中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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个性、心理社会因素与肠易激惹综合征发病的关系
目的探讨个性、心理社会因素对肠易激惹综合征的影响.方法采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)测评46例肠易激惹综合征患者的个性、精神心理状态.另32例健康人为对照组.结果肠易激惹综合征病人EPQ中E(内-外向)分低于对照组,N(神经质)分高于对照组(P<0.01).在SCL-9 0中,肠易激惹综合征患者的躯体化、强迫、焦虑、抑郁等因子分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).肠易激惹综合征患者前一年内接受负性生活事件的频度及刺激量高于对照组,生活事件总刺激量高于对照组(P<0.01).结论个性心理特征、病前生活事件与肠易激惹综合征发病相关,患者常发生神经质、情绪易激动、不安、焦虑及抑郁等心理异常,从而引起一系列临床症状.
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间叶性软骨肉瘤6例病理分析
间叶性软骨肉瘤是比较罕见的恶性肿瘤,它一直是病理诊断工作中的一个难点.现将我院病理科从96年至2004年共发现的6例间叶性软骨肉瘤报告如下:
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腹腔镜同时行两种腹腔手术19例临床分析
腹腔镜手术与常规开腹手术相比较,具有切口小、损伤轻、胃肠功能恢复快,肠粘连、肠梗阻概率小的优点,同时还具有一次麻醉行两种或两种以上腹腔手术,痛苦小、费用少,不用重选其他切口的优点.
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B超导向穿刺治疗肾囊肿500例分析
我院自1986年以来首次开展B超导向下穿刺注无水酒精或碘酒治疗肾囊肿500例,经随访3例囊肿直径均超过10cm,而且除没有坚持治疗仍存在有小囊肿者外,余者均治愈.本文就治疗情况和存在的问题加以分析.
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牙龈卟啉菌与伴放线放线杆菌不同基因的临床症状108例
本文采用PCR方法检测了Pg16SrDNA基因、胶原酶基因(prtC)和菌毛基因(fimA),以及Aa 16SrDNA基因、白细胞毒素基因(IktA)和菌毛相关蛋白基因(fap),并初步探讨了上述基因的检出与患者临床症状间的关系.
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速尿超声雾化治疗婴幼儿喘憋性肺炎临床研究
我院对28例不同程度婴幼儿喘憋性肺炎在综合治疗的基础上采用了速尿超声雾化治疗,取得较满意的临床疗效,现报告如下.
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胸腹联合贲门癌手术方式的改进
作者自1990年7月至2004年5月,采用改进的胸腹联合入路手术治疗贲门癌306例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料全组306例,男218例,女98例,年龄35~81岁,平均62.3岁.就诊主要症状进行性吞咽困难和上腹部不适.病程1~12个月,多数2~3个月就诊.患者术前均常规行上消化道造影、纤维胃镜及病理检查确诊为贲门癌.近断胃切除266例,全胃切除40例.麻醉方式:气管内插管全身麻醉,2002年以后的病人同时用硬膜外麻醉,常规术后镇痛.
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酒依赖的临床诊断及治疗
长期大量饮酒的人,形成了心理对酒的渴望,喝不到酒时就不舒服,于是就利用一切手段去获得.对饮酒的控制能力显著降低,形成了对酒需求的一种强烈嗜好,终形成对酒类的依赖.其一般多在5~10年内形成,女性的发展过程比男性快,青少年更快,只要4年左右.酒依赖是真正的慢性酒中毒,其标志是出现戒断症状和遗忘现象.
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外科围手术期药物防治心肌损害的探讨
我们应用葡甲胺环磷酸腺苷(McAMP,商品名心先安或万扶)辅助防治围手术期心肌损害34例,与能量合剂(ATP,CoA)对比,现报告如下:
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会阴侧切口美容缝合100例
会阴侧切缝合术是产科常用手术之一.传统的缝合方法即采用圆针、O号铬制肠线连续缝合阴道粘膜至处女膜外缘.继之间断缝合肌层,换三角针、7号丝线间断缝合皮肤[1],三天后拆线.2005年1月至7月我院对100例会阴侧切切口采用吸收性手术合成缝线进行美容缝合,并将此方法与传统的缝合方法进行对比,经观察此方法具有术后切口反应轻、产妇痛苦小,利于母乳喂养,不需拆线和美观等优点,现介绍如下.
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小儿恙虫病34例诊断体会
目的探讨外裴氏反应在较小小儿时期恙虫病的诊断参考意义.方法通过对本地区收住8岁以下34例患病儿童入院时即刻抽取静脉血作外裴氏检查,观察相对应抗体.结果 34例抗体滴度均小于160,均未出现阳性结果.
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左氧氟沙星与司帕沙星随机对照治疗100例呼吸系统感染
左氧氟沙星是一种抗菌谱广、抗菌活力强,使用方便的第三代氟喹诺酮类抗菌药,适于治疗由需氧菌、厌氧菌及支原体、衣原体、结核菌等引起的各种感染.为对照药品治疗急性呼吸系统感染进行非盲法随机对照临床试验,对左氧氟沙星治疗呼吸系统急性细菌性感染的安全性及有效性予以评价,现报告如下:
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不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止10周~16周妊娠临床观察
近年来,采用米非司酮配伍索前列醇终止10~16周妊娠成功地代替了钳刮术,从而减少了手术合并症,提高了成功率,本文采用不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,对其效果及副作用进行了分析,现报道如下
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老年人椎--基底动脉供血不足86例临床分析
分析老年人椎-基底动脉供血不足(VBI)8 6例并探讨其发病机理,年龄60~85岁,均突然眩晕,伴恶心、呕吐5 2.3%,头晕25%,耳鸣耳聋36%,共济失调46.5%,构音不良20.9%,运动障碍10.5%.87.2%有明确诱因史,100%颈椎有骨质增生.应用利多卡因治疗眩晕,80%有效,因此利多卡因是较好的治疗方法.
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以颅内转移为首发表现的肺癌18例分析
颅内转移为首发表现的肺癌并不少见,有脑"先行"型肺癌之称.笔者收集本院1995年~2004年间,以颅内转移为首发表现的肺癌18例,经脑、肺CT,病理组织学、细胞学证实为原发性支气管肺癌脑转移.为提高对该类疾病的认识及减少误诊,进行相关临床分析.
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AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的体会
目的探讨AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的方法及疗效.方法回顾分析了51例胸腰椎爆裂骨折患者在AF内固定治疗术前、术中及术后情况.结果全部病例均获3个月~2.5年的随访,脊柱后凸角由原来的平均2 7.8度变为3.2度,脊柱的椎体高度及脊髓的神经功能恢复.结论 AF内固定系统在治疗胸腰椎爆裂骨折中具有短节段、损伤小、复位确切、固定可靠等优点,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的好方法.
