中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表皮生长因子对化疗损伤小鼠骨髓基质细胞的保护作用
目的 探讨表皮生长因子(EGF)对5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗损伤小鼠骨髓基质细胞(OP9)的保护作用.方法 首先建立5-FU化疗损伤OP9细胞模型并摸索EGF作用剂量.然后,将实验分为空白对照组、模型组、实验组.用25 μg/mL 5-FU作用OP9细胞作为模型组,用20 ng/mL的EGF处理25 μg/mL 5-FU损伤的OP9细胞作为实验组,并设常规培养的OP9细胞作为空白对照组.分别用CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡,一氧化氮(NO)测试盒、一氧化氮合酶(NOS)测定试剂盒、Caspase-3活性检测试剂盒分别检测NO、iNOS、TNOS及Caspase-3的含量.结果 与空白对照组比较,模型组细胞存活率明显降低(P＜0.01);与模型组比较,EGF可以显著保护5-FU损伤的OP9细胞,使其存活率升高(P＜0.01).与空白对照组比较,模型组细胞早期凋亡率明显提高(P＜0.05),Caspase-3含量明显增加(P＜0.05),NO生成明显增多(P＜0.05),iNOS表达明显上升(P＜0.05);与模型组比较,实验组化疗损伤OP9细胞的早期凋亡率显著降低(P＜0.05),Caspase-3含量明显下降(P＜0.05),iNOS的表达明显受到抑制(P＜0.01),NO的生成明显减少(P＜0.05).结论 EGF可能通过降低Caspase-3含量抑制细胞凋亡,减少NO的过度生成,发挥其细胞保护作用.
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蛇床子素诱导HeLa细胞凋亡的作用机制研究
目的 研究蛇床子素对人宫颈癌细胞系HeLa细胞的凋亡机制.方法 HeLa细胞分别用不同浓度的蛇床子素处理.MTT法检测细胞活力;Hoechst 33342染色观察细胞的形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡和周期;Western blot检测Bcl-2、Bax、caspase-3和caspase-9表达情况.结果 蛇床子素浓度为20～120μg/mL可以剂量和时间依赖性降低HeLa细胞的活力.Hoechst 33342染色显示蛇床子素处理后的HeLa细胞膜通透性增高.流式细胞检测结果显示蛇床子素作用HeLa细胞后可以诱导细胞凋亡,20、40、80 μg/mL蛇床子素处理后细胞凋亡率分别为(21.5±3.6)％、(45.8±5.4)％、(63.6±7.1)％,明显高于0 μg/mL蛇床子素处理的(4.5±1.5)％(P＜0.05).HeLa细胞经过不同浓度蛇床子素(20、40、80 μg/mL)处理48 h后,G0/G1期细胞比例增加,同时GJM期与S期细胞比例减少(P＜0.05).Western blot检测结果显示蛇床子素(20、40、80 μg/mL)处理HeLa细胞中Cle-caspase-3、Cle-caspase-9和Bax表达量升高,而Bcl-2表达量降低,且呈剂量依赖性.结论 蛇床子素能抑制HeLa细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制与下调Bcl-2基因的表达、上调Bax基因的表达及增加caspase活性有关.
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马钱苷抑制人恶性黑色素瘤细胞的作用及机制研究
目的 探索马钱苷抑制人恶性黑色素瘤细胞的作用和机制.方法 将实验分为空白对照组、不同干预浓度(10、20、40、60、80 ng/mL)的马钱苷组,分别作用24、48、72 h,采用MTT方法检测细胞活性;依据药物作用48 h时的IC50浓度[(74.96±7.92)ng/mL],选取马钱苷20、40、60 ng/mL分别干预48 h,并采用RT-PCR法检测细胞内Bcl-2、Bax和Caspase-3 mRNA表达水平的变化;用Western blot检测细胞内Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白水平的变化.结果 马钱苷具有抑制A375细胞增殖的作用,并呈时间和剂量依赖性.与空白对照组比较,马钱苷组细胞抑制凋亡因子Bcl-2的mRNA和蛋白质表达水平均明显下调(P＜0.05或P＜0.01),促凋亡因子Bax和Caspase-3的mRNA及蛋白质表达均明显上调(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 马钱苷能抑制A375细胞增殖,其作用机制可能与下调细胞Bcl-2 mRNA与蛋白质的表达,上调Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白质的表达,进而诱导细胞凋亡有关.
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复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经Bax及Bcl-2表达的影响
目的 探讨复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠坐骨神经Bax及Bcl-2表达的影响.方法 将60只大鼠分为正常组(10只)和造模组(50只).造模组大鼠制备糖尿病模型后随机抽取40只,将其分为糖尿病组(10只)、复荣通脉低剂量组(10只)、复荣通脉中剂量组(10只)和复荣通脉高剂量组(10只),分别给予0.7、1.4、2.8 g/kg复荣通脉灌胃,正常组和糖尿病组给予等量纯净水灌胃.灌胃8周后,留取大鼠坐骨神经制备病理切片,SP法免疫组化染色,观察各组Bax及Bcl-2表达情况.结果 与正常组比较,糖尿病组及复荣通脉低、中、高剂量组Bax表达明显升高,Bcl-2表达明显下降(P＜0.05);复荣通脉低剂量组Bax及Bcl-2表达与糖尿病组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);复荣通脉中、高剂量组Bax表达明显降低,Bcl-2表达明显升高(P＜0.05);与复荣通脉低剂量组比较,复荣通脉中、高剂量组Bax表达明显降低,Bcl-2表达明显升高(P＜0.05);复荣通脉高剂量组Bax及Bcl表达与复荣通脉中剂量组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复荣通脉胶囊可抑制糖尿病大鼠坐骨神经Bax的表达和Bcl-2表达下降,具有抑制糖尿病大鼠坐骨神经细胞凋亡的作用.
