中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠内、肠外营养支持在急性重型颅脑损伤患者中的应用
目的:探讨急性重型颅脑损伤患者的肠内及肠外营养支持方法.方法:将GCS≤8分的急性重度颅脑损伤患者80例随机分为治疗组和对照组;治疗组采用肠外和肠内营养支持序贯的方法,对照组完全采用肠内营养支持;治疗7、14、21 d后,观察患者体重变化,测定血浆清蛋白含量、血红蛋白含量及总淋巴细胞计数,观察治疗期间胃肠道并发症的发生情况.结果:两组患者经营养治疗后体重略下降,血浆清蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数均明显升高.第14天时,治疗组ALB、Hb高于对照组.伤后21 d时各项营养指标差异无显著性.治疗组各种并发症发生的例数低于对照组.结论:应用肠内、肠外营养支持序贯的方法在急性重型颅脑损伤患者的营养治疗中具有重要作用.
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动态血糖监测2型糖尿病胰岛素强化治疗中的低血糖反应
目的:研究动态血糖监测2型糖尿病胰岛素强化治疗中低血糖反应的准确性.方法:选取2007年1~12月在我院住院的50例2型胰岛素强化治疗糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,常规组采用指端监测护理,CGMS组采用动态血糖监测系统(CGMS)监测护理,比较两种血糖监测方法的检出率.结果:常规组与CGMS组患者胰岛素强化治疗中低血糖反应的发生例次间比较,差异无统计学意义,但CGMS组监测到的例次和检出率与常规组间比较,有显著性差异(x2=11.50,P<0.05).尤其是对于无症状低血糖的监测检出率,两组间比较,有非常显著性差异(X2=21.47,P<0.01).结论:2型糖尿病胰岛素强化治疗过程中,CGMS监测低血糖反应的检出率高于常规监测方法.
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中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察
目的:探讨中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效.方法:治疗组Ⅰ组30例,采用艾条隔姜灸内关穴配合静脉输液治疗;治疗组Ⅱ组30例,根据不同的症型:痰滞型、胃虚型,分别采用青竹茹汤、香砂六君子汤2方加减,配合静脉输液:对照组Ⅲ组,静脉输液治疗.结果:各组治疗前后妊娠呕吐疗效比较,Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异无显著性(P>0.05);Ⅰ组与Ⅲ组相比,差异有非常显著性(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有显著性(P<0.05);各组治愈时间比较,Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组相比,差异具有非常显著性(P<0.01).结论:中医药采用的口服中药配合静脉输液有一定的疗效,但疗程长,艾条隔姜灸内关穴配合静脉输液治疗,止呕效果明显.
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甲功检查在心脏异常初筛及恢复中的意义
目的:探讨甲功检查在心脏异常初筛中的意义,确定甲功异常与心脏异常的相关性.方法:采用放射免疫法对100例心脏异常患者T3、T4、TSH水平进行检测,进行统计学分析.结果:所测定的100例心脏异常的患者中,有20例患者是由甲状腺功能异常引起.结论:甲功异常与心脏异常有一定的相关性,甲功检查可作为心脏异常患者初筛项目或确诊的辅助手段.
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孕中期血清三标记物联合检测筛查唐氏综合征效果分析
目的:探讨孕中期血清三标记物用于唐氏综合征筛查对胎儿染色体异常检出的实用价值.方法:应用时间分辨荧光免疫分析技术(Wallac Auto DELFIA)对2 617例孕中期(14~20+6周)妇女进行血清标记物(hAFP+Free HCGβ+uE3)三项指标多标试剂盒检测,筛查结果应用LifeCycleTM with Elipse软件计算唐氏综合征风险和唐氏综合征(DS)风险切割值为1/270,当≥1/270时为DS高危孕妇,于孕20周以后抽羊水或胎儿的脐血进行胎儿染色体核型分析,追踪胎儿的情况.结果:产前筛查2 617例孕妇,筛查高风险孕妇186例,阳性率为7.11%,其中唐氏综合征筛查高风险孕妇152例.高风险孕妇中有143例接受羊水或脐血穿刺产前诊断,占筛查高风险孕妇的76.88%.发现胎儿染色体异常19例,异常检出率为13.29%.其中,唐氏综合征3例,18-三体1例,NTD 2例.唐氏筛查高风险度组和低风险度组的妊娠不良结局分别为35.47%和8.16%,差异有显著性(P<0.05).结论:孕中期血清标记物三项联合检测的产前筛查是预测唐氏综合征的有效指标,结合产前诊断对防止先天缺陷有实用价值和意义.
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原发性胆汁性肝硬化早期诊断的初步探讨
目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的早期诊断方法.方法:对27例早期PBC和44例中、晚期PBC患者的一般资料、临床表现、血清生化指标、免疫学及病理学改变等进行比较分析.结果:早期PBC和中、晚期PBC相比,一般资料无差异;临床表现轻微;血清生化学指标多以ALP、GGT升高为主,胆红素升高少见;免疫学AMA及AMA-M2阳性率无差异,部分病例ANA、RF亦可阳性;肝脏组织病理学损伤为Ⅰ~Ⅱ期.结论:早期PBC临床表现不明显.对无症状、不明原因的ALP、GGT升高患者进行自身免疫性肝病抗体筛查,阴性时行肝脏组织学检查,可对PBC进行早期诊断.
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骨科患者医院感染临床探讨
目的:分析骨科医院内感染的原因并制定防治对策.方法:对640例骨科手术患者的临床质量进行回顾性分析.结果:640例骨科手术患者中发生术后感染69例,感染率为10.78%.以术后伤口居首位,其他依次是皮肤软组织、上呼吸道、泌尿系统、其他部位、胃肠道感染,并有3例是2个部位感染.在部位感染中,术后伤口感染45例,占部位感染构成比的65.22%,感染率达7.03%,为部位感染之首.男性感染率高于女性;急诊手术感染率高于择期手术;抗生素围手术期使用者感染率低于持续用药者;另外,手术时间持续越长,感染率越高.结论:医院感染率的高低是衡量医院医疗质量的重要指标之一,而加强切口感染率的监测与控制是预防医院感染的关键措施.
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幼儿生长发育评价分析
目的:对有疾病的幼儿和有缺陷的幼儿及时进行治疗和矫正.方法:测量身高及体重,普查视力及检查口腔.结果:分别发现肥胖儿16名,龋齿幼儿55名,沙眼幼儿26名,视力异常幼儿9名.结论:通过与2007年体检对照分析,调整饮食,提出整改意见.
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高压氧综合治疗突发性耳聋伴甲亢
目的:探讨突发性耳聋伴甲亢合理的治疗方法.方法:1994年10月~2008年8月,采用高压氧(HBO)加常规药物和抗甲亢药物综合治疗35例突发性耳聋伴甲亢患者.结果:总有效率、病程<14 d、>14 d、疗程>20 d的疗效,均显著好于仅用常规药物和抗甲亢药物治疗的对照组;且治疗20 d后继续治疗听力及甲亢症状明显好转.结论:高压氧治疗对突发性耳聋伴甲亢是一种非常有效的治疗方法.
