腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的:探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗精索静脉曲张的方法和治疗效果.方法:采用两孔法腹腔镜下丝线结扎精索内静脉23例.结果:23例手术均成功,手术时间10～30 min,平均住院2 d.随访6～14个月,无睾丸萎缩,精子密度、活率、畸形率及A+B级别在术前、后比较均有显著性差异(P<0.05).结论:两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、恢复快、住院时间短,效果满意,术后无金属异物遗留,并且能改善精液的质量,是治疗精索静脉曲张的有效方法.

78例外阴白色病变治疗的临床分析

目的:探讨中药联合激光+维生素B12+竹红菌素治疗外阴白色病变的临床疗效.方法:将我院2001～2005年收治的78例外阴白色病变患者随机分为观察组(48例)和对照组(30例).对照组采用激光+维生素B12+竹红菌素局部治疗,观察组在对照组的基础上加用中药局部治疗.并根据两组治疗结果进行临床疗效分析.结果:总有效率观察组为100.0%,对照组为86.7%,两组比较,有显著性差异(P<0.01);复发率观察组为10.4%,对照组为23.3%,两组比较,有显著性差异(P<0.01).结论:中药联合激光+维生素B12+竹红菌素局部外敷治疗外阴白色病变效果显著,值得临床应用.

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:将120例痛风性关节炎患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例).对照组以奈普生胶囊、别嘌醇片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加服中药治疗.两组连服2个月后判定疗效.结果:治疗组总有效率(90.0%)明显高于对照组(75.0%)(x2:3.987,P<0.05).两组治疗后关节疼痛积分、压痛积分均明显降低(P<0.05和P<0.01);血尿酸(BUA)、血沉(ESR)较治疗前均明显降低(均P<0.05).治疗组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量较治疗前均明显降低(均P<0.05);治疗组TG含量低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,值得临床推广应用.

注射用甲氯芬酯治疗小儿缺氧缺血性脑病100例临床研究

目的:观察注射用甲氯芬酯对小儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将100例HIE患儿随机分为两组,对照组给予灯盏花素、脑活素及抚摩治疗,治疗组用注射用甲氯芬酯代替注射用灯盏花素.比较两组患儿治疗前后脑血流动力学改变及临床症状改善情况.结果:治疗组治疗后大脑前、中动脉及基底动脉收缩期血流速度分别从(34.7±13.5)、(43.8±11.2)、(35.5±14.5)cm/s增加到(48.8±12.3)、(58.2±12.2)、(52.6±19.6)cm/s,对照组分别从(36.2±11.1)、(42.8±13.5)、(35.2±13.8)cm/s增加到(42.6±10.2)、(50.2±11.8)、(41.9±12.9)cm/s;两组临床总有效率分别为90%、74%;治疗组临床表现脑血流速度改变改善均优于对照组(P<0.05).结论:注射用甲氯芬酯治疗小儿 HIE疗效明显.

双柏水凝胶治疗急性软组织损伤临床观察

目的:观察双柏水凝胶治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:选择急性软组织损伤患者96例,随机分成双柏水凝胶组(36例)、双柏散剂对照组(29例)和阳性药物对照组(31例),双柏水凝胶组和双柏散剂对照组分别用双柏水凝胶和双柏散外敷患处,阳性药物对照组口服芬必得.结果:双柏水凝胶组与双柏散剂对照组和阳性药物对照组治愈率分别为91.7%、75.8%、67.7%,双柏水凝胶与其余两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治愈平均天数分别为7.7、8.3、8.9 d,双柏水凝胶组与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双柏水凝胶在治疗急性软组织损伤时起效更快,缩短治愈时间.

甲基强的松龙冲击治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗重症病毒性脑炎的疗效.方法:将45例重症病毒性脑炎患儿随机分为两组,两组均在综合治疗基础上,观察组应用甲基强的松龙冲击治疗,对照组给予常规地塞米松治疗,对两组患儿治疗后发热、抽搐、脑膜刺激征、意识障碍等症状或体征的l临床变化及平均住院时间进行比较.结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.01);两组住院时间亦有显著性差异(P<0.01).结论:甲基强的松龙冲击较快控制了脑炎患儿的临床症状,病程显著缩短,提高了重症病毒性脑炎的抢救成功率,可作为重症病毒性脑炎的抢救用药.

颈椎病小龄化的临床研究

目的:研究青少年早期颈椎病的特点,同时研究整脊技术手段治疗对该病的确切疗效.方法:对2007年6月～2009年6月632例青少年进行问卷、专科检查及颈椎X线正、侧位片相结合的方法,符合颈椎病的患者给予整脊治疗.结果:颈椎病小龄化明显,但呈现出与中老年的明显不同,即退变不甚,同时整脊对颈椎病小龄化的治疗效果较佳.结论:应加强对颈椎病小龄化的重视和预防.

七氟醚对肺癌患者围术期TNF-α的影响

目的:观察七氟醚对肺癌患者围术期血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法:选择30例Ⅰ～Ⅱ期肺癌择期行左侧开胸肺叶切除手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为芬太尼组(C组)和七氟醚组(S组).分别于麻醉诱导前1 min(T1),单肺通气40man(T2)、90min(T3)和120 min(T4)时取外周静脉血样测TNF-α浓度.结果:单肺通气后两组TNF-α水平均较单肺通气前显著升高(P<0.05).单肺通气(OLV)后T3、T4时刻TNF-α水平C组显著高于S组(P<0.05).结论:七氟醚可降低肺癌患者血清TNF-α的浓度,减轻围术期的全身炎症反应.

血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒58例临床分析

目的:采用血液灌流串联血液透析抢救急性百草枯中毒患者,并观察其疗效.方法:将入院患者58例随机分成治疗组和对照组,对照组给予血液透析和内科常规治疗,治疗组采用常规内科治疗,同时血液灌流串联血液透析.结果:治疗组血液透析痊愈6例,好转7例,治愈率为44.8%;对照组痊愈2例,好转3例,治愈率为17.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率.

子宫内膜异位症患者血清中微量元素变化研究

目的:探讨子宫内膜异位症患者(endomethiosis,EMT)血清中微量元素含量变化的特点.方法:2002～2005年,采集我院子宫内膜异位症患者和健康妇女肘静脉血各5 ml,离心后取其血清用等离子体发射光谱仪测定并进行统计学处理.结果:子宫内膜异位症患者血清中的Se、Cr、Mn、Fe、Cu、Zn的含量与健康妇女比较,Se和Cr的含量降低,而Fe、Zn、Cu和Mn的含量升高,两组比较,有显著性和高度显著性差异(P<0.05和P<0.01).结论:为控制和缓解本症患者的病状,应对其补充降低的元素、降低升高的元素,使体内元素的含量趋于正常和平衡.

支气管动脉内灌注化疗治疗肺癌的临床疗效观察

目的:探讨支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌的临床效果.方法:采用Seldinger技术行选择性支气管动脉插管对66例中晚期肺癌患者进行支气管动脉灌注化疗.结果:本组66例患者共进行支气管动脉灌注化疗182例次,均顺利完成治疗,其中,CR 10例(13.15%),PR 42例(63.64%),S 11例(16.67%),PD 3例(4.54%).缓解率为78.79%(52/66).所有患者术后均无明显并发症,31例有轻度恶心、呕吐等胃肠道反应和胸闷等症状,对症处理后均好转.术后6个月、1年和2年生存率分别为75.76%(50/66)、71.21%(47/66)、42.42%(28/66).结论:支气管动脉灌注抗癌药治疗中晚期肺癌可增加临床疗效,提高患者生存质量并延长生存时间.

腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管在输卵管性不孕症中的应用

目的:探讨腹腔镜联合纤维官腔镜行输卵管插管疏通术在诊断治疗输卵管性不孕症中的临床价值.方法:选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者95例,住院行腹腔镜联合纤维官腔镜行输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗.结果:95例患者,共188条输卵管,其中输卵管不通150条,经插管疏通术后,成功率为88.0%.结论:腹腔镜联合纤维官腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,效果理想,值得临床推广应用.

