中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗高血脂症96例疗效观察
目的:观察调脂合剂和辛伐他汀治疗高血脂症的疗效.方法:将127例患者随机分为中西医结合治疗组(96例)和对照组(31例).治疗组采用中药调脂汤结合辛伐他汀进行治疗,对照组单纯采用辛伐他汀治疗.4个疗程后观察疗效.结果:中西医结合治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率74.1%.结论:中西医结合治疗高血脂症疗效明显优于单用西药辛伐他汀治疗.
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治疗阵发性室上性心动过速方法比较
目的:对比分析102例阵发性室上性心动过速(PSVT)的三种复律方法的疗效与不良反应.方法:36例49例次用经食管快速心房起搏复律法;34例39例次采用机械刺激迷走神经复律法;32例36例次采用心律平、异搏定、三磷酸腺苷二钠(ATP)或西地兰等药物复律法.结果:102例124例次,经用上述三种方法终止PSVT 99例次,有效率79.8%,三种方法转复例次率差异有显著性(P＜0.05),不良反应发生率差异有极显著性(P＜0.01).结论:机械刺激法简便易行,可重复性强,但转复率不高;超速抑制法转复率高,见效快,不良反应少,但易复发;药物复律各具特点,不良反应较多.三种方法各有所长,不能互相取代.终止PSVT发作,机械刺激可首选,其次经食管心房起搏超速抑制的配合药物疗法,可大大提高转复率和减少复发.
关键词： 阵发性室上性心动过速 复律 -
华利康可吸收合成线用于妇产科剖腹手术皮内美容缝合临床观察
目的:探寻华利康可吸收合成线应用于妇产科剖腹手术腹部横切口皮内美容缝合的效果.方法:观察组200例采用华利康可吸收合成线进行横切口皮内连续美容缝合.对照组200例普通用4号丝线间断全层缝合皮肤及皮下脂肪三针,对两组效果进行比较.结果:与普通缝合法比较,用华利康可吸收合成线进行横切口皮内连续美容缝合,术后疼痛较轻,伤口愈合好,瘢痕小呈线形,住院时间短(P＜0.05).结论:妇产科剖腹手术,腹部横切口采用华利康可吸收合成线进行皮内连续美容缝合是一种较理想的缝合方法.
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新生儿出生体重相关因素分析
目的:分析新生儿出生体重的相关因素,以便采取措施减少出生低体重儿、巨大儿.方法:对2003年1月1日～2006年12月30日在我院分娩3 104例新生儿体重进行分析.结果:孕周不满37周的胎儿,低出生体重的发生率为43.01%,孕周满37周及以上的胎儿,低出生体重的发生率为3.16%,体重大于4 000 g的新生儿难产发生率为56.2%,体重小于2 500 g的新生儿窒息率为13.45%.结论:孕周可影响新生儿出生体重,新生儿难产和窒息率与其出生体重有关.
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慢性前列腺炎106例临床治疗分析
目的:探讨慢性前列腺炎的综合治疗方法的效果.方法:对106例慢性前列腺炎采用中西医结合的综合方法进行治疗,以观察治疗效果.结果:106例患者,痊愈32例(30.2%),显效44例(41.5%),有效30例(28.3%),治愈率为71.7%.结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎见效快,疗效肯定,取得了较满意的临床疗效.
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应用输尿管镜治疗输尿管结石致急性肾功能不全的体会
目的:总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全的临床经验.方法:采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全15例.结果:术后患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均恢复正常.一次性解除梗阻15例(100%),一次性碎石成功11例(73.3%).结论:输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全的有效办法.
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640例肥胖患者血糖调节受损与非酒精性脂肪肝病关系的研究
目的:探讨肥胖血糖调节受损与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系.方法:对1 030例肥胖者和30例非肥胖对照进行空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖耐量(GT)、餐后2 h血糖(OGTT2hBG)和ALT、AST、TG检测和肝B超检查,并进行统计对照分析.结果:30～50岁男性是肥胖的易感人群,12～16岁儿童也不容忽视,占3.11%.根据FBG、GT测定值肥胖可分为:①单纯肥胖206例FBG＜6.1 mmol/L,OGTT2hBG＜7.8 mmol/L.②肥胖并糖调节受损(IGR)640例,占62.14%.FBG 6.1～6.9 mmol/L,其中糖耐量受损(IGT)400例,OGTT2hBG＞7.8 mmol/L.空腹血糖受损(IFG)240例,OGTT2hBG＜7.8 mmol/L.③肥胖并2型糖尿病(DM)144例,占13.80%,FBG＞7.0 mmol/L,OGTT2hBG＞7.8 mmol/L.单纯肥胖和对照IGR和单纯肥胖,DM和IGR相比,胰岛素抵抗指数与BMI值呈正相关,肥胖并IGR者是DM的后备军,肥胖IGR是NAFLD的危险因子.结论:肥胖并IGR与NAFLD关系极为密切,胰岛素增敏剂可能是它的基础治疗药物之一.
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可注射硫酸钙治疗C型Pilon骨折骨缺损的应用研究
目的:探讨可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:2005年9月～2006年12月使用可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折10例,根据AO分型:C2型8例,C3型2例.结果:按Teeny和Wiss评分系统,10例中优7例,良2例,可1例.结论:可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定是治疗Pilon骨折一种有效的治疗方法,并可减少并发症.
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硬膜外自控镇痛联合更昔洛韦等治疗 T4以下带状疱疹的观察
目的:通过药物与有创结合治疗探讨T4以下带状疱疹的佳治疗方案.方法:根据不同病变部位,选择相应的神经支配节段作硬膜外穿刺,并连接电子镇痛泵作连续硬膜外自控镇痛,联合使用更昔洛韦等药物对T4以下带状疱疹患者进行对症治疗.结果:31例患者治愈30例(96.8%),显效1例(3.2%),有效率100%,整个过程无1例出现疼痛等自觉症状.结论:在有条件开展硬膜外穿刺的单位,采用药物与有创治疗相结合的办法治疗T4以下带状疱疹是明智的选择.
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经导管介入治疗小儿先天性心脏病的临床观察
目的:应用导管介入性治疗小儿多种先天性心脏病并对其疗效进行初步评价.方法:全组共26例,肺动脉瓣膜狭窄(PS)8例,动脉导管未闭(PDA)12例,继发孔中央型房间隔缺损(ASD)6例,均采用国产或进口的封堵器及球囊行先天性心脏病介入封堵术及球囊肺动脉瓣成型术.结果:全组技术成功率为100%.术后随访3个月～5年,无分流、导管再通及堵闭器移位,疗效满意.结论:应用导管介入治疗小儿先天性心脏病是有效的非手术治疗方法.
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全麻复合硬膜外阻滞对食管癌手术患者血糖、胰岛素敏感性指数的影响
目的:比较异氟醚吸入全麻复合硬膜外阻滞与异氟醚吸入全麻对食管癌手术患者血糖、胰岛素敏感性指数等的影响.方法:40例食管癌手术患者随机分为异氟醚吸入全麻复合硬膜外阻滞(GEA)组和异氟醚吸入全麻(GA)组,每组20例.分别于麻醉前、手术90min、术毕60min、术后第1天和术后第2天外周静脉采血,测定血糖、血浆胰岛素、去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇浓度,并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:术毕60min时,GEA组血糖、血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度明显低于对照组(P=0.007,P=0.004,P=0.015).术后第1天时,GEA组血浆胰岛素、皮质醇浓度明显低于对照组(P=0.035,P=0.042),GEA组的ISI值明显高于GA组(P=0.024).结论:与单纯全麻相比,全麻复合硬膜外阻滞可减轻食管癌手术患者应激性高血糖反应和术后胰岛素抵抗.
