中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良式清洁灌肠用于妇科术前准备的实际效果及优势
目的 观察改良术前灌肠方法 用于妇科患者的临床疗效,评价其实际应用价值.方法 选择80例妇科患者,随机分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用改良术前灌肠方法 进行术前准备,对照组采用传统灌肠方法 进行术前准备,对两组肠道清洁度及术中胀气率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在差异.结果 应用改良术前灌肠方法 治疗的观察组肠道清洁度明显高于使用传统灌肠方法 进行术前准备的对照组,且术中胀气率明显少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 改良术前灌肠方法 明显优于传统灌肠方法,值得临床推广应用.
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额叶挫裂伤手术时机的选择与对整体认知功能水平的影响分析
目的 探讨额叶挫裂伤手术时机的选择与对整体认知功能水平的影响.方法 60例额叶挫裂伤患者根据手术治疗时机的不同分为治疗组(30例)与对照组(30例),所有患者首先采用非手术治疗,治疗组同时在入院12～36 h内积极采用手术治疗,对照组在入院后36 h行手术治疗.结果 根据GCS评分,治疗组预后良好率为83.3%,对照组预后良好率为50.0%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者术后MMSE、LOTCA评分总分与各分项认知测试分数均显著高于对照组(P ＜ 0.05).治疗组术后的AChE浓度明显低于对照组(P ＜ 0.05),而BDNF浓度显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 早期手术治疗额叶挫裂伤可提高预后良好率,改善整体认知功能水平,其作用的发挥可能与抑制AChE的表达和促进BDNF的释放有关.
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胃管及开塞露联合生理盐水深部保留灌肠治疗老年便秘的疗效观察
目的 观察胃管及开塞露联合生理盐水深部保留灌肠治疗老年便秘的临床疗效.方法 将87例老年便秘患者随机分为实验A组(n = 29)、对照B组(n = 29)、对照C组(n = 29),实验A组采用胃管与一次输液器相连灌肠,灌肠液为60 mL开塞露加250 mL生理盐水的稀释液,灌肠深度为25～30 cm;对照B组采用一次性肠道冲洗器,灌肠液为60 mL开塞露加250 mL生理盐水的稀释液,灌肠深度为7～10 cm;对照C组采用胃管与50 mL注射器,灌肠液为开塞露60 mL,灌肠深度为25～30 cm.观察三组的灌肠效果、灌肠液外溢情况、胃肠痉挛性疼痛、里急后重等并发症发生情况.结果 三组疗效比较,实验A组总有效率明显优于对照B组、对照C组(P ＜ 0.01).灌肠液外溢情况显示,实验A组明显少于对照B组(P ＜ 0.01).胃肠痉挛及里急后重感等并发症发生情况显示,实验A组明显少于对照B、C组(P ＜ 0.01).结论 应用胃管及开塞露联合生理盐水深部保留灌肠治疗老年便秘,提高了灌肠效果,减轻了患者的痛苦.
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连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后分析
目的 观察连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后相关影响因素.方法 选择31例ICU中多器官功能障碍综合征患者,采用连续性血液净化治疗,治疗期间动态监测患者的血压、心率及血氧饱和度等指标,同时对患者治疗前后肾功能、电解质及酸碱等相关指标进行测定并比较.结果 本组31例患者治疗前后血压、心率等无明显变化,治疗后K+、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及HCO3-较治疗前有显著变化,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);31例患者中,18例存活患者和13例死亡患者的年龄、器官衰竭数目及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征可显著改善患者体内酸碱及水电解质紊乱,给患者救治提供了良好的基础,赢得了救治时间,患者预后与年龄、器官衰竭数目及APACHEⅡ评分等因素有关.
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巴氯酚直肠给药配合综合康复对脑卒中恢复期偏瘫痉挛状态的干预效应
目的 探讨改善脑卒中恢复期偏瘫痉挛状态更为有效的方法.方法 100例研究对象在实施神经内科常规治疗以及病情和生命体征稳定的情况下,采用巴氯酚直肠给药(即保留灌肠)+综合康复措施治疗肌痉挛状态.用药第1天剂量为15 mg/次,然后每天增加5～10 mg,灌肠14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.综合康复措施具体内容包括良肢位的摆放、保持关节的活动度、缓解身体运动控制点周围痉挛、肌肉痉挛的静态牵拉、被动运动与按摩.治疗前和治疗后32 d进行疗效评定.结果 治疗后32 d与治疗前比较,患者的肌张力改善情况有差异(P ＜ 0.01),提示治疗后的肌张力明显改善,逐渐恢复正常;ADL评分结果 比较差异显著(P ＜ 0.01),提示治疗后32 d患者日常活动能力明显提高.结论 对脑卒中患者偏瘫痉挛采用巴氯芬直肠给药配合综合康复训练有利于脑卒中患者的神经康复,改善预后.
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宫腔镜治疗复发性子宫内膜息肉2年随访疗效分析
目的 探讨宫腔镜治疗复发性子宫内膜息肉的临床疗效以及2年随访复发情况.方法 将我院收治的200例复发性子宫内膜息肉患者随机分为实验组以及对照组.实验组患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术进行治疗,对照组患者采用腔镜定位单纯刮宫术治疗.对两组患者月经量、手术情况以及术后2年复发、不孕症患者妊娠情况进行分析.结果 两组患者手术时间、出血量以及住院天数比较,差异无统计学意义(P > 0.05).两组患者在接受治疗前月经量比较,差异无统计学意义(P > 0.05),而在接受治疗后,实验组患者月经量明显少于对照组(P < 0.05).实验组患者2年复发率明显低于对照组(P < 0.05),且实验组不孕症患者治疗后2年内妊娠率高于对照组(P < 0.05).结论 对复发性子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗可降低其复发率,提高疗效.
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骨小梁指数及手术方式对高龄股骨粗隆间骨折内固定的影响研究
目的 探讨骨小梁指数(singh指数)及手术方式与高龄股骨粗隆间骨折内固定效果的关系,为改进手术治疗高龄股骨粗隆间骨折提供有效的科学依据.方法 回顾性分析本院2007年1月～2011年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者97例的临床资料.根据固定材料将患者进行分组:动力髋部螺钉41例,股骨近端髓内钉23例,角钢板16例,空心螺纹钉17例.分析所有患者的骨折Evans分型、singh指数、手术方式、手术失败率及其相关性.结果 角钢板内固定失败率高(37.50%),其次为空心螺纹钉(23.53%),股骨近端髓内钉失败率较低(8.70%),动力髋部螺钉失败率低(7.32%);角钢板内固定失败率明显高于股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).患者骨折类型越严重,内固定失败率越高,其中,Ⅰ型骨折内固定失败率低(2.6%),Ⅴ型骨折内固定失败率高为(66.7%),相互间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).患者骨质疏松singh指数越低,内固定失败率越高,其中,Ⅰ型骨质疏松singh指数内固定失败率高(55.6%),Ⅵ型骨质疏松singh指数内固定失败率低(0),相互间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).手术方法 、singh指数、骨折类型与内固定失败均具有一定程度的相关性(P ＜ 0.05).结论 根据高龄股骨粗隆间骨折患者的骨折类型和骨质疏松singh指数进行常规评定,骨折类型低于Ⅲ级、骨质疏松singh指数高于Ⅲ级患者宜行内固定术,手术方式以动力髋部螺钉和股骨近端髓内钉为宜,其余患者可采取保守治疗,也可采用常规内固定术联合局部植骨或骨水泥内固定.
