中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎粉碎爆裂性骨折23例治疗小结
自1993～2005年笔者先后收到并保守治疗腰椎粉碎爆裂性骨折23例取得良好效果,现总结如下.
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脑心综合征80例临床分析
目的分析脑心综合征的临床特征、发病机制和治疗措施.方法对80例脑心综合征患者的临床资料进行分析.结果本组急性脑血管病患者脑心综合征发生率为55.2%,其心脏损害主要表现为心电图的ST-T改变,心律失常及心肌梗塞样改变.提示脑心综合征发病时间较早,与病变部位、顸后有关.结论对急性脑血管病患者,保护心脏功能、防止心源性猝死发生,提高其生存率.
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慢性牙周炎吸烟与不吸烟患者洁治及龈下刮治后临床疗效的比较
目的比较龈上洁治及龈下刮治(SRP)后慢性牙周炎吸烟与不吸烟患者的临床疗效.方法通过治疗前后检测牙周临床指标来比较临床疗效.牙周临床检测指标包括:牙周袋深度、附着丧失、探诊出血、菌斑指数、牙龈指数.结果两组患者治疗前牙龈指数、菌斑指数、探诊出血、牙周袋深度、附着水平无明显差异(P＞0.05).治疗后不吸烟组治疗效果好于吸烟组,菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、牙周袋深度的改善呈显著差异(P＜0.01),附着水平的改善两组无显著差异.结论吸烟可能影响洁治及龈下刮治的临床疗效.
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创伤麻醉中有关的几个问题
外伤是临床常见病,手术治疗是外伤的常用方法.因此,术前正确判断伤情是抢救成功的关键.伤情可能很简单,也可能很复杂,而在复合伤的处理上要兼顾各种致伤的因素.
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外伤性肝破裂的诊疗分析
目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法.方法回顾性分析不同方法治疗各种肝外伤的临床资料,手术治疗89例,非手术治疗20例(中转手术5例).结果手术治疗94例(包括中转手术5例)中治愈85例;非手术治疗15例,中转手术5例,死亡9例.总治愈率91.7%,病死率8.3%.结论对Ⅰ型肝外伤可采用非手术治疗;Ⅱ～Ⅳ型肝钝性伤、血液动力学稳定者可行非手术治疗;Ⅱ～Ⅵ型肝损伤,并伴腹腔大出血或有其它脏器损伤者,一旦诊断应立即手术治疗.
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临床上未能扪及的乳房肿块在B超体表定位下切除
目的评价临床未能扪及的乳房肿块在B超体表定位下切除的意义.方法对B超发现的59例76枚肿块的隐匿性病灶,由B超医师用7～12MHz自动变频的探头作多方位、多角度的切换,确定肿块的确切位置后,在肿块上方作一标志.结果76枚肿块B超诊断与病理相比较,乳腺纤维腺瘤的诊断正确率为94.3%,乳腺病伴纤维腺瘤形成趋势的诊断正确率为88.0%,乳腺癌的诊断正确率为100.0%,B超体表定位的正确率达98.7%.结论乳腺隐匿性病灶的体表定位是避免过多地切除正常乳腺组织的首选方法,并可使隐匿性的乳腺癌被早期发现.
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早期复极综合征的动态心电图分析
目的探讨动态心电图(DCG)对早期复极综合征的诊断作用.方法回顾分析1830例DCG检查,严格按诊断要求筛选早期复极综合征.结果共筛选出符合早期复极综合征患者38例(2.07%),男性37例,女性1例,年龄13～72(平均39±16)岁.结论DCG的早期复极综合征检出率高于常规心电图,以青壮年多见,多无器质性心脏病.
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外伤性肠破裂36例临床分析
目的探讨腹部外伤性肠破裂的诊治方法,提高诊疗水平.方法对36例外伤性肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果全部患者均做了相应的辅助检查,腹腔穿刺是确诊的主要检查手段,外伤性肠破裂一旦确诊,须积极准备手术治疗,及早手术,预后较好.结论针对损伤部位选择不同的术式,腹腔冲洗、外引流是治疗外伤性肠破裂治疗的重要措施.
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中西医结合治疗颅脑损伤康复早期引起的精神障碍
大脑是体内重要、复杂的器官,是一切神经活动的中枢.如果大脑受到损伤,可能使脑内神经组织受到影响,精神也可能随之受到影响,从而导致人格结构的内在不协调以及人格的偏离,此被称为类变态人格障碍.应用中西医结合治疗颅脑损伤康复早期引起的精神障碍效果较好,现报告如下.
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流行性出血热20例重度休克的诱因分析
笔者搜集了我院从1995～2000年流行性出血热(Epi-demic Hemorrhagic Fever,EHF)重度休克的病例资料,选出其中有明确诱因的20例患者进行分析,以便临床重视流行性出血热重度休克的诱因,提高其治愈率.
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初孕人流对再次妊娠分娩影响的探讨
人流是避孕失败后的补救措施,在我国广泛应用.人流并发症屡见报道.但对初孕妇人流后对再次妊娠分娩的影响报道却少见.因此我们对初孕人流再次妊娠结果进行了调查研究,并与同期无人工流产史的初孕妇进行对比分析,现报道如下:
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新生儿窒息产科原因分析
新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象,是新生儿发病率和死亡率上升的主要原因.其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有着密切关系.通过对150例新生儿窒息产科资料原因分析,以求找出预防措施,降低新生儿窒息的发生率和围生儿死亡率.
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相同剂量不同方式米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察
米索前列醇用于足月妊娠引产已取得了满意效果,在国内外已报道较多,对于剂量也有了统一认识,但对于用药方式各有看法.我科对妊娠足月需要引产的孕妇113例给相同剂量25ug米索前列醇不同用药方法,分两组进行临床观察,现报道如下:
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人工全膝关节置换术治疗膝关节病变的探讨
严重的类风湿性关节炎、骨关节炎病人晚期多有膝关节的破坏及严重畸形,部分病人关节发生纤维化或骨性强直于特殊体位,并伴有剧烈疼痛,严重影响生活质量.随着社会老年化和人们对生活质量要求的提高,膝关节置换术已经成为对严重膝关节疾病施行外科治疗的主要手术方法.其主要特点是能解除疼痛,纠正畸形、改善功能和获得长期稳定的疗效.近年来我科共行膝关节置换术25例,获得良好效果,现报告如下:
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功能性鼻内镜手术100例疗效观察
鼻内镜手术具有直视、视野清晰,效果可靠,保护鼻及鼻窦生理功能,减轻术后反应等优点.慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床中常见疾病,治疗复杂困难.我院自2002年开始,至2004年1月,鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎100例,效果良好.现总结如下:
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老年人急腹症围手术期处理的探讨
老年急腹症病人不仅因原发疾病而导致生理机能的紊乱,而且还由于老年病人生命重要器官发生退行性变化或合并有不同程度的慢性器质性病变,因此发病后病情较重,极易发生多种并发症或导致感染性休克以及多器官功能衰竭,死亡率极高.因此,在处理这类病人上,须予以高度重视,在老年急腹症病人围手术期处理上,也与青壮年病人有着明显的不同.