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小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒58例
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,亦是患者死亡的重要原因之一.我科自1996~2003年共收治58例,现将治疗体会报道如下:
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小儿神经性尿频的治疗
小儿神经性尿频是儿科门诊的常见病.主要好发于3~8岁小儿,以清醒时尿意频繁为唯一症状,表现为每日排尿次数增加而无尿量增加,每次排尿量减少,有尿不尽感,入睡后频繁尿意消失.尿常规与泌尿系统B超检查正常.该病病因不明,可能由于小儿大脑皮层发育不完全,高级中枢对脊髓排尿中枢的控制能力差,以及精神因素所致膀胱神经功能失调而引起的尿频有关.目前对该病的治疗方法报道较多,现总结如下:
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使用一次性输液器常见故障的排除
随着现代医学的发展,医疗用品不断更新,一次性输液器已广泛应用于临床,深受医护人员的欢迎,它不仅轻便易携、易保管,而且省略了清洗灭菌的程序.在使用一次性输液器的过程中,发现有许多优点是乳胶管所不具备的,如灭菌可靠、输液反应少、管壁透明,避免交叉感染等.但是也有许多的缺点,现在探讨一下在使用过程中所遇到的一些故障及对应处理.
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微笑在产科护理中的作用
笑是一种特殊的行为,是人心理状态的表现,实际上也是一种十分有益的人体活动.笑能增进人体的健康,驱除患者的疾病,锻炼人的机体,在产科护理中具有不可忽视的作用.近年我们在护理工作中,注重把笑运用在产科患者的护理当中,效果良好,现报告如下.
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316例腰椎间盘突出症的保守治疗及护理
腰椎间盘突出症是因腰椎椎间盘不同程度的退行性变或软骨板破裂、髓核突出,压迫和刺激相应水平的一侧或两侧神经根而出现的一组临床症状.患者以腰腿痛为主要症状,多见于青壮年,男性多于女性,是临床常见病.
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腹腔镜下胆囊切除手术的护理
随着微创手术的广泛开展,腹腔镜手术已在基层医院迅速展开,腹腔镜手术已成为治疗胆囊良性疾病的常规手段.它具有创伤小,恢复快等优点.我院近几年来开展了腹腔镜下胆囊切除手术173例,现将有关护理体会所谈如下:
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产科如何实施健康教育
随着现代医学模式的转变,健康教育在产科工作中日趋重要,护士在临床护理实践中,既要满足孕产妇解除分娩疼痛的需要,又要使孕产妇在住院期间获得健康保健知识,促进身心健康,促进优生优育.
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乳腺癌化疗副作用的处理方法及护理
乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一,并易发生远端转移,因此通常需要进行化疗.乳腺癌化学疗法包括术前化疗、术后辅助化疗、预防转移复发的化疗三种.以治愈、抑制、缓解为不同目的的化学疗法,使用药物的种类和量各不相同,因此,乳腺癌化学疗法副作用的表现程度、发现时期等也各不相同.医护人员应全面了解并掌握乳腺癌化学疗法的副作用,对患者作正确有效的相关指导,从而起到减少副作用的发生,本文总结了临床应用过程中对化疗副作用表现种类的处理方法及护理指导教育,现报告如下.
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肛管疾病的术后护理
肛管疾病是近年来常见多发病之一,常见的肛管疾病有痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘、肛乳头状纤维及肛乳头肥大等,做好肛管疾病的术后护理有重要意义,现将我们在护理肛管疾病方面的体会报告如下.
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如何对母婴分离产妇实施催乳护理干预
母婴分离的产妇由于产后乳房未得到及时、有效的吸吮,泌乳时间推迟,加之母婴分离,产妇情绪受到一定的影响,过分的紧张焦虑,担心新生儿健康等诸多因素,对母乳喂养都有较大影响.因此,我科于2004年引进福瑞科技有限公司生产的普林格尔多系统治疗仪(产后康复仪)对因各种原因婴儿转NICU的产妇主动实施催乳护理,在实际运用中获得了满意的效果.现报告如下:
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老年骨折患者的心理护理
骨折损伤在老年人中较为常见.不少老年患者常伴有其他严重疾患,如糖尿病、高血压等.骨折后又需较长时间的恢复,且出现并发症的机会又多,使治疗较复杂,预后欠佳.因此,患者心理负担沉重,加强心理护理尤为重要.
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社区中家庭护理的需求
随着社会的进步和现代医学的发展,为疾病的治疗和康复提供了广阔的前景,家庭作为社区的一个基本单位,对健康和疾病的发生、发展有着重要的作用.现就社区中家庭护理的需求与困境,结合对3686例患者分类统计情况,及我们在社区中的工作体会,做初步探讨.
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手电在静脉输液中的应用
为提高小儿及手背血管暴露不明显患者的静脉穿刺一次成功率,我们借助手电进行静脉穿刺取得了较好的效果,现报告如下.
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41例外科患者下肢深静脉血栓的护理
2004年1月至2005年8月我院收治41例深静脉血栓形成(D V T)患者,现将护理体会报告如下:
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肩关节镜手术的护理配合
目的探讨肩关节镜手术的护理配合,减少不良反应的发生,提高手术质量.方法做好充分的术前准备;术中密切观察生命体症,积极配合手术.结果延长关节镜的使用寿命,提高手术效果,确保手术顺利进行.
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甲氨喋呤致口腔粘膜溃疡的护理
甲氨喋呤是一种抗叶酸药,其能使四氢叶酸生成障碍,干扰核酸和蛋白质的生物合成,主要用于急性白血病及恶性淋巴瘤等的联合化疗.甲氨喋呤有效治疗量与中毒量接近,不良反应多,除严重的骨髓抑制、消化道及口腔溃疡外,大剂量应用时对肾功能亦有损害,其中口腔粘膜溃疡是首发体征.
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门脉高压脾脏切除、贲门周围血管离断术的护理体会
门脉高压是门脉的血管受阻碍,发生淤滞,引起门脉系统压力增高,临床上表现有脾大和脾功能亢进,食管胃底静脉曲张和呕吐、腹水等.病情危重如不及时治疗将会导致生命危险.我科于2005年10月7日收治了一例门脉高压、食管胃底静脉曲张,脾大、脾功能亢进的病人,并成功的对病人进行了脾脏切除、贲门周围血管离断术,术后止血、抗炎支持治疗,加之精心的护理于2005年10月29日康复出院,现将护理体会介绍如下.