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剖宫产子宫瘢痕妊娠早期诊断的临床研究
目的 探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)的早期诊断方法.方法 收集我院及市妇幼保健院两家医院近2年来CPS 20例作为观察组,剖宫产后正常位置妊娠25例作为对照组,比较观察组与对照组腹部联合阴道彩色超声、β-HCG升高率和孕酮来确定CSP早期诊断的方法.结果 观察组与对照组相比,观察组B超示宫颈管无孕囊,剖宫产切口处明显膨大,子宫前壁下段宫颈内口上方肌层连续性中断呈楔形凹陷或变薄,此处见妊娠囊或杂乱回声区;对照组β-HCG 48 h其滴度上升(65.6±3.2)%,孕酮为(25.6±2.7)nmol/L,观察组48 h的血β-HCG滴度上升(42.2±1.2)%,孕酮为(14.3±2.7)nmol/L,两指标与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 腹部联合阴道彩色超声,血β-HCG和孕酮的检测是早期诊断CSP的可靠的临床检查方法,早期诊断,及时治疗防止CSP严重并发症,有重要的社会和经济学价值.
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106例未足月胎膜早破母儿结局的临床分析
目的 探讨未足月胎膜早破的母婴预后和处理方法.方法 回顾性分析我院收治的未足月胎膜早破单胎妊娠的106例孕产妇的临床资料,作为胎膜早破组;同时收集未破膜110例早产孕产妇作为对照组.按孕周各分为三组组,分析胎膜早破组与对照组的围生儿并发症及结局、绒毛膜羊膜炎的发生率,延长孕周时间等的差异.结果 胎膜早破组的剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著高于对照组(均P ＜ 0.05),胎膜早破组中28～31+6周延长孕周成功率低于对照组(χ2 = 8.79,P ＜ 0.05﹚,绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组(P ＜ 0.05),存活早产儿的呼吸窘迫、脑室内出血、高胆红素血症、新生儿肺炎的发生高于对照组(均P ＜ 0.05).结论 不同孕周未足月胎膜早破者围生儿并发症及母婴感染的发生与孕周及处理方式相关,对未足月胎膜早破应采取个体化处理.
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交锁髓内钉早期动力化治疗对骨折患者愈合情况及相关血清因子的影响
目的 研究交锁髓内钉早期动力化治疗对骨折患者愈合情况及相关血清因子的影响.方法 将2008年3月～2011年10月本院采用交锁髓内钉进行治疗的104例骨折患者随机分为对照组52例和观察组52例.对照组治疗后给予常规干预,而观察组则在对照组的基础上早期进行动力化干预治疗.将两组患者的骨折愈合情况、并发症发生率及治疗前后的骨折愈合相关血清因子进行检测及比较.结果 观察组愈合时间短于对照组,骨不连发生率、延迟愈合发生率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组动力化治疗后不同时间段的血清OPG、BGP及ALP水平均高于对照组,sICAM-1及sVCAM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 早期动力化治疗可促进骨折交锁髓内钉治疗患者的愈合,且其对骨折愈合的相关血清因子也有积极明显的影响作用.
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糖尿病合并肺结核患者胸腔积液中肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白的检测价值
目的 探讨糖尿病合并肺结核患者胸腔积液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测价值,观察二者的关系及临床意义,以指导临床工作.方法 选取我院诊治的88例糖尿病合并肺结核患者作为观察组,50例结核性胸腔积液患者作为对照组,抽取两组患者的胸腔积液,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组中TNF-α的表达,应用免疫比浊法检测两组中hs-CRP的表达.结果 TNF-α和hs-CRP在观察组中的表达量明显高于对照组(均P < 0.05),观察组中伴有糖尿病肾病患者TNF-α和hs-CRP的表达明显高于不伴有糖尿病肾病患者(均P < 0.05).相关分析显示观察组中TNF-α和hs-CRP的表达呈正相关(P < 0.05).结论 TNF-α和hs-CRP在糖尿病合并肺结核患者胸腔积液的表达明显升高,在疾病进展中可能具有重要价值.
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脑卒中后遗症患者日常生活活动训练的临床疗效观察
目的 探讨脑卒中后遗症患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)训练的疗效.方法 选取病程12个月以上的脑卒中后遗症患者50例,随机分成治疗组25例采用ADL训练加常规康复治疗,对照组25例仅采取常规康复治疗.所有患者于治疗6个月后采用改良Barthel指数评定日常生活活动能力.结果 两组治疗后Barthel指数均较治疗前明显升高(P < 0.01),且治疗组优于对照组(P < 0.05).结论 对脑卒中后遗症患者进行ADL训练能有效地提高其日常生活活动能力及生活质量.
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47例经蝶窦入路垂体巨大腺瘤手术并发症分析
目的 分析及讨论显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体巨大腺瘤的并发症的特点.方法 对我院2007年1月～2011年12月收治的47例经单鼻孔-蝶窦入路切除巨大垂体腺瘤患者的并发症情况进行回顾性分析.结果 术后出现甲状腺激素下降12例,皮质醇激素下降9例,尿崩症8例,继发出血3例,脑脊液鼻漏1例,嗅觉一过性丧失1例.结论 经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体巨大腺瘤效果显著,熟悉局部解剖,熟练掌握手术技能,全面掌握患者术前情况,关注手术环节,不断总结经验可有效避免手术并发症的出现.
