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中国医药导报

中国医药导报杂志

China Medical Herald 중국의약도보

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医学科学院
  • 影响因子: 1.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-7210
  • 国内刊号: 11-5539/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-372
  • 曾用名: 医药产业资讯
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药导报》杂志社;中国医学科学院医学信息研究所
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王丽 黄正明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 基于面板数据模型的丙类传染病发病率与气候因素的相关性研究

    作者:宋小莉;宋春燕

    目的 探讨山东省17地市丙类传染病发病率与平均气温、平均日照、平均降水的关系.方法 收集2010~2013年山东省17地市丙类传染病月报告发病人数及各地市总人口数、平均气温、平均日照、平均降水数据,建立Excel数据库,构建面板数据模型,应用Eviews 6.0软件分析丙类传染病发病率与平均气温、平均日照、平均降水的关系.结果 山东省17地市丙类传染病发病率变化具有时空差异性,以5~8月发病率高;固定效应F检验值提示不接受混合模型(F=37.0621,P< 0.01),即各地市的数据不可以合并.Hausman检验提示可以接受随机效应模型(P>0.05).该模型显示,17地市气温、日照、降水的截距项为0.0826、0.0038、0.0007,平均气温、平均日照对丙类传染病发病率的影响具有正相关性(P<0.01);各地市之间的截距项亦存在差异性(-0.7744~2.3470),气候对发病率的影响存在地区差异性.结论 山东省17地市丙类传染病发病率存在时空差异性,采用面板数据模型研究发病率与气候的相关性较为合理,平均气温、平均日照对丙类传染病发病率具有正向相关性影响,且气温对丙类传染病的发病率更为重要.

  • 自动痔疮套扎术在痔合并肛瘘治疗中的应用

    作者:宾东华;翦闽涛;严建;胡海平

    目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗痔合并肛瘘的临床效果.方法 选取2012年9月~2013年3月在湖南中医药大学第一附属医院肛肠科住院的121例内痔合并低位单纯性肛瘘患者按照随机数字表法分成两组,治疗组61例患者采用RPH+瘘管切除术治疗;对照组60例患者采用内痔缝扎术+瘘管切除术治疗;观察周期为35 d,随访3年.比较两组患者治疗效果、术后24 h疼痛积分、术后首次排便疼痛积分及持续时间、手术时间、术后恢复时间、术后并发症及术后3年痔复发情况.结果 两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后24 h疼痛积分、首次排便疼痛积分及持续时间、手术时间及术后恢复时间与对照组比较显著降低或缩短(P< 0.05或P<0.01);治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后3年痔复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 RPH在痔合并肛瘘中应用的近、远期疗效肯定,值得临床推广.

  • 妊娠期糖尿病的发病社会环境因素分析

    作者:汤锦萍;李玉秀;唐惠萍;邓莉;陈慧

    目的 调查妊娠期糖尿病的发病社会环境因素,为预防妊娠期糖尿病提供参考.方法 2015年1月~2016年6月采用回顾性抽样调查的方法于桂林市妇女儿童医院(以下简称“我院”)进行孕期检查的孕妇中筛查出200例妊娠期糖尿病患者为病例组,同期抽取在我院进行孕期检查的400例正常孕妇为对照组,记录两组的人口学特征与社会环境状况,进行妊娠期糖尿病发病的因素分析.结果 病例组的年龄、孕期增长体重、孕前体重都明显高于对照组(P<0.05).病例组孕妇的子痫前期、早产、羊水污染与妊娠肝内胆汁淤积症等发病率明显高于对照组(P<0.05).病例组围生儿的胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿颅内出血等发病率也明显高于对照组(P<0.05).单因素条件Logistic回归分析结果显示,不进行优生检测、不定期孕检、吸烟、夫妻双方受教育水平、家庭和睦与妊娠期糖尿病发病密切相关(P<0.05);多因素条件性Logistic回归法结果显示,不进行优生检测、不定期孕检、吸烟为导致妊娠期糖尿病发病的主要社会环境因素(P<0.05).结论 社会环境因素在妊娠期糖尿病的发病中起到重要作用,不进行优生检测、不定期孕检、吸烟为主要的危险因素,可增加孕妇与围生儿不良结局概率.

  • 糖尿病肾病腹膜透析患者的营养状况和相关因素

    作者:王鸿;马志红;田俊萍;汪涛;王意忠

    目的 探讨糖尿病肾病腹膜透析患者的营养状况及相关因素.方法 选择2006年1月~2007年3月北京大学第三医院腹膜透析中心收治的持续不卧床性腹膜透析患者133例,将其分为糖尿病肾病腹膜透析组(33例)和非糖尿病肾病腹膜透析组(100例).记录患者的一般资料和实验室指标;采用生物电阻抗测定容量状况,采用主观综合性营养评估观察两组患者的营养状况;采用Spearman相关分析营养不良的相关因素.结果 糖尿病肾病腹膜透析组男性比例、脉压、细胞外液、总体液、细胞外液/细胞内液、血红蛋白、血糖、每周残肾尿素清除指数(Kt/V)、每周残肾总KtlV、每周残肾肌酐清除率(Ccr)、每周残肾总Ccr、残余肾功能、营养不良发生率均显著高于非糖尿病肾病腹膜透析组,而透析龄、血白蛋白、尿素氮、血肌酐均低于非糖尿病肾病腹膜透析组,差异均有统计学有意义(P< 0.05或P< 0.01).相关性分析发现,腹膜透析患者的营养不良与年龄、糖尿病肾病、细胞外液/细胞内液呈正相关,与血白蛋白呈负相关(P< 0.05或P<0.01).结论 糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良的发生率高于非糖尿病肾病腹膜透析患者,与糖尿病肾病、容量超负荷相关.