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胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗
目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法.方法:2002年5月～2007年4月采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石61例.结果:腹腔镜胆囊切除术(LC)术前行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经十二指肠镜乳头括约肌切开式(EST)40例,1例中转开腹,LC术后行ERCP及EST 4例,LC术中行腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)17例.均恢复良好.结论:EST联合LC和LC术中行LCBDE为两种主要治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创方法,但好的方法还有待进一步探讨.
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152例产妇几种会阴损伤的临床应用评估
目的:探讨会阴侧切缝合术对产妇阴道分娩的损伤程度.方法:通过会阴侧切缝合术后48 h内产妇C-反应蛋白(CRP)和白细胞总数水平变化的监测,与会阴完整或会阴Ⅰ度裂伤比较,评估对产妇的损伤反应.结果:CRP和白细胞计数均显示会阴侧切缝合术和会阴侧切缝合术加产钳术对产妇的损伤均比产后会阴完整或会阴Ⅰ度裂伤严重.结论:临床实践中应通过加强产程观察和提高助产技术,尽量减少阴道分娩中的会阴侧切缝合术,从严掌握指征,以更好地保护产妇的心身健康.
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中西医结合治疗小儿肺炎30例疗效分析
肺炎是小儿常见病之一,冬春两季为多发季节,一般发病较急,病势多凶险.2003～2006年我院采用中西医结合的方法治疗小儿肺炎30例,疗效尚佳,现报道如下:
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复发性脑梗死急性期C-反应蛋白与血脂变化分析
目的:探讨初发性、复发性脑梗死急性期C-反应蛋白(CRP)及血脂变化与病情的关系.方法:对病程在14 d以内的144例初发和复发性脑梗死急性期患者入院时进行血清CRP水平和血脂的测定,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在入院时进行评分.结果:初发性、复发性脑梗死急性期CRP、TC、LDL-C二组间无显著性差异(P＞0.05).载脂蛋白(Apo-B)、A/B二组间有非常显著性差异(P＜0.01).TG、HDL-C、载脂蛋白(Apo-A1)二组间有显著性差异(P＜0.05).结论:初发性、复发性脑梗死急性期患者血清CRP水平均明显升高,可作为早期预测初发性、复发性脑梗死的生化指标.TG、HDL-C、载脂蛋白也是脑梗死复发的危险因素之一,说明复发性脑梗死病人存在血脂代谢紊乱.
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乳头溢液患者乳管内视镜检查分析
目的:评价乳管内视镜对乳头溢液诊治的作用.方法:用乳管内视镜对74例乳头溢液病人进行检查.结果:74例病人中发现良性疾病66例,其中38例为导管内乳头状瘤,8例乳头状瘤病,4例乳腺导管扩张症,16例乳管炎.另8例为恶性肿瘤.手术31例,经病理证实符合率80.6%.结论:乳管内视镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,能早期诊断乳腺癌.
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显微外科在电接触烧伤中的应用
目的:探讨应用显微外科修复电接触烧伤的方法和特点.方法:对30例电接触烧伤所致组织缺损分别采取带血管蒂岛状皮瓣、游离皮瓣、跨区供血反流轴型皮瓣等方法进行修复.结果:30例患者34块皮瓣中,32块全部成活,2块皮瓣远端少部分坏死,经间断换药愈合.结论:显微外科是修复电接触烧伤的重要手段,手术方式的选择、术区清创、血管情况的判定是手术成功的关键.
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羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床研究
目的:探讨手术切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:27例(27眼)手术后复发的翼状胬肉,在手术显微镜下切除胬肉,同时行人羊膜移植术.结果:27例全部成功,随访12～24个月,无1例复发.结论:复发性翼状胬肉手术切除联合羊膜移植效果好,且羊膜来源广泛,取材及保存简便,手术操作简单,是一种值得推广的方法.
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DHS改良术治疗高龄股骨转子间骨折的体会
70岁以上的高龄股骨转子间骨折患者均有不同程度的骨质疏松,并伴有多种内科疾病,以往多采用保守治疗,但长期卧床易引起褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症,死亡率较高,现多主张早期手术治疗[1].因为高龄及并发症使手术的风险加大,故选用创伤小,并发症少,恢复快的手术方法,使患者安全度过围手术期,越来越受到外科医生的重视.本院自2001年6月～2006年10月期间采用改良DHS(动力髋螺钉)治疗70岁以上高龄患者50例,疗效满意.
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膝关节镜下后交叉韧带重建术后的康复护理
目的:探讨膝关节镜下行后交叉韧带重建术后的康复护理.方法:对36例膝关节后交叉韧带损伤患者在膝关节镜下行后交叉韧带重建术后进行系统的康复训练与护理,特别注意抬高患肢的枕头放在小腿的近端后侧,以免牵拉再造的后交叉韧带,影响手术效果.指导其带支架将膝关节固定在屈膝位,进行踝部练习,股四头肌收缩、放松练习等.结果:全组病人顺利康复,随访12～18个月,膝关节不稳定感均消失,抽屉试验阴性,无一例发生皮肤坏死感染或股四头肌功能下降.结论:膝关节镜下行后交叉韧带重建术后,系统的康复训练和临床护理对患者的早日康复十分重要.
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影响护士心理健康的因素及对策
护士是为患者提供健康服务的特殊职业群体,她们不但具有高尚的情操、牢固的专业知识和熟练的操作技能,还应该具备健康的心理素质.护士从事的护理工作,是一种需要体力和脑力相结合的双重劳动,是卫生保健行业中压力大的职业之一.高强度的压力,使护士的心理健康受到很大的威胁,从而易使护士对工作产生疲惫感,导致护理工作质量下降.现就影响护士心理健康的因素及对策作以下探讨:
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高血压脑出血病人的系统护理
目的:总结46例高血压脑出血的护理经验,提高护理水平.方法:46例高血压脑出血患者住院期间,通过对其常规护理、一般护理、病情监护、用药期间护理、并发症的护理、心理护理、康复护理、功能训练,进行回顾性分析、总结.结果:死亡8例,植物生存2例,重残6例,轻残9例,痊愈21例.结论:高血压脑出血的系统护理包括多种措施和方法,护士应努力学习和掌握多种监护和护理技术,以提高护理水平,使病人功能尽早得到大限度的康复.
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早吸吮促进乳房提前泌乳1110例临床观察
早吸吮并坚持按需哺乳可以提早使乳房充盈,延长母乳喂养持续时间,已被公认,但早吸吮乳房充盈能提早多少时间,却很少有人报道.现将我院多年来全面实施母婴同室、母乳喂养前后乳房充盈时间观察的情况报道如下:
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家庭支持对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响
慢性阻塞性肺疾病是常见呼吸系统疾病,病程长,慢性迁延,给病人带来极大压力和痛苦,消极地影响病人生理、心理和社会各方面,降低了病人的生活质量.家庭是社会的重要组成部分,是人们活动的重要场所,良好的家庭环境是提高病人生活质量的前提和基础.家庭作为环境中基本的社会网络,通过提供支持和信息反馈来缓冲病人的精神压力,从而改善病人生活质量[1].
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老年人慢性硬膜下血肿钻孔外引流术围手术期护理
我科自1999年1月～2006年1月共收治老年人慢性硬膜下血肿92例,均行钻孔引流术,现将护理体会报道如下:
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肺结核大咯血患者的病情观察与护理
为提高肺结核大咯血患者的护理质量,临床上对其进行严密的病情观察,总结大咯血患者的先兆征象和发生规律,并制定有效的护理措施,在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进康复方面具有重要作用.
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人性化服务在中医科病房的应用及效果
目的:满足病人需要,提高病人满意度.方法:采用住院病人满意度调查表来评估开展人性化服务的效果.明确人性化服务宗旨、内容,转变思维方式,改进护理行为,完善工作制度.结果:开展人性化服务后住院病人满意度提高,护理服务行为规范性显著改进.结论:中医科开展人性化服务,重视以人为本,强调天人相应,在整体观念指导下的辨证施护,在临床护理工作中值得借鉴.
