中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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山椒子中化学成分的研究
目的 研究山椒子叶子中的化学成分.方法 采用95％乙醇对山椒子叶子进行提取,乙醇浸膏以水稀释后分别用石油醚和乙酸乙酯进行萃取,得到石油醚和乙酸乙酯萃取部位.各萃取部位采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶过滤等多种色谱方法进行化学成分的分离、纯化,化合物结构鉴定采用核磁数据分析及与文献数据对比.结果 从山椒子的叶子中共分离得到8个化合物,经鉴定为:β-谷甾醇(Ⅰ)、glut-5-en-3-ol(Ⅱ)、蒲公英赛醇(Ⅲ)、spathulenol(Ⅳ)、人参炔醇(Ⅴ)、苯甲酸(Ⅵ)、山柰酚(Ⅶ)和(-)-clovane-2,9-diol(Ⅷ).结论 化合物Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ为首次从该植物中分离得到.
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丁苯酞对血管性痴呆大鼠海马组织TNF-α和IL-1β表达的影响
目的 观察丁苯酞(NBP)对不同时间点血管性痴呆大鼠海马组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素1β(IL-1β)表达的影响.方法 将80只健康Wistar大鼠按随机区组法分为血管性痴呆模型(VD)组、血管性痴呆模型+丁苯酞氯化钠注射液(NBP+VD)组、假手术+丁苯酞氯化钠注射液(NBP+Sham)组和假手术(Sham)组4个组,每组各 20只.采用永久性双侧颈总动脉结扎法制备VD大鼠模型.NBP+Sham组和NBP+VD组大鼠术后1d开始给予丁苯酞氯化钠注射液腹腔注射,剂量为5 mg/(kg·d),Sham组和VD组大鼠给予生理盐水腹腔注射(0.2 mL/d),各组大鼠均连续腹腔注射给药7d,每组按时间分为术后1周、2周、4周和8周4个亚组,于不同时间点断头取脑分离海马组织.采用ELISA方法检测海马组织TNF-α和IL-1β的表达.结果 术后1、2、4、8周,VD组大鼠海马组织TNF-α和IL-1β的表达均明显高于Sham组(P＜ 0.05);术后8周,NBP+VD组大鼠海马组织TNF-d的表达明显低于VD组大鼠(P＜ 0.05);VD组大鼠海马组织IL-1β的表达于2周时达到高峰期(P＜0.05).结论 VD大鼠海马组织TNF-α和IL-1β表达增加,NBP可通过降低VD大鼠海马组织TNF-α的水平从而发挥神经保护作用.
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GATA3在前列腺癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨GATA3在前列腺癌(PCa)组织中的表达并分析其与临床病理特征的关系.方法 选取2013年3月～2015年12月内蒙古自治区人民医院病理科存档的92例PCa穿刺活检患者标本为PCa组及患者年龄相匹配的60例良性前列腺增生(BPH)蜡块为BPH组,采用免疫组化法检测两组中GATA3的表达情况.结果 PCa组中GATA3的阳性表达率为83.70％,BPH组中GATA3阳性表达率为10.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).PCa组中GATA3蛋白表达的阳性率随着Gleason评分增高、TNM分期越晚及血清PSA浓度增大而升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05),而GATA3蛋白的表达阳性率在不同年龄组、淋巴结是否发生转移间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GATA3在PCa中高表达,提示其参与PCa的发展进程.
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胡桃楸总鞣质的小鼠体内抗肿瘤作用研究
目的 研究胡桃楸总鞣质的体内抗肿瘤活性.方法 采用70％丙酮超声提取胡桃楸中总鞣质.采用荷H22肝癌实体瘤小鼠模型评价胡桃楸的抗肿瘤活性.将50只ICR小鼠随机分为正常组,模型组,环磷酰胺阳性对照组,总鞣质低、高剂量组,每组各10只.正常组小鼠右腋下接种PBS(0.2 mL/只),其余各组小鼠均于右腋下接种等体积的小鼠H22肝癌细胞悬液(2×106个/mL).接种24 h后给药,总鞣质低(0.09g/kg)、高剂量(0.18g/kg)组分别灌胃给予低浓度和高浓度的总鞣质提取物,阳性对照组腹腔注射环磷酰胺生理盐水溶液(0.03g/kg),正常组和模型组灌胃给予等体积的蒸馏水.连续给药10 d后,处死小鼠,以瘤重和抑瘤率为指标研究胡桃楸总鞣质对H22肝癌实体瘤的抑制作用,以免疫器官指数、外周血象和肝功能为指标研究胡桃楸总鞣质对荷瘤机体生存质量的影响.结果 胡桃楸总鞣质的得率为5.07％,纯度为92.8％.与模型组比较,胡桃楸总鞣质低、高剂量组肿瘤重量明显降低(P＜0.05),均显示较明显的抗肿瘤作用,抑瘤率分别为34.22％和36.92％.在抑制肿瘤生长的同时,胡桃楸总鞣质未显示环磷酰胺所致的体重降低、免疫抑制和杀伤白细胞等副作用.结论 胡桃楸总鞣质具有较好的抗肿瘤作用,且无免疫抑制和杀伤白细胞等副作用.
