中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的临床应用
目的 总结分析前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的可行性及技术特点,评价临床疗效.方法 回顾分析20例游离前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的临床资料.从受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况对术后结果进行分析和评价.结果 20例前臂皮瓣Ⅰ期移植均成功,移至成功率达100％;3例因受区吻合静脉出现栓塞发生血管危象,经探查重新吻合静脉后,皮瓣成活,术后血栓的发生率为15％ (3/20).受区均一期愈合,无一例发生涎漏或感染等并发症.皮瓣全部成活,无一例发生皮瓣坏死.结论 前臂皮瓣是Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的理想皮瓣,同期修复重建手术安全可靠,成功率高,能够第一时间重建和恢复患者的功能和外形,值得临床积极推广应用.
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标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察
目的 评价标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性.方法 选择2011年4月～2013年3月复旦大学附属中山医院青浦分院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者70例(71侧),对其临床资料进行回顾性分析.结果 Ⅰ期手术60例(61侧),Ⅱ期手术9例(9侧),Ⅲ期手术1例(1侧);单通道取石66例(67侧),双通道取石4例(4侧).手术时间53～115 min,平均71 min.术后2个月复查,结石总取尽率78.9％ (56/71),其中Ⅰ期取尽率66.2％ (47/71),Ⅱ期11.3％ (8/71),Ⅲ期1.4％(1/71).5例术中发现肾盂尿脓性,均在低压灌注下Ⅰ期碎石,术后未出现感染性休克;2例术后4～5 d继发大出血,1例保守治疗后好转,1例行介入治疗后治愈;1例出现肠穿孔,禁食2周,肠内外营养对症支持等保守治疗后痊愈;1例发生输尿管中下段石阶,保留肾造瘘管2周,术后第10天行输尿管镜下取石术;未发生感染性休克、胸膜损伤、肾蒂损伤等其他严重并发症.平均住院时间8.5 d.结论 标准通道经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、安全、高效等优势,但术前需更完善的准备,注意预防严重并发症.
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股前外侧皮瓣移植修复背部复杂组织烧伤缺损的临床效果观察
目的 探讨和观察股前外侧皮瓣在背部组织烧伤缺损的临床修复中的疗效.方法 回顾性研究2006年1月～2012年12月浙江省东阳市人民医院完成的27例股前外侧皮瓣移植,分析术后愈合情况及血管危象、感染等并发症情况.结果 27例患者中24例在Ⅰ期和Ⅱ期愈合,且效果较好.1例股前外侧皮瓣因动脉栓塞而失败,1例出现静脉栓塞,经抢救后好转成功,2例出现感染,其它无并发症出现,其余23例术中、术后均未出现血管危象等现象,成功率为96.3％,随访恢复效果均较好.结论 背部的复杂组织烧伤缺损患者,股前外侧皮瓣移植修复是进行修复的理想选择,只要严格掌握手术适应证,就可获得预期的良好效果.
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不同金属烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟周围细胞因子的影响
目的 探究不同金属烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟周围细胞因子的影响.方法 选择90例患者共90颗牙按照烤瓷冠金属材料不同分为三组:镍铬合金组、钴铬合金组和钛合金组,每组各30例.以自身对侧同名健康的天然牙作为基准进行对照.比较三种烤瓷冠修复后12个月对牙龈组织的影响情况,检测患者修复牙和对照牙龈沟菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟探诊深度及龈沟液中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行比较.结果 在修复后12个月三组修复牙与对照牙比较,菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟探诊深度升高,镍铬合金组和钴铬合金组龈沟出血指数与龈沟探诊深度高于钛合金组,差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患牙VEGF、IL-1β、TNF-α水平均较对照牙升高(P＜0.05),钛合金组修复牙VEGF、IL-1β 、TNF-α水平低于镍铬合金组和钴铬合金组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 镍铬合金烤瓷冠对牙周组织和牙龈有比较明显的不利影响,而钛合金烤瓷冠对牙周组织和牙龈的影响较小.
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两种术式治疗结缔组织型环状混合痔的比较
目的 比较双重悬吊整形缝合术和外剥内扎硬注术(M-M术)治疗结缔组织型环状混合痔的临床效果.方法 选取2007年7月～2013年6月在南充市中心医院接受治疗的符合入选标准的结缔组织型环状混合痔的患者583例,分成实验组和对照组,其中实验组290例,对照组293例,实验组给予双重悬吊整形缝合术治疗,对照组给予外剥内扎硬注术(M-M术)治疗,比较两种手术方法的临床效果.结果 ①583例患者全部治愈,实验组切口数[(5.0±0.3)个]、齿线复位率[100.0％ (290/290)]、肛管复位率[100.0％ (290/290)]高于对照组[(7.0±0.4)个、27.6％(81/293)、0.0％ (0/293)],但实验组手术时间[(87.00±0.54)min]、出血量[(47.00±0.52)mL]均多于对照组[(64.00±0.13)min、(32.00±0.41)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).②两组患者术后24 h内疼痛各级别构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组术后疼痛情况比对照组轻.③实验组术后各项并发症发生率均低于对照组,实验组恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).④实验组获访264例,对照组获访272例,随访时间2个月～6年.结论 双重悬吊整形缝合术更适宜结缔组织型环状混合痔.
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群体反应性抗体对肾移植后人/肾存活率影响的临床分析
目的 回顾性调查群体反应性抗体(PRA)对肾移植术后1、3、5年人/肾存活率的影响.方法 纳入北京军区第二八一医院2000年1月～2012年3月肾移植受者469例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受者移植前PRA水平,以PRA≤10％为阴性结果,10％＜PRA≤20％为轻度致敏、20％＜PRA≤40％为中度致敏、PRA＞40％为高度致敏,并对1、3、5年人/肾存活率进行统计.结果 469例肾移植受者中,PRA阴性349例(阴性组),PRA阳性120例(阳性组),其中Ⅰ类抗体阳性66例,Ⅱ类抗体阳性31例,23例同时存在Ⅰ类和Ⅱ类抗体.术前PRA阴性组与阳性组1、3、5年人存活率分别为98.3％、90.9％、80.7％和93.3％、82.9％、62.9％;1、3、5年肾存活率分别为96.8％、87.9％、75.9％和86.7％、76.1％、50.5％,二组相比1、3、5年人/肾存活率均差异有统计学意义(P＜0.05),轻度致敏组的1、3、5年人存活率、肾存活率与PRA阴性组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);中度致敏组的1、3、5年人/肾存活率与阴性组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高度致敏组的1、3、5年人/肾存活率与阴性组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRA是肾脏移植术前筛选致敏受者的重要指标,PRA阳性会影响移植物的长期存活,PRA阳性患者在肾移植手术前必须进行严格的组织配型,采取措施降低抗体水平,选择合适的供体与手术时机,以提高人/肾存活率.