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小儿支原体肺炎80例临床分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)是儿童呼吸道感染较常见的病原体,支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,其发病在婴幼儿中有逐年增高的趋势,占小儿肺炎的10%～20%,流行年份可达30%,表现为临床体征不明显,咳嗽迁延不愈,部分伴发热及喘息,发病年龄提前,肺外并发症多样等特点.现对我院近两年来收治的80例支原体肺炎进行了一系列诊治,现报告如下.
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青光眼减压后眼压不能控制的原因
青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病.眼压升高、视乳头和视功能损害是本病的主要特征.采用手术治疗降低眼压、保护视功能是青光眼治疗的主要措施.由于许多原因如:错误诊断、手术式选择不当、手术操作技术不当、术后并发症处理不当等都会造成手术失败.若能探索分析、总结经验教训,对术后眼压不能控制的发生率就会大大减少.
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闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折
目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法采用跟骨骨牵引、闭合复位、带锁髓内钉固定方法治疗20例胫骨骨折.结果20例中除1例由于术后过早负重行走,出现断钉而再次手术后愈合,1例出现局部皮肤坏死行转移皮瓣修复后愈合外,余均愈合.骨性愈合时间平均7个月.结论跟骨牵引、闭合复位、小切口顺行交锁髓内钉固定能有效治疗胫骨骨折,具有易复位、创伤小、恢复快的优点,但不适用于近关节的胫骨骨折.
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血清酶及免疫球蛋白变化在危重病患者临床监测中的意义
目的探讨危重病人血清酶及血清免疫球蛋白的变化与预后的关系.方法ICU危重病人135例,记录患者入ICU 24h内的APACHEⅡ评分和第1、3、7天的生化全项结果,包括ALT、AST、LDH、CK、IgG、IgA、IgM.结果死亡组各时相点ALT、AST、LDH、AKP、CK均高于存活组,而IgA、IgG、IgM均低于存活组.结论监测危重病人的血生化变化可反映病人顸后,尤其是动态观察预测价值更高.
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谈肝癌的介入疗法
介入疗法又称血管内手术或血管内治疗,它是医学科学的边缘学科和前沿学科.介入治疗是肿瘤治疗的重要组成部分,特别是肝癌的介人治疗疗效甚好,成为肝癌治疗的主要方法之一.
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综合疗法治疗女性排卵功能障碍100例疗效观察
目的探讨采用综合疗法治疗女性排卵功障碍引起不孕症的疗效.方法随机观察100例,治疗组70例,对照组30例.治疗组采用中药排卵Ⅰ号方和克罗米芬,结合UBIO疗法(紫外线照射充氧自血回输疗法).对照组单用克罗米芬,其服法、用量及疗程同治疗组.结果治疗组70例,排卵59例,排卵率84.2%,妊娠38例,妊娠率64.4%.对照组30例,排卵18例,排卵率60%.妊娠6例,妊娠率33.3%.结论采用综合疗法治疗女性排卵功能障碍效果尚属满意,安全可靠、无副作用,值得推广.
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1286例慢性宫颈炎微波治疗临床分析
目的探讨使用微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法选择1286例慢性宫颈炎病例,根据糜烂面的大小及深浅度,采用微波治疗仪,选择功率30～35瓦辐射时间,微波探头与病灶表面接触,将糜烂面全部辐射,治疗后糜烂面呈干燥焦黄色,创面涂1%龙胆紫即可.结果微波治疗宫颈糜烂具有操作简便、定位准确、操作部位边界清楚、无碳化、治愈率高、病人无痛苦等优点.结论微波组织凝固疗法值得在临床广泛使用.
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云南白药配合心理支持治疗乳头皲裂疗效观察
乳头皲裂多由哺乳方法不当或乳头内陷影响哺乳所致,常发生于哺乳早期,表现为乳头部位皮肤发紧、发干,弹性减退,皮肤破损、皲裂,哺乳时可引起剧烈疼痛,且影响产妇哺乳情绪,易放弃母乳喂养,严重者可因乳汁瘀积引起急性化脓性乳腺炎,影响母婴健康.笔者自2004年1月至2005年6月以香油调云南白药局部上药治疗乳头皲裂20例,疗效满意,现报告如下.
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后程加速超分割放疗与化疗同步治疗24例食管癌疗效分析
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,基层患者60%～80%就诊时已属中晚期,近年来后程加速超分割放疗使食管癌的生存率有所提高.我科自2000年5月～2002年5月在后程加速超分割放疗的基础上与化疗同步治疗食管癌24例.现总结如下:
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胰头十二指肠切除术的治疗体会
目的提高胰头及壶腹部癌手术切除率,减少并发症及提高术后生存率.方法总结39例胰头十二指肠切除术的治疗经验.结果对39例胰头及壶腹部癌患者根据肿瘤不同分期行不同范围扩大切除及淋巴结清扫术,并行改良Child重建术.切除范围注重区域性整块切除,包括周围淋巴结清扫.消化道重建采用胰肠、胆肠端侧吻合.手术时间4.0～6.5h(平均4.6h),术中平均失血500ml,手术并发症发生率为23.1%.术后1、3、5年生存率分别为69.2%、46.2%、23.1%.结论胰头十二指肠切除术应由专业组人员完成.不同范围的清扫可降低肿瘤局部复发率.胰肠、胆肠端侧吻合操作不复杂,术后并发症发生率较低.
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老年肺结核67例的临床分析
2000年1月～2005年1月我院呼吸科收治了67例老年肺结核病例,现将临床资料进行分析,以探讨其诊治特点.
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一次性根治术治疗肛周脓肿的临床体会
肛周脓肿是肛肠科临床常见病,近3年来采用一次性根治术治疗肛周脓肿取得较好效果,现介绍临床体会如下:
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微小切口胆囊切除80例诊治分析
探讨微创器械在开腹胆囊切除术中应用的优点,采用特制分离钳,深部窄形拉勾施行胆囊切除80例,切口大小为3～5cm,平均手术时间为50min,病人当日起床,术后10h进食,平均术后住院日为4～6d,无胆管损伤、术后出血、切口感染发生.