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经血宁胶囊凝血作用的药效学研究
目的 探讨经血宁胶囊的凝血作用及其机制,为其临床应用提供依据.方法 采用随机数字表法将60只实验小鼠及30只新西兰兔随机分为5组,即空白组、阳性组、经血宁胶囊高剂量组(JXN-H组)、中剂量组(JXN-M组)、低剂量组(JXN-L组),连续灌胃给药1周,每天给药1次.末次给药后1h,测定实验小鼠凝血时间(CT)、新西兰兔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血浆复钙时间(PRT).结果 经血宁胶囊能显著缩短小鼠凝血时间,JXN-H组、JXN-M组与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经血宁胶囊各给药组显著缩短家兔PT、APTT、TT、PRT,提高血浆FIB含量,与空白组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 经血宁胶囊具有显著的凝血作用.
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左卡尼汀辅助治疗对维持性血液透析贫血及脏器功能损伤的影响
目的 分析左卡尼汀辅助治疗对维持性血液透析患者贫血及脏器功能损伤的影响.方法 收集2013年12月～2015年12月海军总医院收治的尿毒症患者90例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各45例.对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受左卡尼汀辅助治疗.治疗后3个月,采用全自动生化仪测定血清贫血相关指标、残余肾功能;采用彩色多普勒超声仪测定心功能指标;采用肌电图仪测定周围神经病变指标.结果 观察组治疗后血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、铁蛋白含量及血细胞比容水平均显著高于对照组(P＜0.05),血清血肌酐、尿素氮、胱抑素C及微量元素钾、血磷、钙含量均显著低于对照组(P＜0.05),超声下每搏量、心输出量水平均显著高于对照组,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径水平及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值均显著低于对照组(P＜ 0.05),正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 左卡尼汀辅助治疗可缓解血液透析患者的贫血严重程度,减轻脏器及周围神经功能损伤.
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普米克令舒吸入联合阿斯美治疗感染后咳嗽的效果
目的 研究普米克令舒吸入联合阿斯美治疗感染后咳嗽的效果.方法 选择2015年8月～2016年8月在成都市第二人民医院诊断为感染后咳嗽患者80例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例.A组给予雾化吸人普米克令舒+口服阿斯美,B组给予口服阿斯美,疗程均为7d.观察和分析两组治疗前后咳嗽症状评分、有效率、生活质量评分及不良反应.结果 两组治疗后咳嗽评分均明显低于治疗前(P＜0.05),且A组治疗后咳嗽评分显著低于B组(P＜0.05).A组总有效率(92.5％)明显高于B组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中文版莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分均明显高于治疗前(P＜0.05),且A组治疗后中文版LCQ评分显著高于B组(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 普米克令舒吸人联合阿斯美口服有协同治疗感染后咳嗽的作用,疗效显著,且不良反应轻微,能明显改善患者生活质量,可安全有效地应用于临床.
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伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的效果及对血管内皮功能和动脉硬化程度的影响
目的 探讨伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的效果及对血管内皮功能和动脉硬化程度的影响.方法 选取2012年1月～2015年1月辽宁省本溪市本钢总医院心内科收治的170例稳定型心绞痛患者,依照随机数字法将其随机分为两组.对照组85例采用阿替洛尔治疗,观察组85例采用伊伐布雷定治疗.比较两组临床疗效,以及治疗前和治疗4周后血管内皮功能、动脉硬化程度的变化情况.结果 两组临床疗效比较,差异有统计学意义(u=2.814,P＜ 0.05).治疗后观察组静息心率(RHR)、大运动量心率(EHR)、心绞痛发作频率及发作持续时间均明显低于或短于对照组(P＜0.05).治疗后观察组血清中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组,内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)水平及肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)值均显著低于对照组(P＜ 0.05).结论 伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛能够有效降低RHR及EHR,改善患者血管内皮功能和动脉硬化情况,疗效确切.
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平顶山市“医养融合”养老服务体系建设现状与对策分析
针对我国现有的养老模式均存在医养分离、有养无医的现状,我国开始在养老服务体系改革中推行“医养融合”方式,希望通过养老机构与医疗卫生机构开展合作、社区日间照料中心与基层医疗卫生服务机构无缝对接和落实国家分级诊疗、全科医生制度,为老年人提供便捷的医疗护理服务,促进医疗、养老资源的合理配置.但是,这一政策在实施过程中面临着医养融合政策制度需要完善、医养融合制约因素较多、社区基础医疗发展难等问题.因此,本文建议通过在政策层面、管理层面、操作层面综合发力,建立健全居家养老支持政策,进一步优化健康养老服务供给结构,推动医疗卫生和养老服务相结合,探索建立多层次长期照护保障体系,以加快医养融合进程.
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2003～2013年我国全科医学相关领域基于不同研究方法的文献分布现状
目的 了解2003～2013年全科医学领域基于不同研究方法的文献分布现状.方法 检索CNKI及万方数据库中2003年1月～2013年12月关于全科医学相关领域文献,应用文献计量学和内容分析法对文献进行分析,筛选出使用不同研究方法的文献.结果 符合研究条件的文献6223篇,观察性研究文献中,现况研究、病例报告、病例对照研究、队列研究依次为4758、287、220、280篇;实验性研究文献中,临床试验393篇,社区试验927篇;综述331篇及Meta分析25篇.各研究方法的文献数量普遍呈上升趋势,2013年各类型文献数量增长明显.从不同的健康问题、科研机构、杂志以及基金支持情况来看,研究方法主要以现况研究和社区试验为主,其次为临床试验和综述,Meta分析的文献数量少.结论 2003～2013年,全科医学领域中主要应用现况研究方法,其他研究方法如Meta分析、病例对照研究、队列研究在全科医学领域还需进一步推广运用.