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脂肪干细胞的分离提取、鉴定及与脂肪颗粒的混合移植研究
目的 分离提取脂肪干细胞(ADSCs),对其进行成脂、成骨的鉴定,并与脂肪颗粒混合移植,观察移植后的脂肪组织的存活情况.方法 取大鼠腹股沟脂肪,磷酸盐缓冲液清洗,0.1％Ⅰ型胶原酶37℃消化1h,离心,取沉淀,用含10％血清的DMEM培养基进行培养、传代,取第3代ADSCs用于成脂、成骨鉴定;另取第3代ADSCs用于移植,分为两组:ADSCs(密度为5×107/mL)0.9 mL+脂肪颗粒0.6 mL组、脂肪颗粒1.5 mL组,分别移植于大鼠背部两侧,共移植24只大鼠,分别于2周、l、3个月时脱颈椎处死8只大鼠,再取出背部脂肪组织.结果 大鼠AD-SCs成脂、成骨诱导后,经油红O、茜素红染色呈阳性,移植2周、1个月时,两组取出的脂肪组织的体积变化不大;但移植3个月后,取背部脂肪组织,称重:脂肪颗粒1.5 mL组平均重量为(0.4551±0.0024)g,而ADSCs(密度为5×107/mL)0.9 mL+脂肪颗粒0.6 mL组的平均重量为(0.7798±0.0033)g,两组脂肪组织的重量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原代分离、培养的ADSCs生长状况良好,具有向成脂、成骨分化的能力,与脂肪颗粒混合移植后组织的存活率高,并能够改善脂肪颗粒单独移植时的液化吸收情况.
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Apelin-13对实验性自身免疫性神经炎大鼠淋巴结中炎症因子TNF-α、IL-6和IFN-γ表达的影响
目的 观察Apelin-13对实验性自身免疫性神经炎(EAN)大鼠淋巴结中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响.方法 采用周围神经髓鞘抗原(P257-81)注射入Lewis大鼠后肢足垫诱导EAN模型.Lewis雄性大鼠随机分为对照组、EAN模型组和Apelin处理组.Apelin处理组于免疫当天至第15天每天尾静脉注射Apelin-13(0.1 mg/kg).观察各组大鼠发病情况和坐骨神经组织病理学变化,采用实时定量PCR和Western blot检测淋巴结中TNF-α、IL-6和IFN-γ表达.结果 与EAN模型组比较,Apelin处理组大鼠初发病时间明显延长,高峰期临床评分显著降低,炎症因子TNF-α、IL-6和IFN-γ的表达显著降低(均P＜ 0.05).结论 Apelin-13对实验性自身免疫性神经炎大鼠有治疗作用,其机制可能与下调TNF-α、IL-6和IFN-γ的表达有关.
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重组人BMP-2诱导C3H10T1/2间质干细胞定向成骨分化早期基因表达谱分析
目的 研究间质干细胞早期定向成骨分化基因表达谱,为研究基因对早期成骨定向分化调控机制提供实验基础.方法 分别提取重组人骨形成蛋白2(rhBMP-2)诱导组和对照组C3H10T1/2细胞总RNA,进行扩增标记后,与ArraySTAR小鼠基因芯片杂交,应用生物信息学软件GeneSpring和GATHER对基因芯片数据进行分析.应用STRING在线软件对差异表达基因构建蛋白互作网络并进行网络分析.结果 C3H10T1/2早期成骨分化中,主要富集发育、器官形成等分子功能本体以及细胞因子-细胞因子受体作用信号通路.成骨分化1d和4d均上调表达基因42个,下调表达基因45个.网络分析研究表明:Egfr、Cxcl 12等信号分子参与调控rhBMP-2诱导成骨分化.结论 筛选的差异表达基因和信号分子对早期成骨分化调控具有重要作用,为进一步全面解析早期成骨定向分化提供实验基础.
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复方中药对免疫抑制小鼠免疫促进作用的研究
目的 从细胞及分子水平,探求中药复方对免疫功能增强的作用及效能,在扶正固本、活血益气的中药中遴选出有广阔应用前景的促进免疫的中药复方.方法 50只昆明小鼠随机分成正常对照组、模型对照组与高剂量中药组、中剂量中药组、低剂量中药组.用环磷酰胺抑制小鼠免疫功能制作免疫抑制模型,观察用药后正常对照组、模型对照组与高剂量中药组、中剂量中药组、低剂量中药组血清IgG、补体C3,脾淋巴细胞表面抗原标志物CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD49b+,脾淋巴细胞细胞因子IL-2和IFN-γ及体重和脾指数.结果 与模型对照组相比,高剂量中药组、中剂量中药组、低剂量中药组体重和脾指数、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+差异无统计学意义(P＞0.05),低剂量中药组血清IgG降低[(177.19±45.66)g/L],CD49b+、补体C3及脾淋巴细胞细胞因子IL-2和IFN-γ升高[(32.43±6.31)％、(294.0±61.2)g/L、(38.44±7.82)％、(22.11±6.29)％],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),中剂量中药组脾淋巴细胞细胞因子IL-2和IFN-γ升高[(35.40±4.59)％、(22.26±8.84)％],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).正常对照组与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尽管还未能证实复方中药对特异性细胞免疫和体液免疫有促进作用,但在一定剂量范围内对非特异性细胞免疫和体液免疫有显著促进作用.
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新生儿窒息后血清髓鞘碱性蛋白、促红细胞生成素受体、胰岛素样生长因子-1的表达及临床意义
目的 研究血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、促红细胞生成素受体(EPOR)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在诊断新生儿窒息的意义,以及MBP、EPOR、IGF-1之间的相关性及其临床意义.方法 选择74例有窒息病史的新生儿为观察组,37例无窒息病史的新生儿为对照组,均于出生后24 h内采集静脉血,离心取上清,ELISA法检测其EPOR、MBP、IGF-1含量,并作统计学分析.结果 足月窒息组血清MBP [(5.8 1±1.83)μg/L]及EPOR [(404.98±152.75)ng/L]较足月新生儿组血清MBP[(2.57 ±0.77) μg/L]及EPOR[(269.58±51.36)ng/L]显著升高(t=6.974,P＜0.01;t=3.541,P＜ 0.01);血清IGF-1[(36.29± 11.43) μg/L]较足月新生儿组血清IGF-1[(62.25±11.97) μg/L]显著降低(t=7.529,P＜ 0.01).早产窒息组血清MBP[(7.81±2.38)μg/L]及EPOR[(338.85± 104.64)ng/L]较早产儿组血清MBP[(3.41±1.32)μg/L]及EPOR[(216.14±45.70) ng/L]显著升高(t=7.676,P＜0.01;t=4.995,P＜ 0.01);血清IGF-1[(26.99±8.65)μg/L]较早产儿组血清IGF-1[(52.56± 15.36) μg/L]显著降低(t=8.262,P＜0.01).IGF-1与MBP、EPOR呈明显的负相关(r=-0.694,P＜0.01;r=-0.489,P＜ 0.01),MBP与EPOR呈明显的正相关(r=0.687,P＜0.01).结论 EPOR、MBP、IGF-1早期的联合检测对评估新生儿缺血缺氧程度具有一定的意义,对脑损伤的早期诊断有一定的辅助意义.