  • 肺尘埃沉着病患者并发慢性阻塞性肺疾病的危险因素分析

    作者:双家兵

    目的 研究肺尘埃沉着病并发慢性阻塞性肺疾病的相关影响因素.方法 选取2008年1月~2015年1月来江苏省疾病预防控制中心进行体检并经肺尘埃沉着病诊断组确诊的936例在岗煤粉尘接触人员作为研究对象.收集肺尘埃沉着病患者的一般资料,并对患者进行肺功能检查,以确定是否合并慢性阻塞性肺疾病.采用Logis-tic回归分析肺尘埃沉着病患者并发慢性阻塞性肺疾病的危险因素.结果 终纳入905例患者作为研究对象,其中158例患者合并有慢性阻塞性肺疾病.合并与未合并慢性阻塞性肺疾病患者的年龄、接尘工龄、肺尘埃沉着病分期、吸烟情况、吸烟指数及体重指数比较,差异均有统计学意义(均P< 0.05).Logistic回归分析显示,年龄、接尘工龄、肺尘埃沉着病分期、吸烟指数、体重指数是肺尘埃沉着病患者并发慢性阻塞性肺疾病的危险因素(均P< 0.01).结论 年龄、接尘工龄、肺尘埃沉着病分期、吸烟指数、体重指数影响着肺尘埃沉着病患者的慢性阻塞性肺疾病的发病率.

  • 食管癌术后24h内与24h后肠内营养对患者营养状况、肠黏膜屏障和免疫功能的影响

    作者:朱捷;杨鲸蓉;曾志勇

    目的 研究食管癌术后24h内肠内营养与24h后肠内营养对患者营养状况、肠黏膜屏障及免疫功能的影响.方法 选择2015年4月~2016年7月南京军区福州总医院收治的60例食管癌患者,采用随机数字表法分为两组:术后24h内给予肠内营养支持的A组和术后24~72 h内给予肠内营养支持的B组.评估两组患者的营养状况、免疫功能.结果 肠内营养干预结束当天,A组患者血清中白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、补体C3、补体C4的含量以及外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD16+CD56+NK细胞的含量均显著高于B组;术后首次排便时,A组患者粪便组织中乳酸杆菌、双歧杆菌的含量显著高于B组,大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌的含量显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌术后24 h内肠内营养对术后营养状态、肠黏膜屏障功能以及免疫功能的改善作用优于术后24~72 h肠内营养.

  • 延髓头端腹外侧部在脑梗死合并心律失常中的作用

    作者:贾淑伟;王玲;焦润生

    目的 探讨延髓头端腹外侧部在脑梗死合并心律失常中的作用及可能机制.方法 112只Wistar大鼠随机分为3组:对照组(n=16)、假手术组(n=16)和模型组(n=80).模型组再随机分为造模后30 min、1h、2h、4h和8h组,每组16只,观察脑梗死后延髓头端腹外侧部神经元活动的变化.另40只大鼠随机分为5组:对照组(n=8)、生理盐水组(10 μL,n=8)、L-谷氨酸组(0.5 μmol,10 μL,n=8)、谷氨酸非选择性NMDA受体拮抗剂MK-801(4 nmol,10 μL)加L-谷氨酸组(n=8)和MK-801加模型组(n=8),以观察谷氨酸在脑梗死诱发心律失常中的作用.心电图用生物信号采集系统采集.脑梗死动物模型制作采用大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO),给药途径为侧脑室注射,以Fos蛋白作为神经元激活的标志物.结果 对照组和假手术组大鼠心电图均无明显异常,模型组大鼠心律失常的发生率为78.75%(63/80),明显高于对照组(P<0.01),且在心律失常发生的相应时间点延髓头端腹外侧部Fos蛋白表达明显增加(P<0.01).侧脑室注射生理盐水组心电图无明显异常,侧脑室注射L-谷氨酸后心律失常发生率为87.5%(7/8),明显高于生理盐水组(P< 0.01),心律失常类型类似于模型组,同时延髓头端腹外侧部Fos蛋白表达明显增高(P<0.05).MK-801预处理后再造模和MK-801预处理后再侧脑室注射L-谷氨酸组,均无心律失常发生,延髓头端腹外侧部Fos蛋白表达无显著性变化(P>0.05).结论 脑梗死合并心律失常的发生与延髓头端腹外侧部活动增强有关,且此作用由谷氨酸激活NMDA受体介导.

  • 过氧化物酶增殖物激活受体γ在分化型甲状腺癌中的表达及临床意义

    作者:茹晓婷;刘勤江;杨荣

    目的 探讨过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPAR-γ)在分化型甲状腺癌(DTC)中的表达情况与临床病理特征及分子特征(BRAFV600E)之间的关系.方法 收集甘肃省肿瘤医院头颈外科2014年10月~2016年1月临床病理确诊的分化型甲状腺癌219例[206例乳头状甲状腺癌(PTC)、13例滤泡状甲状腺癌(FTC)]、52例结节性甲状腺肿及癌旁正常甲状腺组织31例;通过免疫组织化学染色检测PPAR-γ表达.结果 PTC、FTC、结节性甲状腺肿及癌旁正常甲状腺组织PPAR-γ阳性表达率分别为48.5%(100/206)、53.9%(7/13)、46.2%(24/52)和64.5%(20/31),差异无统计学意义(x2=3.172,P=0.366);PPAR-γ表达与分化型甲状腺癌性别(P=0.266)、年龄(P=0.187)、肿块大小(P=0.323)、淋巴结转移(P=0.558)、TNM分期(P=0.146)及复发危险度分层(P=0.974)均无相关性;BRAFV600E突变组和BRAFV600E野生组中PPAR-γ表达阳性率分别为54.1%(85/157)和35.5%(22/62),差异有统计学意义(x2=6.191,P=0.013).结论 未发现PPAR-γ表达和临床病理特征之间的关系,还需进一步研究;PPAR-γ可能与BRAFV600E突变共同参与DTC的发生和发展,提示PPAR-γ有望作为治疗分化型甲状腺癌的靶点.

