中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病足40例临床分析
目的 回顾性分析40例糖尿病足患者的临床资料.方法 将40例糖尿病病足患者资料根据分型、病程、空腹血糖、HbALc、体重指数、并发症、合并症、Wagner分级、治疗等进行汇总分析.结果 2型糖尿病患者患糖尿病足的比例明显高于Ⅰ型糖尿病,老年患者、病程长者、血糖控制不理想者占多数,在糖尿病足患者中伴有其它急慢性并发症、合并症者很多.糖尿病足患者按Wagner分级1～4级均有,1级和4级稍多.治疗有效率较高,但截肢率也不低.结论 糖尿病足是常见病、多发病,是可防可治的疾病,其病因复杂,及早做出正确的诊断和合理的治疗非常重要,要加强糖尿病足的宣教.
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后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病疗效观察
目的 后腹腔镜技术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值.方法 应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病23例:包括肾上腺皮质腺瘤13例(原发性醛固酮增多症10例,皮质醇症2例,无功能腺瘤1例),肾上腺嗜铬细胞瘤8例,肾上腺髓样脂肪瘤2例.病变位于右侧8例,左侧15例.全部病例均采用腹膜后径路.结果 23例手术中22例取得成功,转开放手术1例.后腹腔镜手术成功病例手术时间65～190 min,平均120min.术中失血35～250ml,平均110ml,均未输血.术后16～48h恢复进食,1～3d可下床活动.术后住院时间2～9d,平均3.8d.结论 与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少、病人住院时间短等优点,可成为肾上腺良性疾病的首选手术方法.
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复方酮康唑乳膏治疗外耳道真菌病疗效观察
目的 观察局部应用复方酮康唑乳膏治疗外耳道真菌病的临床疗效.方法 对86例外耳道真菌病病例进行回顾性分析,所有患者均经真菌学检查确诊为外耳道真菌病后,局部应用复方酮康唑乳膏,随访时间为12周.结果 12周的总有效率为98.8%,治愈率为86%,显效率为8.1%,好转率为4.7%,无效1.2%.结论 复方酮康唑乳膏局部应用是治疗外耳道真菌病的有效方法之一.
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低体重婴幼儿心内直视手术的麻醉
我院2005年2月至2006年4月共完成52例4岁以下,15kg以内婴幼儿心内直视手术的麻醉,现报告如下.
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腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用
目的 报道利用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复胫前、足、踝大面积皮肤软组织缺损的临床治疗效果.方法 对32例胫前、足、踝大面积皮肤软组织缺损病例,使用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复.结果 术后皮瓣无水肿、瘀血、水疱等静脉危象的表现,皮瓣全部顺利成活,随访6个月～4年,平均13个月,感觉恢复,皮瓣两点辨别觉1～2cm,无溃疡,色泽正常,功能良好.结论 利用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复胫前、足、踝大面积皮肤软组织缺损时,在小隐静脉近端与创面周围找到的一条口径相当的回流静脉吻合的方法修复,更有利于皮瓣成活,修复效果良好.
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子宫切除后卵巢功能的临床观察
目的 探讨子宫切除后对女性卵巢功能的影响.方法 选取因子宫良性病变行子宫切除术的病例62作观察组,选取同期正常女性40例作对照组,利用放免方法分别测定术前、术后1月、3月、6月性激素水平.结果 子宫切除术后6月,观察组E2、P值显著低于术前及对照组,FSH、LH值显著高于术前及对照组(P＜0.01).结论 子宫切除后女性卵巢功能有所下降,应慎重对待子宫切除.
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中心静脉导管闭式引流胸腔积液
胸腔积液是临床上的常见病,病因多种多样,常见于结核性渗出性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心衰、低蛋白、肺炎旁积液等疾病.临床上传统的治疗方法是胸腔穿刺术抽取胸腔积液,常因需要反复穿刺抽液及并发症较多,造成患者顺应性差,并延长了诊断时间.中心静脉导管闭式引流是近年来新出现的一项技术,自2003年6月至2005年9月,对我科72例患者采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流并根据病情予胸腔内给药,效果良好,报告如下.
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病毒性脑炎临床诊治体会
目的 总结小儿病毒性脑炎临床症状与脑脊液、脑电图之间关系.方法 对54例小儿病毒性脑炎、脑脊液、脑电图等资料进行回顾性分析.结果 急性起病33例,亚急性起病21例,入院脑脊液异常20例,脑电图异常47例,经治后治愈52例,后遗症2例,住院天数7.5～28天,平均15.3天.结论 临床症状与脑脊液变化不一致,与脑电图异常程度相一致.脑电图恢复较临床与脑脊液变化慢.
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新式剖宫产术分析
我院从2001～2005年开展新式剖宫产术共4年时间,取得满意的临床效果,现报道如下.
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外支架固定治疗股骨粗隆间骨折45例
老年性骨折,并发各种老年性疾病,临床手术有一定危险性,且创伤较大,患者恢复困难.为此我们在临床上采用一种外支架固定法.该法是通过外固定器完成对骨或关节固定的一种治疗方法.我院骨科自2000年开始,用该法治疗股骨粗隆间骨折45例,取得满意疗效.
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再发脑出血的临床特征与病因分析
目的 探讨再发脑出血的临床表现及危险因素.方法 分析经CT证实的117例再发脑出血患者的临床表现、可能的危险因素.结果 再发脑出血占同期脑出血的13.3%,高血压患者再发出血者的71.8%,平均出血年龄67.2岁,主要出血部位为基底节区(49.6%)及脑叶出血(21.4%),绝大多数(88.9%)出血部位均与首次不同.高血压控制不良及血管淀粉样变性(CAA)是再发脑出血的主要危险因素.结论 再发脑出血的机制是多方面的.首次出血后血压的控制可以防止多数再出血的发生.
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椎-基底动脉型偏头痛误诊及治疗分析
1 资料与方法1.1一般资料自2005年2月至2006年1月以来,我科门诊和病房收治的偏头痛患者60例中椎-基底动脉型偏头痛患者10例,其中男4例,女6例,年龄大77岁,小16岁,平均44岁.
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盐酸戊乙奎醚用于心血管手术前用药的临床观察
盐酸戊乙奎醚是一种新型长效抗胆碱药,它具有中枢及外周抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用,能选择性作用于M1和M3亚型.因其对M2亚型无明显拮抗作用,本文通过对比观察术前应用盐酸戊乙奎醚对病人麻醉期间血流动力学、镇静程度、腺体分泌的影响.探讨盐酸戊乙奎醚在心血管手术中应用的效果.
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平片法腹股沟疝无张力修补术118例
2002年3月～2006年4月,我院采用聚丙烯人工补片以平片法无张力手术修补腹股沟管后壁缺损型疝118例,现报告如下:
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老年人松动牙夹板固定的疗效观察
目的 探讨老年人松动牙夹板固定的疗效.方法 彻底牙周洁刮治,钢丝结扎与光固化复合树脂联合夹板固定松动患牙,术后定期进行预防保健.结果 本组70例中,治疗效果优者50例,良者15例,成功率92.9%,失败5例,占7.1%.结论 老年人松动牙夹板固定取得良好效果.
