中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿急性中毒512例临床分析
目的探讨小儿急性中毒的一般防治规律.方法回顾分析10年来共512例小儿急性中毒的一般临床资料.结果小儿急性中毒近年来明显增多,发病年龄高峰为<3岁及>8岁,中毒种类繁多,医源性中毒及自杀中毒有增多趋势,抢救治疗效果好.结论预防措施应重在医政、药政管理,毒物妥善存放,并应注意青少年的心理健康教育.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术28例报告
我院自2003年3月开始行腹腔镜妇科手术62例,其中腹腔镜筋膜内子宫切除术28例,均取得良好效果.
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输尿管上段结石外科治疗方法的选择
目的探讨输尿管上段结石外科治疗方法的选择并评价其疗效.方法采用体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾穿刺微造瘘取石术、开放手术等方法,治疗输尿管上段结石120例,并评价其临床疗效.结果102例成功,成功率85.0%,无并发症发生.结论根据输尿管上段结石的不同情况,选择不同的外科治疗方法,疗效满意.
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宫外孕110例病因分析及防治
宫外孕是妇产科临床急腹症之一,近年来发病率有明显上升趋势.因此,认真分析发病原因,及时进行科学防治,对降低宫外孕的发病率具有积极的意义.现将我校附属医院1999年至2003年宫外孕患者做一回顾性总结,对发病的主要原因及措施进行分析与探讨.
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过敏性鼻炎的局部治疗
过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病之一,也是呼吸道常见的过敏性疾病.过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是一种以鼻黏膜病变为主的Ⅰ型(速发型)变态反应性疾病.临床以鼻痒、阵发性喷涕,大量水样鼻涕,鼻塞为主要特征.
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间质反应在乳腺良恶性病变中的意义
乳腺良恶性病变中间质反应的研究正逐渐受到重视.本文通过对乳腺癌、乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤间质中弹力纤维(EF)、胶原纤维(CF)、网状纤维(RF)、肥大细胞(MC)、淋巴细胞(LC)以及酸性粘多糖(AMPS)对比,探讨间质成分在乳腺病变中的作用及相互关系.
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推拿治疗腰椎间盘突出200例
推拿治疗腰椎间盘突出症是一种常见多发病,在骨伤科临床上发病为百分之五十五以上,该病主要是由于外伤或退变或造成椎间盘脊合突出,压迫硬膜囊及神经根而发生,给病人造成了极大痛苦,近几年来本病发病率增高,前来就诊的患者日益增多.
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糖尿病合并糖尿病足12例临床分析
糖尿病是临床常见的一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌疾病,糖尿病足是糖尿病的一种严重的并发症,也是糖尿病致残的主要原因.据有关部门统计:截止2004年底,我国糖尿病已达5000万,每年耗费的医疗费用达1700亿元,其中约20%糖尿病患者合并糖尿病足,约40%的糖尿病患者要进行截肢手术,10%的患者截肢后30天内死亡,50%的截肢患者将在5年内死亡,这些触目惊心的数字,足以引起人们的高度警觉,我院从2000年1月至2005年1月间共收治糖尿病人86例,其中合并糖尿病足者12例,今将起做一回刎顾性分析.
关键词: 糖尿病足 -
胸腰椎骨折的临床观察
目的通过追踪放弃治疗患者及保守治疗患者36个月,与手术治疗患者间治疗效果的比较,评估手术价值.方法通过追踪、随访比较1998年~2002年入院的79例胸腰椎爆裂性及不稳定型骨折患者的病情转归、术后复查结果.结果46例不完全截瘫者有24例完全康复.22例仍存在不同程度之瘫痪,与术前比较差异不大.10例完全性截瘫手术患者中,术后情况与术前情况无差别.在无截瘫症状的2例病员中,在术后出现了不完全截瘫的症状.结论就脊髓损伤的功能恢复而言,手术与非手术差异不大,同一入路的各种内固定方式效果差异不大,要严格掌握手术指征,重视保守治疗.
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早期家庭干预增进早产儿智能发育的初步研究
目的研究早期家庭干预对早产儿智能发育的影响.方法将240例早产儿随机分为干预组(早期家庭干预)和对照组:对照组仅给予一般的喂养常识和疾病的指导,并进行智能、运动、发育监测,不给予过多干预指导.干预组早期给予触摸(头颅、躯干、四肢等),定时播放轻柔背景音乐、摇铃,床旁悬挂红色气球等刺激,指导在家庭中进行视听、感知觉以及运动方面的干预训练,并分别在3、6、12、18个月应用Gesell婴幼儿发育量表监测其发育商(DQ).结果早期家庭干预组小儿在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往等5个能区与对照组相比随年龄的增长均有显著性差异(P<0.05;P<0.01).结论早期家庭干预经济、方便、可行,能明显增进早产儿智能方面的发育.
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运动平板试验在基层医院冠心病诊断中的价值
目的评价运动平板试验在基层医院冠心病诊断中的价值.方法27例可疑冠心病患者先行运动平板试验,后行冠状动脉造影,比较运动平板试验诊断的准确率.结果27例患者中,运动平板试验结果阳性22例,阴性5例,后经冠状动脉造影阳性结果患者中排除2例.结论运动平板试验可作为基层医院诊断冠心病的一个重要手段.
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58例老年心力衰竭临床分析
老年心力衰竭是内科常见急症之一,本文收集我们3年收治的58例60岁以上心力衰竭患者资料,并与同期住院的68例非老年心力衰竭病例比较,旨在探讨老年心力衰竭的临床特点.
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头位妊娠脐带绕颈与选择性剖宫产
目的探讨头位妊娠脐带绕颈时选择性剖宫产的因素.方法选择头位妊娠脐带绕颈658例进行分析:①脐带绕颈周数对围产儿的影响;②脐带绕颈伴初产头浮的分娩方式;③脐带绕颈时NST监护、脐动脉S/D比值与分娩结果的关系.结果脐带绕颈周数越多对围产儿的影响越大;初产头浮剖宫产率高;脐带绕颈伴S/D比值≥3、NST异常时新生儿窒息发生率高.结论脐带绕颈大于2周、伴初产头浮、S/D比值≥3、NST异常时应选择性剖宫产为宜.