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2010～2015年成都地区23家医院消化系统药品应用分析
目的 分析成都地区23家医院2010～2015年消化系统药品的使用情况,为消化系统药品的合理使用和干预提供参考.方法 采用销售金额、排名、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等参数对2010～2015年成都地区23家医院消化系统药品的使用情况进行回顾性分析.结果 2010～2015年,成都地区23家医院消化系统药品及亚类保持增长,其中抑酸药及治疗消化性溃疡药连续6年销售金额居第1位.销售榜前10位药品稳定增长,包括5个质子泵抑制剂(PPIs)和4个保肝药;其中,5个PPIs和保肝药复方甘草酸苷的DDDs排名始终居于前6位.销售榜前10位药品的DDC均出现不同程度下降.结论 PPIs为消化系统药品中销售金额高、使用频度大的一类药品.前10位药品的销售金额和DDDs增长的同时,其DDC均出现下降,说明消化系统药品临床使用强度增大,但药品价格方面的改革取得了成功,降低了患者的药品费用.
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北京城区社区预防保健人员培训现状调查
目的 了解北京市社区防保人员培训情况及需求,为进一步完善相关培训提供参考.方法 采取按比例分层整群抽样方法,2015年11～12月选取北京城区26家社区卫生服务中心,每家中心防保人员全部纳入,共388名防保人员参加问卷调查,统计方法实施频数统计、单因素RxC表X2检验及多因素Ordinal回归分析.结果 ①培训级别以区级(90.3％)及单位内部(61.9％)为主,培训机会少(91.5％)是主要诉求.②84.5％的人认为专业培训对工作有帮助,专业实践技能(78.61％)是今后培训需要加强的首要内容.③64.8％的人对培训内容较为满意,但对培训机会的满意度较低(56.4％).④以培训机会为因变量,单因素分析发现,不同单位身份、不同执业类别及不同区之间的防保人员对培训机会的满意度差异有统计学意义(均P＜ 0.05);Ordinal回归分析显示,与朝阳区相比,丰台区对培训机会有较高的满意度(P＜0.05),其他区与朝阳区相比差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 根据实际需求优化培训内容、提供更多培训机会及高级别的培训是今后完善社区防保人员培训体系需要考虑的方向.
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基于病种构成与空间价格指数的病例组合指数调整方法及应用研究
目的 对比分析病例组合指数(CMI)在不同地区、不同类型的大型综合医院临床医疗服务绩效评价中的适用性及其调整方法.方法 分别以主要诊断类别(MDC)的病例构成、医院所在地区医疗服务空间价格指数(SPI)对样本医院CMI进行单独和联合标化调整,并结合卫生机关医院管理人员的感性评价,对CMI及其调整结果进行对比分析.结果 教学医院较其他类型医院的诊疗范围更广、临床产出更高,各医院病组数、MDC构成及CMI值都存在一定差异.基于MDC构成的CMI标化可降低各医院收治疾病结构不同对CMI值的影响,通过MDC构成与SPI联合调整的医院顺位与感性评价结果更为接近.结论 经标化调整的CMI值能更客观地反映不同地域、不同类型大型综合医院临床诊疗服务技术水平,为跨地域的医院临床绩效对比提供支撑.
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住院老年人护理需求的研究现状
随着我国人口老龄化的持续发展,老年人已成为占有医疗资源的重要群体.如何应对人口老龄化所带来的老年健康服务,尤其是护理需求的增加是护理专业面临的现实问题.本文从护理需求的概念、国内外老年人护理需求的评价工具、内容、影响因素、满足情况几方面的研究现状进行了总结,以期为调查和满足住院老年人的护理需求提供方法或参考依据,从而提高老年护理服务质量和满意度.
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B细胞刺激因子及其受体在干燥综合征发病机制中的作用进展
干燥综合征(SS)是一种累及唾液腺、泪腺等外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病,好发于中年女性,其炎性反应常表现为受损腺体周围淋巴细胞浸润,除口干、眼干外,临床还表现为其他外分泌腺体及腺体外器官受累的多器官损害症状.目前SS的发病机制并不清楚.B细胞高反应性是SS的一个重要的特点,在患者及动物模型中B细胞高反应性及升高的B细胞刺激因子(BAFF)水平可以由某些免疫细胞中BAFF/BAFF受体(BAFF-R)的表达变化引起.此外,BAFF的过表达促使B细胞增殖是SS相关淋巴细胞增殖的额外风险因素,因此掌握BAFF/BAFF-R在SS发病机制方面的作用,能促进新的治疗策略的产生.
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核输出蛋白在流感病毒感染与传播中的作用
核输出蛋白(NEP)是一个由甲型流感病毒第8段基因编码的约为14 kD的蛋白.NEP初被认为参与病毒核糖核蛋白复合体的出核.相对于流感病毒的其他几个蛋白,关于NEP的研究很少被报道.近年来,随着蛋白立体结构的确定、研究的不断深入,NEP在流感病毒活动中很多意想不到的作用不断被发现.这些研究显示NEP参与病毒的转录和复制,促进H5N1禽流感病毒在哺乳动物体内的适应以及参与病毒的出芽.本文系统总结了NEP的功能,包括参与病毒核糖核蛋白复合体的出核的过程、调节病毒聚合酶的活性以及帮助H5N1禽流感病毒实现跨种间传播等,为进一步研究NEP奠定基础.