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口咽部乳头状瘤摘除并用微波烧灼的护理体会
口咽部乳头状瘤在耳鼻喉门诊较常见,用圈套器将其套掉,并在根部用微波烧灼,经临床观察效果较好.
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重型颅脑损伤院内获得性肺炎危险因素探讨与护理对策
目的:探讨重型颅脑损伤(SBI)患者院内获得性肺炎(NP)的危险因素与相关护理对策.方法:对2006年1月～12月入住ICU的神经外科360例,哥拉斯哥昏迷分级(GCS)≤8分的颅脑损伤患者进行回顾性研究,将患者按相关危险因素自然分组,采取χ2检验比较NP的发病率,并进行分析.结果:360例重型颅脑损伤患者169例并发NP.老年患者,受伤后呕吐,带人工气道,留置胃管,受伤前吸烟,应用抑制胃酸分泌药及糖皮质激素NP发病率明显增高.结论:加强意识障碍颅脑损伤老年患者呼吸道管理,减少侵入性诊疗手段带来的感染机会,控制抑制胃酸分泌药及糖皮质激素的应用,增强营养严密监测病源微生物滋生,阻断多器官功能障碍综合征(MODS)发展环节,对有效治疗NP发生可起到积极作用.
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游泳和抚触对新生儿黄疸的影响
目的:探讨游泳和抚触对新生儿黄疸的影响.方法:选择2006年1月～2006年12月在我院产科足月分娩的正常儿和剖宫产儿且住院5 d以上的300例新生儿随机分为两组,各150例,对照组(沐浴和抚触),观察组(沐浴游泳+抚触).结果:观察组新生儿胎便初排时间和胎便转黄时间均显著提前,生理性黄疸程度较轻,持续时间缩短.新生儿安静,睡眠时间平均延长2 h,出生后第5天黄疸指数明显低于对照组.结论:通过新生儿游泳和抚触,加快了新生儿肠蠕动,促进胎便排泄,有助于减少肝肠循环,减少胆红素的重吸收,对降低新生儿黄疸具有重要作用.
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糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理体会
在对糖尿病酮症酸中毒(DAK)患者进行治疗和护理过程中,通过准确、及时、有效的补液、小剂量胰岛素的静脉输入和维持电解质平衡,迅速纠正酮症酸中毒.之后进行糖尿病健康知识宣教,通过有效的心理护理、饮食、运动指导、准确记录生命体征和液体出入量,让患者接受胰岛素的治疗,从而阻止并发症的发生,使血糖控制平稳.
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小儿静脉穿刺的经验与体会
目的:提高小儿静脉穿刺技术水平,减轻患儿的痛苦与不适感,提高护士的专业护理技能.方法:首先要培养良好的心理素质,其次对各种不同类型静脉的穿刺手法要准确掌握.结果:减轻了小儿静脉穿刺的痛苦,提高了患儿家属对护理人员的信任度.结论:护理人员掌握熟练的专业技能,不仅能缓解患者的疾苦,还能使护士拥有职业自豪感.
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加强语言修养促进护患沟通
语言不只是外部的表现,更是一个人心灵的写照.人的感情、愿望及对事物的评价总是通过语言来反映的.加强护士的语言修养,是促进护患沟通、做好护理工作的先决条件.
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充分发挥门诊分诊护士在医患之间的桥梁作用
护理工作是整个医疗工作中一个不可分割的重要组成部分.随着医疗科学的发展,医学模式的转变,整体护理模式的实施,护士礼仪、语言沟通显得尤为重要.我院是一所儿童专科医院,每天的门诊工作量很大,病人病情复杂,轻重不一,发病突然,病情变化快,因此护士更要认真、细心、敏捷、负责.笔者通过实践和学习文献现将工作体会报道如下:
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术中NBCA胶栓塞切除复杂脑海绵状血管瘤的临床探讨
目的:探讨术中NBCA胶栓塞切除复杂脑海绵状血管瘤的临床效果.方法:50例复杂脑海绵状血管瘤患者随机分为两组,NBCA胶栓塞切除25例为实验组,常规方法切除25例为对照组.比较两种治疗方案的全切率、出血率、脑水肿、清醒时间及并发症之间的差异.结果:术后实验组患者的脑水肿、并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),全部切除率显著高于对照组(P＜0.05).结论:术中NBCA胶栓塞可以显著提高复杂脑海绵状血管瘤的治疗效果.
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银屑病患者IL-2、sIL-2R、IL-6和TNF-α的表达
目的:探讨银屑病患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平及意义.方法:选取32例银屑病患者和15例正常人,分别作为病例组和对照组,分离培养其外周血PBMC,并用植物血凝素(PHA)诱导,酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱导前后PBMC分泌IL-2、sIL-2R、IL-6和TNF-α的水平.结果:①病例组PBMC培养上清液中IL-2水平在PHA刺激前低于对照组(P＜0.05),刺激后则明显低于对照组(P＜0.01);②sIL-2R水平在刺激前与对照组间无显著性差异(P＞0.05),刺激后明显高于对照组(P＜0.01);③TNF水平在刺激前高于对照组(P＜0.05),刺激后显著高于对照组(P＜0.01);④IL-6水平在刺激前明显高于对照组(P＜0.05),刺激后虽稍高于对照组,但无统计学意义(P＞0.05);⑤sIL-2R和TNF-α的水平与银屑病面积和严重程度指数(PASI)均呈显著正相关(r分别为0.53、0.68),IL-2的水平与PASI呈显著负相关(r=-0.46,P＜0.05);⑥IL-6的水平与PASI不相关(r=0.30,P＞0.05).结论:IL-2、sIL-2R、IL-6和TNF-α在银屑病的发病过程中发挥一定的作用.
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子宫切除术式对机体免疫功能的影响
目的:研究经腹全子宫切除及经阴道全子宫切除对患者免疫功能的影响.方法:随机选择在我院接受手术治疗的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者40例,其中20例施行经腹全子宫切除,20例施行经阴道全子宫切除,监测患者术前、术后第1天、术后第3天的外周血淋巴细胞(PBL)亚群、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化.结果:两组患者围手术期各时点PBL亚群、血清IgA与IgM水平均无明显改变(P＞0.05),组间各对应时点比较亦无显著性差异(P＞0.05).两组术后24 h血清IgG均有下降(P＜0.05),但腹式组较阴式组下降更明显(P＜0.05),且持续超过72 h.血清CRP和IL-6水平术后24 h均较术前明显升高(P＜0.05),腹式组增高明显高于阴式组(P＜0.05),且腹式组72 h后仍未恢复到术前水平.结论:阴式子宫切除术对机体体液免疫功能的影响比腹式子宫切除术小.
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CEA mRNA检测诊断胃周围淋巴结癌细胞微转移
目的:评估癌胚抗原(CEA) mRNA在诊断胃癌细胞淋巴结微转移方面的应用价值.方法:以胃周围淋巴结为检测标本,用反转录套式聚合酶链反应技术(RT-NP-PCR)检测CEA mRNA,用常规病理学方法检查癌细胞.结果:胃癌组胃周围淋巴结38.8%CEA mRNA阳性,病理学检测17.9%癌细胞阳性;良性胃病组胃周围淋巴结均阴性.RT-NP-PCR检测CEA mRNA与病理学检查癌细胞的结果比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:CEAmRNA指标诊断胃癌细胞淋巴结微转移的敏感性较高,具有较高的应用价值,可以在病理学诊断胃癌淋巴结转移时开展应用.