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内皮细胞蛋白C受体在狼疮性肾炎患者血浆中的表达
目的 分析可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)在狼疮性肾炎(LN)患者血浆中的表达,探讨其与LN临床及病理类型的关系.方法 回顾性分析我院2009年1月～2010年10月肾内科及风湿免疫科收治住院的LN患者54例肾脏病理资料(观察组),另选择我院同期健康体检者54例作为对照组,两组患者均采用ELISA法检测血浆中sEPCR水平,并进行相关分析统计.结果 ①观察组血浆sEPCR及sEPCR mRNA水平高于对照组(P ＜ 0.01).Ⅳ型LN患者sEPCR水平高于Ⅲ型和Ⅴ型(P ＜ 0.05).②LN患者sEPCR与SLEDAI、24 h蛋白尿水平和CRP均呈正相关(P ＜ 0.01或P ＜ 0.05).结论 LN存在血管内皮细胞损伤,血浆sEPCR水平可作为判断LN疾病活动性及肾脏损伤程度的指标.
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甲状腺癌切除术后131I清除甲状腺残余组织疗效的相关因素分析
目的 探讨影响分化型甲状腺癌切除术后131I清除甲状腺残余组织(清甲)疗效的相关因素.方法 选择2004年5月～2009年6月在我科接受甲状腺癌切除术以及131I清甲治疗的分化型甲状腺癌患者135例作为研究对象,根据131I清甲治疗的效果将患者分为清甲成功组(n = 81)与清甲失败组(n = 54).采用χ2检验、非条件Logistic回归分析探求影响131I清甲疗效的相关因素.结果 ①经χ2检验,两组患者的残余甲状腺质量、24 h甲状腺吸碘率、131I剂量比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).②经非条件Logistic回归分析,残余甲状腺质量、131I剂量是影响131I清甲疗效的独立相关因素(P ＜ 0.05).结论 根据相关因素的分析结果,采取相应的干预措施以提高分化型甲状腺癌切除术后131I清甲的疗效.
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羊膜移植在抑制青光眼术后滤过泡瘢痕化中的临床观察
目的 研究羊膜移植预防抗青光眼术后滤过泡瘢痕化的临床疗效.方法 将青光眼患者68例(103眼)分为两组,治疗组38例(55眼)采用羊膜移植联合小梁切除术,对照组30例(48眼)采用传统小梁切除术,观察术后术眼眼压、前房、滤过泡、视力等情况.结果 治疗组手术成功率为94.55%.对照组手术成功率为66.67%.治疗组术后眼压降低良好,滤过泡瘢痕形成减少,在手术成功率,功能性滤过泡形成率等方面均优于对照组(P ＜ 0.01).结论 羊膜移植联合小梁切除术能有效降低眼压,减少术后滤过瘢痕,促成功能性滤过泡的形成,是治疗青光眼安全有效的方法.
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经发际内耳前-耳后联合入路及常规口腔颌面"S"形切口切除腮腺肿瘤的临床疗效对比
目的 评价经发际内耳前-耳后联合入路切除与常规口腔颌面"S"形切口切除腮腺肿瘤的临床效果比较.方法 选择2010年1月～2011年6月本院收治的具有完整病历和随访资料的腮腺肿瘤患者60例,术前均经常规临床检查、B超和(或)CT检查初步判断为良性肿瘤,按手术切口方式不同将其分为观察组与对照组,各30例.观察组采用经发际内耳前-耳后联合入路切口方式,对照组采用常规口腔颌面"S"形切口方式.两组患者均随访6～12个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后面神经损伤情况,以及患者对外观的满意度评分.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、面神经损伤的发生率等方面差异无统计学意义(P ＞ 0.05);而观察组患者术后对于外观的主观满意度优于对照组(P ＜ 0.05).结论 经发际内耳前-耳后联合入路切除腮腺肿瘤可以达到与常规口腔颌面"S"形切口相同的手术效果,同时切口隐蔽,具有良好的美观效果.
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支气管哮喘患者治疗前后细胞因子和呼吸驱动的改变分析
目的 探讨支气管哮喘患者治疗前后细胞因子和呼吸驱动的改变,为治疗判断提供参考.方法 选择支气管哮喘患者80例作为观察组,正常健康人80例作为对照组,观察组治疗前后与对照组进行细胞因子和呼吸驱动相关指标的检测.结果 观察组所有患者均治疗痊愈出院.观察组治疗后IL-8和IFN-γ水平明显降低(P ＜ 0.05),IL-4水平显著升高(P ＜ 0.05),治疗后上述细胞因子水平与对照组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组治疗前的P0.1值高于对照组,PIMAX低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);经过治疗后,均有明显改善,与对照组接近(P ＞ 0.05).结论 支气管哮喘患者治疗前后细胞因子和呼吸驱动主要指标均有明显变化,加强上述相关指标的检测,将有助于早期进行治疗干预,以提高支气管哮喘患者的治疗成功率.
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不同剂量低蛋白饮食对慢性肾功能不全的疗效观察
目的 探讨不同剂量低蛋白饮食对慢性肾功能不全患者的临床疗效.方法 将42例患者随机分为观察组和对照组.对照组按常规治疗和低蛋白饮食[(0.60±0.11)g/(kg·d)],观察组在常规治疗的基础上给予更低蛋白饮含[(0.33±0.04)g/(kg·d)].观察两组的临床症状、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄量和白蛋白.结果 观察组与对照组相比,Scr、BUN差异有统计学意义(P < 0.05),尿蛋白排泄量和白蛋白差异无统计学意义(P > 0.05).结论 进一步减低蛋白饮食可降低肾功能不全的进展速度,改善患者营养状况,延缓肾功能不全.
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早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局关系研究
目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局关系.方法 将60例早发型重度子痫患者依据孕周分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分析期待治疗时间、并发症与围生结局的关系.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组期待治疗时间分别为(9.0±2.4)d、(12.0±2.5)d和(5.5±2.2)d,其差异有统计意义(t = 3.87、4.81和8.79,均P ＜ 0.01);Ⅰ组并发症合计发生率显著高于其他两组(χ2 = 10.00,P ＜ 0.01).结论 34孕周是理想的早发型重度子痫前期期待治疗时限,7～15 d为理想期待治疗时间,围生结局好.
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DC-CIK细胞联合手术治疗原发性肝癌的临床研究
目的 观察手术联合DC-CIK细胞回输患者的临床疗效及3年生存率,为原发性肝癌的生物免疫治疗提供理论依据.方法 采集患者外周血单个核细胞进行体外培养获取DC和CIK细胞,流式细胞仪检测;对76例原发性肝癌患者(实验组)进行手术联合自体DC-CIK细胞回输,按RECIST评价标准进行疗效评价,术后随访3年,计算生存率;按1∶1配对原则收集单独行手术治疗病例为对照组.结果 实验组患者治疗后生活质量、精神状态等均有提高,未见心、肝、肾等毒性反应,总体有效率达到85.5%,与对照组(40.8%)相比明显提高,差异有高度统计学意义(P < 0.01);实验组3年生存率为9.2%,与对照组(3.9%)相比,差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 DC-CIK细胞回输未引起明显毒副作用,联合治疗可明显提高总体有效率及3年生存率,该联合治疗方法 实际应用价值高.