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脂类分子和皮质醇协同促进母乳喂养婴幼儿神经心理发育的研究进展
母乳中含有多种对婴幼儿大脑发育起着重要作用的营养物质,这些营养物质对婴幼儿神经心理发育有促进作用,加强母乳喂养优越性及相关机制的研究是保证母乳喂养目标实现的重要基础.本文通过查阅文献,阐述了母乳中二十二碳六烯酸(DHA)和胆固醇等脂类分子的营养及体内皮质醇水平对婴幼儿神经心理发育的影响机理,旨在通过研究DHA、胆固醇营养和皮质醇水平协同促进母乳喂养婴幼儿语言和行为发育的机理,为母乳喂养促进婴幼儿神经心理发育提供新的思路和实证依据.
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造影剂肾病发病机制、危险因素及防治的研究进展
造影剂肾病是一种由造影剂所致的急性肾损伤,发病率逐年攀升,已经成为医源性急性肾衰竭的重要原因之一,其危害日益引起医学界的关注.造影剂肾病存在着大量危险因素,增加了其防治难度.目前造影剂肾病防治手段主要有水化疗法,造影剂选择,血液净化治疗,相关药物预防,如N-乙酰半胱氨酸、腺苷拮抗剂、血管扩张剂、他汀类药物、抗氧化剂以及血管紧张素转换酶抑制剂、L-精氨酸、心钠素、内皮素受体抑制剂、利尿剂等,但多数药物仍存在争议,还有待进一步研究探讨.本文就造影剂肾病的发病机制、危险因素、防治与护理等予以综述,为其预防与治疗提供参考.
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氨甲环酸在腰椎手术中应用的研究进展
腰椎手术显露过程中因切口深长、术中需要剥离的椎旁肌较多、手术时间长等因素,出血量通常较多,患者经常需要反复大量输血来确保生命体征的平稳.因此,临床常应用各种方法减少出血,如术中严格止血、缩短手术时间、术中应用抗纤维蛋白溶解药等.其中,抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸的作用日显突出.它既可以减少患者出血量和住院费用,又未增加因患者术后卧床导致的静脉血栓等相关并发症.现就以氨甲环酸在腰椎手术中应用效果的相关研究进行综述.
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胸腰椎爆裂骨折手术治疗的现状与进展
严重三柱不稳定型骨折即胸腰椎爆裂骨折的患者逐渐增多,由于骨折生物力学的飞速发展,骨折的治疗效果随之提高.治疗胸腰椎爆裂骨折常用的手术方式主要包括后路手术、前路手术、前后路联合手术等,但是国内外学者对于胸腰椎爆裂骨折患者采用哪种手术方式是好的选择并无统一结论.本文对胸腰椎爆裂骨折手术治疗的现状与进展作一综述,为指导临床手术方案提供依据.
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氧化苦参碱联合维生素C抑制胃癌细胞增殖的研究进展
胃癌是我国消化道常见的恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤的发病中占第3位,严重影响了人们的生体健康.氧化苦参碱是从中草药苦豆子及苦参根中提取的,是一类苦参次碱-15-酮化合物,其对肿瘤细胞具有显著的抑制作用.维生素C是一种具有多种生物学功能的水溶性己糖衍生物,是天然的抗氧化剂,对肿瘤的发生有预防作 用.本文对氧化苦参碱联合维生素C抑制胃癌细胞增殖进行综述.
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骨靶向递药系统的研究进展
伴随着肿瘤的高发及人口老龄化问题,骨相关疾病已严重影响了人们的生活质量.传统的治疗药物存在靶向性差、副作用大的缺点.骨靶向递药系统有效地克服了传统给药方式在治疗骨相关疾病方面治疗指数低、副作用大等不足,为骨相关疾病的治疗带来了新的曙光.本文通过查阅国内外相关文献,对骨靶向递药系统的新研究进展进行了归纳、总结,为深入研究骨靶向递药系统拓展新的思路.
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微小RNA和肿瘤治疗的研究进展
微小RNA(miRNAs)是一类在转录后阶段调节转录组基因表达的非编码小分子RNA.miRNAs在肿瘤中的作用是目前的研究热点,研究显示通过调节肿瘤细胞中特定miRNAs的表达可以影响肿瘤的发展,并且发现miRNAs可以在表观遗传方面调控肿瘤生长,此外许多抗肿瘤药物在作用过程中也可以影响miRNAs的表达.因此,miRNAs目前在疾病的诊断及治疗方面已经得到重视,并且日后可能被广泛运用于临床实践.
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小剂量阿奇霉素对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响
目的 探讨小剂量阿奇霉素对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响.方法 选取2014年8月～2016年8月汕头市澄海区人民医院收治的120例RRTI患儿临床资料,按照治疗方案分为对照组(60例)与研究组(60例),对照组予以匹多莫德治疗,研究组在对照组基础上予以小剂量阿奇霉素治疗,比较两组炎症因子含量、免疫功能指标及临床症状改善时间.结果 两组炎性因子含量治疗后均较治疗前低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组IgM、IgG、CD8+水平治疗后均较治疗前低,CD3+治疗后高于治疗前,其中研究组免疫功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组咳嗽、发热与扁桃体红肿改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RRTI采用阿奇霉素治疗能够有效改善患儿临床症状,提高临床治疗效果;且治疗后患儿炎症状态显著改善,免疫力提高,具一定临床推广及应用价值.