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中西医结合治疗冠心病心功能不全40例疗效观察
目的观察中西医结合对冠心病心功能不全患者心功能的影响.方法将80例冠心病心功能不全患者随机分为两组,对照组40例以强心、利尿、扩张血管、抗感染等西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用益气活血利水中药,每日1剂,水煎服,共4周,比较两组疗效、心衰平均纠正时间以及对电解质的影响. 結果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率87.5%,两组比较无显著性差异(P>0.05),心衰平均纠正时间56±3.3天,对照组9.3±3.7天,两组比较有显著差异(P<0.05),对照组发生电解质紊乱10例,其中7例为较严重电解质紊乱,4例发生洋地黄中毒,治疗组仅2例发生轻度低钾血症,无病例发生洋地黄中毒.结论中西医结合治疗冠心病心功能不全疗效肯定,与西医常规治疗比较能缩短心衰平均纠正时间,且不易发生电解质紊乱和洋地黄中毒.
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新生儿低血糖症状分析
新生儿血糖很低常缺乏症状,同样血糖水平的患儿症状轻重差异也很大,原因尚不明.症状和体征常非特异性,多出现在生后数小时至1周内,或伴发于其它疾病过程而被掩盖[1],多为早产儿、小于胎龄儿和新生儿窒息等疾病的常见并发症,因其常可以造成神经系统后遗症而引起重视,特别是症状性低血糖预后更差,因此儿科医师应熟悉新生儿低血糖的特异性表现,尽早予以防治.
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中药灌肠治疗小儿感冒夹滞证所致发热
小儿感冒夹滞症临床较为常见,相当于急性上呼吸道感染.症见:发热、咳嗽、恶寒、喷嚏、流涕或咽红肿痛及厌食、呕吐、腹泻等症.
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急性肾功能衰竭69例肾活检的临床意义
急性肾功能衰竭(ARF)是临床上经常遇到的内科急症,病因复杂、临床表现多样、死亡率高,多数ARF的病因通过病史及检查是可以明确的,但部分ARF患者由于病史不清,或症状不典型,难以作出正确的病因诊断,对治疗和预后产生重要的影响,我们通过69例ARF肾活检进行分析,计论肾活检在ARF诊断中的作用.
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经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(附17例)
目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension free Vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法回顾性分析从应用TVT手术治疗女性压力性尿失禁17例的临床资料.结果全部病人在局麻下完成手术,15例排尿正常,2例出现排尿困难及膀胱刺激症状,行F22金属尿道扩张器扩张后重新留置导尿管7d,再次拔除尿管后排尿通常畅,治愈出院,无一例膀胱损伤.随访3~24月,平均12个月,无出现尿失禁.结论经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁,操作简单,微创,疗效确切.
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带锁髓内针治疗胫骨多段骨折19例
目的探讨带锁髓内针治疗胫骨多段骨折的临床应用.方法总结2000年~2004年采用带锁髓内针治疗胫骨多段骨折病例1 9例.结果按Johner wrench标准优17例,良2例;1例延迟愈合,2例合并感染,3例出现膝痛.结论带锁髓内针治疗胫骨多段骨折具有创伤小,感染率低,愈合率高,并发症少的优势;应用的过程中仍存在一定问题,需要进一步讨论.
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微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折
目的为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术.方法运用微创技术经皮钢板内固定治疗39例胫骨骨折.在胫骨内侧建立皮下隧道;通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上,骨折间接复位,少数螺钉予以固定.结果所有病例得到随访,时间1 0~28个月,平均1 3个月.骨折愈合时间2.3~4.8个月,平均3.5个月.未见骨不连及钢板断裂、松动.结论微创钢板接骨术能减低骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率.
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重型病毒性肝炎并发胆道感染30例临床分析
重型病毒性肝炎并发感染率高,其中胆道感染较为常见,易被漏诊,预后差.现就30例重型病毒性肝炎患者并发胆道感染进行临床分析.以了解其临床特点,为指导临床提供理论依据.
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治疗胎儿生长受限80例观察
目的探讨胎儿宫内生长受限治疗后的观察结果.方法:对2004年5月~2005年3月在我院产科门诊筛查出胎儿宫内生长受限80例,治疗后循序渐进观察资料统计.结果:目前多数报道,胎儿生长受限的发生率为2.75%~15.53%而非均称型占69.27%此类型孕早期胎儿发育正常,危害因素到妊娠晚期才能起作用,胎儿器官系统基本正常,仅营养缺乏,因此应在胎儿生长快阶段(孕2 8周以后)给予有效治疗.结论:产前的及时处理可改善胎儿在宫内生长受限的预后,对提高人口健康素质有积极作用.
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中心静脉导管留置注入羟基树碱治疗恶性心包积液15例临床体会
恶性心包积液是恶性肿瘤常见并发症之一,一旦发生心包积液并逐渐增加,大量的液体可压迫心脏,造成心包填塞,如不及时处理或仅作保守治疗往往造成死亡,为恶性肿瘤患者死亡的原因之一[1].
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对腰椎间盘摘除手术的临床资料分析和远期疗效观察
目的探讨如何提高腰椎间盘摘除术的手术成功率与远期治疗效果.方法对69例腰椎间盘突出症手术患者资料进行回顾和随访分析.结果疗效优36例,良18例,可14例,差1例;症状缓解优良率79.41%.结论腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一后路腰椎间盘摘除手术仍是一种安全、有效的方法.
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氧化锌糊剂治疗拔牙后干槽症的临床观察
难治性拔牙术后干槽症病例,病程长,复诊次数多,反复换药多次仍感疼痛,创口不愈合.
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多功能红外光治疗仪治疗慢性宫颈炎672例
子宫颈炎是已婚妇女的常见病,多发病,给妇女带来不同程度的痛苦,而慢性宫颈炎与宫颈癌的发生有一定的关系.因此治疗子宫颈炎对预防子宫颈癌的发生,保护广大育龄妇女的健康有十分重要的意义.多功能红外光治疗仪治疗子宫颈炎具有疗效高,时间短、无副作用,无声无味患者易接受,是值得推广的理想治疗方法.