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儿童喉乳头状瘤方的急性毒理实验
目的 观察儿童喉乳头状瘤方的急性毒性反应.方法 对对照组和中药组小鼠采用大给药量毒性实验法,记录14 d内小鼠的外观、饮食、活动、排泄、体重及死亡等情况,于解剖后观察其重要脏器(心、肝、脾、肺、肾、胃、肠等)的变化.结果 急性毒性实验小鼠灌胃给药大耐受量相当于患儿临床日用量的206倍,中药组与对照组一般表现、主要脏器均未见明显异常改变,14 d内两组体重差异无统计学意义(P > 0.05).结论 儿童喉乳头状瘤方拟定剂量及途径在临床应用上是安全的.
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足月新生儿不明原因高胆红素血症相关因素分析
目的 探讨导致足月新生儿不明原因高胆红素血症的可能危险因素.方法 选择2007年7月～2009年10月经临床确诊的112例足月原因不明的高胆红素血症新生儿(病例组),以及同期137例正常足月新生儿(对照组),比较两组新生儿孕周、出生身高、性别、出生体重、出生体温、喂养情况、排便情况、孕母年龄、家族黄疸发病史、是否多胎、妊娠合并症高血压、糖尿病及胎盘钙化等情况,分析上述影响因素与新生儿高胆红素血症的相关性.结果 两组新生儿孕周、出生体温、出生体重、出生身高、孕母年龄、胎盘钙化、多胎史方面差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);病例组新生儿开奶时间及开始排便时间均较对照组晚,生后2 d喂养总量及生后2 d排便总量均较对照组少,差异均有统计学意义(P ＜ 0.01、P ＜ 0.05);两组新生儿性别、分娩方式、母妊娠高血压、妊娠糖尿病、家族黄疸发病史差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 开奶时间晚及排便时间延迟、生后2 d喂养量不足及生后2 d排便量少是足月新生儿不明原因高胆红素血症的危险因素;剖宫产、孕母有妊娠高血压、妊娠糖尿病及家族中有黄疸发病史是足月新生儿不明原因高胆红素血症的高危因素.
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BUT-6010的抗肿瘤活性实验研究
目的 研究BUT-6010对肿瘤的抑制作用.方法 体外抗肿瘤实验:选取9种人源肿瘤细胞株,并将其分为BUT-6010组、顺铂阳性对照组、细胞对照组和培养基空白对照组,MTS法测定抑制率和IC50值;体内抗肿瘤实验:实验分为BUT-6010 10 mg/kg组、BUT-6010 20 mg/kg组、BUT-6010 30 mg/kg组、顺铂阳性对照组(2.5 mg/kg)和模型组.通过对S180荷瘤小鼠瘤重的研究,观察BUT-6010的体内抗肿瘤作用.结果 BUT-6010对9种人癌细胞株的IC50均小于顺铂.顺铂(2.5 mg/kg)的抑瘤率达51.8%(P < 0.05),BUT-6010(30 mg/kg)抑瘤率为52.8%(P < 0.05).结论 BUT-6010(30 mg/kg)的安全性与有效性同顺铂(2.5 mg/kg)相当.
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供体应用钙调磷酸酶抑制剂预处理减少大鼠肾移植缺血再灌注损伤及机制
目的 缺血性预处理被证实能够提高器官对缺血再灌注损伤的耐受性,在肾移植领域具有较大的应用价值.但因其实施过程中还具有一系列问题从而限制了这一技术的临床应用.因此笔者提出使用药物钙调磷酸酶抑制剂(CNIs)对供体进行预处理,以期减少移植后缺血再灌注损伤.方法 采用近交系Lewis大鼠肾移植模型,设置环孢素A组(CsA,10 mg/kg)、他克莫司组(Tac,1 mg/kg)、生理盐水对照组.通过比较肾移植后第3天各实验组与对照组移植肾功能(血清肌酐)、组织病理学改变,以及移植肾组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、热休克蛋白70(HSP-70)的表达水平,评估移植肾缺血再灌注损伤程度并探讨其发生机制.结果 各实验组血清肌酐值均小于对照组,组织病理学改变优于对照组,TNF-α表达水平低于对照组,HSP-70水平高于对照组.结论 钙调磷酸酶抑制剂供体预处理能降低移植肾组织TNF-α,增加HSP-70的表达,从而减少肾移植缺血再灌注损伤.
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氟伐他汀对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及白细胞介素-6的影响
目的 观察氟伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响.方法 将40例COPD稳定期患者随机分为氟伐他汀组与对照组,对照组20例予常规治疗,氟伐他汀组在常规治疗的基础上予氟伐他汀20 mg,每晚1次顿服,疗程均为6个月.于治疗前后测IL-6及肺功能的变化.结果 治疗后氟伐他汀组肺功能及血清IL-6与治疗前及常规组治疗后比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 氟伐他汀能够降低COPD患者血清IL-6的水平,并能延缓其肺功能的下降.
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丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者认知功能及脑血流量的影响
目的 研究丁苯酞对血管源性轻度认知障碍(vMCI)患者认知功能及脑血流速度的影响.方法 选择80例vMCI患者随机分为丁苯酞组(治疗组)和吡拉西坦组(对照组),每组各40例,疗程12周;治疗前、治疗后检测脑血流量,同时给予简易精神状态检查(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分,并对疗效进行评定.结果 治疗12周后治疗组脑动脉血流速度与对照组比较有明显改善(P < 0.05),MMSE、HDS评分较对照组有明显改善(P < 0.05),临床疗效优于对照组(P < 0.05).结论 丁苯酞可改善vMCI患者认知功能,提高脑血流量,治疗vMCI安全有效.
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炎琥宁治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察炎琥宁治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将91例临床确诊毛细支气管炎的患儿随机分为两组,在综合治疗基础上,对照组39例加用病毒唑治疗,治疗组52例在对照组基础上加用炎琥宁,观察两组总有效率及症状、体征改善的时间并进行比较.结果 治疗组与对照组总有效率分别为98.08%和84.62%,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组咳嗽、肺部啰音、肺部哮鸣音等的消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 炎琥宁治疗毛细支气管炎可提高疗效.