  • JAK2/STAT3信号通路在依达拉奉减轻大鼠小胶质细胞缺血再灌注损伤中的作用

    作者:黄丁丁;翁浩;刘荣;徐志勇;刘海健

    目的 评价Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(JAK2/STAT3)信号通路在依达拉奉抑制大鼠小胶质细胞缺血再灌注损伤后脑损伤中的作用.方法 体外培养SD乳鼠小胶质细胞,采用随机数字表法分为常规培养组(C组)、糖氧剥夺组(OGD组)、依达拉奉组(EDA组).OGD组小胶质细胞糖氧剥夺6h,再灌注12h建立缺血再灌注损伤模型;EDA组细胞糖氧剥夺后加入含EDA(浓度50 μmol/L)的正常培养基后处理12 h.采用CCK8法检测细胞存活率的变化;Western blot法检测JAK2蛋白磷酸化(p-JAK2)、STAT3蛋白磷酸化(p-STAT3)变化;ELISA法检测IL-1β和IL-6的变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 与C组比较,OGD组细胞存活率降低,p-JIK2和p-STAT3的表达上调,细胞上清液中IL-1β和IL-6浓度增加,细胞凋亡率增加,差异有统计学意义(P<0.05);与OGD组比较,EDA组细胞存活率增加,p-JAK2和p-STAT3表达下调,细胞上清液的IL-1β和IL-6浓度减少,细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉后处理抑制大鼠小胶质细胞缺血再灌注损伤后炎性反应和细胞凋亡与JAK2/STAT3信号通路部分相关.

  • 土槿皮乙酸抗人宫颈癌Siha细胞及其机制研究

    作者:付琼;李文霞;殷金凤;潘敏

    目的 探讨土槿皮乙酸(PAB)对人宫颈鳞癌Siha细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用及其相关机制.方法 根据不同PAB浓度和作用时间,将Siha细胞分为对照组(0mol/L)及1、2、4、8、16 μmol/L PAB组和24、48、72 h组.采用CCK-8试剂盒检测不同浓度(0、l、2、4、8、16 μmol/L)PAB作用不同时间(24、48、72 h)后对Siha细胞的增殖抑制率.采用免疫印迹法检测不同浓度PAB(0、2、4、8μmol/L)作用48 h后Siha细胞PI3K/Akt/GSK-3β信号通路及凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达变化.结果 1、2、4、8、16 μmol/L PAB对Siha细胞增殖均有抑制作用,且呈剂量-时间依赖效应关系.与0μmol/L PAB对照组比较,2、4、8μmol/L PAB组Siha细胞PI3K、p-Akt、p-GSK-3β和抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白表达明显下调,促凋亡蛋白Bax表达明显增加(P<0.05).结论 PAB具有抗人宫颈鳞癌Siha细胞作用,且可能与PI3K/AkffGSK-3β信号通路抑制及上调Bax和下调Bcl-2表达有关.

  • 补骨脂乙醇提取物小鼠灌胃急性及亚急性毒性试验研究

    作者:阿卜杜米吉提·阿卜力孜;阿布都吉力力·阿布都艾尼;艾西木江·热甫卡提;尤力都孜·买买提;李治建;斯拉甫·艾白

    目的 研究补骨脂乙醇提取物(EEPF)的急性毒性特点.方法 急性毒性分对照组和EEPF组[12.0 g/(kg·d)],灌胃给药,亚急性毒性分对照组和EEPF 0.65、1.30 g/kg组,灌胃给药14 d,进行一般观察,检测体重、脏器重量及系数、血液学及血液生化学,并进行肝脏、肾脏组织病理学检查.结果 急性毒性小鼠死亡14只,可见肝脏中央静脉扩张充血,部分肾小管扩张;亚急性毒性给药14 d未见明显反应,EEPF低剂量组雄性脾脏重量及系数明显降低、雌性胸腺重量及系数明显升高(P<0.05),雌性高剂量组体重明显升高(P<0.05)、肾脏系数显著降低(P<0.01);血液学:EEPF组雄性中性粒细胞计数(NEUT)比例(%)、单核细胞(MONO)比例(%)明显降低(P< 0.05),红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)(%)、淋巴细胞(LYMPH)(%)明显升高(P<0.05),雌性RBC明显升高(P<0.05),血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)显著升高(P<0.01);血液生化学:EEPF雄性低剂量组A/G显著升高(P<0.01),尿素氮(BUN)明显升高(P<0.05),高剂量组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和三酰甘油(TG)显著降低(P<0.01),雌性低、高剂量组总胆红素(TBIL)明显降低(P<0.05),TG显著降低(P<0.01),总胆汁酸(TBA)和ALT明显升高(P<0.05),高剂量球蛋白(GLOB)明显降低(P< 0.05);EEPF组出现肝细胞坏死、肾小球萎缩.结论 EEPF大给药量12.0 g/kg可致部分小鼠70%死亡;亚急性毒性EEPF 0.65、1.30g/kg对小鼠血液学、血液生化学有一定影响,肝脏、肾脏可见毒性病变.

  • 肺癌术后呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助通气治疗的临床研究

    作者:郭玉梅;李政霖;祁恒旭;张芸;舒姣洁

    目的 观察肺癌术后呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助通气治疗的综合应用价值.方法 选取2013年1月~2016年4月大连市中心医院收治的42例肺癌术后呼吸衰竭患者为研究对象,根据呼吸机的应用情况分为两组,每组21例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用呼吸机辅助通气治疗,检测并比较两组治疗前后不同时间的血气分析指标、肺功能指标、氧代谢指标及肺表面活性蛋白.结果 两组患者治疗前血气分析指标、肺功能指标、氧代谢指标及肺表面活性蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后不同时间的血气分析指标、肺功能指标、氧代谢指标及肺表面活性蛋白改善情况均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌术后呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助通气治疗的综合价值较高,对于患者呼吸系统及相关方面的状态改善均有积极作用.