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外伤性晶状体全脱位的临床分析
目的:回顾性评价外伤性晶状体全脱位的临床疗效.方法:24例(24只眼)晶状体全脱位21例行晶状体摘除联合前段玻璃体切割术或全部玻璃体切割术,人工晶体悬吊术,3例晶状体坠入玻璃体随访戴镜矫正视力未行手术(保守治疗).结果:21例患者晶状体成功摘除,术前视力均为光感~手动/20 cm,且术后矫正视力提高87%,5例矫正视力0.5以上,15例矫正视力0.3~0.5,1例矫正视力0.1,3例未行手术,且随访矫正视力保持尚好视力.结论:晶状体全脱位引起并发症采用晶状体摘除联合玻璃体切割,人工晶体悬吊术是治疗晶状体全脱位的佳方法,且应尽早手术,有利于保护视功能.
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98例前置胎盘临床护理分析
前置胎盘指孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖官颈内口,其位置低于先露部,是一种危险的病理性妊娠和妊娠后期的严重并发症.
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静脉留置针在循环系统疾病患者中应用的护理体会
循环系统疾病患者静脉输液处置较多,且因反复穿刺血管条件较差.为保护静脉,减少穿刺痛苦,保障用药治疗的顺利进行,我院为患者合理使用静脉留置针,根据护理经验采取相应的护理措施预防并发症的发生,取得了比较满意的效果.
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新生儿脓疱疮的护理体会
目的:探讨对新生儿脓疱疮的护理.方法:对29例新生儿脓疱疮患儿的护理进行回顾性分析.结果:通过消毒隔离、控制感染、对症治疗、心理护理及皮肤护理,疗效显著,所有患儿全部治愈,无一例入院后出现并发症,治愈率达100%.结论:应积极与家长沟通,宣教正确的育儿知识、卫生常识及皮肤护理等;加强护理是预防和治疗新生儿脓疱疮的主要手段之一.
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心理护理对分娩的影响探讨
产妇的心理因素与全身生理活动有密切联系,情绪能影响免疫功能,如恐惧、紧张可使机体的"免疫监视"作用减弱,反之,良好的心理因素具有治疗价值.
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高龄骨折患者的心理护理
目的:评估患者的心理特点,并制定相应的护理措施.方法:对299例患者,根据其共同的心理特点,实施相应的护理措施.结果:患者入院2~3 d后情绪改善,配合治疗、护理.结论:积极做好患者的心理护理,对促进机体康复具有重要意义.
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冠心病介入治疗的心理教育及并发症的护理
探讨冠心病介入治疗的心理教育及并发症的护理,减少术中、术后并发症的发生,保证患者的安全,让更多的患者了解并接受介入治疗.
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外伤性截瘫患者的功能锻炼与康复护理
目的:通过对截瘫患者有计划地进行以功能锻炼为主的康复护理,以期达到满意的疗效.方法:对2004年7月~2007年11月收治的各类外伤截瘫57例进行了以康复治疗和护理为主的功能重建.结果:所收治57例中,优29例,良17例,中7例,差4例.结论:截瘫患者的康复治疗和护理对其功能的恢复有较好的效果.
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人工全膝关节置换术16例围手术期的护理
目的:总结有关人工全膝关节置换术围手术期的护理经验及心得,以提高护理人员的技术水平.方法:术前注意进行心理和常规护理;术后重点预防并发症.结果:16例患者均安全度过围手术期,未发生并发症,且康复良好,对手术护理满意度达100%.结论:做好术前护理措施,落实术后护理及相关的康复指导,能有效减少并发症,减轻患者的痛苦.
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膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注23例观察及护理
目的:观察吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理.方法:经尿道膀胱肿瘤电切除术者术后1周、经膀胱部分切除术者术后2周用吡柔比星30 mg溶入5%葡萄糖液50 ml中膀胱灌注,灌注前后配合必要的护理.结果:23例患者随访24个月后复发率为22.3%,未见药物性皮炎和化学性尿道炎发生,无膀胱挛缩现象,血常规及肝肾功能未见明显异常.结论:膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注配合必要的护理,可有效延缓肿瘤复发及预防病变进展.
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黑桑椹对老年大鼠的活血降脂作用研究
目的:研究黑桑椹对老年大鼠的活血降脂作用.方法:老年大鼠被随机分为对照组、10%果汁组、10%桑椹果组3组,8周后,大鼠的血清和血液用于各项指标的.结果:与对照组相比,黑桑椹果汁和桑椹果组大鼠的红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、膜结合酶(Na+-K+-ATP酶)活性,以及高密度脂蛋白含量均增加;膜脂流动性得到改善;同时,桑椹组的血清和红细胞膜中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量和血液总胆固醇含量降低;处理组抗动脉硬化指数与对照组相比显著升高(P<0.05).结论:黑桑椹果与果汁具有一定的活血、降脂和抗动脉粥样硬化的效果.
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麦饭石提取液中稀土元素测定及其聚类分析
目的:测定麦饭石提取液中的稀土元素含量,并进一步探讨了稀土元素及其含量与疾病的关系.方法:采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定稀土元素和应用SPSS13.0软件对稀土元素进行系统聚类分析.结果:麦饭石提取液中含有镧、铈、钕、钐、钆、镝、镱、铒、镨、钪10种稀土,其中钕含量高,镝、铈、镨为较少,镥、钬、钷、铽、铥、铕6种稀土元素未检出.结论:通过元素测定和聚类分析,可以在一定程度上解释稀土元素对人体健康的影响作用.
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纯中药制剂"卡宁"对肝癌细胞的作用
目的:观察抗癌中药"卡宁"对体外培养的肝癌细胞株BEL-7402细胞的凋亡抑制基因bcl-2的影响,探讨其抗肿瘤治疗的作用机制.方法:取体外培养的对数生长期BEL-7402细胞,随机分为4组:对照组,5-氟尿嘧啶组,含药"卡宁"血清1组(10%含药血清组)和含药"卡宁"血清2组(15%含药血清组);采用MTT比色法观察不同浓度含药血清对体外培养的人肝癌细胞株BEL-7402细胞的抑制能力,PCR检测其对凋亡抑制基因bcl-2的影响.结果:PCR结果显示,"卡宁"1、2组bcl-2的活性明显低于对照组(P=0.0381;MTT结果显示,细胞生长抑制率随含药血清作用时间及浓度的增加而增大(P<0.05),15%含药血清72 h的作用强.结论:对肿瘤细胞bcl-2的抑制可能是抗癌中药"卡宁"诱导肿瘤细胞凋亡作用机制的一部分.
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托烷司琼防治大、中剂量阿糖胞苷所致恶心、呕吐的疗效观察
目的:观察托烷司琼在防治大、中剂量阿糖胞苷所致恶心、呕吐的疗效和不良反应.方法:将入选的42例接受含大、中剂量阿糖胞苷化疗方案的患者,随机分成两组,观察组20例于化疗前使用托烷司琼止吐,对照组22例使用昂丹司琼.观察两组患者恶心、呕吐的控制情况及不良反应.结果:托烷司琼和昂丹司琼在预防恶心、呕吐的有效率上差异无统计学意义(P>0.05),但完全控制率托烷司琼优于昂丹司琼(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异.结论:托烷司琼能有效防治大、中剂量阿糖胞苷所致的恶心、呕吐,且安全性好.