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肝损伤98例临床诊治分析
目的 分析肝损伤的临床诊治.方法 诊断关键点和根据临床分级采用相应的治疗措施和不同手术方式.结果 及时而正确的诊断并发症少、救治成功率高、临床效果满意.结论 及时而正确的诊断是关键,手术时机的掌握和手术方式的适当选择是成功的基础.
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放疗加中药治疗食道癌23例临床疗效观察
我院自2002年7月至今采用放疗加参麦注射液、丹参注射液治疗食道癌,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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14例人工流产致子宫穿孔临床分析
为了确保计划外受孕妇女的身心健康与生命安全,提高人工流产手术质量,总结吸取经验教训,我们对11年中因人工流产所致子宫穿孔14例患者进行临床分析.
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以心脏病变为首发表现的急性胰腺炎漏诊原因分析
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,随着生活的改善,近年的发病率呈上升趋势,其中相当部分发展为重症胰腺炎,病情凶险,预后差,病死率高.故急性胰腺炎的早期诊断和及时正确的治疗显得尤为重要,但临床上常遇因症状、体征不典型而被误诊或漏诊的情况,尤其是老年患者,故而被延误治疗,值得重视.笔者在近年中就遇到了4例以心脏病变为首发表现的急性胰腺炎被漏诊的情况,现列举两例如下:
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腰椎间盘镜手术并发症的分析
目的 探讨腰椎间盘镜手术并发症的原因及治疗.方法 硬膜外麻醉下,俯卧位,架空腹部,在距脊椎旁0.5cm处用20号克氏针定位,并用C臂机确认,作1.6cm大小的纵形切口,用扩张管从小到大依次扩张,并建立工作通道,安置冷光源及摄像系统,咬除小部分上椎板和黄韧带,进入椎管,仔细分离硬脊膜和神经根,拉开神经根后切除椎间盘.结果 回顾我院从2002年8月至2006年5月,用METRX腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症共计162例,出现并发症10例.治疗后1例神经根断裂随访23个月未见明显好转;1例马尾神经损伤随访9个月有所好转,但大小便仍不能控制.结论 腰椎间盘镜微创手术,具有切口小,创伤小,恢复快等优点.但必须熟悉解剖,规范操作,否则易引起严重的后果.神经损伤是本手术的严重并发症,应予以避免.
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腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的临床价值
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床价值.方法 回顾分析87例选择性术中胆道造影的临床资料.结果 术中造影有胆总管阳性发现32例,阳性率36.78%,手术探查有阳性发现31例,阳性率为35.63%.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影能清晰显示胆道病变,防止腹腔镜手术中遗漏胆道病变与意外损伤,费用低廉、易操作、无并发症发生.
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三维CT重建对颌面部骨折的诊治价值
目的 探讨对于颌面部骨折的患者行外科治疗的方案.方法 对于颌面部骨折患者采用三维体积重建.结果 12例颌面部骨折患者进行手术治疗,3例患者发现颅脑损伤而行非手术治疗,通过12例患者进行三维CT的比较和分析.结论 三维CT重建对正确判断其骨折部位损伤的范围以及与颌面部邻近组织的关系,同时对手术方法的选择和安全性方面具有重要的临床意义.
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迟发性维生素K缺乏症30例临床分析
目的 分析维生素K缺乏症临床表现,探讨该病误诊情况,以引起基层医生重视.方法 采用回顾性方法对30例维生素K缺乏症病人进行临床分析.结果 未合并颅内出血者均痊愈,合并颅内出血者22例当中,治愈3例,临床好转出院10例,放弃治疗6例,死亡3例,误诊9例,误诊时间1～4天.结论 提高对本病的重视,加强预防措施,降低误诊率,以降低维生素K缺乏症的发病率、死亡率及致残率,提高人口素质.
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常规取环失败后在B超下取环42例分析
目的 探讨常规取宫内节育器(以下简称环)失败后在B超下取环的临床效果.方法 对常规取环失败后行B超下取环.结果 42例患者有35例环嵌顿,7例环异位,除1例异位于子宫浆肌层外,其余41例均取出成功.结论 B超下取环是一种安全、有效的方法.
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可吸收螺钉张力带钢板在治疗三踝骨折中的应用
踝关节由胫骨、腓骨、距骨,还有下胫腓联合韧带,侧副韧带,分为内外后踝.踝关节是常易受伤的关节之一,踝关节骨折占全身骨折的2%～4%,而其骨折为关节内骨折,三踝骨折是较为严重的踝关节损伤,治疗不当,容易造成创伤性关节炎.因此解剖复位,牢固固定,早期功能锻炼变得更加重要.本组选择我科2001年8月～2005年10月住院手术病例.
关键词： 三踝骨折 可吸收螺钉张力带钢板 -
宫腔镜诊治宫腔妊娠物残留的临床应用
流产后妊娠物残留临床多用清宫术处理,但一些病例术后反复阴道流血,或超声提示,怀疑妊娠物残留,而需再次清宫,有的甚至经2～3次清宫仍难以奏效.这样盲目的清宫不仅给患者带来痛苦,导致医患间不和谐,同时会损伤子宫内膜,增加术后感染、不孕、宫腔粘连、Asherman综合征的机会.宫腔镜对宫腔内情况一目了然,在直视下取出宫内残留物,有在小损伤下取得满意效果.对合并宫内病变、子宫畸形患者予以治疗,以利日后孕育.本文对27例就稽留流产、人工流产后宫内妊娠物残留的患者应用宫腔镜的诊治情况,现报道如下.
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卵巢交界性肿瘤47例临床分析
目的 探讨卵巢交界性肿瘤的特点及治疗方法.方法 回顾分析我院1988～2003年15年间收治的47例卵巢交界性肿瘤病历资料.结果 临床分期(按FIGO分期):Ⅰ期42例(占89.4%),Ⅱ期4例(占8.5%),Ⅲ期1例(占2.1%),无Ⅳ期病例.病理分型:黏液性囊腺瘤25例,浆液性囊腺瘤18例,混合性4例.所有患者均行手术治疗,术后12例化疗.1例Ⅲ期患者术后5年死于肿瘤复发,1例Ⅱ期患者死于意外事故,1例Ⅰ期患者术后6年失访,余均存活.结论 手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗方法,年轻有生育要求的Ⅰ期患者倾向于保守性手术,晚期患者宜行根治性手术,术后化疗对预后影响不大.
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肝硬化40例病因分析
1 资料和方法2003年2月～2006年2月于我院住院初诊肝硬化患者共40例,男28例,女12例,男女之比1.38:1,年龄40～80岁,平均40岁,族别:维吾族12例,汉族10例,哈萨克族10例,回族8例.诊断标准:肝炎后肝硬化患者,血清肝炎病毒学必须阳性;酒精性肝硬化患者有常年大量饮酒史(10年以上);瘀血性肝硬化患者有明确的心脏病病史伴慢性反复充血性心力衰竭史;药物性肝硬化需有明确的常年服用某种肝损伤药物史;隐源性肝硬化患者为不明原因的肝硬化.