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应激性胃溃疡大鼠前爪不同区域黑色素变化的ghrelin-POMC通路研究
目的 探讨应激性胃溃疡大鼠前爪手掌不同区域黑色素变化及其机制.方法 采用随机数字表法将20只SD雄性大鼠分为空白对照组、模型组,每组各10只,利用无水乙醇灌胃复制应激性胃溃疡模型后,利用多巴氧化酶检测两组大鼠前爪皮肤黑色素变化;用ELISA法检测两组大鼠血清ghrelin水平;用RT-PCR法检测两组大鼠胃黏膜组织ghrelin mRNA、垂体和前爪皮肤组织POMC mRNA水平.结果 模型组大鼠5区的黑色素细胞明显增多;与空白对照大鼠比较,模型组大鼠的血清ghrelin水平及ghrelin mRNA降低,且差异有统计学差异(P＜0.05);模型组大鼠的垂体和前爪皮肤组织POMC mRNA水平显著高于空白对照组(P＜0.05).结论 应激性胃溃疡大鼠的病理变化可以在手掌特定区域通过黑色素的变化反映出来,初步推测其内在机制可能是通过作用于ghrelin-POMC通路实现的.
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淫羊藿女贞子及其有效组分对地塞米松干预哮喘大鼠气道病理改变的影响
目的 研究淫羊藿女贞子水提物及其有效组分配伍地塞米松全身干预对哮喘大鼠气道病理改变的影响.方法 42只SD大鼠按照随机数字表法随机分为7组,每组6只,正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、地塞米松组(C组)、淫羊藿女贞子水提物组(D组)、地塞米松合淫羊藿女贞子水提物组(E组)、淫羊藿女贞子有效组分组(F组)、地塞米松合淫羊藿女贞子有效组分组(G组).卵蛋白致敏并激发建立哮喘模型后给药,C、E、G组腹腔注射地塞米松注射液(0.5 mg/kg);D及E组灌胃给予淫羊藿女贞子水提物(4∶3,0.35 g/kg生药);F及G组灌胃给予淫羊藿女贞子有效组分(2∶3,100 mg/kg),均每日1次,共计2周.通过HE、Masson、PAS染色观察肺组织的病理改变,并测量胶原纤维增生情况、标准化总管壁厚度(Wat)、标准化平滑肌厚度(Wam)以及上皮组织标准化杯状细胞面积.结果 与B组比较,C、D、E、F、G组的Wat、Wam值、标准化胶原面积及标准化杯状细胞面积均显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01);与C组比较,E、F组对纤维增生有显著改善作用(P＜0.05),E、F、G组Wat显著降低(P＜0.05).结论 地塞米松合用淫羊藿女贞子水提物或有效组分对改善哮喘气道病理有一定的协同增效作用.
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射干合剂的定性及定量质量控制标准研究
目的 研究完善射干合剂的质量标准.方法 以氯仿-丁酮-甲醇(3∶1∶1)为展开剂在硅胶G板上定性鉴别射干合剂中射干成分,以氯仿-甲醇(8∶2)为展开剂再硅胶G板上定性鉴别射干合剂中前胡成分,以甲苯-三氯甲烷-丙酮-甲醇(3∶7∶2∶1)为展开剂在硅胶G板上定性鉴别射干合剂中百部成分;建立HPLC法,采用ODS-Ⅱ色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-冰醋酸-水(18∶1.37∶82)为流动相,检测波长266 nm,流速1.0 mL/min,进样量20μL,测定射干合剂中射干苷的含量.结果 射干合剂中均检出了射干、前胡、白前的相应成分,斑点或荧光清晰稳定.此HPLC法稳定可靠,射干合剂中射干苷的平均含量为0.0982 mg/mL.结论 本研究使用的方法条件可以作为射干合剂指控标准的补充,为提高射干合剂质量和疗效提供科学依据.
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异氟烷对间歇缺氧静脉内皮细胞的保护作用研究
目的 探讨异氟烷对间歇缺氧(IH)人脐静脉内皮细胞的作用.方法 HUVEC和EAhy926细胞分为对照组、模型组及1％、1.5％、2％异氟烷预处理组,测定细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽(GSH)水平,采用Real-time PCR和Western blot法检测低氧诱导因子(HIF-1α)和核转录因子-B(NF-κB)的表达.结果 与对照组比较,模型组细胞活力、SOD活性和GSH水平降低,LDH活性、MDA含量、HIF-1α和NF-κB表达升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).与模型组比较,异氟烷预处理组的细胞活力、SOD活性、GSH水平和HIF-1α表达,增加LDH活性、MDA含量和NF-κB表达降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 异氟烷能清除细胞氧自由基,上调HIF-1α表达,下调NF-κB表达,提示其能降低IH引起氧化应激和炎性反应,减轻内皮细胞IH损伤.
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血管内皮生长因子抑制剂治疗晚期胃癌的Meta分析
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂治疗晚期胃癌的效果与安全性.方法 通过检索1990年1月～2015年8月PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE和中国知网等电子数据库,并用Stata 12.0软件对其进行VEGF抑制剂治疗晚期胃癌的随机对照试验研究的Meta分析.结果 纳入7个试验包括2340例患者.与无VEGF抑制剂治疗比较,VEGF抑制剂治疗可以显著改善总生存期(HR=0.71,95％CI:0.54～0.88,P=0.003)、无进展生存期(HR=0.57,95％CI:0.38～0.77,P＜0.001)、总缓解率(RR=1.29,95％CI:1.11～1.47,P＜0.001);VEGF抑制剂治疗可能发生更多3级以上不良反应.结论 VEGF抑制剂治疗可显著改善晚期胃癌患者的总体生存,尤其是较早接受治疗的患者.
