中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胃镜下氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管的长期疗效评价
目的 评价胃镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗Barrett食管(BE)的长期临床疗效.方法对2009年1月~2011年1月我院胃镜室检查并经病理证实的Barrett食管患者59例,根据患者意愿分为两组.对照组31例,给予奥美拉唑20 mg口服,每日1次;实验组在胃镜下行氩离子凝固术,术后给予奥美拉唑20 mg口服,每日1次.两组患者进行随访,于术后3、6和12个月时复查胃镜,评价Barrett食管复发情况.结果治疗后3个月时对照组临床症状缓解例数为15例,缓解率为48.4%,实验组有缓解例数为22例,缓解率为78.6%,实验组明显高于对照组(χ2 = 5.72,P = 0.01).对照组治疗前症状评分为(1.82±0.51)分,治疗后为(1.34±0.66)分;实验组治疗前症状评分为(1.83±0.46)分,治疗后为(0.81±0.28)分,实验组症状缓解明显好于对照组(t = 3.94,P ＜ 0.01).术后主要不良反应为胸骨后不适8例(28.6%),黏膜下气肿4例(14.3%)和发热3例(10.7%);随访12个月,实验组累及复发6例(6/28),累及复发率为21.4%.结论胃镜下氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett安全可靠,短期疗效确切,长期随访存在一定的复发率.
-
子宫输卵管造影术在宫腔粘连中的应用
目的 探讨子宫输卵管造影术(HSG)在诊治宫腔粘连(IUA)中的价值.方法回顾性分析本院2007年3月~2011年4月经HSG诊断为宫腔粘连的200例患者的临床资料.结果经HSG诊断,宫腔完全性粘连22例(11.0%),中央型粘连34例(17.0%),周围型粘连69例(34.5%),混合性粘连75例(37.5%).经宫腔镜检查,HSG与宫腔镜诊断符合率为91.0%,误诊率为9.0%.结论 HSG可以确定粘连的部位和范围、程度,且操作简单、方便,患者痛苦较少,是诊断宫腔粘连常规、可靠的检查手段.
-
鼻内镜电视系统在喉显微手术中的应用
目的 探讨鼻内镜电视系统在支撑喉镜声带手术中的应用.方法我科于2006年1月～2010年12月,应用鼻内镜取代显微镜开展喉显微手术,完成64例,随访6~12个月.结果 64例均成功完成手术,治愈46例(71.9%),好转18例(28.1%),总有效率为100%.结论鼻内镜电视系统在喉显微手术中具有视野清晰、操作简便、微创、术后并发症少等优点,适合基层医院开展.
-
调整宫缩下屈髋手转胎头纠正持续性枕横位和枕后位165例分析
目的 探讨调整宫缩下屈髋手转胎头在持续性枕横位、枕后位的临床效果.方法对我院2010年3月~2012年2月165例持续性枕横位、枕后位在调整宫缩下屈髋配以手转胎头的临床资料进行回顾分析.结果 165例持续性枕横位和枕后位产妇,在调整宫缩下屈髋配以手转胎头后经阴道自然分娩126例,胎吸助产11例,成功率为83%;经上述处理无效,剖宫产28例,占17%.所有新生儿均无死亡,产妇也未发生严重并发症.结论持续性枕横位、枕后位通过调整宫缩下屈髋配以手转胎头能有效缩短产程,减少产妇痛苦,对胎儿损伤小,降低剖宫产率,临床效果明显,值得推广.
-
子宫动脉介入治疗对宫颈癌患者血清肿瘤标志物及瘤体内血流的影响观察
目的 研究分析子宫动脉介入治疗对宫颈癌患者血清肿瘤标志物及瘤体内血流的影响.方法选取2008年3月~2011年8月于本院进行治疗的70例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者治疗前及治疗后3、7、10、14 d的血清肿瘤标志物及瘤体内血流指标进行检测及比较.结果 70例宫颈癌患者治疗前及治疗后3、7、10、14 d的血清肿瘤标志物水平均呈现持续降低的趋势,且阻力指数(RI)持续增大,血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、搏动指数(PI)及血流大速度(Vmax)均持续减小,治疗后不同时间段上述指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论子宫动脉介入治疗对宫颈癌患者血清肿瘤标志物及瘤体内血流的影响较为明显,肯定了其在本病治疗中的临床效果.
-
连续蛛网膜下腔注药分娩镇痛术后头痛的预防和治疗体会
目的 探讨Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛术后头痛的预防和治疗方法.方法将Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛产妇58例随机分为两组.A组(内径27G、外径22G Spinocath导管)29例,分娩结束后拔除导管;B组(内径29G、外径24G Spinocath导管)29例,分娩结束后从Spinocath导管向蛛网膜下腔注入无保存液的0.9%氯化钠溶液3～4 mL再拔管.观察两组孕妇分娩镇痛后头痛的发生率.产后头痛的产妇除常规处理外,应用天麻素注射液治疗.结果 A组出现产后头痛17例(58.6%);B组出现产后头痛1例(3.4%).A、B两组头痛发生率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).头痛的产妇经治疗1～3 d均痊愈,随访无并发症.结论采用外径较小的Spinocath导管实施分娩镇痛及蛛网膜下腔充填无保存液的0.9%氯化钠溶液再拔管能预防头痛的发生;在常规处理的基础上应用天麻素注射液治疗分娩镇痛术后头痛效果显著.
-
上颌前牙一次法根管治疗术后Ceramage聚合瓷冠修复的临床观察
目的 探讨上颌前牙根管治疗术后聚瓷冠修复的临床效果.方法选择口腔门诊患者145例294颗牙,一次法根管治疗术后,玻璃纤维桩树脂核全冠修复:实验组73例147颗牙Ceramage聚合瓷冠修复,对照组72例147颗牙金属烤瓷冠修复.观察其修复体的色泽、边缘适合性、耐磨性以及龈染、患者的满意度.结果 Ceramage聚合瓷冠修复73例,失败2例,成功率为97.3%;金属烤瓷冠修复72例,失败10例,成功率为86.1%.实验组在色泽、边缘适合性、有无龈染、患者的满意度上明显优于对照组.结论一次法根管治疗术后Ceramage聚合瓷冠修复上颌前牙,具有广阔的应用前景.