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阿霉素治疗恶性胸水84例临床分析
阿霉素(ADM)抗瘤谱广,对多种恶性肿瘤有明显疗效,临床上广泛用于联合化疗[1].恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症,临床上尚缺少疗效确切、安全迅速的治疗方法[2].自1989年以来,笔者采用ADM胸腔内注射的方法治疗各种恶性胸水84例,报告如下:
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在妇科病理细胞学诊断中TBS分级系统的应用体会
目的 通过筛查大屯煤电公司女工这组人群宫颈癌的发病情况,了解发病率、评价TBS分级系统的诊断价值.方法 应用国际癌症协会推荐的TBS分级系统行8 831例宫颈细胞学诊断,筛查煤矿女工宫颈癌、癌前病变及感染性病变、反应性病变的流行病学状况.结果 TBS分级系统检出异常涂片(UNU)737例,患病率8.35%,宫颈癌(SCC)1例,高度磷状上皮内病变(HSIL)5例,低度磷状上皮内病变(LSIL)41例,未明确诊断意义的磷状上皮(ASCUS)23例,人乳头瘤病毒感染(HPV)5例.结论 TBS分级系统诊断宫颈病变客观、准确.
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48例腰椎间盘突出症保守治疗体会
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是腰部常见的疾病之一.主要症状有腰痛和一侧下肢放射痛、脊柱侧弯畸形、脊柱活动受限、腰部压痛伴放射痛等.此病发病率高,对病人生活质量影响严重.我院自1999年1月～2005年1月选择性对48例腰椎间盘突出症的患者采用保守治疗,经过平均2年2个月的随访,复发6例,无效行手术者仅4例,治愈率为91.7%,现报告如下.
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老年股骨粗隆间骨折治疗方法探讨
目的 介绍老年股骨粗隆间骨折治疗方法和临床疗效.方法 回顾总结我院3年来采用不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折48例的疗效观察.结果 动力髋螺钉固定17例,13例愈合,4例出现并发症;加压螺纹钉24例,22例愈合,2例出现并发症;人工股骨头置换2例,无并发症;GAMMA钉固定3例和PRN钉固定2例,2例愈合,2例出现并发症,1例死亡.结论 对于不同年龄的病人,要根据患者的年龄以及骨折部位、移位程度、骨质条件、经济条件、骨折类型,身体状况的不同综合评价各种术式对其愈后、并发症等带来的影响,合理选择适宜病人的术式.
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髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折
目的 髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合.方法 我们采用手术切开复位、带锁髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折34例,取得了满意的效果.结果 本组42例经6～18月随访,伤口一期愈合40例;浅表感染2例,经换药后愈合.39例骨折在3～6个月愈合,2例延期愈合,1例不愈合,经再次手术植骨后愈合.均达解剖对位,膝踝关节功能正常.结论 髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合.
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再发性脑梗塞60例临床分析
再发性脑梗塞,近年来有增多趋势,而对诱发原因及其临床特点报告相对较少.我科自2003年1月至2005年3月共收治脑梗塞226例,其中再发性脑梗塞60例,占27.8%,现将所余166例,随机抽出60例为对照组与再发性脑梗塞组加以讨论.
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复方双黄合剂用于小儿尿布皮炎的临床观察
目的 为解除婴幼儿尿布皮炎的痛苦,尽早康复,探索中药治疗、护理的方法.方法 将200例中、重度尿布皮炎患儿随机分为研究组和对照组,2组分别在治疗护理5日后观察疗效.结果 经统计学分析,2组患儿的疗效和恢复时间均有显著性差异.结论 应用复方双黄合剂中药外治法护理在促进患儿的康复,减轻其痛苦,缩短病程,安全可靠等方面优于传统方法.
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静脉留置针在儿科应用中的问题及对策
为了提高小儿静脉留置针的穿刺成功率,解决留置过程中出现的问题,通过对376例使用留置针的患儿进行临床观察护理,发现存在的问题,并进行分析,探索出有效的应对措施.从而保证留置针在儿科安全有效地使用.
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婴儿抚触促进婴儿生长发育的探讨
婴儿抚触就是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤各部位进行有次序的,有手法技巧的按摩,让大量温和的良好刺激和爱抚通过皮肤感受器传到中枢神经系统,产生生理效应.随着人们对健康模式的要求变化,开展婴儿抚触是一项对婴儿健康有益的新业务,目前,我国的国情及人民的需求已达到了开展婴儿抚触这样较高层次的健康要求水平.
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Intima-Ⅱ留置针的临床应用及相关问题
WHO对安全注射的定义:社会、病人、医护人员安全.静脉输液是护士日常工作的重要部分,因此减少静脉输液过程中的锐器伤也是防止护士感染血源性疾病的重要环节.在我院,需要静脉输液的病人比例高达90%以上,而且病人对护士穿刺技术的要求越来越高.因此,在静脉输液时如何成功穿刺、做好血管保护、安全留置,对护士与患者来说,都是至关重要的.
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洁芙柔洗手消毒法在手术室的应用效果观察
目的 探讨洁芙柔洗手消毒法在手术室的应用效果.方法 将参加手术的医生、护士按参加手术顺序的单双号随机分成2组,各100例.单数组选择洁芙柔洗手消毒,配合规范的"六步洗手法"进行术前外科洗手消毒为洁芙柔组.双数组采用传统无菌刷先刷洗后用诗乐氏消毒手臂法为传统组.结果 2组人员消毒后手的消毒效果均达到国家卫生部<消毒技术规范>标准.结论 洁芙柔外科洗手消毒法流程简便,经济实惠,对皮肤刺激小,消毒效果好,宜在基层医院应用推广.
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全麻对腹部手术康复的影响因素探讨
全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,如何促进患者的康复,减少并发症的发生,缩短住院时间,是外科护士共同的护理目标.全麻对腹部手术术后康复的影响因素有许多,不可忽略的因素综述如下:
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急性出血性坏死性胰腺炎术后导管引流的护理
急性坏死性胰腺炎是外科的急腹症之一,其病情凶险,并发症多,死亡率高,常需手术治疗,本文结合我院1999年5月～2002年11月收治的15例出血性坏死性胰腺炎的临床观察及护理进行讨论,体会到根据术中放置引流管多,术后引流时间长等特点,加强术后多根引流管的护理是非常必要的,给予辅助胰酶抑制剂,营养支持等措施,治愈率可达73.33%.
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胸腔温热灌注顺铂治疗恶性胸水的护理
恶性胸水系恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液,是恶性肿瘤的一种常见并发症,由于增长迅速,对心肺机械性压迫,使肺容量减少,尤其造成肺不张和有继发感染时,常发生严重的呼吸困难,短期内患者的周身状况急剧恶化,生活质量将明显下降,甚至威胁患者的生命.因此有效控制胸水增长就成为减轻痛苦,延长病人生命的迫切治疗措施.我科于2004年10月至2005年10月用胸腔内温热灌注顺铂治疗恶性胸水40例,取得较好疗效,现将护理体会报告如下:
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新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会
新生儿黄疸是儿科常见病,如果治疗不及时常会留有严重的后遗症,如手足徐动症、听力下降、智力落后、眼球运动障碍等.而蓝光治疗是以间接胆红素增高为主的新生儿黄疸的首要治疗方法.即:用波长420～470毫微米的光照射,能使脂溶性的间接胆红素变成无毒的水溶性衍生物,从胆汁和尿中排出体外,从而降低血清胆红素含量,防止胆红素脑病.它具有操作方便、疗效迅速、副作用低的优点.我们从1997年至今收治黄疸53例,现将护理体会介绍如下:
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腔镜下甲状腺腺瘤切除术围手术期护理
目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的护理.方法 对11例甲状腺腺瘤病变患者行腔镜下甲状腺腺瘤切除,通过施行术前指导、心理护理、完善各项检查、术中护理配合及术后生命体征监测、疼痛护理、并发症观察等综合护理.结论 腔镜下甲状腺腺瘤切除,术前心理护理、完善各项检查、术中护理配合正确、敏捷及术后周密护理是开展腔镜下甲状腺腺瘤切除手术成功顺利的重要保证.