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静脉及局部应用氨甲环酸对全膝关节置换围术期失血的影响
目的 探讨静脉注射、关节腔内注射氨甲环酸对初次单侧人工全膝关节置换围术期失血量的影响及其安全性.方法 选取2013年1月～2014年12月在青岛市市立医院东院区行单侧人工全膝关节置换术的骨关节炎患者210例作为研究对象,将其随机分为三组:静脉组、局部组、空白组,每组70例.静脉组:静脉应用20 mg/kg氨甲环酸;局部组:关节腔内应用3 g氨甲环酸;空白组:关节腔内注入50 mL生理盐水.记录并比较三组患者术后血红蛋白含量、血细胞比容、大血红蛋白丢失量、总引流量、总失血量、隐性失血量、输血率、大皮下瘀斑面积、下肢静脉血栓发生率及其他并发症等情况.结果 三组术后1、3、7d血红蛋白含量、血细胞比容差异有高度统计学意义(P＜0.01),其中静脉组显著高于局部组及空白组(P＜ 0.01或P＜0.05),局部组显著高于空白组(P＜0.01).三组术后大血红蛋白丢失量、总引流量、总失血量、隐性失血量、输血率及皮下瘀斑面积差异有高度统计学意义(P＜0.01),其中静脉组显著低于局部组及空白组(P＜ 0.01或P＜0.05),局部组显著低于空白组(P＜0.01).三组术后无症状性静脉血栓栓塞发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组均未发现感染、肾功能衰竭等其他并发症.结论 静脉及局部应用氨甲环酸均可有效减少膝关节置换围术期患者的失血量,降低输血率,并不增加围术期静脉血栓及其他并发症的发生率,且静脉应用氨甲环酸的效果显著优于局部应用,建议优先采用静脉应用氨甲环酸.
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七叶皂苷钠治疗2型糖尿病胃旁路术术后胃轻瘫的效果
目的 观察七叶皂苷钠治疗2型糖尿病患者胃旁路术术后胃轻瘫的临床效果.方法 选取2013年6月～2015年6月在涿州市医院普外一科就诊的2型糖尿病胃旁路术术后胃轻瘫患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各40例.试验组给予常规糖尿病治疗加七叶皂苷钠,对照组予以常规糖尿病治疗.观察两组治疗前后胃半排空时间、临床症状改善程度和临床疗效,比较两组治疗前后血糖水平.结果 ①试验组治疗后临床症状评分(分)显著低于对照组[(6.07±1.70)比(10.05±1.27)](P＜ 0.05),胃半排空时间(min)显著短于对照组[(24.76±8.03)比(36.49±10.33)](P＜0.05).②试验组治疗后有效率(84.62％)显著高于对照组(35.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).③试验组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平(mmol/L)显著低于对照组[(7.24±0.65)比(7.93±0.83);(10.27±1.01)比(11.53±1.09)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 七叶皂苷钠治疗2型糖尿病胃旁路术术后胃轻瘫能显著缩短胃半排空时间,改善临床症状和血糖水平,提高临床疗效,值得推广应用.
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胃铋镁联合埃索美拉唑治疗近端胃切除术后胃食管反流的效果
目的 观察胃铋镁联合埃索美拉唑治疗食管下段癌或贲门癌行近端胃切除术后胃食管反流的临床效果.方法 将2014年1月～2015年8月华中科技大学同济医学院附属协和医院94例行近端胃切除术后出现胃食管反流的患者分为两组,治疗组46例给予胃铋镁颗粒及埃索美拉唑口服,对照组48例单用埃索美拉唑口服,疗程均为8周.观察两组患者的临床症状改善情况及胃镜下食管黏膜愈合情况.结果 治疗组及对照组症状改善总有效率分别为84.8％(39/46)、62.5％(30/48),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组及对照组胃镜下食管黏膜愈合总有效率分别为87.0％(40/46)、58.3％(28/48),差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 胃铋镁颗粒联合埃索美拉唑治疗近端胃切除术后胃食管反流,在临床症状改善及食管黏膜愈合方面疗效优于单用埃索美拉唑.
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磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果
目的 探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月～2015年1月延安大学附属医院收治的91例初发2型糖尿病患者的临床资料,依据治疗措施的不同将其分为二甲双胍组(41例)和磷酸西格列汀联合二甲双胍组(50例).比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素、脂代谢情况,观察两组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 两组治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FIns)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较差异无统计学意义(P＞0.05);二甲双胍组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c、TG均低于治疗前,HDL高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);磷酸西格列汀联合二甲双胍组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL均低于治疗前,FIns、GLP-1、HDL均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);磷酸西格列汀联合二甲双胍组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL均低于二甲双胍组,FIns、GLP-1、HDL均高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P＜0.05);磷酸西格列汀联合二甲双胍组临床治疗总有效率显著高于二甲双胍组,不良反应发生率显著低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病效果较好,患者临床症状改善明显,值得推广应用.
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基于体验式培训的医院新职工岗前培训模式探索及满意度分析
本文通过综述当前国内医院新职工岗前培训的形式及问题,结合首都医科大学附属北京同仁医院引入体验式培训的实践探索,重新设计了医院新职工岗前培训体系,并通过问卷调查法对培训满意度进行了分析,发现体验式培训满意度较高且受到新职工的一致认可,从而提出了丰富理论课程授课形式,缩短授课时间;加强团队建设模块内容设计;完善体验式培训细节;做好培训后期随访,巩固培训成果的建议.
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信息化培训与医院核心竞争力的提升
信息化培训是医院培训的一个分支,也是医院培训发展的新方向.在我国,随着各家医院信息系统建设的迅猛发展,信息化培训逐渐发展起来,医院的核心竞争力因此得到很大提高.本研究旨在通过信息化培训对医院核心竞争力影响的阐明,提出做好医院信息化培训的具体方法和步骤.通过参照国内培训理论和实践等方面研究成果,从医院的运行效率与其信息化程度的密切关系入手,探讨信息化培训对医院核心竞争力形成的影响.针对我国医院信息化培训当前的现状,提出只有医院一把手充分重视,专人负责及分级培训,制订培训计划,明确培训需求,科学设计培训内容,切实提高培训效果,建立有效培训评估体系,才能做好医院信息化培训.在“十三五”期间,通过本文提出的医院信息化培训实施步骤,能够提高医院信息化培训效果,促进医院核心竞争力的提升.