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万托林与普米克对慢性阻塞性肺疾病气道重塑患者血清血管内皮生长因子、神经生长因子、碱性成纤维细胞生长因子的影响
目的 分析研究万托林与普米克对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道重塑患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)的影响.方法 选择我院2009年1月～2011年6月收治的110例COPD气道重塑患者,随机分为A组(万托林治疗组)和B组(普米克治疗组),每组各55例.所有患者均采用综合疗法,包括合理搭配营养、低流量给氧、祛痰、局部雾化、舒适护理等.在此基础上,A组患者给予万托林吸入治疗(200 μg,2次/d);B组患者给予普米克吸入治疗(200 μg,2次/d).对比分析两组患者的VEGF、NGF、b-FGF水平.结果 经治疗,所有患者VEGF、NGF、b-FGF水平得到有效的控制(t = 5.14、4.92、4.51,P < 0.05).B组VEGF、NGF、b-FGF水平明显低于A组(t = 4.29、4.12、3.84,P < 0.05).结论 万托林、普米克均能显著改善COPD患者的气道重塑作用,调节患者的VEGF、NGF、b-FGF水平.普米克的临床疗效较万托林更为确切,值得在临床推广.
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左卡尼汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血小板因子4、单核细胞趋化蛋白-1、基质金属蛋白酶及热休克蛋白的影响
目的 研究左卡尼汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血小板因子4(PF4)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶(MMP)及热休克蛋白(HSP)的影响.方法 选取2009年6月～2011年11月我院冠状动脉粥样硬化性心脏病90例,采用随机数字表法分为对照组(常规方案)45例和观察组(常规方案加用左卡尼汀)45例,将两组患者治疗前和治疗后1、2周的PF4、MCP-1、MMP-9、MMP-12及HSP60、HSP90的水平进行检测及比较.结果 观察组治疗后1周、2周的PF4、MCP-1、MMP-9、MMP-12及HSP60、HSP90的水平均低于对照组,且对心肌梗死型和心绞痛型患者的上述指标降低幅度均较大,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 左卡尼汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PF4、MCP-1、MMP及HSP的影响较大,反映出其在本病治疗中的临床效果.
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前列地尔在治疗不稳定性心绞痛患者中的应用效果研究
目的 探讨前列地尔在不稳定性心绞痛患者中的应用疗效.方法 选择2011年1月～2012年1月在我院心内科住院治疗的100例不稳定性心绞痛患者为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者采用卧床休息、低盐饮食、低流量吸氧等常规治疗,而观察组患者则在上述治疗的基础上加用前列地尔对其进行治疗,比较2周后对照组和观察组患者的临床治疗效果、心电图改善情况及药物不良反应发生情况.结果 经过2周的治疗,观察组患者临床症状疗效(88.00%)明显优于对照组(70.00%)(P < 0.05);观察组患者心电图改善疗效(90.00%)明显优于对照组(76.00%)(P < 0.05).结论 前列地尔治疗不稳定性心绞痛临床疗效确切,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用.
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奥氮平与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的对照研究
目的 观察奥氮平和利培酮治疗老年痴呆患者精神行为症状的疗效和安全性.方法 将80例老年痴呆患者随机分为奥氮平组和利培酮组,每组各40例,共观察8周.治疗前及治疗第2、4、8周末分别用BEHAVE-AD量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应.结果 奥氮平组和利培酮组在治疗第8周末,BEHAVE-AD量所有项目评分与治疗前比较,差异均有高度统计学意义(均P ＜ 0.01),奥氮平组治疗第2周末总分与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01),而利培酮组治疗第2周末与治疗前比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),两组间第8周末显效率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);安全性方面总不良反应比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但利培酮组锥体外系不良反应(EPS)发生率高于奥氮平组(P ＜ 0.05).结论 奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但奥氮平起效快,EPS少,更适用于老年痴呆患者.
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的效果观察
目的 观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症者的疗效.方法 将我院2009年12月～2011年12月收治的60例慢性乙型肝炎伴高胆红素血症患者随机分为两组,两组分别采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苦黄治疗.4周后进行疗效观察.结果 丁二磺酸腺苷蛋氨酸组总有效29例(96.7%),苦黄组总有效20例(66.7%),两组间治疗效果差异具有统计学意义(P = 0).结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗效优于苦黄.
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31例感染性眼内炎的临床分析与治疗
目的 分析感染性眼内炎的病因构成、病原学检查及治疗的临床效果.方法 对感染性眼内炎患者31例31眼的临床资料进行回顾性分析.外伤感染18例18眼(异物伤13例,利器穿通伤5例);白内障手术后感染9例9眼;角膜移植术后感染1例1眼;角膜葡萄肿致眼球破裂感染2例2眼;角膜溃疡感染1例1眼.结果 23例行玻璃体取样培养,12例检出病原体,培养阳性率为52.2%.经治疗后,视力提高17眼(55.5%),视力无改善4眼(12.9%),视力下降1眼(3.2%),眼内容物剜除5眼(16.1%),2例转院后无随访,1例白内障术后经保守治疗仍无光感者自动放弃治疗出院后无随访,1例手术前后均无法配合检查视力.结论 眼外伤和白内障手术是目前导致感染性眼内炎的主要原因,尽早行玻璃体注药或联合玻璃体切割术是治疗眼内炎的有效方法.
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试论基于患者消费心理医药器械营销策略研究
善于把握患者消费者消费心理,有针对性地指定适应消费者心理需求的产品服务策略、定价策略、分销策略以及加强营销中的传播与沟通,进而影响消费者的消费行为,才能在竞争中占据有利地位,获取更多的市场机会与商业利润.
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中医电子病历系统的综合评估与分析
本文介绍了电子病历系统在中医领域的应用,并用综合评估与分析法确定本电子病历系统本身的优势、劣势和来自外部环境的机会、威胁,探索建立适合我国国情的中医电子病历系统,这样可以对电子病历系统有更加全面的认识,更好的实现为患者服务、为科研提供良好的平台以及为医院创收.
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一起致病性大肠埃希菌引发的食物中毒
目的 查明食物中毒发生的原因,及时控制疫情蔓延.方法 对事发现场和患者分别进行流行病学调查和采集样本.结果 从凉菜墩、两位患者的大便中检出血清型别相同的致病性大肠埃希菌.结论 本事件是由于食品用具受到致病性大肠埃希菌的污染而引发的食物中毒.
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中医学证候动态演化规律研究与证候判定诊断标准科学内涵的阐释
基于证候拓扑结构的理论和方法,可以破解证候高阶多维的非线性结构,展现证候复杂多变的全貌,阐明证候动态演化过程中子集合的衍生规律,以及证候动态演化子集合主症与次症的变化规律,揭示出证候动态演化规律的科学内涵;运用临证数据,通过文献梳理对比,可以阐释证候的判定诊断标准的科学内涵,从证候群中揭示临床疾病的证候分布规律,为科学的符合证候动态演化规律的临床疾病中医证候判定诊断标准的制订提供理论依据,促进辨证论治水平的大幅度提高.