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丁苯酞治疗进展性脑梗死疗效观察
目的:探讨丁苯酞治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:选择发病在48 h内符合诊断标准的进展性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组40例,对照组40例,观察治疗前、治疗后第7、14 d的临床神经功能缺损程度评分与日常生活活动能力量表(Barthel Index,BI)评分、不良反应等指标.结果:治疗14 d后,治疗组及对照组神经功能缺损程度评分分别为(11.49±6.48)分及(17.10±5.63)分,治疗组及对照组BI评分分别为(67.90±29.20)分及(56.89±23.92)分,治疗组神经功能缺损程度评分及BI评分明显改善(P<0.01);治疗前后治疗组与对照组的生化指标均无明显变化;未发现与丁苯酞相关的严重不良反应.结论:丁苯酞治疗进展性脑梗死有效、安全.
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地喹氯铵含片辅助治疗小儿复发性口腔溃疡75例
目的:观察地喹氯铵含片辅助治疗小儿复发性口腔溃疡的疗效.方法:将150例轻、中度复发性口腔溃疡患儿随机分成两组,对照组75例,给予维生素B2、维生素C片及冰硼含片,均按常用剂量服用,3次/d,口服;治疗组75例,在对照组用药基础上加用地喹氯铵含片含化,1片/次,4次/d.结果:治疗组总有效率为90.7%,对照组总有效率为53.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:地喹氯铵含片辅助治疗小儿轻、中度复发性溃疡具有显著疗效.
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思连康与思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎143例
目的:观察思连康联用思密达对小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:小儿轮状病毒性肠炎314例随机分为两组,治疗组143例,联合应用思连康和思密达;对照组171例,单用思密达治疗.结果:治疗组显效率和总有效率分别为82.52%和95.80%,对照组分别为50.88%和85.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:思连康和思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著.
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异甘草酸镁治疗70例慢性乙型肝炎的临床观察
目的:观察异甘草酸镁注射液在慢性乙型肝炎(乙肝)中抗炎保肝降酶的作用.方法:138例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组.治疗组70例,应用异甘草酸镁注射液150 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注;对照组68例,应用门冬氨酸钾镁注射液40 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,疗程均为4周.结果:治疗组患者症状、体征的恢复及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)的恢复明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎在改善临床症状和肝功能指标方面优于门冬氨酸钾镁.
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低分子肝素钙在过敏性紫癜中的应用
目的:探讨低分子肝素钙在过敏性紫癜中的应用疗效.方法:将96例过敏性紫癜(HSP)患儿随机分为治疗组和对照组并进行疗效对比.结果:两组皮疹消退时间、消化道症状消失时间、出现肾损害的时间及肾损害的发生率方面比较,治疗组明显优于对照组.结论:低分子肝素钙在HSP中应用取得了良好的疗效,无明显的不良反应,常规剂量不需要实验监测,对HSP有明显的肾保护作用.
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西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:探讨西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:我院门诊确诊为慢性荨麻疹的患者,随机分为两组,药物组63例,仪器组56例,药物组口服西替利嗪1片.仪器组使用生物共振治疗仪进行治疗,治疗12周观察疗效及复发情况.结果:治疗12周,药物组痊愈19例(30.16%),显效28例(44.44%),良效14例(22.22%),有效率为96.83%,仪器组痊愈9例(16.07%),显效30例(53.57%),良效6例(10.71%),有效率为(80.36%).两组有效率比较差异有统计学意义.结论:西替利嗪治疗慢性荨麻疹具有起效快、有效率高、副作用少等优点,容易被患者接受,值得临床推广.
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0.005%卡泊三醇软膏治疗静止期寻常型银屑病
卡泊三醇是一种维生素D3衍生物,具有抑制角质形成细胞增殖和促进角质形成细胞分化成熟及抑制炎症反应等药理作用.
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醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒16例疗效观察
目的:探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效,主要是苏醒时间的观察.方法:急性重度酒精中毒患者30例,随机分为醒脑静+纳洛酮组16例,纳洛酮组14例,两组病例在性别、均龄、饮酒量、就诊时间、病情程度上差异无统计学意义,两组病例均在1 d内痊愈出院,但醒脑静联合纳洛酮组的苏醒时间为(2.5±1.3)h,纳洛酮组为(4.2±2.1)h.结果:两组病例疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑静联合纳洛酮的应用有协同作用,有利于急性重度酒精中毒患者的尽早苏醒.
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白介素-2联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液临床观察
目的:观察白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将63例恶性胸腔积液患者分为治疗组35例和对照组28例,两组患者放尽胸腔积液后治疗组注入顺铂加白介素-2,对照组只注入顺铂.结果:治疗组CR10例,PR18例,总有效率为80.00%,对照组CR3例,PR12例,总有效率为53.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副作用较低.
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单纯骨牵引治疗转子间骨折
目的:探讨单纯骨牵引治疗转子间骨折的疗效及应该注意的问题.方法:对27例转子间骨折患者,入院后进行全身情况评估,确认能耐受骨牵引后,给予股骨髁上骨牵引,术后精心治疗,加强护理,积极预防并发症.结果:27例患者中,24例骨折愈合,占89%,21例随访3个月功能基本恢复正常;3例骨折不愈合,占11%.结论:对不能耐受手术治疗或患者和家属不愿接受手术治疗的患者,单纯牵引治疗转子问骨折,只要耐心细致,精心治疗,加强护理,也能取得良好的疗效.
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院前急救安全隐患及对策
目的:探讨院前急救常见安全隐患的原因.方法:对2005~2007年我科记录在册有关院前急救纠纷27例进行分析总结.结果:院前急救安全隐患主要表现为急救前隐患、现场急救隐患、转运途中安全隐患三个方面.结论:针对原因采取相应的防范措施,能进一步提高院前急救的质量,大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生.
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体外循环后并行心脏复苏困难的原因分析及处理
目的:总结体外循环心内直视手术后并行心脏复苏困难的原因及处理方法.方法:对我院2004年1月~2008年7月心内直视手术18例心脏复苏困难患者情况进行回顾分析,处理方法包括再次阻断升主动脉温血灌注、纠正酸碱电解质失衡、药物辅助及反复电击除颤等.结果:18例患者均顺利脱离体外循环.结论:体外循环心内直视手术中心脏复苏困难的原因与心脏本身病变、气栓、酸碱电解质失衡等因素有关.
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手工浓缩血小板的细菌污染分析
目的:探讨手工浓缩血小板的细菌污染情况.方法:采用BacT/ALERT细菌培养仪对22℃振荡保存24 h后的手工血小板进行细菌筛检,如果为阳性,再进一步对菌种进行分析.结果:随机筛检了2 860袋手工血小板,阳性结果2例,1例为金黄色葡萄球菌,1例为表皮葡萄球菌,阳性率为0.07%.结论:手工血小板具有资源丰富、成本低廉、疗效肯定等优点,与此同时细菌污染问题也应被重视.