157例瘢痕子宫再次剖宫产术中出血情况分析

目的:探讨瘢痕子宫再次剖宫产患者术中大出血的发生原因以及预防措施.方法:对2006年1月～2008年12月157例瘢痕子宫再次剖宫产患者术中出血原因进行归纳总结分析.结果:导致瘢痕子宫再次剖宫产术中大出血的原因依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫切口的撕裂,特别是胎盘位于子宫瘢痕处者,术中出血量显著增多.结论:胎盘附着于子宫瘢痕处或胎盘粘连、植入,是瘢痕子宫再次剖宫产术中大出血的主要因素.

普林格尔治疗仪对人工流产术后干预治疗的效果观察

目的:观察YS-I型普林格尔多系统治疗仪对人工流产术后镇痛、减少阴道流血的临床疗效.方法:选择208例初孕在门诊行人工流产术的患者,随机分为观察组(A组,106例)和对照组(B组,102例),两组患者的术后的常规处理措施相同,A组患者接受普林格尔治疗仪治疗.比较两组术后疼痛和阴道流血量及时间的差异.结果:A、B两组患者在术后5、20 min的1、2级疼痛的比较均有显著性差异(均P<0.05);术后阴道流血量超过正常月经量的比较,术后阴道流血时间≤3 d、4～7 d和≥8 d的比较均有显著性差异(均P<0.05).结论:YS-I型普林格尔治疗仪能有效减轻人工流产术后的疼痛,减少阴道流血量和出血的时间,有利于患者早日康复.

脊髓损伤后排尿障碍的康复护理

目的:总结对脊髓损伤后排尿障碍患者进行康复护理的经验.方法:对28例脊髓损伤伴排尿障碍的患者进行排尿功能康复护理.结果:28例患者中有24例恢复排尿反射,能够自主排尿,有1例恢复反射性膀胱.结论:采取适当、有效的康复方法可以帮助大部分脊髓损伤患者建立正常的排尿反射.

影响老年患者护理效果的相关因素

目的:探讨老年患者的身心需求,提高老年患者的护理效果.方法:针对不同年龄、不同文化程度、不同病症的老年患者,有针对性地制订个性化的护理计划,给予必要的、有效的身心护理.结果:首先护理人员赢得了患者更多的信任和认可,增强了工作积极性;其次提高了患者配合治疗护理的主动性,有效地提高了老年患者的护理质量.结论:良好的护理形象、积极的沟通交流、个性化的护理,对促进老年患者的康复、建立良好的医患关系效果显著.

锁定板治疗股骨干骨折的围术期护理

目的:总结锁定板治疗股骨干骨折的围术期护理措施.方法:对67例患者进行术前心理护理及评估,术后病情观察,防止并发症的发生,指导术后合理的功能锻炼.结果:67例患者手术后恢复顺利,未发生严重并发症.结论:加强股骨干骨折围术期护理,提高手术成功率,减少并发症发生,促进术后早日康复,提高生活质量.

电视胸腔镜治疗自发性气胸124例术后并发症的观察及护理

目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸患者术后并发症的观察护理及护理干预对患者生活质量的影响.方法:124例胸腔镜治疗自发性气胸患者,术后在给予常规各项护理措施基础上注重心理干预及康复训练,观察结果及时调整术后护理计划.结果:术后给予综合护理干预,利于术后并发症的观察和护理.结论:电视胸腔镜治疗自发性气胸术后给予综合护理干预利于术后并发症的观察及护理,能够提高患者生活质量,对患者康复有促进作用.

康复护理临床路径对脑卒中患者ADL能力的影响

目的:探讨康复护理临床路径对脑卒中患者ADL能力的影响.方法:对脑卒中患者应用Barthel指数评定标准进行评估后,随机将101名患者分为实验组和对照组,对照组接受神经内科常规护理,实验组按康复护理临床路径表护理.3个月后对患者随访,再次进行Barthel指数评定.观察康复护理临床路径对脑卒中患者ADL能力的影响.结果:实验组患者3个月后Barthel指数评分显著高于对照组.结论:对脑卒中患者实施康复护理临床路径的护理模式,可显著提高脑卒中患者ADL能力.

儿童眼球穿通伤的针对性护理

目的:探讨儿童眼球穿通伤的特殊护理方法.方法:连续观察记录儿童眼球穿通伤92例,采用针对儿童特点而设计的护理方法,并进行总结.结果:经过针对性护理,绝大多数患儿安全度过围术期并获得较为理想的治疗效果.结论:儿童眼球穿通伤治疗过程中,针对性护理是不可忽视的重要环节.

脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理

目的:探讨脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理.方法:对4|D例符合康复条件的脑卒中偏瘫患者,通过肢体康复护理,评定肢体的运动功能.结果:40例脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能均有明显改善.结论:早期、科学、合理的康复护理对脑卒中偏瘫患者的肢体恢复有积极作用.

健康教育在儿童腺样体肥大围术期的应用

目的:探讨健康教育在儿童腺样体肥大围术期的影响.方法:根据儿童各个时期的心理发展特点,针对疾病、性格、学习接受能力,采取符合儿童特点的教育策略.结果:139例腺样体肥大的患儿通过健康教育了解了疾病知识,能够配合治疗和护理,无一例发生并发症.结论:通过做好儿童术前、术中、术后和心理指导,使儿童了解疾病知识,建立良好的健康行为,从而配合治疗护理,对促进早日康复有重要意义.

初检护士在儿童医院门诊中的作用

分析初检护士实际工作情况与儿童医院门诊特殊性相结合,提高服务质量和综合水平,全面贯彻"以患者为中心"、"医院人性化管理"宗旨.

儿童泛发性脓疱性银屑病的临床护理

目的:探讨儿童泛发性脓疱性银屑病(GPP)的临床护理问题及对策.方法:对16例住院患者的临床护理资料进行分析及总结.结果:经治疗和护理,10例痊愈,4例好转,有效率达87.5%,无效2例,占12.5%.结论:儿童(GPP)经临床护理,特别是加强皮肤护理,预防感染及并发症,能明显促进患儿病情恢复.

护士发生利器伤原因分析及预防措施

目的:探讨护士发生利器伤的常见原因及防范措施.方法:采用28例护士利器伤上报资料进行统计分析.结果:急诊多的科室、低年资护士发生利器伤几率大;利器以针头为主;暴露源以乙肝患者为主;28例护士乙肝疫苗接种率为42.9%.结论:加强防护知识教育,规范操作行为,普及预防接种,做好伤后处理是减少护士利器伤,保护护士身心健康的主要措施.

护理干预对癫痫患者的临床治疗影响

目的:探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性影响.方法:通过对我院2006年2月～2009年2月收治的48例癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者经临床护理干预后治疗依从性显著提高,P<0.05.结论:癫痫患者存在严重的心理问题,对癫痫患者进行仔细的临床护理干预具有重要的临床意义.

精神疾病患者服用氯氮平引起麻痹性肠梗阻的观察与护理

目的:探讨氯氮平引起精神疾病患者麻痹性肠梗阻的观察方法及护理措施.方法:对产生麻痹性肠梗阻的住院精神疾病患者,通过护士对精神疾病患者服用氯氮平的观察与护理,及时发现患者的躯体症状,采取有效的护理措施,并遵医嘱给予药物治疗.结果:有效地避免了精神疾病患者因缺乏自知力及精神症状影响而掩盖了躯体症状使病情加重,防止发生肠坏死等危及生命安全的严重后果.结论:密切的观察与有效的护理能够减轻甚至预防麻痹性肠梗阻患者的不良后果发生.

PICC在我院应用的护理体会

目的:探讨PICC在危重患者静脉输液应用及护理特点.方法:回顾98例患者应用PICC的临床资料,分析PICC应用指征及输液治疗和抢救中的优势、并发症及护理对策.结果:PICC留置时间为3～156 d,静脉炎发生率5.1%,局部渗血3.1%,堵管6.2%,经护理干预后94例继续留置.结论:PICC解决了患者反复静脉穿刺的痛苦,减少护患纠纷及提高医疗服务水平.