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血管生成素-2及血管内皮细胞因子在星形细胞瘤中表达情况及其相关性研究
目的 研究血管生成素-2 (Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在人脑星形细胞瘤中的表达及其与星形细胞瘤恶性程度之间的相关性.方法 采用免疫组化方法检测60例人脑星形细胞瘤和12例健康脑组织中Ang-2及VEGF蛋白的表达.实验数据采用SPSS 10.0软件行x2检验、Spearman等级相关分析,分析它们的表达情况和相关性.结果 60例星形细胞瘤组织中有39例(65.00％)出现Ang-2蛋白阳性表达,35例(58.33％)出现VEGF蛋白阳性表达;其阳性表达率均高于健康脑组织(16.67％、16.67％),且差异有统计学意义(P＜0.05),随着星形细胞病理分级的提高,Ang-2及VEGF蛋白阳性表达率也逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05).Ang-2与VEGF的表达呈正相关(r=0.8649,P＜0.05).结论 Ang-2和VEGF的表达与星形细胞瘤恶性程度密切相关,且在星形细胞瘤的发生、发展过程中起重要作用.
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Apelin-13对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠脑组织脑源性神经营养因子及受体表达的影响
目的 观察Apelin-13对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠缺血区皮层脑源性神经营养因子(BDNF)和及其受体酪氨酸激酶B (TrkB)表达的影响.方法 采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血-再灌注损伤模型.SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和Apelin-13(0.1、1.0和10.0 μg/kg)处理组.缺血-再灌注损伤大鼠在缺血2h后再灌注24h,Apelin-13在再灌注前15 min进行侧脑室注射.采用实时定量PCR和Western blot检测BDNF和TrkB mRNA和蛋白的表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠脑梗死侧皮层BDNF和TrkB mRNA和蛋白的表达显著性增加,BDNF mRNA相对表达量分别为(100.00±0.00)％和(138.54±7.63)％;TrkB mRNA相对表达量分别为(100.00±0.00)％和(121.74±8.73)％.BDNF蛋白相对表达量分别为(0.25±0.04)和(0.38±0.05);TrkB蛋白相对表达量分别为(0.23±0.03)和(0.36±0.04),差异均有统计学意义(t=9.45、10.79、10.37、8.76,均P＜0.05).与模型组比较,1.0和10.0 μg/kg Apelin-13处理组大鼠脑梗死侧皮层BDNF和TrkB的表达均显著性增加,BDNF mRNA相对表达量分别为(138.54±7.63)％、(158.69±11.37)％和(189.31±13.74)％;TrkB mRNA相对表达量分别为(121.74±8.73)％、(149.25±9.46)％和(166.41±13.74)％.BDNF蛋白相对表达量分别为(0.38±0.05)、(0.57±0.06)和(0.71±0.08);TrkB蛋白相对表达量分别为(0.36±0.04)、(0.51±0.07)和(0.68±0.07),呈浓度依赖性,差异均有统计学意义(F=8.84、11.12、9.72、10.48,均P＜0.05).结论 Apelin-13对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤有保护作用,其机制可能与上调BDNF及受体TrkB的表达有关.
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孟鲁司特对急性发作期哮喘患者血清转化生长因子β1及尿白三烯E4水平影响及疗效观察
目的 探讨孟鲁司特对急性发作期哮喘患者血清转化生长因子β1及尿白三烯E4水平的影响及疗效观察.方法 选择2011年4月～2013年4月仙居县人民医院急诊科治疗轻中度急性发作期哮喘72例,随机分为观察组和对照组.两组均予以抗感染、解痉平喘及雾化吸入等治疗.观察组加用口服孟鲁司特咀嚼片10 mg,1次/d,连用4周.观察两组治疗前和治疗4周后血清TGF-β1和尿LTE4水平变化,并进行疗效及不良反应观察.结果 治疗4周后,两组血清TGF-β1和尿LTE4水平[(78.72±20.46)、(117.64±32.75)pg/,mL、(187.21±56.74)、(258.75±47.95) ng/L]较治疗前[(147.25±43.27)、(150.26±41.62)pg/mL、(321.72±74.35)、(319.22±81.62)ng/L]均明显下降(P＜0.01或P＜ 0.05),且观察组患者下降值比对照组更明显(P＜0.05);观察组临床总有效率(91.67％)明显高于对照组(72.22％)(x2=4.60,P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗轻中度急性发作期哮喘具有较好效果及安全性,作用与其能降低患者血清TGF-β1和尿LTE4水平密切相关.
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不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果评价
目的 研究不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果.方法 将2011年1月～2012年12月临安市人民医院收治的160例老年高血压患者纳入研究,随机分为给予不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗的观察组和对照组,分别于治疗前和治疗后3个月时检测血压情况、肾功能情况,并分析血压与肾功能的相关性.结果 ①治疗后,观察组与对照组患者的24 h平均收缩压(24 h SBP)[(121.8±15.9)mmHg比(122.6±14.7)mmHg,t=1.038,P＞0.05,1 mm Hg=0.133 kPa]、24 h平均舒张压(24 h DBP)[(72.8±9.8)mm Hg比(73.1±13.1)mm Hg,t=0.938、P＞0.05]差异无统计学意义,24 h平均收缩压变异度(24 h SBPV)[(8.4±1.4)mm Hg比(13.8±1.9)mm Hg,t=6.832,P＜0.05]、24 h平均舒张压变异度(24 h DBPV)[(6.9±1.9)mm Hg比(10.8±2.4)mmHg,t=6.384,P＜0.05]均低于对照组;②治疗后,观察组患者的血肌酐[(82.8±11.3)μmol/L比(121.8±15.3)μmol/L,t=5.893,P＜0.05]、血尿素氮[(4.3±0.9)mmol/L比(6.5±0.8)mmol/L,t=5.374,P＜0.05]、24 h尿蛋白[(0.23±0.03)g比(0.48±0.06)g,t=6.842,P＜ 0.05]水平均低于对照组,内生肌酐清除率[(99.5±14.5)mL/min比(89.5±13.8)mL/min,t=4.982,P＜ 0.05]高于对照组;③收缩压和舒张压水平均与血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水水平呈正相关关系,与内生肌酐清除率呈负相关关系.结论 加倍剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗有助于减小血压昼夜变异度,改善肾功能状况,对于老年高血压的治疗具有积极价值.