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健康教育对改善恶性骨肿瘤患者生活质量的效果研究
目的:研究健康教育对改善恶性骨肿瘤患者社会支持,提高其生活质量的效果.方法:2002年6月～2006年10月在我院骨科住院的恶性骨肿瘤患者168例,按入院的顺序随机分为两组.试验组患者及其家属接受如何提高患者生活质量的健康教育,对照组不接受,两组在其他诊治及护理方面无差别.比较6个月后两组患者生活质量评分及社会支持评分,评价健康教育的效果.结果:6个月后试验组患者社会支持及生活质量均有明显提高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:健康教育可明显提高恶性骨肿瘤患者的生活质量.
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全数字化乳腺摄影与彩色多普勒在乳腺癌诊断中的应用
目的:探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)和彩色多普勒血流显象(CDFI)对乳腺癌的诊断价值.方法:选择疑似有乳腺病变的患者164例作为研究对象,全部病例采用FFDM检查后在1周之内再行CDFI检查,同时病理活检明确诊断.全数字化乳腺摄影机采用自动曝光条件,对临床未触及包块的亚临床病变行病灶术前定位.彩色多普勒探查乳腺肿块的形态与位置、血流状况及其与浅筋膜的关系来进一步确定肿块的性质.结果:病理结果显示良性病变93例,恶性病变71例;对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性FFDM分别为91.54%、93.54%、92.69%;CDFI分别为85.91%、92.47%、89.63%.结论:FFDM和CDFI在对乳腺癌的影像学诊断中有重要价值.
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格列喹酮联合阿卡波糖在餐后血糖控制中的作用
目的:探讨阿卡波糖(拜唐苹)在餐后血糖控制中的作用.方法:将45例2型糖尿病患者随机分为甲、乙两组,甲组单用格列喹酮(糖适平)治疗,乙组用格列喹酮加阿卡波糖联合治疗,治疗前后进行空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比较.结果:甲、乙两组经治疗后FPG、2HPG、HbAlc较治疗前均有下降,但两组之间在2HPG降低程度上有显著性差异(P＜0.05)、在HbAlc降低程度上有极显著性差异(P＜0.01).结论:阿卡波糖能有效降低餐后血糖,同时降低空腹血糖,使糖化血红蛋白显著下降,血糖得到良好控制,真正达到降低餐后血糖的目的.
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国产舍曲林与丙咪嗪治疗门诊抑郁症患者对照研究
目的:比较国产舍曲林与丙咪嗪治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:62例抑郁症病人随机分为两组,分别给予国产舍曲林和丙咪嗪治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:国产舍曲林组有效率为80.65%,与丙咪嗪组比较无显著性差异;但国产舍曲林起效快,不良反应少.结论:国产舍曲林是一种安全有效的抗抑郁剂.
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三七总苷联合甲氨蝶呤治疗老年性类风湿关节炎临床观察
目的:观察帕夫林和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法:共90例类风湿关节炎患者,分为两组,试验组(A组)45例病人均服用三七总苷3次/d,2粒/次,另外服用甲氨蝶呤(MTX)7.5 mg,1次/周.对照组(B组)服用MTX 7.5 mg,1次/周.两组均临床观察12周.记录用药前及用药12周后患者的休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组问比较.结果:组间12周各观察指标有显著性差异,两组不良反应发生率有显著性差异.结论:三七总苷有肯定的抗风湿疗效,与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率,降低肝损害发生率.
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银杏达莫治疗脑梗死40例
笔者自2004年12月～2007年4月,用银杏达莫注射液治疗脑梗死40例,疗效满意,现报道如下:
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静脉滴注甲氰咪胍和复方丹参注射液治疗过敏性紫癜32例疗效观察
目的:观察甲氰咪胍和复方丹参注射液治疗过敏性紫癜的疗效.方法:将80例患儿分为甲氰咪胍和复方丹参注射液组(治疗组)与激素对照组,对比两组的临床疗效.结果:治疗组临床症状缓解时间与住院天数明显少于对照组.结论:甲氰咪胍与复方丹参注射液是治疗过敏性紫癜的安全有效药物.
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尼索地平治疗原发性高血压临床疗效观察
目的:观察尼索地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选择2004.02～2006.03我院符合1999年中国高血压防治指南所制定的原发性高血压诊疗标准的120例原发性高血压患者,随机分成2组,治疗组用尼索地平10 mg,每日1次口服,分别测量治疗前后血压,并在治疗前后分别检查血脂、血糖、心电图.结果:两组治疗前后收缩压与舒张压均有显著性差异(P＜0.05).结论:尼索地平治疗原发性高血压安全、有效,副作用少,具有良好耐受性.
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老年人阵发性房颤并心衰药物转复32例临床观察
阵发性房颤(atrial fibrillllatation,AF)是临床上常见的心律失常;尤其是60岁以上的老年冠心病、高血压病、糖尿病、心肌病患者发病率更高.一旦出现,往往同时伴有不同程度的心功能不全(心衰),应尽快预以转复或控制心室率.近3年来,我们试用静脉注射西地兰和持续滴注胺碘酮来转复阵发性房颤,改善心功能不全症状,取得满意疗效.现报道如下:
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蒙洛英、曲马多联合应用治疗结石性肾绞痛 135例临床研究
目的:观察分别肌注蒙洛英、曲马多及两者联合用药治疗肾绞痛的临床疗效.方法:将350例肾绞痛患者随机分为3组.曲马多组105例,肌注曲马多针100 mg;蒙洛英组110例,肌注蒙洛英针2 ml(其中含双氯芬酸钠25mg、对乙酰氨基酚150 mg);联合用药组135例,肌注曲马多针100 mg、蒙洛英针2 ml.结果:曲马多组显效81例,有效18例,无效3例,显效率77.14%;蒙洛英组显效99例,有效10例,无效1例,显效率90%;联合用药组显效135例,所有病例20min内均完全止痛,显效率100%.Ridit分析提示3组间疗效均存在显著性差异.结论:蒙洛英、曲马多联合应用治疗肾绞痛起效快,止痛效果好.
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三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效观察
目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法:2003年1月～2007年5月于我院就诊APL患者56例,随机分为2组,每组28例,对照组给予全反式维甲酸及常规综合治疗;治疗组在对照的基础上减量全反式维甲酸并联合三氧化二砷治疗,比较两组治疗的疗效和不良反应.结果:三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组和对照组治疗后都发生药物不良反应,其中治疗组消化道不良反应的发生率明显高于对照组(P＜0.05),肝肾功能损害明显低于对照组(P＜0.05),其余不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:As2O3联合ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病具有更高的有效率;且无严重的不可逆毒副反应发生,值得临床推广.
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米索前列醇配伍米非司酮、利凡诺用于中期引产临床观察
目的:探讨米索前列醇配伍米非司酮和利凡诺终止16～27周妊娠的临床效果及安全性.方法:观察组经腹羊膜腔内注射利凡诺和口服米非司酮后配伍米索前列醇;对照组经腹羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮.结果:观察组宫缩发动早,引产时间短,清宫率低.结论:米索前列醇配伍米非司酮和利凡诺用于中期妊娠引产方法简便,效果良好.
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法莫替丁与立止血联合治疗新生儿消化道出血的临床观察
目的:评价法莫替丁与立止血联用治疗新生儿消化道出血的疗效.方法:采用法莫替丁与立止血联用治疗60例消化道出血患儿,并与传统方法治疗的55例患儿作比较,观察两种方法的治疗有效率及止血时间.结果:与对照组相比,法莫替丁与立止血联用治疗新生儿消化道出血能明显提高治疗有效率,缩短出血时间.结论:法莫替丁与立止血联用治疗新生儿消化道出血具有良好的效果,值得临床应用.