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配对母婴与不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平检测及相关性分析
目的 探讨配对母婴与不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平及相关性,以期为科学预防麻疹提供理论依据.方法 选取鄂州市中心医院2015年1月～2016年1月收治收治的100例配对母婴为研究对象,产妇取产前静脉血、新生儿取脐带血,3月龄(85例)、5月龄(67例)、7月龄(56例)婴儿取静脉血,采用ELISA法检测血清麻疹IgG抗体,并进行统计学分析.结果 新生儿麻疹IgG抗体水平[(1125.06±5.28) mU/mL]显著高于母亲[(698.31±7.89) mU/mL],差异有统计学意义(P＜0.05),且新生儿麻疹IgG抗体阳性率及保护率也要显著高于母亲,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿与母亲麻疹IgG抗体水平呈显著性正相关(r=0.743,P＜0.05);麻疹自然感染史、麻疹接种史母婴麻疹IgG抗体水平显著高于无麻疹自然感染及接种史母婴,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿麻疹IgG抗体水平显著高于3月龄、5月龄、7月龄婴儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 母亲麻疹IgG抗体水平是影响新生儿麻疹IgG抗体水平的重要因素,随着月龄增长婴儿抗体水平逐渐下降,应该提高育龄妇女麻疹疫苗接种率,提升低月龄婴儿母传麻疹抗体水平,增强对麻疹抵御能力.
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孕期规范化管理对妊娠期糖尿病高危产妇母婴预后的影响
目的 探讨孕期规范化管理对妊娠期糖尿病高危产妇母婴预后的影响.方法 分析杭州市妇产科医院2015年1月～2016年1月收治的妊娠期糖尿病高危产妇60例的临床资料,依据是否实施孕期规范化管理进行分组,对照组30例和孕期规范化管理组30例.观察两组妊娠期糖尿病高危产妇管理措施实施前后妊娠期糖尿病认知度、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期糖尿病高危产妇并发症和新生儿并发症情况.结果 管理措施实施前,两组妊娠期糖尿病认知度优良率、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P＞0.05).孕期规范化管理组管理措施实施后优良率明显高于对照组(P＜0.05),对照组和孕期规范化管理组管理措施实施后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均低于实施前(P＜0.05),孕期规范化管理组管理措施实施后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(P＜0.05),孕期规范化管理组妊娠期糖尿病高危产妇并发症和新生儿并发症均低于对照组(P＜0.05).结论 孕期规范化管理可以提高高危产妇疾病认知度,改善血糖水平,降低并发症的发生率,值得临床推广应用.
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中山市6～13岁儿童遗尿症患病率及患病特征分析
目的 调查中山市小学儿童进行遗尿症患病率及特征,为儿童遗尿症防治提供参考依据.方法 于2015年10月～2016年3月采用分层、整群随机抽样法,对中山市6625名6～13岁小学生进行遗尿症问卷调查,并分析小学儿童遗尿症患病率、遗尿特征,以及其对儿童心理相关影响和家长态度等.结果 共6625例儿童纳入研究,有遗尿症者684例(10.3％).男女之比1.94:1,年龄(8.79±3.54)岁;其中6～7岁119例(17.40％),8～10岁396例(57.89％),11～13岁169例(24.71％).原发性遗尿症636例(93％);发生季节以冬季为主238例(35％);轻中型(遗尿次数＜4次/周)625例(91.4％),重型(遗尿次数≥5次/周)59例(8.6％);入睡后遗尿发生＞6 h为285例(41.6％),其次是4～6 h为192例(28％);遗尿量以小量为主416例(60.8％);既往有泌尿系统疾病22例(3.2％),有遗尿家族史者213例(31.1％).按遗尿程度分组比较,两组间限制晚饭后喝水和睡前小便率的差异统计学意义(P＜0.05).结论 儿童遗尿症发病率较高,大部分遗尿症患儿存在心理压力且注意力受到影响,家长重视程度不够.需要做好健康宣教普及遗尿症相关知识,及早干预.
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高效液相色谱法同时测定复方褪黑激素片中维生素B6与褪黑激素的含量
目的 应用高效液相色谱(HPLC)技术,建立同时测定复方褪黑激素片中维生素B6和褪黑激素含量的方法.方法 采用Alltima C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以50 mmol/L磷酸二氢铵溶液(磷酸调至pH 3.0)-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速0.5 mL/min,检测波长278 nm,柱温30℃,进样体积10 μL,对复方褪黑激素片中的维生素B6和褪黑激素进行含量测定.结果 维生素B6和褪黑激素检测浓度分别在80.34～401.7 mg/L(r=0.9997)和8.50～42.5 mg/L(r=0.9999)范围内与峰面积呈良好的线性关系;精密度和稳定性良好,相对标准偏差(RSD)均＜0.8％;回收率良好,维生素B6和褪黑激素的平均回收率(n=9)分别为100.4％和98.86％,RSD分别为0.42％和0.86％.复方褪黑激素片中维生素B6平均含量为14.14 mg/片,褪黑激素平均含量为0.9853 mg/片.结论 该方法准确、简单、快速,可用于同时测定复方褪黑激素片中维生素B6和褪黑激素的含量.