  • 天麻提取物作为流感疫苗佐剂的免疫效果及安全性

    作者:朱喆;耿兴良;李映波

    目的 探讨天麻提取物作为流感疫苗佐剂的免疫效果及安全性.方法 将BALB/c小鼠随机分为4组,每组10只.天麻提取物佐剂组:含血凝素1.8 μ.g,天麻提取物0.2 mg;氢氧化铝佐剂组:含血凝素1.8 μg,氢氧化铝佐剂0.2 mg;单独疫苗组:含血凝素1.8μg;空白对照组:注射生理盐水0.2 mL.采用腿部肌内注射方式分别于0、21 d免疫2次,每次0.2 mL只.自初次免疫开始,每隔7d收集血清,测定小鼠血凝抑制抗体效价.初次免疫后7d内,每天称量一次小鼠体重,监测各组小鼠的体重变化.结果 天麻提取物佐剂组各时间点的血凝抑制抗体效价显著高于单独疫苗组、空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);天麻提取物佐剂组与氢氧化铝佐剂组初次免 疫后7、28 d的血凝抑制抗体效价比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示其能提前产生免疫增强效果.各组组内不同时间点的血凝抑制抗体效价比较,差异有统计学意义(P<0.05).各组小鼠初次免疫后7d内体重变化差异无统计学意义(P>0.05),注射部位未见不良反应产生.结论 天麻提取物作为疫苗佐剂,具有良好的安全性,且佐剂效果明显,有望成为流感灭活疫苗的新型免疫佐剂.

  • 众生丸治疗复发性口腔溃疡的临床效果

    作者:吴红生;李雄;刘亮方;陈美利

    目的 探讨众生丸治疗复发性口腔溃疡的效果.方法 选择2015年3月~2016年1月广东省中山市东升医院口腔科收治的复发性口腔溃疡患者100例,按照随机数字表法将其分成两组,每组50例.观察组采用大蒜素胶囊(口服,40 mg/次,3次/d)联合众生丸(口服,6丸/次,3次/d)治疗,连续服用5d,对照组单纯采用大蒜素胶囊治疗.比较分析两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平、疼痛程度以及疗效.结果 治疗前,两组患者T细胞亚群(CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者T细胞亚群水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后T细胞亚群水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的疼痛情况均较治疗前显著减轻(P<0.05),且观察组的疼痛改善情况要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大蒜素联合众生丸治疗复发性口腔溃疡效果显著,可以在临床中推广应用.

  • 托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症的效果

    作者:常影;王婷;刘艳萍;赵军;李树岩

    目的 研究分析托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症患者的临床效果.方法 收集2014年2月~2015年2月就诊于一汽总医院的心力衰竭合并高血压、低钠血症老年患者100例,采用随机数字表法将其分成实验组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组患者给予托伐普坦片治疗,实验组采取托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组患者治疗效果、心功能指标以及不良事件发生情况.结果 治疗后,实验组有效率达96.00%,高于对照组的76.00%,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗前,两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组上述各项指标均明显好转(P<0.05),且实验组明显优于对照组(P< 0.05).对照组不良反应发生率为16%(8/50),实验组为4%(2/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心衰合并高血压、低钠血症患者效果显著,且能减少不良反应的发生,值得在临床上推广.

  • 桔梗引经机制及临床配伍应用

    作者:李智;杨柳

    通过查阅本草文献以及现代药理研究,探求桔梗“宣肺、利咽、祛痰、排脓”的功效及作为引经药的机制,并结合施小墨临床应用桔梗不同配伍的经验,以求全面深刻地理解桔梗在不同方剂中的功效及地位.

  • 参附注射液辅助治疗急性心衰的效果及对TIMP-1、MMP-3的影响

    作者:何志红

    目的 探讨参附注射液辅助治疗急性心衰的临床效果,及其对血清组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响.方法 选择2014年6月~2015年6月广东省佛山市南海区中医院收治的急性心衰患者90例,将其随机分为研究组和对照组,两组均进行消除病因、强心利尿、扩张血管、吸氧等常规治疗,研究组在此基础上加用参附注射液治疗,两组均治疗7d.比较两组临床疗效,观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)的变化情况,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测治疗前后TIMP-1、MMP-3水平.结果 研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者SBP、DBP均较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且研究组治疗后SBP、DBP明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组血清TIMP-1水平高于对照组,MMP-3水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性心衰患者在常规治疗的基础上加用参附注射液辅助治疗,可提高疗效,改善心功能,减少MMP3表达,促进TIMP-1表达,延缓心肌重构,值得临床推广.

  • 从痰论治脂肪肝

    作者:叶景林;郭朋

    脂肪肝作为临床常见疾病,中医药对其治疗效果明确,特色突出,越来越被临床医生所认可.传统中医认为脂肪性肝病与痰有着密切联系,应注重痰邪在此病发生发展中的作用研究.本文从痰致病讨论脂肪肝的辨证论治思路,认为脂肪肝致病以饮食、劳逸因素为主要病因,肝脾肾三脏功能失司为病机关键,病机为肝失疏泄,脾失健运,湿热内蕴,痰浊郁结,闭阻肝脏脉络.痰浊是其主要病因,也是其重要的病理产物.治疗应以祛痰化浊为基本方法,或清热痰,或燥湿痰,或散风痰,或开郁痰,或消食痰.本文仅就痰与本病的关系、脂肪肝的病因病机、脂肪肝从痰论治机制、从痰治疗脂肪肝方药而论等方面进行探讨.

    关键词: 脂肪肝 中医
  • 基于数据挖掘对上尿路结石的中医用药规律及治疗思路探究

    作者:吕双喜;曾凡雄;邵魁卿;沈建武;李奇;高瞻

    目的 总结、分析上尿路结石的中医用药规律及治疗思路.方法 应用CNKI中文期刊全文数据库检索1996年1月~2016年1月期间公开发表的所有中医药治疗上尿路结石的相关文献,利用“中国中医科学院西苑医院科研病例采集系统”“名老中医学术思想挖掘平台”进行数据挖掘和统计学处理.关联分析小支持度>0.35的进行研究与分析.结果 通过对终纳入的116篇文献分析所得,常用药物为金钱草、海金沙、鸡内金、车前子、石韦、牛膝、滑石、甘草、冬葵子、泽泻、瞿麦、白芍、茯苓、篇蓄、枳壳、琥珀、王不留行、白茅根、莪术、三棱、延胡索、郁金;常用药对以海金沙与金钱草、海金沙与鸡内金、鸡内金与金钱草、金钱草与石韦、滑石与金钱草、萹蓄与瞿麦、泽泻与王不留行、茯苓与白芍、莪术与三棱、延胡索与郁金等为代表的清热利湿、行气活血、通淋排石等相须相使的经典药对.结论 经过以上数据挖掘分析得到的药物、药对综合分析后得出,治疗上尿路结石大多从清热利湿通淋、行气活血化瘀两方面着手;其分析结果具有合理的理论依据,对临床治疗上尿路结石有一定的实用价值.