葛根素对溶血磷脂酰胆碱诱导血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:观察葛根素对血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨葛根素抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制.方法:用不同浓度(1.0～10.0 mg/L)的溶血磷脂酰胆碱(LPC)孵育体外培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞24 h,观察培养上清液中MMP-9含量的变化.不同浓度(10-6～10-4 mol/L)的葛根素预先孵育平滑肌细胞4 h,然后加入LPC(5.0 mg/L)作用24 h,用酶联免疫吸附法(EUSA)检测上清液中MMP-9含量,实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测平滑肌细胞MMP-9 mRNA的表达.蛋白印迹法(Western blot)检测NF-κB p65蛋白的表达.结果:LPC能明显增加上清液中MMP-9的含量,而预先应用不同浓度的葛根素干预后,MMP-9含量、mRNA表达以及NF-κB p65蛋白的表达水平均明显降低,并且具有剂量依赖性.结论:LPC通过激活NF-κB p65而使平滑肌细胞MMP-9表达增强,而葛根素对上述效应具有抑制作用.

ADA在恶性、结核性及肝硬化腹腔积液患者中的表达

目的:探讨ADA在肿瘤、结核性腹腔积液及肝硬化腹腔积液患者中的表达和意义.方法:选择15例结核性腹腔积液患者、30例恶性腹腔积液患者和30例肝硬化腹腔积液患者,采用EUSA法测定腹腔积液中血清ADA活性.结果:结核性腹腔积液患者ADA水平高于恶性腹腔积液患者和肝硬化腹腔积液患者(P<0.05).结核性腹腔积液中,腹腔积液ADM血清ADA>1.2者显著多于其他组(P<0.05).结论:腹腔积液ADM血清ADA比值较单独测定腹腔积液ADA水平在鉴别良、恶性腹腔积液中更有意义.

云芝糖肽对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响

目的:探讨云芝糖肽对胃癌患者手术及化疗时免疫功能的影响.方法:选择105例胃癌术后及32例胃癌化疗患者,根据是否应用云芝糖肽随机分为单纯手术组、手术合并云芝糖肽组、单纯化疗组及化疗合并云芝糖肽组,分别检测四组红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、免疫复合物花环(RBC-ICR)、T细胞亚群以及NK细胞活性.结果:胃癌术后患者中,手术合并云芝糖肽组RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性较单纯手术组显著升高(P<0.01),RBC-ICR较单纯手术组显著降低(P<0.01);胃癌化疗患者中,化疗合并云芝糖肽组RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性较单纯化疗组显著升高(P<0.01),RBC-ICR较单纯化疗组显著降低(P<0.01).结论:胃癌患者术后和化疗时合并应用云芝糖肽可明显改善机体的免疫功能.

血清总胆汁酸、胆固醇、AST/ALT比值与肝硬化Child-Pugh分级的关系

目的:探讨肝炎后肝硬化患者不同Child-Pugh分级与血清总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、AST/ALT比值的相互关系.方法:选取临床诊断为肝炎后肝硬化患者76例,按Child-Pugh评分进行分级(A、B、C级);对照组48例为健康体检者,并检测血清TBA、CHO、AST/ALT比值.结果:肝硬化组与对照组比较,血清TBA升高,血清CHO降低,AST/ALT比值升高,差异有高度统计学意义(P<0.01).肝硬化患者Child-Pugh分级A、B、C级之间比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:肝硬化患者血清TBA、CHO、AST/ALT比值联合检测有助于肝硬化患者进行肝功能分级,并有助于评估肝功能受损程度.

结缔组织病致心脏损害的对比分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)及类风湿关节炎(RA)对心血管系统的影响.方法:收集2002年1月～2009年11月包头地区确诊的150例SLE及219例RA患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:①SLE及RA心脏损害的发生率分别为43.3%及32.4%,差异无统计学意义(P>0.05) .②SLE及RA心脏损害组平均年龄、平均病程明显大于无心脏损害组(P<0.05),心脏损害组中RA平均年龄大于SLE,差异有统计学意义(P<0.05).③心脏损害患者中27例SLE及32例RA无心脏病相关症状及体征,经心脏超声、心电图检查确诊.④SEE组心前区不适、心律失常、心包病变的发生率明显高于RA组,差异有统计学意义(均P<0.05).⑤SEE、RA心脏损害组CRP平均值均明显高于无心脏损害组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:SLE、RA并发心脏损害早期症状轻或无症状而易漏诊,应重视临床观察,及时行心电图、超声心动图及CRP检查,有助于早期发现心脏病变,降低心血管事件的死亡率.

克拉霉素减少慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床研究

目的:观察小剂量克拉霉素长期应用对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作频率的影响,以评价其在稳定期COPD中的治疗作用.方法:随机对照研究,对照组仅用基础治疗,实验组在基础治疗的同时加服小剂量克拉霉素,疗程均为6个月.结果:实验组COPD急性发作总人次、发作2次以上患者人数均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:长期应用小剂量克拉霉素可以减少COPD的急性发作.

川芎嗪联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察联用川芎嗪、低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法:采用单盲、随机对照方式,将105例急性脑梗死患者分为治疗组55例、对照组50例.治疗组除传统治疗外,加用川芎嗪、低分子肝素钙治疗10 d;对照组仅采用传统治疗.观察两组的治疗效果及副作用.结果:治疗组总有效率为89.09%,对照组为62.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率均有明显改变(P<0.05),无继发出血等副作用.结论:联用川芎嚷、低分子肝素钙是一种治疗急性脑梗死有效、安全的方法.

万拉法新与阿米替林治疗抑郁症对照观察

目的:探讨万拉法新治疗抑郁症的疗效与安全性.方法:将102例抑郁症患者随机分为两组,万拉法新组52例,阿米替林组50例,疗程8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:万拉法新与阿米替林的总疗效比较,差异无统计学意义;万拉法新主要不良反应少于阿米替林.结论:万拉法新是一种安全、有效的抗抑郁药.

以食用花生油代替石蜡油为新生儿油浴对新生儿红斑的影响

目的:探讨以食用花生油代替石蜡油为新生儿油浴对新生儿红斑的影响.方法:2008年3～10月在我院出生的新生儿为对照组,使用传统方法石蜡油进行油浴;2009年3～10月在我院出生的新生儿为观察组,使用食用花生油经高温消毒后进行油浴.结果:观察组新生儿红斑例数明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:新生儿出生后使用食用花生油进行油浴可以减少新生儿红斑的发生.

436例氯氮平治疗精神分裂症对白细胞影响的临床分析

目的:了解抗精神病药氯氮平在治疗精神分裂症时对白细胞的影响情况.方法:从我院2003～2007年出院的精神分裂症患者病例中随机抽取首次单用或首次合并服用氯氮平治疗精神分裂症的436例进行分析研究.结果:白细胞升高和减少共83例,占服用氯氮平总数的19.04%.其中,单用60例,合并服用氯氮平23例.结论:氯氮平对白细胞有较大影响,前6个月危险性大,与氯氮平的剂量无关,发展速度很快,临床应用时,应注意监控白细胞计数,及时处理白细胞减少患者.

米非司酮对子宫肌瘤患者血清IL-6和TNF-α的影响

目的:观察子宫肌瘤患者服用米非司酮治疗后,血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的改变,探讨米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗作用.方法:随机选择子宫肌瘤患者86例,每日口服米非司酮10 mg,连用3个月,观察患者治疗前后血清IL-6和TNF-α的变化.结果:子宫肌瘤患者血清IL-6和TNF-α水平总体高于正常人,经米非司酮治疗后,血清IL-6和TNF-α均降低.结论:米非司酮是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的药物.

卡托普利片舌下含服降压效果的观察

目的:观察卡托普利片舌下含服的降压效果.方法:给高血压患者舌下含服卡托普利25 mg,分别测量记录给药后30、60、120 min的血压值,记录数值资料进行统计学分析.结果:卡托普利片舌下含服60 min后降压总有效率达95.3%.结论:卡托普利片舌下含服起效快,降压效果好,副作用小,给药方法简便,尤其适合基层医院急救,值得推广.