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前列腺素E1脂微球制剂和灯盏花注射液治疗肺心病心衰36例疗效观察
目的:探讨前列腺素E1脂微球制剂和灯盏花注射液治疗肺心病心衰的疗效及作用机制.方法:2005年1月～2006年10月在我院住院的72例肺心病心衰患者分为治疗组和对照组,对照组进行常规综合治疗,治疗组在此基础上加用前列腺素E1脂微球制剂和灯盏花注射液,比较两组患者病程及肺心病心衰症状减轻或消失程度.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率77.7%,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:在综合治疗的基础上加用前列腺素E1脂微球制剂和灯盏花注射液是治疗肺心病心衰的有效方法.
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口腔临床医患沟通的技巧
随着"生物医学"模式逐渐向"生物-心理-社会"医学模式的转变,医学临床治疗过程中的医患沟通也越来越被临床治疗所重视.口腔临床治疗中不同年龄段、不同性别和背景的口腔病人都对口腔治疗有不同程度畏惧症的产生,在口腔临床中注意医患沟通可降低其表现的程度,可以使医护人员更好地开展临床操作,创造融洽温馨的治疗氛围.
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伏邪与伏毒
毒邪可潜藏人体,待时而发,它们是客观存在的现象,对临床有指导意义.
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糖尿病合并高血压降压药物选择
高血压病与糖尿病均为常见的心血管疾病因素,且常同时并存.两者合并存在使心血管疾病的死亡率增加2～8倍,糖尿病人群中高血压的患病率是普通人群的1.5～3倍[1].英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现,对于糖尿病合并高血压患者严格控制血压可使任何糖尿病相关终点事件的发生率下降24%,微血管病变下降37%,心肌梗死(MI)下降44%;而强化控制血糖仅使任何糖尿病相关终点下降12%,微血管病变下降25%,心肌梗死下降16%,因此,严格控制血压比强化血糖更为重要[2].
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中西药不合理配伍应用的预防对策
本文通过对中西药不合理配伍应用原因的对比分析,综合阐述了对中西药不合理配伍应用的预防对策和方法.
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38例成人麻疹临床分析
麻疹(measles)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.主要症状有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等.而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹粘膜斑为其特征.由于麻疹疫苗的广泛应用,麻疹发病人群发生了很大变化,儿童麻疹的发病率已明显下降,成人麻疹发病人数明显增多,我科自2006年2月～2006年7月共收治麻疹患者65例,其中成人麻疹38例.现报道如下:
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老年人抗高血压药物的选择应用
抗高血压药物应根据病情及药物特点选择应用.国际与我国指南明确推荐,老年收缩期高血压(ISH)患者,应首选利尿剂其降压作用温和,副作用小,联用可减少不良反应,增强降压效果,是抗高血压基础药物.其次是钙通道阻滞剂(CCB).
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开展门诊服务中心工作的体会
门诊是医疗工作的第一线,是面向社会的重要窗口[1],其服务质量的高低、环境的好坏,直接影响到病人对医院的第一印象,同时也体现医院的整体水平[2].能否给患者以更多的人文关爱已关系到医院的形象,这一形象展示得好,信誉度就高,可提升医院的竞争力和知名度,我院自2006年8月开展门诊服务中心工作以来,经过6个月的运作,收到了较好的效果.现将我院开展门诊服务中心工作的情况介绍如下:
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悬雍垂腭咽成型术后大出血的原因分析及治疗
悬雍垂腭咽成形术(UPPP)通过扩大咽腔,降低气道的阻力增加通气量可明显缓解呼吸道阻塞或呼吸暂停的症状,能有效地改善血氧饱和度,提高患者的生活质量[1],是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有效的手段之一[2].
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老年冠心病患者调脂治疗间歇期血脂水平临床分析
目的:观察老年冠心病患者调脂治疗间歇期血脂水平.方法:129例胸痛患者经冠状动脉造影后,分为造影阴性组(对照组)、单支病变组、双支病变组、三支病变组.分别对各组的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行测定.结果:单支病变组TC、LDL-C显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.001),双支血管病组TC、LDL-C高度显著高于对照组(P＜0.001).三支病变组TC、TG、LDL-C显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.001),HDL低于对照组(P＜0.01).结论:老年冠心病患者在他汀类药物治疗间歇期,血脂水平与冠脉病变仍有明显的相关性,对老年冠心病患者使用他汀类药物治疗要重视连续、长期性问题.
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铜仁市2004～2006年眼镜卫生质量评价
眼镜是矫正视力屈光不正的医疗保健产品,其卫生质量直接影响配戴者的视力健康,特别是青少年学生配戴不合格眼镜对其视力健康危害更大.为了解铜仁市眼镜卫生现状,于2004年～2006年对我市12家眼镜经营单位进行了眼镜卫生质量检测,现将检测结果报道如下:
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螺旋CT在胃癌诊断中的临床研究
胃疾病的诊断主要依靠钡剂(双对比)造影与胃镜检查,而CT做为一种补充的检查手段,可直接显示胃壁厚度,胃肿瘤性疾病的生长方向和向邻近器官的扩展及远处转移,在术前分期方面也有一定价值.对向胃壁外生长的肿瘤,如胃肠道平滑肌瘤,CT扫描有重要诊断价值,因此必须熟悉胃的正常CT解剖及变异.
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急性心肌梗死的糖代谢异常及其预后分析
目的:探讨急性心肌梗死患者的糖代谢异常及其与预后的关系.方法:搜集51例急性心肌梗死患者,根据患者糖尿病病史和入院时的血糖水平分为血糖正常组、血糖异常组和糖尿病组,对各组住院期间临床死亡、心力衰竭、心源性休克的发生情况进行比较分析.结果:血糖异常组和糖尿病组的病死率、心力衰竭和心源性休克的发生率明显高于正常组.结论:糖代谢异常与冠心病患者的病死率及预后密切相关.
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医药市场营销专业的《电子商务》教学的探讨
信息时代,电子商务在医药界也得到了蓬勃发展,竞争核心依旧是人才,为了提高在此领域的竞争力,医药营销专业必须重视电子商务的教学.本文从电子商务在医药界和电子商务教学的发展情况导入,分析了电子商务教学中出现的问题,提出了初步的解决方案.
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冰冻机采血小板临床应用效果的观察
目的:探讨冰冻机采血小板临床输注的效果.方法:将有血小板输血指征的病人分血液病组(实验组)和非血液病组(对照组),分别观察输注冰冻血小板前后血小板数(PLT)、校正血小板增高指数(CCI)及出血症状的控制.结果:两组患者在输注冰冻血小板后PLT均明显增高,输注前后比较差异均具有显著性(P＜0.05);CCI＞10的比率非血液病组显著高于血液病组;输注冰冻血小板后有效控制出血症状的比率为93.8%.结论:冰冻血小板具有新鲜血小板同样效果的良好的止血功能.
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回盲部炎性肿块诊治体会
回盲部炎性肿块多与感染有关,而回盲部慢性炎症肿块认为多由阑尾的急、慢性炎症或阑尾切除术后局部感染和异物反应引起局部慢性炎症增殖性改变所致,以肿瘤、感染性炎症、特异性和非特异性肠道疾病为常见[1].我们自1997年6月～2006年2月,共收治回盲部炎性肿块70例,部分经手术后观察及随访,收到满意的疗效,现报道如下:
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医药企业的市场绩效、盈利能力分析
医药行业与国民生活密切相关,医药对人类生活的巨大影响及人类对于医疗技术和药品疗效的无止境需求使得其成为15类国际产业之一.文章通过对数据资料的收集整理,对我国医药行业发展背景、发展现状、行业发展中存在问题进行了深入的分析并结合上述研究结论讨论其制约因素.
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社区老年高血压患者诊治中的问题分析
社区老年高血压患者出现急症、并发症,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、心肌梗死等,往往早期症状不典型、容易造成误诊漏诊.社区医生必须强化对这些疾病的认识.对老年高血压的治疗要根据个体情况合理用药.