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凝血酶治疗上消化道出血103例
目的评估凝血酶在上消化道出血时的疗效.方法采用镜下出血部位喷洒,经胃管冰水洗胃后注入凝血酶,口服凝血酶.结果1例因食管静脉曲张破裂大出血,喷洒凝血酶仍出血不止而转外科手术治疗,其余的102例均达到止血效果.结论凝血酶在治疗上消化道出血方面安全有效,是一种理想的药物,值得推广使用.
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年轻肝炎患者的心理状态分析及护理观察
目的对150例年轻肝炎患者心理状态及临床护理进行探讨.方法将其"隔离"治疗所引起的3种不同心理状态:①自疑自卑、焦虑急燥;②病人角色难以适应;③孤独寂寞、悲观失望的心理状态进行心理护理和临床护理.结论针对3种不同心理状态采取心理护理措施和临床护理,使患者在良好的心理环境下,积极配合治疗,使疾病很快得到康复.结果心理护理在临床护理中,尤其是在传染科护理中的作用极为重要.
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3例青霉素Ⅰ型超敏迟缓相反应的临床报告
观察本院门诊3名74～77岁女性患者,使用同一批号的青霉素,皮试结果均为阴性,连续点滴3天均出现不同程度的Ⅰ型超敏迟缓相反应和速发相反应,总结在使用中出现和使用后一段时间内出现过敏症状的护理经验.
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肛肠病老年病人的心理特点及护理对策
针对老年人特有的心理、生理特点,在肛肠病手术后的临床护理工作中,施以具有针对性及阶段性的护理对策,对老年病人的疾病恢复有着重要的意义.
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拇趾甲皮瓣移植修复拇指脱套伤的护理
脱套伤是一种特殊类型的皮肤损伤,常发生于操纵高速转动的钻床工人,在旋转和牵引力的作用下,将拇指皮肤套状撕脱[1].2006年3月3日,我科收治了1例因被机械绞伤左手拇指致皮肤脱套损伤的病人,利用左拇趾甲皮瓣修复左拇指皮肤套状撕脱,取得了满意的效果.
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药物按摩治疗新生儿硬肿症的效果观察及护理
目的利用经济、简便的方法,维生素E注射液加山莨菪碱(654-2)注射液按摩治疗新生儿硬肿症并作护理方面的记录,总结护理方面的经验.方法将75例病人随机分成观察组40例和对照组35例,观察组用维生素E注射液加654-2注射液外搽按摩硬肿部位,对照组单纯用维生素E注射液外搽按摩硬肿部位,观察两组硬肿开始显效时间、硬肿消退时间、治愈、未愈.结果观察组比对照组在硬肿显效时间、硬肿消退时间明显缩短(P＜0.01).结论应用维生素E注射液加654-2注射液外搽按摩治疗新生儿硬肿症的效果明显尤于单纯用维生素E注射液外搽按摩治疗新生儿硬肿症,是一种高效、经济、简便的方法,值得临床推广.
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新生儿破伤风的综合护理体会
目的探讨新生儿破伤风的护理方法,提高综合护理水平,降低患儿死亡率.方法对85例破伤风患儿进行监测及综合护理.结果治愈45例,治愈率为52.9%,好转自动出院22例,占25.9%;死亡18例,占21.2%;住院时间为1～40d,平均14d.结论综合护理对降低死亡率具有积极的意义.
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角膜异物剔除术的护理
目的探索角膜异物的预防、治疗和术后的护理措施,减少并发症.方法对2004年3月～2005年2月共31例角膜异物病人行剔除术.结果31例病人均治愈,无并发症.结论有效的预防、及时的处理和术后按时点药对减少角膜异物的并发症尤为重要.
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产时处理不当致阴道直肠瘘患者的护理
通过总结3例产时处理不当致阴道直肠瘘的护理经验,分析了产科分娩致阴道直肠瘘发生的原因;总结护理阴道直肠瘘的措施:即加强患者的伤口护理,平衡膳食,抓好排便、排尿的护理,协助舒适的哺乳姿势,加强心理调护,做好出院指导.
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老年病人的护理
随着年龄的增长,老年人机体各器官功能发生了一系列退行性变化,抵抗力下降,自我控制能力差,情绪易波动等.老年人由于生理、病理、心理等特点的不同,在护理过程中,应根据其患病特点,细心观察病情变化,加强护理.
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臀肌挛缩症围手术期的护理
臀肌挛缩症是骨科常见病,90%是因幼年时反复多次肌肉注射,造成臀部肌肉坏死引起的臀肌及其筋膜变性,挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有"外八字"步态、"跳步症"、"蛙腿症"等症候群.患者站立时双腿轻度外旋,双足不能并拢,不能跷"二郎腿"等,多见于医疗条件较差的农村,如果不及时治疗,症状将会随年龄增长而加重.
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先天性鼻泪管阻塞探通术及护理体会
目的探讨先天鼻泪管探通手术的方法和护理.方法34例患者(36眼),表面麻醉后行泪道探通术.结果36眼中治愈34眼.治愈率94.4%.结论泪道探通术是治疗先天性鼻泪管阻塞有效的方法之一.
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62例老年病人腹腔镜胆囊切除术的护理
目的总结62例老年病人腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理经验.方法术前心理护理和健康教育.术前除常规检查外,特别注意心血管、肺功能及血糖的检查.术后注重监测心、肺功能和血糖的测定.结果腹腔镜胆囊切除的老年病人术后24～72h均恢复胃肠道功能,术后4～7天顺利治愈出院.结论周密而细致的围手术期护理是保障老年病人腹腔镜胆囊切除成功的重要环节.
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外伤性脾破裂的急救与护理
目的总结69例外伤性脾破裂患者的急救与护理.方法做到早期诊断,早期抢救及准备,密切观察病情变化,术后做好心理护理,腹腔引流管的护理,自体脾血回输的护理.结果全部病人行手术治疗,治愈出院.
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120例产后出血分析及护理
产后出血为产妇死亡主要原因之一,是分娩期的严重并发症.产后出血发病突然,如处理不当,可使产妇在短期内休克甚至死亡,即使抢救过来也会因垂体缺血坏死,引发席汉氏综合征,严重影响妇女健康,同时影响乳汁分泌,从而影响婴儿的发育和健康.本文通过对产后出血病例进行分析,探讨其发病原因,寻找对策,以提高产科质量,保障母婴健康.