心理干预对突发性耳聋的预后影响

目的:探讨心理干预对突发性耳聋患者的辅助治疗效果.方法:将我院2007年5月～2009年5月住院的128例突发性耳聋患者实施有效的心理干预,使患者情绪放松,减轻其焦虑恐惧心理,缩短了患者的治疗疗程,提高了治愈率.结果:本组128例突聋患者经过药物及高压氧常规治疗,同时加强心理干预及健康教育后,出院前复查电测听,12例听力恢复正常,65例患者听力部分恢复.治愈率为9.38%,有效率为60.17%.结论:突发性耳聋在临床上虽是常见病,但对患者心理创伤较大,心理干预可减轻患者的焦虑心理,提高治愈率.

DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折22例

目的:介绍应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床经验.方法:对22例老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗.术前于病房行骨折手法闭合复位,持续骨牵引制动,完善各项术前检查,评估手术风险:术中争取骨折解剖复位,髋螺钉放置位置满意;术后卧床休息,行功能锻炼.结果:22例患者都得到随访,随访时间6～24个月,骨折均愈合,骨折愈合后患者能独立行走,生活自理.结论:老年人股骨粗隆间骨折采用DHS内固定结合术后功能锻炼,能使骨折愈合满意,并恢复下肢功能,疗效良好.

论医学人文精神的培养意义与途径

医学人文精神是对人的生命神圣性、生命质量、生命价值和人类未来的健康与幸福的关注,是对人类身心健康和自然、社会与人之间的和谐互动及可持续发展的关注.在分析医学人文精神培养意义的同时,从以人为本,在服务理念中融人人文关怀;强化人文学科教育,提高综合性人文素养;创新医疗卫生服务模式,形成良好的医患关系等方面探讨了医学人文精神的培养途径.

低温等离子技术治疗慢性和变应性鼻炎49例

目的:探讨低温等离子消融技术治疗慢性和过敏性鼻炎的方法和初步疗效.方法:分析2006年5月～2009年2月间在我科接受低温等离子消融技术治疗的49例病例,总结其术后效果.结果:所有手术均在内镜下进行,均未出现明显疼痛及出血等情况,术后均未予鼻腔填塞.手术时间10～30 min.3～10 d后鼻腔逐渐恢复通畅,随访无鼻黏膜萎缩发生.其中17例变应性性鼻炎患者症状较前明显改善.结论:低温等离子消融技术在慢性鼻炎和过敏性鼻炎手术中具有微创、疼痛轻微、手术快捷、黏膜组织损伤小、恢复快等优势,是一种适用于慢性鼻炎导致的鼻腔阻塞的微创手术.

规范三级查房确保医疗安全

面对当前快速发展的医疗形势,提高医院临床三级医师查房质量是摆在医院管理者面前的一项重要课题.2009年1～12月,我院全面规范地开展三级医师查房制度,以<主任医师(含副主任医师)查房考核评分细则>所规定的要求对医师进行考核评分,结果表明三级医师查房对确保医疗安全有积极的促进作用.

腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术30例手术体会

目的:观察腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的疗效,探讨腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的可行性.方法:回顾性分析我院2008年全年30例子宫肌瘤患者的手术方法及手术结果.结果:30例患者全部治愈,平均手术时间78 min,术后患者指征数据佳.结论:腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术综合了经典开腹及微创手术的优点,可以提倡.

应用组织芯片技术研究喉癌中人光蛋白聚糖的表达及意义

目的:探讨光蛋白聚糖(Iumican)基因的表达与喉癌发生、发展,以及与病理学和临床所见之间的关系.方法:构建65对喉癌及相应癌旁正常黏膜上皮组织的组织芯片,应用免疫组化方法检测Lumican基因的表达强度,进行统计学分析.结果:Lumican基因在喉癌组织中的表达率(74.2%)显著高于癌旁正常黏膜中的表达率(27.4%)(P<0.01).结论:Lumican基因在正常细胞中弱表达或不表达,在喉癌细胞中表达或强表达.

葛根汤配合推拿治疗神经根型颈椎病53例疗效评价

目的:观察葛根汤加减配合推拿手法来治疗53例神经根型颈椎病的疗效.方法:将101例神经根型颈椎病的患者随机分为治疗组(葛根汤加减配合推拿手法)53例、对照组(口服西乐葆配合推拿手法)49例,经2个疗程治疗后进行数据统计并疗效评定.结果:治疗组总有效率为98.1%,对照组总有效率为87.8%,治疗组与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论:葛根汤加减配合推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效明确,是临床保守治疗神经根型颈椎病的一种不错的选择,值得推广.

七味肝胆清颗粒治疗胆囊炎60例临床观察

目的:观察七味肝胆清颗粒治疗急、慢性胆囊炎的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的急、慢性胆囊炎患者100例,随机分为两组,治疗组60例采用七味肝胆清颗粒治疗.对照组40例给予茴三硫片治疗,观察局部及全身症状、副作用等指标.结果:治疗组总有效率达91.7%,与茴三硫片对照组(总有效率80.0%)比校,有显著性差异(P<0.05).结论:七味肝胆清颗粒能有效地治疗急、慢性胆囊炎.

中西医结合治疗脑血栓形成急性期的临床疗效

目的:观察活血抗栓汤联合奥扎格雷钠治疗首次发病意识清楚的35例脑血栓形成急性期患者的临床疗效.方法:将符合标准的70例住院患者随机分为对照组和治疗组各35例.对照组稳定血压、血糖及血脂,抗感染,维持水电解质平衡,扩容及奥扎格雷钠治疗.治疗组在上述基础上口服活血抗栓汤,随症加减.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组均无药物不良反应发生;治疗后两组神经功能缺损评分都明显下降(P<0.05),治疗组下降比对照组更显著(P<0.05).结论:在脑血栓形成急性期的治疗中,中西医结合治疗更具优势.

中医治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察中医治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将87例缺血性脑卒中患者随机分为两组,治疗组44例,对照组43例.治疗组采用中医辨病辨证方法治疗.观察组采用常规西医疗法治疗.结果:治疗组的总有效率为93.18%,对照组总有效率为83.72%,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组神经功能改善情况比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论:中医的辨病辨证方法治疗缺血性脑卒中患者疗效显著,值得临床推广应用.

药物性肝病110例临床分析

目的:探讨药物性肝病的临床特点及致病药物.方法:对110例药物性肝病患者的用药史、临床表现、肝功能等检测指标及治疗转归进行回顾性分析.结果:药物性肝病以中老年为主,女性多于男性;致病药物以治疗皮肤病及骨关节疾病的中药、抗结核药等为多见;大多数病例预后良好.结论:药物性肝病重在预防,临床应避免滥用及长期大量用药.

改良B-Lynch缝线术治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的:探讨改良B-Lynch缝线术在剖宫产术中大出血中的临床价值.方法:将改良B-Lynch子宫缝线术用于剖宫产术中大出血(缝线组),并与常规治疗剖宫产术中大出血(对照组)相比较.结果:缝线组产后24 h出血量、手术时间、子宫切除例数及发生DIC例数均明显低于对照组(P<0.05),有显著性差异.结论:改良B-Lynch子宫缝线术应用于剖宫产术中大血操作更简单、手术时间短、止血迅速、安全易行、无并发症,是一种积极有效控制剖宫产术中大出血的措施.

门诊换药室实习生带教与管理体会

目的:加强门诊换药室实习生的带教与管理.方法:从医德教育入手,重点加强对医院感染知识的培训及医疗安全教育知识的学习.结果:实习生达到了满意的实习效果.结论:努力加强实习生的带教与管理才能培养出合格的护理实习生.