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306例头位难产临床分析
目的探讨头位难产的发病率,发病原因及防治,提高孕产妇分娩安全性.方法对我院2002年1月~2004年1 2月共21 72例妇女分娩,出现头位难产306例,进行回顾性分析.结果头位难产发病率为14.00%发病原因为:头盆不称形成的阻力及产力异常及精神因素影响产力及胎儿,使胎儿宫内窘迫. 结论头位难产发病率高,应早期识别头位难产,重视精神心理因素的作用,重视产程图的作用,积极防治头位难产,保证母儿安全.
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疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝中的应用分析(附126例报告)
目的总结疝环充镇式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验方法使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对126例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗的临床资料进行分析结果与传统疝修补手术相比,具有方法简便,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点结论疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝是一项符合人体生理结构手术方法,尤其能在局麻下进行称心如意手术优势,更利于基层医院推广运用.
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复方中药制剂联合超大剂量乙肝治疗性疫苗对慢性乙肝病毒携带者(ASC)的临床研究
目的用复方中药制剂联合超大剂量治疗性乙肝疫苗对ASC的HBsAg、HbeAg HBV-DNA转阴作用.方法根据303例ASC随机分组进行比较,以卡方(X2)进行统计学处理.结果两组治疗前后乙肝病毒标志物阴转率比较,两组对比差异显著.结论复方中药制剂联合超大剂量乙肝治疗性疫苗能明显打破ASC免疫耐受作用.
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光谱治疗慢性宫颈炎疗效观察
慢性宫颈炎是一种常见妇科病,发病率较高,严重影响患者的身心健康,为防治宫颈炎、降低宫颈癌发病率.
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12例重型颅面伤的治疗体会
我科从2000年元月~2004年12月共收住重型颅脑损伤85例,其中合颌面部损伤12例,报告如下:
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超早期穿刺抽吸引流治疗基底节脑出血
我院于2000年至2004年于超早期穿刺抽吸引流治疗基底节脑出血52例,取得较为满意的效果,介绍如下:
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成人胃镜急诊钳取32例小儿上消化道异物的体会
目的探讨成人胃镜急诊钳取小儿食道、胃内异物的方法和安全性.方法应用成人胃镜急诊钳取1岁至14岁小儿上消化道异物.结果成功取出食管异物19例,胃内异物11例,均未使用麻醉剂,成功率93.8%,无一例并发症发生.结论在当前小儿专用胃镜尚难普及的广大基层医院,成人胃镜也能及时、安全、顺利地取出小儿上消化道的异物.
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中药治疗鼻炎的临床观察
1997年以来,我们对60例慢性单纯性鼻炎患者采用中药治疗,并观察其双下甲的体积大小,鼻腔通气畅通与否.其近远期疗效,以确定中药治疗鼻塞的临床效果.
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恶性肿瘤术后医院感染临床分析
为探讨恶性肿瘤术后医院感染的临床特点,调查了我院近三年来住院的恶性肿瘤手术患者371例,对其中40例合并医院感染者进行回顾性分析.
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腔静脉后输尿管临床诊治
目的探讨腔静脉后输尿管的临床诊断与治疗.方法对8例腔静脉后输尿管中6例行腔静脉前端端吻合,1例切断下腔静脉再吻合,1例行右肾切除术.结果8例手术均顺利完成,术后恢复良好,腔静脉前端吻合6例,平均出血约20ml,腔静脉切断再吻合出血约120ml.结论腔静脉后输尿管引起的肾积水通过手术治疗,预后恢复良好,并发症少.
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老年人骨髓增生异常综合征35例临床分析
目的了解老年人骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点及疗效.方法回顾分析近十年收住我院老年人MDS病例进行相关资料分析.结果本组老年人MDS病例早期发病临床表现不典型,呈慢性贫血过程以及逐渐出现病态造血和高度向急性白血病转化,常规的治疗效果仍欠佳.结论老年人MDS早期难以确诊,目前疗效较差.
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儿童腮腺炎治疗体会
1990年以来,经我院诊治的流行性腮腺炎30例观察,年龄3~16岁,其中男18例,女12例,症状:发热、伴单侧或双侧腮腺肿大,经抗病毒治疗,均预后良好,无合并症出现,现总结如下:
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不典型中风前兆的中医诊断与药物治疗
中风前兆,前人论述甚多,但对不典型之中风前兆则提及较少,临床易于误诊,笔者根据多年经验,将不典型中风前兆作一总结.
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剖宫产术中按摩子宫减少术中出血量
目的寻求一种减少剖宫产术中出血的方法.方法在剖宫产术中,胎儿取出后,剥离胎盘前,A组100例应用徒手直接均匀地按摩子宫,使子宫收缩变硬后再剥离胎盘的方法,与B组1 00例胎儿娩出后待子宫自然收缩变硬后剥离胎盘的方法的出血量比较,进行临床分析.结果第一种方法比第二种方法平均出血量少.结论胎儿取出后,徒手直接均匀按摩子宫,加快加强子宫收缩,加快胎盘与子宫错位、剥离时间,从而减少出血量.
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经肛先天性巨结肠根治术的护理
目的探讨经肛先天性巨结肠根治术的护理措施.方法回顾分析我院2001年1月~2004年12月收治经肛先天性巨结肠根治手术的临床资料,介绍经肛先天性巨结肠根治手术前后的护理.结果28例手术病人,腹腔镜辅助巨结肠根治4例,1例因肠道巨大粪石,开腹会阴联合手术,均治愈.结论只有完善的术前准备,护理人员与家属的密切配合,加强术后护理,使患儿痛苦小,康复快.
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七声服务-门诊人文护理的核心
目的探讨如何在门诊开展人文护理.方法我院自2002年提出七声服务,我们根据本科室的需要加以改进和实施.结果取得连续3年护理服务零投诉的效果.结论七声服务体现了护士良好的人文素质,赢得了患者的理解与尊重,提高了患者对护士的信任和满意度.