-
青年与中老年脑卒中相关危险因素及预后研究
目的 探讨青年与中老年脑卒中相关危险因素及预后差异.方法选取我院收治的小于45岁的脑卒中患者75例作为青年组,同时期收治的大于45岁的75例脑卒中患者作为中老年组,再按脑卒中类型分为亚组,对已知危险因素和预后进行回顾性分析.结果出血性脑卒中酗酒、吸烟、高血压比例高,青年患者酗酒比例明显高于中老年患者(P < 0.05),但预后相似;出血性脑卒中,高血压在青年患者和中老年患者中比例均较高,青年患者酗酒和吸烟比例明显高于中老年患者,糖尿病和高血脂比例明显低于中老年患者(P < 0.05),预后良好比例明显高于中老年患者,残疾、复发和死亡比例明显低于中老年患者(P < 0.05).结论青年与中老年脑卒中危险因素复杂,青年脑卒中预后优于中老年.
-
髓样细胞触发受体-1对肺炎诊断价值的Meta分析
目的 研究髓样细胞触发受体-1在肺炎中的诊断价值.方法系统检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库等数据库,收集利用髓样细胞触发受体-1诊断肺炎的文献.利用QUADAS评分工具评价纳入文献的质量.数据分析采用Meta-Disc 1.4软件检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及其95% CI.绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,对诊断性试验的准确性进行综合评估.结果共有9篇文献共计889例样本纳入本次meta分析,分析结果显示髓样细胞触发受体-1对肺炎的诊断价值分别为:合并敏感度0.74(95% CI 0.70~0.78),合并特异度0.68(95% CI 0.63~0.72),阳性似然比2.67(95% CI 1.66~4.28),阴性似然比0.34(95% CI 0.20~0.57),诊断优势比 10.76(95% CI 3.89~29.69),SROC曲线下面积为0.84.结论髓样细胞触发受体-1在肺炎的诊断中具有一定的临床价值,其检测结果的解读需要综合考虑患者的临床症状和其他检测指标.
-
小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床结局分析
目的 比较分析小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,探讨其应用价值.方法将2009年10月～2011年6月在我院进行治疗的76例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组(n = 38)患者采用小切口开腹手术进行治疗,观察组(n = 38)患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察两组的临床疗效,对两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、并发症及复发率等进行比较.结果观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数及术后复发率情况均少于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,不仅能够减少患者的出血量,缩短住院时间,同时可以减少术后复发率,其疗效显著,具有很好的临床应用价值.
-
脑卒中后抑郁相关因素与患者预后分析研究
目的 探讨脑卒中后抑郁的相关因素及患者预后分析.方法选择2008年2月~2011年2月本院住院治疗的280例脑卒中患者,采用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表对患者进行评估.280例患者中确诊为卒中后抑郁者62例,将32例接受早期干预治疗的卒中后抑郁者为观察组,30例未接受早期干预者为对照组.对可能引起脑中后抑郁的相关因素进行分析,并采用改良Barthel指数评估患者日常生活能力(ADL),采用FMA运动功能评定肢体运动功能.结果统计学分析显示文化程度、家庭关系、病变部位、偏瘫严重程度与患者脑卒中后抑郁显著相关(P < 0.05),而性别、年龄及卒中次数无明显相关性(P > 0.05);治疗后1、3及6个月进行评估,结果显示观察组MBI评分及FMA评分显著优于对照组(P < 0.05).结论文化程度、家庭关系、病变部位、偏瘫严重程度是脑卒中患者发现卒中后抑郁的危险因素,早期干预的脑卒中后抑郁患者预后显著优于未干预者,临床治疗中应给予早期干预措施,以促进患者康复,改善预后.
-
绝经后妇女骨质疏松与颈动脉粥样硬化的相关性分析
目的 探讨绝经期妇女骨质疏松与颈动脉粥样硬化斑块之间的相关性.为此类患者的综合诊治和预防寻找科学依据,进一步提高她们的健康水平和生活质量.方法绝经期妇女30例及对照组30例,均采用PHILIPS IU22彩色多普勒超声显像仪,选择频率7～12 MHz线阵专用血管探头,于前、侧颈部两个方向行连续纵、横切面探查,测定双侧颈总动脉、颈内动脉内膜-中层厚度(IMT),同时观察颈总动脉、颈内动脉斑块的数量,软硬斑块及其形态;对所有病例均检测骨钙素(BGP),并用双能X线测定骨形态发生蛋白(BMD),用SMAC技术检测碱性磷酸酶(ALP)、Ca、P含量.结果绝经期妇女BGP、BMD明显降低的同时,超声特点表现突出的为软斑块,突出于管腔内膜面,局部呈不同程度的低回声,硬斑块为局部回声增强,BGP、BMD与对照组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01),ALP增高(P < 0.05).Ca、P无变化.结论 绝经期妇女BGP、BMD降低的同时伴有颈动脉粥样硬化斑块形成,雌激素水平降低,与骨代谢、骨密度密切相关,与软、硬斑块的形态有关.因此检测BGP、BMD及彩色多普勒超声检查,对提高健康水平和生活质量有重要的临床意义.
-
星状神经节阻滞治疗妊高征效果的临床研究
目的 观察星状神经节阻滞(SGB)治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床效果.方法将100例妊高征患者随机分成两组,分别经SGB和硫酸镁治疗,观察治疗前后血压、蛋白尿、水肿等症状是否得到控制及改善,从而比较这两种治疗法的有效率及对母婴的不良影响.结果 SGB组的治疗有效率及对母婴的不良影响均明显优于硫酸镁组.结论 SGB既能有效控制并改善妊高征的各种临床症状,又能减少母婴的并发症,保证了胎儿安全顺利娩出,与常规硫酸镁组相比,SGB创伤小,副作用少,操作简便,且大大降低了医疗费用,减轻了患者的经济负担,为临床治疗妊高征提供了一种更安全、更有效、更理想的新方法.