无机诱导活性敷料治疗糖尿病性皮肤溃疡42例疗效观察

目的:评价无机诱导活性敷料治疗糖尿病性皮肤溃疡的有效性、安全性.方法:回顾性分析我院2006年6月～2009年10月42例糖尿病性皮肤溃疡患者在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗的基础上,使用无机诱导活性敷料治疗的效果.结果:痊愈26例,占61.9%;好转12例,占28.6%;无效4例,占9.5%.结论:无机诱导活性敷料治疗糖尿病性皮肤溃疡安全、有效.

心理干预与降低剖宫产率的探讨

目的:针对近年来国内剖宫产率上升的现象,探讨实施产时心理干预的可行性,并评价该模式对母婴预后的影响.方法:对180例待产妇在产前、产时进行心理干预,对产程进行严密观察.结果:本组病例总产程明显缩短,自然分娩率明显升高,剖宫产率明显降低.结论:产妇经过医务人员的心理干预,正确认识了分娩过程,调整心态,增加分娩信心,可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率.

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床诊治

目的:总结慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床诊治,提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识,以减少漏诊、误诊发生,降低死亡率.方法:对我院收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸病例作回顾性分析.结果:共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者24例,其中首诊误、漏诊11例;死亡3例,病死率12.5%.结论:老年COPD并发自发性气胸因临床症状、体征常不典型,易误诊、漏诊,且病情进展快,预后差,应引起临床重视;对于此类患者,要详细询问病史及认真查体,及时完善相关检查,并积极采取有效治疗,降低复发率和死亡率.

人工流产后继发不孕的临床诊治分析

目的:探讨人工流产与不孕症的相关性.方法:对203例人工流产术后继发不孕症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组203例人工流产导致不孕症的主要原因为输卵管因素102例(50.3%),其次为盆腔粘连50例(24.6%)、子宫内膜异位症42例(20.7%)及宫颈、宫腔粘连9例(4.4%).203例人工流产致不孕症患者中,1次者108例(53.2%),2次者69例(34.0%),3次者16例(7.9%),4次及以上者10例(4.9%),不孕症的发生率与人流次数无明显相关性.结论:输卵管阻塞是人工流产术后继发不孕的主要原因.减少手术创伤,预防并及时处理并发症,加强卫生宣教,可降低人工流产继发性不孕的发生率.

高压氧治疗贝尔面瘫患者临床疗效

目的:探讨高压氧治疗对面神经瘫痪患者临床疗效的影响.方法:48例患者随机分为对照组(24例)和实验组(24例),对照组采用药物治疗,实验组在药物治疗的基础上结合高压氧治疗.结果:实验组治疗面神经瘫痪的总有效率为91.7%,与对照组(79.2%)比较,有显著性差异(P<0.05).实验组面神经麻痹、表情肌运动功能障碍改善时间早于对照组(P<0.05).结论:高压氧结合药物治疗面神经瘫痪患者,能有效缩短治疗时间,康复效果明显.

产科急症子宫切除术相关因素分析

目的:探讨急症子宫切除术的相关因素及手术指征,探讨如何降低产科子宫切除率,控制产科严重并发症.方法:对我科2005年11月～2009年9月产科12例急症子宫切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:产科急症子宫切除术指征:宫缩乏力5例,子宫破裂1例,前置胎盘粘连大出血2例,胎盘早剥2例,子宫感染1例,晚期产后出血1例.结论:子宫切除是抢救产科重症大出血和拯救产妇生命的一项重大措施,掌握手术指征,提高手术技巧,产前及产时的正确处理是减少及避免产妇子宫切除的关键.

73例扩张型心肌病诊治体会

目的:探讨扩张性心肌病(DCM)的临床特点.方法:回顾分析我院自2007年11月～2009年7月73例DCM患者临床资料,所有患者均做心脏彩超、心电图、X线检查.入院患者常规选择用药.结果:好转出院59例(80.82%),自动出院9例(12.33%).死亡1例(1.37%).住院6～48 d,平均16.2 d.结论:扩张性心肌病无特异性治疗方法,因而早期诊断、早期治疗,合理用药,监测病情变化,可以有效预防DCM发展成为终末期心脏病,对提高患者生存率、降低死亡率有重要临床意义.

风险评估对老年精神障碍患者意外发生的预防

目的:旨在对老年精神障碍患者进行风险评估以加强护理,减少精神科意外事件的发生.方法:根据老年人的疾病、具体情况、潜在危险因素以及分析各种常见意外发生的原因及临床表现进行风险评估,对重点患者采取有效的预防及护理措施.结果:进行风险评估后,老年精神障碍患者意外事件的发生明显减少.结论:对老年精神障碍患者进行风险评估,可以有效地减少意外发生,有利于提高护理效率,保障医疗工作的正常顺利进行.

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、结核抗体联检对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:探讨胸腔积液患者腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和结核抗体(TB-IgG)的临床意义.方法:检测不同病理类型的胸腔积液患者的血清和胸腔积液ADA、LDH和TB-IgG的水平.结果:结核性胸腔积液患者胸水和血清ADA及其比值显著高于其他非结核性胸腔积液的患者;结核性胸腔积液患者胸水和血清LDH及其比值显著高于其它良性胸腔积液的患者,但低于恶性胸腔积液的患者;结核性胸腔积液患者胸水和血清中TB-IgG大多为阳性,而其他非结核性胸腔积液的患者均为阴性.结论:胸腔积液和血清ADA、LDH和TB-IgG联合检测有助于结核性胸膜炎的临床诊断.

臭氧联合美宝湿润烧伤膏治疗难治性溃疡23例体会

目的:研究臭氧联合美宝湿润烧伤膏治疗难治性溃疡的临床疗效.方法:对23例诊断为难治性溃疡患者治均采用臭氧联合美宝湿润烧伤膏治疗,观察治疗前后溃疡创面大小、深度、肉芽组织生长情况及溃疡愈合时间.结果:经临床应用,疗效确切,总有效率达95.6%.结论:臭氧联合美宝湿润烧伤膏治疗难治性溃疡经济方便,疗效可靠,值得进一步探讨.

急性胰腺炎复发临床分析

目的:分析急性胰腺炎反复发作的诱发因素.方法:选择2005年1月～2009年12月我科收治的急性胰腺炎98例,通过跟踪及随访,分为单发组和复发组,针对发病因素、临床表现及预后进行分析.结果:单次发作组76例,复发组22例.两组平均年龄比较无显著性差异(P>0.05).复发组男性比例明显高于女性(P<0.01).通过对比分析显示,饮酒、高脂血症病史、血清高三酰甘油(TG)及高血糖与急性胰腺炎反复发作相伴.逐步Logistic分析发现高TG血症、饮酒为急性胰腺炎反复发作有可能的危险因素.结论:高TG血症及饮酒是急性胰腺炎反复发作高危因素.急性胰腺炎(AP)有10%～20%可反复发作;而可能发作为慢性胰腺炎,形成不可逆的形态改变或永久性的功能损害.表现为腹痛、腹泻、消瘦、黄疸和糖尿病等.

腹部超薄"蝴蝶"皮瓣修复手指多指高压电烧伤5例

目的:探讨腹部薄"蝴蝶"皮瓣修复手指多指高压电烧伤的临床效果.方法:设计1蒂双瓣"蝴蝶"样腹部随意皮瓣,覆盖相邻两指高压电烧伤深度创面.结果:5例多指手指高压电烧伤患者8对"蝴蝶"样腹部随意皮瓣完全成活,外观及功能恢复良好.结论:腹部超薄"蝴蝶"样随意皮瓣修复手指多指高压电烧伤方法简单,设计合理,手术成功率高.

社区高血压患者的居家干预

目的:提高社区居民对高血压危害性的认识水平,加强健康教育,积极预防高血压病的发生.方法:选择2009年1～6月仙来社区高血压患者316例,分为实验组和对照组,各158例.对照组采用传统说服方法教育,实验组为大力开展健康教育,应用入户、视听教育手段以及在社区卫生服务中心的输液室播放高血压防治知识的专题光盘等形式.结果:通过对高血压疾病进行综合干预,提高了社区居民高血压知识的知晓率,改变了居民不良生活方式,同时也提高了高血压患者的生活质量.结论:通过对社区高血压疾病的干预,基本实现了高血压患者"诊治在医院,管理在社区"的良好现象.