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我院35种常用口服药物国产与进口药品说明书对比分析
目的 调查首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称“我院”)进口和国产药品说明书的编写情况,为促进药品说明书及其监管工作的科学化、合理化和规范化提供参考.方法 对我院35种口服药物的进口和国产说明书进行对比分析,提出修改和完善建议.结果 35组说明书存在不同程度的差异,其中16组说明书差别较大,有4个或以上的差异项目.相比于进口药品,国产说明书往往存在完整性、规范性和科学性较差等问题.结论 相关部门应加强管理,重视说明书的定期修订和更新;药学人员应大力宣传说明书的重要性;其他医务人员和患者应提高对说明书的重视程度,以促进药品说明书及其监管工作的规范化,确保临床安全合理用药.
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N-乙酰半胱氨酸对心脏等重要脏器作用的研究进展
N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化,抗凋亡等作用.可以通过自身的活性巯基(-SH)参与氧化反应,增加细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量,清除自由基,调节细胞代谢等作用.它可以改善心功能,延缓心室重构,减轻肺损伤、改善肺功能,减轻酒精等对肝细胞的损伤,还能减轻造影剂对肾组织的损伤.广泛应用于临床、动物实验等研究,在心、肺、肝、肾等重要脏器都能发挥抗氧化,减轻细胞损伤等作用.
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颅内动脉粥样硬化性狭窄诊治现状
颅内动脉粥样硬化性狭窄是我国缺血性卒中常见原因之一,治疗手段包括药物治疗和支架治疗.在WASID、SPARCL、CHANCE、SAMMPRIS等研究的推动下,常规药物治疗过渡到强化药物治疗,包括双抗血小板药物、强化他汀治疗等.同时,SAMMPRIS、VISSIT研究证实颅内支架置入并不获益,而国内的颅内支架研究认为可以接受,东西方观点差异明显.传统影像学检查用以发现血管狭窄,而高分辨率MRI可用来评价颅内动脉粥样硬化斑块病理性质和稳定性,可用于卒中风险分层.本文对颅内动脉粥样硬化性狭窄诊疗研究的重要进展进行综述,以期了解其新临床诊疗现状.
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青少年学生焦虑抑郁情绪特征与研究现状
近年来,青少年学生焦虑抑郁情绪问题愈加突出.青少年焦虑抑郁情绪影响因素涉及家庭、社会以及个人各个方面,其中性别差异、家庭结构、父母文化水平对青少年焦虑抑郁情绪的影响仍有争议.目前,对青少年焦虑抑郁情绪与生活方式关系进行研究成为新趋势.此外,针对青少年学生焦虑抑郁情绪进行的心理干预技术,呈现出多样化的特点.国内外研究已经证明认知行为治疗、家庭治疗以及人际关系心理治疗等心理干预技术具有较好的效果.
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针灸治疗多囊卵巢综合征的实验研究进展
分析近年来大鼠实验研究中针灸治疗多囊卵巢综合征的作用机制,认为针灸干预多囊卵巢综合征的机制和以下几点相关:针灸可以通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能、调节机体代谢水平、促进排卵,以及改善子宫内膜容受性等环节治疗多囊卵巢综合征性不孕.
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Tfh/Treg/Breg细胞与习惯性流产患者免疫紊乱的关系
目的 探讨CD4+CXCR5+T(Tfh)、CD4+CD25+FoxP3+T(Treg)及CD1d(hi)CD5+CD19+B(Breg)细胞与习惯性流产(HA)患者免疫紊乱的关系.方法 从2014年5月～2015年9月在广东省深圳市第二人民医院产检确诊的孕妇中,随机选择30例流产次数≥2次的女性作为HA病例组,同时选择30例正常怀孕生产的女性作为对照组.分别采集两组孕妇怀孕期间外周血,分离外周血单核细胞(PBMC),采用流式细胞术检测Tfh/Treg/Breg细胞数量及比例;采用酶联免疫吸附试验测定血清中白细胞介素-21 (IL-21)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平,及IL-21/IL-10、IL-21/TGF-β1比值变化,并分析IL-21/IL-10、IL-21/TGF-β1比值变化与流产次数的相关性.结果 与对照组比较,HA病例组Tfh/Th、Tfh/Treg、Tfh/Breg细胞比值均升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05),而Treg/Th、Breg/B细胞的比值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,HA病例组IL-21升高(P＜0.05),而IL-10、TGF-β1均降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05),IL-21/IL-10、IL-21/TGF-β1比值均升高(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,IL-21/IL-10、IL-21/TGF-β1比值变化与HA病例组流产次数呈正相关((r=0.786、0.694,均P＜0.05)).结论 Tfh/Treg/Breg细胞及相关因子IL-21/IL-10、IL-21/TGF-β1比值变化可能与HA患者免疫紊乱机制相关.
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鼠神经生长因子对危重型小儿手足口病患者体液免疫和细胞因子的影响
目的 探讨鼠神经生长因子(mNGF)对危重型小儿手足口病(HFMD)患者体液免疫和细胞因子的影响.方法 选取2014年6月～2015年10月深圳市龙华新区人民医院收治的危重型HFMD患儿88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例.对照组给予双黄连常规治疗,观察组在对照组的基础上注射mNGF进行治疗.比较治疗前后两组患儿免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA,及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+平;比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患儿IgM 、IgG、IgA水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿血清IgM、IgG、IgA水平显著升高,且观察组明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有所升高,且与本组治疗前比较,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组各项指标均明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).观察组总有效率(93.18％)明显高于对照组(70.45％),差异有高度统计学意义(P＜0.01).观察组2例患儿出现注射部位轻微疼痛,停药后症状自行消失.两组患儿治疗期间肝肾等脏器功能检查,均未发现异常.结论 mNGF治疗危重型HFMD患儿效果显著,能明显改善患儿体液免疫功能和细胞因子的水平,且不良反应少,值得临床进一步推广.