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参芪生化汤加味对剖宫产术后康复影响的临床观察
目的 探讨参芪生化汤加味对剖宫产术后产妇身体功能恢复的影响.方法 将我院320例具备研究条件的剖宫产产妇随机分为实验组和对照组,每组各160例.对照组应用术后常规西医治疗,实验组在术后常规西医治疗的基础上给予加味参芪生化汤干预,疗程为1周,记录术后第1次肛门排气、排便时间;观察腹胀、腹痛情况;记录术后第2、3、5、14天的泌乳情况;术后每日测量宫底高度、跟踪随访恶露持续时间,术后5～7 d记录腹部切口愈合情况,统计甲级愈合率.结果 剖宫产患者应用加味参芪生化汤干预治疗后,产妇首次排气、排便时间明显缩短(P < 0.01);促进产妇泌乳、促进子宫复旧、缩短恶露干净时间效果显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 参芪生化汤加味对剖宫产产妇术后恢复(胃肠功能恢复、乳汁分泌、子宫复旧)有明显的促进作用.
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疏肝解郁、活血通络法对伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者临床疗效分析
目的 观察疏肝解郁、活血通络法对伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 将我院60例伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予常规给予消心痛10 mg,tid;拜阿司匹林100 mg,qn;复方丹参滴丸10粒,tid;阿倍他乐克12.5 mg,bid;辛伐他汀20 mg,qd及抗焦虑抑郁药黛力新1片,qd;心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油.治疗组在对照组治疗基础上加用用疏肝解郁、活血通络之中药汤剂.结果 心绞痛疗效分析,治疗组总有效率为90.00%,显效率为63.33%; 对照组分别为70.00%、46.67%.两组总有效率及显效率比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).心电图疗效分析,治疗组总有效率为86.67%,显效率为63.33%;对照组分别为66.67%、43.33%.两组心电图疗效总有效率及显效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).焦虑抑郁症状疗效评定比较,HAMD评分结果:治疗组治疗前(32.12±6.23)分,治疗后(12.21±6.35)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);对照组治疗前(31.56±6.12)分,治疗后(19.35±5.98) 分.两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 联合疏肝解郁、活血通络之中药汤剂治疗,功效较单用采用西药治疗有明显提高及优越性,同时也可以减少抗抑郁、焦虑西药的用量及副作用发生,值得临床运用.
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中药联合穴位注射治疗脑中风后偏侧感觉障碍的临床疗效分析
目的 观察中药联合穴位注射治疗脑卒中后偏侧感觉障碍的临床疗效.方法 将52例脑卒中后感觉障碍患者(气虚血瘀型)随机分为治疗组(中药内服、穴位注射、常规运动及感觉训练) 26例和对照组(常规运动及感觉训练)26例,治疗前后采用Fugl-Meyer法的感觉和运动评分对两组患者进行疗效评价.结果 2个疗程后,两组患者的感觉障碍积分(t = 4.12,P < 0.01;t = 4.21,P < 0.01)、运动积分(t = 4.28,P < 0.01;t = 4.31,P < 0.01)均有明显改善,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=2.63,P < 0.05).结论 中药联合穴位注射不仅有利于感觉功能恢复,而且对提高运动功能有良好的作用,有一定的临床使用价值.
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骨关节伤筋油治疗急性软组织损伤442例疗效观察
目的 探讨骨关节伤筋油治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将急性软组织损伤患者442例随机分为两组,采用单盲法进行对照观察,治疗组402例运用骨关节伤筋油治疗,对照组40例运用正红花油治疗,均以10 d为1个疗程,用药1个疗程后观察疗效.结果 两组治疗方法 对急性软组织损伤均有良好的治疗作用,两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01、P ＜ 0.05),治疗组优于对照组.结论 骨关节伤筋油治疗急性软组织损伤具有良好的凉血清热、活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络作用,特别值得临床基层医院推广使用.
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树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗恶性肿瘤的护理干预
目的 探讨护理干预对树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 选取我院2009年1月～2011年6月收治的恶性肿瘤患者164例,抽取患者外周静脉血80 mL,经体外分离和培养DC+CIK细胞后,使用带有滤过网的输血器进行静脉回输.将所有患者随机分为两组,采用常规护理患者82例为对照组,采用护理干预患者82例为观察组.比较两组患者护理干预后的临床疗效.结果 观察组总有效率(62.2%)明显高于对照组(45.1%),观察组不良反应发生率(11.0%)明显低于对照组(23.2%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对采用树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗恶性肿瘤的患者进行有效的护理干预,不仅可以明显改善患者的生活质量,还能大幅降低不良反应发生率,值得临床推广.
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程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响
目的 探讨程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法 选取我院2008年2月～2011年7月收治的老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者86例,将其随机分为两组,采用常规护理患者43例为对照组,采用程序式居家护理患者43例为观察组.比较两组患者护理干预24周后肺功能指标和生活质量.结果 观察组肺功能指标第1秒用力呼出量(FEV1)和第1秒用力呼出量占肺活量比值(FEV1/FVC)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组呼吸困难0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分级情况均明显好于对照组,各个级别相比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01).观察组生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化的SF-36评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 程序式居家护理可以明显改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,提高患者的生活质量,是一种安全有效的护理方法,值得临床推广使用.
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心理护理干预对非母婴同室病理新生儿产妇产后抑郁和生活能力的影响
目的 探讨心理护理干预对非母婴同室病理新生儿产妇产后抑郁和生活能力的影响.方法 选择我院62例分娩后出现病理性新生儿的产妇,将其随机分为观察组(31例)和对照组(31例).观察组使用本研究护理方法 进行心理干预,对照组采用常规护理方法,比较两组患者产后1 d和6周抑郁程度以及生活质量SF-36评分.结果 产前两组抑郁程度差异无统计学意义(P > 0.05),观察组患者产后1 d和6周抑郁程度均显著低于对照组(均P < 0.05),同时观察组产后6周抑郁程度较产后1 d和产前均出现显著下降(均P < 0.05);对照组产后6周抑郁程度显著低于产后1 d(P < 0.05),但与产前比较差异无统计学意义(P > 0.05).随着观察组干预时间的延长,产前以及产后6周较产后1 d以及产前产妇的SF-36平均得分逐渐升高,且差异有统计学意义(P < 0.05).结论 对于病理新生儿母婴分离的产妇,针对其心理特点进行有效的护理干预,能减少产后抑郁的发生,提高产妇的生活质量,值得引起临床重视.