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鼻内镜下治疗慢性泪囊炎的临床分析
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊插管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的优缺点.方法 将慢性泪囊炎患者73只眼分为两组鼻内镜下鼻腔泪囊插管术(41眼)和鼻内下鼻腔泪囊吻合术(32眼)进行观察.结果 第1组治疗成功34只,7只插管困难改行鼻腔泪囊吻合术,第2组一次成功30只,2只因术后粘连失败.结论 两种方法各有优缺点,鼻内镜下鼻腔泪囊插管术简单,但对泪道探通困难的患者手术难以进行,必须改用第2种方法,而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术操作复杂,但成功率高.
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侧脑室肿瘤的显微外科治疗
目的 探讨侧脑室肿瘤的不同手术入路及显微手术的价值.方法 回顾性分析我科1995年1月～2005年12月间收治的侧脑室肿瘤85例,肉眼下手术39例,显微镜下手术46例.经胼胝体前入路手术20例,经皮质前入路手术24例,经皮质后入路手术23例,经胼胝体后入路手术8例,,经颞叶入路手术10例.其中50例患者手术前常规行腰穿蛛网膜下腔置管,手术开始后缓慢释放脑脊液降颅压,术后保留24～48h.结果 显微手术组手术全切率及大部切除率明显优于肉眼下手术组(P=0.000＜0.001),显微手术组的愈后亦明显优于肉眼下手术组(P=0.012＜0.05).腰穿置管引流组的并发症明显低于未引流组(P=0.040＜0.05).结论 选择准确的手术入路、显微镜下手术,可提高侧脑室肿瘤的全切率,减少并发症.腰穿置管引流脑脊液可减少术后并发症.
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蛇床子素在老年性痴呆模型大鼠血浆的药代动力学研究
目的 研究蛇床子素在老年性痴呆模型大鼠血浆的人体药代动力学参数.方法 对D-半乳糖致亚急性衰老合并鹅膏蕈氨酸损毁Meynert核的AD大鼠模型,以40 mg/kg的剂量灌胃蛇床子素,采用高效液相色谱法测定大鼠的蛇床子素血药浓度.结果 蛇床子素的体内动态过程呈二房室开放模型,Cmax为(2.742±0.83)μg/ml,tmax(0.56±0.18)h,MRT(6.03±3.2)h,t1-2(5.26±2.6)h,AUC0-24(10.62±4.65)μg·h/ml,AUC0-∞(11.22±4.15)μg·h/ml.结论 此方法简便、准确、重现性好,可用于蛇床子素血药浓度分析及药代动力学研究.
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143例前置胎盘临床分析
目的 探讨前置胎盘类型与临床表现及妊娠结局的关系.方法 以2002年1月至2005年12月在我院分娩143例前置胎盘病例,其中完全性前置胎盘49例,部分性前置胎盘40例,边缘性前置胎盘54例,分3组,对其临床表现、妊娠结局进行回顾性分析,结果发病率2.33%,高于国内发病率0.24%～1.5%的报道.产前初次出血时间、出血次数、产后出血、终止妊娠孕周、分娩方式、新生儿体重及窒息等比较3组有显著性差异(P＜0.005).结论 前置胎盘是妊娠晚期严重并发症.其类型及临床表现与妊娠结局关系密切.产后出血是严重并发症,处理不当可危及母儿生命,应予高度重视,积极预防.
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体重指数和腰围预测血脂变化的价值
目的 了解体脂参数与血脂参数的关系,比较体重指数(BMI)与腰围(WC)在预测血脂变化中的价值.方法 对常规体检的空腹血糖＜5.6mmol/L的公务员和职员1072例调查年龄、性别、BMI、WC、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和TC/HDL-C比值.结果 ①BMI、WC与TG、TC、LDL-C或TC/HDL-C比值呈正相关(相关系数在0.209～0.485之间,均P＜0.01),与HDL-C呈负相关(相关系数为-0.344和-0.441,均P＜0.01);②以TG、TC、LDL-C、HDL-C或TC/HDL-C比值为应变量,以年龄、性别、BMI和WC为自变量进行多元逐步回归分析,WC进入而BMI未进入TC、LDL-C或HDL-C的回归方程,BMI和WC均进入TG或TC/HDL-C比值回归方程,但WC的标准化回归系数大于BMI.结论 在预测血脂参数的变化WC优于BMI.
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无痛结肠镜在治疗结肠息肉中的应用
目的 探讨无痛肠镜在结肠息肉治疗应用的安全性、可行性.方法 62例结肠息肉患者分为2组,1组30例行无痛肠镜息肉治疗,2组32例行常规结肠镜息肉治疗,观察2组患者治疗时血压(NBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,同时记录治疗时间,治疗结束后询问患者疼痛情况、满意度、是否愿意定期复查等.结果 无痛肠镜组成功率100%高于常规组90.6%,并且无痛结肠镜组在治疗过程中血压、心率无上升且有所下降,而常规治疗组NBP、HR有上升趋势,2组有显著差异(P＜0.05).无痛治疗组治疗时间为(15±3.1)min,常规组为(18±3.5)min,差异有显著性(P＜0.05).无痛治疗组满意度为100%,常规组为60%,明显低于无痛治疗组.结论 无痛结肠镜治疗结肠息肉能缩短治疗时间,提高安全性,增加成功率,减少并发症,易被患者接受,提高复诊率.
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中药联合动脉置管化疗药物灌注和深部热疗治疗消化道肿瘤36例
目的 观察中药联合动脉置管化疗药物灌注和深部热疗治疗消化道肿瘤的临床疗效,毒副作用.方法 根据肿瘤部位的不同选择性的将导管留置于肿瘤相关的供血动脉,灌注化疗药物,配合深部热疗及口服中药.结果 缓解率(PR+CR)58.33%,有效率(CR+PR+SD)91.67%.结论 中药联合动脉置管化疗药物灌注和深部热疗可以提高消化道肿瘤的缓解率,缓解病人的痛苦,提高生存质量.
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疏血通与凯时联合治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
目的 观察疏血通与凯时联合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 98名CRF氮质血症期患者,随机分为治疗组和对照组.在常规治疗基础上,治疗组采用疏血通及凯时联合治疗,而对照组仅予常规治疗,治疗前后检测24小时尿蛋白的定量(UP)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂(CH、TG)及血液流变学参数.结果 疗程结束后治疗组UP、Scr、CH、TG均较治疗前显著降低.Ccr显著升高,血液流变学参数亦较治疗前显著改善,而对照组治疗前后各观测指标无显著统计学差异.且治疗组治疗中无发生严重不良反应.结论 对于CRF氮质血症期患者,在常规治疗基础上,应用疏血通与凯时联合治疗是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用.