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脐带脱垂产妇的临床分析及护理34例
脐带脱垂是指胎膜已破,脐带位于胎先露的前方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道脱出外阴部者.是分娩的紧急并发症之一,对胎儿威胁大,如处理不当可导致胎儿迅速死亡.我院1993年1月~2000年12月共收脐带脱垂34例,其中院外急诊转入19例,院内发生15例.现将有关临床分析护理介绍如下:
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麻醉手术科护理管理体会
麻醉科手术室是实施手术治疗的核心部门,其管理质量直接关系到病人的安危.如何做到手术过程有条不紊,准确无误、迅速及时应引起麻醉手术科科室领导、医护人员的高度重视.现将我院麻醉手术科护理方面管理体会报告如下.
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血液灌流抢救小儿急性重度中毒的临床观察及护理
目的探讨血液灌流抢救小儿急性重度中毒的方法及护理要点.方法迅速建立血管通路,密切观察病情变化,严防低血压的发生.结果21例患儿全部经一次血液灌流治疗后1~12小时神志转清,病情好转,结合病房的药物治疗,全部治愈出院.结论小儿血液灌流时迅速建立血管通路,严密观察病情,是保证血液灌流顺利进行的关键.
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慢性乙型肝炎患者的心理特点与护理对策
目的探讨慢性乙型肝炎患者的心理特点与护理对策.方法对临床首次确诊的慢性乙型肝炎病毒感染者,未经抗病毒治疗的病人315例进行焦虑自评问卷调查.结果免疫耐受期(40.27±6.30)与免疫清除期(41.52±5.30)病人的焦虑状况明显高于残余整合期(36.87±5.49);以21~40年龄段焦虑水平高.结论护士应掌握免疫辨证各期特点,了解病人心理,进行有针对性护理,以达到佳的治疗效果.
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尼索地平治疗老年高血压病的疗效观察护理对策
高血压病是老年人常见疾病之一,我国约有1.1亿高血压患者,多发于中老年人群,是病人致死致残的首要原因.有效的治疗高血压病,使患者的血压长期保持在正常范围内,可减少心脑血管致死率致残率,对防止脑卒中,冠心病,心力衰竭及肾功能不全等都有显著效果,还可提高生活质量,维护身心健康.但是老年高血压的治疗非常复杂.
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表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化术的护理
目的探讨表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化术(PHACO)的佳护理程序.方法采用自编的"糖尿病患者白内障PHACO基础知识调查表"、"糖尿病患者白内障PHACO术前心理问题原因调查表"测查患者,在此基础上结合眼科手术制定一套护理程序,出院前对患者作护理满意度调查以评估护理工作.结果约3/4的患者对基础知识认识不足,全部患者都有心理问题的诱因;56例患者均顺利完成手术,患者的满意、较满意者达100%.结论该护理程序设计合理,实施后效果较好.
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甲状腺肿瘤的护理与诊治
论文通过对甲状腺的生理机能与患者的做法进行分析,纠正一些认识上的误区,并对甲状腺肿瘤医治措施进行了阐述.
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实验室分析前质量控制中护士应注意的问题
在实验室进行全面质量管理过程中,分析前质量控制是一个重要的环节,目的是为了采集到合适的标本.在该过程中,标本大多由护士采集或指导采集,能否采集到合适的标本,护士具有重要的作用.下面就谈谈护士在标本采集中应注意的问题.
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经尿道双极等离子体电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察及护理
目的探讨经尿道双极等离子体电切术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的护理对策和安全性.方法回顾性分析了85例高危BPH患者采用经尿道双极等离子电切术病人的护理,并对护理质量进行分析,总结经验.结果全部85例患者均一次顺利完成手术,手术时间40±28min,无TURP综合征,出血量少(40±30ml),术后周密的护理及加强并发症的预防是手术治疗效果的保证.结论双极等离子体电切术疗效好,手术创伤轻,并发症少,可推广应用于高危前列腺增生症患者.同时进行相应周密有效的护理提高临床效果及患者晚年生存质量.
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颅内血肿微创清除术的观察与护理38例
2002年11月~2005年1月,我院外科对颅内血肿进行微创清除术38例,效果满意,现将观察及护理报告如下:
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社区护理干预在截肢患者中的应用
随着交通意外、生产安全事故及骨肿瘤病例的增多,截肢患者的人数也日趋增加,如何做好截肢患者的护理与康复,使他们能够早日重返社会,成为护理工作的重点.我院对该类患者出院后定期随访,实施社区护理干预,收到了一定效果.
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36例重型脑损伤患者的高压氧治疗与护理
目的探讨高压氧治疗重型型颅脑损伤的治疗电动机与护理.方法早期高压氧治疗配合常规外科治疗及护理.结果36例重症颅脑损伤分别为脑内血肿9例,重度脑挫裂伤合并硬膜下血肿1 8例,硬膜外血肿4例,合并脑室和蛛网膜下腔出血1例.在临床治疗的基础上,生命体征平稳后,无再出血的倾向,应尽早行高压氧治疗.36例病人中,治愈20例,显效1 1例,好转3例,无效2例,1例中途终止治疗,1例死于原发性脑干损伤,总有效率为94.4%.重型颅脑损伤病人高压氧的治疗次数较一般颅脑损伤相应增多,治疗次数:23~60次,平均42.5次.直至症状与体征消失和确定不可逆的后遗证为止.结论重型颅脑损伤在病情稳定后应及早应用与坚持高压氧治疗,患者均取得较明显的效果.
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护士长工作手册的改进与应用
护士长工作手册是护士长日常工作的记录,直接反映护理管理的内容,包括年工作计划、月工作安排、周工作重点及完成情况、护理质量检查记录等项目.以往的护士长工作手册将以上各项独立成章,分别用文字记录,叙述冗长、语言繁琐、书写重复费时.
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护士在应激状态下的自我调控
心理应激又称为心理紧张或心理压力,它是个体"觉察"到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良的[1],在心理应激状态下大多数人会出现身心的紧张性反应.由于护士长期工作在充满应激源的环境中,经常面临着危急、突发、多变的情景,因此较医生、药剂师及一般人群有更高的应激水平,这就要求广大护士对此引起重视,了解护士工作常见的心理应激源以及影响护士心理应激的主要因素,掌握心理应激的调控方式,从而增进护士的心理健康,提高护士工作质量.