胎膜早破586例临床分析

目的:探讨胎膜早破的临床症状、诊断、治疗及对孕妇和胎儿影响.方法:回顾性分析586例胎膜早破患者的临床资料.结果:586例胎膜早破中剖宫产52例,阴道助产143例,新生儿窒息146例,死亡1例.产褥感染26例.结论:胎膜早破的诊断难度不大,对孕妇及胎儿均有不良影响.根据胎龄羊水量的多少,胎儿宫内情况决定治疗方案及分娩方式.

40例妊娠期糖尿病患者母婴影响的分析

目的:讨论妊娠期糖尿病对母婴的影响并提出合理应对方法.方法:2006年1月～2009年12月在我院内分泌科及产科住院分娩的40例妊娠期糖尿病与同期健康孕妇的比较.结果:妊娠期糖尿病母婴并发症明显增高.结论:早期发现、早期治疗妊娠期糖尿病患者对减少母婴并发症有极其重要的意义.

老年外伤性颅内血肿96例临床分析

目的:探讨老年患者外伤性颅内血肿的临床诊断、治疗及预后情况.方法:回顾性分析2006年1月～2008年1月我院收治的96例老年外伤性颅内血肿患者.结果:96例患者恢复良好32例、中度残废17例、重度残废15例、植物生存7例、死亡25例.结论:老年外伤性颅内血肿患者并发症多,救治的关键在于临床对病情的严密观察,早期开颅手术或微创手术以及规范的综合治疗防治并发症,重视康复训练,有助于降低病死率和伤残率,提高患者生存质量.

鼻内镜治疗儿童慢性鼻窦炎36例疗效观察

目的:探讨临床应用内镜手术方法治疗儿童慢性鼻窦炎,评价其疗效.方法:通过对我院2005年4月～2008年10月收治的经临床确诊,施以保守治疗无效患者38例,通过鼻内窥镜行鼻窦炎手术治疗.结果:38例患者中,14例痊愈,占36.84%;好转22例(57.89%);无效2例(5.26%),总有效率为94.74%.1例半年后复发.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎组织损伤小,方法安全、有效,且复发率低.患者满意度高.

"T"型截冠法在水平阻生牙拔除中的临床应用

目的:探讨用高速涡轮机"T"型截冠法拔除下颌水平阻生牙.方法:收集100例水平位阻生牙,用高速涡轮机裂钻或球钻在水平阻生牙髓腔部位,横行加纵行磨除牙冠,用牙挺,分别挺出阻生牙近中颊、舌牙冠片,后拔除牙根.结果:该方法手术用时<30 min的占86%,需要去的骨占16%,出现术后并发症的占17%,无一例出现相邻第二磨牙松动度的改变.结论:拔除下颌水平位阻生牙,高速涡轮机在去除阻生牙近中阻力使用"T"型截冠法有明显的优势.

半衰期在临床用药中的意义

药物半衰期是血浆药物浓度减少50%所需的时间,血浆药物浓度与药物的疗效密切相关.根据半衰期能正确制定给药时间间隔,调整给药方案,实行个体化给药.

新生儿医院感染常见病原因分析及对策

目的:分析新生儿医院感染的现状,探讨预防新生儿医院感染常见病的方法,有效降低新生儿院内感染率.方法:回顾性分析2007年1月～2008年12月新生儿医院感染的特点与发病率的关系.结果:新生儿感染以呼吸道及消化道感染为主,分别占46.8%、23.4%.结论:强化医务人员、孕产妇和陪护人员的院感意识,加强薄弱环节的监控及管理,做好消毒隔离的质量控制.可以减少和避免新生儿医院感染常见病.

弥漫性泛细支气管炎10例临床分析

目的:探讨弥漫性泛细支气管炎的临床特点,提高临床医师对本病的诊断和治疗水平.方法:对10例:DPB的临床病例进行回顾性分析.结果:病理学诊断6例,临床确诊4例.患者都表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状.所有DPB患者合并副鼻窦炎,冷凝集实验>1:64.占60%,动脉血氧分压(PaO2)<80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)占80%,肺功能检测提示通气功能减弱.胸部X线典型表现为散在小颗粒结节影,高分辨CT(HRCT)为广泛分布两肺的小叶中央性结节.使用大环内脂类抗生素治疗疗效肯定.结论:本病误诊率高的主要原因是对本病的临床特点和诊断标准缺乏充分认识.DPB的诊断应综合分析病史、临床特点、胸部特征性HRCT表现,早日进行肺组织活检以获得病理诊断.

双硫仑反应院前诊治19例临床分析

目的:掌握双硫仑样反应的发病机制及其临床表现和救治方法.方法:对19例双硫仑样反应病例的诊治过程进行回顾性分析.结果:7例患者经院前抢救后治愈,未入院.10例患者经救治症状缓解送至急诊观察,未住院.2例患者因既往存在心、脑血管疾病而出现心绞痛及一过性低血压症状,给予对症处置后住院治疗,无死亡病例.结论:双硫仑反应虽发病急,临床症状较重,但院前抢救中如能及时诊断,早期治疗,多能治愈.

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的:总结应用解剖型锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:采用切开复位解剖型锁定钢板内固定结合CPM早期关节功能锻炼治疗30例胫骨平台骨折.结果:本组30例患者骨折均骨性愈合,愈合时间3～7个月,平均4.5个月.所有患者患膝疼痛减轻或消失,关节活动度5°～125°,可进行日常生活,无伤口深部感染及神经损伤等并发症发生,未出现钢板螺钉松动移位、断裂、骨折塌陷及复位后高度丢失等情况.按Sanders膝关节评分法评定疗效:优23例,良5例,可2例,优良率为93.3%.结论:切开复位、植骨、解剖钢板内固定及早期持续被动活动练习器(CPM)无痛功能锻炼是治疗胫骨平台骨折的有效方法.

腹腔镜手术结合中药灌肠治疗输卵管积水102例分析

目的:探讨腹腔镜手术结合中药治疗提高输卵管积水的治愈率.方法:回顾性分析采用腹腔镜微创技术、TDP理疗及中药灌肠综合治疗102例输卵管积水患者的临床资料.结果:102例中治愈88例,占86.27%;有效10例,占9.80%;无效4例,占3.93%.结论:腹腔镜手术具有微创、粘连少等优点,TDP下腹部照射、中药灌肠可以改变盆腔局部环境,利于输卵管功能恢复.三者结合是治疗输卵管积水安全、有效的方法.

保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病100例疗效观察

目的:观察保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法:对我院妇科门诊确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的100例患者给予保妇康栓剂,每晚睡前阴道深部放置1粒,连续8 d为1个疗程.治疗后第4天和第22天各随访1次,复查阴道分泌物有无假菌丝及孢子.结果:应用保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病100例,痊愈90例(90%),10例又给予2～3个疗程治疗后,均痊愈,痊愈率为100%,且无副作用发生.结论:保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病,疗效好,无全身毒性反应,安全可靠.

贵州省天柱县2008年法定报告传染病疫情分析

目的:了解天柱县2008年传染病流行特征及变化趋势,为有效预防控制传染病疫情提供科学依据.方法:对天柱县2008年传染病疫情进行描述性流行病学分析.结果:天柱县2008年无甲类传染病报告,报告乙类传染病11种、832例,死亡7例,年报告发病率、死亡率、病死率分别为197.62/10万、1.66/10万和0.84%;报告丙类传染病5种,发病179例,无死亡病例.报告病例数居前5位的病种分别为肺结核、细菌性痢疾、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎,占病例总数的88.23%.呼吸道传染病占62.31%、肠道传染病占总发病数的14.44%、血源及性传播疾病占5.04%、自然疫源及虫媒传染病占0.40%、新生儿破伤风占0.10%、丙类传染病占17.71%.结论:2008年天柱县法定报告传染病以呼吸道和丙类传染病为主,肺结核和菌痢等是重点监测防控的传染病,农民、学生和儿童是重点防控人群.