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益母草注射液治疗急性脑梗塞的临床研究
目的 观察益母草注射液治疗急性脑梗塞的有效性及安全性.方法 80例急性脑梗塞患者,随机分为益母草注射液组40例,对照组40例,疗程15天,观察并比较两组患者临床疗效,两组血浆纤维蛋白原(Fib)含量在治疗前后的变化.结果 益母草组临床总有效率及总显效率明显优于对照组(92.5%vs72.5%,P＜0.01,62.5%vs37.5%,P＜0.05),两组血浆纤维蛋白原含量在治疗前差异无统计学意义,治疗后第7天测试,益母草组较对照组明显降低(P＜0.05),益母草组用药期间无任何不良反应.结论 益母草治疗急性脑梗塞安全、有效.
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高血压病QT离散度与左心室肥大和猝死的关系研究分析
目的 探讨高血压病患者QT离散度(QTd)的变化与左心室肥大和猝死的关系.方法 132例高血压病患者根据M型超声心动图检查分为2组,Ⅰ组69例患者有左心室肥大,Ⅱ组63例患者无左心室肥大.另外Ⅲ组为50位正常同龄人,作为对照组.测量并比较3组QTd的变化,同时比较Ⅰ组和Ⅱ组猝死的人数.结果 Ⅰ组QTd为(68.54±31.44)ms、QTcd为(7331±23)ms,Ⅱ组QTd为(43.42±21.25)ms、QTcd为(47.50±21)ms,2组相比有显著性差异,P＜0.01.Ⅲ组QTd为(40.63±2.35)ms、QTcd为(43.82±25)ms,与Ⅱ组相比无显著性差异,P＞0.05.Ⅰ组发生心脏性猝死者13例,Ⅱ组4例,有显著性差异,P＜0.05.结论 高血压病患者有左心室肥大者QTd明显增加,心脏性猝死者多.
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步长脑心通胶囊联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 探讨步长脑心通胶囊联用曲美他嗪(TMZ)治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛120例,随机分为两组,治疗组(60例,步长脑心通胶囊联用曲美他嗪治疗)及对照组(60例,常规西药抗心绞痛治疗).观察心绞痛缓解情况、心律失常发生率、心机梗死及猝死发生率、心电图心肌缺血改善情况及部分心功能指标的改善情况.结果 心绞痛缓解总有效率治疗组81.3%、对照组50.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).心律失常发生率治疗组18.3%,对照组30.0%;急性心肌梗死及猝死发生率治疗组1.7%(1/60例),对照组5.0%(3/60例),两组比较,差异有显著性(P＜0.05).治疗组心电图心肌缺血及部分心功能指标均有所改善.结论 步长脑心能胶囊联用曲美他嗪治疗不稳定型心胶痛疗效优于常规西药治疗的对照组.
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沙丁胺醇用于治疗前置胎盘20例临床观察
沙丁胺醇是一种β受体激动剂.我院应用沙丁胺醇对前置胎盘患者采用期待疗法,延长孕龄,防治前置胎盘并发症,并在用药过程中恰当掌握期待和终止妊娠时机,提高了围产儿的存活率.
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美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床研究
目的 以SASP(水杨酸偶氮磺胺吡啶)为对照,观察美沙拉秦治疗溃结的疗效及不良反应.方法 采用随机对照进行临床试验,将76例溃结患者随机分为美沙拉秦肠溶片试验组(38例,3g/d)和SASP对照组(38例,4.0g/d),疗程均为8周.对两组患者治疗前后的临床症状、粪便和结肠镜检查的结果进行比较,并记录治疗过程中的不良反应.结果 实际完成研究者74例(美沙拉秦组38例,SASP组36例),对照组2例因严重胃肠不良反应和肝功损害中途退出.美沙拉秦试验组和SASP组治疗溃结的总有效率分别为92.10%和91.67%,两组间差异无显著性(P＞0.05),试验组和对照组的不良反应分别为10.53%和19.44%.结论 美沙拉秦肠溶片治疗溃结总有效率与SASP相近,但对溃结的显效率较高,不良反应发生率低.
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维思通合并博乐欣治疗精神分裂症阴性症状的临床观察
目的 观察博乐欣辅助维思通治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性.方法 60例患者随机分为治疗组(博乐欣+维思通)和对照组各30例,两组都用维思通3mg/d～6mg/d,治疗组加用博乐欣75mg/d～100mg/d,治疗8周.用阴性症状量表(SANS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗组较对照组早起效7d且有效率高(P＜0.05),两组副反应无显著性差异(P＞0.05).结论 治疗组疗效好、起效快.
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心得安联合消心痛预防肝硬化上消化道出血的疗效观察
目的 观察心得安联合消心痛在预防肝硬化门脉高压上消化道出血中的临床疗效.方法 选择本院2000年5月至2005年5月住院的30例患者,分治疗组和对照组,观察2组患者的再出血情况,即有无呕血或/和黑粪,每月检查1次肝功能,有呕血或/和黑粪者判为活动性出血.结果 治疗组在随访期间(1年)再出血次数较对照组显著减少(P＜0.01).结论 心得安和消心痛能预防肝硬化门脉高压患者再出血的发生率.
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脑活素治疗急性脑梗塞疗效分析
我们对2005年8月～2006年3月在我科住院治疗的100例急性脑梗塞患者,50例采用脑活素注射液作为治疗组,另50例采用维脑路通注射液作为对照组,观察疗效后报道如下:
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西咪替丁与配伍用药物的相互作用
西咪替丁是一种选择性的氢受体拮抗剂,能有效地抑制组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,使其酸度下降.临床上用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等.近年来也用本品治疗以下疾病:①荨麻疹,皮肤瘙痒症等.
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欣诺邦盛治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察欣诺邦盛治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性.方法 95例ACI患者随机分成2组,治疗组50例,对照组45例.治疗组应用欣诺邦盛注射液60mg加生理盐水250ml静滴,1次/d;对照组给予维脑路通注射液600mg加生理盐水250ml静滴,1次/d.两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率为92%,明显高于对照组的77.8%(P＜0.05),治疗组神经功能缺损程度评分改善优于对照组(P＜0.01).结论 本组资料显示ACI患者应用欣诺邦盛治疗是有效和安全的.
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降血脂药罗苏伐他汀
罗苏伐他汀(rosuvastatin,商品名crestor)是由阿斯利康公司开发的他汀类降血脂药,用于高胆固醇血症、血脂代谢紊乱症及单纯高甘油三酯血症的治疗.该药2002年11月首次在荷兰获批,2003年2月首次在加拿大上市,之后陆续在新西兰与英国上市,2003年8月通过美国FDA上市审批.目前临床使用的剂型为包衣片,剂量主要为5mg、10mg、20mg、40mg等规格.罗苏伐他汀上市后,在药效和安全性方面均达到令人满意的结果,被称为"超级他汀".
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如何防治药物过敏反应
药物过敏反应是指易感个体在用药过程中,被药物或其代谢产物致敏,产生特异性抗体或致敏淋巴细胞,当再次应用该药时发生的特异性免疫学反应.随着药物种类的增多和应用的广泛性,过敏反应的发生率也相应上升,引起过敏反应的药物主要为化学药物和生物制品,此外中药引起的过敏反应也应引起足够的重视.药物过敏反应轻者引起各脏器功能紊乱,重者则有生命危险,就如何防治药物产生过敏反应从以下几方面说起.