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辛伐他汀致双侧踝关节水肿1例
1例高脂血症患者服用辛伐他汀治疗,连续用药12 d后出现双侧踝关节水肿疼痛症状并逐渐加重,至第21天起停止治疗,停药第4天起踝关节肿痛症状逐渐减轻,停药第16天起症状完全消失,随访观察60 d症状未再出现.结合病史、临床表现、鉴别诊断、实验室及影像学检查,后确诊为辛伐他汀不良反应性双侧踝关节水肿.通过对病例的回顾总结提示,辛伐他汀广泛应用于高脂血症、冠心病、高血压病、糖尿病、代谢综合征、慢性肾脏病、缺血性脑血管病等患者的临床治疗,疗效确切,但其不良反应屡见报道,甚至有严重的病例,不容忽视.为了确保用药安全,在使用辛伐他汀时,应做好不良反应的监测和及时有效治疗处理.
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复合组织瓣修复静脉功能障碍患者组织缺损的疗效
目的 探讨存在静脉功能障碍的患者应用复合组织瓣修复组织缺损的疗效.方法 收集2013年2月～2014年12月在解放军第三○三医院接受复合组织瓣修复组织缺损手术12例患者的临床资料,术后观察患者皮瓣成活率及术后随访观察患者的肢体功能恢复情况.结果 本组12例皮瓣全部成活,创面修复良好.术后随访18个月,患者创面均恢复良好,修复后肢体功能外观形态良好,无压痛,肢体功能及外观恢复基本满意.结论 复合组织皮瓣修复存在静脉功能障碍患者的组织缺损疗效值得肯定,皮瓣成活率高,能够进一步降低患者伤残率及使患者肢体功能得到大恢复,是修复此类患者组织缺损的安全、有效的手术方式,可以较好地恢复肢体功能.
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闭合复位与切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的效果比较
目的 探讨闭合复位内固定方式与切开复位内固定方式在治疗跖跗关节损伤中的效果.方法 选取2010年1月～2016年5月湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院收治的跖跗关节损伤患者54例,用随机数字表法将其分成闭合复位组和切开复位组,每组各27例,分别采用闭合复位内固定和切开复位内固定.比较分析患者关节的复位情况、AOFAS足功能评分及术后并发症发生率.结果 所有患者均随访6个月,切开复位内固定患者术后解剖复位率明显高于闭合复位内固定患者,差异有统计学意义(P＜0.05).AOFAS足功能评分切开复位组优良率明显高于闭合复位组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间早期并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但切开复位组晚期并发症少于闭合复位组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在跖跗关节损伤手术固定中应用切开复位方式效果更佳,可更好的恢复关节解剖关系,足功能恢复效果更好,晚期并发症相对较少,更值得骨科临床推广.
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Herbert中空螺钉与重建钢板治疗锁骨中段骨折效果比较
目的 比较Herbert中空螺钉与锁骨重建钢板治疗成人锁骨中段移位骨折的临床效果.方法 选取苏州大学附属常州肿瘤医院骨科2015年6月～2016年2月锁骨中段骨折患者30例,其中15例行Herbert中空螺钉治疗(HS组),15例行锁骨重建钢板治疗(RP组).比较两种治疗方式的手术时间、出血量、皮肤切口长度、并发症发生情况,术后满意度,按照视觉模拟评分(VAS)、肩关节的Constant评分评估临床疗效,同时行影像学观察.结果 两组的手术切口长度、手术时间、术中平均失血量结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访时术后1周两组VAS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,两组肩关节的Constant评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HS组患者手术满意率为93.3％,RP组患者手术满意率为73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Herbert中空钉治疗锁骨中段骨折的总体疗效与锁骨重建钢板相当,但前者创伤小、术中失血少、手术时间短,满足患者对美观的要求,操作简便安全,是治疗锁骨中段移位骨折的有效方法.
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糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后黄斑部形态分析
目的 观察合并糖尿病的白内障患者超声乳化白内障吸除术后黄斑部形态变化.方法 回顾性分析2013年1月～2015年12月在沧州市中心医院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的57例白内障合并2型糖尿病患者病例资料,共73只眼.术前、术后1个月、术后3个月对所有术眼行佳矫正视力(BCVA)和频域光学相干断层扫描(OCT)检查,检测黄斑中心凹厚度(CFT)并观察黄斑中心凹形态变化.结果 术前患眼BCVA平均值为(0.31±0.18),术后1个月BCVA平均值为(0.56±0.12),术后3个月BCVA平均值为(0.62±0.22);采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月与术后3个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前CFT平均值为(216.12±18.23) μm,术后1个月CFT平均值为(231.32±13.14) μm,术后3个月CFT平均值为(221.48±23.35) μm;采用单因素方差分析,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,有8只患眼出现黄斑区异常改变,术后3个月仍有3只眼存在黄斑区异常改变.结论 糖尿病患者超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后,可出现黄斑区异常改变,只有极少数患者术后3个月仍存在黄斑区异常改变.