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白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期宫颈癌的效果及安全性
目的 分析使用白蛋白结核性紫杉醇对晚期宫颈癌患者的疗效及安全性.方法 选取2012年5月～2015年8月解放军总医院治疗的晚期妇科癌症患者23例,所有患者均采用白蛋白结合型紫杉醇进行化疗,药物用量为175 mg/m2,滴注时间为30 min,第1天滴注,21 d为1个疗程,所有患者均完成2个疗程以上化疗,治疗后评价其疗效.结果 治疗后晚期宫颈癌患者完全缓解1例,部分缓解15例,病情稳定5例,进展2例.总有效率为69.6％.白蛋白结合型紫杉醇的安全性评估发现,患者血液毒性较重,胃肠道毒性、肝肾毒性、神经毒性较轻.结论 使用白蛋白结合型紫杉醇对晚期宫颈癌患者进行治疗,其有效性、安全性均较高.
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孕产妇保健服务与新生儿死亡的相关性
目的 分析孕产妇保健服务水平与新生儿死亡率的相关性.方法 选取北京市2010～2014年北京市各区各县新生儿死亡、孕产妇保健服务的相关数据.统计孕早期检查率、≥5次产前检查率、产后访视率、系统管理率以及新生儿死亡率的变化趋势,对比农村地区和城区的孕产妇保健服务水平和新生儿死亡情况.结果 2014年新生儿死亡率虽较2010年有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);2014年的≥5次的产前检查率、产后访视率、系统管理率均明显高于2010年,差异均有统计学意义(P＜0.05).5年间,农村和城区孕产妇早期检查率、≥5次的产前检查率、产后访视率,以及系统管理率均呈逐年上升趋势,农村的上升幅度更为明显,并且与城区的差距逐渐缩小;农村新生儿死亡率明显下降,且逐渐接近城区指标,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,产前检查率、新法接生率和产后访视率与新生儿死亡率均呈负相关(r=-0.379、-0.238、-0.228,均P＜0.05).结论 孕产妇保健服务水平和新生儿死亡率有明显的相关性,农村贫困地区的孕产妇服务水平较低,因此充分提高孕产妇的自我保健意识、做好孕产妇的保健管理、提高住院分娩率和加强产前检查对降低新生儿死亡率具有重要的推动作用.
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子痫前期患者血浆中Ghrelin与VEGF、sFlt-1的相关性
目的 研究子痫前期患者血浆中Ghrelin水平与血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)表达的相关性.方法 选取2013年12月～2015年6月于复旦大学附属上海市第五人民医院产科住院分娩的子痫前期患者36例、正常妊娠妇女36例为研究对象,分别设为子痫前期组和对照组.采用酶联免疫吸附试验检测两组妇女血浆Ghrelin、VEGF、sFlt-1浓度,并分析其相关性.结果 与对照组比较,子痫前期组患者血浆中sFlt-1水平明显升高(P＜0.05),而VEGF水平明显降低(P＜0.05).与对照组比较,子痫前期组患者血浆中Ghrelin水平明显升高(P＜0.05),Ghrelin与VEGF呈正相关(r=0.837,P＜0.05),与sFlt-1呈负相关(r=-0.797,P＜ 0.05).结论 子痫前期患者血浆中Ghrelin水平与VEGF、sFlt-1具有相关性,提示Ghrelin可能通过影响内皮细胞功能参与子痫前期的发生、发展.
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宫颈癌术后调强放疗的效果
目的 探讨调强放射治疗在宫颈癌术后补充治疗中的效果.方法 选择2012年2月～2013年4月湖北省肿瘤医院及武汉大学中南医院治疗的因宫颈癌术后有高危因素而需要补充治疗的82例患者进行前瞻性对比研究,随机将其分为两组,对照组(普通放射治疗组)42例,实验组(调强放射治疗组)40例.调强放射治疗具体方法:处方剂量95％计划靶体积≥45 Gy,每日1次,1.8 Gy/次,每周5次,共25次;普通放射治疗方法:等中心照射,处方总剂量(DT)45 Gy,每日1次,1.8 Gy/次,每周5次,共25次.阴道残端高剂量率内照射,参考点位于阴道黏膜下0.5 cm,驻留1.5 cm,3 Gy欣,每周2次(或者阴道黏膜下0.5 cm,驻留1.5 cm,7Gy/次,每周1次),DT 21 Gy.放疗期间同步化疗,化疗方案为顺铂(40 mg/m2),每周1次,共5～6个周期.治疗结束后对患者进行随访,观察患者的无瘤生存率、生存率,及治疗后近、远期不良反应.结果 所有患者均顺利完成放疗,1年随访率为100％.实验组1年无瘤生存率为92.5％,对照组1年无瘤生存率为90.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组1年生存率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后近期不良反应:实验组骨髓抑制(55.0％)、肠道反应(47.5％)、泌尿系反应(27.5％)发生率均低于对照组(90.5％、81.0％、54.8％),差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).治疗后晚期不良反应:实验组肠道反应(17.5％)、泌尿系反应(5.0％)发生率均低于对照组(57.1％、52.4％),差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 调强放射治疗应用于宫颈癌术后放疗较传统普通放疗具有一定优势,通过较精确照射局部靶区,能够有效保护危及器官的同时,还能有效减少放射损伤,进而提高患者生存质量,具有较强的临床应用和推广价值.
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普拉康唑中四种光学异构体的HPLC法测定
目的 建立同时测定普拉康唑中4种光学异构体含量的方法.方法 采用高效液相色谱法对普拉康唑中4种光学异构体的含量进行测定.色谱柱为Daicel Chiralpak IC手性柱;流动相为正己烷∶乙醇(80∶20),流速为1.0 mL/min;检测波长为210 nm;柱温为25℃.结果 4种光学异构体间分离度均大于1.5,检测质量浓度线性范围均为0.5～120 μg/mL(r≥0.9992),方法回收率≥99.75％,RSD＜1.50％(n=3),检测限为0.15 μg/mL,3批普拉康唑样品中异构体的含量分别为批号151001:99.90％、0.02％、0.04％、0.04％;批号151002:99.89％、0.03％、0.05％、0.03％;批号151003:99.87％、0.02％、0.05％、0.06％.结论 建立的方法准确、快速,实现了对普拉康唑光学异构体杂质的有效控制.