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临床上常见的不合理用药分析
合理用药是以当代药物与疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物.合理使用药物能够维护群众的切身利益,有利于我国卫生事业的健康发展.
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α-1b干扰素联合丹参及新鲜血浆治疗重症肝炎300例的疗效分析
目的 探讨干扰素和丹参注射液及新鲜血浆在治疗重症肝炎中的疗效.方法 综合治疗的基础上加用干扰素、丹参和新鲜血浆治疗重症肝炎150例,综合治疗组150例作为对照组,观察两组治疗前、后肝纤维化标志物和肝功能的变化.结果 治疗组的血清白蛋白及球蛋白、血小板水平恢复至正常水平,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组的肝纤维化标志物在治疗后均有下降,与治疗前比较其差异有显著性(P＜0.01),而对照组的肝纤维化标志物在治疗前、后变化不明显(P＞0.05).结论 干扰素联合丹参及新鲜血浆对重症肝炎的肝功能恢复和阻止其向坏死后性肝硬化发展均有显著性意义.
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干扰素α治疗慢性乙型肝炎198例疗效观察
慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染而引起致病,其发病机制复杂,治疗药物繁多,目前公认有效的抗HBV药物为干扰素,其疗效已予肯定.干扰素具有清除和抑制HBV,减少病毒的致病性和传染性,减轻肝脏炎症,阻断纤维化的发生和发展,亦可防止细胞癌的发生.我院于1997年6月至2004年12月应用干扰素α治疗CHB198例,取得较满意疗效,对追踪随访资料完整的门诊住院病例进行总结.报告如下:
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氟哌酸灌肠治疗细菌性痢疾69例疗效观察
应用氟哌酸胶囊保留灌肠治疗细菌性痢疾,通过临床观察疗效显著,配合应用输液、补充电解质、抗感染等治疗,可明显缩短疗程,缓解临床症状,提高治愈率,在临床值得推广应用.
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门脉高压征的药物治疗
门脉高压征是消化系统常见疾病之一,为肝硬化所致,严重胃底、食道静脉曲张破裂出血为并发症.据有关资料验证,如门脉高压征患者门脉压力梯差＜12mmHg时,曲张静脉破裂出血机率极小.
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探讨枸橼酸氯米酚的合理应用
枸橼酸氯米酚是临床常用的促排卵的处方药,但它管理上存在着弊端,再加之一些小型医院或门诊受利益驱使,不管其危害,由此给服用者母子及社会带来严重危害.为了合理应用枸橼酸氯米酚,现将其诉如下:
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坦度螺酮治疗肠易激综合征的临床研究
坦度螺酮属螺酮类药物,为5-HT1A受体激动剂,它高度选择5-HT1A受体.坦度螺酮选择性激动突触后膜的5-HT1A受体,抑制亢进的5-羟色胺能神经活动,使5-HT与突触后膜的5-HT1A和5-HT2A受体的结合恢复平衡状态,从而发挥抗焦虑作用.我们研究坦度螺酮治疗肠易激综合征(IBS)的疗效,并与安慰剂的治疗进行比较,现将结果报告如下:
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佳迪对晚期肺癌患者化疗疗效及毒副反应影响的随机研究
2005年1月至2006年6月,我们对40例化疗的晚期肺癌患者进行了随机对照研究,以观察佳迪(甲地孕酮)对化疗疗效及化疗所致的消化道反应、骨髓抑制等毒副反应的影响,现报告如下:
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乌体林斯注射液治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察
目的 临床观察应用乌体林斯注射液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 设乌体林斯肌肉注射观察组和常规对照组比较治疗后两组疗效.结果 乌体林斯肌注观察组显效、有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 乌体林斯注射液肌注治疗小儿反复呼吸道感染是临床有效和易于接受的药物.
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妇科患者术前心理状态分析与护理干预
目的 调查分析妇科患者术前心理状态,探讨护理干预对消除患者焦虑的影响.方法 应用焦虑自评量表(SAS)分别对实施干预前后的干预组、非干预组患者进行2次评分对照.结果 实施护理干预组与非干预组术前1日焦虑评分明显差异.结论 实施护理干预可明显消除妇科手术患者的焦虑反应.
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谈新世纪的健康战略——生态健康
现代医学在经历了消灭天花、控制脊髓灰质炎、麻疹等传染病的成功之后,现在正面临艾滋病、疯牛病等新出现的传染病的蔓延问题.结论是明确的.单纯以治病为本的医学保护屏障是消极和有明显先天不足的,因为没有一个健康的环境不可能有真正的人体健康.这就将人类健康与人类生命的支持系统--生态系统的健康相互联系,互为依存.
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儿童保健门诊1560名婴幼儿缺铁性贫血患病情况分析
目的 了解6月～2岁婴幼儿缺铁性贫血的患病率以及6～12月龄的婴儿缺铁性贫血患病率与辅食添加时间的关系.方法 选自2005年1月～2005年12月在我院儿童保健门诊接受系统管理的6月～2岁健康婴幼儿1560名,采用日本产F-800血球记数仪取左手无名指末梢血进行测定.结果 缺铁性贫血患病率为13.78%,在3个年龄组中以6～12月龄的婴儿患病率高,为20.98%,其中在4～6个月龄未及时添加辅食组患病率为49.68%.结论 降低缺铁性贫血的患病率在于早期干预,在婴儿3个月开始宣传辅食添加知识,4～6个月时询问辅食添加情况并结合生长发育情况给予指导,每半年测定血红蛋白1次,发现贫血及时治疗.
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HIS系统历史数据管理使用初探
在医院信息系统中,病人在医院各处产生大量的医疗、费用信息,以及医生为病人书写的各种病历、检查报告和图片信息.另外还有各种财务、库存信息都是医院信息系统的基础数据,其中有些数据需要长期在线保存,有些则时效性很强.
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PCR检测乙肝DNA的注意事项
血液中乙肝DNA主要存在于Dane颗粒的核心部分,是病毒复制和传染性的直接标志.定量检测乙肝DNA对于判断病毒复制程度、传染性大小、抗病毒药物疗效等具有重要意义.因此,怎样准确地检测乙肝DNA是一个关键.
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构建新一代"数字化医院"——华为3Com医院信息化解决方案
无论是2003年的非典疫情,还是人们对医疗服务的普遍性需求,都对日益落后的医院管理和业务流程运作提出了挑战.因此,随着信息技术的快速发展,越来越多的中国医院正加速实施基于基础信息化网络平台、HIS业务平台的整体建设,以提高医院的服务水平和核心竞争力.
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一起27人急性腹泻的调查报告
2006年5月17日早8时,我们接到云县茶房乡卫生院院长报告,茶房乡黄沙河村大平掌组发生群体急性腹泻,共27例.接到报告后,疾控中心立即派人协同茶房乡政府和卫生院开展了流行病调查,现将具体情况报告如下:
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人体解剖学教学过程中相关哲学思想的运用
人体解剖学是重要的医学基础课之一,其教学效果将直接影响到后续相关医学课程.人体解剖学教师不应该仅仅传授解剖学知识和技能,还应将有关的观点与思维方法上升到哲学的高度传授给学生,才能大程度地发挥教师的作用,促进医学生对本门课程以及后续专业课知识的学习及其思维能力的提高.
