中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人机械性肠梗阻96例临床分析
目的:探讨老年人机械性肠梗阻的病因和诊治方法.方法:对我院近10年间收治的60岁以上的老年人机械性肠梗阻96例临床资料进行回顾性分析.结果:全组治愈87例,死亡9例.老年人机械性肠梗阻的主要病因依次为肠道肿瘤、嵌顿性腹外疝、粪块堵塞和肠粘连,主要死亡原因是感染中毒性休克并多器官功能衰竭.结论:老年人机械性肠梗阻临床表现不典型、病程长、就诊晚是高死亡率的主要因素.充分认识其临床特点,做到早期诊断、及时采取正确合理的治疗方法是提高治愈率的关键.
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急性胆源性胰腺炎手术治疗时机的探讨
目的:探讨急性胆源性胰腺炎(GP)病人手术治疗的时机和方法.方法:选择我院确诊的急性胆源性胰腺炎患者60例,随机分为早期手术治疗组和延期手术治疗组各30例,早期手术组在发病24～48 h内行手术治疗,延期手术组在病人出院前2～4周行手术治疗.比较两组患者的并发症发生率及病死率差异.结果:无论轻型GP还是重型GP早期手术组并发症发生率及胆总管探查率均较延期手术组明显增加(P＜0.05),具有显著性差异(P＜0.05).结论:手术时机对于GP患者的预后有重大影响,早期行保守治疗,针对病人个体情况选择适当时机进行手术治疗是提高治愈率的关键.
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小儿肺炎支原体感染80例临床分析
目的:探讨小儿肺炎支原体感染病例的临床特点.方法:总结我院80例肺炎支原体感染患儿的临床资料并进行统计学处理.结果:婴幼儿病例中肺部出现湿罗音者52.17%;3岁以上患儿中肺部出现湿哕音者17.65%,二者之间有极显著性差异(P＜0.01).婴幼儿病例中出现肺外并发症者23.9%;3岁以上患儿出现肺外并发症者47%,二者之间有显著性差异(P＜0.05).结论:肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患儿临床表现差异较大,阿奇霉素治疗效果好,患儿依从性好,值得临床推广.
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慢性萎缩性胃炎13例临床分析
目的:探讨慢性萎缩性胃炎治疗中遵循的中医学原则和疗效.方法:根据13例慢性萎缩性胃炎病人的临床资料,按病症特点将其分为单纯性轻度、中度及伴生胆汁反流轻度、中度,不典型增生和胃角糜烂等6组,对其中伴生型患者首次尝试中西医结合治疗,并进行了回顾性复习和讨论.结果:患者治疗结束后进行了2年的随访和定期检查,无复发现象.结论:此研究为以后更深一步进行中西医结合治疗伴生型慢性萎缩性胃炎提供了新的方法和思路.
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小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病,是腰腿痛常见的原因.大部分患者可通过非手术疗法治疗,约有10%～20%的病人需要手术[1].小切口椎板间开窗髓核摘除术是一种有限创伤手术方式,既能彻底地解决椎间盘突出的问题,又能维持脊柱的动力性稳定,是一种值得推广的手术方式.
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青年女生过度通气综合征25例临床分析
目的:总结过度通气综合征的临床表现、诱因及治疗反应等临床特点.方法:对2004年8月～2006年4月四川省绵阳市游仙区东材医院收治的25例过度通气综合征患者的病例资料进行回顾性分析.结果:具有典型症状者25人,占100%;发病前有心因性诱因者25人,占100%;所有病例均为15～16岁女性新生,经积极治疗均可于短时间内缓解症状.结论:临床医生应提高对过度通气综合征的认识,及时治疗,引导患者正确认识和对待致病的精神因素.学校应加强对青年女生的心理素质教育,减少诱发因素,从而避免本病的急性发作.
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螺旋CT三维重建对桡骨远端关节内骨折的评估及治疗意义
目的:探讨螺旋CT三维重建对桡骨远端关节内骨折的评估及治疗意义.方法:40例桡骨远端关节内骨折患者术前行X线、CT扫描和CT三维重建成像,根据桡骨远端关节内骨折的移位和关节脱位的方向、程度,关节内骨折的粉碎程度,掌倾角、尺偏角的变化以及桡骨的短缩程度,对桡骨远端关节内骨折进行评估,选择佳治疗方案和手术入路.结果:40例CT三维重建成像均能较清晰地显示骨折脱位在三维层面即矢状面、额状面及水平面上的方向和程度.根据术前评估决定手术方案,术后40例均获完整随访,随访时间1～2.5年,平均15个月.参照骨折疗效标准:优26例,良12例,可2例.结论:CT三维重建把CT扫描和图像重建技术有机地结合得出三维空间图像,能直观、全面、精确地显示桡骨远端的立体结构和各部位解剖结构的空间关系,对桡骨远端关节内骨折的粉碎程度、骨质量、骨折块原始移位程度进行合理的术前评估,对选择合适的手术方案和内固定进行个性化临床治疗起重要作用,对术后病人的功能恢复产生深远的影响.
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硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察
目的:观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果,探讨分娩镇痛的可行性以及对母婴的安全性.方法:对2005年1月至12月间实施分娩镇痛者213例作为观察组,同期未行分娩镇痛共397例作为对照组.对两组产妇的产程进展情况和新生儿情况进行回顾性调查分析.结果:两组间顺产、产钳助娩、剖宫产三种分娩方式比较均无显著性差异(P＞0.05).镇痛后产妇第一产程较对照组明显缩短(P＜0.05),第二、第三产程两组比较均无显著性差异(P＞0.05).两组新生儿Apgar评分、产时出血量比较无显著性差异(P＞0.05).观察组静滴催产素加强宫缩占51.64%,对照组占27.96%,观察组明显高于对照组.结论:硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,对母婴无不利影响.产程中应严密观察,注意及时加强宫缩.