-
双环醇对实验性非酒精性脂肪肝大鼠的防治作用
目的 探讨双环醇对非酒精性脂肪肝大鼠的防治作用.方法采用高脂饲料饲养制备非酒精性脂肪肝大鼠模型,同时给予不同剂量双环醇治疗,通过检测血清肝酶谱丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、转肽酶(GGT),血脂,肝组织匀浆三酰甘油含量和肝脏组织学变化,观察不同剂量双环醇对非酒精性脂肪肝大鼠的防治作用.结果模型组大鼠肝脏出现明显的脂肪变性,肝酶活性(AST、ALP、GGT),血脂和肝组织三酰甘油含量升高;双环醇各剂量组肝细胞脂肪变显著减轻,肝酶活性(AST、ALP、GGT)、血脂和肝组织三酰甘油含量较模型组显著下降.结论双环醇对非酒精性脂肪肝具有良好的防治作用.
-
成纤维细胞生长因子受体2多态性与乳腺癌相关性研究
目的 研究成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因单核苷酸多态性(SNP)与乳腺癌相关性.方法对280例乳腺癌患者及280例健康女性进行ASA-PCR检测,分析其三个位点(rs2912778、rs2981582、rs2981578)SNP与乳腺癌风险关系.结果三个位点(rs2912778、rs2981582、rs2981578)基因型分布在乳腺癌组和对照组中差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);与病理资料进一步联系分析,除rs2912778在淋巴结转移方面野生型与变异型差异具有高度统计学意义(P ＜ 0.01)之外,其余三个位点野生型与变异型相比差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05).结论 FGFR2基因三个位点单核苷酸多态性可能与乳腺癌的发生有关.
-
难治性抑郁症和首发抑郁症听觉P50与认知功能的相关研究
目的 探讨难治性抑郁症(TRD)和首发抑郁症(FED)患者听觉诱发电位P50和认知功能的相关性及其可能的神经生理机制.方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,对33例TRD、37例FED和35名健康对照者(HC)进行P50和认知功能检测,并对两者进行相关分析.结果①TRD患者的S2-P50波幅以及S2/S1、S1-S2和100(1-S2/S1)三种表达式与FED、HC组存在显著性差异(P < 0.05或P < 0.01);②TRD患者的总智商、操作智商、长时记忆和短时记忆与FED、HC组存在显著性差异(P < 0.05或P < 0.01);③TRD患者的P50异常指标与其短时记忆中的图片、再生和触觉功能损害显著相关(P < 0.05或P < 0.01).结论 TRD患者比FED患者存在更为显著的感觉门P50异常和认知功能损害,其P50异常与患者的短时记忆损害存在显著的相关性.
-
c-Met、PTEN在甲状腺癌中的表达及其临床意义
目的 研究c-Met、PTEN 在甲状腺癌中的表达和临床价值.方法采用免疫组织化学SP法检测c-Met、PTEN在甲状腺癌、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织中的表达,并对其在不同病理类型、临床分期的甲状腺癌中的标记结果进行对照和相关性分析.结果 c-Met、PTEN在72例甲状腺癌中的阳性率分别为63.9%和62.5%,与正常甲状腺、甲状腺腺瘤分别相比,差异有统计学意义(P < 0.05).其在不同病理类型、临床分期、病理分级和区域淋巴结转移的甲状腺癌病例中的表达结果相比,差异有统计学意义(P < 0.05),而与肿瘤大小、瘤体有无侵出包膜、患者性别及年龄无关(P > 0.05).c-Met与PTEN的表达均呈负相关(r = -0.340,P < 0.01).结论 c-Met、PTEN在甲状腺癌的衍变过程中可能扮演重要角色,二者联合标记可能作为评估甲状腺癌恶性度及预后的有效参考,并可能为其靶向治疗提供思路.
-
RNA干扰survivin基因对宫颈癌细胞中survivin蛋白表达及caspase-3酶活性的影响
目的 观察RNA干扰survivin基因对宫颈癌细胞中survivin蛋白表达及caspase-3酶活性的影响.方法针对survivin mRNA序列设计合成3对编码小干扰RNA(siRNA)的DNA模板,构建shRNA重组质粒,转染Hela细胞,筛选获得转染效率高的阳性克隆,阴性对照为阳性克隆随机打乱序列.Western blot方法检测survivin蛋白表达,分光光度法检测caspase-3酶活性.结果干扰48 h时,siRNA-168载体干预组干预效果好,siRNA阳性质粒干扰组(实验组)survivin蛋白表达量为阴性对照组中survivin蛋白表达量的13%,是空白组survivin蛋白表达量的16%.干扰后caspase-3活性表达升高,实验组与阴性对照组、实验组与空白组相比差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 siRNA可有效抑制Hela细胞survivin蛋白表达,升高caspase-3酶活性.
-
复方丹参注射液联合三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌
目的 评价复方丹参注射液联合三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和副作用.方法 92例局部晚期 NSCLC患者分为两组,其中丹参组43例采用复方丹参注射液联合三维适形放疗同步化疗,对照组49例采用三维适形放疗同步化疗,化疗采用多西他赛+顺铂方案,化疗周期为6个周期.对两组临床疗效和不良反应进行评价.结果丹参组近期有效率为58.1%,中位生存期为18.25个月,对照组近期有效率为34.7%,中位生存期为13.93个月;丹参组放射性肺炎的发生率小于对照组,两组近期疗效和远期疗效差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论复方丹参注射液可以提高晚期NSCLC的临床疗效,并减少放射性肺炎的发生率.
-
侵袭性真菌感染的血液病患者采用卡泊芬净经验性抗真菌治疗的效果
目的 探讨卡泊芬净在血液病患者经验性抗真菌治疗中的疗效.方法选取我院2008年10月～2010年10月收治的抗生素治疗无效且怀疑真菌感染的血液病患者40例,随机分为两组,A组20例患者给予卡泊芬净治疗,第1天70 mg静脉滴注,第2天起50 mg静脉滴注;B组20例患者给予脂质体两性霉素B治疗,3 mg/(kg·d)静脉滴注,两组均治疗10 d,观察两组患者的疗效和不良反应.结果两组总有效率比较(66.7% vs 61.1%),差异无统计学意义(χ2 = 1.17,P ＞ 0.05),但A组肾毒性、输液反应发生率明显低于B组(χ2 = 4.37、4.37,均P ＜ 0.05).结论卡泊芬净用于经验性抗真菌治疗,效果较好,患者耐受性较好,是侵袭性真菌感染的一个较好选择.
-
盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察
目的 探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效.方法 90例感染性肺炎的新生儿按照入院顺序分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上雾化吸入盐酸氨溴索治疗,两组均以5 d为1个疗程,比较两组患儿的疗效、血氧饱和度、临床症状和体征恢复正常的时间.结果治疗组总有效率为88.9%,显著高于对照组的62.2%(P ＜ 0.05).治疗组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的改善显著优于对照组(P ＜ 0.05),且治疗组的呼吸困难改善时间、吸痰次数、氧疗时间、住院时间均显著短于对照组(P ＜ 0.05).结论盐酸氨溴索能够显著促进感染性肺炎新生儿排痰,改善通气,提高治疗效果.
-
TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察
目的 观察TE(多西紫杉醇、吡柔比星)方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应.方法 2008年3月～2011年12月63例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者,采用TE方案,具体为多西紫杉醇75 mg/m2静注,d1,吡柔比星50 mg/m2静注,d1;每3周为1个疗程,共行术前新辅助化疗3个疗程,3个疗程后评估疗效和不良反应.结果总有效率(CR+PR)为84.13%,其中CR 5例(7.94%),PR 48例(76.19%);毒性反应多为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等,经治疗后患者得以耐受,无患者因疾病进展影响手术.结论紫杉醇类药物联合蒽环类药物的化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中有较好的效果,毒副作用可耐受,是一种有效的乳腺癌Ⅱ～Ⅲ期新辅助化疗方案.
-
双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗乌头碱中毒致严重室性心律失常的临床研究
目的 观察双黄连粉针剂联合胺碘酮对乌头碱中毒所致严重室性心律失常的治疗作用.方法将38例乌头碱中毒所致严重室性心律失常患者随机分为治疗组及对照组.治疗组20例患者给予双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗,对照组18例患者给予催吐、洗胃、导泻及胺碘酮治疗.观察两组患者症状缓解时间、症状消失时间、低血压恢复时间、心律失常好转时间、心律失常消失时间,比较两组之间的差异.结果治疗组症状缓解时间、症状消失时间、低血压恢复时间、心律失常好转时间、心律失常消失时间均明显短于对照组(均P ＜ 0.01).结论双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗乌头碱中毒所致严重心律失常疗效显著.
-
异位妊娠药物保守治疗的临床研究
目的 对比观察甲氨蝶呤药物保守治疗和开腹术治疗异位妊娠的临床效果.方法选取我院收治的200例异位妊娠患者作为研究对象,将其随机分为两组,观察组100例行开腹根治术,治疗组100例选用甲氨蝶呤(MTX)药物保守治疗.分析两种方法的临床疗效、住院情况和术后并发症的发生情况.结果治疗组在治愈率、血β-HCG、转阴时间上与观察组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).MTX药物保守治疗所需费用较低,术后重复异位妊娠率较小,与观察组比较,各指标差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 MTX对具有早期异位妊娠、未出现内出血、输卵管破裂等现象的年轻患者是一种相对安全、经济的治疗方案
-
苍黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗湿瘀互阻型非酒精性脂肪性肝炎80例疗效观察
目的 观察苍黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗湿瘀互阻型非酒精性脂肪性肝炎的有效性.方法 80例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予苍黄颗粒和多烯磷脂酰胆碱胶囊,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊.观察两组治疗前后临床症状、肝功能、血脂以及影像学(B超)等疗效指标.结果治疗组在临床总体疗效、临床症状、肝功能、血脂等方面改善程度均优于对照组(P ＜ 0.05).结论苍黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗湿瘀互阻型非酒精性脂肪性肝炎疗效确切,有必要进一步推广应用.
-
安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的临床研究
目的 观察安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能、血清肝纤维化指标、细胞免疫功能的影响.方法 135例慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组69例在保肝治疗的基础上再给予安络化纤丸6 g/次,3次/d,拉米夫定片100 mg,1次/d,疗程48周;对照组66例给予拉米夫定片100 mg,1次/d,疗程48周.两组治疗前后检测肝功能、肝纤维化指标及细胞免疫功能.结果治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较治疗前明显下降(P ＜ 0.05),且HA、PCⅢ的下降幅度明显优于对照组(P ＜ 0.05);治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、球蛋白明显降低(P ＜ 0.05);治疗组治疗后,外周CD4+T、CD4+T/CD8+T明显升高(P ＜ 0.05),CD8+T明显下降(P ＜ 0.05).结论安络化纤丸联合拉米夫定能够促进肝功能恢复,提高机体细胞免疫功能,改善血清肝纤维化指标,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于对照组.
-
腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐反应相关因素分析及昂丹司琼治疗效果观察
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐反应的相关因素并对昂丹司琼预防恶心呕吐疗效进行观察.方法将76例行LC治疗的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在LC术后静脉注射4 mg昂丹司琼,观察患者术后恶心呕吐(PONV)的发生率、体重指数(BMI)、气腹压力、手术时间、芬太尼用量、麻醉复苏时间、术后VAS评分、肌松剂用量、住院天数以及血清5-羟色胺(5-HT)浓度等,并针对PONV发生率进行Logistic回归分析.结果 PONV发生率与BMI、芬太尼用量、麻醉恢复时间以及血清5-HT水平显著相关,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);患者LC术后5-HT水平显著升高(P ＜ 0.05),术后应用昂丹司琼可明显抑制5-HT水平升高与PONV发生率.结论 PONV与BMI、芬太尼用量、麻醉恢复时间以及血清5-HT水平相关,昂丹司琼可有效抑制血清5-HT水平升高并降低PONV发生率.
-
妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺治疗前葡萄膜炎的疗效及对血清IgG、IgA和IgE的影响
目的 探讨妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺治疗前葡萄膜炎的疗效及对血清IgG、IgA和IgE的影响.方法收集72例前葡萄膜炎患者,随机分为研究组与对照组,研究组患者应用妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺治疗,而对照组单用妥布霉素地塞米松治疗,观察2个疗程后比较两组患者临床疗效、治愈时间、不良反应发生情况、治疗前后血清IgG、IgA和IgE变化情况.结果研究组临床疗效明显优于对照组,治愈时间明显短于对照组,不良反应发生率(2.78%)明显低于对照组(16.67%),两组相比差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);且治疗后研究组血清IgG及IgE水平明显低于对照组、IgA高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺治疗前葡萄膜炎疗效肯定,优于单用妥布霉素地塞米松,且能明显降低血清IgG、IgA和IgE水平,值得临床推广应用.