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谈我国中草药临床药学研究
传统中草药在人类历史的长河中,为各民族的生存、繁衍和昌盛,为世界科学文化的进步和发展做出了重大贡献.中药是使用时间长、范围广的汤剂,具有吸收快、疗效奸、便于辨证加减等优点.随着科学技术的不断发展,中药临床药学已被认为是以中医药学理论为前提、以人体为研究对象、以中医中药紧密结合服务于临床为宗旨、以中药学临床应用为手段,大、合理地发挥防病治病效能的一门新科学.目前,中药临床药学工作已逐步发展并取得了一定成绩.本文根据近年国内外主要医药期刊及有关中药临床药学的文献,对我国中草药临床药学研究的状况总结如下:
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中药面膜结合针罐法治疗痤疮临床观察
痤疮是临床常见病,多发病.病因复杂,与性激素平衡失调及微生物感染等多种因素有关.随着社会的发展,饮食结构改变,使用化妆品不当,精神紧张等因素,致使痤疮发病率逐年上升,如治疗不当易形成色素沉着,甚至形成瘢痕,严重影响患者的容貌,给其身心带来痛苦.笔者自2002年3月至2006年3月采用中药面膜结合针罐法治疗痤疮500例,临床上取得良好疗效,现报道如下:
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中医治疗肝郁气滞胃痛146例
笔者在2年中对206例肝郁气滞胃痛患者进行治疗,其中146例采取中医加心理治疗的综合疗法,取得了较好疗效,现报道如下:
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中医辨证分型对胰岛素抵抗的早期干预治疗50例观察
目的 观察中医治疗对胰岛素抵抗早期干预的临床疗效.方法 对50例IR根据中医辨证分型,予中药治疗8周后观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hGBG)、空腹胰岛素(HNS)、胰岛素敏感指数(ISI).结果 治疗后血糖降低,IR降低.结论 中医辨证分型治疗能减轻胰岛素抵抗,能较好地改善胰岛素敏感性.
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中西医结合治疗急性扁桃体炎临床观察
急性扁桃体炎与祖国医学的"风热乳蛾"类同,是急诊中的常见病、多发病,约占上呼吸道感染的10%～15%,多由细菌感染所致,常合并有病毒感染.若不及时治疗易变生他病.近年来笔者临床采用中西医结合(痰热清注射液联合头孢噻肟钠注射液)治疗急性扁桃体炎48例,结果表明治疗组疗效明显优于单纯使用西药的对照组.现报告如下:
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参苓白术散加减治疗胃、十二指肠溃疡临床观察
目的 探讨参苓白术散加减对胃、十二指肠溃疡的疗效.方法 临床观察119例胃镜及上消化道造影确诊为胃、十二指肠溃疡患者,随机分为2组,治疗组60例,用参苓白术散加减加西药治疗,对照组59例,单用西药治疗,观察28天.结果 治疗组有效率95%,无效复发率5%,对照组有效率78%,无效复发率28%.随访3年,治疗组总有效率86.6%,复发率13.4%,对照组有效率60.9%,复发率39.1%.2组比较治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 参苓白术散加减能有效治疗胃、十二指肠溃疡,减少复发.
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儿肤康搽剂治疗婴儿湿疹临床分析
我科于2003年1月至12月应用成都森科制药有限公司生产的儿肤康搽剂治疗婴儿湿疹89例,取得较好效果,现将临床观察结果报告如下:
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运用白虎汤加减治疗妇科温病的临床体会
本文通过临床病例观察和研究,探讨了白虎汤治疗感染性高热的临床效果,并与常用的西药作了比较,列举了其治疗优点.
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中医辨证施治恶性肿瘤42例发热的疗效观察
在原因不明的长期发热患者中,常需要考虑恶性肿瘤的可能性,因为各脏器的癌肿皆可引起发热.目前由于感染性发热容易获得控制,恶性肿瘤所致发热不易控制,因此越来越引起临床的重视.我科从2002年～2005年采用中医辨证施治癌肿发热42例,现报告如下:
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不同剂型止嗽散治疗急性支气管炎疗效观察
目的 观察中药配方颗粒剂止嗽散治疗急性支气管炎的疗效.方法 将64例患者分为2组,免煎中药颗粒组(治疗组)和传统中药汤剂组(对照组)各32例,进行疗效比较.结果 治疗组与对照组疗效无显著差异.结论 免煎中药配方颗粒止嗽散治疗急性支气管炎疗效显著.
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湿润烧伤膏油纱条用于肛门病术后换药的疗效观察
我科自2000年以来,将湿润烧伤膏油纱条用于肛门病手术后常规换药,并与凡士林油纱条换药作比较,在预防术后创口水肿、感染、疼痛及促进创面愈合等方面,具有良好的效果,现将观察结果报告如下.
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谈《傅青主女科》带下
傅氏,名山,字青主,山西阳曲人,明末清初之名医.先生为医,精诣岐黄,通晓各科,尤以妇科见长.<傅青主女科>为其传世之作,其指论医理独具一格,谈症不落古人巢臼,制方不失古人准绳,对带下病极为重视,将其列在诸篇之首.现笔者不揣浅陋,就学习<傅青主女科>带下篇的体会总结如下.
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中西医结合治疗老年乙型肝炎33例临床研究
我们收治老年(60岁以上)病毒性肝炎33例,下面就其临床特点与中西医结合治疗临床效果略加探讨:
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麦肯基法加电针治疗腰腿痛性椎间盘突出症96例
目的 麦肯基法加电针治疗腰腿痛性椎间盘突出症疗效观察.方法 麦肯基法加电针治疗,结合做康复医疗体操.结果 痊愈71例;显效21例;好转4例;无效0例;总有效率100%.结论 应用麦肯基法加电针法治疗腰腿痛性椎间盘突出症疗效可靠,有推广价值.
关键词： 麦肯茎法加电针 腰腿痛性椎间盘突出症 -
冰硼贴片治疗口腔溃疡临床观察
本文通过应用冰硼贴片治疗复发性口腔溃疡的临床观察,证明应用药物定向缓释和生物贴附技术研制的冰硼贴片与冰硼散比较,具有疗效快,刺激性小、用药次数少、缩短病程的特点.
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中西医结合综合治疗膝骨性关节炎90例疗效观察
膝骨性关节炎是老年人的常见病,治疗较为棘手,我院采用中西医结合综合治疗膝关节骨性关节炎.中药外洗、按摩、小针刀剥离配合关节腔内透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎90例,取得较好疗效,现报道如下.
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中西医结合外治膝关节骨关节炎疗效观察
近几年,我科以中药外用结合物理疗法治疗膝关节骨关节炎110例.大部分患者均明显缓解,现报告如下:
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麻黄附子细辛汤新用
麻黄附子细辛汤乃治少阴太阳两感的处方,其方温散兼施,表里同治.笔者根据本方所主乃少阴肾阳素虚,复感寒邪致病的特点,移治杂症,常常取得显著疗效.现举几则以就正于同道.
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妊娠期急性脂肪肝误诊1例临床分析
1 典型病例患者,女,29岁,因"停经34周,恶心、呕吐10天,尿黄5天,胎动消失1天"于2005年3月23日入院.患者平素月经规则,末次月经2004年7月23日,孕期定期产检,孕早、中期经过顺利,于入院前10天无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,为非喷射性,无腹痛、腹泻及柏油样便,在门诊以"急性胃肠炎"处置,病情无缓解,5天前尿呈浓茶样,1天前感胎动消失,今在门诊查肝功能明显异常入院.既往无病毒性肝炎病史,孕5月查肝功能正常,HbsAg阴性.