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心源性休克的护理体会
2003年10月~2005年8月,我院共收治12例心源性休克,取得了满意效果.现将护理体会总结如下:
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非酮症高渗性糖尿病综合征的观察和护理
非酮症高渗性糖尿病综合征(DNHS)是糖尿病的严重并发症之一,病情凶险,病死率极高.但如能及时发现和正确治疗,采取有效的护理措施,可以降低病死率.现将我院收的30例DNHS患者的护理体会介绍如下.
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胰胆疾病内镜治疗患者的护理及健康教育
目的探讨胰胆疾病内镜治疗患者的护理与健康教育.方法对58例内镜治疗患者术前、术中、术后行有针对性的护理与健康教育,指导术中配合要点,加强术中、术后并发症的观察及护理.结果经治疗后58例痊愈,无并发症发生,随访6月内无复发.结论合理有效的围手术期护理与健康教育是治疗成功的重要保障.
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经尿道前列腺电切术患者低体温的原因分析及护理
经尿道前列腺电切术(TURP)因其创伤小、痛苦小、术后恢复快在临床已广泛开展,由于术中为了保持术野清晰,须用大量灌洗液冲洗,人体热量在水中丢失的速度比空气中快3倍,血液和组织温度可明显下降,加之患者在手术过程中因药物、麻醉、环境等因素,其体热可过度消耗,体温下降对患者预后极为不利,心功能不全者更加危险.文献报道TURP术后主要死亡原因为心血管并发症.2004年6月至2005年7月我院共做TURP手术363例,术中发生低体温6例,经精心治疗与护理,术后体温恢复正常,患者安返病房,痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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儿科临床带教体会
临床实习是理论与实践想结合的重要途径,护生毕业后是否能成为一名合格的护士与带教老师带教水平的高低有着直接的关系.本人从事儿科临床护理工作20余年,现将带教的体会总结如下:
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悬雍垂软腭成形术的护理干预
成人睡眠呼吸暂停低通气综合征又称成人鼾症(OSAHS),其特点在于频发的睡眠呼吸暂停和低通气,引起血氧饱和度(SaO2)下降和频繁觉醒,从而导致日间的不适症状,临床主要表现为睡眠打鼾、呼吸困难、头昏、嗜睡、精神不振,若不治疗可形成高血压,严重者可导致中风、心率失常、心衰等.目前悬雍垂软腭成形术治疗成人睡眠呼吸暂停低通气综合征是常用的方法,我院采用悬雍垂软腭成形术治疗患者4 2例,效果满意,现报告如下:
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护患关系中的交往艺术
随着医学模式的转变,护理模式也由疾病为中心向以病人为中心转变,对患者进行整体护理.这就要护士在与患者交往中注意交往艺术.护患交往中处于主动者地位是护士社会活动和职业活动的基本形式.只有通过成功的交往,才能实现工作目标,逐渐形成与社会、职业要求相适应的行为方式,促进事业成功,获得身心发展.处理好护患关系,是人际关系中的一门艺术,良好的护患关系,可以减少医疗纠纷,保证医疗安全,有利于医院建立良好的社会形象.
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CO中毒的急救与护理
CO中毒俗称煤气中毒,是临床常见的内科急症,若抢救和治疗不及时,其死亡率较高.2002年11月~2005年4月,我院共收治CO中毒病人16例,经及时治疗和精心护理,效果满意,现报告如下.
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脑干肿瘤术后并发症的观察与护理
脑干被视为神经中枢中的"中枢",其手术风险大,治疗效果差,一直被视为手术禁区,随着脑干肿瘤显微外科的开展,我院自2002年10月至2005年9月对16例脑干区域占位性病变患者实施手术治疗,术后的观察与护理是减少并发症、加速患者康复的关键之一,现将护理体会报道如下.
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儿科门诊输液的护理
随着医学模式的转变,门诊临时观察输液已成为一项必要的治疗手段,近年来开展门诊输液的医院不断增多,对患者来说门诊输液既经济又方便,一般治疗均可采取门诊输液,现将我院开展儿科门诊输液的管理体会介绍如下:
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全麻术后再次气管插管原因初探和护理措施
本文对三年来我院全麻再次气管插管病人35例进行临床分析,就其发生原因、护理措施进行了探讨.该组病人特指全麻术后由于多种原因出现缺氧、呼吸困难等,而再进行气管插管者,排除心、肺疾患以及中枢神经系统障碍患者.
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多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的临床护理
多巴酚丁胺超声负荷试验(DSE)是临床用以检测心肌收缩功能储备的方法,对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性,具有价效比优、无放射性物质污染的特点.多巴酚丁胺负荷超声结合新的超声技术应用于临床,进一步提高了DSE的准确性,目前DSE已成为临床诊断冠心病、检测存活心肌及对患者进行预后评价的常用方法.由于在多巴酚丁胺的负荷下随着心率、血压上升,患者可出现头晕、心悸、胸闷等不适反应,甚至心绞痛,因此DSE的护理有特殊性,我们对45例行DSE检查的患者进行了全面护理,现报告如下.
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重返高原致高原性肺水肿35例护理体会
重返高原及由高原进入更高海拔是诱发高原肺水肿的一个重要因素[1].并且具有个体差异及易感性.发病急、病情变化快.加之其救治仍在高原环境.故临床护理难度较大.我院自2000年至2005年救治重返高原致高原性肺水肿患者35例.现将护理体会总结如下:
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AMPLACER封堵器治疗室间隔缺损的观察与护理
室间隔缺损是常见的先天性心脏病,其中膜部缺损多见,2004年至2005年我院对20例室间隔缺损的患者实施了AMPLACER伞封堵治疗,均无肺动脉高压或右向左分流,取得了满意效果,现报告如下.
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非创伤性横纹肌溶解致急性肾衰竭的护理
非创伤性横纹肌溶解致急性肾衰竭(NRML ARF)临床较少见,如治疗护理不当,可引起多种并发症,甚至导致多脏器功能衰竭死亡.1999年1月至2004年4月我院收治NRML-ARF 13例,经及时采取积极护理,取得满意效果,现报告如下.
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癌症病人化疗的护理
恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病,约占总死亡人数的四分之一,是医学领域中亟待解决的问题.化学治疗不仅可缓解症状,延长生存期,对某些肿瘤如淋巴瘤、乳腺癌等可根治.但是化疗药物都有一定的毒副反应,不仅影响癌细胞的代谢,对机体的正常组织也有不同程度的损伤,当缺乏对癌细胞的选择性时,就会引起全身一系列的毒副作用,加重患者的痛苦使病人丧失治疗信心.因此化疗期间护理人员细心的病情观察、适时的人文关怀及精心的护理,是确保化疗连续进行的重要环节.