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护理干预在呼吸内科住院患者生活质量中的临床应用研究
目的 探讨提高呼吸内科住院患者生活质量的护理干预方法 及途径.方法 对2007年9月～2011年9月入住我院的580例呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组与观察组.对照组(n = 290)不提供护理服务,观察组(n = 290)给予心理护理、系统化健康教育等方面的优质护理服务.对两组患者的生活质量进行对比,运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者的心理状况进行评分,对两组患者的健康意识的知晓度进行对比与分析.结果 ①对照组生活质量评分明显低于观察组,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01);②对照组SAS及SDS评分均低于观察组,且差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01);③对照组在呼吸内科健康知识的知晓度、自我保健意识以及健康习惯的养成等方面的比例均显著低于观察组,差异均有高度统计学意义(P ＜ 0.01).结论 将护理干预用于呼吸内科住院患者生活质量的改善之中,能够极大地提高患者的生活质量,改善患者的不良心理状况以及增强患者的自我保健意识.因此,应对呼吸内科住院患者实施科学的护理干预.
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社区护理干预对80例高血压患者的影响
目的 探讨社区护理对高血压患者的影响.方法 选取我院80例高血压患者,将其随机分为护理组(40例)和对照组(40例).对照组给予常规治疗,护理组在对照组的治疗基础上给予社区护理干预措施.对两组患者治疗后的高血压治疗知识知晓率、遵医行为、血压变化、并发症等情况进行对比和分析.结果 护理组的各项高血压知识知晓率均高于对照组(P ＜ 0.05);护理组的遵医行为、血压变化以及并发症情况均好于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05、P ＜ 0.01).结论 对高血压患者实施有效的社区护理干预,可以提高高血压患者的依从性,提高高血压的预防和治疗效果,值得临床推广应用.
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我院围术期使用抗菌药物用药途径和用药时机合理性分析
目的 探讨我院围术期使用抗菌药物用药途径和用药时机的合理性.方法 回顾分析我院2009年1月～2011年12月围术期患者抗菌药物的使用情况.结果 ①青霉素、头孢拉定、头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松、头孢唑肟、阿奇霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮、头孢唑啉是抗菌药物总用量高的前10组药物.②2009、2010、2011年的抗菌药物联合使用情况差异无统计学意义(P ＞ 0.05).2011年抗菌药物使用的合理情况显著优于2009、2010年(P ＜ 0.05),2010年抗菌药物使用的合理情况显著优于2009年(P ＜ 0.05).③疗程过长、频繁换药、重复用药、选药不当是抗菌药物不合理使用的主要表现.结论 严格遵守抗菌药物在围术期的使用原则,可改善抗菌药物滥用情况,并提高抗菌药物使用的合理性.
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武汉市青山区社区护士心理状况调查分析
目的 研究青山区社区护士的心理状况,探讨青山区社区护士心理状况较好的原因及对今后工作的建议.方法 采用SCL-90症状自评量表对164名社区护士进行问卷调查.结果 社区护士SCL-90量表的总分、总均分、阳性项目数低于国内常模,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);且人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分均也低于国内常模,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 青山区社区护士的心理状况较好,能为社区居民提供较好的护理服务.
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原发性肝癌所致肝动静脉瘘的介入治疗现状
原发性肝癌易导致肝动静脉瘘(hepatic arteriovenous shunting,HAVS)的产生.肝动静脉瘘可引起肿瘤转移,加重患者临床症状,影响介入疗效及预后,有时可产生严重的并发症.肝动静脉瘘治疗的方法 、材料、器械多样.现就原发性肝癌所致肝动静脉瘘的治疗进行综述.
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淫羊藿抗骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是退行性、全身性、代谢性骨骼疾病,是骨生成和骨吸收的代谢失衡所致,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,骨折的危险性增加等.中医药在防治骨质疏松方面有其独特的优势,大量研究表明淫羊藿抗骨质疏松症疗效确切.本文将近年来淫羊藿的抗骨质疏松作用、物质基础及其作用机制做一综述,并提出了淫羊藿进一步深入研究的方向.
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斜坡肿瘤的低场MRI表现
目的 分析斜坡肿瘤的低场MRI表现.方法 回顾性分析20例经临床和(或)病理证实的斜坡肿瘤的低场MRI表现.结果 斜坡肿瘤低场MRI表现为正常斜坡被肿瘤组织所替代.原发性8例,肿瘤多呈膨胀性生长,信号多不均匀,多呈T1WI低T2WI高信号,不均一强化.继发性12例,肿瘤多呈浸润性改变,T1WI多呈低信号,T2WI多呈等高信号,多均匀强化,以T1WI为敏感,但T2WI及T1WI增强有时难以区分病变.结论 MRI多序列结合对斜坡肿瘤的早期诊断具有重要价值.
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早产儿颅脑CT表现及临床意义
目的 探讨早产儿颅脑CT表现及临床意义.方法 选择2011年1月～2012年3月我院妇产及康复科执行"婴幼儿感觉统合训练对早产脑损伤儿智能发育的研究"项目期间被排除的正常早产儿28例,采用低射线剂量多层扫描方法 观察、测量其脑组织密度、形态.结果 早产儿脑皮层灰质薄,脑回少,脑沟浅,额颞部尤其明显.脑白质CT平均值随胎龄增大而增高,平均值为(15.3±2.0)Hu;28～30周早产儿有5例、31～33周有2例出现生发层;侧脑室随胎龄增大而变小,而第三、四脑室变化不大;23例可见透明隔间腔;27例均表现硬膜窦增高密度影,呈边缘清楚锐利化.结论 充分了解早产儿正常颅脑CT表现和脑损伤特征,可有效提高判断早产儿颅脑CT正常(或)异常的准确率,减少或避免误诊、漏诊.
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肺Langerhans细胞性肉芽肿的MSCT诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断肺Langerhans细胞性肉芽肿的应用价值.方法 回顾10例经病理证实的肺Langerhans细胞性肉芽肿的CT资料,分析病变的形态、数目、大小及分布情况.结果 10例患者中2例结节、囊变并存;3例结节、磨玻璃影并存;4例囊变、网格、结节并存;1例囊变和网格并存.120个结节、126个囊变分布于上中肺野;15个结节、9个囊变位于双肺基底部.3例伴有肺门及纵隔淋巴结肿大.结论 肺Langerhans细胞性肉芽肿有特征性的MSCT表现,MSCT对肺Langerhans细胞性肉芽肿定性诊断有重要价值.