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丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症肝功能影响情况的对比研究
目的 探究并分析甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者肝功能的影响.方法 选取温岭市第四人民医院内科2010年1月～2013年1月106例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,应用随机数字表法将甲状腺功能亢进症患者分为A组和B组,甲巯咪唑初始剂量为30 mg/d,丙硫氧嘧啶300 mg/d,根据患者病情逐渐减至甲巯咪唑5～10 mg/d,丙硫氧嘧啶50～100 mg/d进行治疗,维持2年时间,比较治疗后两组患者肝功能各项指标变化情况.结果 B组患者肝损伤发生率为26.42％,明显高于A组(11.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).但是,A组患者肝损伤发生时间为(18.74±7.68)d,明显早于B组[(41.65±8.27)d],差异有统计学意义(P＜0.05),丙硫氧嘧啶所致肝损伤以血清谷丙转氨酶升高为主,占78.57％,甲巯咪唑所致肝损伤以胆红素升高为主,占66.67％,两组患者肝功能指标呈现不同特点,B组患者与A组患者肝功能损伤程度方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲巯咪唑较丙硫氧嘧啶更易出现肝损伤,但是,甲巯咪唑出现肝损伤时间稍早于丙硫氧嘧啶;丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑所致肝损伤多数为轻度性肝损伤,丙硫氧嘧啶所致肝损伤以血清谷丙转氨酶的升高,甲巯咪唑所致肝损伤以胆红素升高为主.
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透明质酸钠加优思明预防人工流产术后宫腔粘连的研究
目的 研究透明质酸钠加优思明对预防人工流产术后宫腔粘连的疗效.方法 选取2012年1月～2013年3月来浙江省中西医结合医院门诊自愿行人工流产手术的患者400例,将其分为A组(透明质酸钠+优思明组)、B组(透明质酸钠组)、C组(优思明组)和D组(对照组,仅按常规服抗生素及益母草颗粒剂),每组100例.观察各组患者年龄、孕产次数、术后阴道流血持续时间和阴道流血量、首次月经复潮时间和月经量减少、发生周期性腹痛、发生阴道炎等,并比较各组患者子宫内膜厚度、孕囊大径线和流产次数以及宫腔粘连发生率.结果 ①在术后阴道流血持续时间和阴道流血量,首次月经复潮时间和月经量是否减少、是否发生周期性腹痛、是否发生阴道炎方面比较,与D组比较,其他三组差异有统计学意义(x-2=6.012、7.541、7.187,P＜0.05);上述指标A组明显优于B组和C组,差异有统计学意义(x-8.642、9.154,P＜0.05).②与D组比较,其他三组子宫内膜明显增厚,差异有统计学意义(x2=11.471,P＜ 0.05),且A组子宫内膜厚度明显比B组和C组厚,差异有统计学意义(x2=9.205,P＜0.05).③各组患者粘连发生率比较,差异有统计学意义(x2=7.283,P＜0.05).结论 透明质酸钠加优思明预防人工流产术后宫腔粘连是一种安全、有效的综合治疗措施.
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放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的相关问题探讨
目的 探讨放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的病理特点、诊断及两者的相关性.方法 回顾分析汉中市中心医院肿瘤外科2011年6月～2013年7月收治的3例放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎患者的临床资料,对照国家制定的放射性甲状腺癌与慢性放射性甲状腺炎的诊断标准,进行分析探讨.结果 3例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎;根据新诊断标准,2例诊断为放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎,1例仅诊断为甲状腺乳头状癌合并慢性放射性甲状腺炎,不能诊断为放射性甲状腺癌.结论 放射性甲状腺癌的绝大多数病理类型为甲状腺乳头状癌;慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎是一种病理类型;从事放射介入工作时间3年8个月,甚至更短时间,就能发生放射性甲状腺癌;慢性放射性甲状腺炎可以转变为放射性甲状腺癌.
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院内血糖检测培训对改善联络员相关知识认知的效果分析
目的 评价院内血糖检测培训对联络员相关知识认知的改善效果.方法 采用自行设计的问卷,培训起止时间为2012年7月～2012年8月.于培训开始前及培训结束后1年分别对华中科技大学同济医学院附属荆州医院37个科室的37名联络员进行血糖监测质控知识的调查,利用x2检验来评价培训的效果.结果 ①所有37名联络员均参加了培训,培训后1年有关质控知识认知和行为的各项指标均优于培训前,差异有高度统计学意义(P＜0.01).②培训后1年对血糖监测结果要求、失控分析与处理相关认知和行为改变的各项指标均优于培训前,差异有高度统计学意义(P＜0.01).③培训后1年便携式血糖仪选择、维护、保养知识认知和行为改变的各项指标均优于培训前,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 院内血糖检测质控培训在短时间内能够明显提高联络员对血糖监测相关知识的认知,为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据.
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北京中医药大学中药学院2006～2010年SCI论文的统计与分析
目的 分析北京中医药大学中药学院2006～2010年SCI论文的发表情况,反映北京中医药大学中药学院的科研发展趋势和各学科发展状态,以求更好更快的发展.方法 检索2006～2010年以北京中医药大学为第一著者单位发表的SCI论文,并对检索结果进行统计分析.结果 2006～2010年间以北京中医药大学中药学院为第一著者单位发表中药相关学科SCI论文共计67篇,其中多数学科发表SCI论文的数量在此期间有所增长,但不同学科的论文产出量差异较大,其中中药化学学科发表SCI论文数量增长为显著.结论 各学科应根据各自的特点和实际情况,调整科研方向和定位,以提高在本学科的影响力.
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运用品管圈方法减少Holter检查结果的干扰率分析
目的 分析Holter检查结果干扰率出现比率大的原因,探讨减少Holter检查结果干扰率的方法.方法 前瞻性调查分析航空总医院行Holter检查患者1002例,运用柏拉图分析法结合鱼骨图解析,找出Holter检查结果干扰率出现比率大的主要原因,针对要因宣教并调整操作方案,采用自身前后对照法,比较干预前后Holter检查结果的干扰率.结果 改进措施实施后,Holter检查结果干扰率呈现明显下降,由干预前8.2％降至干预后3.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动在功能科能够达到减少Holter检查干扰率的预期目标,其活动效益关键在于长效机制和成果的保持.在目前工作基础上,针对相关活动主题,降低检查干扰率,不仅能提高医务人员的业务素质水平,而且能提高患者的满意度,促进医疗质量的持续提高.