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探讨护理专业学生临床实习前应具备的基本素质
护理专业学生在进入临床实习后,在工作中将会接受来自医院和病人对其在理论知识、技术能力、思想品德、心理素质和身体状况等方面的考核,往往心理承受压力比较大.为了迎接这一严峻考验,学生在校学习后期应加强针对性地教育和训练,使其在进入临床实习之前具有一定的职业道德修养、工作能力和法律知识.
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小儿慢性胃炎的中西医结合护理
目的探讨小儿慢性胃炎的有效护理措施.方法将85例患儿随机分为两组,中西医结合组45例,采用中西医结合方法护理,对照组40例,采用西医常规护理.结果中西医结合组治愈率及HP清除情况优于对照组.结论中西医结合护理小儿慢性胃炎获得良好的效果.
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新生儿脐炎的预防及家庭护理
结合工作实践,针对冬春季节新生儿脐炎较为普遍的现象,分析了原因并提出了家庭预防和护理的措施:讲清洁、保干燥、重护理、抓治疗.
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小儿颅脑损伤的观察与护理
目的探讨小儿颅脑损伤病情观察与护理方法对23例小儿颅脑损伤患者严密观察病情变化,通过意识、瞳孔、头痛及呕吐、生命体征、肢体情况等五个方面的变化,进行针对性的护理.结果治愈20例,轻残2例,死亡1例.结论根据小儿解剖生理的特点,着重于意识、肢体活动情况、高热及低温等几方面的护理,可避免并发症及不良反应的发生,提高治愈率.
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Krukenberg瘤11例临床分析
目的探讨Krukenberg瘤临床、病理、影像特点及处理体会.方法回顾性分析1 999年5月~2004年5月本院收治的11例Krukenberg瘤患者临床资料.结果发病年龄平均39.4岁.原发胃癌7例,大肠癌3例,乳腺癌1例,病理符合率9例(81.8%),术中漏诊2例(18.1%),同时性转移5例(45.5%),异时性转移2年6个月以内6例(54.5%),1年、2年生存率化疗组优于非化疗组(P<0.05).结论Krukenberg瘤有其特殊临床特点,易漏诊、误诊.对于绝经前女性胃肠道癌病期T3期以上患者应注意是否并发Krukenberg瘤,积极综合治疗有助改善预后.
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三叉神经痛的诊断与治疗
目的总结三叉神经痛的发病机理,归纳三叉神经痛的临床表现和诊断及其鉴别诊断.并对目前三叉神经痛的各种治疗方法和方式进行对比和分析,并提出参考意见从而使三叉神经痛患者的诊断和治疗过程达到准确化、合理化、科学化.
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60例肾综合征出血热心电图临床分析
目的观察肾综合征出血热各期心电图变化.方法收集我院1992年~2003年收治的曾行各期心电图检查的60例肾综合征出血热病例,将不同病期、不同病型的心电图表现发生率、异常率和种类进行比较.结果发热期25例中心电图异常3例(12%),低血压休克期20例中心电图异常18例(90%),少尿期50例中心电图异常30例(60%),多尿期56例中心电图异常14例(25%),恢复期56例中心电图异常2例(3.6%).轻型8例心电图异常1例(12.5%),中型28例心电图异常12例(42.9%),重型和危重型24例心电图均异常(100%).低血压休克期和少尿期心电图异常率明显高于发热期、多尿期、恢复期.重型和危重型心电图异常率明显高于轻型和中型,中型心电图异常率明显高于轻型.结论肾综合征出血热各期均有心电图异常发生,以低血压休克期和少尿期多见,其次为多尿期.病情越重心电图异常率越高.
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踝关节保护支持带的使用方法
在高强度训练和激烈比赛中,使用关节保护支持带能够起到支持固定作用,达到预防和保护运动器官不易受伤的目的,本文就踝关节保护支持带的使用加以叙述几种简易的方法,达到较好的保护目的,仅供运动员和教练员参考.
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降钙素原在小儿发热性疾病病因鉴别诊断中的作用
目的探讨降钙素原在小儿发热性疾病病因鉴别诊断中的应用价值.方法回顾分析了67例发热性疾病患儿的临床资料,对3组患儿血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(CRP)以及血常规中性粒细胞计数等传统炎性指标进行了比较分析.结果细菌性感染组的PCT阳性率及PCT≥2ng/ml例数比例均明显高于其他感染组和非感染组(P<0.01),而在其他感染组和非感染组之间进行比较,该两项指标差异均无显著意义(P>0.05).传统炎症指标均显示细菌性感染组显著高于其他感染组(P<0.01),但细菌性感染组与非感染组的差异无显著性意义(P>0.05). 结论单独依靠PCT或传统炎症指标来判断小儿发热性疾病的病因,都有一定的局限性,但结合两类检验指标,能够满意地鉴别细菌性感染、非细菌性感染以及非感染性因素引起的发热.
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病区备用口服片剂管理的调查研究及对策
目的调查本地区医院病区小药柜备用口服片剂的质量管理现状,分析存在问题的主要原因,提出护理管理对策和建议,促进药品质量安全管理的进一步完善.方法以访问形式查访广东省三个城市十家医院52个病区,收集其病区备用口服片剂在质量管理方面的相关信息,并进行研究分析.结果100%的病区在备用口服片剂质量管理上均存在着不安全因素:生产日期各异的药片混装一个容器内,没有质控措施,无法保证其能在安全有效期内使用;60%的贮药容器不合要求;有变质药品存放的现象.管理意识薄弱是隐患被忽视的主要原因;传统的药品容器及取用方式影响药品保质.结论强调重视口服片剂的质量安全管理;开拓思维,改进口服片剂的管理方式.