  • 人工流产对妇女心理健康的影响

    作者:戴润清

    目的 探讨人工流产对妇女心理健康影响情况.方法 分析内蒙古医科大学附属医院2015年5月~2016年5月人工流产组350例临床资料,同时选取同期非人工流产健康妇女作为对照组300例.采用问卷调查的方式,分别观察两组研究对象心理护理总时间、每天心理护理时间、心理护理总频次、每天心理护理频次、社会支持评分、抑郁评分(SDS)和焦虑评分(SAS)、再体验、回避、警觉评分、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)总分及PCL-C阳性率情况.结果 人工流产组心理护理总时间[(367.9±28.7)min]、每天心理护理时间[(22.8±4.0)min/d]、心理护理总频次[(46.9±7.0)次]、每天心理护理频次[(2.4±0.5)次/d]均高于对照组[(320.6±25.4)min、(15.6±3.1)min/d、(35.1±5.2)次、(1.6±0.4)次/d],人工流产组社会支持评分[(30.3±3.6)分]、SDS评分[(40.1±4.6)分]和SAS评分[(41.1±4.2)分]均低于对照组[(36.8±4.2)分、(45.8±4.4)分、(46.7±4.4)分],人工流产组再体验[(16.6±1.9)分]、回避(17.2±2.5)分]、警觉评分[(13.0±2.0)分]、PCL-C总分[(46.3±5.2)分]均高于对照组(8.9±1.6)分、(12.3±2.4)分、[(8.1±1.8)分、(29.7±4.7)分]和PCL-C阳性率(51.4%)高于对照组(0),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人工流产会对妇女心理造成不同程度的伤害,增加了焦虑、抑郁负性情绪,加大了妇女的心理护理需求,影响妇女心理健康,应加强人工流产妇女的心理护理.

  • 经络拍打结合穴位按摩用于输尿管结石体外冲击波碎石后的排石疗效

    作者:朱铮;金瑛;徐土珍;朱红卫;董慧萍;袁林红

    目的 观察经络拍打结合穴位按摩促进输尿管结石体外冲击波碎石术(ESWL)后排石的疗效.方法 收集2015年6~10月在浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科住院治疗的输尿管结石患者120例,按随机数字表法将其分为两组.对照组60例患者ESWL后采用常规治疗、护理,观察组60例患者ESWL后在常规治疗、护理基础上加经络拍打结合穴位按摩,比较两组治疗后7、14d的疼痛评分、总有效率及并发症发生率.结果 治疗后7d,观察组疼痛评分[(1.6±0.5)分]明显低于对照组[(3.7±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,观察组疼痛评分[(0.9±0.6)分]显著低于对照组[(2.4±0.3)分],差异有统计学意义(P<0.01),总有效率(95.0%)明显高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(x2=4.61,P<0.05).结论 经络拍打结合穴位按摩能有效促进输尿管结石ESWL后的排石.

  • 中西结合临床护理路径对糖尿病周围神经病变患者的护理效果

    作者:程艳;潘园;张永文

    目的 分析中西结合临床护理路径对糖尿病周围神经病变患者的护理效果.方法 2015年1~12月间在南京市中西医结合医院内分泌科接受住院治疗的糖尿病周围神经病变患者100例,按照随机数表法分为观察组及对照组各50例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受中西结合临床护理路径干预.对比两组患者的干预后神经传导速度、病情严重程度、生活质量等差异.结果 观察组患者接受中西结合临床护理路径干预后,正中神经、尺神经、胫神经的运动传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)大于对照组患者,多伦多临床评分系统(TCSS)评分中的神经症状、神经反射及感觉功能评分值低于对照组患者,生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化评分高于对照组患者(P<0.05).结论 中西结合临床护理路径可以优化糖尿病周围神经病变患者的治疗效果,提升患者对于疾病知识的掌握度.

  • 结构式心理疏导对围术期乳腺癌患者的影响

    作者:邱春芸

    目的 探讨结构式心理疏导对围术期乳腺癌患者的影响情况.方法 分析青海省第五人民医院2014年1月~2015年1月收治的乳腺癌患者150例的临床资料,依据是否应用结构式心理疏导进行分组,对照组(常规护理干预)60例和结构式心理疏导组90例,观察对照组和结构式心理疏导组乳腺癌患者舒适度评价、干预前后社会支持评分、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)及术后并发症情况.结果 结构式心理疏导组乳腺癌患者舒适度满意(96.7%)高于对照组(80.0%),不满意(3.3%)低于对照组(20.0%),对照组和结构式心理疏导组乳腺癌患者护理干预前社会支持评分[(42.5±5.3)、(41.9±5.5)分]、SDS[(52.8±5.3)、(52.0±5.4)分]和SAS[(53.9±5.8)、(53.0±5.9)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组和结构式心理疏导组社会支持评分[(35.7±4.0)、(29.6±3.2)分]、SDS[(45.9±4.6)、(40.8±4.5)分]、SAS[(46.8±4.9)、(41.0±4.7)分]均低于干预前,结构式心理疏导组干预后社会支持评分、SDS和SAS均低于对照组,结构式心理疏导组乳腺癌患者术后并发症(2.2%)低于对照组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 结构式心理疏导在围术期乳腺癌患者中应用,可以提高患者舒适满意度,改善社会支持评分、心理不良情绪,降低术后并发症,值得临床推广应用.

  • 心理护理干预对慢性心力衰竭合并抑郁患者的临床研究

    作者:杨学青;张铮;党照华;彭子娟;王乐;王杰;王承竹

    目的 研究心理护理干预对慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁患者的实施效果.方法 对2013年1月~2014年12月火箭军总医院心内科收治的住院CHF患者进行抑郁自评量表(SDS)评估,纳入合并抑郁情绪的CHF患者106例,采用随机数字表法将其分为干预组52例,对照组54组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予心理护理干预.比较两组患者的焦虑及抑郁状态、住院时间、住院频次、生活质量及6 min步行距离.结果 干预后,干预组患者的SDS、SAS评分明显低于对照组,住院时间短于对照组,住院频次少于对照组,6 min步行距离长于对照组,生活质量评分高于对照,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 心理护理能够有效减弱心理抑郁障碍,帮助CHF患者全面康复,值得推广应用.

  • 护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价

    作者:李双华;刘春永;李振华;方驰华

    目的 探究护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价.方法 全面收集2008年1月~2016年8月公开发表的护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的随机对照试验,评价纳入论文的研究质量,提取资料,采用Revman 5.3软件分析.结果 共纳入19项随机对照试验,Meta分析结果显示,术前0.5 h SAS,SDS量表的评分比较,差异有统计学意义.森林图显示,与对照组相比,护理干预组患者护理满意度提高[OR=3.59,95%CI(3.43,5.29)],漏斗图显示分布对称性稍差,纳入研究存在发表偏倚.结论 护理干预可显著降低腹腔镜胆囊切除术患者的术前焦虑,提高护理满意度,具有一定的积极影响,可以推广应用.

  • 认知护理干预对老年白内障患者心理状态、自我效能及生活质量的影响

    作者:甘其艳

    目的 分析认知护理干预对老年白内障患者心理状态、自我效能及生活质量的影响.方法 选取2014年3月~2016年3月间在四川省自贡市贡井区第三人民医院接受治疗的老年白内障患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组各59例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上加入认知护理干预,出院后1个月评价两组患者的心理状态、自我效能及生活质量.结果 出院后1个月,观察组患者的焦虑评分、抑郁评分低于对照组患者,自尊评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);自我效能、疾病管理、认知症状管理、日常生活行为管理评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);调节能力、远视力、读及精细工作、日常生活能力等生活质量评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 认知护理干预可优化老年白内障患者的心理状态、增强自我效能,终提升生活质量,具有积极的临床意义.

  • 长链非编码RNA与肝癌的关系及其研究进展

    作者:甘园园;何晓琴;徐细明

    肝癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率高,目前缺乏有效的治疗方法.长链非编码RNA(IncRNA)是转录本超过200个核苷酸且不能编码蛋白的RNA分子.lncRNA在肝癌的发生、发展中起重要作用,能影响肝癌的增殖、凋亡、侵袭转移及预后.本文结合国内外在该领域的新研究进展概述了lncRNA在肝癌中的异常表达情况,介绍了其通过基因转录调节、表观遗传、稳定蛋白质和miRNA海绵作用方式影响肝癌发生、发展过程的作用机制,分析了其作为肝癌预后和诊断标志物的重要依据,表明lncRNA在肝癌的临床应用中具有广阔的前景.

  • IL-23/IL-17炎症轴在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

    作者:余黄合;魏艳霞;林也;王莘智;李如意;李鑫;曾嵘;蔡雄

    类风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症、软骨和骨的破坏为主要表现的系统性自身免疫性疾病,其发病机制复杂,研究发现该疾病的发生、发展与IL-23/IL-17炎症轴有密切关系,本文将IL-23、IL-17及IL-23/IL-17炎症轴对类风湿关节炎发病机制的影响及与该轴相关的治疗药物予以综述,为开发针对该靶点治疗类风湿关节炎的药物提供新思路.

  • Ghrelin在类风湿关节炎中的研究进展

    作者:张岩;马君贤;张金山

    类风湿关节炎(RA)是一种慢性系统性的自身免疫疾病,其主要的病理生理过程包括炎症、滑膜组织增生和自身免疫.RA的病因和发病机制至今尚不明确,越来越多的研究表明成纤维样滑膜细胞肿瘤样增生并分泌各种炎症因子在RA发生、发展中起关键作用.Ghrelin是一种内源性增食欲肽,除了可以调节摄食行为和能量代谢外,新研究发现Ghrelin可参与炎症和免疫反应.目前Ghrelin和RA的研究报道主要是关于RA患者血循环Ghrelin的水平及Ghrelin与骨细胞之间的作用.

  • 害怕跌倒干预措施的研究进展

    作者:吴佼佼;马红梅;廖春霞;徐旭;沈向英

    老年人身体虚弱,多种慢性病共存,容易存在很多健康问题.跌倒是影响老年人健康的巨大威胁,并且跌倒的发生率随着年龄的增加而逐渐增加.老年人一旦跌倒,很容易造成外伤或残疾,影响老年人的生活质量,增加住院率和死亡率.造成跌倒的原因很多,包括坏境因素、老年人自身健康状况、社会心理因素等.众多关于跌倒的研究重点关注对于环境和老年人自身健康状况的干预,对于社会心理因素的研究较少.害怕跌倒是老年人面对跌倒而产生的一种负性情绪,是老年人跌倒发生的危险因素之一.基于此,本文综述了害怕跌倒的概念和发生率,重点关注国内外针对害怕跌倒的干预措施,以期帮助广大临床工作者在减少跌倒发生上开拓新思路,重视社会心理因素对跌倒发生的影响,进而减少老年跌倒的发生.

  • 辅助降血压类中成药和保健食品中非法添加化学药物检测技术的研究进展

    作者:徐文峰;徐硕;金鹏飞

    查阅国内外相关文献资料,归纳和总结了近年来辅助降血压类中成药和保健食品中非法添加化学药物的概况和检测技术,为检测中成药和保健食品非法添加化学药物提供技术参考.辅助降血压类中成药和保健食品中非法添加的化学药物主要有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、利尿剂、钙拮抗剂、交感神经抑制剂、肾上腺素受体阻断剂和血管扩张药.涉及的检测方法包括薄层色谱法、近红外光谱法、液相色谱法、液相色谱-质谱联用技术、气相色谱-质谱联用技术等.