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甘露糖结合凝集素基因多态性与中枢神经系统脱髓鞘疾病的关系分析
目的 探讨甘露糖凝集素(mannosebinding lectin,MBL)基因多态性与中枢神经系统脱髓鞘疾病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法检测45例中枢神经系统脱髓鞘疾病和60例健康人的MBL基因多态性的分布.结果 45例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者甘露糖凝集素基因Exon Ⅰ54位密码子点突变中,野生型(GGC/GGC)为34例,占75.56％;突变杂合子型(GGC/GAC)为10例,占22.22％;突变纯合子型(GAC/GAC)为1例,占2.22％.基因频率:GGC为86.67％,GAC为13.33％.对照组野生型(GGC/GGC)为30例,占50.00％;突变杂合子型(GGC/GAC)为28例,占46.67％;突变纯合子型(GAC/GAC)为2例,占3.33％.基因频率:GGC为73.33％,GAC为26.67％.中枢神经系统脱髓鞘疾病患者GGC/GGC基因型频率增高,而GGC/GAC基因型频率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);中枢神经系统脱髓鞘疾病患者GGC等位基因频率高于健康对照组,而GAC等位基因频率低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MBL基因突变可能是中枢神经系统脱髓鞘疾病发病的危险因素.
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两类中药方对消化性溃疡患者热休克蛋白70及瘦素表达的影响比较
目的 观察健脾温中和疏肝理气类中药对消化性溃疡(PU))患者热休克蛋白70(HSP70)及瘦素(Leptin)表达的影响.方法 2011年10月～2013年4月武装警察部队湖北省总队医院41例活动期并幽门螺杆菌(HP)阳性患者,脾胃虚寒型(对照组)19例与肝胃气滞型(治疗组)22例,均在西药基础上分别加用健脾温中和疏肝理气汤剂,6周后行胃镜及HP复查;以酶联免疫吸附分析方法(ELISA)对患者血清HSP70及Leptin进行检测.结果 HP根除率、胃镜疗效,两组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);HSP70及Leptin含量,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,HSP70含量对照组增加显著高于治疗组(t=3.531,P＜ 0.01),Leptin含量治疗组提高明显高于对照组(t=2.487,P＜0.05).结论 健脾温中和疏肝理气类中药对消化性溃疡患者血清HSP70及Leptin表达促进作用存在强度区别,西医医师应重视中药的对证作用.
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循证护理在老年骨质疏松症患者健康教育中的应用体会
目的 探究循证护理理念应用于老年骨质疏松症(OP)患者健康生活教育的效果.方法 选择2010年2月～2012年10月浙江省丽水市中心医院收治的老年OP患者90例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予传统的系统教育,观察组给予循证健康教育,对比分析两组患者OP知识、健康信念、自我效能评分.结果 两组患者入院时各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康教育后两,组患者OP知识评分均明显提高,观察组阶段和终末评分均明显高于对照组[(15.86±2.67)、(19.65±4.28)分比(13.68±2.85)、(15.48±3.27)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);健康教育后两组患者健康信念评分均明显提高,观察组阶段和终末评分健康信念终末评分均高于对照组[(156.75±23.72)、(173.58±24.21)分比(146.57±16.89)、(159.68±18.56)分],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);健康教育后,两组患者自我效能评分也明显提高,观察组阶段和终末评分均明显高于对照组[(72.65±18.68)、(84.86±20.38)分比(62.78±15.26)、(72.86±16.12)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 循证护理应用于临床老年OP老年患者的健康教育中效果满意,能极大程度提高其对OP的认识,提升健康信念和自我效能,改善其生活质量,值得在临床实践中广泛的推广和应用.
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游离足趾移植拇指再造手术围术期的观察与护理
目的 探讨游离足趾移植拇指再造手术围术期的观察与护理.方法 选取2008年9月～2011年4月在浙江省宁波市第六医院完成游离足趾移植拇指再造手术患者75例为研究对象,给予积极的术前、术中及术后护理,观察围术期患者血管危象的发生,评定拇指再造功能及护理前后患者的生活质量.结果 75例拇指再造手指全部成活,能对捏、持物,外形较美观,拇手指再造功能评定:优48例,良15例,可12例,优良率为84％.在15例出现术后血管危象患者中,第一跖骨背动脉肌内型、肌下型、浅表型依次递减为9例(60.0％)、5例(33.3％)、1例(6.7％).48 h内发生者多因第一跖背动脉分支漏血、血管栓塞,半年后再造拇指;48 h后发生的多因血管痉挛和炎症.经护理后患者生活质量测评中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、社会功能、精神健康、总体健康得分[(90.5±10.4)、(87.4±9.6)、(88.5±9.1)、(67.7±8.0)、(87.6±9.2)、(88.0±10.2)、(81.3±9.0)、(66.8±7.9)分]均高于护理前[(86.8±9.3)、(60.1±8.7)、(78.7±8.9)、(60.8±7.8)、(55.1±6.0)、(72.6±7.5)、(60.5±7.0)、(47.8±6.2)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 游离足趾移植拇指再造手术围术期有效护理及对血管危象的清楚认识,可提高手术成功率,增强拇指再造功能.
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舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响
目的 探讨舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响.方法 选择2008年1月～2013年7月杭州市第一人民医院住院治疗的胸腰椎压缩性骨折的患者100例,采用随机数字表分为常规护理组和舒适护理组,各50例.两组患者均予以胸腰椎压缩性骨折常规治疗及护理,舒适护理组在此基础上加用舒适护理干预,两组干预时间均为2周.观察并比较两组患者治疗前后心理状态、并发症和护理满意度的变化.结果 干预2周后,两组患者SAS和SDS评分[(48.67±6.95)、(40.52±5.72)、(44.67±5.72)、(36.27±5.12)分]较治疗前[(57.29±8.42)、(56.86±9.03)、(52.14±6.89)、(51.75±7.19)分]均有明显下降(t=2.37、2.32、2.88、2.97,P＜0.05或P＜0.01),且舒适护理组下降幅度较对照组更明显(t=2.25、2.28,P＜0.05),且舒适护理组患者的并发症的发生率(20.0％)明显低于常规护理组(38.0％)(x2=3.93,P＜0.05).舒适护理组患者的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五个分项的护理满意度(98.0％、94.0％、96.0％、94.0％、98.0％)均明显高于常规护理组(80.0％、76.0％ 、78.0％、74.0％、72.0％)(x2=8.27、6.35、7.16、4.57、13.25,P＜0.05或P＜ 0.01).结论 舒适护理干预能明显改善胸腰椎压缩性骨折患者的减轻患者的抑郁、焦虑等不良情绪,改善患者的心理状态,减少患者的并发症,提高患者对治疗和护理的满意度.