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入院对GCS评分与颅脑损伤预后的关系
目的探讨颅脑损伤患者入院时GCS评分与预后的关系.方法采用回顾性研究方法,对我院2003年1月至2005年3月收治颅脑损伤患者入院时GCS评分与预后作比较分析.统计学数据采用t检验.结果 50例中死亡9例,入院时GCS评分为6.11分;好转15例,入院时GCS评分为10.8 6分;痊愈2 6例,入院时GCS评分为12.65分.死亡组入院时GCS评分明显低于好转及痊愈组(P<0.01).好转组与痊愈组无明显差别,(P>0.0 5),结论入院时GCS评分对颅脑预后判断有意义,得分越低预后越差.得分较高时不应忽略对病情动态观察,以免延误诊断治疗.
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危重患者呼吸道的管理
目的探讨对危重患者进行呼吸道管理的临床效果.方法针对危重患者心理、病情、痰液粘稠性等不同,实施相应的护理措施,即心理鼓励、翻身叩背、体位引流、气管插管内持续滴注盐水、雾化吸入、环甲膜注射、膨肺吸痰等方法.结果危重患者呼吸道得到了有效的护理.结论减轻了患者的痛苦与呼吸道的刺激,防止了肺部感染,提高了血氧饱和度.
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28例川崎病的护理
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以变态反应性全身小血管病变为主要病理改变的结缔组织病.临床主要表现为急性发热、皮疹、手足红斑和硬性水肿,口腔粘膜和双眼结膜充血、颈部淋巴结肿大、心血管系统病变,多见于婴幼儿.我院2001~2004年收治川崎病患儿28例,现将护理体会报告如下.
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巨细胞病毒感染及其相关疾病
巨细胞病毒(CMV)是新生儿、婴儿和免疫功能缺陷者病毒感染中常见的病原体,不仅损害肝脏,且常累及全身及其它脏器,重者危及生命,但CMV感染表现复杂,无特异性,给诊断、治疗带来困难,[1]对CMV感染的研究一直是国际医学关切的热点.
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软性环境对住院离休干部的护理实践
目的营造离休干部住院软性人文环境.方法通过明确护理理念,创造人文印象,内强素质,提高服务质量,采用"非口罩"护理,人性化安排病床,晨间查房,无痛注射,个体关怀,触摸技巧,出院计划单等手段,对住院离休干部进行软性环境护理.结论在同等医疗水平下,营造良好的住院软性环境不但可使患者得到高品质的护理,确保医疗安全,还吸引了更多新的住院患者.
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10例重症急性胰腺炎临床分析
对10例重症急性胰腺炎患者的病因、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归逐一分析.结果10例急性胰腺炎患者中,胆源性6例(60%),酒精性2例(20%),原因不明2例(20%);肝功能受损6例(60%).CT检查的敏感性和准确性优于B超.10例中,治愈7例,好转1例,死亡2例.结果表明重症急性胰腺炎以胆源性常见,保守治疗是其主要方法.
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BNP在HF诊断和治疗中的价值
钠脑素(brain natriuretic peptide,BNP)是由心室分泌的,广泛分布于心、脑、脊髓、肺等器官上,由32个氨基酸构成的多肽类神经激素.其分泌与心室壁紧张度密切相关,能较好的反映左心室功能,对心力衰竭(heart failur,HF)的预测和预后有非常重要的意义.由于BNP具有①改善血流动力学,降低血压和中心静脉压、降低肺毛细血管充盈压和肺血管阻力、反射性增加心输出量,而无心动过速的反射,因此在减少心肌前、后负荷而不增加心率的情况下,会降低心室壁张力和心肌耗氧量;②不影响心肌的收缩力,无致心律失常的作用;③防止甚至逆转心肌重塑,提高H F患者生存率等优点.因此,BNP在治疗HF时被投入使用,而且取得可喜的效果.
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正负压疗法治疗分泌性中耳炎136例疗效分析
目的观察应用鼓膜穿刺抽液、鼓室加压注药和负压吸引方法治疗分泌性中耳炎的疗效.方法总结分析我科1999年1月~2004年9月经鼓膜穿刺、鼓室加压注药和负压吸引方法治疗分泌性中耳炎136例(168耳).结果治愈129耳(76.8%),有效30耳(17.9%),无效9例(5.3%),总有效率94.7%.结论鼓膜穿刺抽液、鼓室加压注药和负压吸引疗法是一种治疗分泌性中耳炎的有效方法.
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老年人胃癌的临床特点
目的探讨老年人胃癌的诊断及治疗方法,以提高老年人胃癌的生存期.方法回顾性分析116例老年人胃癌的临床资料并进行分析.结果老年人胃癌以上腹部疼痛、呕吐、出血、上腹部肿块就诊.手术治疗率仅30.2%.其中胃癌根治术15.5%;胃大部切除术3.4%;胃空肠吻合改道术4.3%.结论老年人发生上腹痛,特别是伴有消化道症状时,应注意胃癌的存在,要早日就诊,仔细检查,以便做到早期发现,早期诊断,早期治疗,提高手术切除率,达到提高生存率的目的.
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屈进学老师对老年性黄斑变性的中医辩证治疗
老年性黄斑变性(Age_related Macular Degeneration AMD),多为双眼或先后发病,是50岁以上老人失明的首要病因,发病率随年龄增长而增加.中医辩证治疗本病取得较好效果,强调早发现早治疗,预后良好.
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主动脉窦瘤破裂急诊外科治疗
目的总结主动脉窦瘤破裂急诊手术治疗经验.方法对13例主动脉窦瘤破裂急诊手术结果进行分析,包括手术方式、围术期处理和疗效等方面.结果1 3例均治愈出院,随访6月~5年,无一例复发.术后心功能恢复到Ⅰ级Ⅱ例,Ⅱ级2例(NYHA).结论主动脉窦瘤破裂早期行急诊手术,同时矫治合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效,因此心力衰竭不是手术的禁忌症.
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雌、孕激素对CCR5在子宫内膜表达的调节
CCR5是RANTES(regulated upon activation normalT cell expressed and secreted)蛋白和巨噬细胞炎性蛋白-1(MIP-1)的受体,属于G蛋白耦联受体,主要表达于单核细胞、树突状细胞、活化的T淋巴细胞和自然杀伤细胞[1].RANTES蛋白可以趋化活化的T淋巴细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及巨噬细胞,子宫内膜上有此蛋白表达[2].许多细胞因子都是宿主的抵抗蛋白,参与机体免疫.除此之外,它们还可以促进或抑制血管生成,其作用机制目前较为肯定的就是与其相应的受体相结合从而发挥作用.本文通过对CCR5在子宫内膜处于不同时期表达情况的研究,揭示雌、孕激素对于趋化因子受体CCR5表达的影响,以进一步完善妇女月经周期变化的分子机制.