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探析解决药品广告问题的美学对策
药品广告的健康发展是各种因素综合作用的结果,恰当运用中国美学的辩证法,是提升药品广告自身素质的重要途径,也是解决药品广告问题的一个有效方法.国家尽管采取了很多有力措施规范药品广告的发展,然而广告的虚假、恶俗诸多问题依然大量存在[1].笔者认为药品广告要走上良性发展之路,不仅要有法律和媒体等监督,而且要有对"真"、"善"、"美"的执著追求,即恰当运用传统美学理论,提高其美学效果与人文关怀,增加广告的注目率与回忆效果.
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羊水过少的相关因素与胎儿宫内窘迫的关系
目的:探讨羊水过少的相关因素与胎儿宫内窘迫的关系.方法:采用回顾分析方法,将我院53例剖宫产术中证实羊水过少的产妇作为观察组,另选羊水正常的孕妇53例作对照组进行分析比较.结果:羊水过少组中,妊娠高血压综合症,胎儿宫内发育迟缓(IUGR),过期妊娠,胎儿宫内窘迫的发生率明显高于对照组.结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的早表现,一旦确诊,应及早终止妊娠,且以剖宫产术为宜.
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120例腹股沟疝后壁修补术的随访比较
近年,由于无张力疝修补术的广泛开展,传统的疝修补术逐渐减少,但基层医院和有手术条件的社区服务部仍以传统的疝修补手术为主,我们对我院手术后病例进行随访,现报告如下:
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足月低体重儿影响因素及防治方法分析
足月低体重儿是指孕37周～42周出生,体重不足2 500g的新生儿,属胎儿生长受限的范畴,是围生期的重要并发症,围生儿死亡率为正常儿的4～6倍,不仅影响胎儿的发育,远期也影响儿童期及青春期的体能与智能发育[1].本文对2001年1月1日～2006年12月31日在我院分娩的84例足月低体重儿就围产影响因素进行分析.
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不典型急性心肌梗死的表现
急性心肌梗死(AMI),根据其特有的临床表现,典型者诊断不难,但不典型者易误诊误治.
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中药治疗乳腺组织增生220例
我们应用中药自拟消增汤治疗乳腺组织增生220例,疗效显著,现报道如下:
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丹参注射液治疗不稳定性心绞痛45例临床观察
目的:观察丹参注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:对照组35例采用常规治疗,治疗组45例在对照组治疗的基础上辅以丹参注射液治疗,比较两组治疗的临床疗效.结果:丹参注射液结合常规治疗能明显提高治疗有效率,降低血浆比黏度和纤维蛋白原,改善患者血脂水平;与对照组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:丹参注射液结合常规治疗不稳定性心绞痛确有明显疗效,是一种较好的联合用药治疗不稳定性心绞痛的方法.
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中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组和对照组,每组23例,两组均采用西医治疗,治疗组在术后配合中医治疗,观察比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论:中西医结合疗法能明显提高患者治疗有效率,且副作用少,值得临床推广.
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降逆顺气汤治疗慢性萎缩性胃炎47例
慢性萎缩性胃炎是一种常见病、多发病,我们自拟降逆顺气汤治疗慢性萎缩性胃炎47例,效果较佳,现报道如下:
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我院2006年普通外科防治感染性疾病用药合理性分析
目的:对我院普通外科感染性疾病的用药合理性进行探讨,为今后此类药物的使用及管理提供理论依据.方法:采用回顾性调查法,对我院2006年所有普通外科住院患者的电子处方进行统计,按其消耗抗菌药物的种类、数量,采用世界卫生组织(WTO)推荐的用药频度(DDDs)分析方法,对其合理性进行分析.结果:我院普通外科抗菌药物的使用以第二、三代β-内酰胺类药物,和其与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂为主,其次是抗厌氧菌的奥硝唑和喹诺酮类抗菌药物.结论:我院普通外科防治感染性疾病的用药着重于疗效可靠、不良反应少,但用药疗程较长,从药物经济学的角度考虑欠佳,在今后的工作中有待进一步改进.
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石化企业职业中毒分析与对策
近年来随着国民经济的快速发展,我国职业病引起的危害也日益凸现,发病率呈上升趋势,为了减少和预防职业病的发生,国内越来越重视职业中毒发病的研究分析.本文通过对某石化企业2000～2006年职业中毒发病情况进行分析,探讨石化企业职业中毒发病的规律及预防措施.
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非创伤性会阴子宫内膜异位症1例
2006年4月,我院收治会阴子宫内膜异位症1例.该病例术前误诊,但采用囊肿切除术后治愈,现报道如下:
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注射用头孢替唑钠与其他6种注射液的配伍稳定性研究
目的:观察注射用头孢替唑钠与维生素B6、氨茶碱、利巴韦林、地塞米松、三磷酸腺苷和山莨菪碱注射液配伍的稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定6 h内配伍液中头孢替唑钠的含量,同时观察外观变化并测定pH值.结果:注射用头孢替唑钠与维生素B6、氨茶碱注射液配伍后发生显著变化,而与利巴韦林、地塞米松、三磷酸腺苷和山莨菪碱注射液配伍均无明显改变.结论:注射用头孢替唑钠不可与维生素B6、氨茶碱注射液配伍使用,可与利巴韦林、地塞米松、三磷酸腺苷和山莨菪碱注射液配伍使用.
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HPLC法测定金果饮咽喉片中橙皮苷的含量
目的:建立HPLC法测定金果饮咽喉片中橙皮苷含量的方法.方法:色谱柱C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-醋酸-水(35∶4∶61),流速为1.0 ml/min,检测波长为283 nm.结果:橙皮苷的线性范围为6～48μg/ml,r=0.999 03;平均回收率为100.57%,RSD=0.99%.结论:本方法操作简便、准确,重复性好,可作为该制剂的定量分析方法.
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不同加工方法对槟榔碱含量的影响
目的:比较槟榔的不同软化方法对槟榔碱含量的影响.方法:对砂浸法和水浸泡法的加工品按中国药典方法加以检测,并与原药颗粒进行比较.结果:砂浸法槟榔碱的损失率小于水浸泡法.结论:砂浸法是一种较理想的槟榔加工方法.
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舒血宁注射液的细菌内毒素检查方法探讨
目的:建立舒血宁注射液的细菌内毒素检查方法.方法:根据临床实际应用情况,合理地确定舒血宁注射液的内毒素限值.用不同厂家的鲎试剂与同厂家和不同厂家生产的舒血宁注射液分别进行干扰试验,考察舒血宁注射液对细菌内毒素检查的干扰作用,确定其大无干扰浓度.结果:实验证明,舒血宁注射液稀释64倍后干扰作用完全消失,使用灵敏度为0.125 EU/ml的鲎试剂对其进行细菌内毒素检查,结果全部符合规定.结论:使用鲎试剂凝胶法检查舒血宁注射液的内毒素是可行的,可以用细菌内毒素检查法取代热原检查法.
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黄芩苷提取工艺研究
目的:对现有黄芩苷提取工艺中的水提、酸沉、水洗、醇洗各参数进行优化,为今后黄芩苷的提取和纯化提供参考.方法:以黄芩苷含量为指标,通过正交设计实验,对影响水提、酸沉、水洗、醇洗工艺的因素进行考察,并进行方差分析.结果:确定了提取黄芩苷的佳工艺条件.结论:该提取工艺合理,黄芩苷收率高,质量易于控制.
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盐酸加替沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性观察
目的:观察盐酸加替沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性.方法:在室温(25℃)条件下采用紫外分光光度法考察盐酸加替沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液配伍后6 h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH值变化.结果:盐酸加替沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液配伍后外观、pH值及含量均无明显变化.结论:盐酸加替沙星注射液与奥硝唑氯化钠注射液在6 h内可以配伍使用.