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脑血管疾病医院感染因素分析及护理
脑血管疾病(CVD)是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病总称[1].随着医疗水平的提高,脑血管疾病病人死亡率明显下降,但住院期间发生院内感染较高,为了减少医院感染的发生,加强脑血管病人的护理及院内感染的预防,笔者收集了2003年1月至2004年12月我院神经内科178例脑血管疾病住院患者的临床资料分析,现报告如下:
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臀位分娩及其并发症的探讨
目的探讨臀位分娩方式的选择及其并发症的发生.方法选取我院1995～2005年收治的单胎臀位292例进行回顾性分析,对其分娩方式及并发症进行探讨.结果其中64.7%施行剖宫产术,30.5%施行臀位助产术,4.7%施行臀牵引术.3种方式对比择期剖宫产者发生新生儿窒息、产伤、死胎、死产者相对较少,但发生产后出血及产褥感染者相对较多.结论臀位应加强孕期管理及产时产后监护,掌握并适当放宽剖宫手术适应症,避免臀牵引术,以减少并发症的发生,改善围生儿的预后.
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血脂康与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的对比研究
目的比较中药血脂康、辛伐他汀(舒降之)治疗原发性高脂血症的调脂作用和安全性.方法80例原发性高脂血症患者随机分为血脂康组和舒降之组,各服药8周为1个疗程,治疗期间患者保持治疗前的饮食习惯,不用其他干扰血脂代谢的药物.8周后观察两组调脂效果和不良反应.结果血脂康组:TC降低25.15%,TG降低21.22%,DL-C降低38.08%,TC-HDL-C/HDL-C降低44.44%.舒降之组:TC降低26.02%,TG降低22.62%,LDL-C降低38.50%,TC-HDL-C/HDL-C降低44.22%,两组各项指标治疗后的组内相比,均有统计学意义(P＜0.001),两组间各项指标治疗后对应比较均无统计学意义(P＞0.05),两组间不良反应轻微,不影响继续治疗,不良反应总发生率血脂康组较低(P＜0.05).结论血脂康和辛伐他汀均有强大的降低TC、TG、LDL-C和TC-HDL-C/HDL-C的作用,均为治疗原发性高脂血症有效和安全的药物,血脂康不良反应更低,提示中药血脂康具有更好的耐受性.
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B2D型髋臼粉碎性骨折、耻骨上下支骨折合并股骨中心性脱位切开复位固定术的手术配合
目的我院首例B2D型髋臼粉碎骨折、耻骨上下支骨折合并在股骨中心性脱位切开复位内固定术的手术配合.进一步提高对创伤所致的复合性损伤和骨盆复杂性骨折的手术治疗成功率,减少术后并发症.方法采用螺丝钉、接骨板、弧型重建钢板合并使用进行切开骨折整复.结果手术顺利,术后病人功能恢复良好,无并发症发生.结论B2D型髋臼粉碎性骨折、耻骨上下支骨折合并股骨中心性脱位是我院近年来收治的首例复合性损伤及复杂性骨折病例.通过对所施手术的认真讨论及准备,以及熟练的手术操作配合确保了手术的成功.
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LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈病变的疗效观察
目的总结宫颈电环切除术(LEEP术)联合保妇康栓治疗宫颈病变的疗效.方法采用LEEP术联合保妇康栓对82例宫颈病变患者进行治疗,包括慢性宫颈炎(宫颈外翻、复发性及难治性宫颈炎),宫颈湿疣,宫颈上皮肉瘤样变等,对其疗效做回顾性分析.结果LEEP术无需麻醉,手术时间短,平均4.6min,出血少,平均6.2ml,并发症少,联合保妇康栓治疗,一次性治愈率高.结论LEEP术联合保妇康栓对包括炎症、损伤、癌前病变、HPV感染等宫颈病变是一种较理想的治疗手段.
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血钠水平对肝硬化病人预后的影响
目的了解血钠水平对肝硬化病人预后的影响.方法选取2004年1月～2005年12月我院消化内科住院的69例肝硬化病人,测定病人的血钠水平,同时进行肝功能分级,并了解预后.所测数据应用x2检验进行分析.结果肝功能处于A、B、C级状态时低钠血症的发生率分别为23.08%、45.83%、63.16%,低钠血症发生随肝功能分级增高而明显(P＜0.05),B+C与A级比较存在显著性差异(P＜0.05),B与C级比较无显著性差异(P＞0.05).死亡率比较存在显著性差异(P＜0.05).结论低钠血症是肝硬化失代偿期常见电解质紊乱之一,病情重,预后差,病死率高.
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应用组织速度成像技术评价围产期心肌病恢复期患者左心功能
目的应用定量组织速度成像技术评价围产期心肌病患者左心功能.方法围产期心肌病恢复期患者15例,正常围产期妇女20例,应用定量组织速度成像技术分析软件测量心脏前间隔、后壁、后间隔、侧壁、前壁、下壁的二尖瓣环处收缩期峰值速度(Vs),舒张早期峰值速度(Ve),左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va,通过解剖M型超声测量左室射血分数(LVEF),通过二尖瓣口血流频谱获得二尖瓣口血流快速充盈速度(E),左房收缩期速度(A),计算E/A,并比较两组间各参数.结果患者组LVEF、E、A、E/A、Va均在正常范围,与正常组相比差异无显著性意义(P＞0.05),各室壁的二尖瓣环处Vs、Ve和Ve/Va两组间差异有显著性意义.结论围产期心肌病恢复期患者左室整体收缩功能、舒张功能受损,组织速度成像能定量评价围产期心肌病患者纵向左心功能.
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沙利度胺联合LD-Arac治疗高危骨髓增生异常综合征27例
目的观察沙利度胺及小剂量阿糖胞苷(LD-Arac)治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效,研究高危MDS的治疗方法.方法对27例高危骨髓增生异常综合征患者,应用LD-Arac 10～15mg/m2,每12h1次皮下注射,15～21天1疗程,间隔10～15天重复.沙利度胺100mg·d-1,早、晚2次口服,无严重副作用者每周递增50mg·d-1,大剂量300mg·d-1.结果完全缓解12例(44%),部分缓解6例(22%),3例进步,6例无效,总有效率66%.9例(33%)在治疗中转化为急性白血病.结论LD-Arac和沙利度胺治疗高危MDS确有明显疗效,无严重骨髓抑制,无感染及出血,明显改善高危MDS病人的预后.
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香菇硒多糖抗氧化作用的研究
香菇为人们喜食的食用菌,营养价值很高且价格低廉,为了进一步提高其营养价值,我们将含硒化合物与腐植酸配成复合硒溶液按比例加入其培养基中培育出富硒香菇.提取硒多糖,观察其抗氧化作用.现将结果报告如下:
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β受体阻滞剂在心血管疾病中的治疗进展
β受体阻滞剂在心血管疾病中的治疗中起着重要的作用.多年来β受体阻滞剂用于心脏缺血、心律失常和高血压的治疗.近年来,其对心力衰竭患者的有益作用也得到了证实.β受体阻滞剂在很多心血管疾病中的临床益处和适应症都已明确,关于该类药物对许多临床情况的可能治疗作用亦有共识,排除禁忌症并采用合适剂量时使用β受体阻滞剂是安全的,应该尽可能避免突然停药以防止出现停药症状,下面就其在心血管疾病中的治疗进展做一综述.
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肱骨干骨折内固定术并发桡神经损伤26例分折
目的探讨肱骨干骨折内固定术并发桡神经损伤的原因、预防和治疗.方法对肱骨干骨折内固定术并发桡神经损伤26例进行回顾性分析.26例中保守治疗12例,手术治疗14例.结果引起桡神经损伤的原因是多方面的,经治疗后按陆裕朴疗效评定标准,优14例,良8例,可4例.结论只要提高医师对肱骨干骨折切开复位内固定术的重视,熟识桡神经的解剖,操作规范、轻柔细致,是可以避免桡神经损伤的.
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阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究
目的比较阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及不良反应.方法将对病程＜4年的160例老年期精神分裂症的住院患者,按入院顺序随机分为服用阿立哌唑组(A组)与服用利培酮组(B组),每组80例.阿立哌唑剂量为10～30mg/d,利培酮剂量为2～6mg/d.疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果A组退出2例,B组退出3例.两药对老年期精神分裂症的疗效相当,两组无显著性差异.阿立哌唑的不良反应较利培酮轻微,其中震颤、静坐不能、肌强直等发生率少于利培酮组.结论阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效相当,不良反应较利培酮少.
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显微镜直视下施行视网膜脱离手术的临床观察
目的观察手术显微镜直视下对视网膜裂孔定位和冷凝封闭的疗效.方法对52例52眼裂孔性视网膜脱离患者应用显微镜直视下施行视网膜裂孔定位与冷凝封闭的随访跟踪1～6个月.结果术后裂孔封闭完全、视网膜平复51只眼(97.92%);术后视力提高2行或2行以上者46只眼(88.32%).结论手术显微镜直视下对视网膜裂孔定位、封闭快捷准确,效果可靠.
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乙状窦后及乙状窦后内耳道进路手术及术后并发症
乙状窦后进路手术是在乙状窦后方及横窦下方区的开颅手术,主要用于探查及处理脑桥小脑三角部的病变,是耳神经外科领域中十分重要而有用的手术途径;乙状窦后内耳道进路手术是在乙状窦后进路的基础上进一步去除内耳道后壁,开放内耳道,暴露前庭神经各支及耳蜗神经.这两种手术主要应用于三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛和脑桥小脑三角占位性病变的治疗.现报道相关的神经外科手术及术后并发症如下.
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脑静脉窦血栓形成分析
目的探讨和研究脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点.方法对11例CVST病人的一般情况、起病形式、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析,结合相关文献进行总结.结果多数为急性或亚急性起病,早期表现多为头痛、呕吐,可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状体征,脑脊液压力明显升高,白细胞数和蛋白质定量可正常或升高.MRI常规扫描示脑实质内均出现异常信号,MRV示静脉窦闭塞或充盈缺损.治疗以脱水、抗凝、溶栓为主,11例病人中7例基本痊愈,3例好转,1例死亡.结论对于起病较急的高颅压伴或不伴有神经、精神障碍的患者,须高度警惕CVST,应尽早行MRV或DSA检查,对其治疗仍以抗凝、溶栓为主,血管内介入治疗成为新的亮点.
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辛伐他汀对老年冠心病患者血脂及血液流变学的影响
目的研究辛伐他汀对老年冠心病患者血脂及血液流变学的影响.方法观察55例老年冠心病患者服用辛伐他汀治疗前后血脂及血液流变学变化.结果冠心病患者服用辛伐他汀血脂下降、血液流变学指标有明显改善,治疗前后比较有显著性差异(p＜0.05).结论辛伐他汀能降低冠心病血脂水平,改善异常的血液流变学指标.
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不同小剂量舒芬太尼与芬太尼辅助异丙酚用于无痛人流的疗效比较
目的对比观察不同小剂量舒芬太尼与芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的镇痛效果及副作用,探讨舒芬太尼与芬太尼镇痛作用的效价比.方法166例拟行无痛人流的初孕妇女,随机分为4组:芬太尼组(F组)、舒芬太尼3组(S1组,S2组,S3组),分别静脉注射芬太尼50μg,舒芬太尼5μg、7.5μg和10μg,3min后静脉匀速推注异丙酚2mg/kg,神志消失后开始手术操作.术中视情况追加异丙酚0.5mg/kg～1.0mg/kg.连续观察HR、SBP、DBP、SpO2,以及麻醉时间,麻醉恢复时间,异丙酚用量和副作用.结果麻醉时间及术中异丙酚用量S1组与F组相似(P＞0.05),而S2组,S3组均少于F组(P＜0.05,P＜0.01),麻醉恢复时间F组均长于S1、S2、S3组(P＜0.01),S3组长于S1组(P＜0.05),心率变化幅度S2组S3组均小于F组(P＜0.05),血压降低幅度四组无差别(P＞0.05).SpO2低值S1组与F组相似(P＞0.05),S2组S3组均低于F组(P＜0.05),S2组与S3组相似(P＞0.05).结论与芬太尼相比,舒芬太尼联合异丙酚更能满足无痛人工流产手术的麻醉要求,副作用少,随着舒芬太尼用量的增加,异丙酚用量减少,呼吸抑制增强,舒芬太尼与芬太尼的镇痛效价比为10:1.
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Dieulafoy病的治疗
目的探讨Dieulafoy病的治疗方法,以提高其治疗水平.方法回顾性分析1990年12月～2005年3月笔者所在医院收治的20例由Dieulafoy病引起的消化道出血患者的临床资料.结果本组13例为1次内镜检查确诊,7例2次或2次以上内镜检查并辅以血管造影或同位素扫描检查确诊.12例经内镜止血成功,其中首次成功8例,4例经2次或2次以上内镜止血成功,6例手术治愈,2例经血管栓塞治愈.17例获得随访,时间3～14年,临床疗效好.结论Dieulafoy病为消化道大出血少见但并非罕见的病因.掌握其特点,注重早期诊断,急诊内镜治疗为Dieulafoy病的首选方法.