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白芷饮片的薄层鉴别和指纹图谱研究
目的 建立中药饮片白芷的薄层色谱(TLC)和高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,进而对白芷饮片的真伪及质量优劣进行控制.方法 利用薄层色谱方法,测定10批白芷样品,以欧前胡素为对照品,用硅胶G薄层板,展开剂为石油醚(30～60℃)-乙醚(3∶2),于254 nm处检视;同时利用高效液相色谱法,以YMC-Pack ODS-A(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.1甲酸水为流动相梯度洗脱,采用国家药典委员会的中药指纹图谱相似度计算软件对数据进行分析,并对方法进行了评价.结果 10批不同产地的白芷饮片TLC特征图谱有一个特征斑点,且斑点显色清晰;经HPLC指纹图谱分析,确立了10个共有峰,根据指纹图谱相似度评价结果得出10批样品虽存在一定的差异,但其相似度仍基本达到0.8以上,具有较好的相关性.结论 本方法稳定、重现性好,所建立的指纹图谱为白芷饮片的产地鉴别和质量控制提供了科学依据.
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人参皂苷Rh2对B16黑色素瘤细胞侵袭、转移能力的影响
目的 探讨人参皂苷Rh2对B16黑色素瘤细胞侵袭、转移能力的影响.方法 培养B16黑色素瘤细胞,同时对其进行药物处理,采用四唑盐比色(MTT)法对细胞活力进行检测.采用划痕试验观察细胞的愈合情况,评价其转移能力;Transwell小室侵袭实验观察细胞侵袭情况.结果 细胞存活力实验显示,不同浓度的人参皂苷Rh20、25、50、100 μmol/L对B16黑色素瘤细胞生存率的影响比较差异无统计学意义(P＞0.05);随着剂量浓度的增加,经人参皂苷Rh2处理的B16黑色素瘤细胞穿越小室的细胞数明显减少,并呈剂量效应关系(P＜0.05);细胞迁移的距离随人参皂苷Rh2剂量浓度的增加而缩短.结论 人参皂苷Rh2能显著抑制B16黑色素瘤细胞迁移及抑制细胞穿越小室,具有抑制细胞B16黑色素瘤细胞侵袭及非定向迁移的作用;随人参皂苷Rh2剂量增加,其抑制作用增强.
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冀产远志与卵叶远志的含量测定研究
目的 探讨冀产远志与卵叶远志的种间差异,以指导临床合理用药.方法 采用高效液相色谱法测定冀产远志与卵叶远志在不同采集期、不同用药部位中有效活性成分远志(口山)酮Ⅲ与3,6二芥子酰基蔗糖的含量.色谱柱为Sunfire C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.05％磷酸溶液(70∶30),检测波长为230 nm,流速为1.0 mL/min,柱温30℃.结果 各组分分离度良好,远志口山酮Ⅲ在0.46003～4.6003 mg/mL浓度范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999);3,6二芥子酰基蔗糖在0.41587～4.15872 mg/mL浓度范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999),平均回收率分别为98.10％(RSD=1.80％)和98.13％(RSD=l.63％),7批样品中远志(口山)酮Ⅲ的含量分别为0.113、0.078、0.121、0.105、0.082、0.054、-0.003 g/g,3,6二芥子酰基蔗糖的含量为0.665、0.392、0.390、0.453、0.394、0.586、0.411g/g.结论 该方法简便、快速,为冀产远志的品种开发提供科学数据.
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十七味大活血胶囊的质量标准研究
目的 建立十七味大活血胶囊的质量标准.方法 显微法对延胡索进行鉴别;薄层色谱法对三七、大黄进行鉴别;HPLC法测定丹酚酸B、苦杏仁苷的含量.丹酚酸B色谱条件为:以C18为色谱柱,流动相为乙腈-0.1％甲酸溶液(22∶78);检测波长为286 nm;苦杏仁苷色谱条件为:以C18为色谱柱,流动相为甲醇-水(20∶80);检测波长为210 nm.结果 显微鉴别粉末特征明显;薄层鉴别斑点清晰,阴性无干扰;丹酚酸B在17.23～172.3 μg/mL范围内线性关系良好(r=1),平均回收率为97.9％,RSD为1.1％;苦杏仁苷在11.04～110.38 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为100.1％,RSD为1.5％.三批样品中两种成分的平均含量分别为1.57、0.41 m∥粒.结论 该法准确、简单,适用于十七味大活血胶囊的质量控制.
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液体骨结合微创内固定治疗跟骨骨折的效果
目的 观察液体骨结合微创内固定治疗跟骨骨折的临床效果.方法 入选2013年3月～2015年1月河北省廊坊市人民医院收治的跟骨骨折患者100例为受试对象,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).治疗组接受液体骨结合微创内固定治疗,对照组接受传统撬拔复位后克氏针置入内固定术治疗,比较两组手术相关指标、骨折愈合时间、足部功能、并发症等指标.结果 治疗组术中出血量显著少于对照组,骨折愈合时间、下地活动时间均显著短于对照组(P＜0.01).治疗组Sanders Ⅰ～Ⅳ型的骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组手术前后跟骨B(o)hler角、Gissane角比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组术后6个月足部功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后感染、延迟愈合或不愈合、创伤性关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 液体骨结合微创内固定治疗跟骨骨折有利于缩短骨折愈合时间和住院时间,足部功能恢复良好.
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股骨近端防旋髓内钉术中扩髓对手术失血量的影响
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术置钉前扩髓对手术失血量的影响.方法 选取2013年11月～2015年10月广西壮族自治区柳州市中医院收治的股骨粗隆间骨折并进行PFNA内固定手术的患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组在置入PFNA主钉前进行髓腔扩髓,对照组不进行扩髓,比较两组的总失血量、术中失血量、隐性失血量、手术时间及术后不良反应发生率.结果 观察组术中失血量多于对照组,隐性失血量少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组总失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间长于对照组(P＜0.05).两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术中,扩髓会延长手术时间及增加术中失血量,但术后隐性失血反而减少,总失血量无差异,术后不良反应少,而从骨折固定的稳定性方面考虑,建议股骨粗隆间骨折在使用PFNA内固定时进行髓腔扩髓.