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注射用头孢匹胺钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性考察
目的:考察注射用头孢匹胺钠与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法,观察注射用头孢匹胺钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后在室温下8 h内的含量变化,并观察、检测配伍液的外观及pH值变化.结果:配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.结论:注射用头孢匹胺钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后在室温下8 h内可使用.
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HPLC法测定复方鼻咽洗剂中绿原酸的含量
目的:建立复方鼻咽洗剂中绿原酸含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为DIKMA Diamonsil C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),柱温40℃,流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(13∶87),流速为1.0 ml/min,检测波长为327 nm.结果:绿原酸的回归方程为Y=2 468 778.008 2X+2 128.139 3,相关系数仁0.999 6,线性范围0.04～0.40 μg,平均回收率为99.75%,RSD=1.82%(n=9).结论:本法简便、准确、重现性好、适用性强,可作为复方鼻咽洗剂的质量控制方法.
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细微之处的关怀
微创手术领域的代表腹腔镜技术已经广泛应用于成人外科手术中,而小儿腹腔镜技术目前在国内只有为数不多的医院开展.首都儿科研究所是较早开展此项技术的医院之一,早在1996年就引进了全套的腹腔镜仪器,而近两年来,以李龙教授为首的外科团队又将小儿腹腔镜技术提高到了一个新的台阶.
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手术室护理质量安全问题的分析
手术室护理工作涉及面广、节奏快,患者病情复杂,意外情况发生率高等,易引起医患纠纷.做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题尤其显得重要.我们对手术室常见护理质量安全问题进行了分析并提出管理对策,以提高手术室护理质量安全.
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中山大学附属第一医院黄埔院区发展战略探讨
本文运用文献法、SWOT分析法以及战略匹配法探讨黄埔院区的发展战略,分析了黄埔院区的外部发展环境和内部资源条件,使用特尔菲法评定医院的优势、劣势、机会、威胁,研究了黄埔院区发展战略目标.黄埔院区应该采取差异化战略和成本领先战略.黄埔院区今后发展方向重点在于立足黄埔地区,集医疗、教学、科研、预防保健为一体,以急重病、慢性病、择期手术为主攻方向,争取满足各层次就医顾客的需求,较好的覆盖黄埔及周边地区的医疗市场.
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对医学硕士研究生培养的几点体会
医学硕士研究生培养是我国医疗卫生事业发展、提高及在生物高科技领域和医学市场竞争中人才储备的关键,提高研究生培养质量非常重要.在研究生培养中,应该强调掌握专业知识包括临床技能、科研能力、创新意识、人文素质及导师队伍的建设.
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体检中心健康教育对高血压病的防治作用
目的:探讨健康体检中心对高血压病患者实施健康教育的效果.方法:对体检发现的高血压患者进行系统规范的健康教育和生活行为方式干预,健康教育前后分别进行问卷调查.结果:通过健康教育和生活行为方式干预,患者的高血压防治知识了解情况(了解,一般了解,不了解)分别从健康教育前的25.33%、36.00%和38.66%改变为健康教育后的86.00%、14.00%和0.00%.结论:健康教育是控制高血压病的有效途径,通过改变不良习惯和生活方式,促进健康恢复,提高生活质量.
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公立医院人力资源管理的现状及对策
公立医院传统的人事管理模式已不能适应当今医疗行业竞争的需要.由于在认识、体制、绩效评估体系、分配制度、人才流动机制、员工发展等方面存在的缺陷,制约了医学事业的发展和人民群众对优质医疗服务的需求.本文针对以上问题逐一分析并提出了树立正确的人力资源观念,转变人事管理职能,建立科学、公正、公开的绩效考核制度和薪酬体系,营造良好的人才发展环境,建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度,按需设岗、定岗定编,做好员工的职业生涯规划等对策.
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新形势下基层医院检验科工作管理初探
随着时代的发展,高新技术的更新越来越迅速,面对临床检验学的要求,面对患者日益增强的自我保护意识,基层医院检验科面临着严峻的考验.如何在前进中发展,在竞争中生存,进一步提高基层工作质量,笔者现探讨如下:
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高职院校学生心理咨询状况调查及分析
本文结合学校的学生心理咨询状况,详细分析了学生心理咨询存在的主要问题,并进行了全面分析和研究,归纳了学生心理咨询的评价标准,同时针对学生的心理问题,提出了一些积极性的建议和看法.
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高校政治辅导员工作考核体系的构建
政治辅导员是高校学生工作的主体,提高高校政治辅导员的整体素质是一项系统工程.本文通过对高校政治辅导员工作特点的总结,提出构建高校政治辅导员工作考核体系的总体思路、遵循的六个原则及辅导员工作考核过程中的四个重要环节.
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加强药事管理科学合理用药
医疗费用增长过快,老百姓"看病难,看病贵"是全社会关注的热点问题.科学管理医院药事工作和规范临床医生合理用药,大限度地维护患者的合法权益,既是党和政府对医院药学管理工作的具体要求,也是践行"三个代表"重要思想和构建和谐社会的重要举措.
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开展药品不良反应监测和报告工作的探讨
铁法煤业集团总医院是一所在省卫生厅注册的综合性三级甲等医院,编制床位500张,2006年平均日门诊量2 489人次,年住院病人15 906人次,所以做好药品不良反应监测和报告工作意义重大,为此我院认真组织学习《药品管理法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》,先后几次安排人员参加了省、市有关部门组织的ADR报告和监测培训,并认真贯彻落实培训内容,广泛宣传开展此项工作的重要意义,认真贯彻落实铁食药监[2006]35号文件关于转发省食品药品监督管理局、省卫生厅《关于进一步加强药品不良反应报告和监测工作的通知》精神,具体做法如下:
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医院欠费问题分析及对策
医院欠费是普遍存在的问题,本文分析了欠费的主观原因和客观原因,并从医院方面和社会方面提出了相应的对策.
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高等医药院校基础实验室开放的改革与实践
针对现在医药院校基础课实验教学的现状和问题,笔者提出,开放式实验教学改革要从完善开放式实验教学开放环境的建设、丰富实验内容的开放形式、加强开放式实验室的管理体系的改革等方面入手,从而达到培养学生综合动手能力和创新精神,推进基础实验室的开放和改革的目的,并对我院基础实验室开放两年来取得的一些效果作了介绍,提出了基础实验室进一步开放的方向和目标.
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基层医院档案编研工作体会
档案编研工作是医院档案室研究、加工、输出档案信息,主动为使用者提供科学系统的档案信息服务的一项专门工作,它是医院工作的重要组成部分.一项好的编研成果不仅浓缩了档案信息精华,使使用者无需翻阅大量分散的档案材料就可获得某一方面较全面的档案信息[1],满足了一定的需要,而且它反映了医院创建、发展、变化过程的本来面目,具有历史连续性和客观性,是医院发展的历史资料的一部分[2].在基层医院,档案工作者往往同时肩负档案编研工作,以下是笔者在档案编研工作中的几点体会:
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医疗器械监督管理的探讨
医疗器械同药品一样,是关系人民身体健康和生命安全的特殊商品.《医疗器械监督管理条例》实施7年来,医疗器械市场得到根本好转,但是在医疗器械管理中还存在着许多问题.本文将针对所列举的问题提出针对医疗器械监督管理的措施与方法.
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韶关市第一次医用耗材及检验试剂材料集中招标采购工作实践回顾与分析研究
医疗机构医用耗材集中招标采购是医药卫生体制改革的重要内容,也是纠正卫生部门行业不正之风的重要措施.搞好医疗机构医用耗材集中招标采购,必须统一思想、提高认识,加强对医用耗材集中招标采购具体运作行为的规范、监督,逐步完善政策、健全机制,建立严格有效的医用耗材及试剂材料集中招标采购监督体系,推动医用耗材及试剂材料集中招标采购工作健康、有序地发展.