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乳腺癌前哨淋巴结活检在基层医院的临床意义
目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义及在基层医院临床应用的可行性.方法采用亚甲蓝示踪60例乳腺癌患者前哨淋巴结,进行前哨淋巴结活检,随后进行腋窝淋巴结清扫.分析前哨淋巴结与根治性清扫腋窝淋巴结的关系.结果60例患者前哨淋巴结的检出率为91.7%,假阴性率为0%,准确率为100%;有4例检出后蓝染淋巴结.结论前哨淋巴结可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的状况.前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫是可行的.采用亚甲蓝示踪法进行乳腺癌前哨淋巴结活检适合基层医院开展.
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非甾体类消炎药致上消化道出血86例分析
非甾体类消炎药(NSAIDs)临床应用广泛.我院自1999年7月至2004年7月,共收治药物引起上消化道出血107例NSAIDs所致的上消化道出血86例.现对其所致的上消化道病变黏膜的镜下特点及临床表现分析如下:
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苦参素与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的观察苦参素与干扰素-α2b用于拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败后再治疗的疗效.方法64例符合条件的患者,随机分为2个组:A组32例,仍用贺普丁100 mg/d继续治疗12个月;B组32例改用苦参素并干扰素-α2b 500万U/d肌注半月,后改为隔日1次,疗程12个月.观察治疗前,治疗后2个月、5个月、8个月、12个月肝功能、乙肝病毒血清标志物(HBV-M)、HBVDNA变化情况.结果各组疗程完成后,对HBVDNA及HBeAg阴转率苦参素与干扰素较对照组差异显著(P＜0.05).结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败后改用苦参素与干扰素联合抗病毒治疗,效果较为满意.
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如何正确使用抗生素
抗生素是在微生物代谢过程中产生的对其它病原微生物有抑制或杀灭作用的代谢产物,是临床常用的药物之一.据统计,临床1/3的处方都含有抗生素,再加上患者在市场上自行购买的抗生素,因此存在着严重的乱用和滥用的现象.这将导致如下几个方面的问题:
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联用缬沙坦及其它抗高血压药治疗原发性高血压
目前原发性高血压的治疗提倡先用一种合适的抗高血压药治疗.当单一降压药物疗效欠佳时,采用小剂量联合治疗.缬沙坦是较理想的新型抗高血压药,它通过竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ受体而发挥作用,其降压效果和血管紧张素转换酶抑制药相当.我科自2002年5月至2005年12月用缬沙坦和依那普利单用、联用小剂量氢氯噻嗪和伲福达,观察降压效果和不良反应,现报告如下:
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金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌耐药分析
细菌的耐药性是临床治疗的棘手问题,为了解院内致病菌的耐药及变迁情况,给临床合理应用抗菌药物提供参考依据,我们对2004年～2005年从各类标本中分离出的主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌进行回顾分析如下.
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金黄散治疗慢性盆腔炎40例疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病,常为急性盆腔炎未彻底治愈,或患者体质较差,病程迁延所致.此病病程长,病情较顽固,治愈较慢,当机体抵抗力较差时,可急性发作.过去我们采用西药抗炎,内服中药及物理疗法治疗,治疗时间长,效果不显著.2000年1月至2002年3月,我们对42例盆腔炎患者用中药金黄散保留灌肠,配合西药抗炎治疗,取得满意效果,现将结果报告如下.
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小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒24例临床分析
小儿糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA),为小儿糖尿病常见的严重并发症,尤多见于年幼患儿.国内资料表明,50%～70%的小儿糖尿病发生过一次或多次酮症酸中毒,死亡率高,目前尚无可靠、有效的治疗方法.我院自1998年1月至2005年10月应用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗DKA 24例,均获得满意疗效,现报告如下.
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拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿临床观察
肝硬化是一种常见的影响全身的慢性疾病.在我国又以乙型肝炎病毒感染为主.近两年来,我院感染科在坚持结合护肝、加强支持治疗、预防并发症的基础上,联合应用拉米夫定口服治疗乙肝肝硬化失代偿患者15例,取得了较好效果,现报告如下:
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中西医结合治疗中重型秋季腹泻100例临床分析
我们采用中西医结合治疗中重型秋季腹泻,并进行了临床对照研究,现将结果报告如下:
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3种药物治疗外阴阴道念珠菌病疗效比较
2005年1月～12月,对150例妇科门诊18岁～60岁急性外阴阴道念珠菌感染患者分别采用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑、制霉菌素进行治疗和观察.现将结果报告如下:
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如何解决群众"看病贵、看病难"问题
针对当前社会高度关注、人民群众反映比较强烈的"看病贵、看病难"问题,迁安市卫生局抓源治本,多措并举,大力纠防行业不正之风,卓有成效地减轻了广大群众的就医负担.
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现代化医院的医学图书管理与发展
本文主要论述现代化医院如何加强数字化医学图书馆建设、医学信息检索系统的建立和组建电子阅览室,以更有效地为医院医疗、教学、科研服务,为医务人员建设网络图书馆的平台.
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人才培养在疾病控制事业发展中的实践探索
随着卫生事业的改革,疾病预防和卫生管理职能的界定、功能的划分,其传染病预防控制和卫生检测工作由新成立的疾病预防控制机构承担.作为多学科的专业技术机构是卫生行政部门的参谋,也是疾病预防控制工作的业务技术指导中心.工作质量高低直接影响到这个地区的疾病防控能力.我中心在抓正常工作的同时,十分重视人才培养、选拔和管理,使中心内一切可能成才的人都成为人才,使每一个人都能充分发挥其才能,并把他们有效地组织起来,成为一个有机的技术群体,以发挥其综合效益,向人民提供较高水平的预防保健服务.
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门诊实施健康教育的体会
目的探讨健康教育在门诊部的应用.方法护理人员对门诊就诊患者进行口头讲解、利用电视进行宣教.结果提高患者的自我防病能力,手术患者无出现切口感染.结论促进患者健康水平的提高,防范护理纠纷的发生.