-
依帕司他联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 探讨依帕司他联合弥可保在治疗糖尿病周围神经病变中的临床价值和安全性.方法选择我院2007～2009年收治的糖尿病周围神经病变患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组给予弥可保治疗,初始剂量0.5 mg/次,1次/d,肌内注射,4周后改口服弥可保0.5 mg/次,3次/d,服用8周;观察组在此基础上给予依帕司他片50 mg/次,3次/d,疗程为12周.分别于治疗前后比较两组患者的神经传导速度、总症状积分(TSS)、下肢神经损害(NIS-LL)评分、神经症状改变(NSC)评分.结果观察组治疗后总有效率达92.3%,显著高于对照组(59.0%)(P ＜ 0.05);治疗12周后两组患者神经传导速度均有所改善(P ＜ 0.05),但观察组改善幅度显著好于对照组(P ＜ 0.05),且观察组在TSS、NSC和NIS-LL评分方面显著好于对照组(P ＜ 0.05).结论依帕司他联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变效果显著,能有效改善患者周围神经病变症状,提升神经传导速度,且安全.
-
亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与2型糖尿病相关性研究
目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法应用PCR-RFLP 方法检测91例2型糖尿病患者及124例健康对照者MTHFR基因 C677T多态位点基因型,并进行统计分析.结果 2型糖尿病组MTHFR基因TT纯合基因型频率为25.27%,CT杂合基因型频率为56.04%,T等位基因频率为53.29%,与健康对照组比较(29.84%、56.45%、58.06%),差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 MTHFR基因677位点多态性与2型糖尿病无相关关系.
-
拉米夫定对HBV-DNA及HBeAg的影响研究
目的 研究拉米夫定对乙型病毒性肝炎患者机体内HBV-DNA病毒含量及HBeAg的影响.方法选择我院87例拉米夫定治疗的乙肝患者为实验组,并以同期56例行一般护肝治疗的乙肝患者为对照组,研究两组不同治疗阶段HBV-DNA病毒载量及HBeAg的变化特点.结果两组治疗前HBV-DNA平均对数值经比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗3、6个月及1年两组HBV-DNA平均对数值比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01);实验组HBV-DNA、HBeAg不同时期阳性率差异有高度统计学意义(P < 0.01),对照组HBV-DNA、HBeAg不同时期阳性率差异无统计学意义(P > 0.05).结论拉米夫定对慢性乙型肝炎有很好的临床疗效.
-
热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染的Meta分析
目的 利用Meta分析系统评价热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染的疗效和安全性.方法检索2006~2011年中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,利用Meta分析方法综合定量分析7篇关于热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的研究文献.结果 7篇纳入的文献中,共有721例患者.Meta分析显示,热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染试验组与对照组疗效的比值比(OR)为3.69,95%可信区间(CI)为(2.66,5.10),试验组有效率优于对照组,差异有统计学意义(Z = 7.87,P ＜ 0.01),提示热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染安全性高.结论现有临床证据表明,热毒宁注射液治疗成人急性上呼吸道感染疗效显著,但是由于中文发表的临床试验质量较低,尚需作进一步的验证,试验的设计及报告应按照国际规范执行.
-
平衡针配合温针治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的 观察平衡针配合温针治疗轻中度膝关节骨性关节炎(OA)的疗效及特点.方法将60例轻中度OA患者随机分成平衡针加温针组(20例)、针刺组(20例)和西药组(20例),连续治疗3周后评价OA患者中医生存质量量表和(WOMAC)骨关节炎指数动态结果.结果治疗3周后平衡针加温针组与西药组生存质量量表评分及疗效比较差异无统计学意义(P > 0.05);平衡针加温针组WOMAC指数在治疗半小时与西药组相比差异有统计学意义(P < 0.05);治疗1周时差异消失(P > 0.05),而治疗第2、3周后,疗效比较差异有高度统计学意义(P < 0.01、P < 0.05).结论平衡针与温针结合具有良好的即时止痛效应与长期改善症状疗效,是值得推广的治疗OA的疗法之一.
-
四逆散加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及机制探讨
目的 评价四逆散治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型患者的有效性和作用机制.方法选择我院确诊为慢性萎缩性胃炎、中医辨证属肝郁脾虚型患者76例,并设健康对照组36例;将慢性萎缩性胃炎患者又随机分为两组,四逆散治疗组(40例)给予四逆散治疗,胃复春对照组(36例)给予胃复春治疗,两组均治疗3个月.观察三组临床疗效、胃镜下变化、病理改变、血清转化生长因子-α(TGF-α)水平及安全性指标.结果①四逆散治疗组的临床、胃镜、病理疗效显著优于胃复春对照组(P ＜ 0.05);②治疗前四逆散治疗组及胃复春对照组血清TGF-α水平均高于健康对照组,治疗后两组血清TGF-α水平较治疗前明显降低(P ＜ 0.05).结论四逆散对慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型患者有良好的疗效,其作用机制可能与调节TGF-α的合成有关.
-
补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响
目的 探讨补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响.方法将我院2010年8月~2011年1月收治的112例急性脑梗死患者按照入院顺序分为治疗组和对照组,每组各56例.对照组采用神经内科常规治疗,治疗组采用常规治疗加补阳还五汤,比较两组患者的疗效、神经功能、日常生活能力、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉斑块面积的改善及血液流变的改善.结果治疗组的总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力、IMT及颈动脉斑块面积的改善显著优于对照组(P < 0.05).治疗组的血液流变学指标改善显著优于对照组(P < 0.05).结论补阳还五汤能显著改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,可抑制脑梗死的斑块形成,提高治疗效果.
-
双骨汤对中老年骨关节炎临床疗效分析
目的 探讨双骨汤治疗中老年骨性关节炎的临床疗效.方法选择21例膝骨性关节炎患者为治疗组,连续服用双骨汤,另选取21例健康者为对照组,比较两组临床总有效率及检测尿环磷酸酰酸胺CTX-Ⅱ和尿肌酐的变化.结果治疗组治疗后总有效率为90.47%,与治疗前(52.38%)比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组患者尿CTX-Ⅱ检测值明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论双骨汤能改善患者的临床症状和膝关节功能,可缓解膝关节软骨破坏,具有治疗作用.
-
基于PDCA循环的临床护理路径对脑梗死患者生活质量的影响分析
目的 探讨基于PDCA循环的临床护理路径对脑梗塞患者生活质量(QOL)的影响.方法 80例脑梗死病例根据入院顺序分为治疗组40例与对照组40例,两组均首先采用常规药物治疗,治疗组在上述基础上给予基于PDCA循环的临床护理路径方法,对比两者的总体疗效与神经功能缺损评分,同时分析两者治疗后的QOL状况.结果护理后治疗组的第1周与第4周的神经功能缺损评分明显少于对照组(P < 0.05).治疗组的临床总有效率(90.0%)明显高于对照组(67.5%)(P < 0.05).治疗组患者治疗后在QOL的4个维度得分及总分上均明显高于护理前(P < 0.05),而对照组QOL得分无明显变化(P ＞ 0.05).结论基于PDCA循环的临床护理路径在脑梗死患者中的应用可以改善神经功能缺损评分,从而提高治疗疗效,并且可以使患者随访期间的QOL得到改善,值得推广应用.
-
现代护理模式在肝癌介入治疗围术期的应用
目的 探讨在肝癌介入治疗围术期间开展"以患者为中心"的现代护理模式的疗效.方法将87例行介入治疗的肝癌患者在围术期间按护理方法分成A组45例、B组42例,A组实施现代护理模式、B组实施传统护理模式,评估两种护理模式的效果.结果 A组较B组患者的情绪状态平稳,介入术中配合满意,家属满意度高(P < 0.05),术后的不良反应降低(P < 0.05).结论在肝癌介入治疗的围术期,"以患者为中心"的现代护理模式的疗效明显优于传统护理模式.
-
护理干预对剖宫产后早期泌乳的影响
目的 探讨护理干预对剖宫产后早期泌乳的影响.方法选择我院2009年5月～2011年5月收治的行剖宫产术的初产妇120例,分为两组:对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采取针对性护理干预,对两组产后早期泌乳等情况进行比较分析.结果观察组泌乳始动时间< 24 h者占86.7%(52/60),对照组泌乳始动时间< 24 h者占61.7%(37/60);观察组产妇产后72 h母乳充足人数占83.3%(50/60),对照组产后72 h母乳充足人数占60.0%(36/60);观察组产后72 h母乳喂养人数占85.0%(51/60),对照组产后72 h母乳喂养人数占56.7%(34/60),两组比较差异均具有统计学意义(均P < 0.05).结论对剖宫产产妇行针对性护理干预,使产妇主观能动性提高,促进早期泌乳成功率,提高了母婴生存质量.
-
探讨住院药房提高药学服务的体会
目的 探讨住院药房提高药学服务后的效果.方法调查我院实施药学服务改革后的200例病例(调查组)和实施前的200例病例(对照组).结果调查组的用药情况均明显优于对照组,且患者满意度高达91%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论提高住院药房药学服务水平,能降低不合理用药情况,提高患者满意度,值得推广.
-
包头市某医院2009～2011年各年龄段人群乙肝感染情况分析
目的 掌握包头市某医院就诊人员各年份乙肝感染情况、感染模式以及各年龄段的感染情况,为有针对性地防治相关疾病提供科学依据.方法随机抽取2009~2011年在包头医学院第一附属医院就诊的各年龄段外伤手术患者及孕妇共7 805例,空腹抽取患者静脉血4 mL,离心分离血清,用酶联免疫法(ELISA)测定乙肝五项,非HBsAg阳性者进行乳胶法核实.结果 7 805例受检者中HBsAg阳性380例,阳性率为4.86%;全阴性4 848例,全阴率为62.11%.乙肝感染模式以HBsAg(-)、HBeAg(-)、HBcAb(-)和HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBcAb(-)为主.结论依据感染模式及早进行预防接种,做到早预防,降低乙肝的发病率,可提高包头市人群的健康水平.
-
护理实习生医院感染知识认知现状研究
目的 了解医院护理实习生对医院感染知识的认知程度及影响因素,为医院临床带教老师教学能力评价体系的构建提供参考依据.方法利用自行设计的调查问卷,对江西省四所医院403名护理实习生进行调查.结果护理实习生医院感染知识认知平均正确率为43.0%.多元线性回归分析显示,不同受教育程度、实习医院对医院感染知识认知正确率的影响有统计学意义.97.8%的护理实习生愿意接受实习医院开展的医院感染知识培训.结论 护理实习生医院感染知识缺乏,需增加护理实习生接触医院感染知识的机会,并定期开展健康教育讲座.
-
456例住院精神分裂症患者代谢综合征的调查
目的 调查住院精神分裂症患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率并分析其相关影响因素,为临床提供参考依据.方法对北京民康医院所有住院的精神分裂症患者进行调查,调查性别、年龄等人文情况,并测定其代谢指标,采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征诊断标准.结果共调查精神分裂症患者456人,严格依从诊断标准,结果精神分裂症代谢综合征的检出率为36.84%(168/456),其中男性MS检出率为31.25%,女性MS检出率为44.00%,男女性之间有显著差异.经Logistic回归分析显示,性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)对精神分裂症是否合并代谢综合征有显著性影响.结论女性精神分裂症患者代谢综合征患病率较男性高,尤其肥胖女性患者代谢综合征的患病率更高.
-
昆山市乡镇医院医院感染控制现状与分析
目的 了解昆山市乡镇医院的医院感染控制现状,以便制订医院感染管理措施,为创建小康型乡镇卫生院提供依据.方法通过自制调查表、访谈交流及现场查看等方法对9所乡镇医院,1所社区服务中心在医院感染综合管理及消毒隔离等方面进行调查.结果有医院感染管理三级网络的医院6所,占60%;开展灭菌物品和环境卫生学监测的医院10所,占100%;开展手卫生和医院感染病例监测的医院占80%;开展病原微生物学监测的医院有2所,占20%;医疗废弃物管理的合格率为100%;污水处理合格率为30%;紫外线灯有强度监测的医院占90%;有专用内镜清洗设备的医院占100%,用戊二醛消毒内镜的医院占77.8%,用酸水消毒内镜的医院占22.2%;医院感染知识培训达标率和一次性物品使用合格率为100%;抗菌药物合理使用上,经验用药占100%.结论昆山地区乡镇医院的医院感染管理体系较为健全,但仍需要加强管理队伍建设,提高感控人员的素质;增加资金投入,更新消毒设备,添置一些必要的手卫生设施和设备,加强污水管理,减少医源性感染的发生;进一步加强消毒隔离制度的落实和医院感染知识的宣传与培训力度;加强综合管理,有效促进抗菌药物的合理使用.
-
光棒引导气管插管的临床应用
光棒是一项利用颈部软组织透光的原理实施气管插管的新技术.光棒插管具有容易掌握、耗时短、插管成功率高及并发症少等优点,在国外已广泛应用于临床麻醉、急救医学等领域.美国麻醉医师协会在困难气道管理指导中,将光棒插管列为困难气道插管的技术之一.二十世纪末,光棒插管技术被引进到国内,在临床工作中得到了很好的应用.对于光棒颈前透光原理及适应证、禁忌证、局限性的明确认识,有助于提高使用光棒插管的有效性,减少并发症的发生率.笔者查阅近年来光棒的相关文献资料,就光棒的临床应用作一综述,为临床更好的应用提供参考.
-
腰椎间盘突出症术后康复护理干预措施的研究进展
目前手术是有效的治疗腰椎间盘突出症的方法之一,本文对腰椎间盘突出症术后促进康复措施的研究进行了归纳和总结,研究显示,术后科学的护理干预措施可提高手术成功率,促进患者早期康复.同时本研究也以期为国内相关研究提供依据.
-
电子显微镜技术在实验针灸学中的运用
电镜技术在实验针灸学中的运用是揭秘针灸作用机制的可行方法之一.由于多种原因,目前这一方面研究数据较少.本文复习了近10年来28篇电镜在实验针灸学中的运用.研究范围涉及炎症性肠病、糖尿病眼病、心肌缺血、脊髓损伤、血管性和老年性痴呆等.
-
动态颈椎MR检查在脊髓型颈椎病诊断中的价值
颈椎MR检查是目前脊髓型颈椎病诊断的主要检查方法,但忽略了颈椎的动态变化,不能全面反映脊髓受压及椎管狭窄的情况,而且对于脊髓型颈椎病的早期诊断也存在一定的缺陷.动态颈椎MR检查可以弥补这一缺陷,并且做到早期诊断、早期治疗.但目前研究病例数相对较少,不能全面客观地反映动态颈椎MR的诊断价值.
-
金属假牙对头部磁共振成像的影响及其处理方法
目的 探讨金属假牙对头部磁共振成像(MRI)图像质量的影响以及应用Propeller技术(螺旋桨技术或刀锋技术)消除或减轻金属假牙所致的磁敏感伪影.方法采用GE Signa HDe 1.5T磁共振机对77例头痛查因且口腔有固定金属假牙的患者行头部MRI检查,并对采用Propeller技术前后的结果进行比较.结果 77例全部应用Propeller技术后有76例金属伪影消除,另有1例只能减轻其伪影仍不能消除,消除率达98.70%.结论应用Propeller技术后口腔固定金属假牙所产生的磁敏感伪影(金属伪影)已消除或明显减轻,可以达到临床诊断要求.
-
脓毒症治疗:"拿来主义"行不通——访解放军总医院第一附属医院林洪远教授
今年年初,国内多家媒体发布了一条行业资讯:"我国军队医学专家找到对脓毒症早期干预新方法".在这条不到1000字的新闻消息中,简要报道了解放军总医院第一附属医院林洪远教授和姚咏明教授在严重脓毒症治疗中,在国内外率先采用新的免疫调理治疗方法,即联合应用广谱炎症抑制剂乌司他丁和免疫增强剂α1胸腺肽进行干预获得进展.经全国21家医院临床多中心、随机、对照试验证明,该治疗策略能够明显降低严重脓毒症患者28天及90天病死率.
-
创伤性脑损伤大鼠乙酰胆碱、脑源性神经生长因子表达变化的研究
目的 建立创伤性脑损伤(TBI)模型,探讨创伤性脑损伤大鼠乙酰胆碱(ACh)和脑源性神经生长因子(BDNF)变化及其意义.方法健康雄性SD大鼠192只,随机分为对照组(n = 48)和TBI组(n = 144).TBI组随机分为:轻度、中度、重度三组,每组48只.3种TBI组及对照组分别再随机分为15 min、0.5、1、3、6、12、24、48 h各8个亚组,每亚组6只.参照FEENEY′S法制成轻、中、重型颅脑损伤模型.分别于致伤后相应观察时间点取TBI组及对照组海马及皮质等脑组织,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ACh、BDNF在不同脑组织中的含量.结果 TBI中ACh与BDNF海马含量变化呈明显正相关(r = 0.340,P < 0.01),ACh与BDNF皮质含量变化也呈明显正相关(r = 0.311,P < 0.01),ACh变化规律是损伤后立即升高,随之迅速下降,降至正常水平以下;BDNF变化规律是损伤后缓慢升高,随之缓慢下降.不同程度TBI组及对照组之间ACh、BDNF脑组织总含量不同,差异有高度统计学意义(P < 0.01).TBI中相同程度不同时间点之间ACh、BDNF脑组织总含量不同,差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 TBI中ACH与BDNF在脑组织含量变化呈正相关,且与损伤程度有关,通过ACH与BDNF脑组织含量可以间接反映TBI病变及损伤程度,有可能为临床脑损伤的治疗、损伤程度及预后的判断提供新的方法.
-
超临界二氧化碳流体萃取三叶青藤挥发油成分分析
目的 采用GC-MS法分析三叶青藤挥发油成分,为其质量评价提供科学依据.方法 采用二氧化碳超临界萃取法(SFE-CO2)萃取并分离三叶青藤药材中的挥发油,所提取得到的挥发油运用GC-MS进行分析,用面积归一化法确定其相对含量.结果 从三叶青藤药材中提取的挥发油经GC-MS分析,共检测到84个色谱峰,通过NIST库检索一共鉴定出39个化合物的具体结构,占所提取的三叶青藤挥发油总量的56.47%(g/g),其中棕榈酸、十三烷酸、芳樟醇等在该药材挥发油中占的比例较高.结论该方法提取条件优良,初步揭示了该药材挥发性成分,对进一步研究其化学成分打下基础,为药材的质量评价提供科学参考.