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Bifluorid 12与脱敏糊剂治疗牙齿过敏症的临床研究
目的 比较Bifluorid 12、脱敏糊剂与传统脱敏剂氟化钠对牙齿洁治术后牙齿过敏症的脱敏效果.方法 选取2013年6月～2015年6月上海宝山中西医结合医院口腔科门诊洁牙后牙齿过敏症患者82例,239颗患牙,按随机数字表法分成4组进行脱敏治疗,A组20例(62颗牙)使用Bifluorid 12,B组21例(58颗牙)使用脱敏糊剂,C组20例(60颗牙)联合使用Bifluorid 12和脱敏糊剂,D组21例(59颗牙)使用75％的氟化钠,评价四组脱敏剂使用后的即刻脱敏效果、3个月后脱敏效果和6个月后脱敏效果.结果 A组和C组的即刻脱敏效果均明显高于B组和D组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C组的3个月后脱敏效果均高于D组(P＜0.05).B组、C组6个月后脱敏效果明显高于A组、D组(P＜0.05).结论 各组脱敏剂均有牙本质脱敏的效果,其中即刻效果Bi-fluorid 12好,脱敏糊剂能维持较长时间的脱敏效果,氟化钠的脱敏效果无法长期维持.
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四种药物预防口腔种植术后感染的疗效对比
目的 比较种植术后分别给予口服抗生素、局部使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、西帕依固龈液4种措施预防种植体术后感染的临床疗效,为未来的临床工作提供参考依据.方法 选择2015年10月～2016年10月在新疆医科大学第二附属医院口腔科行种植手术的患者作为研究对象,根据排除纳入标准选取48例患者,采用随机数字表法分为A、B、C、D四组,每组12例,A组在种植手术后5d口服阿莫西林胶囊,B组在种植手术后复方氯己定含漱液漱口5d,C组在种植手术后西帕依固龈液漱口5d,D组种植手术后给予西吡氯铵含片5d.通过患者疼痛感的评价,伤口愈合情况,X线片观察,牙周指数等指标评价四组药物的疗效.结果 四组间年龄、性别、种植体部位、疼痛度、伤口愈合情况、牙龈指数、牙龈出血指数等指标差异均无统计学意义,菌斑指数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方氯己定含漱液、西吡氯铵片、西帕依固龈液等3种局部抗菌药物可以替代抗生素有效预防种植体植入后的早期感染.
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格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果
目的 探究格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床效果.方法 选取2014年3月～2016年3月辽宁省丹东市第一医院内分泌科收治的2型糖尿病合并肥胖患者94例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各47例.对照组给予格列美脲治疗,观察组在对照组基础上加用利格列汀治疗.观察两组治疗前后血清应激反应指标、血糖、血脂、体重及胰岛素抵抗情况.结果 两组治疗后6个月C-反应蛋白(CRP)水平明显低于治疗前,观察组治疗后6个月CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后6、12个月空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显低于治疗前,胰岛素分泌指数(HOMA-p)明显高于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后6、12个月FPG、2hPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR均明显低于对照组同期,HOMA-β明显高于对照组同期(P＜0.05).两组治疗后6、12个月总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)和体重指数(BMI)均明显低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后6、12个月TC、TG、LDL-C和BMI均明显低于对照组同期(P＜0.05).结论 格列美脲联合利格列汀能有效降低2型糖尿病合并肥胖患者的机体应激水平,同时明显改善患者的血糖、血脂水平并稳定体重平衡,保障有效的胰岛恢复功能.
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新诊断2型糖尿病患者血清谷氧还蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性
目的 观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清谷氧还蛋白(Grx)水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 选择2016年1～5月在河北省唐山市人民医院(以下简称“我院”)内分泌科就诊的新诊断T2DM患者90例作为T2DM组,同时从我院健康体检中心选取非糖尿病健康人群70例作为正常组.观察两组年龄、性别、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),收集其临床检验结果,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS)、谷氧还蛋白(Grx)等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 两组FPG、HbA1c、HOMA-IR、FINS、Grx比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组年龄、性别、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL、LDL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析发现,Grx与HbA1c(r=0.607,P=0.007)、FINS (r=0.129,P=0.012)、HOMA-IR (r=0.189,P=0.020)呈正相关;多元线性逐步回归分析显示,Grx与HbA1c(b=1.979,P=0.000)、FINS(b=0.805,P=-0.018)、HOMA-IR(b=0.783,P=0.022)呈正相关.结论 血清Grx表达水平升高可能与拮抗导致胰岛素抵抗的因素、HbA1c有关.Grx表达水平升高可能与胰岛素抵抗、T2DM的发生和发展有关.
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初诊2型糖尿病患者血清维生素D与大血管病变的关系
目的 探讨初诊2型糖尿病患者血清维生素D与糖尿病大血管病变的关系.方法 选择北京市垂杨柳医院内分泌科2015年5月～2016年10月初诊2型糖尿病患者239例.根据血清25(OH)D≥30 ng/mL分为正常组、20～＜30 ng/mL为不足组、10～＜20 ng/mL为缺乏组、＜10 ng/mL为严重缺乏组,观察血清25(OH)D与临床指标、糖尿病大血管病变之间的关系.结果 初诊2型糖尿病患者血清维生素D缺乏的患病率是56.9％.各组年龄、25(OH)D、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、糖尿病大血管病变情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,血清25(OH)D是糖尿病大血管病变的保护因素,男性比女性更易患大血管病变,年龄、体重指数是糖尿病大血管病变的危险因素.结论 年龄、HbA1c、TG与血清25(OH)D缺乏相关;年龄、男性、体重指数、血清25(OH)D缺乏是初诊2型糖尿病患者大血管病变的独立危险因素.