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脾切除加断流术后门静脉血栓形成15例临床分析
目的探讨脾切除加断位手术后门静脉系统血栓(PVT)的形成原因及诊治微略.方法回顾2002年~2005年1 5例脾切除加断流术后PVT形成类者的临床资料并对其他形进行分析.结果 140例患者行脾切加断流术后有15例(10.7%)发生PVT计数增多,彩色超声多普勒及S T检查可以确诊.(1例并发切口旁皮下血肿,余1 4例,经抗凝治疗血栓全部或局部溶解.结论PVT的主要原因为术后PVT升高,手术规范化操作,术后动态监测PVT计数,早期诊断与及时抗凝治疗是预后良好的关键.
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67例股骨下端骨折的手术治疗
目的总结股骨下端骨折的受伤机理及其治疗方法.方法对67例患者根据骨折的不同类型、损伤程度采取不同治疗方法.结果67例均手术治疗,67例随访6个月~4年(平均2年5个月).骨折愈合6 5例,骨不连2例,按Merchan等的功能评定标准,优39例,良15例,中10例,差3例.优良率80.6%.骨不连2例于术后1年植骨内固定.创伤性关节炎8例,2例膝关节伸直位强直.结论对股骨下端骨折的治疗关键是骨折的准确复位,恢复关节面平整和膝关节功能大限度的保留.术后早期不负重功能锻炼,减少创伤性关节炎的发生,膝关节腔透明质酸钠(SH)的应用,有利于膝关节功能的恢复.
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细菌室11年质控工作分析
目的通过细菌室室间质评、室内质控活动,了解和提高本室细菌学检验水平,方法依照<全国临床检验操作规程>、按细菌室日常工作程序,采用A TB细菌分析仪和K-B法,对121株细菌进行鉴定分析,3 9株细菌进行药敏试验.结果细菌鉴定正确率92.5%、药敏试验符合率约93%.结论临床细菌室间质评是检查和提高细菌检测技术的有力举措之一,而落实室内质控则是检验质量的重要保证.
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B超在诊断小儿肠套叠的临床研究
目的通过超声对小儿肠套叠进行诊断与超声监视下生理盐水灌肠复位的研究,探讨超声诊断与治疗该病的价值.方法选择2002年1月~2 005年1月在我院门诊确诊的小儿肠套叠病例72人,运用高频超声诊断仪,观察肠套叠征象,其超声表现为:局部包块呈横切面为同心圆征、纵切面为套筒征、肠管内多有增大淋巴结回声、肠管间多有少量积液等,同时通过观察彩色多普勒显示肠管壁的血流情况可判断肠管的血液情况,对临床医师决定治疗方案有重要意义.对于确诊为肠套叠的病例,病程在48 h之内,且无严重并发症的惠儿,套叠远端位于结肠肝区附近者,随机分为两组,A组:超声监视下生理盐水灌肠整复,共3 2人,B组:进行X线监视下空气灌肠组40人.结果 A组复位成功30例,占88%(28/32),B组复位成功36例,占90%(36/40),二者复位成功率差异不显著(P>0.0 5),其中1例肠坏死术前彩超示肠管壁血流减少,当时怀疑肠管坏死.手术病例证实为肠管节段性坏死.结论超声诊断小儿肠套叠准确性高、可靠,监视下空气及水压灌肠安全性高、治愈效果好, 对于有条件的医院建议尽量使用超声监视下生理盐水灌肠复位,其治疗效果与X线监视下空气灌肠复位相当,但却可避免不必要的X线照射.值得推广应用.
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整体护理对肥胖症患者的护理价值探讨
目的通过对肥胖症患者进行整体护理,观察体重指数、血压、血脂、血尿酸、空腹血糖以及焦虑行为和语言、活动耐力及发生感染的变化情况.方法将6 4例住院肥胖症患者进行整体护理4周进行护理评价;比较4周前后体重指数、血压、血尿酸、空腹血糖以及自卑感、焦虑行为和语言、活动耐力变化及感染情况.结果整体护理后住院肥胖症患者的体重指数、血压、血尿酸、空腹血糖明显降低;自卑感、焦虑感减轻、感染减少、活动耐力提高.结论肥胖病患者进行整体护理,能够降低患者高血压、糖尿病、高血脂等高危因素,减少感染,提高自信心和活动耐.
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硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用观察
目的观察吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注入治疗前列腺摘除术后疼痛的疗效.方法1 48例前列腺增生症(BPH)患者随机的分为两组,均在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,观察组术后采用吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注入,对照组采用常规处理.观察两组术后4 8 h膀胱痉挛次数、需要处理次数、每次持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液用量及肛门排气时间.结果观察组较对照组具有镇痛效果好,膀胱痉挛发生率低,需处理次数少及持续时间短、冲洗液用量少等优点.但术后膀胱持续冲洗时间及肛门排气时间无明显差异.结论吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注药用于前列腺术后镇痛与常规处理相比,具有镇痛效果显著、方法简单等优点.
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氨茶碱、干扰素合用治疗小儿慢性咳嗽21例
慢性咳嗽为肺炎、支气管炎遗留的症状,有时虽然经多种抗菌药物和镇咳药治疗,症状仍不见好转,病程延长,久治不愈,影响小儿生长发育,为此,我科以2003~2004年对咳嗽一个月以上的患儿用氨茶碱、干扰素合用治疗,另配以干扰素雾化吸入,效果显著,现将有效21例报道如下:
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阿斯匹林与某些药物的相互作用
阿斯匹林又叫乙酰水杨酸,具有解热镇痛、消炎抗风湿、促进尿酸排泄、抑制血小板聚集、减少血栓形成等作用.适用于发热头痛、神经痛、风湿热、风湿性关节炎、痛风、缺血性心肌病、心肌梗死、短暂性脑缺血和脑血栓形成等病症的预防和治疗.由于阿司匹林的作用广泛,因此使用的人群也越来越大.但阿司匹林临床应用中往往存在许多误区,现将可能出现的误区作一综述.
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凝血酶与法莫替丁联合治疗脑出血并发上消化道出血疗效观察
目的探讨凝血酶与法莫替丁联合治疗脑出血并发上消化道出血的效果.方法选择治疗组2 8例,对照组3 0例,统一标准比较疗效.结果治疗组明显优于对照组.结论凝血酶与法莫替丁联合治疗脑出血并发上消化道出血的方法值得推广.