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电话回访式饮食干预在预防食管癌术后吻合口狭窄中的作用分析
目的 探讨电话回访式饮食干预在预防食管癌术后吻合口狭窄中的作用.方法 选取2012年4月～2013年1月行食管癌手术的127例患者,按出院日期分为两组,单日出院者为对照组(n=54),双日出院者为试验组(n=73),对照组出院后提供常规饮食指导方案;试验组在常规饮食指导的基础上,于出院后2～20 d,隔日由专人以电话方式进行饮食干预,询问并记录饮食情况.比较两组患者术后1、3个月的营养状况及吻合口狭窄情况.结果 两组患者术后复查时,体重、营养状况较术前有明显改善,组间或不同时期组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月进普通食物时,对照组51.9％的患者、试验组53.4％的患者存在哽噎感,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组中只有20.4％的患者遵守饮食教育,低于试验组78.1％的遵医率;对照组吻合口狭窄率为33.3％,吻合口直径平均(7.3±1.4)mm,而试验组吻合口狭窄率仅为12.3％,吻合口直径平均(11.2±1.3)mm;3项指标组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 电话回访式饮食干预对食管癌患者术后的营养状况及预防术后吻合口狭窄起到积极作用.
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骨科手术术后切口感染的相关因素及护理干预对策分析
目的 探讨骨科手术术后切口感染的相关因素以及护理干预对策.方法 选择2005年1月～2012年6月浙江省永康市骨科医院骨科手术切口感染患者66例作为观察组,按照1∶2比例选择同期未发生切口感染的132例骨科患者作为对照组,比较两组患者年龄、侵袭性操作、预防应用抗生素、住院时间、营养不良、手术时间等相关因素的差异.结果 观察组年龄[(60.45±15.30)岁]、侵袭性操作率(57.58％)、预防应用抗生素率(86.36％)、住院时间[(23.56±6.12)d]、营养不良率(33.33％)及手术时间[(185.32±28.24) min]均高于对照组[(53.69±16.21)岁、30.30％、51.52％、(15.69±5.12)d、14.39％、(110.56±20.57)min],两组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 影响骨科术后感染的因素主要有年龄、侵袭性操作、滥用抗生素、医院感染、营养不良及手术时间等.因此,实施相应的正确的护理干预可有效减少切口感染的发生.
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运动疗法联合娱乐作业疗法对脑卒中患者执行功能的影响
目的 探讨运动疗法联合娱乐作业疗法对脑卒中患者执行功能的影响.方法 选取2012年9月～2013年8月在华北石油总医院神经内科住院的符合纳入标准的患者80例,随机分为对照组和干预组,各40例,对照组进行常规的药物治疗,干预组在常规药物治疗的基础上增加1h/次、2次/周的运动锻炼和1h/次、2次/周的娱乐作业疗法,共干预3个月,分别于0、3个月运用执行缺陷综合征的行为学评价(BADS)(规则转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、时间判断测验、动物园分布测验、修订的六元素测验)对所有受试者执行功能(规则转换能力、计划能力、问题解决能力、判断能力、组织监督行为能力以及记忆能力)进行测试.结果 终进入对照组32例,干预组35例.两组患者在年龄、性别、受教育程度、受损部位、是否首次患病等方面差异无统计学意义(P＞0.05);两组在干预前BADS的单项评分及总分分值差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;对照组干预前后组内比较显示:除时间判断测验(t=2.609,P=0.026)和总标准分(t=2.589,P=0.027)外,其余单项分值干预前后无统计学意义(P＞0.05);干预组干预前后组内比较显示:干预后规则转换卡测验(t=2.449,P=0.037)、动作计划测验(t=2.753,P=0.022)、找钥匙测验(t=3.007,P=0.011)、时间判断测验(t=3.973,P=0.003)、动物园分布图测验(t=2.689,P=0.025),修订六元素测验(t=3.354,P=0.008)及总分(t=7.426,P=0.000)均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组组间比较显示:干预组在动作计划测验(t=2.739,P=0.013)、时间判断测验(t=2.929,P=0.009)、修订六元素测验(t=2.629,P=0.017)三方面的单项分及总分(t=4.545,P=0.000)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动锻炼联合娱乐疗法可以增强慢性脑卒中患者的执行功能,改善其认知能力,提高生存质量.
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静脉留置针护理记录单在静脉留置针患者中的应用
目的 探讨脉冲式冲管加正压封管联合静脉留置针护理记录单应用对静脉留置针并发症发生率和留置针在血管内留置时间的影响.方法 将住院患者2763例分为两组,对照组1298例采用脉冲式冲管加正压封管护理,实验组1465例采用脉冲式冲管加正压封管联合静脉留置针护理记录单应用护理.比较两种方法对静脉留置针并发症发生率和留置针在血管内留置时间的影响.结果 两组留置针并发症发生率和7d内成功留置率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05),实验组优于对照组.结论应用脉冲式冲管加正压封管方法可减少静脉炎发生,与记录单联合应用能明显减少静脉炎、管道脱落、堵塞等并发症,延长留置针在血管内留置时间,使用方便,效果确切.
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心理护理干预在肾脏疾病患者中的应用
目的 探讨心理护理干预在肾病患者中的应用效果.方法 选取2009年3月～2012年3月杭州师范大学附属医院肾病患者90例为研究对象,分别并对其采用心理护理干预,观察并比较两组患者出院后24 h,1、3个月的自我护理能力、疾病知识的掌握情况和化验各指标的变化情况.结果 ①出院3个月时病情监测、并发症、饮食治疗、药物治疗、运动治疗等疾病知识的掌握情况＞ 80分者比例优于出院1个月时,出院1个月时上述指标明显优于出院24 h时,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②出院24 h,1、3个月时患者的肌酐、尿素氮、尿量、收缩压等比较,差异均有统计学意义(F=2.459、2.756、9.672、3.678,均P＜0.05);而出院24h,1、3个月时舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).③出院24 h,1、3个月健康知识掌握、自我护理概念、自我护理技能、自我护理责任感、总分等比较,差异均有高度统计学意义(均P＜ 0.01).结论 心理护理干预可提高肾病患者的心理健康程度及自我护理能力,促进患者的健康,值得临床推广应用.