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2型糖尿病患者甲状腺功能异常的相关因素分析
目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能异常的相关因素.方法 回顾性分析2014年1月～2016年8月于重庆市綦江区人民医院住院治疗的165例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者的甲状腺功能将其分为糖尿病合并甲状腺功能异常组(异常组)和糖尿病甲状腺功能正常组(正常组).统计分析两组患者的性别、年龄、病程等一般资料以及血脂、血糖、血压等指标,采用Logistic多元回归分析糖尿病患者合并甲状腺功能异常的相关危险因素.结果 165例2型糖尿病患者中,正常组93例(56.36％),异常组72例(43.64％).异常组中,亚临床甲状腺功能减退症26例(36.11％),甲状腺功能减退症19例(26.39％),亚临床甲状腺功能亢进症17例(23.61％),甲状腺功能亢进症10例(13.89％);女性占比为70.8％,明显高于男性(29.2％)(P＜0.01).两组年龄、病程、胰岛素治疗、体重指数、收缩压、脉压及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、病程、胰岛素治疗、HOMA-IR是2型糖尿病患者并发甲状腺功能异常的影响因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者极易并发甲状腺功能异常,主要表现为甲状腺功能减退,且好发于高龄、病程长的女性患者,临床上应采取针对性的预防措施.
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针刀松解术结合穴位埋线对慢性胃炎患者血清表皮生长因子及前列腺素E2的影响
目的 观察针刀松解联合穴位埋线对慢性胃炎患者血清表皮生长因子(EGF)及前列腺素E2(PGE2)的影响.方法 116例慢性胃炎患者均为2012年6月～2015年6月丹江口市中医院针灸科住院患者,将其随机分为观察组和对照组.观察组59例采用针刀松解术联合穴位埋线治疗,先用针刀松解T5～T10关节突关节囊,然后松解T7～T12肋横突关节囊,后取中脘、肝俞、胆俞、脾俞及胃俞穴行穴位埋线治疗,每次治疗间隔1周.对照组57例口服西药治疗:铝碳酸镁片4次/d,1g/次;枸橼酸莫沙必利片3次/d,5 mg/次;兰索拉唑肠溶片,2次/d,30 mg次,共2周.观察比较两组治疗前后血清中EGF和PGE2的含量变化差异.结果 两组治疗后血清EGF及PGE2含量均较治疗前明显升高(P＜0.01),且观察组治疗后血清EGF及PGE2含量明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 针刀松解术结合穴位埋线治疗慢性胃炎可明显提高患者血清EGF及PGE2的含量,增强胃黏膜保护作用,从而治愈该病.
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针刀整体松解术配合蠲痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床观察
目的 观察针刀整体松解术配合蠲痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床效果.方法 应用随机数字法将2013年9月～2015年6月在陕西中医药大学附属医院门诊和住院部治疗的120例肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者分成治疗组和对照组,每组60例.治疗组给予针刀整体松解术配合蠲痹汤治疗,对照组单纯给予中药蠲痹汤内服,15 d为1个疗程.1个疗程后观察两组临床疗效,并评价治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)和Lysholm膝关节评分.结果 治疗组总有效率为95.0％,对照组总有效率为81.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后VAS评分和Lysholm评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善更明显(P＜ 0.05).结论 针刀整体松解术配合蠲痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎效果显著,能明显减轻患者疼痛,提高患者膝关节功能活动度.
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人体弓弦力学解剖系统简论
本文从分析人与力的关系出发,引出人体弓弦力学解剖系统的概念及其优势,进而阐述人体弓弦力学解剖系统的分类、人体弓弦力学解剖系统与西医解剖系统的不同,阐明人体弓弦力学解剖系统对针刀医学诊疗过程的指导作用主要表现在将针刀诊疗过程从“以痛为腧”的病变点诊疗提升到对疾病病理构架整体诊疗的高度上来,显著提高针刀的治愈率,降低针刀治疗的复发率,从源头上杜绝了针刀医疗事故的发生,为针刀医学确定了研究对象,为针刀诊治疾病建立了形态病理学基础.
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基于熵值法的浙江江苏两省生物医药产业集群资源支持力评价
本文从产业集群资源支持力的角度出发,对浙江省和江苏省生物医药产业集群资源力进行了分析和评价,从影响产业发展的物质资源、社会资源、服务资源、政府政策资源、劳动资源、资本资源、企业及市场资源7个方面,通过运用熵值法进行指标权重的确定.根据权重赋值结果表明,政府政策资源对于生物医药产业发展的影响大,其次是企业及市场资源,之后是资本资源,其余4种资源对于产业发展的影响较小.江苏省在企业及市场资源方面权重高于浙江省,表明江苏省在生物医药产业集群建设中医药企业和医药产业具有一定的发展优势.
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西藏自治区慢性非传染性疾病及其防控体系管理的实证研究
本文对西藏自治区慢性非传染性疾病的流行状况进行实证研究,包括死因状况和防控体系现状,探求深层次、结构性的影响因素,从而为高原地区慢性非传染性疾病防控体系管理提出建议与对策.1991～2012年,慢性非传染性疾病已成为西藏自治区居民的第一大死亡原因,且构成比不断上升.2004～2005年间,脑卒中的年龄标化死亡率为高,其次是高血压性心脏病等.慢性非传染性疾病防控体系分为国家和西藏自治区两层,有指导工作的联系2影响因素有特殊的自然环境、居民健康素养水平较低、生活与行为方式不断变化、防控体系管理效率不高.建议加强危险因素监测,推广特色的健康教育,采取佳干预措施,加强防控体系建设,包括顶层设计、基础建设和高效联动机制.