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西米替丁与雷尼替丁及法莫替丁的比较
本类药同属选择性地与组胺竞争胃胞壁细胞上的H2受体,阻断胃的分泌,也可部分拮抗组织胺扩血管降压作用.可抑制十二指肠溃疡患者的基础和夜间胃酸的分泌,并减少疼痛及抗酸药用量.用于消化性溃疡和其它胃酸过多症及上消化道出血等.
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阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作期40例
目的观察阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效.方法用阿奇霉素0.4~0.6g,静滴,qd,治疗慢性支气管炎急性发作期,疗程7~10天.结果阿奇霉素对慢性支气管炎急性发作期治疗有效率达90%.结论阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作具有用药方便,不良反应小,临床效果好,可作为治疗慢性支气管炎急性发作的首选药物之一.
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红霉素联合山莨菪碱治疗肺炎支原体肺炎的胃肠道反应
肺炎是常见的呼吸系统疾病,肺炎支原体亦是常见呼吸道感染的重要病原之一.红霉素是治疗肺炎支原体肺炎有效的首选药物,红霉素的主要副作用是胃肠道反应,我们采用山莨菪碱对红霉素在治疗肺炎支原体肺炎时出现的胃肠道反应进行探讨,现将结果报告如下.
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艾易舒注射液治疗晚期肿瘤患者的临床观察
目的观察中药艾易舒对晚期肿瘤患者生存质量的影响;方法63例晚期肿瘤患者随机分为二组,治疗组32例选用艾易舒+支持治疗+对症处理,对照组31例选用支持治疗+对症处理.30天后观察疗效,评价生存质量变化;结果 KPS评分提高10分者治疗组18例,占56.3%,对照组5例,占16.1%,差异有显著性;3~4度疼痛控制率治疗组66.7%,对照组56.0%;治疗组在食欲、睡眠、日常生活等方面均有明显改善,而对照组不明显.结论艾易舒能有效提高晚期肿瘤患者的生存质量,但毒副作用不明显.
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阿司匹林的合理应用探讨
阿司匹林(乙酰水杨酸)在临床应用近百年,是解热镇痛抗炎药.随着临床药学的发展,阿斯匹林临床使用不断拓宽,远远超出了原有的使用范围,其理论研究也更加深入和充实.阿斯匹林新用途的价值比原有用途的价值还大.给医生开辟了一条药物治疗的新路.现将阿斯匹林述诉如下.
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87例药品不良反应监测报告分析
<药品不良反应报告和监测管理办法>的颁布,标志着我国的药品不良反应(ADR)监测工作正式步入了法制化轨道,ADR报告成为医务人员日常工作内容之一.为更好地促进临床合理用药,保障人民用药安全,现将我院监测到ADR87例进行分析,以期掌握ADR发生的动态,进一步搞好药品不良反应监测工作,为临床安全用药提供参考依据.
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伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎临床观察
念珠菌性阴道炎是一种常见病,因其易反复发作对妇女的健康生活影响较大.笔者采用伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗取得较好效果,现将结果报告如下.
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苦参素联合更昔洛韦治疗慢性乙型肝炎32例
我们用苦参素联合更昔洛韦治疗慢性乙型肝炎,取得较满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料选择2004年3月至2005年11月期间门诊及住院慢性乙型肝炎患者61例,诊断全部符合2000年9月西安全国传染病学术会议修定<病毒性肝炎防治方案>标准[1],且HBeAg阳性,HBVDNA阳性,ALT升高超过正常上限2倍,无HAV、HCV、HEV、HIV感染.
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盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察
目的为探讨盐酸氨溴索(菲得欣)雾化吸入对新生儿吸入性肺炎治疗效果.方法将73例新生儿吸入性肺炎随机分成两组,两组均在常规保持呼吸道通畅,及时进行对症治疗,纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱,及时控制感染的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶针雾化吸入.对两组的呼吸困难消失时间、肺部湿罗音的消失时间、人工吸痰次数及住院时间进行比较.结果使用盐酸氨溴索(菲得欣)雾化吸入的治疗组在呼吸困难消失时间、肺部湿罗音的消失时间、人工吸痰次数及住院时间上均比对照组短,有显著差异.结论盐酸氯溴索(菲得欣)雾化吸入可提高新生儿吸入性肺炎治疗效果.
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金黄散外敷治疗化疗药物外渗的效果观察
化疗是临床治疗各种癌症、白血病、免疫性疾病的手段之一,多数化疗药物对局部组织均有较强的刺激作用,可引起静脉炎,有的化疗药物如长春新碱等可引起神经毒性损害.化疗药物静脉注射外渗后,轻者可引起周围组织轻度红斑、局部疼痛肿胀、灼热,重者可引起周围组织坏死、皮肤溃疡及深部结构如肌腱和关节损伤.药物外渗后采取积极的处理措施,对防止局部组织坏死及溃疡形成、防止感染并发症的发生,减轻患者痛苦有重要意义,我们应用金黄散加蜂蜜和食醋混合外涂,治疗化疗药物外渗效果良好,现报告如下.
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侯振民治疗咳喘哮的临床经验
侯振民教授为全国第三批名老中医学术继承指导老师,七十年代初亲得全国著名老中医印会河教授心传口授,从事中医内科临床科研教学工作40余年,在长期临床实践中对印会河教授倡导的从"痰"论治咳喘哮不断总结,形成了一套完整的理论体系,并用之于临床,取得了良好的临床疗效,现总结如下:
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"四大怀药"的药理作用
"四大怀药"历史悠久,享誉中外,有"华药"之美称,"怀参"之功效,为历代皇朝的贡品,被医药学家称其为上品.怀药,因其产于河南的怀庆府故名,属道地药材.怀庆府为当今的河南焦作、沁阳、武涉、等市、县."四大怀药"为怀地黄、怀牛膝、怀菊花、怀山药,在当地的太行山中,至今还保留着"山药沟"、"地黄坡"、"牛膝川"、"菊花坡"等古地名.
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扶正合剂治疗肿瘤化疗后白血球及血小板减少的临床观察
化疗目前仍是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但由于其选择性差,毒副反应大,多数病人无法完成预定疗程,从而降低了疗效,限制了化疗药作用的充分发挥.骨髓抑制引起的白血球及血小板减少是其主要毒副反应的一种,我们采用自制"扶正合剂"从2002年6月至2005年6月,对236例病人进行了临床观察,疗效显著,现报道如下.