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经伤椎短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折及其对神经功能的改善作用
目的 探讨经伤椎短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折的临床效果及其对神经功能的改善作用.方法 回顾性分析2012年8月～2014年6月中山医院青浦分院收治胸腰段骨折患者24例的临床资料,所有患者均采用经伤椎短节段椎弓根固定治疗.分析术前及术后伤椎前、后缘高度比值、Cobb角、神经功能恢复(Frankel分级)及并发症情况.结果 全部患者术后3d和末次随访伤椎前、后缘高度比值均显著大于术前,Cobb角均显著低于术前,差异有统计学意义(P＜ 0.05),末次随访和术后3d的伤椎前、后缘高度比值和Cobb角之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).神经功能损伤的患者术后Frankel分级均有明显改善.结论 经伤椎短节段椎弓根固定能显著恢复伤椎高度和Cobb角度,减少伤椎高度、Cobb角丢失和内固定失败等并发症发生,促进神经功能恢复.
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专业运动康复在前交叉韧带重建术后的应用效果
目的 研究专业运动康复在前交叉韧带重建术后患者中的临床效果.方法 选取2014年9月～2015年8月于河南省人民医院接受治疗的前交叉韧带损伤患者80例,行关节镜下解剖重建ACL术后,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例.观察组术后由体育科研人员指导实施专业运动康复;对照组术后仅给予简单常规康复指导,观察比较两组患者的疗效、股四头肌与腘绳肌肌力、Lysholm评分与Tegner评分及膝关节周径.结果 观察组患者的优良率为97.5％,明显高于对照组的85％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,两组的峰力矩(PT)、峰力矩与体重比(PT/BWT)、总功(TWT)、Lysholm评分与Tegner评分及膝关节周径较术前明显改善(P＜0.01),且观察组的改善程度更大,与对照组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 专业运动康复对前交叉韧带重建术后患者的效果确切,明显增强股四头肌与腘绳肌肌力,改善膝关节功能,促进其恢复.
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一期椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎结核并椎体塌陷性骨折的可行性及效果
目的 探讨椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎结核合并椎体塌陷性骨折的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析201 1年1月～2014年1月煤炭总医院行后路经多裂肌与长肌间隙手术治疗的26例胸腰椎结核合并椎体塌陷性骨折患者的临床资料.所有患者均于术前给予规律、联合、全程的抗结核治疗.采用后路经多裂肌与长肌间隙入路一期完成病灶清除,椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合.观察患者的手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后Cobb角变化情况;采用Frankel分级对患者神经功能改善情况进行评价.结果 术程顺利,手术时间为(3.4±0.5)h,术中出血量为(380±25)mL,术后引流量(275±84)mL.术后Frankel分级D级4例,22例E级.术后患者Cobb角[(9.2±1.3)°]及VAS评分[(1.4±1.0)分]均低于术前[(28.4±2.1)°、(6.1±0.4)分],差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).复查X线及CT均显示:内固定牢固、植骨融合良好.术后椎体高度矫正率达84.5％.所有患者均获得13 ～ 22个月随访,平均(16.4±2.2)个月,末次随访时Cobb角为(10.6±1.7)°,VAS评分为(1.8±0.3)分,均无结核窦道、内固定松动、断裂、移位等,无病情复发,后凸畸形无进展加重趋势.结论 后路经多裂肌与长肌间隙一期行病灶清除加内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核合并椎体塌陷性骨折具有可行性,临床效果满意.
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Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较
目的 比较Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选择十堰市太和医院2014年1月～2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者160例,按照随机数字表法随机分为两组,每组各80例.对照组采用传统TLIF方法,观察组采用Quadrant通道系统TLIF方法,评价治疗效果.结果 两组在切开长度、术中出血量、术后引流量、下床时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组术后2周、术后2个月的VAS及ODI评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为98.75％,明显高于对照组的76.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).影像学结果示钉棒固定完好,椎间融合好,融合器无移位.结论 Quadrant通道系统TLIF术治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全性好.针对复杂性及多节段腰椎退变性疾病的治疗,应针对患者的具体情况制订个体化的方案.
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改良单开门椎板成形术与椎板减压融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果比较
目的 比较改良单开门椎板成形术(MOLP)与椎板减压融合内固定术(LIF)治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果,并比较术后并发症的差异.方法 选择2009年6月～2013年6月在西京医院诊治的245例多节段(≥3节)脊髓型颈椎病患者,分别采用MOLP(A组,118例)及LIF(B组,127例)治疗.回顾性观察并比较手术时间及术中出血量,和术前及术后神经功能恢复情况(JOA评分)、颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分(VAS)、颈椎曲率指数(CCI)、颈椎的活动度(ROM)及术后并发症等指标评价两组手术疗效.结果 两组手术时间、术中出血量相比差异无统计学意义.两组患者术前JOA、ROM、NDI、VAS、CCI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后6月及1年JOA、NDI及VAS较术前显著改善(P＜0.05),CCI与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),ROM与术前相比明显下降(P＜0.05).两组术后6月及1年JOA、CCI比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后6月及1年A组NDI及VAS均明显低于B组,而ROM均明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).除A组ROM明显降低(P＜0.05)外,其余各组各指标术后6月与术后1年比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 两种术式在治疗多节段脊髓型颈椎病时临床疗效相似,MOLP能够保留颈椎活动度,并发症发生率低,是治疗MCSM的理想手术方式.