  • 血管生成相关因子在口腔鳞癌中的研究进展

    作者:闻哲;张霓霓;黄桂林

    肿瘤的发展及转移与血管生成关系密切,当肿瘤生长至一定程度,在多种因子的调节作用下,瘤体通过血管新生从宿主获取生长所需的营养及氧气,转运代谢产物,同时新生血管在一定程度上为肿瘤细胞的转移及扩散创造了条件.近年来,随着肿瘤与血管生成之间研究的不断深入,以抗血管生成为靶点的口腔鳞癌综合序列治疗日益引起重视.本文就影响血管生成的相关因子在口腔鳞癌中的研究现状进行综述.

  • Ⅲ类颌间牵引在安氏Ⅲ类错(骀)矫治中的应用

    作者:庞富升;王芬

    颌间牵引可分为Ⅱ类牵引、Ⅲ类牵引和垂直牵引.在安氏Ⅲ类错(殆)矫治中,Ⅲ类颌间牵引常被用来唇展上前牙,内收下前牙及后移下牙列,牵引下颌骨向后,促进上颌骨向前生长发育,以辅助纠正前牙反(殆)以及后牙近中咬合关系,达到矫正安氏Ⅲ类错(抬)的目的.不正确的使用颌间牵引也会影响矫治效果.本文将对颌间牵引的分类、牵引橡皮圈的性能特点以及Ⅲ类颌间牵引在安氏Ⅲ类错(狳)矫治中使用的方式、牵引的力值、使用的时机、作用机制、副作用及预防等作简要综述.

  • 影像学移动度测量在颞下颌关节紊乱病诊断中的应用

    作者:顾非;庄月琴;王峻良;王炜;周超

    目的 探索新的影像学测量方法应用于颞下颌关节紊乱病临床诊断中的可行性及可靠性.方法 采用流行病学中非全面调查中的典型调查,以颞下颌关节紊乱病常见发病年龄为基线,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院张贴海报宣传,自愿人组的2013年9月~2014年12月期间无张口障碍、无颞颌关节疼痛及关节弹响等症状的在校大学生、研究生、公司员工、社区居民等正常人员300例.颞下颌关节紊乱病患者60例.拍摄标准颞下颌关节张闭口位片.测量张闭口位片中,外耳门前缘垂直切线到下颌骨髁顶点的垂直切线距离(A方法)和机械耳点垂直切线到下颌骨髁顶点的垂直切线距离(B方法).用A、B两种方法测量张闭口位片中距离的差值——“移动度”,统计出正常人群95%可信区间下的颞下颌关节“移动度”参考范围.同样方法测量60例颞下颌关节紊乱病患者的颞下颌关节“移动度”,与正常人“移动度”比较,探讨该指标在颞下颌关节紊乱病临床诊断中的灵敏度.结果 300例正常人颞下颌关节移动度参考范围,A方法:左12.75~30.83 mm,右12.49~31.39 mm,应用于患者诊断的灵敏度为76.67%.B方法:左12.41~30.99 mm,右12.42~31.54 mm,应用于患者诊断的灵敏度为76.67%.A方法与B方法之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 颞下颌关节张闭口位X片关节移动度可应用于临床研究,且有一定的灵敏度.

  • 常规高频超声联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

    作者:李田静;卢瑞刚;郭瑞君

    目的 探讨常规高频彩色超声与超声弹性成像联合应用对鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值.方法 选取2014年10月~2015年11月北京朝阳医院收治的55例行甲状腺手术患者,患者术前均行常规高频超声检查,再进行超声弹性成像检查,分析常规高频彩色超声和高频彩色超声联合弹性成像两种检查方法,并与术后病理比较,评价两种方法的诊断效能.结果 55例患者检出71个甲状腺结节,其中良性结节54个,恶性结节17个.与术后病理结果比较,常规超声和常规超声联合超声弹性成像的敏感度、特异度分别为52.94%(9/17)、83.33%(45/54)和88.24%(15/17)、98.15%(53/54),准确率、漏诊率、误诊率分别为76.06% (54/71)、47.06%(8/17)、16.67%(9/54)和95.77%(68/71)、11.76%(2/17)、1.85%(1/54),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规高频彩色超声与超声弹性成像联合应用可显著提高诊断的准确性.

  • 手术室内环境对医护人员的影响及防护对策

    作者:韩克兵;廉爱玲;何会超;马岩

    目的 分析手术室内环境对医护人员的影响及防护对策.方法 2016年6月调查哈尔滨医科大学附属第一医院手术室医护人员300名过去1周内工作期间产生的不适感,调查问卷采取自行填写的方式,统计不同手术室面积、麻醉气体暴露、手术室内消毒方式、刺激性气体暴露的医护人员出现不适感的比例和医护人员出现不适症状后采用的缓解方式,从而建立保障手术室医护人员健康的有效措施.结果 手术室面积20、30、40 m2医护人员出现不适感的发生率分别为82.11%、74.17%、78.82%.安氟烷、七氟烷+氧化亚氮、地氟烷暴露导致医护人员出现不适感的发生率分别为100.00%、90.91%、80.95%,占麻醉气体暴露前3位,明显高于异氟烷+氧化亚氮、七氟烷、异氟烷.甲醛熏蒸法+循环风紫外线消毒机、紫外线灯+循环风紫外线消毒机、循环风紫外线消毒机出现不适感的发生率分别为86.84%、82.35%、78.65%,明显高于臭氧+循环风紫外线消毒机、多功能动态杀菌机、其他导致医护人员出现不适感的发生率.放射线+手术操作时仪器烧灼气体+麻醉废气、化学消毒剂+手术操作时仪器烧灼气体+麻醉废气出现不适感的发生率分别为84.83%、84.78%,占刺激性气体前2位,明显高于麻醉废气+化学消毒剂、化学消毒剂、其他导致医护人员出现不适感的发生率.医护人员选择呼吸新鲜空气、脱离环境来缓解不适感的比例分别为33.33%,29.00%,占缓解方式前2位,明显高于选择短暂休息、药物治疗及吸氧来缓解不适感的比例.结论 手术室医护人员出现的不适感与手术室环境相关,包括手术室面积、麻醉气体、消毒方式等,可通过建立有效的防护对策以达到降低此类不适感的目的,从而提高工作质量.