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颅底骨折合并颅内感染的原因及预防
开放性颅底骨折为颅脑外伤常见损伤,多伴有脑脊液耳鼻漏,致使颅内与耳道或鼻腔相通,颅内由一个完全无菌的环境变成细菌污染环境,由于颅底的特殊解剖位置,一旦发生骨折,脑脊液即可经硬膜破裂口滞留副鼻窦,经鼻腔或外耳道流出,而鼻腔、口腔部均为细菌积聚较多的部位,引发逆行性颅内感染的几率很高.颅内感染一旦发生,控制相对困难,发生死亡及脑功能障碍的风险将大大提高.
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从三维健康观探讨高校学生健康教育
健康不仅仅是无疾病或不虚弱,而是身体上、精神上和社会适应方面的完好状态.1978年世界卫生组织(WHO)在<阿拉木图宣言>中再次重申了这一定义[1].至此,健康的内涵由传统的单纯生物模式发展为生理--心理--社会模式,有人称之为三维健康观.从健康的这一意义出发,笔者认为健康教育应包括生物属性的健康教育、心理健康教育和社会健康教育.
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"不通则痛"试解
近,笔者的几个学生聚到一起,针对"不通则痛,通则不痛"这一中医关于疼痛病机的主要观点,提出一连串问题,笔者勉为其难地解答了所问问题.为了就正于同道,兹将记录整理如下:
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参芪扶正注射液在乳腺癌术后辅助化疗中的应用
2002年3月～2006年3月,笔者应用参芪扶正注射液配合乳腺癌术后化疗,并与单纯术后化疗作对照观察,现报告如下:
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辨证论治肝病
肝病现代医学分别称为病毒性肝炎,急、慢性肝炎,肝硬化、肝硬化腹水,以及肝脓肿等.中医分别归属于黄疸、胁痛、鼓胀等兼症范畴.
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针刺配合中药治疗梅核气40例
以咽喉部异物阻塞感为主要症状的梅核气是临床常见病,其本身虽不危及生命,但给患者精神上带来很大痛苦.西医西药对本病治疗效果不满意,很多临床医生感到棘手.笔者为了减轻病人的痛苦,试用针刺配合中药治疗此病40例,结果疗效较理想,现报告如下:
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三仁汤新用
三仁汤出自<温病条辨>,由苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻、滑石、半夏、通草、淡竹叶、厚朴组成,具有宣畅气机、清利湿热之功.原治温病初起及暑温夹湿、湿重热轻、邪在气分之湿温证.笔者用其治湿邪引起的多种疾病,每获良效,兹举例如下.
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四合一方治疗慢性心力衰竭29例临床观察
慢性心力衰竭(CHF)是常见的心血管疾病之一,是各种病因心脏病的严重阶段.近年来,虽对其研究治疗进展不少,但尚无较为满意的治疗方案.为此,我们在常规西医治疗基础上,应用四合一方进行治疗,取得了较好疗效.现报道如下:
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水蛭的药理与临床应用
水蛭是一味传统的中药,早见于<神农本草经>,有破血逐瘀的功效,为历代医家所重用.随着现代医学技术的发展,对水蛭的研究与应用也取得了许多重大进展,治疗疾病的范围有所拓展,药物剂型逐步扩大.在治疗疾病中具有独到之功效,药用价值甚高,临床应用非常广泛.主要用于心脑血管、呼吸、消化、泌尿、妇科、肿瘤等.
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陈应贤临床治验5则
尊师陈应贤矢志岐黄逾60载.先生医术中西合璧、医理通贯古今,学验俱丰,著述颇多.工于伤寒、温病,精于内、外、妇、儿及男性诸疑难杂症.兹将之临床治验5则分述如下.
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综合治疗腰椎间盘突出症的临床体会
腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病,多发于20～50岁之间的青壮年人.自1943年Mixter和Barr首次报告手术治疗腰椎间盘突出症以来,作为下腰痛的一个主要病因,此病受到了世界范围内的广泛重视.虽然近年来对本病的认识取得了很大进展,但在临床治疗方面多数人依然主张以保守治疗为主.笔者运用理筋手法、针刺疗法、药物外敷等治疗手段,同时进行自主牵引综合治疗腰椎间盘突出症,取得了很好的疗效,现介绍如下:
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连翘及易混品的鉴别研究进展
本文对连翘及同属植物金钟花(狭叶连翘)、秦连翘、卵形连翘、丽江连翘、奇异连翘5种类似品的果实分别进行了生药性状、果皮、果柄的组织特征观察的鉴别比较的综述.
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试论刺禁--兼论中医现代化研究之方向
中医学有着古老而悠久的历史,5000年来,为中国以及世界人民的保健做出了巨大贡献.现在,中医药又以针灸为龙头直指西方.中国针灸跻身于世界医学之林是以敲开美国这一医学龙头国家的大门开始的.而针灸造成的医源性伤害,包括明显或不明显的伤害正逐步引起重视.因此,注意刺禁和其它如诊断源性、理疗源性、医用语源性、医院管理源性、错误理论或实验引起错误认知、错误疗法造成的医源性伤害就成了国内外医界同仁的当务之急.本文试图就刺禁问题作一探讨,并对中医现代化研究之方向略陈管见.＃
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病毒性心肌炎的中医治疗
当前病毒性心肌炎的发病率日渐上升,仅次于冠心病、风心病等.患病对象多为中青年人,严重影响着人们的生活.西医对本病尚无特殊疗法,而中医药对本病的治疗显示出较大的优势.笔者在临床工作中,运用中医药分3期治疗本病,疗效满意.现叙述如下:
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自拟人参五味散预防支气管哮喘发作60例
笔者自1994年以来,用自拟人参五味散治疗哮喘缓解期60例,起到了预防哮喘发作的良好效果,现报告如下:
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中西医结合治疗肺心病急性发作期30例
肺心病急性发作以老年人多见,病人免疫力低,且常合并感染,加重了肺换气障碍,引起低扭送血症、二氧化碳潴留、高黏滞血症,导致呼吸、循环衰竭,严重影响全身各脏器的功能.笔者从1998年至今采用中西医结合治疗肺心病急性期患者30例,并与单纯西药常规治疗的30例进行对比观察,疗效满意.现报告如下:
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自拟养阴凉血活血汤治疗心阴不足型胸痹112例疗效观察
笔者在治疗胸痹病人中发现,依祖国医学辨证理论,属心阴不足者为其常见的一个证型.笔者临证用自拟养阴凉血活血汤治疗该型病人112例,取得了满意疗效.现将自2002年以来,诊疗资料齐全的112例患者总结报告如下:
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五年制高职新生乙型肝炎病毒感染状况
目的了解五年制高职新生乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况及丙氨酸氨基转氨酶(ALT)异常率.方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HBV血清标志物(HBVM),应用赖氏法测定ALT.结果五年制高职新生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为5.78%,ALT异常率0.57%.结论对初中毕业的入学新生应实施HBVM及ALT检测,加强对HBV感染者的管理.