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生半夏应慎用
半夏为天南星科多年生草本植物半夏的块茎,功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,用于痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气等.生用可外治痈肿痰核,姜半夏多用于降逆止呕.
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自制"肠炎宁"配合灌肠治疗溃疡性结肠炎
目的:观察"肠炎宁"配合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:口服"肠炎宁"10 g,2次/d;每天1~2次中药汤剂保留灌肠,10d为1个疗程,3~4个疗程后观察治疗效果.结果:门诊治疗150例患者,完全缓解92例,占61.33%;显效46例,占30.67%;好转10例,占6.67%;无效2例,占1.33%,总有效率为98.67%.结论:"肠炎宁"配合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效可靠,具有临床实用价值.
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儿童反复呼吸道感染的诊治
目的:探讨儿童反复呼吸道感染(RRI)的诊治方法.方法:采用自拟中医药汤剂对35例RRI在其缓解期辨证治疗,10 d为1个治疗阶段,每月2个治疗阶段为1个疗程.疗程结束后,门诊随访其呼吸道感染情况.结果:29例(82.9%)在疗程结束后再发呼吸道感染的次数明显减少,病程明显缩短,治疗费用显著降低.结论:中西医结合治疗RRI具有疗效确切,费用低廉,副作用少等优点.
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痰热清注射液配合常规疗法治疗COPD急性发作的疗效观察
目的:探讨痰热清注射液配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效及其可能的作用机制.方法:102例COPD急性发作期患者随机分为常规疗法组和联用痰热清治疗组;联用痰热清治疗组在常规疗法的基础上联用痰热清注射液治疗.观察两组临床疗效、症状积分及血气分析结果.结果:联用痰热清治疗组显效率为72.55%,常规疗法组为58.82%,差异有显著性(P<0.05).治疗后联用痰热清治疗组患者症状积分及血气分析结果均明显优于常规组(P<0.05).结论:在常规疗法的基础上联用痰热清注射液治疗COPD急性发作能明显提高临床疗效,这可能与痰热清注,射液对多种病原菌均有较好的抑制作用,减少内毒素产生,进而减轻COPD的炎症过程有关.
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泛昔洛韦联合中草药粉治疗扁平疣疗效观察
目的:探讨泛昔洛韦联合中草药粉治疗扁平疣的疗效.方法:120例患者随机分为两组,治疗组80例,口服泛昔洛韦联合中草药治疗;对照组40例,只口服泛昔洛韦片.结果:治疗组有效率为78.75%,对照组有效率为57.50%,两组比较,有显著性差异(X2=8.16,P<0.05).结论:泛昔洛韦片联合中草药治疗扁平疣疗效显著,值得推广.
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急性软组织损伤中医外治的研究现状
急性软组织损伤是骨伤科临床常见病、多发病,是指肌肉、韧带、筋膜、关节软骨、关节囊、滑膜囊等部位的损伤.这类损伤在高能量运动日益增多的今天呈现着上升的趋势.中医在治疗软组织损伤的领域一直占有其独特、显著的位置,然而由于研究方法及剂型的落后,使其发展及推广受到了限制.
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急性脑血管病后丘脑性失语76例临床分析
随着社会的发展,人们的生活水平逐步提高,急性脑血管病已成为我国中、老年人的常见病和多发病.而我国急性脑血管病患者中约1/3伴有失语症[1],对患者的康复和正常生活产生极大影响.本文选定我院2004年10月~2008年9月四年间收治的丘脑性失语症患者76例,现分析报道如下:
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小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术
目的:评价小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术治疗白内障的临床疗效.方法:对近年来我院眼科收治的75例(98眼)白内障患者行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,并观察其疗效及并发症.结果:术后1周矫正视力≥0.5者63例(79眼),占80.6%,其中≥1.0者16例(21眼),占21.4%;5例(5眼)因眼底陈旧性病变导致视力0-2以下,其余70例(93眼)矫正视力均达0.3以上.术后1周行验光检查,散光绝对平均值为(0.86±1.52)D.结论:小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效满意,术后并发症少,对患者的脱盲、脱残有重要应用价值.
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80例全麻患者清醒状态和浅麻醉状态下拔管血糖、血压及心率变化的比较
临床上,全身麻醉进行气管插管以控制呼吸.手术结束后拔管要等到患者完全苏醒后才能进行,由于气管拔管所导致的应激综合征常引起患者剧烈的生理改变.
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缺血性结肠炎21例诊治分析
目的:通过分析缺血性结肠炎的诊疗经过,总结缺血性结肠炎的诊断治疗方法.方法:回顾性分析2006年1月~2008年6月我院收治的21例缺血性结肠炎患者的临床资料.结果:19例均经禁食、补液,应用丹参及硝酸甘油治疗,3 d内症状消失,治疗1周~半个月出院;2例坏疽型缺血性结肠炎患者入院后经上述保守治疗无效,第2天症状加重,并出现腹膜炎体征,转外科手术.结论:缺血性结肠炎早期诊断治疗尤为重要,结肠镜检查是诊断本病的主要手段.轻、中型缺血性结肠炎内科保守治疗疗效可靠,坏疽型缺血性结肠炎必须及时手术.
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口炎散治疗口腔黏膜溃疡的临床观察
目的:观察局部涂口炎散粉末治疗口腔黏膜溃疡的临床疗效.方法:选择门诊口腔黏膜溃疡患者40例,分为2组,分别采用局部涂口炎散粉末及常规方法进行治疗,对溃疡面愈合速度、疼痛缓解情况等分别进行比较.结果:口炎散具有促进溃疡面愈合、局部止痛及抗感染的作用.结论:口炎散是治疗各种口腔黏膜溃疡疗效较好药物,应推广应用.
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治疗41例甲亢性心脏病临床分析
目的:探讨分析甲亢性心脏病诊断、治疗措施.方法:对本院41例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析.结果:41例甲亢性心脏病中,有3例死于住院期间,38例经系统治疗,心脏症状及体征基本消失占92.7%,死亡率为7.3%.结论:甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,积极治疗原发病.
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医学本体论的历史演变
医学模式蕴含医学本体论、医学认识论和医学方法论.医学本体论是医学认识论和医学方法论的前提和基础.在医学史上,医学本体论经历了从神灵本体论、自然人学本体论、神学本体论到人体学本体论的演变,而在现代医学模式的医学本体论的视野中,医学在本质上是人学.
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腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术的临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值.方法:回顾分析16例行腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术患者的临床资料,其中,慢性结石性胆囊炎合并慢性阑尾炎10例,胆囊息肉合并慢性阑尾炎4例,胆囊结石合并急性阑尾炎2例.结果:16例均顺利完成手术,手术时间40~120 min,平均80 min,住院天数4~9 d,平均6.5 d.随访3~16个月,无并发症发生.结论:腹腔镜胆囊和阑尾联合切除具有安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,适合在临床推广应用.