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团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响体会
目的 探析护理工作中应用团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响.方法 选择2011年4月～2012年1月杭州市余杭区第五人民医院临床一线在职护士及护士长89名为研究对象,并按科室分为10个小组,每组8～10名,每个科室进行为期3个月的团体沙盘游戏,2次/月,每组共计6次.应用中文版M氏职业倦怠量表测评护士职业倦怠情况,并和实施团体沙盘游戏前进行对比,分析护士长经过团体沙盘游戏后,在护理管理模式上发生的变化,调查护理满意度、不良事件发生情况.结果 团体沙盘游戏干预后护士MBI各项评分如情绪衰竭、去人格化、个人成就感评分[(14.23±7.92)、(3.46±3.32)、(33.56±9.32)]明显优于干预前[(26.76±6.35)、(7.78±4.29)、(23.97±9.25)分],差异均有高度统计学意义(t=10.971、7.078、6.491,均P＜0.01);以干预前为基线,护士对护士长满意度提高,从原来的90分提高到了95分;护理不良事件发生率降低40％,护士给药错误发生率降低50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士长在日常护理管理过程中合理应用团体沙盘游戏,能有效地促进发挥护士个体主观能动性、同事协作精神、换位思考、给予成员情感关注与支持、增强自我沟通能力、护理人力分层管理等方面有了很大变化,使护理团队凝聚力、护理质量、护士对护士长满意度提高,全年护理不良事件及差错发生率减少.
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艾迪注射液在肺癌治疗中的研究进展
肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,目前多采用化疗治疗.艾迪注射液由人参、黄芪、刺五加、去甲斑蝥素四种中药成分组合而成,具有抑制肿瘤细胞增殖、血管生成,减轻放疗所致的胃肠道反应,减轻骨髓抑制,增强机体免疫功能,改善生活质量等作用,在临床上应用广泛,目前治疗肺癌多联合化疗,减轻化疗的副作用.
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局部枸橼酸抗凝在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的应用
连续性肾脏替代治疗(CRRT)己成为重症监护病房各种危重病救治中多器官功能支持(MOST)的重要手段之一.抗凝技术是治疗能否成功的关键.局部枸橼酸抗凝(RCA)既可起到体外循环抗凝作用,又不至影响体内凝血功能,是一种较为理想的抗凝方法.本文从抗凝的机制、代谢原理、代谢并发症以及抗凝技术的实施总结局部枸橼酸抗凝在重症监护病房CRRT的应用.
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血液病相关的RBM15分子的研究进展
RBM15可编码一种RNA结合蛋白,此蛋白可调控Notch、Wnt等多条信号通路,RBM15参与的这些信号通路均在细胞(特别是血细胞)的生长、凋亡过程中发挥重要作用.近年来,针对RBM15的研究逐渐兴起,已发现RBM15与多种疾病以及衰老的发生发展存在紧密联系.本文旨在对RBM15在急性/慢性髓性白血病、Kaposi's肉瘤、外周B淋巴细胞减少症等疾病和衰老过程中的作用及可能的作用机制进行详细总结,以期为相关研究提供参考.
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儿童急性腹泻辅助治疗的研究进展
急性腹泻的主要病原体包括细菌、病毒、寄生虫等,它是发展中国家导致儿童死亡的第二原因,占5岁以下儿童死亡率18％.2004年估计有150万儿童死于腹泻,2岁以内儿童腹泻死亡占80％.急性腹泻的治疗目标是防止脱水和营养丢失,并减少腹泻的持续时间和严重程度.世界卫生组织建议使用口服与补液结合的治疗方法.世界胃肠病组织治疗指南认为使用消旋卡多曲可以减少粪便排泄量.推荐的治疗方案是提供口服补液和继续喂养.口服补液有效地减轻脱水,微量营养和益生菌辅助治疗以及止泻剂的应用具有临床治疗效果.本文主要介绍儿童急性腹泻的病原学、流行病学以及辅助治疗的研究进展,为改善及治疗儿童急性腹泻提供参考依据.
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腰椎黄韧带肥厚骨化的影像学研究现状
腰椎黄韧带肥厚骨化已成为腰椎非骨性椎管狭窄的常见致病因素,断层影像学上观测到黄韧带肥厚骨化厚度超过4 mm时,被公认为是一个诊断黄韧带肥厚的指标,但是由于人体骨性椎管大小的差异,所以单纯用黄韧带厚度来判断椎管狭窄,难免出现个别诊断与临床症状不符的现象.本文对黄韧带肥厚骨化的三维立体可视化研究进行综述,总结其规律,为临床术诊断提供依据.
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miRNA对秀丽隐杆线虫寿命的影响
miRNA具有调控基因表达的作用,目前关于miRNA的发育和作用机制已经有了相对深入的研究.近些年来miRNA对寿命的影响正逐渐被人们所重视,对其作用靶点的进一步研究有利于治疗衰老相关疾病.
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与国际接轨,引领医学影像学科发展——访阜外心血管病医院影像中心和放射科副主任吕滨教授
2013年11月1日至3日,“首届国际心血管CT协会中国区论坛(SCCT CHINA-IRC)”在北京隆重举行;而在此之前的7月11至14日,第8届国际心血管CT学术年会(SCCT2013)在加拿大蒙特利尔召开.作为中国学界代表,中国医学科学院阜外心血管病医院影像中心副主任、放射科副主任吕滨教授,在中国区委员会成立后首次参加了“SCCT2013”这个学术盛会,并与SCCT主席等专家一起进行了面对面交流.这些消息,引起了我国相关领域的高度关注.
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巴桑母酥油丸对放射线-化学复合损伤小鼠造血干细胞移植后重建造血能力的影响
目的 研究藏药巴桑母酥油丸对放射线-化学复合损伤后机体骨髓造血干细胞功能的影响,探究其“补益”作用机制.方法 将经60Co γ射线照射+环磷酰胺腹腔注射方法得到的放射线-化学复合损伤小鼠分为巴桑母酥油丸组、生理盐水组、空白组,分别灌胃巴桑母酥油丸、生理盐水及自然恢复14d后,将其骨髓作为供体移植给受致死剂量γ射线照射的同种受体小鼠,再检测受体小鼠外源性脾集落、骨髓造血祖细胞集落产率、骨髓细胞造血干细胞抗原-1(Sca-1)阳性细胞率,并与灌胃.结果 巴桑母酥油丸组的外源性脾集落、骨髓早期红系祖细胞集落(BFU-E)、粒-巨噬系祖细胞集落(CFU-GM)产率均显著高于空白组和生理盐水组(P＜0.05),而晚期红系祖细胞集落(CFU-E)、巨核系祖细胞集落(CFU-Meg)、骨髓细胞Sca-1+细胞率并不离于自然恢复的空白组(P＞0.05).结论 巴桑母酥油丸可以提高放射线-化学复合损伤小鼠骨髓造血干细胞移植后造血重建能力,提示巴桑母酥油丸可经改善骨髓造血干细胞功能发挥其对放射线-化学复合损伤机体“补益”作用.