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早期肠内营养在腹部手术中的应用
目的探讨早期肠内营养在腹部手术中的应用价值.方法30例接受腹部手术的患者术后6~24h开始实施肠内营养,观察营养指标和免疫功能的变化及与肠内营养的关系.结果通过肠内营养,患者的体重、血红蛋白、血浆蛋白、前白蛋白、血清白蛋白均有不同程度的提高,期中血浆蛋白和前白蛋白上升明显(p<0.05),营养前后免疫指标IgA,IgG,IgM淋巴细胞计数差异有显著意义(p<0.01),且无严重并发症的发生.结论早期肠内营养能够显著改善腹部手术患者的营养状况,显著提高患者的免疫功能,有效保障肠粘膜屏障功能的稳定性,防止细菌移位,避免了因此而引起的严重并发症的发生.
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非手术治疗肝胆术后胆瘘
目的总结运用无创与微创治疗胆瘘的方法.方法对近7年来42例肝胆术后出现胆瘘患者非手术治疗的临床资料进行回顾性分析.本组全部采用非手术治疗.结果除1例胆管癌自动出院、2例带管出院外,其余均治愈出院,治愈率93.2%(39/42).结论做好再手术准备前提下,肝胆术后胆瘘可选择无创与微创治疗.
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放、化疗联合干扰素治疗头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床观察
目的探讨应用定期规则化疗、放疗并配合干扰素注射对非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)的临床疗效、缓解率和生存、不良反应及处理措施.方法应用不同方案联合定期化疗连续三年;放疗采用Co-60 γ线外照射,总量50~60GY/5~6周;干扰素在化疗的间歇期应用,每年4~6个疗程.至少坚持3~5年以上.结果本文30例患者经放、化疗后的完全缓解率(GR)为87%,配合干扰素治疗的24例目前全部存活;放、化疗的不良反应主要是白细胞降低、脱发、口腔溃疡、口咽部疼痛和消化道反应;干扰素的副作用为发热、皮疹和乏力;分别给予相应处理.结论头颈部NHL放、化疗联合干扰素的缓解率高、生存时间长、无明显的副作用.对患者的预后有重要意义.
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超声心动图对Ⅱ型糖尿病合并高血压左室重构和功能变化的研究
目的探讨Ⅱ型糖尿病合并高血压左室重构和功能的变化,为该类患者的心脏损害防治提供有力的依据.方法通过运用超声心动图仪对245例的糖尿病或(和)高血压患者,进行心脏结构和功能的检测,探讨Ⅱ型糖尿病(合并)高血压患者左室结构和功能的变化.结果Ⅱ型糖尿病合并高血压患者左心室结构指标,较糖尿病无心血管并发症组和高血压病而无糖耐量异常组均明显异常;Ⅱ型糖尿病患者无论是否合并高血压,其左室收缩功能的改变不太明显,但左室的舒张功能则有明显改变,合并高血压的糖尿病患者左室舒张功能改变更为显著;Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血糖、血压均控制不良组的短期的左室重构和心功能异常的情况较血糖或血压控制良好的患者明显.结论糖尿病患者在降低血糖的同时,严格控制血压具有十分重要的意义.
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抗菌药物后效应及临床疗效分析
抗菌药物的抗生素后效应(PoStantibiotic effect,PAE)是指抗生素与细菌短暂接触后,虽然抗生素已不再存在,但在一定时间内细菌的生长仍受到一定的抑制.其临床疗效分析主要协助临床医生制订佳给药方案,指导临床更合理地使用抗菌药物.
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直线偏光近红外线在敏柏宁酊治疗实验性白癜风的应用研究
目的以敏柏宁酊为治疗药物,观察配合使用直线偏光近红外线(super lizer简称SL)照射时对实验性白癜风作用的影响.方法用化学脱色法制备白癜风动物模型,分别用Ⅰ组(模型对照组);Ⅱ组(模型+敏柏宁酊+日光);Ⅲ组(模型+敏柏宁酊+SL),考察其对皮肤黑素形成和胆碱酯酶活性的影响.结果Ⅲ组对实验性白癜风有良好的治疗作用,对皮肤黑素形成和胆碱酯酶活性的影响与Ⅰ组比较,具有极显著性差异(p<0.01);与Ⅱ组比较,有显著性差异(p<0.05).结论直线偏光近红外线能提高敏柏宁酊治疗实验性白癜风的疗效,为其临床的开发应用提供了实验依据.
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血栓通治疗缺血性卒中性卒中96例疗效观察
目的为了明确血栓通治疗缺血性卒中的疗效,作者对96例缺血性卒中病人进行了对比观察.方法两组病人中接受神经科常规药物治疗的同时,治疗组96例用血栓通注射液治疗,对照组80例用维脑路通注射液治疗.用药前及用药后3周进行神经功能缺损程度评分.结果血栓通治疗显效率及总有效率明显好于对照组.结论血栓通注射液对治疗缺血性卒中具有较好的疗效,且副作用小,是一种临床价值较高的理想新药.
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氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症的对照研究
目的比较氟伏沙明与氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法对72例抑郁症的患者分别以氟伏沙明与氟西汀治疗,疗程8周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果两组的疗效接近,不良反应相仿,治疗组起效快,不出现性功能障碍.结论氟伏沙明是一种有效抗抑郁药,可作为一线抗抑郁药使用.
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卡孕栓在利凡诺中期妊娠引产失败中的应用
目的利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产失败后,用卡孕栓阴道给药引产的有效性及安全性.方法将我院1 999年1月始到2000年9月止住院的中期妊娠患者,经羊膜腔内注射利凡诺引产达72小时后无宫缩、无胎儿排出的引产失败者20例,随机分为两组,一组用卡孕栓阴道给药,一组静滴缩宫素.比较两组方式引产的有效率,死胎排出时间、副作用.结果两组给药方式引产的有效率、死胎排出时间、出血量比较:卡孕栓组优于静滴缩宫素组,临床副作用,两组无显著差异,两组引产同样安全.
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加替沙星临床评价
目的评价加替沙星临床效果及其应用的安全性.方法收集加替沙星治疗呼吸系统、泌尿系统病例343例,给予加替沙星注射液0.4~0.6g静脉滴注,每天一次,疗程7~10天,对其临床疗效、不良反应及细菌学方法进行评价.结果343例细菌感染患者中总有效率为94.91%,细菌清除率为93.48%,不良反应发生率为5.54%.结论加替沙星是一种安全、高效的氟喹诺酮抗菌药物.