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桂枝汤临床新用举隅
桂枝汤出自<伤寒论>,由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成,有解肌发表,调和营卫之功,此方为"仲景群方之冠,乃解肌发汗,调和营卫之第一方也".笔者近年来据中医"辨证论疗,辨病论治,异病同治"理论,用此方治疗某些疾病,收效颇佳,报告如下:
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温胆汤临床应用举隅
温胆汤始见<千金方>,由二陈汤加竹茹、枳实(一方有大枣)组成.方名温胆,实质是清胆和胃.主治胆虚痰热上扰,虚烦不得眠.在临床中,它的功用已大大超越了上述的范围.笔者认为,凡是因痰浊中阻或湿郁中焦导致一系列急慢性疾病,在临床中呈现热象的,均可以此方为主加减施治,效果颇佳.现就笔者临床所得,举例如下.
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中西医结合治疗脾肾阳虚型肾病综合征30例临床观察
自2000年以来,笔者采用中西医结合疗法,在西医常规治疗基础上加用具有温肾固摄、健脾利水,兼有活血行气之功效的临床经验方温肾汤对30例脾肾阳虚型肾病综合征患者进行临床观察,疗效显著,现将结果报告如下.
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屈进学老师三仁汤在眼科临床应用举隅
三仁汤出自吴鞠通的<温病条辨>,原书用于治疗湿温初起及暑温夹湿,邪在气分之内科病.在眼科治疗滤泡性结膜炎、慢性结膜炎、顽固性角膜炎、玻璃体混浊、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性等病效果显著.
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中药房三年煎药工作分析
目的分析医院中药房煎药工作情况.方法统计三年的煎药工作量、并分析人员配备及设备状况.结果煎药人员与设备较为合理,工作量呈增长趋势.结论煎药工作责任重大,应予重视.
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中药的特殊煎法
中药来源于自然界的植物、动物及矿物等,在中医学理论的基础上,它是通过汤、丸、膏、散等多种剂型提供给患者来实现治病救人的目的的,而汤剂在目前仍然是常见的剂型之一.在汤剂中,大部分中药都可以用一般煎煮方法,但特殊中药必须用特殊煎法才能达到预期效果.正如徐灵胎在<医学源流论>中所说:"煎煮之法宜深讲,药之效不效,全在乎此".因此,中药的特殊煎煮方法就显得尤为重要.
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论人体的自由基和抗氧化剂-谷胱甘肽
什么叫自由基,以科学角度来讲:凡是独立存在,带有一个或多个不成对电子的分子、原子、基团或离子都是自由基.目前,人们认为自由基(也称游离基)与某些疾病以及人体的衰老有关.所谓的自由基就是具有未配对电子的分子、原子、原子团、离子和功能基.
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口服消炎痛治疗偏头痛致鼻出血1例
消炎痛(吲哚美辛),为非甾体抗炎药,本品具有抗炎、解热及镇痛作用,其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成.以往认为偏头痛发作是颈外动脉扩张,搏动幅度增强引起,而收缩脑血管,使动脉搏动幅度减轻,可使偏头痛缓解.近年来研究证明,颈外动脉局部释放PG<PGE1>使颈外动脉扩张,导致偏头痛.消炎痛同阿司匹林、氟灭酸等非甾体抗炎药,都可明显抑制PG合成.该患者口服消炎痛治疗偏头痛致鼻出血,现介绍如下.
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超声诊断小肠梗阻伴肠袢绞窄1例
1病例资料与治疗方法1.1资料患者,男性,44岁,夜间阵发性腹痛突然发作,迅速加重,呈阵发性,伴频繁的恶心和呕吐,随即来院就诊.检查:腹部不胀,无腹肌紧张,肠鸣音活跃,腹部X线透视未见液气平面,予肥皂水灌肠后排便少许,未排气.
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口服息隐流产引起宫外孕破裂1例
我院2005年7月成功地抢救了1例口服息隐流产引起宫外孕破裂大出血性休克患者,现报告如下.
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口服肝胃气痛片后饮酒致上消化道穿孔1例
1病例患者男,48岁,因突发上腹剧痛伴恶心呕吐3小时入院.患者1天前因上腹疼痛自服肝胃气痛片3片,第2天因疼痛不缓解再次服用3片,服药后即进食并饮高度白酒50毫升,饭后上腹部疼痛突然加剧,呈刀割样难以忍受,伴有面色苍白,出冷汗,恶心呕吐1次.入院查体:血压110/70mmHg,脉搏90次/分,痛苦面容,腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,呈"板腹状",压痛,反跳痛明显,叩无移动性浊音,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透报两膈下可见半月状透光区.
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口服宁心宝胶囊致老年患者白发变黑1例
精神因素可影响头发变白,本病例是精神因素(丧偶)所致头发变白.祖国医学认为"肾主骨,开窍于耳,其华在发".虫草制品(宁心宝),符合虫草入肺,肾二经,则此物能补肾,乃兴阳之作用,宜于真寒,而不宜于虚热,能治蛊胀者,亦脾肾之虚寒也.我们认为:"补肾是华发"的根本原因.
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敏迪致肢体震颤1例
1病例简介患者,男,60岁,因上腹部阵发性疼痛伴发热一天,于2004年2月12日10am入院.
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急诊成功救治气管不全离断1例
1病例报告患者男,41岁,主因车祸致伤1 0min就诊.体格检查:BP:70/40mmHg(1mmHg=0.133 KPa);HR:124次/min;R:32次/min;意识模糊,剧烈躁动,双瞳孔不等大,左3mm,右4mm,光反射迟钝;上唇及双侧鼻腔严重撕裂,枕部5×4cm皮下血肿;颈部可及皮下气肿,且随呼吸而明显波动;双侧呼吸音减弱,右侧显著,右侧胸穿阳性;血WBC18.4×109/L,RBC 322×1012/L,Hb 10.8g/L,PLT 319×109/L,N 89%;CO2CP 18.8mmol/L;尿RBC 25~30/HP;氧饱和度(SaO2):70%.考虑可能有气管断裂,在抗休克、吸氧、抗炎、纠酸、右侧胸腔闭式引流、输血等急诊救治的同时立即行气管插管.
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直背综合征的X线表现分析
目的依据本文资料并参考文献进行分析、总结直背综合征的X线征像特点.方法53例患者临床症状和体检,行胸部正、侧位及左前斜位X线平片检查或心脏超声检查.结果53例患者中有胸段脊柱和胸骨平直,胸廓扁平,并引起不同程度的假性心脏病改变.结论X线胸片检查对直背综合征的检查有重要意义.
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尿沉渣检验的重要性及影响因素
尿液常规检查是临床诊断疾病,治疗用药及观察疗效的检测项目之一.为提高工作效率,尿化学分析仪已普及各级医院,且多采用干化学法.干化学法虽然简单,快速,但影响因素甚多,如温度,浸尿时间,反应时间,药物及其它物质影响,都会出现假阴性或假阳性结果.对临床较有参考价值的项目如:亚硝酸盐,尿蛋白,潜血,白细胞,因此尿沉渣检验不容忽视.本文对我院600名患者尿常规检验进行分析.