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胸腺瘤106例临床分析
目的:对106例胸腺瘤进行临床分析,总结外科治疗经验方法.方法:106例胸腺瘤患者,89例切除腺瘤、胸腺组织和前纵隔脂肪,其中21例合并重症肌无力,其余17例行姑息性切除.结果:全组无手术死亡.5、10年生存率I期为95.4%、87.5%,Ⅱ期67.6%、49.8%,Ⅲ期46.0%、21.2%,Ⅳa期13.7、0.结论:手术治疗胸腺瘤疗效满意.浸润型胸腺瘤术后接受放、化疗是必要的.
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专业院前急救对心肺复苏成功率的影响
目的:探讨提高院前心肺脑复苏成功率的影响因素.方法:对89例院前心肺脑复苏患者,按专业院前急救和非专业院前急救进行分组,从呼救-到达现场期间(CRI)、院前应用急救技术及复苏成功率等方面进行对比研究.结果:专业院前急救心肺脑复苏成功率为18.4%,非专业院前急救成功率2.5%(P＜0.05).专业院前急救CRI、急救设备、应用急救技术方面均有明显提高.结论:专业院前急救可明显提高院前心肺脑复苏成功率.
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非超声乳化小切口白内障囊外摘除术
现代囊外白内障摘除联合人工晶体植入术后影响视力恢复的重要原因是角膜散光与远期后囊混浊,而小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术克服了常规角膜缘大切口的弊端,大限度地减少了术后散光,操作简单,方法易于掌握,术中安全,不需特殊的设备和器械,术后视力恢复快,手术费用低,患者易于接受,在没有条件进行超声乳化白内障的基层医院,对于一些超声乳化的禁忌证,如过熟期的白内障,晶状体半脱位等可以开展,其效果接近超声乳化手术.
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APACHEⅡ评分在RICU的应用体会
目的:探讨APACHEⅡ评分在RICU的应用价值.方法:收集我院内科RICU收治的50例患者资料,人院第1日起按照APACHE评分系统测量值进行分组,统计病死率,预计死亡风险;并在随后的第2、3、5、7天进行A-PACHEⅡ动态评分,按存活组与死亡组分开观察两组APACHEⅡ评分的趋势图.结果:各组病人APACHEⅡ评分预计死亡危险度与实际病死率之间无显著性差异(P＞0.05),即APACHEⅡ能准确预测死亡率;在死亡组中,各不同病情组的患者APACHEⅡ评分趋势图均有"分值水平高,下降幅度缓慢甚至中途回升"的特点;在存活组病人中,APACHEⅡ评分的趋势图分值水平低,下降幅度快.结论:APACHEⅡ评分既可评估病情的严重程度,又可预测病人预后,在临床有重要的使用价值.
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甲亢不同术前准备疗效比较
目的:探讨碘剂加普萘洛尔作甲状腺功能亢进症术前准备的安全性及可行性.方法:将76例甲亢病人按不同的术前准备随机分成2组:碘剂组给复方碘溶液,3次/d,10滴/次;碘剂加普萘洛尔组,碘剂用量10滴/次,3次/d,普萘洛尔一般每次为20～40 mg,1次/6 h,同时根据心率调整剂量,使心率控制在80～90/min.结果:碘剂组多数病人症状控制全面,但8例病人心率仍快,术前准备时间平均16.6 d;碘剂加普萘洛尔组能够使症状控制更为迅速、全面,术前准备时间平均10.8 d.2组病人均术中顺利,术后恢复平稳.结论:碘剂加普萘洛尔作甲状腺功能亢进症术前准备是安全可行的,值得推荐使用.
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唑来膦酸单独与联合89Sr对骨转移癌镇痛效果的比较
目的:总结评价单独应用唑来膦酸治疗与唑来膦酸联合89Sr用于骨转移癌的镇痛疗效.方法:49例病人采用唑来膦酸治疗(n=23)及唑来膦酸联合89Sr治疗(n=26),分别为23例和26例,观察疗效和副作用.结果:两种治疗方法副作用主要为发热反应,联合用药治疗组中出现I～Ⅱ度血液学反应.结论:在疗效上联合用药组的止痛效果及KPS评分改善情况比单独用药组好.
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猫抓病的临床观察及护理
猫抓病是由巴尔通体感染引起的一种良性自限性感染性疾病,典型表现为淋巴结炎[1],但严重时可合并脑病致死.基层卫生院由于检测条件受限,极易误诊为急性淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤等疾病.为了减少误诊,疾病的早期动态观察及全面了解病人的生活史、既往史就显得非常重要.
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48例胆囊结石合并糖尿病患者的围术期护理
目的:总结对48例胆囊结石合并糖尿病患者的围手术期护理要点.方法:在胆囊结石合并糖尿病患者围手术期护理中,重点加强血糖监测、饮食控制、心理护理及糖尿病知识宣教,保持血糖在正常范围内;同时重视术后防止糖尿病急性并发症的发生,加强基础护理、切口管理及营养支持.结果:除2例患者发生切口感染,1例切口裂开,其余45例均顺利康复.结论:护理过程中重点加强血糖监测,保持血糖在正常范围,同时术后防止并发症的发生,可收到较好的效果.
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51例乳腺癌根治术后胸壁皮瓣护理体会
目的:对51例乳腺癌根治术胸壁皮瓣采用非加压负压引流法进行护理,与传统的胸壁胸带加压包扎加负压引流比较,观察其方便性、引流彻底有效、皮瓣坏死率、感觉舒适度、住院时间.方法:乳腺癌根治术后,在腋前线下放置一根直径0.6～0.8 cm的硅胶管,在腋窝处放置一根直径为0.2 cm高分子头颈科引流管,分别接于5.2 kPa,容量250 ml的负压瓶,皮瓣应用薄层纱布覆盖即可.结果:51例患者中,发生皮下积液10例,及时充分引流处理后,8例一期愈合,有2例皮瓣坏死,坏死率为3.9%.结论:采用胸壁皮瓣区纱布覆盖加负压引流法后,从根本上达到了有效引流,吸附紧密,病人舒适,明显降低了皮瓣坏死率.从而减少了住院治疗时间,减少了治疗费用,使后期治疗能按期进行.
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循经点穴治疗肩痹的临床护理
肩痹,又称"漏肩风"、"冻结肩"、"五十肩"、"肩凝症"、"肩关节周围炎"、"粘连性关节炎"、"慢性闭塞性滑囊炎"等,均属痹证范畴.发病年龄多为50岁左右.其病因病机多为素体虚弱、气血不足或外伤劳损、经脉涩滞、过度疲劳、气血虚损;或因体虚汗出当风,久居潮湿寒冷环境,或因睡眠露肩受风寒侵袭,或因腠理空疏、卫阳不固等,致使风寒湿三邪杂合乘虚刻于肩部经络、侵淫筋脉,引起经脉阻滞、气血涩滞不畅,筋脉拘急收引而致肩部功能障凝、疼痛等症状,延迁不愈者,可致肌肉萎缩.
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经尿道前列腺汽化电切术115例护理体会
我院泌尿外科自2004年5月～2006年12月共收住前列腺增生症(BPH)115例,均采用经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP),有效减少了术后并发症,术后出血少,恢复快,缩短了住院时间,减少了护士工作量,现将(TUEVAP)的优点和护理体会报道如下.
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颈椎前路手术围手术期护理125例
随着脊柱脊髓外科的发展,颈椎前路手术在临床中开展并得到普及.由于颈椎的解剖复杂、位置重要,手术中涉及诸多的血管、神经等重要组织,且患者病情多复杂或者合并脊髓损伤,术中术后常会出现各种并发症.为提高手术的成功率,减少并发症的发生,围手术期的护理尤其重要.
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经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症术中配合及护理
经尿道前列腺汽化电切术(TUV-P)是近年来开展较多的治疗前列腺增生症(BPH)的方法.本院治疗BPH 1820例,取得良好效果,现将术中护理配合报道如下:
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尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的免疫学观察
目的:探讨尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎患者的疗效和免疫机理.方法:采用病例自身对照方法,比较35例尘螨变应性鼻炎患者在尘螨变应原疫苗脱敏治疗前后的症状积分,及血清IL-2,IL-4,IL-5水平.结果:35例患者全部坚持完一年脱敏治疗,治疗前后的症状积分分别为(9.63±1.61)分及(4.34±1.81)分,血清IL-2水平为(0.29±0.40)ng/L及(1.42±0.26)ng/L,血清IL-4水平为(75.40土8.67)ng/L及(46.09±8.68)ng/L,IL-5水平为(65.83±3.56)ng/L及(19.91±3.99)ng/L,均具有显著性差异(P＜0.01).35人中有11人出现局部不良反应,未出现1例全身不良反应.结论:尘螨变应原疫苗是治疗变应性鼻炎有效、安全的药物.可能通过增加血清IL-2水平,降低血清IL-4、IL-5水平起作用.
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注意对脑内双冲突信息串行处理的影响
目的:探讨具有两种冲突信息的视觉信号进入大脑后,冲突处理系统的工作机制及注意对该系统的影响.方法:刺激为带有颜色的图形,分成四种类型的刺激对:①S2与S1颜色、形状均相同;②S2与S1颜色相同,形状不同;③S2与S1颜色不同,形状相同;④S2与S1颜色不同,形状也不同.受试者按不同的指令对相应的属性作出判断反应.结果:①冲突属性无论是在注意相关状态下还是在注意无关状态下,均可诱发出N270,且注意相关可使N270的波幅升高.②注意两种冲突属性时,除N270外,尚有另一冲突负波N450出现,且N450的地形图分布与N270相似.结论:脑对双冲突信息的处理采用串行机制,且该系统的活动受到注意的影响.
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白花蛇舌草LC-MS指纹图谱的研究
目的:建立白花蛇舌草的LC-MS指纹图谱.方法:采用LC-MS法,检测不同产地同一季节采收的10批样品色谱特征,与此同时和黄毛耳草(两者都属于茜草科耳草属植物)进行比较.结果:建立白花蛇舌草指纹图谱.结论:LC-MS指纹图谱具有特异性,可以评价和全面控制白花蛇舌草质量.
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盆炎净浓缩丸中芍药苷的HPLC测定
目的:建立盆炎净浓缩丸中芍药苷的含量测定方法.方法:HPLC法,流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(13:87);检测波长为230nm:柱温40℃.结果:芍药苷线性范围为0.12～1.30μg,平均回收率101.0%RSD为2.57%.结论:方法可靠,简单可行,为控制盆炎净浓缩丸的内在质量提供了科学依据.
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铥激光尿道内切开术治疗尿道狭窄37例
目的:探讨铥激光尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的疗效.方法:对37例尿道狭窄或闭锁的患者行铥激光尿道狭窄处内切开术,切除局部纤维瘢痕组织,修整尿道黏膜面,使管腔光滑;尿道闭锁者先行尿道会师术.结果:所有患者手术过程均顺利,28例一次手术治愈,4例经多次尿道扩张后治愈,4例在术后3个月至1年再次尿道狭窄,行铥激光内切开后治愈,1例3次铥激光内切开手术后治愈.术后前尿道瘘1例,持续导尿后自愈.术后1个月、3个月及术后1年平均大尿流率分别为(23.4±3.1)ml/s,(21.4±2.7)ml/s,(15.4±3.5)ml/s.结论:铥激光尿道内切开加瘢痕切除术是治疗尿道狭窄及闭锁安全、有效的治疗方法.
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对骨科患者施行术前康复教育的效果研究
目的:研究术前康复教育及训练演习对术后康复的影响.方法:选择在本院择期行股骨头置换或全髋关节置换手术的患者70例,用抽签法随机分为2组(各35例).实验组术前接受排尿功能及肢体功能的康复教育及训练演习,对照组术前只接受一般指导,两组术后的康复训练程序完全一致.两组病例在性别、年龄、病情、各脏器机能方面均无显著性差异(P＞0.05),比较术后第一次排尿情况,及术后第1、6个月末临床康复效果评价.结果:试验组患者第1次能自行排尿的情况明显优于对照组,具有显著性差异(P＜0.01);试验组第4周末康复训练功能锻炼计划完成量多于对照组,有显著性差异(P＜0.05).术后第1个月时,试验组的置换髋关节功能评分分别显著高于对照组,两组间有显著性差异(P＜0.05),术后第6个月时,2组问无显著性差异.结论:术前康复教育及训练,可改善患者的心理状态,提高术后肢体早期功能训练的效率.有利于患者早日康复.
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恶性胸腔积液引流后注入大剂量顺铂的疗效观察
目的:探讨引流胸腔积液后注入大剂量顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:我们收治的恶性胸腔积液22例,全组病人均经组织学或细胞学检查确诊.用胸腔穿刺套管针胸穿,留置软管接引流袋,引流胸腔积液后注入80～120 mg顺铂.结果:完全缓解(CR)5例(22.7%),部分缓解(PR)12例(54.5%),有效率77.3%.结论:引流胸腔积液后注人大剂量顺铂治疗恶性胸腔积液是一种疗效高且经济、安全、迅速的治疗方法.
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贝复舒滴眼液治疗角膜病的疗效观察
目的:观察贝复舒(重组碱性成纤维细胞生长因子bFGF)滴眼液对角膜疾患的疗效.方法:随机选择各种角膜病47例,其中病毒性角膜炎13例、真菌性角膜溃疡6例、角膜浅层化学烧伤6例、表层点状角膜病变11例、角膜外伤术后愈合不良7例、其他各种角膜炎4例,以上病程短3 d,长2个月.用药方法和检查:不同病种均在原用抗生素及抗病毒药基础上加用贝复舒滴眼液,4～5次/d,每周2次进行荧光素染色及裂隙灯检查.结果:痊愈39例,有效6例,无效2例.结论:贝复舒滴眼液疗效确切、安全性高、应用方便,为一种较好的治疗角膜病的辅助用药.
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不同剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效
目的:比较用不同剂量胰岛素(INS)对纠正糖尿病酮症酸中毒(DKA)的影响.方法:将49例DKA患者分为2组,A组27例,予胰岛素0.05～0.10 U/(kg·h);B组22例,予胰岛素0.11～0.20 U/(kg·h).比较两组的疗效.结果:两组DKA纠正时间无显著性差异,各组血糖下降有显著性差异,胰岛素用量与血糖下降呈正比,B组低血糖发生率较高.结论:与大于推荐剂量[0.11～0.20 U/(kg·h)]相比较,运用偏小剂量[0.05～0.10 U/(kg·h)]胰岛素静脉滴注并不影响纠正酮症速度,且使血糖下降更平稳,进一步减少低血糖的发生.
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海洋溶菌酶治疗白色念珠菌性阴道炎临床分析
念珠菌性阴道炎即霉菌性阴道炎,是由念珠菌感染所引起的阴道炎症,是常见的妇女外阴阴道炎症之一.念珠菌性阴道炎中80%～95%是由白色念珠菌感染所引起,因治疗不彻底而导致反复发作,严重影响妇女身心健康[1].海洋溶菌酶是从海洋微生物中提取的一种天然活性物质,具有明显的抑菌、杀菌作用[2].
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α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的影响
目的:评价α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效.方法:56例糖尿病周围神经病变的患者随机分为2组,治疗组30例,给予α-硫辛酸600 mg加液体静脉点滴,qd,共3周;对照组26例,给予甲钴胺500μg加液体静脉点滴,qd,共3周.观察临床症状和体征变化,神经传导速度(NCV).结果:治疗组有效率达90%,明显高于对照组的57.5%(P＜0.05);治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,有显著性差异(P＜0.01).结论:α-硫辛酸可明显改善糖尿病周围神经病变.
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罗格列酮治疗老年2型糖尿病合并原发性高血压的临床研究
目的:观察罗格列酮(文迪雅)治疗2型糖尿病合并原发性高血压的临床疗效.方法:105例2型糖尿病(T2DM)伴原发性高血压(EH)患者随机分为观察组和对照组,观察组给予联合服用马来酸罗格列酮4mg/d和二甲双胍2000mg/d;对照组单一服用二甲双胍2000mg/d.两组均给予苯那普利(洛汀新)10mg/d.观察治疗前后各组血压(BP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂、体重、肝功、肾功、血常规的变化,疗程24周.结果:治疗前后体重、肝功、肾功、血常规无明显变化;治疗后两组血压、FBG、2hPBG、HbA1c、FINS和TG水平与治疗前相比有显著性差异(P＜0 05);治疗后观察组与对照组比较各项指标的变化亦有显著性差异(P＜0 05).结论:罗格列酮治疗T2DM伴EH疗效显著.
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前列地尔与藻酸双酯钠联合治疗突发性耳聋疗效观察
目的:探讨治疗突发性耳聋病的方法.方法:将58例患者随机分为两组,前列地尔与藻酸双酯钠组32例38耳,复方丹参组26例28耳;注射用前列地尔160μg、藻酸双酯钠注射液100mg分别加入生理盐水250ml中,静脉滴注,30滴/min,1次/d;对照组给予复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中,静脉滴注,30滴/min,1次/d;疗程均为10d.结果:治疗10d后,观察组患者听功能明显改善,与对照组相比有显著性差异.结论:前列地尔与藻酸双酯钠合用是治疗突发性耳聋的一种有效方法.
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阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎疗效观察
目的:评价阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效.方法:选择社区获得性肺炎住院患儿84例,随机分为观察组48例,对照组36例.观察组静脉滴注乳糖酸阿奇霉素,剂量为10 mg/(kg·d),用药3～5 d;对照组采用静脉滴注第三代头孢菌素,剂量为50～100mg/(kg·d),分1～2次静脉滴注,用药5～7 d.两组均在开始用药后第7天观察疗效.结果:观察组和对照组的显效率分别为67.05%和48.96%,总有效率分别为89.77%和70.83%,有显著性差异(P＜0.05).结论:阿奇霉素静脉滴注治疗小儿社区获得性肺炎疗效好,优于第三代头孢菌素.阿奇霉素静脉滴注宜作为小儿社区获得性肺炎治疗的首选抗生素.
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两种方法治疗小儿秋季腹泻的效果比较
小儿秋季腹泻主要是由轮状病毒引起的,呈散发或小流行,经粪-口途径传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病.潜伏期1～3d,多发生在6～24个月婴幼儿,4岁以上者少见.
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餐后血脂异常与高血压
新调查显示,我国高血压患者达1.6亿,高血压患病率达到18.8%.而据1959年、1979年、1991年我国成人高血压复查,高血压患病率分别为5.11%、7.73%和11.88%,由此看来,我国高血压防治的形势不容乐观,应积极提高人群对高血压的防治意识,这对早期预防、及时治疗有极其重要的意义.
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应用同种异体巩膜悬吊治疗上睑下垂效果分析
对于上睑提肌功能的严重丧失的上睑下垂的治疗,方法颇多.如阔筋膜悬吊术,节制韧带缝于睑板上、A架式上睑提肌缩短术、额肌、眼轮匝肌、提上睑肌缩短与硅胶悬吊术等[1].虽然上述方法都有不同程度的治疗效果,但都有局限性,且手术效果往往不甚满意,并难以获得双侧对称的效果.
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对50例母婴接触、早吸吮及早期影响的临床观察
为进一步探讨母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳对母婴健康的早期影响,我们对50例新生儿生理性体重下降、产妇泌乳始动时间及产后阴道流血量等进行临床观察,并设非早期接触及早吸吮50例为对照组,现将临床观察结果报道如下:
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脂肪餐用于萎缩性胆囊炎囊内病变的诊断意义
将通常用于判断胆囊收缩功能的脂肪餐试验用于萎缩性胆囊炎患者,无萎缩性胆囊炎患者空腹时胆囊显示清晰,胆囊内胆汁充盈,脂肪餐后胆囊缩小;萎缩性胆囊炎患者空腹时胆囊较小或轮廓欠清晰,囊内胆汁少或不明显,囊内回声模糊,脂肪餐后胆囊不同程度增大,轮廓较前清楚,胆汁增多,使胆囊内病变容易被发现.
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液电效应碎石术治疗膀胱结石937例报告
自1987年8月～2005年12月我院应用液电效应碎石术治疗膀胱结石937例,疗效满意,现报道如下:
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527例支原体、衣原体患者的家庭内感染分析
为了解支原体、衣原体及其混合感染的患者的配偶及子女感染情况,我们从1998～2005年7年间,对门诊527例支原体、衣原体混合感染者的配偶及子女做检测分析,现报道如下:
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特殊部位的子宫内膜异位症6例分析
子宫内膜异位症是指活跃的子宫内膜生长在子宫内膜以外的部位,是困惑医生和患者的难症,现将6例特殊部位的子宫内膜异位症报道如下:
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眼科患者的心理护理
新医学模式下健康的定义是:不但没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力.不健康的心理可导致疾病的发生、发展已成为不争的事实.
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循证医学在风湿病中的应用
循证医学(evidence based me出cine,EBM)起源于19世纪中叶,是近年来临床医学领域中迅速兴起的一门新型学科.国际著名的临床流行病学小组将EBM定义为"谨慎地、准确而明智地应用目前所获得的佳研究证据,为具体病人确定临床决策"[1].
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预防和控制艾滋病经血制品传播的几点作法
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),该病由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失,继而发生机会性感染、肿瘤等.
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注药式腹腔引流管巧制作
腹部引流管是外科手术成功的必要保证,引流管可将人体积血、积气、积液、积脓等引出体外,术中放置引流管极其重要,对于一些腹腔内有炎症积脓的患者,术后除静脉应用抗生素外,还需配合局部抗生素治疗,由引流管向腹腔内感染部位注射药物,以提高疗效,加速愈合.
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络合量法测定新洁灵消毒精含量
新洁灵消毒精[溴化双(十二烷基二甲基)乙撑二胺]是一种新型消毒药品,具有很好的杀菌消毒作用.我们用络合量法测定新洁灵消毒精含量,现报道如下:
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中医治疗中风后遗症的临床观察
目的:探讨中医治疗中风后遗症的方法与临床观察.方法:针对各种不同的症状,对症下药.结果:临床治疗97例,治愈14例,显效49例,好转28例,无效6例.总有效率为91%.结论:中医治疗中风后遗症应症施治,取得了较好效果.
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朱良春教授诊治顽痹琐谈
朱良春生于1919年,江苏镇江人,毕业于上海中国医学院.师事章次公先生,得其真传,从医70载,历任南通市中医院首任院长,南京中医药大学兼职教授,广州中医药大学第二临床医院及长春中医学院客座教授.1987年12月,国务院授予其"杰出高级专家",1990年又确认为首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.
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复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效
目的:观察复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将166例轻、中、重度宫颈糜烂妇女随机分成两组,研究组86例,用复方莪术油栓加宫颈微波组织凝固治疗;对照组80例,用单纯微波组织凝固治疗.治疗后对比观察两组阴道流血时间与量、阴道排液时间及宫颈治愈情况.结果:用复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂,治疗后宫颈治愈率及微波治疗的副作用的低发率明显优于对照组.结论:复方莪术油栓加微波治疗宫颈糜烂治愈率高,副作用小,临床上疗效满意.
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针刀药物手法推拿治疗足跟痛
目的:观察针刀药物推拿治疗足跟痛的疗效.方法:将344例患者随机分为3组.治疗组181例,采用针刀药物推拿治疗;对照I组56例,采用局部封闭治疗;对照Ⅱ组107例,采用小针刀治疗.结果:治愈率、总有效率治疗组分别为83.9%、983%;对照I组分别为48.2%、92.8%;对照Ⅱ组分别为78.5%、94.3%.治愈率治疗组与对照I、Ⅱ组比较,均有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组I、Ⅱ组.复发率治疗组3.3%,对照I组为25.9%,对照Ⅱ组为7.1%.结论:局部封闭加小针刀手法推拿治疗足跟痛疗效显著,复发率低,可作为临床首选治疗足跟痛的方法.
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六味地黄丸加逍遥丸治疗经前期综合征的研究
目的:研究六味地黄丸加逍遥丸治疗经前期综合征的临床疗效.方法:将118例经前期综合征患者随机分为治疗组和对照组,各59例.治疗组用六味地黄丸加逍遥丸治疗1个疗程(3个月),对照组用西药对症治疗,对比观察.结果:治疗组总有效率91.530%,对照组总有效率96.61%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组复发率40.74%,对照组复发率91.22%,有显著性差异(P＜0.01).结论:中药治疗经前期综合征复发率低,值得推广.
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中风病证候诊断与治法的相关性研究
目前中医中风病的证候诊断,是根据医生对患者望、闻、问、切的四诊信息,按照国家中医药管理局全国中医脑病急症科研协作组制定的《中风病辨证诊断标准》(1994年)所规定的中风病证候诊断标准量化评分表(以下简称证候量表)给以评分,给出包括风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证6个主要证候的分值进行判断的.
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杨建宇教授中药临床经验点滴
中药是中医临床治疗疾病的重要武器,总结临床医师各自独特的临床用药经验,有助于临床疗效的提高,并且可启迪后学.杨建宇教授是学验俱丰的中医临床专家,先后担任光明中医杂志副主编、中医药管理杂志副社长、中外健康文摘-医药月刊杂志执行主编、中华东方医药杂志学术总监、中华中医药管理网学术总监等一些学术研究机构的职务以及其他社会、学术兼职,但是,始终坚持不脱离中医临床一线的诊疗工作,并且积累了自己的独特用药习惯,现总结一二,以供临床参阅.
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我院2004～2005年中成药使用情况分析
目的:了解我院中成药使用情况及是否合理.方法:收集我院2004～2005年中成药使用资料,从金额及数量上进行对比分析.结果及结论:我院中成药的使用基本合理.
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电子结肠镜下见家族性大肠息肉病1例
1 典型病例患者,男,14岁,主因大便带血5年,呈鲜红色,近期加重,于2005年12月12日来我院就诊.查体:T 36.8℃,P86/min,BP 120/70mmHg,神志清,精神可,心肺未见异常,腹软,轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,神经系统正常.实验室检查:WBC 8.2×109/L,RBC 4.81×1012/L,Hb 150g/L,PLT 160×109/L,W-SCC 3.0×109/L,出凝血时间均为1.0 min,心电图正常.行电子结肠镜检查.
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利多卡因不良反应1例报道
利多卡因属酰胺类局麻药,其过敏反应和毒性反应很少发生,尤其在浸润麻醉下.由于利多卡因局麻作用较普鲁卡因快,弥散广,穿透力强,其效果比普鲁卡因强而持久,近来很多医院用利多卡因局麻下行浅表小手术,如小肿物切除及脓肿切开引流等,偶有发生过敏反应或中毒反应的报道[1,2].
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泌尿系逆行造影致肾盂破裂1例
1 临床资料患者,女性,75岁,无明显诱因的左腰部疼痛不适,呈间歇性、阵发性加重,有尿频、尿急、夜尿次数增多症状.于2006年3月27日来我院就诊.
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糖尿病伴卒中性舞蹈症治验
糖尿病是心脑血管病的危险因素,糖尿病患者以舞蹈症状为首发的卒中鲜见报导,现报道3例.
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大学生剧烈运动致心绞痛1例
冠状动脉狭窄包括粥样硬化引起的器质性狭窄和痉挛引起的功能性狭窄.①冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症和吸烟等因素使血脂的一些成分沉积于动脉管壁,形成粥样斑块,使管腔狭窄,当狭窄超过70%时,血流量减少,心肌组织缺血而导致心绞痛.
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灯盏花素注射液细菌内毒素检查法的研究
目的:建立灯盏花素注射液细菌内毒素检查法.方法:计算灯盏花素注射液的内毒素限值,通过对灯盏花素注射液进行细菌内毒素的干扰实验,确定其大无干扰浓度.结果:灯盏花素注射液细菌内毒素限值为150 EU/ml;大干扰浓度为0.6 mg/ml;小无干扰稀释倍数为4倍.结论:灯盏花素注射液可用细菌内毒素检查法控制热原.
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葛萸胶囊的降血糖作用
目的:观察葛萸胶囊的降血糖作用.方法:利用四氧嘧啶、肾上腺素制造大鼠及小鼠高血糖模型,按15 g/kg、3 g/kg的剂量灌胃给药,葡萄糖氧化酶法测定血糖.结果:葛萸胶囊对四氧嘧啶及肾上腺素所引起的高血糖均有抑制作用.结论:葛萸胶囊有一定的降血糖作用.
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注射用奥硝唑与加替沙星氯化钠注射液配伍稳定性考察
目的:考察注射用奥硝唑与加替沙星氯化钠注射液的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定注射用奥硝唑与加替沙星氯化钠注射液配伍后溶液在常温下(20℃)放置8 h内不同时间的大吸收峰峰位和吸收度,并观察溶液的色泽及测定其pH值.结果:4 h内配伍液的吸收峰位、吸收度、色泽及pH值均无明显变化.结论:注射用奥硝唑与加替沙星氯化钠注射液配伍后在常温下4 h内稳定.
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RP-HPLC法测定银连合剂中绿原酸的含量
目的:建立银连合剂中绿原酸的含量测定方法.方法:采用RP-HPLC法,以YWG-C1s为色谱柱,乙腈-0.4%磷酸(14:86)为流动相,检测波长为236 nm.结果:本法线性关系良好,绿原酸的平均回收率为99.7%,RSD为1.2%.结论:本方法简便、快速、重现性好,适用于银连合剂的质量控制和评价.
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近20年辨证论治研究热点
辨证论治是中医学术的基本特色之一,研究者颇多,但也有一些问题至今仍未能达成共识.本文就近20年有关辨证论治的热点问题作一综述,以期能为该类课题的研究者提供参考.
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慢性咳嗽的诊断与治疗
慢性咳嗽(chronic persistent cough,CPC)是呼吸系统疾病中常见的病症之一,是指咳嗽超过3周,X线胸片无明显异常的咳嗽.由于许多患者仅有咳嗽症状,检查难以发现病因方面的客观证据,经常延误诊断,自Irwin提出慢性咳嗽解剖学诊断程序,并经不断完善后,CPC的病因确诊率提高至90%以上,且不断有新的病因发现[1].
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围绝经期雌激素的合理应用
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,包括从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象(40岁左右),也就是卵巢功能开始衰退的征兆,一直持续到后一次月经后1年,包括绝经过渡期、绝经和绝经后1年.妇女在围绝经期,由于卵巢功能逐渐衰退或丧失,雌激素水平波动或下降引起植物神经功能紊乱,代谢障碍.
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中药不良反应的概述
本文介绍了中药不良反应的定义、分类、特点、临床表现、引起中药不良反应的原因以及降低中药不良反应的对策,为临床安全使用中药提供参考.
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脑机对接:凭"思维"支配一切
2002年前,著名的英国物理学家史蒂芬·威廉·霍金还可以用能够活动的三根手指控制计算机与人沟通,但从2004年开始,他连手指也不能动,只能靠眼球和嘴唇的活动发出信号,与计算机交流.根据他的病情发展趋势,从理论上说,有朝一日他可能连眼球和嘴唇都动不了了,到那时,如果要与外界交流的话,也许只剩下他能够自我控制的"意识"和"思维"了,那时的霍金还能通过什么渠道去操纵生活和研究中无法离开的工具?如何与外界交流?
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彩色多普勒超声监测移植肾的临床资料分析
目的:探讨彩色多普勒超声对移植肾及其术后并发症监测的临床意义.方法:应用彩色多普勒超声对250例次在我院移植肾患者进行检查,并进行了规律随访.结果:正常组150例次,排斥组100例次,排斥组皮髓质界限模糊或消失,皮质血管树明显减少,肾叶间动脉和弓状动脉显示不清或消失,PI和RI明显升高;排斥组发生肾动脉狭窄10例,恶性肿瘤7例.结论:彩超可提供移植肾形态、内部结构及其血流分布等方面信息,能够有效地监测移植肾患者的临床变化情况.
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B超对肝包虫病的诊断价值
包虫病又称棘球蚴病,是棘球绦虫的幼虫寄生在人体内引起的疾病.包虫病在我国有两种,即细粒棘球蚴引起的囊型包虫病和多房棘球蚴引起的泡型包虫病.在牧区工作生活的人或曾去过牧区的人,以及做屠宰、皮毛等工作的人都有可能感染包虫病.
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CR在新生儿胸部床旁摄影的应用价值
计算机摄影(Computer radiorgraphy,CR)技术在影像检查中的普遍应用极大地改善了X线照片和图像质量,尤其对新生儿胸部床旁摄影的应用价值更加明显,为临床诊治新生儿疾病提供了可靠诊断依据.
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血小板聚集对仪器法白细胞计数及分类的影响
目的:分析血小板聚集对仪器法白细胞计数和分类的影响.方法:采用血细胞分析仪和手工计数两种方法同时计数白细胞和分类.结果:仪器法和手工法计数白细胞和分类有显著性差异(P＜0.01).结论:血小板聚集对仪器法白细胞计数和分类有较大影响,应注意镜检复查.
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血细胞分析仪测定血小板时假性减低的因素
目的:探讨血细胞分析仪测定血小板时造成假性减少的因素,为临床提供可靠的诊断依据.方法:采用仪器法,分别在不同的待测时间对200例静脉标本进行测定,观察其数值变化;结合直方图,以手工法作血小板计数进行比较.结果:200例标本的仪器测定结果中,171例测定结果血小板直方图出现电子拟合曲线,0、15min测定结果与手工法比较有显著性差异,而30、60、120min测定值比较无显著性差异;仪器法0、15、120min与30、60min测定值有显著性差异.29例标本的测定结果未出现拟合曲线,与手工法比较有显著性差异.结论:仪器法测定血小板时,佳测定时间为采血后30～60min,以不超过120min为宜;未出现拟合曲线的标本需手工法复查,降低血小板假性减少的情况发生,为临床提供可靠的数据.
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骨髓涂片常规检验与应用
通过骨髓细胞学检验可了解骨髓造血功能及其病理变化,是血液病诊断、鉴别诊断、疗效观察、判断预后的主要检测手段.在骨髓细胞学检查过程中,骨髓的取材、涂片、染色的质量可直接影响细胞观察和分析.骨髓取材不良,再好的检验技术也难以得到正确的诊断;骨髓涂片欠佳,则影响骨髓细胞形态的观察;骨髓涂片染色失真,则会造成骨髓细胞的误判和误诊.
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末梢血糖检测在妊娠期糖尿病筛查方式中的可行性研究
目的:研究末梢血糖测定对妊娠期糖尿病(GDM)筛查的诊断作用及相关意义.方法:用末梢血微量血糖仪检测(以下简称末梢微量)、静脉血生化分析仪检测(以下简称静脉生化)及静脉血微量血糖仪测量(以下简称静脉微量)3种方法对121例孕妇进行筛查比较.结果:3种方法有良好的相关性(P＜0.01),相关系数分别为r(末梢微量～静脉生化)=0.677,r(静脉微量～静脉生化)=0.82,r(末梢微量～静脉微量)=0.781,且r(末梢微量～静脉微量)＜r(静脉微量～静脉生化),说明不同部位血液血糖的差别大于检查方法不同造成的差别.发现GDM患者5例,占4.13%(5/121),糖耐量异常(GIGT)共12例,发生率为9.92%(12/121),末梢血糖与静脉血糖的直线回归方程为:静脉生化=9.912+0.850×末梢微量(t=9.887,P=0.00),故得出佳工作曲线,推算妊娠期糖尿病末梢血糖筛查阈值为8.5 mmol/L(153 mg/dl.结论:末梢血糖有利于早期发现GDM和葡萄糖代谢轻度异常,与静脉血糖检测有很好的相关性,可利用于临床应用,重新计算并确定筛查标准可减少末梢血糖筛查的假阳性率.
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乌藤镇痛胶囊对类风湿关节炎家兔树突状细胞免疫活性的影响
目的:研究乌藤镇痛胶囊对类风湿关节炎家兔树突状细胞(DC)的影响.方法:分离乌藤镇痛胶囊组(给药组)和非给药组(对照组)血液中单个核细胞(PBMC),在含粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(CM-CSF)、白介素4(IL-4)的培养条件下制备DC,用流式细胞仪检测DC表面CD86的表达;混合淋巴细胞反应(MLR)检测DC对T淋巴细胞的刺激能力,酶联免疫吸附法(ELISA)测定MLR上清液中细胞因子水平.结果:两组比较,对照组DC表面CD86的表达明显增高,对T淋巴细胞的刺激能力增强,致炎细胞因子(IL-1β)分泌增多,抑炎因子(IL-10)分泌减少.结论:乌藤镇痛胶囊可能是通过抑制树突状细胞激活T细胞的功能,而起到治疗类风湿关节炎的作用.
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凉血止血祛瘀法对糖尿病大鼠作用机理的实验研究
目的:研究凉血止血祛瘀法对链脲佐菌素(STZ)造成的实验性糖尿病大鼠的作用,观察该法.对糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素、血清C肽和血液流变学的影响.方法:一次性腹腔注射STZ溶液,制造糖尿病大鼠模型,观察治疗前后糖尿病特征性指标FBG、Ins、C-P和血液流变学指标.结果:治疗10 d后,高、中剂量组大鼠FBG水平明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).治疗后高、中剂量组与中药对照组比较有显著性差异(P＜0.01),和西药对照组比较无显著性差异.低剂量组与治疗前和中药对照组比较无显著性差异.各组治疗后血清胰岛素水平比较结果无显著性差异;治疗组血清C-P水平与模型组和空白组比较均有显著性差异(P＜0.01),模型组与空白组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗后的糖尿病大鼠血液流变学各指标均有显著改善.结论:凉血止血祛瘀法可有效降低糖尿病大鼠的FBG,其作用机理可能是通过改善胰岛β细胞的分泌功能实现的.凉血止血祛瘀法可有效缓解糖尿病状态下的微循环障碍.