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髋臼骨折的切开复位内固定治疗
目的:对髋臼骨折的分类、手术适应证及内固定方法的选择和操作要领进行探讨.方法:2000年1月~2006年9月,对23例髋臼骨折采用切开复位内固定.其中,新鲜骨折21例,陈旧性骨折2例;18例采用后方切口,3例前方切口,2例采用前后联合切口;17例单纯采用加压螺钉固定,6例采用钢板固定.术后均采用下肢皮牵引3周,术后开始肌肉与关节的主动活动,结合使用CPM机进行功能练习,2~3个月后进行负重活动.结果:本组23例随访1~6年.18例后方切日的患者中有3例发生关节周围骨化,但不影响关节活动.本组无一例发生股骨头坏死,23例采用内固定治疗的优15例,良5例,可3例,优良率为86.9%.结论:髋臼骨折采用切开复位及内固定治疗,疗效明显,值得临床推广.
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补中益气汤治疗月经病研究进展
补中益气汤出自金元医家李东垣<脾胃论>一书,为治疗中气下陷之著名方剂,后世医家发挥颇多,临床上运用非常频繁.此方在月经病的治疗上亦有广泛的应用,兹将近年来补中益气汤在月经病上的临床运用进行整理.
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卡介菌多糖核酸、曲安奈德联合治疗变应性鼻炎360例
目的:探讨方便快捷、标本兼治地治疗变应性鼻炎的方法.方法:采用卡介菌多糖核酸注射液和曲安奈德混悬液肌肉注射,对360例变应性鼻炎患者进行疗效观察.结果:显效122例,占33.9%;有效183例,占50.8%;无效55例,占15.2%;总有效率为84.7%.结论:采用上述方法治疗变应性鼻炎,一方面能在很短的时间内持续控制症状;另一方面能在相对长的时间内调节身体免疫状态,从而起到标本兼治的作用.
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三维腰椎牵引治疗腰肌筋膜炎75例临床观察
目的:探讨三维腰椎牵引治疗腰肌筋膜炎的临床效果.方法:把138例患者随机分成两组,治疗组使用三维腰椎牵引治疗,对照组采用推拿与理疗,并把两组结果进行对比.结果:治疗组有效率为96.00%;对照组有效率为84.12%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.657,P<0.05).结论:三维腰椎牵引治疗腰肌筋膜炎的临床效果好,治愈率高,值得推广.
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闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
目的:探讨闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:在C臂X机透视下,采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定,石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折160例.结果:临床愈合时间3.5~5.0周,平均1个月.随访3~24个月,骨折全部愈合,无针孔感染,无肘内翻畸形,无Volkmann挛缩,无术后再移位.按照Jupiter等肘关节平分系统评价肘关节功能,优130例,良26例,可4例,优良率为97%.结论:闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小,恢复快,并发症少,方法操作简单,适合临床开展.
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96例心跳骤停与心肺脑复苏的临床分析
心跳呼吸骤停是临床紧急危险的疾病,需及时有效地抢救、治疗.本文对我科2001年1月~2007年12月6年间院内及院外急救的96例心跳骤停患者,进行成败原因的临床分析,探讨心跳骤停患者的临床特点及救治经验,以提高复苏率、心肺脑复苏(CPCR)成功率及急救水平.
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高度近视眼底改变及相关并发症临床报告
目的:了解高度近视眼底及相关并发症的发病情况.方法:对一眼或双眼球镜值在-6.0 D以上者散瞳检查.结果:裸眼视力均在0.3以下.矫正视力77.5%以上≥0.8,玻璃体液化混浊及开角型青光眼和眼底病变如黄斑部改变、视网膜脱离等有不同程度发生.结论:高度近视眼底并发症及玻璃体病变随屈光度增高而增加,屈光度随年龄增长而增加,屈光度愈高,矫正视力愈差.
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胃癌患者268例临床分析
目的:探讨胃癌的临床特点及治疗方法.方法:对手术病理证实的268例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:268例患者中,女性占39.93%,平均年龄52.5岁,临床表现为上腹部疼痛及腹胀占73.88%,胃镜检查确诊或疑诊为胃癌占95.52%,癌灶位于胃窦部占49.25%,早期胃癌占23.13%,行胃癌根治术者占88.80%.结论:胃癌患者中青年女性所占比例增大;胃钡餐造影和胃镜检查是诊断胃癌的主要手段;治疗仍以手术为主,而术前详细检查、充分准备,术中细致操作、充分引流,术后加强护理是手术成功的关键.
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心理康复治疗对胃癌术后患者放疗心理状态的影响
目的:探讨心理康复治疗对胃癌术后患者放疗心理状态的影响.方法:将60例胃癌术后放疗患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均接受术后放疗治疗,观察组同时接受心理康复治疗,比较两组健康状况的变化.结果:心理康复治疗后,观察组SCL-90评分显著低于对照组,患者在人际关系、对他人的态度、偏执等不良情绪方面均明显优于对照组,患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,两组间差异有统计学意义.结论:胃癌患者术后放疗的基础上心理康复治疗能改善患者的心理健康状况.
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承德市铁路地区学龄前儿童常规计划免疫接种率的调查
目的:了解承德地区学龄前儿童计划免疫接种情况.方法:选择本区0~7岁散居儿童597名为调查对象,按照上级下发的免疫回顾登记表的内容进行逐一登记,由专业计划免疫工作人员负责调查和登记.结果:乙肝疫苗和卡介苗的接种率逐年上升,脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的初免好于加强免疫.结论:只有通过多方的努力才能实现每位儿童完成安全有效的全程免疫接种,进一步降低计划免疫相应的疾病发病率.
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"5·12"汶川大地震中药品使用情况分析
目的:通过分析我院在"5·12"汶川特大地震中的用药情况,为今后发生特大自然灾害时能及时、有效地救治伤员和制订突发灾害事件抢救预案提供参考依据.方法:对我院2008年5月12~19日用药数据、地震伤员情况和325份地震伤患者病历进行分类统计分析.结果:前10类的药物主要包括镇痛药、镇静药、抗感染药、抗休克药、止血药等.抗生素中以喹诺酮类量大,其次为头孢类、抗厌氧菌类和青霉素类.结论:本分析结果可以为地震灾害伤员的救治药品准备和供应提供依据.
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我院糖尿病药物治疗的情况调查
目的:了解我院糖尿病药物的使用情况,分析并评价其合理性.方法:抽取我院血液内分泌科2型糖尿病住院患者病历180份,调查患者性别、年龄、出院日期、住院天数、使用药物、给药途径及给药时间.结果:临床上使用降糖药共8种,以胰岛素使用多.使用途径以口服较多.结论:我院治疗糖尿病药物使用基本合理,但也存在个别不合理情况,需加以改进.
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原发性高血压患者心理问题分析及干预
目的:对首诊原发性高血压患者伴有的心理问题进行分析,为心理干预提供依据.方法:对127例原发性高血压患者的心理问题采取心理疏导、催眠暗示等心理疗法进行心理干预.结果:心理干预后解决了患者的心理问题,提高了治疗依从性,有效地控制了血压.结论:心理干预要贯穿原发性高血压治疗的始终,心理干预能够实现有效治疗、促进康复、提高生活质量的目的.
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2005~2007年深圳市从业人员健康体检五种传染病结果分析
目的:全面了解深圳市食品公共场所从业人员健康检查情况,掌握从业人员体检后检查结果中五种传染病的情况,从而为更好地预防控制五种传染病的发生提供依据.方法:收集2005~2007年我区预防医学门诊进行健康检查的食品及公共场所从业人员体检资料进行统计,对复查原因进行分析.结果:3年健康检查总人数为216 870人,其中2005年多于2006、2007年,需要复查的总人数为10 672人,检出率为4.75%,复查的主要为HBsAg阳性,占复查人数的96.56%,其次为其他四种传染病,占3.44%.结论:HBsAg阳性是体检阳性的主要原因,应对从业人员以及易感人群进行广泛的乙肝疫苗接种,加强传染病预防知识的健康教育.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病2例
急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后症状消失或基本恢复,经过一段间歇期(2~60 d),一般是1个月左右,即所说的"假愈期",又出现多种多样的神经精神症状和体征,临床常见的是以痴呆为特征的迟发性脑病,如不认识家人,不会穿衣洗脸,生活不会自理,重者出现大、小便失禁,有的出现精神症状及行为异常.
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甲状腺功能减退误诊为急性心肌梗死1例分析
甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种全身性内分泌疾病,全身各器官均可累及,尤以心血管系统受累突出.
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菲立磁磁共振增强在肝脏疑难病例诊断中的应用价值
目的:评价菲立磁在增强磁共振T2WI在肝脏疑难病例中的应用价值.方法:选择15例经MRI平扫及普通增强检查有肝脏病变,但仍不能定性,需行菲立磁增强MR检查的患者,观测增强前后肝脏、病变及背景躁声的T2WI信号强度,计算增强前后肝脏、病变的信噪比(SNR)、对比噪音比(CNR).观察菲立磁增强后病灶数目有无增加.结果:菲立磁增强后肝脏的SNR明显降低;恶性病灶的SNR变化不明显;病灶-肝脏CNR明显增高.菲立磁增强后病灶数目有明显增加.结论:菲立磁能够显著提高工作效率肝脏恶性肿瘤的确诊率及检出率,并且对小肝癌及肝硬化小结节的鉴别诊断提供有利的依据.
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手术室实习护生的带教方法
使实习护生在手术室尽快进入实习状态,完成实习计划.实行专人带教集体培训,规范带教,效果明显提高.
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儿科实践教学中医患关系的处理
当今医疗环境下,如何处理实践教学中的医患关系,对提高教学质量,避免医疗纠分具有非常重要的意义.本文就本科多年从事儿科学临床与教学的教师关于医患关系处理的经验进行了总结归纳.
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多媒体在中药制剂分析教学中的应用
本文概述了CAI课件在中药制剂分析教学中的应用,利用各种软件进行了中药制剂分析教学CAI课件的制作,并对CAI课件在中药制剂分析教学中优点作了总结.
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把握关键环节抓管理,提高学习效果
队干部是做好学员思想教育与管理工作的重要力量,是学员在成长过程中的指导老师.针对新学员在大学学习起步阶段学习动力不足的现状,队干部在学员队教育管理过程中,要善于抓住提高学习效果的几个关键环节,充分发挥队干部的思想引导、目标牵引、示范作用和指导服务作用,不断地浓厚学习氛围,才能激发学员学习动力,确保学习效果.
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两种方法分别检测386例血清乙型肝炎病毒e抗原的比较研究
目的:比较酶联免疫吸附试验(ELISA)法和微粒子酶免疫分析(MEIA)法测定血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)的检测性能.方法:用ELISA和MEIA法分别检测临床上已确诊的386份乙肝患者血清中的HBeAg.结果:ELISA法检出的HBeAg阳性率为49.2%,与EUSA法比较,MEIA法可显著提高HBeAg的阳性检出率(65%,x2=161.09,P<0.01).与ELISA法比较,MELA法可检出更高稀释浓度血清中的HBeAg.结论:与EUSA法比较,MEIA法可大大提高测定血清HBeAg的灵敏度和准确性.
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动脉硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇及总胆红素的测定
目的:测定动脉硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆红素(TBIL)的含量,探讨其浓度变化对动脉硬化患者的临床识别和预测作用.方法:345例研究对象分为正常对照组(150例)、轻度硬化组(135例)和重度硬化组(60例),对三组研究对象的LDL-C和TBIL进行测定和分析.结果:轻度硬化组、重度硬化组TBIL血液浓度均低于正常对照组(P<0.05);轻度硬化组、重度硬化组LDL-C均高于正常对照组(P<0.05),而且发现TBIL与LDL-C血液浓度变化成负相关趋势.结论:总胆红素作为人体内的一种强抗氧化剂,其浓度在某一时期的变化可能是造成动脉硬化新的危险因素,可为临床诊断提供依据.
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我院近4年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性变化
目的:分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性变化.方法:收集我院2006~2007年临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对其耐药性与2004~2005年收集的资料进行比较研究.结果:以头孢西丁为底物检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,2006~2007年检出率为71.5%,与2004~2005年(46.6%)比较显著增加(P<0.01).2006~2007年MRSA检测中,呼吸道分泌物占73.5%,伤口分泌物占14.3%,尿标本占4.1%,体液或引流液占2.0%,其他标本占6.1%.对抗生素的敏感性差异无统计学意义.结论:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2006~2007年有增加趋势,并对多种抗生素的敏感性下降,98株MRSA对万古霉素、替考拉宁和氯霉素的敏感率分别为100.0%、100.0%和97.9%,对红霉素、庆大霉素和复方新诺明的耐药率分别为100.0%、96.9%和96.9%.
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沙棘的研究进展
沙棘(Hippophae rhanmoides L.)又名醋柳、酸刺、黑刺,为胡颓子科(Elaeagnaceae)酸刺属的灌木或小乔木.自20世纪80年代中期以来,我国开始重视沙棘的综合开发和加工利用,有关沙棘的研究资料、论著等日益增多.
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乐卡地平合成路线图解
本文综述了第三代1,4-二氢吡啶类钙拮抗剂乐卡地平的合成路线,主要分为Hantzsch法和酯化法,该两种方法各有优势,在生产中可以根据实际情况选择适合的合成路线.
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超前创新,构筑卫生工作的"邓州模式"——访河南省邓州市卫生局局长赵飞
在见到邓州市卫生局局长赵飞之前,记者已经亲眼目睹了邓州市乡镇卫生院和村级卫生所的健全设施、优美环境和人性化服务,了解到邓州市新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的深入民心,也听到了群众对他的各种赞扬,同事们对他的一致评价是:"思路清,超前意识、创新意识特别强".怀着对赵局长的敬佩之情,记者走近这位百姓心中的好局长,去领略他的精彩人生.
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光学纯α,α-二苯基-2-吡咯甲醇的合成
目的:研究光学纯α,α-二苯基-2-吡咯甲醇的合成工艺.方法:本文以L-或D-脯氨酸为原料,经苄基保护、格氏反应和脱苄基三步反应合成光学纯α,α-二苯基-2-吡咯甲醇.以无水乙醇为重结晶溶剂,纯化格氏反应的生成物N-苄基-α,α-二苯基-2-吡咯甲醇,使其纯度在98%以上.结果:本法总收率为70%.结论:本路线避免硫酸成盐和游离释放两步操作,简便易行,适合放大合成.
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万汶预充对腰麻-硬膜外联合麻醉下双胎剖宫产产妇循环系统的影响
目的:观察并比较万汶和林格液预扩容对腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)下行剖宫产的双胎产妇血压和心率的影响.方法:60例拟在CSEA下行剖宫产的双胎产妇随机分为万汶组(V组,n=30)及林格液组(R组,n=30),在麻醉前静脉分别输入万汶及林格液500 ml预先扩容.监测产妇入室时,麻醉开始前,麻醉后3、5、10 min及术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果:麻醉后3、5、10 min时两组的SBP及R组的DBP较入室时下降,V组的DBP 5min时下降;R组的SBP于术毕下降,而HR于麻醉后3、5 min增快,麻醉后3、5 min及术毕R组的SBP较V组低,DBP在麻醉后3、5、10 min时较低,而HR在麻醉后5 min时较高,低SBP和DBP V组均高于R组;高HR、麻黄碱平均需要量及低血压发生率V组低于R组.结论:万汶预充能改善CSEA下双胎产妇行剖宫产时的血压和心率,维持母婴循环稳定,从而提高双胎剖宫产产妇及其胎儿安全性.
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舒芬太尼联合罗哌卡因用于老年患者术后自控硬膜外镇痛的观察
目的:探讨不同剂量的舒芬太尼与0.15%罗哌卡因联合用于老年患者术后镇痛的效应及安全性.方法:60例行术后硬膜外镇痛的老年患者随机分为三组,每组20例.A组采用0.15%罗哌卡因与0.50 μg/ml舒芬太尼;B组采用0.15%罗哌卡因与0.25 μg/ml舒芬太尼;C组采用0.15%罗哌卡因.LCP模式给药,负荷量3 ml、维持剂量2.5 ml/h、PCA剂量2 ml/次,锁定时间20 min,比较分析组间镇痛效果及不良反应.结果:A组T1~T4视觉模拟评分(VAS)较B、C两组低(P<0.01);A组T1~T4布氏舒适评分(BCS)较B、C两组高(P<0.05或P<0.01);A组T4每日总按压(BOLUS)次数较B、C两组少(P<0.05或P<0.01);A组与C组比较,术后4 h镇静评级达2级者数量明显增多,达2级者98.6%(P>0.05),A组4例(20%)、B组3例(15%)出现恶心呕吐,三组患者均无瘙痒、尿潴留、呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应发生.结论:0.15%罗哌卡因与0.5 μg/ml舒芬太尼联合应用于老年患者术后镇痛安全有效.
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甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的对比研究
目的:比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的有效性和安全性.方法:48例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期上肢手术患者随机分为0.5%盐酸罗哌卡因组(A组)和0.596%甲磺酸罗哌卡因组(B组).每组24例,两组患者均行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉与运动神经阻滞起效时间、持续时间及不良反应,评价麻醉效果.结果:在感觉与运动神经阻滞的起效时间、持续时间及不良反应方面,0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.5%盐酸罗哌卡因未见明显差异.结论:0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.5%盐酸罗哌卡因应用于腋路臂丛神经阻滞,具有相似的有效性和安全性.
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瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉应用中的临床观察
目的:观察瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的效果及应用.方法:将30例腹腔镜手术患者随机分为瑞芬太尼组(T组,n=15)和芬太尼组(I组,n=15),其麻醉诱导和维持药物分别为瑞芬太尼和芬太尼.结果:两组患者诱导后血压、心率均有下降,但在强烈刺激时,I组应激反应明显,血流动力学波动较T组明显增大.整个麻醉手术过程中,T组血流动力学较I组平稳.结论:在腹腔镜手术麻醉中,与芬太尼比较,小剂量瑞芬太尼具有更强的有效性和更高的安全性.
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丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察
目的:观察丙泊酚联合不同剂量的芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性、安全性及效果.方法:选择门诊ASA Ⅰ~Ⅱ级人工流产患者680例,随机分为4组,每组170例.观察组:A组,丙泊酚联合0.5 μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉;B组,丙泊酚联合1μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉;C组,丙泊酚联合1.5μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉.对照组:D组,单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉.观察收缩压(SBP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率.结果:A组SBP、HR、SpO2均稍有下降,丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间与D组比较差异无显著性,术后宫缩痛发生率低于D组(P<0.05);B组SBP无明显变化,HR、SpO2均明显下降(P<0.05),丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组(P<0.01),术后宫缩痛发生率明显低于D组(P<0.01);C组SBP、HR、SpO2均明显下降(P<0.01),丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组(P<0.01),术后宫缩痛发生率明显低于D组(P<0.01);D组SBP、HR、SpO2均稍有下降.结论:丙泊酚联合应用适当剂量的芬太尼(1 μg/kg)用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛,提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,使麻醉诱导和苏醒更加迅速,是一种较为安全、有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果.
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腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用分析
目的:比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)对剖宫产手术的麻醉效果及安全性.方法:剖宫产患者138例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(治疗组)和单一硬膜外麻醉组(对照组),每组69例,治疗组在剖宫产术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组在剖宫产术中采用硬膜外麻醉,评价麻醉时效与效果;记录新生儿娩出1 min及5 min Apgar评分和不良反应发生情况.结果:治疗组的麻醉时效与效果均明显好于对照组,两组新生儿Apgar与不良反应发生情况差异无显著性.结论:CSEA具有起效快、用药量少、麻醉效果好、对循环、呼吸干扰相对较小等优点,同时也减少了不良反应的发生,可视为急诊剖宫产术的首选麻醉方法,值得临床推广.
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高效液相法测定维生素B2原料药的含量
目的:建立HPLC法测定维生素B2的含量方法.方法:色谱柱为Agilent ZORBAXSB-C18(150mm×4.6mm,3.5μm);流动相为甲醇-0.35%磷酸的0.01 mol/L庚烷磺酸钠溶液(26:74);检测波长267 nm;流速1.0 ml/min;柱温35℃.结果:维生素B2在1.5~12 μg/ml范围内线性关系良好,回归方程为Y=94.617 65X-0.467 68(r=0.999 95,n=6),低、中、高三种浓度的回收率分别为99.48%、99.26%、100.54%,RSD分别为0.37%、0.18%、0.18%.结论:该法快速、准确,灵敏度高,重现性好,可用于维生素B2的质量控制.
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荜茇有效成分提取及抗炎作用的研究
目的:对荜茇有效成分进行提取,观察其对二甲苯致小鼠耳廓炎症的作用.方法:采用溶剂法提取荜茇有效成分,石油醚、乙酸乙酯萃取分离,得到三部分药液.采用二甲苯引起小鼠耳廓肿胀致炎造模方法,观察并记录小鼠耳廓肿胀程度.结果:服用荜茇的乙酸乙酯萃取物的小鼠,左右耳肿胀程度与地塞米松对照品接近.结论:荜茇提取物具有明显的抗炎作用.