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四川省甘洛县传染病信息网络直报管理与信息质量控制
目的:了解四川省甘洛县传染病网络直报工作状况,探讨直报信息质量管理后传染病网络直报的成效.方法:对乡镇卫生院及以上医疗机构的相关人员采用听取汇报、现场填写调查问卷、现场资料核查、网络直报现场操作模拟和质量审核,查出问题后进行管理和整改,对比两年网络直报信息质量相关数据.结果:全县网络直报率由21.3%上升到96.2%;网络信息重复报告率由7.5%降到3.6%;报告及时率由52.3%上升到89.6%;审核及时率由69.3%上升到94.6%.结论:网络直报通过管理和培训,其及时报告率低、重报率高等问题得到了有效改善,应进一步探讨直报信息质量网上评价方法,针对不同问题,有效加以解决.
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糖尿病患者颈部动脉病变的超声分析
目的:应用彩色多普勒超声对糖尿病患者颈部动脉粥样硬化情况进行分析探讨.方法:采用高频探头对临床确诊的2型糖尿病患者90例及对照组非糖尿病患者60例,分别进行对比分析,观察颈部动脉内有无斑块形成,管腔有无狭窄,测量血管内径,内、中膜厚度,收缩期大血流速度,舒张末期流速,搏动指数及阻力指数.结果:糖尿病患者与对照组相比,血流动力学改变的发生率高于正常对照组(二者间有显著性差异,P＜0.01).结论:糖尿病患者颈部血管粥样硬化的发生率高于正常组,主要以内膜增厚、斑块形成、狭窄为特征.颈部动脉超声可以直接显示动脉病变程度和斑块性质,为临床诊断和治疗提供重要依据.
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CT在结肠癌防治中的应用
目的:探讨CT在结肠癌防治中的应用.方法:对经手术病理检测及内镜活检确诊为结肠癌的83例病例的CT表现进行分析.结果:CT能清楚地显示结肠癌的程度以及与病变周围脏器的关系.结论:CT检查对外科手术治疗有很大的参考意义,有助于临床制定合理的治疗方案.
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宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影在不孕症诊断中的应用研究
目的:通过宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影(HSG)检查,比较各项检查在不孕症诊治中的价值.方法:选择46例不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影检查.结果:诊断宫腔内病变,B超检出率为13%,HSG检出率为8.7%,宫腔镜检出率为43.5%;诊断盆腔内病变,B超检出率为41.3%,HSG检出率为21.7%,腹腔镜检出率86.9%.结论:宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症中的应用优于B超及输卵管碘油造影,但不能取代,应相互补充应用,四项检查在诊断不孕症中均有一定的应用价值.
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急性脑出血患者局部脑血流量的研究
目的:研究急性脑出血(AICH)患者局部脑血流量(rCBF)的变化.方法:对88例AICH患者行脑血流单光子发射断层扫描(SPECT)显像,判定rCBF改变的部位及范围.结果:AICH患者远离出血灶的同侧、对侧大脑半球和对侧小脑半球缺血发生率分别为68.75%、31.25%、和48.75%.基底节出血常引起皮层失联络的部位是额叶(78.5%),其次是颞叶(63%)、顶叶(58.5%)、对侧小脑(45.5%)和枕叶(25%).肢瘫越重者发生对侧小脑失联络现象越高.结论:AICH可引起远离出血灶的大脑半球及对侧小脑半球缺血.随着病情改善,rCBF也有所恢复.
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液基细胞学检测在非妇科细胞标本肿瘤细胞学诊断中的意义
目的:应用液基薄层细胞学检测技术对非妇科细胞学标本进行检查并与传统普通涂片法进行对比并分析探讨其诊断价值及临床意义.方法:对636例非妇科细胞学标本进行液基细胞薄层涂片法处理、阅片、诊断,并与传统细胞涂片的细胞形态及诊断结果对比并进行统计学分析.结果:应用液基薄层细胞涂片法查到恶性肿瘤细胞238例,阳性率为37.4%(238/636).在胸水标本中查到恶性肿瘤细胞123例,可疑11例;腹水及腹腔冲洗液标本中查到恶性肿瘤细胞87例,可疑4例;脑脊液标本中查到恶性肿瘤细胞19例;心包积液标本中查到恶性肿瘤细胞9例,可疑1例.同组标本用传统普通涂片检查阳性为151例,阳性率为23.7%(151/636).结论:液基薄层细胞涂片方法在非妇科细胞标本的诊断准确性明显高于传统细胞涂片方法(P＜0.01).
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消化系恶性肿瘤患者血清转化生长因子β1检测及临床意义
目的:检测消化系肿瘤患者血清转化生长因子β1(transforming growth factor-beta,TGF-β1)的水平及探讨其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法测定102例消化系肿瘤患者和33例正常人的血清转化生长因子β1水平,其中胃癌56例,结直肠癌34例,胰腺癌12例.结果:3组肿瘤的血清转化生长因子β1水平显著高于对照组(P＜0.01).结论:血清转化生长因子β1水平的升高有助于胃癌、结直肠癌、胰腺癌的诊断,有望作为新的肿瘤学检测指标在临床得到推广应用.
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无须离心的微孔板凝聚胺抗体筛查法及其应用
目的:建立一种简便、快速的无须离心的微孔板凝聚胺抗体筛查方法.方法:将传统的试管凝聚胺法进行改进,采用自制的微孔板代替传统的试管,省却离心等步骤进行不规则抗体筛查.结果:将无须离心的微孔板凝聚胺法同传统的试管凝聚胺法及抗球蛋白法进行比较,无须离心的微孔板凝聚胺法与试管凝聚胺法检测抗-D、抗-E灵敏度无差异,都高于抗球蛋白法,无须离心的微孔板凝聚胺法抗-C稍低于试管凝聚胺法(1∶256 & 1∶512),与抗球蛋白法相同;输血前筛查150份标本,同时发现2例不规则抗体,分别为抗-D及抗-M;对以前鉴定的11例不规则抗体,两者都漏检了抗-Jka,其他完全一致.结论:无须离心的微孔板凝聚胺法无须试管及离心设备,具有简便快速、经济有效等特点,是一种可行的抗体筛查方法.
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五味子健脑补益强壮作用的药理研究
目的:观察五味子健脑茶对小鼠常压下耐缺氧、抗疲劳、走迷宫记忆的影响,观察五味子果实浸出液对老龄小鼠大脑皮质神经元超微结构变化的影响.方法:对小鼠进行耐缺氧、抗疲劳、走迷宫实验,在电镜下观察小鼠大脑皮质神经元超微结构.结果:五味子健茶脑具有明显的抗疲劳和抗缺氧作用,能明显提高小鼠的记忆力;五味子果实浸出液能延缓神经元超微结构的老化.结论:五味子对小鼠具有益智、强壮、抗疲劳、延长寿命的作用.
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Photofrin对小鼠光毒性的病理学观察
目的:观察Photofrin对小鼠光毒性的病理学改变.方法:将100只小鼠随机分为5组,其中3组为Photofrin光照组,2组为对照组.Photofrin光照组小鼠分别尾静脉注射10 mg/kg、5 mg/kg和2.5 mg/kg的Photofrin,对照组小鼠尾静脉注射5%葡萄糖注射液,模拟日光照射,分别于给药后24 h和第15天对背部去毛区、耳朵、尾巴皮肤,肝脏、肾脏等进行病理组织学检查.结果:Photofrin光照组小鼠耳朵皮肤可见明显的鳞状上皮增生,其中Photofrin10 mg/kg光照组背部去毛区皮肤表面可见鳞状上皮乳头状增生、炎细胞聚集.结论:Photofrin能增强小鼠皮肤光毒性的损伤.