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急性心肌梗死患者血清中hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB的表达及其临床意义
目的 探讨急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测的临床意义.方法 选取本院收治的68例急性心肌梗死患者为研究对象(AMI组),同时选取68例健康者为对照组,检测两组患者的心肌酶,并进行比较.结果 两组血清hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB比较,差异均有统计学意义(t值分别为15.61、10.25、14.19、4.35,P ＜ 0.01或P ＜ 0.05).AMI患者的血清hs-CRP的敏感性较cTnI、Myo及CK-MB高,其中cTnI的特异性为高.AMI患者2、4、8 h血清hs-CRP、cTnI及CK-MB逐渐升高,而Myo于4 h左右达到高峰后逐渐降低.结论 血清hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB联合检测对诊断急性心肌梗死具有重要的价值.
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支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、干扰素-γ及免疫球蛋白E水平测定及临床意义
目的 探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及免疫球蛋白E(IgE)水平与支气管哮喘发生、发展的关系.方法 对支气管哮喘组92例支气管哮喘患儿(急性发作期组46例、缓解期组46例)血清IL-4、IFN-γ及IgE水平进行检测,并与健康对照组的40例健康儿童进行比较分析.结果 与健康对照组比较,支气管哮喘组血清IL-4、IgE水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义(均P < 0.05);与缓解期组比较,急性发作期组血清IL-4、IgE水平均显著升高,而IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义(均P < 0.05);支气管哮喘患儿血清IFN-γ水平与IL-4、IgE水平呈负相关(r = -0.49、-0.52,均P < 0.05),IL-4水平与IgE水平呈正相关(r = 0.60,P < 0.05).结论 测定支气管哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ及IgE水平对患儿哮喘病情判断及治疗具有重要的临床意义.
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精子形态与活力检测在不育症中的研究
目的 探讨精子形态与活力检测在男性不育症中的临床研究和诊断意义.方法 选取我院2010年3月～2011年3月84例不育症男性的精液作为观察组,对其进行精子形态和精液常规分析,同时选取同期84例正常男性精液样本作为对照组进行对比.分析两组患者精液的精子活力、正常精子和畸形精子所占比例.结果 观察组84例患者中,精子活力不足、正常精子和畸形精子所占比例分别为54.76%(46/84)、29.76%(25/84)和70.23%(59/84),与对照组相应的三组数据30.95%(26/84)、91.67%(77/84)和8.33%(7/84)比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 精子的形态和活力是男性精液质量的重要组成部分,是检测男性不育症的重要指标,对男性不育或者生育能力低下有着重要的参考价值,值得临床广泛应用.
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孜孜以求,呵护一亿人"心"的健康——访河南省人民医院临床医学部、心血管内科主任高传玉教授
初秋的绿城郑州,树荫间透下来的阳光依然炽热.坐落在郑州市纬五路的河南省人民医院,一切都在阳光下井然有序地运行着.记者采访该院临床医学部、心血管内科主任高传玉教授时,正值一天中暑气正盛的午后.急匆匆地处理完应诊的患者时,顾不上揩一下额头的汗水,高传玉教授刚一落座,就首先向记者透露了一个极为重要的行业信息:"中原心脏病学大会暨2012年河南省心血管病学术年会和中原国际长城心脏病学大会马上就要召开了,近这段时间有些忙.一连几天都没有好好休息了,周六周日也要加班加点地处理工作……"
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甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏保护作用的研究
目的 探讨外源性甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏保护作用及其机制.方法 24只SD大鼠随机分为对照组、模型组及干预组,模型组及干预组采用胆总管结扎法建立梗阻性黄疸大鼠模型,干预组给予外源性甲状腺素干预[20 μg/(kg·d)],14 d后采用放射免疫法检测各组大鼠血清甲状腺激素水平、酶联免疫吸附法检测血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活度(PA)水平.结果 造模14 d后干预组大鼠游离甲状腺素FT3、FT4水平低于对照组(P ＜ 0.05),高于模型组(P ＜ 0.05),干预组及模型组促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组(P ＜ 0.05),干预组大鼠血清ALT、TBIL、DBIL、AST水平低于模型组(P ＜ 0.05),高于对照组(P ＜ 0.05),ALB、PA水平高于模型组(P ＜ 0.05),低于对照组(P ＜ 0.05).结论 外源性甲状腺素能够纠正梗阻性黄疸大鼠体内甲状腺素异常,发挥对肝脏的保护作用.
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不同镇痛方式对胸外科患者术后镇痛效果及舒适度的影响
目的 探讨静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)对胸外科患者术后镇痛效果及舒适度的影响.方法 70例胸外科手术患者按随机数字表法分为I组和E组,每组35例.比较两组镇痛、镇静、不良反应及舒适度.结果 E组术后各时点VAS评分均低于I组,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05);E组镇静满意率[94.29%(33/35)]显著高于I组[65.71%(23/35)](P ＜ 0.05),不良反应发生率[8.57%(3/35)]显著低于I组[34.29%(12/35)](P ＜ 0.05);E组术后24、48、72 h的舒适度评分均明显高于I组(P ＜ 0.05),其中生理和心理领域差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而社会和环境差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 PCIA和PCEA均能有效镇痛,但PCEA镇静效果好,不良反应少,能从生理和心理上获得更高的舒适度,尤其适用于老年患者.
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氧化还原分光光度法测定针剂中头孢他啶含量
目的 建立分光光度法测定针剂头孢他啶的新方法.方法 采用分光光度法测定高锰酸钾525 nm处吸光度的降低情况以测定头孢他啶含量.结果 头孢他啶线性范围为0.80～40.00 μg/mL,回归方程为△A525=0.01ρ+0.051 4,相关系数r为0.998 7,检出限为0.64 μg/mL.结论 用于定量分析针剂中头孢他啶的含量,仪器简单,操作简便,选择性好,结果 满意.
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槲皮素固体脂质纳米粒体外释放度考察
目的 考察槲皮素固体脂质纳米粒的体外释放度,为处方设计、制备工艺、质量评价及合理用药提供依据.方法 以生理盐水为释放介质,采用透析袋-高效液相色谱法研究其在0～48 h内的体外释药特性.结果 48 h内槲皮素累积释放度为95.6%.结论 槲皮素固体脂质纳米粒具有良好的缓释特性;该方法 用于考察槲皮素固体脂质纳米粒的体外释放度,操作便利,方法 稳定,结果 重现性好.
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我国民间医药相关政策法规现状研究
民间医药是中医药的重要组成部分,也是中医药学形成的重要来源,从古至今为保障我国各族人民健康发挥了重要作用.进一步完善民间医药政策是目前民间医药工作的关键,本研究从基本政策、医疗机构、从业人员、药物管理、特色技术五个方面系统梳理了我国民间医药相关现行政策法规,分析目前民间医药面临的政策环境,并在此基础上提出建议,为在深化医疗卫生体制改革中进一步完善民间医药政策提供参考.