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西沙比利联合复方芦荟胶囊治疗老年性慢性便秘94例疗效分析
目的探讨西沙比利联合复方芦荟胶囊治疗老年性慢性便秘的疗效.方法将21 9例老年性慢性便秘患者随机分为三组,A组给予西沙比利10mg,每日3次口服,加用复方芦荟胶囊1~2粒,每日2次口服;B组67例,给予西沙比利10mg,每日3次口服;C组58例,给予复方芦荟胶囊1~2粒,每日2次口服.疗程均为8周.结果A组有效率94.6%,与B、C两组比较有显著差异(P<0.01)且不良反应轻微,患者依从性好.结论西沙比利联合复方芦荟胶囊是治疗老年性慢性便秘的较好的治疗方法.
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重用黄芪治疗慢性水肿病60例临床观察
在中医的水肿病中有阴水和阳水之分,笔者在此论述的是关于阴水的治疗.其病程长,反复发作有的甚至久治不愈.
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养血清脑颗粒临床应用疗效观察60例
目的探讨养血清脑颗粒对头痛、头晕的疗效.方法60例患者,其中男性25例,女性35例,予养血清脑颗粒冲服,每次1袋,每日3次,观察1~4周.结果显效85%,有效100%.结论养血清脑颗粒能明显改善患者多种原因导致的缺血性头痛、头晕症状.
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调肝慰肠汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
肠易激综合征(IBS)是一类与胃肠动力及内脏感觉异常有关的功能性胃肠疾病(FGID),在成人中约占30%.临床上分为三个亚型:(1)腹泻型,(2)便秘型,(3)腹泻便秘交替型.目前,对腹泻型IBS(DIBS)的治疗还没有理想的治疗方案,仍然没有一种药物对其治疗完全有效,因此,应遵循个体化的治疗原则,采取综合性的治疗措施.
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尼美角林注射液治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察
周围神经病变是糖尿病的常见并发症,严重危害患者的身体健康.2002年5月~2003年2月,我们采用糖病病常规疗法,加尼美角林治疗糖尿病神经病变40例,取得了满意的效果,现报告如下:
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门诊中心输液室护理管理探讨
我院是一所综合性"二甲"医院,坐落在昔日的鸦片战争历史纪念地,今日商机无限、繁荣、发达的虎门海滨.开放的病床有430张,门诊输液观察室有3个,其中成人输液室有2个,儿童输液室有1个.
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实验室分析前质量控制中临床医生应重视的问题
在实验室实施全面质量管理中,分析前质量控制是重要环节,所需时间占整个检测周期的57.3%,出现的误差占全部误差的80%.所以做好分析前质量控制,是保证检测结果准确可靠的首要举措.在该过程中,临床医生具有重要的作用.下面就医生在分析前质量控制中应重视的问题作一简述.
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新生儿监护室新生儿梅毒血清筛查的应用价值
目的探讨本地区近年来新生儿监护室内新生儿梅毒的发病率及新生儿梅毒筛查的应用价值.方法对1 999年1月至2004年6月期间收入我院新生儿监护室的所有新生儿行静脉血梅毒血清筛查,应用血清不加热反应素试验(USR法),发现异常者行梅毒确诊试验,应用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA法),同时异常者父母行USR及TPPA检查.结果筛查3521例新生儿中,USR检测阳性52例,筛查阳性发生率约1.48%,检测TPPA阳性及根据新生儿梅毒诊断标准确诊先天性梅毒49例,两者符合率94.23%.结论先天性梅毒在本地区常见,新生儿梅毒筛查USR法简便易行,可作为新生儿梅毒筛查的有效方法,为先天性梅毒的早期诊断及治疗提供有力依据,对降低其发病率及减少其严重并发症有重要意义.
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谈药物对临床检验的影响
本文首先论述了药物对临床检验影响的机理,主要有两方面:一是药物改变了被测物浓度,二是药物干扰了试验程序.其次,探讨了防止药物对检验影响的措施,作者认为,防止药物对检验结果影响带来的误导,就必须加强与临床的联系,同时要选择被药物影响较小的检验方法.
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清晨第一次尿与第二次尿沉渣结果对比分析
用清晨第一次尿与第二次尿沉渣结果对比.1材料1.1仪器尿化学分析仪,配套高尔宝试剂条离心机;显微镜计数板带盖尿杯刻离离心管.
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开展健康教育,提高妇幼保健水平
目的了解农村妇幼保健知识现状,及服务对象需求方向.方法集中问卷.结果1.婚前保健:参与婚检人数759人,保健知识知晓率72.5%.2.孕期保健及出生缺陷:"削峰工程"名称知晓率49.06%,了解"斯利安"叶酸片是预防"出生缺陷"的人数为921人,知晓率为86.56%;知道孕妇4~6个月B超检查是为了筛查"出生缺陷"516人,知晓率为49.38%;孕妇立保健卡994人,健卡率95.12%.3.儿童保健:母乳喂养率达到78.57%,对影响小儿生长发育的"四病"能积极预防,能够在婴儿4~6个月正确添加辅食.4.妇女保健:各项调查数据均不超过70%,提示为保健工作的薄弱环节;要求获得保健知识主要为儿童常见病的预防,其次为妇女常见病的预防.结论我县妇幼保健健康教育力度加强,各种保健知识均能宣传到位,只有妇女保健知识不能完全接受.因此在今后的工作中要以调查所得的各种数据为依据开展各项工作,提高妇女自保能力.
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心系患者著书立说,医术精湛救死扶伤淄博市红十字会血液病医院向患者免费赠书
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艾滋病健康教育的实施
艾滋病是获得性免疫缺陷综合症的简称,是由人免疫缺陷病毒引起的致命性慢性传染病.病人及无症状病毒携带者是本病的传染源,其病毒主要是存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中,其它体液如唾液,眼泪和乳汁亦含病毒,通过性接触,血液及母婴等途径传播,死亡率极高.为了提高病人的生活质量,提高全民对艾滋病的认识,减少发病率,加强健康教育是预防和控制艾滋病的有效方法.