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黔产木犀科苦丁茶及加工品中总黄酮含量测定
目的:测定黔产木犀科苦丁茶及加工品的总黄酮含量,为正确评价其质量提供一定的科学依据.方法:采用分光光度法,以芦丁为对照品,在507 nm处测定吸收度.结果:总黄酮高含量为39.71 mg/g,低为12.11 mg/g;产品中嫩叶的总黄酮含量比老叶中的含量要低.结论:该法操作快速简便,具有良好的稳定性、准确性和重现性,可用于苦丁茶药材及其加工品的测定.
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我市院前急救模式在实践中存在的问题和对策
纵观我国的院前急救模式,有依托型、指挥型、独立型、院前型四种.新余市选择了"院前型和指挥型并存"的院前急救模式.新的急救模式运行后各医疗机构急救患者资源的无序竞争得到了遏制,急救反应速度明显提高,但在运行过程中也暴露了一些问题.本文根据新余市人口、地理面积以及政府的有关规定提出了相关的管理对策.
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门诊护理人员的管理
针对门诊护理工作特点,从编制门诊护理人员数量与结构、护士排班、护士长素质要求、护士素质要求、继续教育与培养几方面的管理来阐述如何使护理工作正常、有效运作.
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从专科特色护理着手开展整体护理工作
由于专科护理技术的不断发展,以及现代护理管理理论与实践研究的深入变革,如何进一步提高整体护理水平,发挥专科特长和优势,培养高素质、能力强的护理全科人才,成为每一位护理管理者面对的问题.本文探讨如何开展具有中医特色的整体护理工作,望与同仁共勉.
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DNA条码:给物种一张"身份证"
一个闷热的夏日夜晚,突然你的手臂被蚊子叮了一下,面对肿起的小包.你有没有产生这样的后怕:这只蚊子是否携带某种病毒?
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创办《ADR简报》,加强药品不良反应监测工作
受信息覆盖面及认知程度影响,国家<药品不良反应信息通报>(以下简称<通报>)在医务人员中的知晓率及重视程度均较低,一定程度上影响了国家<通报>预警作用的充分发挥.本文通过对国家<通报>在医院中的利用现状进行分析,并对在医院内部创办<药品不良反应简报>(以下简称<简报>)的必要性进行探讨.建议在医院内部创办<简报>作为国家<通报>面向医疗机构的有益补充,并应采取措施确保<简报>受到临床重视,为进一步完善我国药品不良反应信息通报制度提供参考.
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宫颈妊娠误诊致失血性休克1例
将1例宫颈妊娠误诊致失血性休克介绍如下:1 一般资料女,30岁.平素月经规律,末次月经时间为2007年5月20日.2007年6月20日阴道少量流血(褐色),无腹痛及其他不适,误为月经.
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小脑肿瘤15例误诊原因分析
目的:总结小脑肿瘤误诊的常见原因,以减少本病的早期误诊误治,提高小脑肿瘤的确诊率.方法:回顾性分析笔者亲诊15例小脑肿瘤的误诊临床资料.结果:误诊主要与早期临床表现不典型,体检不仔细以及临床缺乏综合分析病情有关.结论:早期小脑肿瘤容易误诊,临床医生应该提高对本病的认识.
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完善血液发放程序,保证临床用血安全
血液发放是安全输血链条中的后环节.为保证临床用血的安全、有效,血站必须及时、准确发放合格血液.血液及血液制品出库合格率必须达到百分之百.
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中药致过敏性休克的文献分析及防治原则
目的:通过分析中药引起过敏性休克的相关因素,为合理用药提供参考.方法:收集1997~2007年<药物不良反应杂志>报道的有关过敏性休克的病例资料,进行整理、汇总、分析.结果:可导致过敏性休克的中药中,穿琥宁注射液居首位,占21.43%,葛根素注射液次之,占12.50%;给药途径以静脉用药发生率高,占92.85%;发生时间以速发型过敏性休克多见;过敏性休克的发生与性别、年龄无关.结论:临床用药前应详细询问过敏史,严格用药指征,选择合适的给药途径,备齐抢救设备,仔细观察用药后反应,以确保用药安全.
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外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折疗效分析
目的:对腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折的临床疗效进行评估.方法:分析采用腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折47例,对其中42例获得7~50个月随访(平均24个月),通过Jakim评分评价治疗结果.结果:42例骨折均获得骨性愈合,Jakim评分优良率达83.33%.结论:腕关节外固定架治疗老年桡骨远端关节内骨折操作简单,并发症少,疗效满意.
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DCG监测起搏器的常见故障及诊断
目的:观察埋入起搏器患者24小时动态心电图,了解是否存在起搏器故障及相关诊断.方法:对埋入起搏器患者进行24小时动态心电图监测.结果:起搏器故障常见的有感知异常(低感知、过感知)、起搏功能异常、起搏器介导性心动过速等.结论:动态心电图能全面了解起搏器的功能,同时对起搏器故障的诊断应慎重.
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白藜芦醇对大鼠脑缺血再灌注损伤抗炎机制研究
目的:研究白藜芦醇对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤抗炎作用机制.方法:大鼠脑缺血再灌注模型完成后,缺血2 h再灌注24 h,其中白藜芦醇大剂量组(40 mg/kg)、小剂量组(10 mg/kg)术前7 d分别腹腔注射2 ml/kg白藜芦醇无菌溶液,模型组腹腔注射2 ml/kg生理盐水,1次/d,各组大鼠均于手术前15 min加注1次.观察不同剂量的白藜芦醇对脑组织一氧化氮(NO)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性和脑组织神经细胞的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白的表达的影响.结果:白藜芦醇可显著减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的行为评分,显著降低脑组织中NO含量和MPO的活性,差异有统计学意义(P<0.05);ICAM-1蛋白的阳性表达率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白藜芦醇对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,作用机制之一可能与其抑制炎性反应有关.
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喉和下咽鳞癌中CD44v6的表达及意义
目的:应用免疫组化技术检测与肿瘤转移相关的细胞因子CD44v6的表达,分析CD44v6表达与喉和下咽鳞癌侵袭、转移等生物学行为的相关性.方法:采用免疫组化方法检测75例原发癌组织、29例癌旁正常黏膜组织、20例淋巴结转移癌组织中黏附分子CD44v6的表达.结果:CD44v6在原发癌中的阳性表达率为58.67%(44/75),癌旁正常组织的阳性表达率为34.48%(10/29),差异具有显著性(P<0.05);淋巴结转移癌中CD44v6的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P<0.001)和原发癌(P<0.01);有淋巴结转移组的CD44v6表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.01),高分化组的CD44v6表达率明显低于中分化组(P<0.05).结论:CD44v6在喉癌和下咽癌组织中高表达,其表达率与喉癌和下咽癌的分化程度和淋巴结转移有关,可作为临床预测喉癌和下咽癌颈淋巴结转移趋势和估计预后的主要参考指标之一.