浙江省衢江区乌溪江库区中草药资源开发调研报告

衢江区乌溪江库区自然环境优越,中草药资源丰富,而已开发利用的中草药资源较少.结合衢江区乌溪江库区的总体情况,本文对当地中草药资源进行调查概括、归纳研究,以及对当地的企业进行调研分析.通过对中草药资源调查研究,为当地农民脱贫致富提出一些见解及建议,对库区的中草药资源开发与利用具有一定的指导意义.

支气管哮喘的药物治疗成就及前景

通过对一些抗感染药物在临床上治疗慢性支气管哮喘现状的疗效观察,发现糖皮质激素是目前有效的抗感染药物;有些药物也取得了显著的成果并有很好的治疗前景,但危险性依然存在,需要进一步研究和观察,以达到更好的治疗效果.

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的价值和意义

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿脐带绕颈中的应用价值和临床意义.方法:应用彩色多普勒超声对2007年8月～2008年8月我院276例脐带绕颈胎儿进行产前检查,包括脐带缠绕周数及松紧度;并观测脐带动脉的血流动力学指标,与分娩后的结果进行对比分析.结果:276例超声诊断胎儿脐带绕颈中,绕颈1周者224例,2周者43例,3周者9例,分娩后272例得到验证,符合率为98.6%.结论:彩色多普勒超声进一步提高了胎儿脐带绕颈的诊断率,让医患双方充分了解分娩结局,为临床选择分娩时间、分娩方式提供可靠依据.

彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变中的应用

目的:比较颈部浅表淋巴结病变的超声改变,探讨彩色多普勒超声在淋巴结良恶性疾病鉴别诊断中的价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪观察58例患者的颈部浅表淋巴结病变.结果:淋巴结不同病变的回声及血流改变均不同.结论:彩色多普勒超声诊断颈部浅表淋巴结病变有一定的临床价值,对良恶性病变的鉴别具有一定意义.

超声在腹腔脏器破裂诊断中的应用研究

目的:探讨超声对腹腔脏器破裂的诊断价值.方法:回顾性分析68例腹腔脏器破裂情况,结合超声声像图改变和手术的病理情况进行总结和归纳.结果:超声诊断68例腹腔脏器破裂患者,脏器破裂的程度和位置定位诊断符合率达83%,检测出腹、盆腔积液的检出率达100%.结论:超声诊断对腹腔脏器破裂具有较高的诊断符合率,特别是对实质性脏器破裂和空腔脏器破裂,其符合率更高,可作为首选的影像学检查方法.

天然药物化学中化学结构教学的探讨

针对天然药物化学中化学结构种类繁多、不易掌握的特点,通过不断探索和总结教学经验,在教学实践中采用多种方法和手段提高化学结构的教学效果.

区级教学医院教学查房竞赛的体会

医院通过开展临床教学查房竞赛的活动,请大连医科大学附属第一医院知名教授来作点评,规范了本院的临床教学查房模式,提高了临床带教老师的临床教学水平,培养和锻炼了一批临床教学骨干教师,同时也充分调动了医学生对临床实习的主观能动性,在临床教学过程中,着重培养学生的实践技能的操作能力,培养和锻炼学生独立思考问题、分析问题、解决问题的实际工作能力,这对医院临床教学有具体的指导意义,保证了临床教学工作在顺利的进行.

谈西方三种学习理论在高职医学实验教学中的应用

目前,我国高职教育迅速发展,学习理论如"春后竹笋",要培养高级技能型人才,研究学习理论之关重要,如何建构出符合中国国情的高职医学学生的学习方法,有待于继续探讨、实践.文中谈及了西方三种学习理论在高职医学实验教学中的应用,仅供教学参考.

为医学事业演绎创新的传奇——访第二炮兵总医院副院长、肝胆胃肠病研究所所长周宁新教授

有这样一个人,他一次次勇攀科技高峰,似乎岁月的流逝并未在他身上留下衰老的痕迹,只是为他注入了更多的青春活力.他就是第二炮兵总医院副院长、肝胆胃肠病研究所所长周宁新教授.周教授多年前就因其精湛的医术、高尚的人格而成为中央电视台<东方时空>栏目的"东方之子";如今,年逾花甲的他,又因机器人手术而被誉为"惊奇人物".生命不息、奋斗不止的精神,在这位饱经风霜的长者身上,体现得淋漓尽致.

利用体内电脉冲增强治疗型HBV DNA疫苗细胞免疫反应的研究

目的:研究在初次免疫和加强免疫阶段分别使用不同的免疫模式能否增强HBV DNA疫苗的细胞免疫反应.方法:肌内注射10 μg HBV DNA疫苗的Balb/c小鼠根据电脉冲实施时间的不同选择两种免疫模式,DNA+EP或EP+3 d+DNA,按在初次免疫和加强免疫阶段免疫模式的不同组合次序进行分组.各组小鼠在实施加强免疫后第14天取脾细胞做抗原特异的IFN-γ ELISPOT检测和FACS分析.结果:在初次免疫和加强免疫阶段使用不同免疫模式的实验组与采用相同免疫模式的实验组相比,诱导的特异性IFN-γ T细胞频数和IFN-γ的CD8+T细胞百分比均增加了4倍以上,差异有高度统计学意义(P<0.01),而分别在初次免疫和加强免疫阶段实施的两种免疫模式的不同次序产生的细胞免疫效果之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在初次免疫和加强免疫阶段利用体内电脉冲实施不同的免疫模式能显著增强HBV DNA疫苗在动物体内的细胞免疫效果.

女性压力性尿失禁大鼠模型的建立

目的:通过模拟第二产程延长和女性绝经建立女性压力性尿失禁大鼠模型,探讨第二产程延长和女性绝经对压力性尿失禁的影响.方法:40只13周龄健康Wistar雌性大鼠,随机分为四组,Ⅰ组为对照组(10只),正常分娩;Ⅱ组为模拟产伤(10只);Ⅲ组为模拟绝经(10只);Ⅳ组为模拟产伤和绝经2个因素(10只).于不同时间测定各组ALPP.结果:1周后,四组ALPP值分别为(49.99±2.67)mm Hg、(23.91±2.74)mm Hg、(50.40±2.42)mm Hg和(23.42±3.27)mm Hg;第16周,四组ALPP分别为(48.50±3.51)mm Hg、(30.75±3.82)mm Hg、(27.04±5.24)mm Hg和(22.67±3.17)mm Hg.结论:产后大鼠模拟产伤和绝经均可获得尿失禁模型,且2个因素作用较单一因素作用ALPP下降更为明显,但在恢复的不同阶段,不同原因所致的ALPP改变会因建模时间不同而有所差异.

快通道心血管手术的麻醉

目的:总结我科2008年3月～2009年10月20例心血管手术快通道麻醉的可行性.方法:选择20例心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者以咪达唑伦、小剂量芬太尼、丙泊酚、爱可松诱导,术中行丙泊酚靶控输注(TCI)持续泵入、异氟醚或七氟醚吸入,早期拔管,术后镇痛.结果:术后20例全部在6 h内拔管,术毕即拔管4例.ICU滞留时间12～24 h,住院时间6～8 d.结论:心血管手术可以实施快通道麻醉.缩短患者在ICU和病房的滞留时间,改善患者的预后和降低医疗费用.