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升主动脉夹层动脉瘤的外科治疗
1650年Sennertus首先描述了主动脉内膜撕裂性病变,但直到1802年Maunoir才开始使用"夹层"一词描述此类病变.到20世纪末为止,急性升主动脉夹层动脉瘤的死亡率一直居高不下.David等[1]报道未及时治疗者,33%的患者在发病24h内死亡,36%～72%的患者在48h内死亡.过去50年中,升主动脉夹层动脉瘤的外科治疗技术不断改进,与药物治疗相比,手术治疗的生存率已明显提高.因此除高危患者外,所有急性升主动脉夹层动脉瘤的患者都是急诊手术的适应症.关于主动脉夹层动脉瘤的分型,国内较早使用的是DeBakey分型方法,而目前国内外比较常用的是Stanford分型方法.以下就急性升主动脉夹层动脉瘤(DeBakeyⅠ型和Ⅱ型/Stanford A型)的外科治疗做一简要综述.
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附睾穿刺精液处理后精子活力迅速下降1例
1材料与方法卵细胞浆内精子注射(ICSI)使精卵细胞无需经历复杂受精过程.以显微操作的手段,直接将精子注入卵细胞内,形成受精胚胎.ICSI对精子数量,活力及受精能力的要求极低,是重度少精、弱精、畸精、阻塞性无精等男性不育症有效的治疗手段.经皮附睾精子抽吸术是局麻下,将注射针头刺入附睾头部或体部从中抽取附睾液获得精子的方法,适用于梗阻性无精症等患者.
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缺血性脑卒中所致的偏侧舞蹈病2例报告
偏侧舞蹈病在临床上比较少见,我院在临床工作中收治了缺血性脑卒中所致的偏侧舞蹈病2例.现报告如下.
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大理产百合多糖的含量测定
采用苯酚-硫酸比色法测定大理地区百合提取物中多糖的含量,测定结果,百合多糖的含量为14.47%.
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硫酸水解HPLC法测定口服液中低聚木糖的含量
采用硫酸水解结合HPLC法(高效液相色谱法)测定珍奥畅爽口服液中低聚木糖的含量,测得的数据稳定,重现性好,可作为产品的质量控制指标.
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通痹舒节胶囊对佐剂性关节炎大鼠血清IL-2、IL-6水平的影响
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性自身免疫性疾病,属中医"历节"、"白虎历节"、"历节风"范畴.RA是一种较常见的疾病,在我国的发病率约为0.32%～0.4%,同时因其病程长、致残率高、难以治疗而成为世界医学的攻关项目之一.其病因复杂,对发病机制的认识亦处于假说阶段,故迄今尚未找到特异有效的治疗方法.防止骨质侵害是RA的治疗重点,而RA的活动期(或急性期)正是炎症处于高峰,对骨关节侵害速度快,累及关节多的时期.因此,活动期的治疗是目前RA治疗的主要目标之一.
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复方醋酸氯已定溶液的质量标准研究
目的建立复方醋酸氯已定溶液的质量控制标准.方法采用紫外分光光度法,在260nm、318nm波长处测定醋酸氯已定的含量,在318nm波长处测定甲硝唑的含量.结果醋酸氯已定和甲硝唑的线性范围分别为1.61～6.43ug.ml-1、4.04～16.16 ug.ml-1,平均收回率为99.74%(RSD=1.08%)、100.22%(RSD=0.75%).结论复方醋酸氯已定溶液的质量标准合理,可用来控制其质量.
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贲门癌的X线诊断
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,有文献资料表明,胃癌的死亡率在大部分地区占恶性肿瘤的首位.胃癌好发于胃窦部,约占50%～60%.其次是贲门和胃体小弯.我们收集了自1996～2006年,我院所收治的230人次的病例中,资料较完整且经病理证实的100例贲门癌X光片,结合临床总结分析如下:
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优维显在造影中的分析
目的探讨优维显造影剂在静脉肾盂造影检查中的作用,以及药物的安全性和显影效果.方法对4 327人次,注射优维显25ml/人,行静脉肾盂造影检查.结果药物副作用反应共29例,初显时间:3～5min,满意时间:5～7min.结论优维显毒副作用低,显影良好,使用方便.
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超声诊断头位妊娠脐带绕颈及其对分娩的影响分析
目的探讨头位妊娠脐带绕颈的不同分娩方式对新生儿的影响.方法回顾性分析我院2003年1月至2005年6月间323例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料,分析不同的分娩方式对新生儿的影响.结果对于头位妊娠有脐带绕颈者半数以上经阴道正常分娩而无宫内窘迫,当试产过程中出现宫内窘迫时及时采取必要的助产措施或剖宫产可有效降低新生儿窒息及病死率.结论超声是诊断脐带绕颈首选方法,准确易行.结合超声密切观察有无胎儿窘迫,及时采取剖宫产,既可有效降低新生儿窒息、病死的发生率,又可准确把握适应症减少不必要的剖宫产.
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22例髋关节置换手术患者的健康教育
目的探讨健康教育对髋关节置换手术患者的健康促进作用.方法对22例髋关节置换手术患者进行程序化健康教育,即进行教育评估、确定教育目标、实施健康教育内容及健康教育效果评价.结果本组手术全部成功,髋关节功能较前明显改善,生活质量良好.结论程序化健康教育能预防疾病,促进健康,提高患者的生活质量.
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脑血管病的康复治疗
由于科学技术的不断进步和经济的高速发展,由细菌引起的疾病得到了很好的控制,但与心理、行为、环境密切相关的疾病呈逐年上升趋势,给人民健康带来新的威胁.脑血管病、心血管病、癌症是现今人类死亡率高的3大疾病.
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66例乳腺癌患者围手术期健康教育及效果评价
乳腺癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤,占女性肿瘤发病的首位,以35～55岁为高发年龄.主要治疗手段为乳腺癌根治手术、放疗、化疗等.由于大多数患者缺乏该疾病相关知识、治疗预后和康复保健知识,而产生了恐惧、悲观、焦虑、抑郁等情绪.术后不坚持功能锻炼,对患侧肢体功能康复产生不良作用,甚至影响日后生活质量.针对乳癌患者存在的上述问题,我们对66例乳腺癌患者加强了围手术期全方位的健康教育,正确落实措施,及时评价,探讨出一些有关乳腺癌的健康教育方法,以供同行指正.