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中期妊娠子宫破裂1例
1典型病例患者,女,24岁,孕1产0,入院时孕22+3W,因给自行车充气时突然发生下腹痛,且逐渐加重,于2004年10月2日晚12时急诊入院.患者末次月经2004年3月10日,孕45天在外院行人流术,术后阴道少量出血持续7天自止.1月后月经仍未来潮,行B超检查,提示宫内孕70天.胎儿发育正常,因无自觉症状,未行处理,闭经5个月自觉正常胎动.平素亦无腹痛及阴道出血现象.
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HPLC法测定地稔中没食子酸的含量
目的 建立地稔中没食子酸的含量测定方法.方法 采用HPLC法测定没食子酸的含量,色谱柱:Hypersil ODS柱(250 mm×4mm,5μm);流动相:0.2%甲醇的乙腈溶液-0.1%三乙胺、0.1%磷酸的水溶液(1:99);流速:1.0mL/min;检测波长:220nm.结果 没食子酸在0.022～0.352μg范围内呈良好线性关系,γ=0.9999;平均回收率为98.13%,RSD=0.90%.结论 该方法准确、可靠,可用于地稔的质量控制.
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高效液相色谱法测定5种品牌克拉霉素片的含量比较
目的 考察国内外5个厂家的克拉霉素片的含量.方法 采用高相液相色谱法,色谱柱:C8(5μm,4.6mm×150mm);流动相:0.067mol/L磷酸二氢钾-乙腈(60:40);流速:1.0ml/min;检测波长:210nm;柱温:45℃;结果 5个厂家的克拉霉素片含量没有明显差异,均符合2005版药典的要求,但各药的日均服药费用有很大差异.结论 建议临床应选用安全、有效、经济的药物.
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常用口服降糖药的不良反应分析
目的 分析降糖药物引起的不良反应,旨在为临床合理应用降糖药物提供参考.方法 采用回顾性调查收集近年来有关糖尿病患者服用降糖药物不良反应的报道进行整理、归纳,分析降糖药物不良反应发生情况.结果 降糖药物的不良反应以低血糖反应为常见,其他有神经系统损害、变态反应、胃肠道反应、口腔出血等.结论 降糖药物可发生多种不良反应,临床医师应加强对应用降糖药物安全性的认识,临床用药要重视降糖药的不良反应并要合理使用,尽量减少和避免药物不良反应的出现.糖尿病并发症较多,加之长期合并用药,应嘱咐患者科学使用降糖药物,并密切关注用药过程中的不良反应,避免误诊.
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孕期母亲和胎儿的铁代谢
妊娠期是生命过程中对营养状况为敏感的时期,孕妇的营养状况直接影响胎儿的生长发育,也影响孕母自身的健康.生命体中的元素含量低于万分之一的被称为微量元素,占人体重量的0.05%,它对维持正常的生理机能是必不可少的.其中缺铁是世界上常见的营养障碍之一,也是孕妇贫血主要的原因.铁是构成血红蛋白和肌红蛋白的必要成分,参与氧的运输、储存和利用.孕妇缺铁对母体会造成低血红蛋白性贫血,严重者导致机体免疫功能降低,并可能引起甲状腺功能的降低及全身改变.严重缺铁对胎儿则可致慢性缺氧,使胎儿早产率和围生儿病死率明显升高.
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罗哌卡因在产科麻醉与镇痛中的应用
罗哌卡因(Ropivacaine)又名罗比卡因、耐乐品,是继布比卡因之后开发出来的一种新型的人工合成且安全有效的长效酰胺类局麻药.1996年在荷兰首次上市,目前在美国及整个欧洲临床上已广泛运用.我国于1999年引进并应用于临床,以产科应用多,现就罗哌卡因的药理学特点、毒性作用、感觉和运动分离现象及在产科麻醉与镇痛中的应用作一综述.
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邵梦扬:肿瘤的克星
中华中医药学会新药研究中心主任、中华中医药学会肿瘤分会副主任、中华中医药学会肿瘤专家会诊中心副主任、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员、中国癌症研究基金会中医药专业委员会委员、河南省中医肿瘤学会主任委员,这一个个头衔记录了邵梦扬教授在肿瘤方面的造诣.由于他潜心钻研、勇于创新,不断创造"治病活人"的奇迹,被国务院授予"国家有突出贡献的专家",成为河南省优秀专家、河南省第七届人大代表、河南省五一劳动奖章获得者和优秀医务工作者.他创建的东方肿瘤医院也被批准为中国肿瘤临床技术继续教育基地.邵梦扬教授运用中西医理论,采取"全方位综合治癌策略",通过近50年的临床实践,提高了中晚期癌症患者的治愈率,成为肿瘤的克星.
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异位骨化的病理及X线诊断
目的 探讨异位骨化的病理、临床X线表现及CT诊断价值.方法 资料选取经X线随访证实、资料完整的24例,全部病例均有不同程度之外伤史(损伤史).方法采用摄取正位及/或侧位X线平片,少1次,多4次,其中3例手术前做了层厚5mm的CT连续扫描.结果 X线表现以云絮状、片状、索条状多见,人工全髋关节置换术后发病率比较高,术前CT检查发现1例异位骨化周围低密度影.结论 X线平片是诊断异位骨化的简便方法,CT检查是临床手术切除时估价范围的重要参考依据.
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骶髂关节结核的影像学研究
目的 探讨骶髂关节结核的影像学表现及相关因素.方法 搜集了本院有完整资料的骶髂关节结核26例,分析其影像学表现.结果 骶髂关节结核常为单侧发病,表现为关节面模糊,关节间隙增宽或不对称性狭窄;关节面骨质破坏,部分破坏边缘有骨硬化增生;可形成死骨,大多伴脓肿形成,并可形成窦道.结论 通过骶髂关节解剖特点与X线表现的分析,对提高骶髂关节结核诊断率有重要意义.
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输尿管结石160例B超诊断分析与探讨
近年诊断输尿管结石患者160例,均经静脉肾盂造影证实,并在体外震波碎石后排石.现将诊断方法及体会报道如下,并就如何提高诊断符合率进行探讨.
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预防乳腺癌的相关性探讨
乳腺癌为妇科常见病、多发病,被称为危及女性生命和健康的头号杀手,不但发病率高,且患者日趋低龄化,30岁以下的患者并不少见.据WHO统计,从1990年至2002年,在世界范围内,该病的发病率和死亡率均增长了22%.我国原本是乳腺癌的低发国,但近些年发病率迅速上升.现就引发乳腺癌的相关因素探讨如下:
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糖尿病的饮食治疗
随着人们生活水平的日益提高,糖尿病的发病率也呈明显上升趋势.糖尿病(DM)为慢性终生性疾病.其急慢性并发症可影响人们的生活质量,危害人们的健康.长期慢性高血糖是造成并发症的主要原因,而血糖的主要来源是食物的摄入,因此,加强对DM患者的饮食治疗,对减轻或避免DM急慢性并发症的发生、发展,提高患者的生活质量具有重要意义.