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眼科围手术期的健康教育
玻璃体、视网膜和黄斑裂孔手术是眼科常见手术.做好术前准备和术后体位健康教育是患者康复的重要环节,也是提高眼科护理质量的重要保证.
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基层医院糖尿病教育存在的问题及对策
目的通过了解糖尿病(DM)教育存在的问题,制订相应的对策.方法对160例DM患者健康教育前后对DM基本知识及技能等掌握情况进行比较分析,并比较1 6名护士培训前后对DM知识、基本技能和DM教育方法的掌握情况.结果教育后DM患者对DM基本知识、药物知识、运动计划和血糖监测的掌握情况分别提高了89.44%、83.13%、74.38%、73.75%和76.25%,心理障碍下降了73.75%,与教育前比较(P<0.01)有显著性差异;护士培训后掌握DM知识、基本技能和DM教育方法的合格率分别提高了62.5%、75%和87.5%,与培训前比较(P<0.01)有显著性差异.结论针对基层医院DM教育存在的问题,采取提高护士DM教育的意识和能力,有计划、有目的、有针对性的对DM患者进行健康教育,从而提高患者的自我管理能力,有效地控制DM的过程和急慢性并发症的发生.
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156例尘肺病死亡原因分析
尘肺是厂矿企业主要的职业病之一,目前全世界对尘肺尚无有效的治疗方法,预防是尘肺的关键.为了探讨尘肺病的死亡规律,进一步加强尘肺病的防治工作,本文采用回顾性分析,对南京市属厂矿156例尘肺死亡病例的原因进行分析,现报告如下.
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大学新生乙肝病毒携带状况分析
目的分析大连大学新生乙肝病毒携带状况,并通过横向对比探讨大连地区乙肝预防情况.方法通过临床化验、文献检索、数据统计分析,对大连大学1997~2002年的新生乙肝病毒携带状况做统计分析;结果大连大学的新生乙肝病毒携带率较全国及烟台某大学新生低;2001、2002届新生本地区与外省市招生的乙肝病毒携带率比较有差异.结论我校学生乙肝病毒携带率明显低于全国平均水平,p<0.001.大连地区的青少年乙肝病毒携带率有下降的趋势;在乙肝五项构成比上,2002届与2004届有明显不同02届以单纯HBsAg阳性和HBsAg与HBeAg同时阳性占的比例高,两者占构成比的88.37%;而2004届以大三阳和小三阳两者占构成比的76.47%.
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惠州市工人贫血状况调查
目的了解惠州市工人贫血状况乡.方法用BC2000血液细胞分析仪,于2004年对12498名工人的血常规结果进行分析.结果女性工人贫血发病率为9.9%,男性工人贫血的发病率为0.47%,女性贫血中,正细胞性贫血者为28%,大细胞性贫血者为1.27%;单纯小细胞性贫血者为24.33%;小细胞低色素贫血者为4.64%.结论女性工人贫血率较高,应加强对妇女贫血的预防.
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谈人狂犬病
由于人狂犬病免疫球蛋白与马抗狂犬病血清比,前者具有效力更强,安全性更好的优点,我门诊部将人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗合并应用于临床,同时为应对变化无常,各种各样伤情的怀疑狂犬病暴露的患者,在人狂犬病免疫球蛋白的常规用法的基础上,探索创新了一些新用法,取得了明显的实效,基本上全部获得保护,而无不良反应.
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HIV/AIDS及其预防
随着HIV/AIDS的迅速传播,人类已经处于AIV/AIDS暴发的边沿,作为医务工作者,有责任向大家宣传艾滋,希望通过对艾滋病及其流行状况的介绍,让广大师生较为正确地认识艾滋病,引起人们对艾滋病及其传播的高度重视,以正确的态度和方法抗击艾滋,从而遏制HIV的传播,降低HIV新感染率,后战胜艾滋.
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新生儿计划免疫建卡情况调查分析
近年来,宿迁市计划免疫统计资料显示新生儿建卡数与计划生育部门统计数不相符.为摸清找准基数,确保新生儿及时建卡,提高计划免疫工作质量.我市近期对沭阳县沂涛镇2003年度所有新生儿进行调查,并以科学、动态的方法进行分析评估,指导全市计划免疫接种工作健康协调发展.
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影像学检查对乳腺肿瘤的诊断价值
随着现代影像技术的长足发展,以钼靶检查为主、超声影像为辅及其它手段均可用于乳腺肿瘤普查.
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彩超诊断胎儿肌部室间隔缺损一例
1病例孕妇,32岁,因停经36周,阴道流水2小时入院,我院首诊.彩超检查:单胎,臀先露,双顶径9.3cm,头围33.4cm,腹围31.7cm,股骨长6.9cm,胎盘位于子宫前壁,回声呈Ⅰ°,羊水指数6.9cm,脐动脉峰值流速=0.33m/s,S/D=1.9.胎儿后颈部可见U形压迹,胎心率143次/分,搏动规律,胎儿四腔心切面可见室间隔肌部回声连续性中断,宽约2.4mm,彩色多普勒显示室间隔中部可见宽约3mm以红色为主的花色过隔血流束,流速为2.0m/s.超声提示:单活胎(臀位),脐带绕颈一周,羊水少,胎儿室间隔缺损(肌部).
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喉结核误诊原因分析
喉结核临床较少见,常易引起误诊.1990~2003年我科共收治8例喉结核,均经病理证实.入院前6例存在一定程度误诊.
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传染性单核细胞增多症1例
1病例杨××,男,13岁,学生,因全身淋巴结肿大4月于2004年12月24日入院.患者4月前无明显诱因出现颈部淋巴结肿大,继之遍及全身,自服"红霉素"等药,病情未好转.2周前双下肢出现皮疹,1周后自然消退,全身淋巴结日渐增大而入院.患者4年前类似发作,确诊为"传染性单核细胞增多症",经治痊愈.