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不同分型的涎腺多形性腺瘤组织中血管内皮生长因子、核转录因子p50的表达及意义
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、核转录因子(NF-κB)p50在不同分型涎腺多形性腺瘤中的表达及意义.方法 本研究收集河北联合大学附属医院和开滦总医院2007年3月～2012年6月50例涎腺多形性腺瘤组织石蜡标本,采用免疫组化染色方法SP法检测50例涎腺多形性腺瘤(基质丰富型25例为A组、细胞丰富型25例为B组)中VEGF 、NF-κB p50的表达情况,并与瘤旁涎腺组织(对照组)25例的表达情况做对比分析.结果 VEGF在A组的积分光密度(IOD)值为(153.13±60.81);B组的IOD值为(954.65±305.79);对照组的IOD值为(52.46±9.76),A、B组均较对照组增高,B组较A组增高,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).NF-κB p50在A组的IOD值为(43.40±5.56);B组为(529.79±163.81);对照组为(6.83±1.90),A、B组均较对照组增高,B组较A组增高,组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 细胞丰富型涎腺多形性腺瘤组织中VEGF、NF-κB p50较基质丰富型涎腺多形性腺瘤均有更高的表达,VEGF、NF-κB p50的检测对鉴别涎腺多形性腺瘤的不同分型及指导临床诊断和治疗均有帮助.
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蝎肽抗菌凝胶对痤疮丙酸杆菌的抑制作用
目的 研究蝎肽抗菌凝胶对痤疮丙酸杆菌的抑制作用.方法 将2种编号的痤疮丙酸杆菌厌氧培养,采用微量稀释法对稀释后的痤疮丙酸杆菌菌株的培养菌液进行药敏试验,向稀释后的菌液中分别加入无菌生理盐水、不同浓度的蝎肽抗菌凝胶和含有氨苄青霉素钠粉针剂的溶液,用酶标仪和显微镜观察其对痤疮丙酸杆菌的抑制作用结果;用平板培养的方法复测蝎肽抗菌凝胶的小抑菌浓度.结果 加入蝎肽抗菌凝胶后的前6组痤疮丙酸杆菌培养溶液和加入含有氨苄青霉素钠粉针剂的溶液中均未发现有痤疮丙酸杆菌的生长,显微镜下也未见有痤疮丙酸杆菌生长,其中蝎肽抗菌凝胶对2种痤疮丙酸杆菌的小抑菌浓度分别为3.125 μg/mL和6.25μg/mL.结论 蝎肽抗菌凝胶对痤疮丙酸杆菌有明显的抑制作用,为临床上寻常型痤疮疾病的治疗提供了可靠的实验依据.
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颈总动脉结扎联合半乳糖注射制备老年期痴呆大鼠模型及行为学评价研究
目的 探讨不同制备方法对痴呆大鼠模型学习记忆能力的影响,为药效评价提供老年期痴呆大鼠模型.方法 40只Wistar雄性大鼠随机分为5组:分期双侧颈总动脉永久结扎后D-半乳糖注射组(A组);D-半乳糖注射后分期双侧颈总动脉永久结扎组(B组);单次双侧颈总动脉永久结扎组(C组);D-半乳糖注射组(D组),正常对照组(E组),每组8只.除E组外,A组左侧颈总动脉结扎,间隔1周后行右侧颈总动脉结扎术;并于结扎术1周后行D-半乳糖腹腔注射(60 mg/kg体重,每天1次),共连续注射42 d;B组腹腔连续注射D-半乳糖(60 mg/kg体重)42 d后,再行双侧颈总动脉永久结扎术;C组仅行双侧颈总动脉永久结扎术42 d,腹腔不注射半乳糖;D组:仅连续腹腔注射D-半乳糖(60 mg/kg体重)42 d,不接扎其双侧颈总动脉.后采用Morris水迷宫行为学测试法进行定位航行及空间探索实验;取各组大鼠海马CA1区进行电镜观察.结果 与C、E组相比,A、B及D组游泳时间与距离均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);而A组与B、D组之间差异无统计学意义(P＞0.05);比较正常组各模型组海马CA1区锥体细胞有不同程度的丢失,且脑组织病理学改变明显.结论 采用双侧颈总动脉永久结扎联合半乳糖腹腔注射方法,制备的老年期痴呆大鼠模型,记忆力明显减退,且脑组织病理学显著改变,能有效重现老年期痴呆患者的发病特点.
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医学英语教学的特点分析和策略探讨
医学英语是专门用途英语中的一种,既是大学英语的延续,又和大学英语在文体、句法、语法、词汇等方面有着很多不同的特点和教学方法.随着医学科学国际间交流的逐年增加,掌握好医学英语对于医学生来说有着重要的意义.为了更好地开展医学英语教学工作,本文将首先总结医学英语教学的特点,随后针对医学英语教学特点的分析,总结在实践工作中建立的一套医学英语教学策略.
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皮肤性病学临床教学模式研究
皮肤性病学是医学院校教学课程之一,其临床教学的目的是实现医学生向临床皮肤科医生模式的转变,培养医学生的基础临床知识、基本操作技能及基本临床思维能力.皮肤性病学具有很强的临床实践性,仅仅简单.使用文字对皮肤损害进行描述既抽象又不易理解.传统的教学模式难以适应学生的需求,本文旨在探讨多媒体教学、计算机辅助模式、标准化病人和网络平台等的皮肤科教学新模式,激发学生的积极性、自主性,增强学生作为医生的责任心,增强学生对皮肤性病学的兴趣,为社会培养适应时代需要、合格的皮肤科专业人才.
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临床药师对肺部感染合并茶碱中毒患者的药学监护及用药分析
目的 探讨临床药师如何协助临床医师对肺部感染合并茶碱中毒患者进行药学监护及用药分析.方法 盐城市第三人民医院临床药师参与其所在医院1例肺部感染并茶碱中毒病例会诊,把会诊前后用药情况进行总结并且对会诊后治疗措施进行分析.结果 经临床药师参与制订用药方案后患者取得满意的治疗效果并有效地避免了药物的毒副作用,药物间的相互作用和可能导致的药物不良反应.结论 临床药师参与临床,建立并完善用药监护要点,充分发挥药学专业技能,有利于患者安全、有效和合理的使用药物.
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基于河南中医药特色的文化旅游示范基地设计与开发研究
“中医药文化旅游基地”是旅游多元化发展形势下产生的一种新型旅游业态,既体现中国传统文化特色,又具有旅游的特征.为弘扬河南独特、悠久的中医药文化,变资源优势为经济发展优势,在依托做大做强中原文化旅游品牌的同时,深入挖掘河南省丰富的中医药资源,积极开发以中医药文化为主题的旅游产品,从中医药生态旅游、中医药工业旅游、中药材市场旅游、中医药养生旅游和中医药文化旅游五个方面来大力推动中医药文化与旅游的有机融合,让中医药和旅游产业迅速崛起、助力中原经济区建设、弘扬我国博大精深的中医药文化.