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影响断指患者再植成活率的危险因素
目的 探讨断指再植患者成活率的影响因素,改善再植成活率.方法 回顾性分析2012年6月～2014年6月沧县医院收治的263例单指断裂行再植术患者的临床资料,其中断指再植成活的187例患者为A组,未成活的76例患者为B组,对两组患者的一般临床资料、抑郁程度、焦虑程度以及再植术相关资料进行单因素分析,对影响手指再植成活率的危险因素进行Logistic回归分析.结果 两组患者的临床资料在性别、年龄、离断平面、断指保存方式、断指血运方面差异无统计学意义(P＞0.05),损伤类型、离断程度、伤后就诊时间、术后皮肤温度、术后指腹弹性、术后毛细血管反应、术后断指颜色、抑郁程度差异有高度统计学意义(P＜0.01);影响手指再植成活率危险因素其危险程度由高到低依次是:重度抑郁(OR=5.679,P=0.000,95％CI:2.891～8.739)、完全离断(OR=5.543,P=0.002,95％CI:2.347～9.882)、伤后就诊时间长(OR=5.388,P=0.012,95％CI:2.671～7.963)、术后毛细血管反应差(OR=4.987,P=0.014,95％CI:3.644～9.876)、术后指腹弹性差(OR=4.514,P=0.036,95％CI:1.365～8.846)、术后皮肤温度低(OR=3.287,P=0.041,95％C1:2.542～9.677)、术后断指颜色一般(OR=2.141,P=0.045,95％CI:1.242～5.211).结论 影响手指再植成活率的主要危险因素为重度抑郁、完全离断、以及伤后就诊时间,因此在行手指再植术时应针对危险因素制定相应的措施,提高手指再植成活率.
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卢旺盛:复合式手术平台可确保颅内动脉瘤治疗质量
颅内动脉瘤作为一种常见的脑血管病,其发病率、治疗手段、预后均极具代表性,其治疗水平直接与现代外科的发展密切相关,其中微创、精准、个体化、复合技术等现代医学理念均在这一疾病的治疗上得到体现.
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上颌切牙内收后其移动方向与牙根吸收间的相关性分析
目的 探究上颌切牙内收后牙根吸收情况及上颌切牙移动方向与牙根吸收间的相关性.方法 选取2008年9月～2011年12月于哈尔滨医科大学附属第四医院就诊的12～22岁正畸患者60例为研究对象,均为安氏Ⅱ1类,在正畸治疗前后分别拍摄平行投照根尖片及头颅侧位定位片,测量上颌切牙的牙根长度、中切牙唇倾度、切缘点位移及根尖点不同方向的位移.采用Wilcoxon秩和检验和多重线性回归进行统计学分析.结果 治疗后,96.4％的切牙存在不同程度的牙根吸收,侧切牙吸收程度高于中切牙(P＜0.05).多重线性回归分析显示,伸长、压低及UI-PP角对牙根吸收程度有影响(P＜0.05).结论 侧切牙较中切牙牙根受力后更易吸收;牙齿的伸长、压低及根舌向转矩均会导致牙根吸收量增加,而牙齿的水平位移及总位移无此影响.
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无牙颌牙垫的研制及临床应用效果
目的 探寻适合无牙颌患者较为方便、安全、舒适、有效固定气管插管的牙垫.方法 选择2013年1月～2015年12月郑州市妇幼保健院(以下简称“我院”)收治的子宫肌瘤患者86例为研究对象,均在全身麻醉经口气管插管下行腹腔镜下子宫全切术,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组43例.实验组采用我院自主开发研制的一次性无牙颌牙垫方式固定气管插管;对照组采用传统方法,放置普通一次性牙垫,再用3M胶布固定气管插管.观察两组患者口腔黏膜与牙龈破损情况、气管导管移位情况、牙垫放置时间.结果 两组口腔黏膜与牙龈破损情况、气管导管移位情况及牙垫放置时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无牙颌插管患者采用新型的一次性无牙颌牙垫固定气管插管,可有效防止气管插管移位和脱管、牙垫滑脱,保护口腔黏膜及牙龈,降低更换或调整牙垫导管频率.无牙颌牙垫结构简单、便于操作、安装方便.
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饮食指导对糖尿病高危足患者血清维生素A和维生素E水平的影响
目的 探讨饮食指导对糖尿病高危足患者血清维生素A和维生素E水平的影响.方法 选择2013年10月～2015年10月中国中医科学院广安门医院门诊及住院治疗的糖尿病高危足患者100例为研究对象,按单盲随机法分为治疗组和对照组,每组各50例.均严格控制血糖、血压、血脂,治疗组在此基础上还给予严格的饮食指导,疗程为1个月.观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、胆固醇(CHO)、血脂(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、踝肱指数(ABI)及维生素A、E水平的变化.结果 治疗后,治疗组FPG、CHO、TG和HbA1e均较治疗前明显改善,差异均有高度统计学意义(P＜ 0.01);治疗后治疗组FPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后ABI比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组血清维生素A和维生素E含量均较治疗前明显改善,且高于对照组治疗后,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 饮食指导可有效避免糖尿病高危足患者血清维生素A和维生素E的缺乏,有利于糖尿病高危足的预防和治疗.
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逐饮活血方剂联合西药治疗结核性胸膜炎的临床研究
目的 探讨逐饮活血方剂联合常规抗结核方案(2HREZ/10HR)治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法 选取2014年1月～2015年6月上海市浦东新区肺科医院收治的128例结核性胸膜炎患者,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组64例.对照组按照2HREZ/10HR方案进行抗结核治疗,研究组在2HREZ/10HR方案抗结核治疗的同时给予逐饮活血方剂.治疗前及治疗第3、6、9天采用酶联免疫吸附法检测两组患者胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及纤维蛋白原(FIB)水平,治疗前及治疗后2个月检测胸膜厚度、呼吸功能并评价临床疗效.结果 两组治疗前胸腔积液TNF-α及FIB水平、胸膜厚度、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第3、6、9天研究组胸腔积液TNF-α及FIB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月后研究组胸膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组临床有效率(96.9％)高于对照组(87.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 逐饮活血方剂联合西药治疗结核性胸膜炎能够减轻患者炎性反应,抑制FIB渗出,缓解胸膜反应,改善肺功能,提高临床疗效.