  • 双向转诊的现状与存在问题探析

    作者:惠祎哲;鱼敏

    针对我国“看病难”“看病贵”的现状,我国开始在医疗改革中推行“双向诊疗”的方式,希望通过公立医院与社区医院各尽其责、上下联动的方式来缓和医患矛盾,促进医疗资源的合理配置.但是,这一政策在实施过程中面临着医保体系还未完善、转诊过程容易变成“单向转诊”、社区基础医疗发展难等问题.因此,本文建议通过加强“双向转诊”制度落实与考评、增强综合医院“双向转诊”意识、提高社区医疗机接诊能力、转变患者就诊习惯、建立免费转诊机制等措施,使得这一政策能够落到实处,切实地帮助人们解决现有的医疗资源问题.

  • 人才测评在我院管理人才评价体系中的实施及层次分析法研究

    作者:吴蔚

    本文从医院人力资源管理实际工作出发,探讨人才测评的相关理论在医院管理人才评价体系中的应用,并在医院管理专家和人才学专家意见的基础上,借助实例详细阐述了层次分析法(AHP)在医院管理人才测评中的应用.通过详细的案例分析,可以看出AHP能完美将主观评价和客观指标科学结合,并对提拔候选人从定性和定量方面进行评价,形成了有效的医院人才评价方法.此方法有较好的实用价值,值得推广.

  • 以SWOT分析法为例的中医医院战略管理方案评价与选择

    作者:曹洋;白卫国

    随着医药卫生体制改革进程的不断深化,中医药事业的不断发展,如何科学、系统、准确地促进我国中医医院健康快速的发展,满足不同人群的健康需求,是现代中医院所面临的崭新课题.本文采用SWOT分析法,对我国中医医院所处的优势、劣势,所面临的机会、威胁进行全面分析,并制订了符合我国中医医院发展的战略方案选择,希望能对中医医院又好又快发展、维护人民群众健康、促进社会和谐提供新的思路.

  • 制药工程专业特色课程体系的建立和教学方法

    作者:叶勇

    工程专业教育需要创建自身特色,才具有竞争优势,为此本文探索了制药工程专业特色课程体系和相应教学方法.在基础课、专业课和实践课模块中分别增设了世界性课程、讨论性课程、研究性课程、创新实践课和创业教育课,并针对学生不同阶段和特点,实行层次化、小班化、精英化、个体化和动态教学,在基本知识掌握和综合运用程度、课程方案的合理性和创新性方面评价.教育改革后学生的国际化水平、研究设计、创业水平和创新能力大幅提高.本教育改革取得了成功,为工程专业特色化教育提供了指导.

  • 小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压的效果

    作者:郭会江;马春梅;谢秋明;褚慧贤;宋秋英;王艳丽

    目的 探讨小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压的疗效及安全性.方法 将2015年1~12月在保定市第二中心医院在腰硬联合麻醉下行剖宫产的90例产妇按随机数字表法分为甲氧明组、麻黄碱组以及小剂量联合组,每组各30例.在腰麻药注入即刻,甲氧明组静脉注射甲氧明2 mg,麻黄碱组静脉注射麻黄碱12 mg,小剂量联合组静脉注射麻黄碱6 mg及甲氧明1 mg.观察记录麻醉前、麻醉后5、10 min及手术结束时产妇收缩压(SBP)、心率(HR)变化、术中不良事件发生情况,以及新生儿Apgar评分、脐动脉pH、碱剩余(BE)等情况.结果 麻醉后5 min甲氧明组产妇HR较麻醉前明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01),而其他时间点三组产妇SBP、HR与麻醉前差异均无统计学意义(P>0.05).组间比较,麻醉后5 min小剂量联合组HR明显高于甲氧明组,明显低于麻黄碱组,而麻黄碱组亦明显高于甲氧明组,差异均有统计学意义(P< 0.05或P< 0.01);而麻醉后10 min小剂量联合组和甲氧明组HR明显低于麻黄碱组,差异均有统计学意义(P< 0.05或P< 0.01).小剂量联合组和甲氧明组新生儿脐动脉pH值均明显高于麻黄碱组,新生儿脐动脉BE绝对值均明显低于麻黄碱组,差异均有高度统计学意义(P<0.01).组间恶心呕吐、低血压、心动过缓、心动过速发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压效果显著,且能在一定程度上降低单一用药所致的术中心率异常、新生儿脐动脉血pH值降低及BE负值增加的风险.

  • 刘力生:高血压防治必须重视前辈精神的传承

    作者:刘志学

    2016年10月8日,是我国第19个全国高血压日.今年的高血压防治日的主题是“知晓您的血压”.为提高广大群众对高血压危害的认识,动员全社会都来参与高血压防控工作,10月8日上午,“全国高血压日主题活动暨中国高血压防治历程回顾图片展”在北京国际饭店隆重举行.

    关键词:
  • 高血压大鼠线粒体DNA拷贝数与端粒长度的相关性研究

    作者:付浩;孙圣凯;陈孝储;闫海洋;王志宏

    目的 探讨高血压大鼠外周血液白细胞线粒体DNA拷贝数和端粒长度的变化,以及二者之间的相关性.方法 SD大鼠40只,随机分为3组:高血压组(15只)、假手术组(15只)和空白对照组(10只).高血压组采用双侧肾动脉后支结扎,术后予以8% NaCl饲料的方法构建高血压大鼠模型.选取术后4个月为观察终点,利用鼠尾血压计测量血压,随后行眶下静脉丛取血,提取血液基因组DNA,Real-time PCR法测量相对线粒体DNA拷贝数和端粒长度.结果 术后4个月时与假手术组比较,高血压组大鼠血压显著升高[(178.36±10.21)比(128.47±8.74)mmHg,P<0.01],线粒体DNA拷贝数显著增加[(1.49±0.43)比(1.09±0.51),P<0.05],端粒长度显著缩短[(0.83±0.23)比(1.04±0.29),P< 0.05].高血压组大鼠线粒体DNA拷贝数与端粒长度变化呈负相关(r=-0.589,P< 0.05).结论 高血压大鼠模型可出现外周血白细胞线粒体DNA拷贝数升高和端粒长度缩短,且二者呈负相关.

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2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
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