腰麻和静吸复合全麻在剖宫产术中应用的病例对照研究

目的:比较腰麻和静吸复合全麻在剖宫产术中的应用,评价静吸复合全麻对剖宫产胎儿安全的影响,探讨其应用价值.方法:对近两年在我院行腰麻和静吸复合全麻剖宫产的病例进行回顾性病例对照研究.入选512例,ASAⅠ～Ⅱ级,腰麻组449例,全麻组63例.腰麻组033%布吡卡因2 ml注入,控制平面于T6水平;全麻组硫喷妥钠5～7 mg/kg,琥珀胆碱75～100 mg静脉注射、50%O2/N2O+0.5%～1.0%氟烷吸入、阿曲库铵10 mg维持.记录手术时间、新生儿体重;记录术中母体的血压、脉搏和血氧饱和度;记录新生儿Apgar评分.结果:所有孕妇均顺利施行剖宫产术,两组的手术时间和新生儿体重间差异均无统计学意义(P>0.05);两组间BP、HR、SpO2均稳定,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间新生儿1 min及5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);全麻组手术时间较长者和较短者新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);全麻组新生儿较低体重者和较重者Apgar评分比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:以硫喷妥钠、琥珀胆碱、50%O2/N2O+0.5%～1.0%氟烷为基础的静吸复合全麻和腰麻一样,能提供满意的剖宫产术麻醉效果.在常规药物剂量、正常的手术时间段和非低体重儿的病例中,全麻对新生儿安全.

单双波长在生物活性测定中的比较研究

目的:通过比较研究,确定酶标仪单双波长哪个更适于生物制品活性测定实验.方法:样品通过多次实验单双波长扫描,比较得到的实验结果,进行统计分析.结果:选用双波长可以排除其他因素对结果的影响,实验结果的标准差和离散系数均较低.结论:单双波长法更适于生物活性测定实验,提高结果的准确度.

银杏总内酯提取工艺研究

目的:探讨银杏总内酯的提取工艺.方法:采用正交试验法，以提取物中银杏总内酯的提取率为评价指标，考察提取工艺.结果:银杏总内酯的佳提取条件为6倍量的乙酸乙酯超声提取3次.结论:该方法能充分有效地提取银杏总内酯,可作为提取内酯的优选工艺.

信息技术与门诊服务流程管理

针对传统门诊就医流程存在的诸多弊端,利用信息技术对现有门诊的作业流程进行重新思考和设计,构建方便、快捷、优质、高效的人性化门诊新流程,提高服务效率,提升医院的核心竞争力.

改革医院人事档案管理,促进人才资源利用

人事档案管理工作对人才资源的合理利用起着极其重要的作用.采取科学、有效的人事档案管理措施,特别是对医院等医疗单位,既可以使本单位的人才资源得到优化配置,也可以使卫生人才资源在社会上合理流动,促进整个卫生系统医疗水平的提高.

谈医学独立实验室的发展现状

医学独立实验室优质高效的服务避免了中小医疗单位不必要的检验仪器的投入和人员配置,有利于将业务集中于特色科室.医院亦能留住因检测能力受限而需转院的患者,医疗诊治水平和科研能力得到保障,经济效益也会得到显著提高.卫生体制改革的进程在很大程度上决定着理论上的市场规模能否转变为现实市场需求.

在新医改中推进医疗资源的均衡性——访全国政协委员、郑州大学第二附属医院副院长杨利霞

目前,我国80%的医疗资源集中在20%的大城市,城乡基层医疗机构医疗资源的缺位,间接造成了老百姓看病成本高、"看病难"现象.在2010年全国"两会"期间.记者采访了全国政协委员、郑州大学第二附属医院副院长杨利霞.她认为,应在新医改中推进医疗资源的均衡性,从而逐渐缓解基层老百姓"看病难"、"看病贵"问题.

SELDI技术筛选吉非替尼治疗非小细胞肺癌优势患者的相关性研究:耐药指纹峰簇与疗效的比较分析

目的:探索蛋白质指纹图谱峰型与吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效相关性.方法:选择36名NSCLC患者,服用吉非替尼治疗前行SELDI(surface-enhaceed laser desorption/ionization,表面增强激光解析离子飞行时间质谱技术)检查,吉非替尼治疗时间达1个月以上,根据实体瘤疗效评价标准分成:有效组(CR+PR)、稳定(SD)、无效组(PD).采用ProteinChip 3.2.0软件和Biomarker Wizard 3.1软件分析每个患者的质谱图(指纹图),对图谱中指纹峰型与吉非替尼治疗NSCLC疗效相关性进行分析.结果:①经SELDI检测.在M/Z 8 400H+～8 900H+范围内形成明显峰簇.其中M/Z:(8 690±30)H+的丰度>30%,同时在M/Z 13 000～14 000范围内形成M/Z:(13 754±50)H+和(13 900+50)H+两个峰簇组成的明显峰簇,并且M/Z(6 887±30)H+是较明显上调标志.可视为预测吉非替尼治疗NSCLC无效标识,为判定不宜服用吉非替尼治疗NSCLC的界定标准.②经SELDI检测,在M/Z:8 400H+～8900H+范围内未形成明显峰簇.其中(8 693±50)H+的丰度<15%,同时,在M/Z:(6 887±30)H+处仅有指纹.可视为预测吉非替尼治疗有效指纹,为判断吉非替尼治疗NSCLC优势人群的界定指纹.结论:SELDI技术可以通过指纹描述来预测吉非替尼治疗NSCLC的疗效,判断服药优势人群和不宜服药人群.采用本方法可避免NSCLC患者盲目应用吉非替尼,可以使优势人群延长获益时间.

"纯中医"试点班实践教学培养方案的构想

中医教育现在面临诸多问题,中医耆老在呼唤培养更多的"纯中医",而中医学是一门实践性很强的学科,我们今天学习和继承这一传统医学,就是要遵循中医学的特点,加强实践教学的环节.基于此,本文探讨了"纯中医"试点班的实践教学培养方案.

主动脉夹层分离3例误诊分析

主动脉夹层是一种少见而严重的心血管疾病,临床表现复杂多变,易误诊、漏诊而导致患者不能早期诊断而死亡,早期诊断、早期治疗是降低患者死亡率的关键,临床上遇到不明原因剧烈胸痛,有高血压病史,查体有休克貌表现,主动脉瓣区闻及舒张期或收缩期杂音,有急性左心功能不全表现或一侧肢体无脉等情况,应高度警惕夹层动脉分离的可能.

全自动血细胞分析仪在临床应用中的优点和缺点

目的:探讨全自动血细胞分析仪在临床应用的优缺点,以便更充分发挥全自动血细胞分析仪的功用,进而为临床医学提供可靠真实的实验依据,终更好地服务于患者.方法:通过文献检索,吸取各家所长,进而达到扬长避短的目的,终从百家经验中提取精华,借鉴间接经验来弥补我院临床血常规检验的不足.结果:经过对现有资料的归纳总结,形成此综述,进而进一步完善和规范我院检验科血细胞分析检验.结论:虽然现代全自动血细胞分析仪有着方便、快捷、高效,重复性好,应用范围不断拓宽等众多优点,但是再完善的全自动血细胞分析仪也存在着一定的假阳性率和假阴性率,故目前全自动血细胞分析仪只是用于临床血常规的筛查检查,仍然脱离不了血细胞镜检及其他手工方法的复查.然而,不同地区、不同人群之间存在着许多的个体差异,因而各血常规实验室通过自己的实际情况,制订符合自己血常规室的全自动血细胞分析仪的复检规则势在必行.只有这样才能为临床医疗提供更可靠、更真实的实验依据,进而从检验源头减少临床医生的误诊率和漏诊率.

妇宁洗剂的药效学实验研究

目的:观察妇宁洗剂的抗菌、消炎、止痒作用.方法:采用琼脂平板扩散法和试管法、二甲苯致小鼠耳缘肿胀法与角叉菜致大鼠足肿胀法及磷酸组织胺致痒法,观察妇宁洗剂体外抗菌作用以及对动物的肿胀、炎症的影响程度.结果:妇宁洗剂能抑制金黄色葡萄球菌、消化道链球菌、变形杆菌、淋病双球菌、大肠埃希菌、白色念球菌;对二甲苯致小鼠耳缘肿胀,角叉菜致大鼠足肿胀均具明显抑制作用;能显著提高磷酸组织胺所致豚鼠致痒反应的止痒阈.结论:妇宁洗剂具有一定的抗菌、消炎、止痒作用.

2010年郑州市卫生工作的"十件实事"