-
氯吡格雷关键中间体S-(+)-(2-噻吩乙胺基)(2-氯苯基)乙酸甲酯的合成研究
目的 研究氯吡格雷的中间体(S)-(+)-(2-噻吩乙胺基)(2-氯苯基)乙酸甲酯的合成.方法以(S)-邻氯苯甘氨酸甲酯的酒石酸盐、噻吩乙醇对甲苯磺酸酯等为原料,经中和、亲核取代反应合成目标化合物,考察溶剂、缚酸剂、原料比对产率的影响.结果目标化合物经1H-NMR、13C-NMR确证化学结构,确定了佳实验条件为原料比(氨基酸酯∶磺酸酯)为2∶1、溶剂为乙腈、缚酸剂为磷酸氢二钾,产率达到80%,纯度高达99%.结论本研究为(S)-(+)-2-噻吩乙胺基-2-氯苯基乙酸甲酯的工业化生产提供了较为合理的工艺路线,也为氯吡格雷生产提供了合格的原料.
-
"多元化"教学模式在临床药学教学中的应用与探索
临床药学课程改革已成为药学教育的发展趋势,关系到大众的用药安全、健康水平和生活质量.郑州大学药学院从建立"多元化"教学模式出发,以学生为中心,依托弹性、灵活的教学内容设置,通过以问题为基础的教学方式(PBT),探讨了培养创新能力和人际沟通能力双发展的高素质临床药学人才的新途径.
-
公共卫生专业本科生毕业论文教学环节优化与对策
目的 探讨公共卫生专业本科生毕业论文教学环节改革成效,为建立和完善毕业论文教学体系提供参考依据.方法 我院对毕业论文教学环节进行改革,通过回访和现场调查的方式,比较改革前后各方面满意度的差异.结果预防医学专业,满意度改革前后比较,毕业论文论文形式满意度及时间安排满意度差异均具有统计学意义(χ2=5.896,P = 0.015;χ2=18.471,P ＜ 0.001),改革后满意度好于改革前.而公共事业管理专业,满意度改革前后比较,论文形式改革满意度差异无统计学意义(χ2=0.488,P = 0.485),在时间安排满意度上比较,差异有高度统计学意义(χ2=19.918,P ＜ 0.001),在总体评价中,改革后满意水平高于改革前.结论毕业论文各教学环节的改革,有助于提高毕业论文质量,有助于公共卫生学院整体发展.
-
护理本科生操作技能即时评价方案的设计
操作技能是护理工作的基本能力,也是临床护理教学考核评价的重要内容.目前护理本科生临床操作技能考核评价存在重结果、轻过程的现象,造成护生终成绩与平时表现不符,理论与实践脱节,学习积极性差等结果.即时评价是一种有效促进教学目标实现的教学手段,具有实时评估、调整、控制、激励的特点.操作技能即时评价方案拟定基础护理操作18项、专科护理操作15项;建立了即时评价方式和评价指标;设计了即时评价标准评价表、操作记录表、患者满意度调查表及护生自评表.方案的设计紧密结合临床实际,以教师易于实施,学生易于接受为出发点,以护生为根本,以核心胜任力培养为目标,以完善过程考评体系为目的,激发护生职业认同感和积极性,提高教师素质,活跃临床教学,适应优质护理对护理人才培养的要求.
-
全程规范管理提高研究生培养质量
为探讨新形势下如何做好医院的研究生教育和管理工作,本文总结和归纳了我院近五年来在研究生教育管理方面的经验和心得,即从生源质量管控,到入院培养和管理,再到毕业答辩和就业指导等,从各个角度对学生进行全程管理.在这种管理机制下,医院本着"以人为本,以学生为中心"的育人原则,历经几年的探索和发展,研究生培养规模呈现逐年扩大的良好态势,为医院的长远发展奠定了坚实的基础.
-
丙戊酸诱发可逆性帕金森综合征1例报告附文献复习
抗癫痫药物丙戊酸治疗剂量时可诱发帕金森综合征,起病隐袭,血氨水平在正常范围,患病率为5%~6%,可于治疗后1周~25年出现震颤、强直、运动障碍、认知功能障碍等症状,停药或减量1个月后症状缓解、消失,大多数患者可完全恢复正常.笔者报道了1例全面性癫痫患者,给予丙戊酸400 mg,3次/d,抗癫痫治疗半年后,逐渐出现两上肢姿势性震颤,动作缓慢,记忆力下降,此后半年症状进行性加重.头颅MRI检查未见明显异常.给予丙戊酸钠逐渐减量至200 mg,3次/d维持治疗,1个月后强直、震颤症状改善,记忆力恢复正常.3个月后肢体功能基本恢复正常.丙戊酸诱发帕金森综合征应引起临床医生的关注,减量停药后临床症状可明显改善.
-
重症爆发型心肌炎误诊急性心肌梗死1例
急性病毒性心肌炎确切的发病机制尚不完全清楚、临床诊断依据也还没有统一的国际标准,治疗上缺乏特异性治疗手段.重症爆发型心肌炎病情凶险且预后差,因其临床表现、心电图以及心肌酶学改变与急性心肌梗死酷似,临床诊断和治疗存在很大的困难.能够早期明确诊断,并及时迅速给予包括绝对卧床休息和机械辅助支持治疗在内的支持治疗、以及早期应用糖皮质激素、抗感染、抗病毒、营养心肌、去除自由基、免疫抑制疗法等治疗措施是抢救成功的关键.
-
推进四川医药科技成果转化的对策建议
在国家和省相关政策法规的推动下,四川省医药科技成果转化取得了一定成效,但对经济社会发展的贡献度还不高.本文在总结分析该省医药科技成果转化现状及问题的基础上,提出推进四川省医药科技成果转化的对策建议.
-
895例药品不良反应报告分析
目的 了解和探索我院药品不良反应(ADR)发生规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法对我院2009年1月~2010年12月收集上报的895例ADR报告,按照患者性别、年龄、给药途径、药物种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果 895例报告中,50岁以上人群所占比例大,占50.73%;涉及的药品中,以抗菌药物居多,占58.26%;静脉给药方式是引发ADR的重要给药途径,占92.29%;累及器官或系统以皮肤及其附件损伤为常见,占50.61%.结论临床应加强ADR报告和监测工作,规范使用抗菌药物,以减少ADR发生率.