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知识经济下的医院人力资源管理特点探讨
21世纪是知识经济时代,医院间的竞争实质上就是人才的竞争,要求医院必须以人为本,进行人力资源开发与管理.本文阐述了在知识经济下医院人力资源管理的新特点,为合理开发人才资源,适应知识经济发展提供了有益的参考.
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医疗耗材库管理存在的问题以及对策
医疗耗材的品种众多,用量相对较少.但又是临床治疗必不可少的.因而应对材料器械库的进销存等各个环节加强管理.增加透明度.本文针对我院在医疗耗材采购管理中出现的问题加以分析探讨.
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关于医院内审工作如何为深化改革服务的设想
多年来的医院改革实践证明,越是改革开放,越是经济搞活,越是需要加强内部审计,两者相辅相成.内部审计正成为医院现代管理的一个不可缺少的组织部分.它通过稽核医院及其所属各部门的财务活动,通过衡量和评价其各种控制效果来履行经济监督职责,纠错防弊,从而加强和完善医院的内部控制制度.下面就医院内部审计工作如何为深化改革服务,提出几点设想.
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"军卫一号"临床药局管理系统的应用和改进
目的探讨"军卫一号"临床药局管理系统的应用和改进.方法通过高级版临床药局管理系统功能设置,总结实际工作中的应用特点和注意事项.结果建立更科学化、规范化的供应管理模式和摆药管理制度.结论高级版临床药局管理系统,全面提高药品管理的科学性和实效性.
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加强病案管理提高病案质量
病案是医护人员在医疗活动中记录医疗行为和治疗过程的原始的重要资料,不仅能为临床科学地诊断和治疗提供依据,而且也是进行医学研究不可缺少的档案资源,同时又是医学教学活的教材.随着<医疗事故处理条例>、高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>及<司法解释>的施行,以及社会医疗保险制度的改革和人们法律意识的增强,社会各方面对病案信息的需求越来越多,病案的证据作用越来越显著,特别是医疗诉讼案件中举证责任倒置原则的确立,使得加强病案的管理尤为重要.
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护患纠纷的原因分析与护士长的监控策略
随着全民法律意识不断强化,特别是卫生管理体制改革和职工医疗保障制度的实施,人们的维权意识与日俱增,越来越多的患者开始关注自己的权利,并且更加重视自己在医疗活动中应该获得健康照顾的质量.因此,各种各样的医疗纠纷不断出现.医疗纠纷发生后势必通过行政手段甚至法律途径来解决,院方或当事人需投入大量时间和精力去协商处理,影响日常工作的进行和医院的生存与发展.从护理管理角度看,护理纠纷的发生与管理存在着必然的密不可分的联系,大限度地降低医疗护理差错发生,确保病人医疗安全已成为当前医院管理者一项常抓不懈的课题.笔者对我县1997年1月~2005年5月所发生的22例护理纠纷的原因进行分析,以寻求相应的管理措施.
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谈应急通信保障与医院通信网络建设
科学管理,信息为先.全面推进医院信息化建设,不断完善通信基础建设,强化计算机网络及通信设施管理,是医院信息渠道的畅通无阻和各种信息的迅速准确传递的重要保障.
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谈影响中医专业大学生专业思想的因素
目前在我国中医药高等院校中,大都不同程度地存在学生专业思想不巩固、学习积极性不高、毕业生临床能力不强的问题.笔者结合调查问卷分析了影响中医专业大学生专业思想的五点因素:社会主义市场经济、高等教育大众化、中医西医化倾向、高等中医教育现行模式、中西医课程体系、中医药教材及师资力量等.以期广大中医药教育工作者能共同关注并探求解决的方案.
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排序法在护理人员绩效考核中的运用
客观、科学、公正的评价护理工作绩效,推进护理质量持续改进,是护理管理者一直关注的课题.随着护理岗位动态管理的推行、优秀护士星级护士评选的开展、末位淘汰的实施,以护理单元、护理岗位为评价对象的绩效考核方法已不能满足护理管理工作的需要.本文主要探讨用排序法对全院护理人员进行统一的量化绩效考核评价.
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戒烟是患者康复不可忽视的要素
吸烟能引起外周血管收缩,导致血压暂时升高,心律加快,从而影响药物的吸收.女性吸烟者同服雌激素类避孕药时,心肌梗死的发病率和病死率比同年龄不吸烟者高10倍,35岁以内的年轻人危险性更大.
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治疗老年女性围手术期的心理障碍
在全国的人口结构中,以老年人的增长速度为快,联合国规定老年期年龄的起点为65岁.以人均寿命76岁计算,大多数妇女一生中三分之一的时间生活在绝经后,因此随着时间的延续,各种肿瘤及器官衰退等疾病,需要手术的疾病发病率增高,损害老年人的身心健康,对围手术期的心理障碍康复有着非常重要的意义.客观现实是人心理活动的源泉,人类对客观现实的反应又受人格特征、经验、知识、生理环境等方面的影响,美国(ASA)将老年病人手术所承受的压力列为五项手术适应症之一.因而人体在不同情况下有不同的心理反应,患病手术时个体是应急源,患病手术后由于即将丧失某些人生价值而感到痛苦和焦虑,在认识、情绪、性格等诸方面产生变化,出现心理障碍.
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糖尿病的运动治疗
运动疗法是糖尿病病友的基本疗法之一.适当的运动可以使您减轻体重,改善心血管功能,增进适应性和劳动能力,提高生活质量和健康感,降低胰岛素抵抗,改善血脂水平.
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60例低出生体重儿剖析
低出生体重儿对外界环境适应能力差,抵抗力低,是围产期保健的重点人群,低出生体重是新生儿患病率和死亡率的重要影响因素.低出生体重儿围产期死亡率较正常儿高8倍[1],且活婴日后长带有智力和运动功能发育障碍.发达国家低出生体重儿以早产为主,而发展中国家以宫内发育迟缓为主[2].本站自2003年12月至2005年12月60例高位及低体重婴儿登记及随诊情况进行回顾分析.
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肺叶切除术后胸腔闭式引流管的改进
肺叶切除术后,为了彻底排气减压及引流出液需在锁中线外侧第2肋间及腋后线第7或第8肋间各放置一闭式引流管,增加病人术后痛苦及经济负担,我院近年来试行肺叶切除术后在腋后线第8肋间单独放置一加长闭式引流管2例观察术后病人创伤减小,引流效果与放置两根闭式引流管无明显差别,且节约成本效果满意.现介绍如下: