中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病88例分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧导致的脑部病变,多源于宫内窘迫及新生儿窒息.其不仅严重威胁新生儿生命健康,而且是我国伤残儿童重要病因之一,影响到我国优生优育国策和民族素质.我院自1998年1月起应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病88例,疗效显著,现报告如下.
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长托宁麻醉前应用对重度子痫前期产妇心率与血压的影响
目的观察了解长托宁能否引起重度子痫前期产妇心率和血压的变化及其程度方法重度子痫前期产妇60例,分为长托宁组和东莨菪碱组各30例.入手术室后肌注长托宁(1mg)或东莨菪碱(0.3 mg).记录入室即刻、注射后20分钟和40分钟三个时点的心率和血压,并以基础值为参考.结果重度子痫前期产妇肌注长托宁组心率和血压有轻度变化,但无显著性差异(P>0.05);重度子痫前期产妇肌注东莨著碱组心率明显增加,有显著性差异(P<0.05).结论长托宁不增加重度子痫前期产妇心率和升高血压,可安全用于行剖宫产术的麻醉前给药.
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ASIF治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的观察运用ASIF锁骨钧钢板对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和Neerll型的肩关节活动度,进行切开复位内固定手术的临床效果.方法从2000年1月~2004年3月,运用ASIF锁骨钩钢板及同时作韧带修补技术,治疗43例急性锁骨远端骨折(Neerll型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的病人.结果术后1周所有患者均能进行肩关节主动活动.术后4至6周均完全恢复肩关节活动度,患者伤口均一期愈合.随访的X线未见肩锁关节脱位,半脱位或钢板断裂和松动的表现.结论ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和Neerll型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法.
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西比灵治疗偏头痛50例效果观察
目的探讨偏头痛的有效治疗方法.方法采用西药西比灵口服治疗.结果50例中治愈13例,占26.0%;显效26例,占52.0%;好转8例,占16.0%;无效3例,占6.0%,总有效率94.0%.
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格鲁玛脱敏剂在牙齿脱敏上的应用疗效观察
格鲁玛(GIuma)系统脱敏剂在牙本质过敏症的临床治疗中已经得到了广泛的应用,其疗效得到很多口腔科医师的认可.烤瓷全冠及其固定桥修复,基牙需要磨除较多牙体硬组织,从而引起牙本质暴露,活髓基牙往往会产生牙本质过敏症状.我科多年来使用格鲁玛脱敏剂对牙体制备后的活髓基牙进行预脱敏处理,并对疗效进行观察,其结果如下:
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死81例
我院自1996~2002年采用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)81例获得满意疗效,现报告如下.1资料与方法根据WHO制定标准符合AMI诊断、有溶栓适应症者共81例,其中男45例,女36例,年龄46~74岁,平均58岁.梗死部位:广泛前壁25例,前间壁20例,前侧壁18例,下壁18例.溶栓时机均在发病6h内.将确诊为AMI的患者静滴硝酸甘油等常规治疗的同时应用尿激酶(100~150)×104U加入生理盐水稀释后30~60min内静滴.溶栓治疗后给予肠溶阿司匹林1 50~200mg,每日1次维持(2001年阿司匹林用量改为3 00mg,每日3次,口服).
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微创穿刺治疗脑内血肿
我院于1999年至2004年使用YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特科技有限公司出品)治疗脑内血肿33例,疗效满意,现报告如下:1临床资料本组男23例,女1 0例,年龄3~79岁,外伤性脑内血肿1 6例,高血压性脑内血肿11例,自发性出血6例,头痛26例,呕吐15例,一侧肢体无力14例,神智清醒1 6例,浅昏迷17例,运动性失语2例,混合性失语3例,GCS计分6~8分2例,9~12分9例,13~15分5例,CT示血肿30~40ml 12例,50~70ml 7例.
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54例老年肺癌放化疗患者院内感染临床分析
目的探讨老年肺癌放化疗患者院内感染发生的相关因素.方法对96例老年肺癌放化疗患者进行回顾性调查、分析.结果院内感染发生率为56.25%,感染发生部位以呼吸道为主.放疗+化疗者院内感染发生率明显高于单纯放、化疗者;白细胞减少者明显高于白细胞正常者.结论老年人、白细胞减少、放疗+化疗、长期住院是院内感染的主要危险因素.
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纤维支气管镜术后痰液脱落细胞学分析对肺癌诊断的临床价值
对放射线或临床可疑肺癌的诊断尤其对细胞学阴性的患者经纤维支气管镜检查后痰脱落细胞检查可提高诊断.1资料与方法1.1一般资料423例疑诊肺癌患者中,男367例,女56例,年龄34~79岁.纤维支气管镜下支气管粘膜充血95例,支气管腔有分泌物66例,管腔外压狭窄92例,支气管腔血性分泌物41例,管腔肿物堵塞72例.支气管粘膜粗糙35例,支气管粘膜水肿22例.
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51例肾实质劈开取石术临床效果分析
近10多年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗,但对于肾复杂性结石仍是一种有效的治疗方法.
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百草枯中毒治疗体会
百草枯属有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂.1962年开始作为农药及植物生长调节剂用于农业.因其接触土壤后迅速灭活,对环境几乎无污染,很快在全世界推广应用.但随之而来的是百草枯中毒问题.临床实践中,百草枯毒性较大,无特效药物治疗,中毒后死亡率高,如何提高百草枯中毒的救治率,是临床亟待解决的问题.
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甘露醇治疗脑出血引起急性肾损害12例
目的观察甘露醇在治疗脑出血过程中对肾脏功能的影响.方法所有脑出血患者入院后均常规治疗,依病情甘露醇250ml 2~4次/日静滴,监测尿量,尿色,尿常规,肌酐,尿素氮.结果部分病例出现肾功能损害.结论甘露醇治疗脑出血引起肾功能损害与年龄\滴注速度与剂量\基础疾病有关.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病伴烧伤
对24例2型尿病伴烧伤患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSII)或多次皮下注射治疗(CSII),根据血糖监测的结果调整胰岛素用量,结果CSII人均日用胰岛素用量明显少于MSII组,低血糖及住院天数均明显少于MSII组.结论CSII较MSII能(1)明显缩短住院日期;(2)明显减少低血糖;(3)明显减少胰岛素用量;(4)能更平稳、更快速地控制血糖;(5)提高生活质量.
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综合疗法治疗儿童弱视186例
弱视是一种严重阻碍儿童视觉发育的常见眼病.常伴有斜视、屈光参差或屈光不正.弱视不仅视力低下,还在于缺少完整的立体视.若早期发现和积极治疗对防止致残十分重要,我们采取了综合疗法治疗儿童弱视,获得较满意的成果,总结如下:
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特发性血小板减少性紫癜病人的护理
特发性血小板减少性紫癜(igiopaic thyombocytopenia purpuya,ITP)系血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病,是常见的血小板性紫癜.临床特征为广泛的皮肤、粘膜或内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床为急性型和慢性行.
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老年冠心病病人健康教育的难点分析及护理对策
心血管疾病是危害人类健康的头号杀手,其中因冠心病而死亡的占死亡总数的5%左右,目前冠心病的发病率在40岁以上人群中占4~7%,且呈不断上升趋势[1].所以系统地对冠心病病人进行健康教育显得尤为重要,我们在健康教育的临床实践中收到了一定的成效,但由于某种原因,我们发现有些治疗和措施实施起来效果并不满意,为此我们选择了以下一组住院患者进行分析与探讨,现报告如下:
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空气压缩雾化治疗婴幼儿肺炎的观察及护理
目的观察空气压缩雾化佐治婴幼儿肺炎的治疗效果.方法将195例患儿随机分2组,观察组采用空气压缩雾化吸入,对照采用普通超声雾化器吸入;2组常规予抗感、抗病毒、吸氧等处理.结果空气压缩雾化吸入的治疗效果优于普通型超声雾化吸入;经统计学处理,有显著差异P<0.05.结论空气压缩雾化是辅助治疗婴幼儿肺炎的理想手段,具有安全、无创、高效、快捷等特点,能提高治疗效果,惠儿依从性较高.
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影响老年人静脉穿刺成功及对策
静脉穿刺是医疗护理中常规的技术操作,也是每位临床护士必须掌握的一项基本功.无论是输血、输液还是抽血化验都离不开,尤其是在危重病人抢救的关键时刻,穿刺成功与否至关重要.随着医学的发展,护理心理学越来越受到重视.护理人员不仅要做好患者的心理护理,而且还要认识到自身的心理与患者的健康有着密切联系.在临床实践中,发现护士心理对老年人静脉穿刺成功能有很大影响.具体分析如下:
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液体加温疗法对硬膜外麻醉后寒战的预防
目的评价术中液体加温是否可以预防硬膜外麻醉后寒战的发生.方法连续选择下腹部手术60例,按手术日期排序随机分为试验组和对照组.试验组患者入手术室后所有补液均加温至39℃~40℃,对照组未做任何处理.记录两组患者术中、术后寒战的发生率.结果试验组寒战的发生率为17%,对照组为60%.对照组寒战发生率显著高于试验组,P<0.05.结论术中液体加温对硬膜外麻醉后寒战的发生具有一定的预防作用.
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陈旧性会阴三度裂伤围手术期28例护理
目的探讨陈旧性会阴三度裂伤的病人在围手术期的临床特点及护理.方法对1990年1月~2004年12月我院收治的28例陈旧性会阴三度裂伤进行临床护理分析.结果本组28例病人经过我们术前的完善准备的术后对伤口的严格观察护理都得到全面康复治愈,无1例感染.结论陈旧性会阴裂伤病人要根据其病情特点,在术前做好心理护理,使其配合治疗,术后积极落实施行各项护理措施,加强观察病人的临床表现,培养建立良好的生活习惯和陪护知识,病情得到痊愈.
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手术体位的合理安置
正确舒适的体位是暴露手术野及确保手术顺利进行的重要措施.合理安置手术体位是手术室护士的基本功.常用的手术体位有平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位等.一些大手术病人,由于手术难度大,操作时间长,不经常变换体位等原因,就会引起体位不当性手术并发症,或影响病人的呼吸及血液循环,给病人造成不可挽回的损伤和痛苦.本文通过我院自2003年1月至2005年12月对200例大手术及长时间手术的病人进行合理地安置手术体位并在病情许可的情况下对肢体进行按摩,取得了良好的效果,无1例发生手术体位并发症.现介绍如下:
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眼科病人健康宣教的护理体会
健康教育是整体护理的重要组成部分,通过护士有计划、有目的的教育过程,可使病人及家属了解增进健康的知识,提高健康水平,使其行为朝着有利于健康的方向发展,针对眼科病人的健康状况和疾病特点进行健康教育,使病人提高了对疾病的认识与预防,对早日康复起到了促进作用.将健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段,收到了良好的效果.
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老年患者静脉穿刺输液体会
通过10多年的护理临床实践,现将老年静脉穿刺的体会介绍如下:1为老年患者输液前,要仪表端庄,态度诚恳,语言温柔,举止大方,使病人感到亲切温暖.静脉穿刺时,首先取得病人积极配合,可提高静脉穿刺的成功率,这就要求护士通过心理护理,调动老年患者的主观能动性,减轻病人紧张、恐惧等心理.如穿刺前,向病人解释有关穿刺的知识,在取得病人信任后,再行静脉穿刺,即使不成功,应当向病人道歉,病人也会谅解并予以鼓励.了解老年人动静脉特点:动静脉逐渐硬化,血管弹性减弱,皮肤干燥松弛,静脉常呈条索状,活动度加大.因此,应选择好部位和血管,避免在骨隆突、凹陷处、关节部位、静脉活瓣处穿刺静脉.
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脑瘫患儿家长的心理分析及护理观察
目的研究脑瘫惠儿家长的心理问题及心理护理的效果.方法选取患儿家长共100例分为干预组与对照组作问卷调查,干预组每周进行2次心理护理,共4周后再次进行问卷调查,并与首次调查进行比较.结果干预组的心理问题好转率较对照组明显增高.结论心理护理在脑瘫的康复治疗过程中是有效的,应作为治疗措施之一.
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东宝笔治疗糖尿病的护理体会
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其患病率逐年上升.胰岛素泵的使用给糖尿病患者带来福音,但经济费用大.我科糖尿病患者使用通化东宝公司生产的东宝笔控制血糖,治疗效果良好,而且给患者和医务人员带来了方便,现将护理体会报道如下.
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糖尿病患者的社区护理
社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱的改变、家庭小型化以及医疗费用上涨,探索社区护理新途径,适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,适应社区卫生服务的需要,已成为现代护理工作研究的重点.糖尿病是一种慢性终身性非传染性疾病,严重危害人类健康,可造成患者严重的经济负担.社区护理工作由于具有深入患者家庭,可具体解决其实际问题的特点,在糖尿病的康复及日常护理中发挥着重要作用,有效地提高了患者的生活质量,降低了医疗费用.我们从事社区护理两年中,护理糖尿病患者158例,现将体会报告如下:
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风湿热病人的护理
风湿热(Rheumatic feuer)是一种全身性变态反应性结缔组织疾病,侵犯心脏、关节、皮肤、脑浆膜及血管等器官组织.该病易反复发作,病变侵及心脏瓣膜,可形成慢性风湿性心瓣膜病.
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用一次性皮试针管配制皮试液的方法探讨
为减少医源性感染,目前普遍使用一次性皮试针管配制皮试液,但用此皮试管按传统方法配制出的皮试液浓度常常不合标准,尚未引起人们的注意.本文将对使用一次性皮试针管配制皮试液过程中存在的问题及改进措施探讨如下:
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术前患者的心理护理
手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生一系列心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果.我科对3 5例手术患者进行观察,并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理,取得满意效果.
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甲磺酸帕珠沙星治疗淋菌性宫颈炎合并盆腔炎50例
目的研究非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎的有效治疗方法.方法对50例确诊为非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎患者,采用甲磺酸帕珠沙星治疗.观察治疗前后患者症状、体征及病原体的检测.结果总有效率78.0%.结论磺酸帕珠沙星能有效清除病原体,治疗非淋菌性宫颈炎合并锰腔炎效果显著.
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血糖、血脂异常与老年脑梗死复发关系分析
目的探讨老年病人血糖、血脂异常对脑梗死复发的临床意义.方法选择资料完整的我院85例脑梗死患者按血糖、血脂值正常与否分为两组.血糖、血脂值增高者为研究组(43例),正常者为对照组(42例).对两组患者的血糖、血脂变化对脑梗死复发率,神经功能缺损程度的影响进行了回顾性分析.结果 (1)脑梗死复发后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三脂间差别有统计学意义(P<0.0 1).(2)8年间脑梗死复发率研究组为6 0.4 7%,对照组为28.57%,两组间差别有统计学意义(P<0.01).(3)脑梗死复发时及随访结束时神经功能缺损程度评分均值间差别均有统计学意义(P<0.05).(4)两组的存活率间差别有统计学意义(P<0.01).结论血糖、血脂值增高对脑梗死复发率及神经功能缺损程度有影响,控制血糖、血脂对减少脑梗死复发率具有临床意义.
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从医院感染的控制谈抗生素的合理应用
随着对医院感染认识的不断提高,医院感染的研究已经从一个狭小的领域进入一个广阔的天地.现在,医院感染不仅仅是指交叉感染,而是意味着在医院内发生的一切感染(包括院内感染院外发病,但排除院外感染院内发病的情况),国际上有着足够的重视,并形成了一门独立学科--医院感染学.它主要包括:(1)医院感染所涉及的微生物;(2)感染源;(3)感染的途径和方式;(4)易感宿主;(5)医院中的骨科诊疗操作;(6)抗菌药物化学疗法;(7)医院的建筑设计及卫生.从临床医学的实践与发展趋势来看,没有一个医护人员不涉及抗生素的应用,而抗生素的应用与医院感染密切相关.因此,充分认识和研究抗生素的合理应用,是防治医院感染的重要战略之一,它已成为每一个医护人员所应具备的素质和所肩负的任务,也是我国具体国情的必然要求.
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血府逐瘀口服液治疗冠心病心绞痛临床观察
目的观察血府逐瘀口服液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法选择冠心病心绞痛患者80例,随机单盲分为两组,血府逐瘀口服液组和西药对照组各40例,分别予以血府逐瘀口服液和西药消心痛、阿司匹林对照治疗四周.结果血府逐瘀口服液组、西药对照组总有效率分别为92.5%和75%;心电图疗效,血府逐瘀口服液组、西药对照组有效率分别为66%和40%,两组比较差异均有显著性(P 0.05);血府逐瘀口服液组治疗后血胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低(P 0.05,P0.01),西药对照组LDL-C则有所升高(P 0.05).结论血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛在改善心绞痛症状、缺血心电图改变等方面有较好疗效,同时还可降低TC及LDL-C,降低动脉硬化指数.
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老年人支气管异物延误诊治原因
目的探讨老年人支气管异物延误诊治的原因.方法对28例误诊的老年人支气管异物临床表现及误诊情况进行分析.结果老年人支气管异物病史诉说不清,临床缺乏特异性,医生重视不够,容易误诊为呼吸系统疾病.结论老年患者疑为支气管异物者,应详细询问病史,抗感染治疗无效时,应及时行纤维支气管镜检查.
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合并糖尿病的胸部手术病人154例
目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施.方法对我院心胸外科1990~2003年治疗的1 54例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析.结果 154例病人中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹学糖均控制在6.2~8.5mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0~13.5 mmol/L;术中血糖控制在8.0~8.5 mmol/L,术后血糖控制在7.5 mmol/L以下.术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例.无酮症酸中毒,无死亡病例.结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果.
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革兰氏阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶的检测及药敏分析
目的了解我院产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率和耐药特点,为临床提供合理的用药依据,从而更好地控制ESBL的传播和流行.方法采用ATB细菌分析仪及其相关试条,和K-B法对来自本院门诊和住院患者各类标本中分离出的267株阴性杆菌进行ESBL筛选和确证鉴定试验.结果检出产ESBL菌株70株,检出率达26.2%.结论对β内酰胺酶检测应作为细菌室常规检验项目,这将对调整和合理化使用抗生素、防止产ESBL菌的蔓延和流行以及提高治疗效率有重要意义.
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延迟性脾破裂的诊断
目的探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊断.方法回顾性分析1999~2004年间收治1 8例延迟性脾破裂患者的诊断.结果根据外伤史,临床表现,诊断性腹腔穿刺,腹部B超和CT等检查结果,诊断符合率达94.4%.本组18例均行手术治疗,全部治愈.其中并发脾窝积液1例,切口感染1例.结论对胸背,腹部外伤病人应仔细检查,严密观察.诊断性腹腔穿刺结合B超及CT检查可使患者获得满意诊断.
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硝普钠联用多巴胺、多巴酚丁胺治疗高龄充血性心力衰竭临床研究
目的探讨硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三药联用对高龄充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法通过对高龄充血性心力衰竭的住院患者7 2例,应用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三药联用治疗,与硝酸甘油作为对照组,对心功能进行临床评估;监测血压、心率变化,记录不良反应.结果硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三药联用治疗心功能明显改善,低血压发生率低,无不良反应.结论三药联用治疗高龄充血性心力衰竭的疗效好,安全,费用低,值得临床推广.
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急性重症胰腺炎的诊断与外科治疗
目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法.方法回顾性分析自1998年1月~2005年6月收治的56例SAP的治疗经验体会,为制定完善的诊疗方案提供参考.结果非手术治疗15例,治愈11例;手术治疗41例,治愈34例.全组并发急性呼吸窘迫综合征8例,急性肾功能不全3例,肝功能不全1例,心功能不全2例,消化道出血1例,共死亡11例,病死率19.6%.结论彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对惠者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,早期的手术可减少并发症的发生,提高治愈率.
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胎儿超声监护
超声检查是妊娠期重要的监护方法,由于胚胎及胎儿生长发育处在官腔内特殊的环境里,超声显像可以形象地显示由胚胎早期至胎儿成熟娩出前的过程,超声多普勒检查可以显示胚胎及胎儿各部位的血流情况,对优生优育和提高产科质量具有重要的意义.
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重型颅脑损伤救治
目的探讨沐舒坦在重型颅脑损伤救治中的作用.方法将近十年来我科收治的重型颅脑损伤5 8 9例收集整理进行分析、并与近四年来加用沐舒坦治疗的260例病人比较,总结本病救治的一些经验.结果 589例中治愈及明显好转467例(79.3%),重残27例(4.6%),死亡9 5例(16.1%).在原治疗方法的基础上,近四年260例病人加用沐舒坦治疗后,临床效果进一步提高,治愈及好转225例(8 6.6%),重残7例(2.5%),死亡2 8例(10.9%).结论重型颅脑损伤并肺部感染患者的治疗,沐舒坦不失为一种疗效确切、安全性高的药物,可提高肺部感染控制率,缩短感染控制时间,从而改善重型颅脑损伤患者预后,值得临床推广应用.
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四肢骨折合并主要血管损伤的治疗
目的通过对四肢骨折合并主要血管损伤126例的诊治分析,探讨四肢骨折合并主要血管损伤的早期诊断,提高疗效,降低截肢率.方法对四肢骨折内固定的同时应用显微外科技术修复主要血管损伤126例,其中直接血管吻合78例,自体静脉移植修复35例,纯修复13例.术后按显微外科方法监测治疗.结果治愈125例,截肢1例.结论严密观察伤肢缺血现象和综合分析临床表现对血管损伤的早期诊断至关重要,应用显微外科技术早期修复损伤血管有助于降低截肢率,缺损大于3 cm应作静脉移植,术后注意骨筋膜室综合征的发生并及早切开减压是提高治愈率和功能恢复的关键.
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沙棘干乳剂治疗肠易激综合征的临床观察
目的观察沙棘干乳剂治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性.方法采用非盲法随机对照设计,将45例患者随机分为两组,并分别用沙棘干乳剂(治疗组30例)和得舒特(对照组15例)治疗,采用症状尺度表、大便性状表记录两组惠者主要症状变化,并记录与药物相关的不良反应.结果总有效率治疗组为85.3%,对照组为73.3%.沙棘干乳剂在改善患者大便性状、减少腹泻患者排便次数、减少排便急迫感天数方面,其疗效均优于得舒特(P<0.05),同时未见与药物有关的不良反应.结论沙棘干乳剂治疗肠易激综合征疗效肯定,且无毒副反应.
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中西医结合治疗尖锐湿疣152例临床护理观察
目的探讨中西医结合方法治疗尖锐湿疣(CA).方法将1 5 2例尖锐湿疣性病患者随机分为两组,实验组性病惠者7 8例用液氮喷雾法和CO2,配合中药湿敷治疗;对照组74例患者单纯用液氮喷雾法和CO2激光及西药治疗.结果虽然两组病例全部治愈,但经3个疗程观察,实验组明显比对照组治愈时间短,费用少(P<0.01).结论采用中西医结合方法,用中药湿敷结合液氮喷雾法和CO2激光治疗尖锐湿疣,值得推广应用.
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优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎20例
目的下肢血栓性静脉炎是妇科手术后近期并发症之一,治疗不当,会给病人造成再次痛苦,加重病情恶化.药物治疗主要是溶栓、抗炎治疗,若药物治疗无效,则需手术治疗.为使患者得到及时治疗,防止病情进一步发展,选择有效的抗菌素是很关键的一步.优普林作为新型高效青霉素类抗菌素对多种革兰氏阳性细菌与革兰氏阴性细菌有效.注射后在人体组织和体液中迅速扩散,少量可渗透入脑与脊髓液中.静脉滴注后,血液内即达高浓度.本文旨在阐述优普林治疗妇科手术后并发下肢血柱性静脉炎的效果及探讨其药理作用.方法选择我院20 01年2月至2005年1月期间妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎的住院患者.均为子宫切除及一侧或双侧附件切除术后发病.术后卧床时间3~5天,主要临床表现为:畏寒、发热、下肢疼痛、肿胀、静脉曲张、患肢皮温高于健侧,血象增高.临床治愈标准:体温正常、下肢疼痛、肿胀消失、患肢局部皮温正常,血象正常.病例选择分为治疗组和对照组.治疗组20例,采用优普林3g日2次静滴及丹参16ml日1次静滴,局部外敷中药水调散;对照组16例,采用青霉素800万u日2次静滴及丹参16ml日1次静滴,局部外敷中药水调散.结果治疗级2 0例,19例治愈,1例未愈,治愈率为95%,病程为7~15天;对照组16例,11例治愈,5例未愈,治愈率为68.8%,病程为20~50天.采用X2检验,X2=6.75 6.63,P 0.01,治疗组与对照组治疗效果的差异具有高度显著性,即优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎效果明显优于青霉素.结论优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎能明显提高治愈率,病程显著缩短.对于具有下肢血栓性静脉炎好发因素的患者,术后可预防性应用优普林.优普林用的早效果好,病程缩短,早期应用优普林病程在7~9天,应用优普林较晚的病例,病程在10~15天,显著加长.
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防腐消毒药过氧化氢溶液临床应用
过氧化氢溶液为强氧化剂,在组织酶的作用下迅速分解出新生氧,而发挥抗菌作用.由于作用时间短,且易受有机物的影响,因此杀菌作用弱.局部涂用能产生气泡,有利于消除脓块,血块及坏死组织,在临床上应用很广泛.
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仙灵骨葆对原发性骨质疏松症骨矿密度的影响
随着国内人口日趋老龄化,老年原发性骨质疏松症(POP),发病率呈逐年上升趋势.目前,治疗方法甚多,疗效不一.认为钙质与维生素D缺乏是导致POP骨矿密度降低的主要因素,骨矿含量是评价POP的重要标志.自2001年4月~2003年1月,我们应用仙灵骨葆治疗POP100例,对其治疗前后BMD、血清Ca、P及AKP进行了检测,获得良好效果,现总结如下.
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不宜与避孕药同服的药物
女性口服避孕药通过抑制排卵而达到避孕的目的,是目前采用广泛的避孕方法之一.然而在避孕过程中妇女难免患各种各样的疾病,也就免不了吃药,同时也就存在药物配伍现象,同时存在避孕失败或造成严重不良反应的发生,从而给女性造成许多痛苦,为避免不良反应的发生,现将药物间的相互作用作一综述.
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硝酸酯类药物的耐药性与对策
硝酸酯类药物是治疗冠心病心绞痛的常用药物,并用于纠正心力衰竭,其疗效确切,副作用少.其缺点是易产生耐药性,影响疗效,甚至引起不良反应.本文就该类药物产生耐药性的机制与预防对策扼要阐述如下:
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关于儿童眼科用药失误的分析
儿童,尤其是婴儿眼睛局部用药要特别小心,眼液的全身吸收会给小儿带来很大的潜在危险.药本来是治病的,但使用不当却会致病,甚至致命.尤其是儿童,在眼科用药方面失误,会导致无法挽回的损失.
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肾病综合征临床分型及并发症的辨证论治
目的探讨肾病综合征及其并发症的临床分型.方法根据不同的证型,施方遣药.结果经临床验证,分型合理,用药正确,疗效可靠.结论本文是笔者采用中医药辨证分型,配合小剂量强的松治疗本病的经验总结.理论性强,临床实用,值得推广应用.
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得宝松穴位注射治疗手慢性湿疹
目的研究得宝松穴位注射治疗手部慢性湿疹的疗效.方法以醋酸曲安萘得尿素霜为对照,得宝松注射液1 ml,注射于内外关各0.2 5ml,然后双手自然下垂半小时,1次/周.对照组外涂醋酸曲安萘得尿素霜1次/日,患者每周复诊一次,于治疗4周后判定疗效,得宝松治疗组用药两周无效者停药,显著者及有效果者隔两周继续原量治疗一次,治愈者隔两周半量注射一次后停药.治疗期间不得使用其他相关药物.结果 (1)治疗前后瘙痒,皮损面积,红斑,角化,皴裂改善程度比较,均p<0.01,得宝松治疗组起效时间2~6小时,表现为瘙痒减轻,5天后皮损变薄、皮损处片状脱屑皴裂消退.(2)得宝松治疗组25例中痊愈9人,占36%;醋酸曲安萘得尿素霜25例中痊愈2人,占8%;p<0.05,有统计学差异;说明得宝松穴位注射治疗法对手部慢性湿疹的人,占72%;醋酸曲安萘得尿素霜25例中显效7人,占28%;p<0.05,有统计学差异;说明得宝松穴位注射治疗法对于手部慢性湿疹的显效明显高于醋酸曲安萘得尿素霜外涂治疗手部慢性湿疹的显效率.结论得宝松穴位注射治疗法对手部慢性湿疹的治愈率及显效率高.
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中医治疗精神疾病常用方药
本文考证了历代中医治疗精神疾病的经典方药,对中医诊治精神疾病的病机和方药进行分析,以期对当今中医诊治精神疾病有所帮助.
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中西医结合治疗痛风性肾病30例
痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高,尿酸盐沉积于肾脏所引起的肾损害.近年随着痛风发病率的增高,痛风性肾病发病率也随之呈上升趋势,而且中老年男性发病率较高.自1999年以来,笔者采用中西医结合疗法,在西医常规治疗基础上加用临床经验方自拟痛风汤对30例痛风性肾病患者进行临床观察,疗效显著,现将结果报告如下.
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医院老年心血管病患者门诊处方分析
目的评估我院老年心血管病患者合理用药情况,对临床用药具有指导意义.方法随机抽取我院2003年1月至2004年12月门诊老年心脑血管病惠者(>60岁)处方,根据临床药理学知识,对用药品种数量、药物利用及其合理性进行统计分析.结果共审核处方800张,其中用药合理650张(81.25%),用药不合理150张( 8.75%).结论本院老年心血管病患者用药情况基本正常,但仍需进一步规范用药.
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社区2型糖尿病代谢异常及血压的分布状况
目的了解社区糖尿病人血糖和血脂代谢异常及血压分布规律.方法测定了北京地区1050名2型糖尿病人的空腹血糖、血清血脂和血压.结果 (1)71.8%的调查对象空腹血糖控制差(P-FBG),病程长的病人P-FBG比率高.(2)血脂异常率为48.0%.总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和甘油三脂(TG)的异常比率分别为23.9%、21.8%、4.3%、和24.2%.女性、年龄大和体质指数高的人群血脂异常率高.(3)50%的病人血压高于140/90 mmHg.有并发症、体质指数高和年龄大的人群血压增高的比例上升.(4)血糖、血脂和血压同时异常的人占20.4%,年龄大和有并发症的人群异常率高.结论糖尿病人血糖、血脂和血压控制满意率低.
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影响高血压病人药物治疗依从性的多因素研究分析
目前我国高血压患病人数已超过1亿.然而现有降压药物已能使90%以上的高血压病人血压降至正常,但目前高血压的控制程度并不理想.北京方庄的调查表明高血压人群中,血压正常率仅为18.5%[1].可见病人的依从性差是血压得不到有效性控制的一个重要原因.本文试图对影响药物治疗依从性的因素做多因素分析,为着手提高高血压病人药物治疗依从性提供必要依据.
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手侧副韧带损伤研究进展
手侧副韧带损伤比较常见,损伤后可引起手指畸形、疼痛、肿胀、活动受限,产生手功能障碍,在临床上应引起高度重视.现将近年来手侧副韧带损伤研究综述如下.
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复方甘草片致过敏性休克1例
1病例介绍患者,女,34岁,主因口服复方甘草片2片30分钟后出现心悸、气促伴腹痛10分钟就诊.体格检查:BP 70/40mmHg,HR112次/min,R 28次/min;患者意识尚清楚,双瞳孔等大,对光反射存在;颜面及全身皮肤潮红,无明显皮疹;双肺呼吸稍粗,未闻及干、湿罗音;全腹软,广泛压痛,下腹部明显,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃,未闻及高调肠鸣音、气过水声.心电图示窦性心动过速,节律整齐.
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儿童化脓性腹膜炎误诊为化脓性阑尾炎1例
1临床资料患儿,男,13岁,主因下腹部疼痛,加重1天入院.患儿在入院前3天无明显诱因,感下腹部疼痛,呈间断性发作,但只是休息在家,未做任何治疗,3天后腹部疼痛加重,呈持续性加重,并伴有发烧,特来医院进一步诊治.
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安慰剂在医学中的应用
安慰剂产生的效应叫安慰剂效应.医务人员可以利用安慰剂,激发病人的安慰剂效应,对病人机体产生有利影响,在药物治疗时,医务人员不仅要重视药物引起的药理效应,而且要重视病人的心理效应,以提高药物的疗效,保证药物治疗的有效性和安全性.
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醋酸地塞米松霜半成品中主药含量的快速测定
目的建立醋酸地塞米松霜半成品中醋酸地塞米松含量紫外分光光度测定的方法.方法利用醋酸地塞米松的乙醇溶液在240 nm波长处有大吸收,确立醋酸地塞米松对照品的回归方程,然后在相同条件下随机测定半成品中不同取样点的醋酸地塞米松含量.结果对照品醋酸地塞米松浓度在10.0~18.0ug/ml范围内吸光度与浓度呈良好的线性关系,回归方程为A=0.0365C-0.01 7,r=0.999 7;平均回收率为9 7.5%;RSD为0.56%.结论紫外分光光度法灵敏,快速,准确,适用于醋酸地塞米松霜半成品中醋酸地塞米松的含量测定.
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乳宁合剂中白芍、丹参、甘草的薄层层析鉴别
本文用薄层层析法鉴别了乳宁合剂中所含的白芍、丹参、甘草.结果表明本法简单、方便、快速、重现性好,适用于中成药制剂中有效成分的鉴别.
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氯氮平的严重不良反应
氯氮平是二苯二氮革类广谱抗精神病药,作用于脑边缘系统的多巴胺受体,抑制多巴胺与D1、D2受体结合,并具有拮抗5-HT2受体的作用.还能与许多非多巴胺能部位的受体相结合.对抑制患者幻觉、妄想、行为异常、情感障碍等症状有一定疗效.但其有效的抗精神病症状作用和极少的锥体外系副反应被誉为精神病治疗史上的一大飞跃,故使用频率有逐年增高的趋势.但氯氮平可引起白细胞减少,心血管系统等严重副反应时有报道.现将近几年文献报道的严重不良反应综述如下,以引起医务人员的重视.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT表现
目的分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT表现,提高对本病的诊断水平.方法回顾性分析4例经手术或穿刺活检病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT表现.结果 CT表现:4例PVNS均显示关节腔积液;股骨髁合并胫骨平台破坏1例,胫骨平台单发或多发破坏3例,所有病灶周围均见硬化环.2例合并窝内软组织密度肿块.结论 CT扫描对该病有较高的诊断价值.
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低场MRI对急性大面积脑梗死的诊断价值
目的探讨MRI对急性期大面积脑梗死的诊断价值.方法分析经临床证实的大面积脑梗死20例的MRI征象.结果急性期大面积脑梗死MRI表现病变区大面积等或稍低T1信号稍高T2信号影.结论磁共振对急性期大面积脑梗死有高度敏感性,有助临床早期对病人采取有效治疗.
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S4探头在穿刺定位中的用法
1972年Holm和Goldberg分别报道了研制出超声穿刺探头以来,实时超声引导下经皮穿刺诊疗技术已经广泛应用于临床….基层医院受多方条件限制,开展此项工作较少,又多未配备穿刺探头,我院将S4探头用于超声引导定位取得较好效果.现介绍如下:
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经颅多普勒与脑电图在偏头痛检查中的应用和意义
目的为了解偏头痛患者进行TCD和EEG检查中的对比和意义.方法对偏头痛患者进行TCD:主要探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉及椎动脉(BA、VA),取其高平均流速(MFV,单位cm/s)作为定量分析指标;EEG:进行单、双极描记,均作睁闭眼、过度呼吸诱发试验.结果122例患者TCD检查108例显示不同程度异常,异常率达88.52%;EEG:122例患者中异常EEG 29例(26.85%),其中轻度异常19例(65.55%),中度异常10例(34.48%),均为7~14岁惠儿.结论偏头痛患者TCD改变较为显著,多表现为血流速度的增高、降低和不稳定及不对称,但以流速增高为主,同时大多伴有频谱形态和血流音的改变.偏头痛的EEG异常相对于TCD较低,异常表现以儿童较为明显.
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回访在颌面外科拔牙患者中的应用
目的解决患者拔牙后遇到的各种问题,延伸健康教育,提高患者满意度.方法对拔牙术后4~12h的患者进行电话回访,回访内容包括术后情况、伤口护理、饮食指导、心理调整等.比较观察组与对照组惠者的各种情况及其对医疗服务的满意度.结果观察组与对照组患者的伤口护理等和对医疗服务的满意度有显著性差异,P<0.01.结论电话回访能及时了解决患者拔牙后遇到的各种问题并给予及时处理、增加护惠双方的交流、提高患者的满意度.
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如何提高剖宫产术后的母乳喂养率
母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会所大力提倡的,是保障儿童健康成长的基础措施.近年来随着围产医学的发展,剖宫产适应症的扩大,剖宫产手术也在急剧上升.我院自2001年至2005年8月剖宫产为282例,为了让婴儿得到宝贵的初乳,所以必须做好剖宫产妇的母乳喂养指导,针对难点,想出对策,使剖宫产术后的母乳喂养率基本能达到98%以上.
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石墨炉原子吸收光谱法测定一般水质处理器中银
银和银盐有较强的杀菌能力,常用作水的杀菌剂.近年有用活性炭或陶瓷材料吸附AgNO3,生产工艺中,经过适当的处理,用在家庭净水器中作为有机物的吸附剂和杀菌剂.当处理不好时,会使水中银浓度很高而造成对人体的毒害.故在水质处理器的卫生安全性试验[1]中,对银的测定有重要意义.
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自制婴幼儿简易呼吸囊的应用
婴幼儿手术时多伴有失水、低体重、衰竭等,因此麻醉中呼吸管理非常重要,稍有不慎易造成CO2蓄积.我院为体重2.5kg,出生24h~3个月的120例需气管插管的婴幼儿在麻醉中采用了自制简易呼吸囊,收到了良好效果,现报告如下.
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碳酸利多卡因硬膜外麻醉的临床观察
笔者多年来一直选用碳酸利多卡因硬膜外腔麻醉,取其能保持病人清醒和管理较为方便等特点,实践证明安全、有效、可行.本文硬膜外腔麻醉的局麻药改用碳酸酸利多卡因,与盐酸利多卡因硬膜外腔麻醉进行比较,今报告如下.
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混合性脑卒中29例临床分析
我院自1998年~2004年共收治混合性脑卒中29例,总结如下:1临床资料1.1诊断标准所有病人既往均无脑血管病病史.急性或亚急性起病,发病时以中枢神经系统受损为主要临床表现,入院时经脑CT检查,根据临床表现,半月以内复查,在脑不同部位同时或相继出现出血和梗死两种病灶,不包括出血性梗死和蛛网膜下腔出血合并脑梗死.
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巧用泡沫预防针刺伤
针刺伤是常发生于临床护理人员中的意外伤害,导致皮肤深部被刺伤出血,被病原体污染的血液会接种到受伤者的体内,引起经血液传播的医源性感染.据疾病控制和预防中心(CDC)报告,每年卫生行业的职员中被针刺伤或经皮肤受伤的有60万~80万人,其中护士是上述受伤者的主要群体.为降低护理操作中针刺伤的危险,特对输液完毕后针头的处理进行小改革.
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药量与体表面积快速计算
药物的治疗剂量多年来以年龄或体重为依据,随着医药科技的进步,药代动力学和药效学发展,人们认识到药物治疗欲达到预期效果必须在体内(血浆中)达到一定浓度,而血药浓度与血容量有关,只有体表面积与人体血容量成线性关系,所以目前有些药物剂量是按体表面积来计算的,在儿科,也往往会遇到多少药液才符合医嘱药物数量的问题,为简化计算手续,我们采用常数法求药液量,将简便实用的药量与体表面积计算法推荐如下,仅供同行参考.
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两种头皮针固定方法的应用比较
浅静脉输液是临床治疗疾病的主要手段之一,也是护理技术的重要内容.在静脉穿刺成功,液体输入畅通情况下我们采用固定方法并比较固定效果.现报告如下: