中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺部真菌感染119例临床分析
目的:探讨肺部真菌感染发病原因、临床特点、诊断及治疗.方法:对2004年1月～2008年12月间经微生物学检查证实的119例肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在119例肺部真菌感染的病例中,90%的病例有基础疾病,原发性肺部疾病48例,神经系统疾病24例,风湿、类风湿及代谢疾病6例,消化系统疾病18例,血液系统疾病11例,泌尿系统疾病5例.继发性肺部真菌感染常见诱发因素,长期使用广谱抗生素69例(57.98%),应用糖皮质激素10例(8.40%),免疫抑制剂14例(11.76%),化疗10例(8.40%),气管切开或插管9例(7.56%),吸毒2例(1.68%),其他5例(4.20%).感染的病原菌以白色念珠菌、热带假丝念珠菌、新型隐球菌、曲霉菌为主.在临床上发热者有76例(63.87%),白细胞增高者有92例(77.31%).单纯用大扶康、两性霉素B治疗者分别为63、11例,其余病例均采取联合治疗.治愈87例,占73.11%;好转4例,占3.36%;未愈5例,占4.20%;死亡23例,占19.32%.近年来肺部真菌感染发病率明显增高,2004年1月～2007年1月41例,占34.45%;2007年2月～2008年12月78例,占65.54%.结论:近年来肺部真菌感染有逐年增加的趋势,这与长期大剂量广谱抗生素、大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的应用、化疗等密切相关,也与医院检测条件及技术有关.
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全身麻醉复合颈丛阻滞在颈动脉内膜剥脱术中的应用研究
目的:探讨全身麻醉复合颈丛阻滞在颈动脉内膜剥脱术中的应用.方法:将2008年1月～2009年10月我院行颈动脉内膜剥脱术的加例患者按照麻醉方式分为两组,对照组25例采用全身麻醉,观察组15例采用全身麻醉复合颈丛阻滞.比较并分析两组的临床效果.结果:观察组苏醒时间明显短于对照组,且苏醒延迟发生率明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而两组呼吸再抑制发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全身麻醉复合颈丛阻滞应用于颈动脉内膜剥脱术临床效果满意,值得临床关注.
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术中超早期亚低温治疗重型颅脑损伤的应用研究
目的:研究术中超早期亚低温治疗重型颅脑损伤的治疗机制和临床效果.方法:将62例重型颅脑损伤患者随机分为术中超早期亚低温组(30例,术中亚低温组)和术后亚低温组(32例,对照组),前者进入手术室即行亚低温治疗,对照组于术后行亚低温治疗,直肠温度控制在32～35℃之间,两组亚低温治疗时间为7～10 d,期间监测ICP、血糖、全血乳酸指标:并在伤后6个月依据GOS评定法判定治疗效果.结果:伤后36 h术中亚低温组血糖、全血乳酸较对照组明显降低(P<0.05);伤后72 h术中亚低温组ICP较对照组明显降低(P<0.05);伤后6个月COS评分,术中亚低温组良好率为63.3%(19/30)明显高于对照组的良好率43.7%(14/32)(P<0.05).结论:将亚低温治疗提前至术中应用,较术后进行亚低温提前数小时,更有利于通过抑制脂质过氧化反应抑制脑代谢,减轻酸中毒,降低脑压改善脑灌注,提高重型颅脑损伤的疗效.
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牙周病的临床治疗分析
目的:观察临床应用派丽奥治疗牙周病的疗效.方法:将口腔科门诊就诊患者60例随机分为两组,各30例.牙周基础治疗后,治疗组采用派丽奥软膏牙周袋局部上药,每周1次,共4周;对照组牙周袋内滴入碘甘油.治疗1个月结束时.观察其疗效.结果:治疗组有效率为86.7%,对照组为70.0%,两组有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:派丽奥软膏可用于牙周炎的辅助治疗.
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腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效比较
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗宫颈癌的手术技巧和并发症的防治.方法:选择75例早期宫颈癌患者行腹腔镜(腹腔镜组,37例)和开腹(开腹组,38例)广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.观察两组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况.结果:腹腔镜组术中出血量(320.7±502)ml,少于开腹组的(354.6±653)ml;术中切除盆腔淋巴结(24.7±43)个,多于开腹组的(19.5±3.7)个;术后肛门排气时间为(48.2±7.6)h,早于开腹组的(60.6±11.2)h;术后住院时间(7.6±2.2)d,短于开腹组的(10.6±2.4)d;并发症发生率13.50%(5/37)低于开腹组的21.05%(8/38),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);但腹腔镜组手术时间(240.4±78.3)min长于开腹组(169.3±45.9)min(P＜0.01).术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶.所有患者均随访1～52个月,无肿瘤复发和穿刺点转移.结论:腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,是一种治疗早期宫颈癌的理想方法.
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腹股沟疝Shouldice法与填充式法疗效比较
目的:观察并比较Shouldice法与填充式修补术法在腹股沟疝修补中的疗效.方法:将2006年1月～2009年12月我院收治的腹股沟疝患者248例随机分为对照组和治疗组,各124例.对照组采用填充式法治疗,治疗组采用Shouldice法治疗.结果:两组手术均顺利,治疗组并发症尿潴留4例,局部轻度隆起伴异物感1例;对照组并发尿潴留18例,阴囊积液4例,局部轻度隆起伴异物感6例,切口下血肿4例.术后两组并发症比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:对腹股沟疝患者及时的诊断和治疗是处理本病的关键,Shouldice法治疗腹股沟疝近期疗效满意,是目前腹股沟疝理想的治疗方式之一.
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老年重症急性胰腺炎的临床诊治总结与体会
目的:探讨老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床特点及治疗对策.方法:回顾性分析我院24例老年SAP患者的临床资料,并与同期收治的36例非老年SAP患者的资料进行比较.结果:老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴有其他慢性疾病,高血压多见.老年患者的局部并发症和多器官功能障碍(衰竭)发生率明显高于对照组.结论:老年SAP病因以胆源性疾病为主,临床表现无特异性,伴发病多,并发症发生率较高,诊疗难度较大.
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NC方案治疗40例转移性乳腺癌的观察分析
目的:研究NC方案治疗转移性乳腺癌的疗效和毒性反应.方法:40例转移性乳腺癌患者接受NC方案化疗,设为化疗组,NC方案,NVB 25 mg/m2 ivgtt,dl、8;DDP 70 mg/m2 ivgtt,dl,21～28 d为一周期,4周期为一疗程.对照组患者采用佳支持治疗.结果:化疗组和对照组有效率分别为45.0%和2.5%,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);两组中位生存期(MST)分别为21.3个月和12.1个月,两组比较,有显著性差异(P＜0.01).毒性反应方面,化疗组明显高于对照组.但大部分患者可以耐受.结论:转移性乳腺癌患者给予NC方案化疗疗效理想,毒性反应可以耐受,值得临床推广.
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宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕
目的:研究联合应用宫腔镜、腹腔镜与子宫输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG)对输卵管性不孕的诊治效果.方法:对HSG诊断输卵管性不孕137例271条输卵管行宫、腹腔镜联合检查.结果:137例中46例91条双侧输卵管通畅,91例共180条输卵管均存在不同部位的阻塞.HSG与宫、腹腔镜诊断符合率为77.12%.结论:HSG仍是诊断输卵管通畅度较好的一个指标.宫、腹腔镜联合手术可以准确地诊断和治疗输卵管性不孕.
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后路半椎体切除椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱畸形
目的:评价后方人路半椎体切除并椎弓根螺钉矫形固定椎间植骨融合术治疗先天性脊柱侧后突畸形的疗效.方法:2005年1月～2009年12月,我科收集17例先天性半椎体并脊柱侧突后突畸形患儿,男11例,女6例.平均年龄11.8岁.患儿接受后路半椎体切除+椎弓根螺钉矫形固定+椎间隙半椎体之骨颗粒植入融合术,手术固定2～8椎体,椎体手术后佩戴胸腰背支具6个月以上,测量并比较术前、术后1周及术后1年侧后突之Cobb角.从而评估手术效果.结果:本组患儿侧突主弯Cobb角术前平均64.2°,术后18.3°,矫正率为71.5%;后突主弯Cobb角术前平均57.1°,术后22.6°,矫正率为60.4%.术后无神经功能障碍或术区感染等并发症发生.术后3个月植骨达到骨性融合.而且代偿性辅弯减少,躯干平衡改善.结论:后方人路半椎体切除并椎弓根螺钉矫形固定椎间植骨融合术治疗先天性脊柱侧后突畸形可以达到满意的治疗效果,其中,短节段固定又可以保留较多的椎体生长和运动功能.
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重型颅脑外伤患者急救中的护理路径研究
目的:探讨护理路径的价值及临床推广意义.方法:选择51例于我院急救并实施护理路径的重型颅脑外伤患者为研究对象,未采取护理路径急救的重型颅脑外伤患者47例为对照组,分析比较两组间的抢救及并发症情况.结果:两组患者抢救时间、住院时间、抢救成功率及并发症发生率间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑外伤患者急救中应用护理路径能缩短门诊抢救时间和住院时间、减少住院并发症、提高抢救成功率,具有重要价值.
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维持性血液透析远期并发症的临床观察与护理
目的:探讨如何有效预防并发症的发生和有针对性地提供护理服务.方法:对56例长期(>3个月)行维持性血液透析患者的并发症发生情况进行临床观察,总结分析各类并发症的发生和转归.结果:维持性血液透析患者较为常见的并发症为贫血、高血压、肾性骨病、皮肤黏膜疾病等,前三位致死性并发症分别为左心功能不全、感染和出血.结论:在对维持性血液透析患者提供护理服务时应积极预防上述各类并发症的发生.
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肿瘤患者的临终护理
目的:探讨肿瘤患者的临终护理方法.方法:在护理工作中细心观察,了解肿瘤患者的心理状态,有针对性地实施心理护理,同时做好身体护理.结果:92例肿瘤患者得到良好的临终护理,平稳度过临终阶段.结论:肿瘤患者临终关怀护理应注重整体护理、生命质量和尊严,实施恰当可收到良好的护理效果.
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临床输液反应的原因分析及应对措施
输液反应是临床护理输液过程中经常出现的一种现象,本文在输液反应概念及归纳输液反应的类型基础上,通过分析我院87例输液反应病例,对输液反应类型、发生原因以及预防与处理等问题进行综述.
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小儿脑性瘫痪康复过程中家长的心理分析及对策
目的:调查康复训练过程中脑性瘫痪儿童家长的心理状况并提供相应的对策.方法:选择2004年9月～2009年9月在我院小儿康复科进行3个自然疗程以上康复训练的107例脑性瘫痪患儿的父母或同其共同生活的其他监护人(祖父母,外祖父母).在获得知情同意后,共调查107人,男51人,女56人,年龄22～65岁.分析心理特点并进行针对性的心理干预.结果:脑性瘫痪患儿家长心理状况与其文化程度及医疗费负担比例不同存在差异,其中中学以上学历组对康复治疗的信心显著高于小学及文盲组,而医疗费负担比例高低对家长心理的影响亦存在差异,公费劳保和医疗保险组明显高于自费组.结合患儿家长有着其独特的心理特点,通过充分了解并分析其特点并予以针对性的心理干预,能使其接受并顺利完成治疗.结论:脑性瘫痪患儿康复训练过程中其家长的心理状况与文化程度的高低及医疗费用负担对其家长的心理健康状况存在影响.
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重型颅脑损伤的护理体会
目的:探讨重型颅脑损伤的有效护理方法.方法:收集收治的60例重型颅脑损伤的病例,对其护理方法进行回顾性分析.结果:重型颅脑损伤的患者经精心护理均取得满意的治疗效果.结论:了解重型颅脑外伤患者的病情观察和护理措施能提高治疗效果.
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原发性高血压住院患者健康指导
目的:观察健康教育对原发性高血压住院患者血压的影响.方法:对120例原发性高血压患者进行系统健康教育指导,包括生活方式指导、用药指导、血压监测指导、出院后指导等.结果:120例患者不良生活方式和不正确监测血压明显减少,能够坚持合理用药和出院后定期复查.结论:对原发性高血压患者实施健康指导可提高患者治疗依从性,有效控制血压,减少并发症的发生.
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护理干预对精神疾病患者的临床影响
目的:探讨护理干预对精神疾病患者的临床影响.方法:结合临床患者诊疗及护理资料,进行分析评价.结果:经临床护理干预后患者的社会认知和生活自理能力大为改善.结论:护理干预可引导患者积极面对现实,提高精神活动的防御能力,控制和恢复对环境的适应水平.
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应用临床护理路径对使用胰岛素笔糖尿病患者实施个体化健康教育的研究
目的:探讨临床护理路径在使用胰岛素笔的糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法:对120例非初次住院、需要注射胰岛素的2型糖尿病患者随机分成两组,实验组采用临床护理路径模式进行个体化健康教育,对照组采用常规方法进行健康教育.对两组患者胰岛素笔使用的掌握程度、胰岛素治疗的依从性、血糖代谢指标、住院天数及满意度进行对比分析.结果:实验组接受健康教育后,患者正确掌握胰岛素笔使用、胰岛素治疗依从性、血糖控制、住院天数、满意度等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:临床护理路径健康教育模式是一种科学的、综合的教育模式,能有效提高健康教育效果,提高患者对胰岛素的认知及使用的依从性,提高胰岛素笔的正确使用率,从而有效控制血糖,使护理服务质量得到提高,缩短患者住院天数及提高住院满意度.
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肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的护理
目的:探讨肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者护理效果.方法:对30例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者进行心理护理,功能锻炼,饮食指导.结果:本组30例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者,术后无固定失效,无护理并发症,已达临床治愈出院.结论:针对不同心理特点,采取综合康复锻炼是预防肩关节僵硬的有效措施.
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美宝湿润烧伤膏加利福平治疗烫伤40例护理体会
目的:探讨急性Ⅰ～Ⅱ度烫伤的有效护理.方法:通过对40例Ⅰ～Ⅱ度烫伤患者应用美宝湿润烧伤膏加利福平外用疗法并配合观察和护理.结果:对40例Ⅰ～Ⅱ度烫伤护理收到满意的效果,治愈率达100%.结论:使用美宝湿润烧伤膏加利福平对创面保护,可使创面分泌物迅速减少,加速创面愈合,缩短疗程,值得临床推广.
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甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗的护理指导
目的:通过护理指导,使居家隔离的甲流轻症患者顺利度过隔离期.方法:采取发放<居家隔离治疗病情观察表>、<甲型H1N1流感患者居家隔离治疗须知>和社区医生上门随访、电话询访相结合.结果:患者100%治愈,家属及同居者无一人被感染.结论:积极的心理护理和细致的护理指导对甲流轻症患者的顺利恢复有促进作用.
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45例膀胱癌术后膀胱化疗药物护理观察
目的:探索膀胱癌术后灌注化疗药物的疗效观察及护理措施.方法:采用一次性双腔气囊导尿管经尿道行膀胱灌注化疗药物羟基喜树碱,治疗及护理45例患者.结果:45例患者平均随访18个月,有42例未发现肿瘤复发,3例复发,经第二次膀胱肿瘤电切术继续进行膀胱内化疗,现暂未出现复发现象,其中3例排尿困难,12例出现下腹部坠胀、烧灼不适感,6例有肉眼血尿,经过采取有效的护理措施,均症状消除.结论:通过有效的治疗及护理措施,达到了创伤小、出血少、减轻不适感、提高生活质量.
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产后尿潴留的原因分析及护理
目的:探讨产后尿潴留发生原因及相关护理措施.方法:总结临床护理经验.结果:产后尿潴留的形成与产程过长,外阴创伤疼痛,应用大量解痉镇静药和产妇紧张心理因素密切相关,经综合治疗及护理24例患者已治愈.结论:加强心理护理,采用物理刺激疗法结合中医护理干预是治疗产后尿潴留的有效护理措施.
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产科母婴同室的安全隐患与防范对策
目的:探讨产科母婴同室的安全隐患与防范对策.方法:通过总结本院创建爱婴医院时实行的母婴同室管理经验,现就可能存在的安全隐患及相关对策进行分析.结果:通过加强母婴同室病房管理,控制院感与健康教育相结合的方式,于此同时加强了母婴同室病房基础设施的建设,减少产科病房安全事故发生,有效提高了住院患者的母乳喂养率,减少了并发症的发生.结论:母婴同室病房安全管理是产科病房护士长的一项重要任务,如何提高母婴同室病房安全,亦是产科护士的一项重要任务.
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骨牵引患者68例临床护理
目的:探讨骨牵引患者的护理措施,以便提高骨牵引患者的舒适度,减少并发症.方法:回顾总结2002年1月～2010年3月68例实施骨牵引患者的资料.结果:通过采用舒适的护理,本组68例骨牵引患者的不舒服度明显降低,无护理并发症发生.结论:对骨牵引患者实施舒适护理,可以有效减轻骨折患者的疼痛,提高骨牵引患者卧床期间的生活质量.具有操作简便、对肢体损伤小、患者痛苦少等优点.
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100例维持性血液透析患者的心理特点及护理对策
通过对100例维持性血液透析患者的心理特点进行研究,发现其主要表现为恐慌、焦虑、抑郁、偏激和心存侥幸,分析了形成上述心理特点的原因并提出了相应的护理对策.
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护理案例教学对基层护士短期培训的实效分析
目的:探讨基层护士短期培训的有效临床教学方法.方法:87名临床护士随机分两组,分别采用传统灌输式教学和临床典型案例教学集中短期脱产培训,通过测试成绩及满意率对比评价两种教学效果.结果:两种教学模式在短期内提高护士解决实际问题能力、激发学习兴趣、启发创新思维及防范意识方面有显著性差异(P<0.01);两组无论知识点还是综合能力测试得分均有显著性差异(P<0.05).结论:通过临床案例教学,促进基层护士专科知识交互渗透,培养多角度思考、全方位剖析、全过程跟踪的思维模式;引导护士在具体问题情景中积极思考、主动探索,是短期内提高基层护士综合能力的有效方法.
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循证护理在脑卒中患者中的应用研究
目的:研究在脑卒中患者应用循证护理的措施及效果.方法:将216例脑卒中患者随机分两组,循证组108例采用循证护理进行护理,对照组108例采用常规护理.结果:两组运动功能和日常生活能力比较有统计学意义(P<0.01);循证组再入院率、并发症发生率和死亡率均低于常规组(P<0.05或<0.01).结论:循证护理运用于脑卒中患者中,提高了患者的运动功能和生活自理能力,降低了患者的再入院率、并发症发生率和死亡率.
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乳腺癌术后胃瘫综合征的护理
目的:探讨10例乳腺癌术后胃瘫综合征(PGS)的护理方法.方法:对10例乳腺癌术后胃瘫综合征患者进行回顾性分析.结果:通过给予耐心细致的心理护理,持续胃肠减压、胃肠外营养支持,并给予患者按摩足三里穴等有效的护理措施,10例患者均痊愈出院,无其他并发症发生.无一例反复.结论:综合保守治疗是治疗胃瘫综合征的有效方法,完善的临床护理是保证治疗效果的关键.
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紫杉醇治疗恶性肿瘤患者的护理观察
目的:探讨以紫杉醇为主的化疗方案治疗的恶性肿瘤患者的护理.方法:对89例应用紫杉醇治疗的患者,用药前做好药物指导、心理护理,用药中密切观察,加强巡视,用药后严密观察药物的不良反应.结果:通过对应用紫杉醇药物不良反应的观察和护理,患者无一例发生严重的不良反应而危及生命.结论:通过化疗前、化疗时中、化疗后的观察与护理,减少了不良反应的发生率.
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子宫肌瘤介入治疗的护理体会
目的:探讨实施有效的护理措施对介入治疗子宫肌瘤患者的护理.方法:对我院2008年5月～2009年12月间收治的子宫肌瘤患者35例加强介入前、介入中、介入后护理,给予积极的健康指导.结果:通过术前、术中、术后的精心护理,35例患者情绪稳定,能愉快配合治疗与护理,顺利完成手术.结论:加强对子宫肌瘤介入治疗的围术期护理能提高患者有效配合的程度、治疗的依从性和适应性.
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各类人群门诊候诊的心理特点及护理对策
了解各类人群候诊的心理特点,可以帮助指导门诊护理工作,更好地满足患者的心理护理需求.因此,医院需要努力完善门诊治疗环境的硬软件设施,让患者了解医院;根据患者的医疗要求提供多层次的医疗服务;强化服务质量内涵,为患者提供优质服务.
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肺心病患者的临床护理体会
目的:肺心病病情复杂、合并症多、病情易反复,为了提高疗效,加强对肺心病患者的护理至关重要.方法:对肺心病患者进行综合性护理,然后对方法及经验进行梳理、分析.结果:通过对肺心病患者有效、正规化的护理后,患者生活质量提高.结论:加强护理,可以增强患者的治疗信心,对促进患者的康复具有重要价值.
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高压氧治疗的整体护理
针对高压氧治疗过程中患者容易出现的心理问题分析,并采取相应的护理措施,使患者积极配合高压氧治疗,提高高压氧的治疗效果.
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309例经皮肾镜气压弹道碎石手术的护理配合
目的:讨论经皮肾镜气压弹道碎石的手术护理配合经验.方法:通过收集我院2007年1月～2009年12月采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者309例,总结护理经验.结果:通过良好的护理配合措施,患者平均住院时间4～5 d,所有患者均顺利出院,手术效果满意,未见有术中、术后严重并发症发生.结论:良好的手术配合能有效提高患者康复率,对手术成功率有二定帮助.
关键词： 经皮肾镜气压弹道碎石 护理配合 -
脑干出血的临床护理
目的:观察脑干出血患者护理后的预后效果.方法:通过对2006年1月～2010年12月我院收治脑干出血患者28例进行急救护理、基础护理、气管切开护理、并发症护理、饮食护理以及心理护理取得满意疗效.结果:本文28例患者,通过以上的护理及治疗措施,50%患者好转出院,仅9例合并肺炎,1例合并压疮(该例患者家属因经济原因拒绝护理及治疗而致压疮),无一例合并下肢静脉血栓形成.结论:总结成功的护理经验,①踏实做好基础护理工作,不要忽视任何一个细节,可以减少并发症的发生.②尽早进行气管切开,严格执行无菌操作规程,做好切开后的护理工作,保证呼吸道通畅.③良好的护患沟通,赢得患者及家属信任,可以得到及时的反馈信息,减少医疗纠纷.
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新生儿四肢浅静脉留置针固定方法的探讨
目的:探讨新生儿四肢浅静脉留置针固定方法,延长留置时间.方法:将我院新生儿病房256例四肢浅静脉留置针患儿随机分成两组,分别采用改进固定方法和常规固定方法.结果:观察组留置平均时间4.05 d,对照组平均留置时间2.59 d,P<0.01.结论:改进固定方法能延长新生儿留置针的留置时间,减少新生儿多次静脉穿刺的痛苦,减轻护士的工作量.
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贲门癌术后家庭康复护理指导
目的:贲门癌是一种严重损害人类健康的疾病,术后患者的治疗和康复过程又相对较长,除去住院治疗时间,患者大多时间是在家中度过的.家庭对康复期患者的支持和照护是必须的.方法:家庭康复护理是多方面的、细致有条理的护理方法.护理方法是否得当、到位,直接关系到术后患者的身体、心理康复效果.结果:所有手术患者术后恢复良好,痊愈出院.结论:有效正确的家庭康复护理,能巩固患者在医院的治疗效果,加快术后患者的康复,并使其积极面对自己的未来,具有重要的意义.
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枪击复合伤合并十二指肠残端瘘1例的护理体会
本文报告了1例枪伤致腹腔内多脏器严重损伤,双上肢贯通伤,术后并发十二指肠瘘的护理体会,重点内容包括术前准备、术中配合、术后护理以及并发症的观察护理.
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提高儿科门诊静脉输液患儿及其家长满意度的护理体会
目的:在门诊儿科输液中,提高患儿及其家长的满意度.方法:对儿科门诊输液室实施护患沟通,熟练掌握理论知识,提高专业技术水平.结果:提高输液满意度措施实施后,满意度由90%提高到99%.结论:温馨的护理服务,熟练准确的护理操作技术可促进门诊儿科输液护理质量的提高,收到良好的社会效益.
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益肾疏肝汤对MS小鼠糖脂代谢影响的实验研究
目的:采用实验研究方法,观察益肾疏肝汤对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)小鼠糖代谢、脂代谢的影响.方法:将C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组、益肾组、疏肝组、益肾疏肝组,造模成功后,模型组给予等体积生理盐水灌胃4周,益肾组给予益肾中药(金匮肾气丸)以等体积生理盐水溶解后灌胃4周,疏肝组给予疏肝中药(逍遥丸)以等体积生理盐水溶解后灌胃4周,益肾疏肝组给予益肾疏肝汤灌胃4周,空腹状态下,测定各组小鼠体重、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG),并进行组间对比分析.结果:用药后益肾疏肝组小鼠TC、TG、HDL明显低于模型组、益肾组及疏肝组(P<0.05);益肾疏肝组小鼠FBG明显低于模型组(P<0.01),FBG明显低于益肾组、疏肝组(P<0.05).结论:益肾疏肝汤能有效改善MS小鼠糖脂代谢,疗效优于金匮肾气丸、逍遥丸.
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硝酸甘油对离体大鼠心脏心肌缺血-再灌注损伤的作用研究
目的:探讨硝酸甘油(NTG)对离体大鼠心脏缺血期补充一氧化氮(NO)供体对缺血-再灌注损伤的影响.方法:取36只大鼠建立Langendorff离体心脏灌流模型,离体大鼠心脏缺血30 min,再灌注60 min,分为用药组(18只)及对照组(18只).用药组于缺血期给予4.4×10-3mmol/L硝酸甘油,碳酸氢盐缓冲液灌注.对照组仅给予碳酸氢盐缓冲液灌注.全部心脏均测定NO释放量、肌酸激酶漏出量及(或)心脏功能.结果:用药组大鼠心脏使用NTG后表现为两种效应.其中,非心室颤动组10只,NTG增加肌酸激酶漏出量,减弱再灌注期心脏功能的恢复,伴随缺血期NO释放量的增加;心室颤动组8只,NTG减少肌酸激酶的释放,但心脏于再灌注期持续心室颤动,缺血期NO释放量无明显增加.结论:缺血期给予同一剂量NTG对心肌缺血-再灌注损伤产生双重效应,既可增加心肌损伤,又可减轻心肌损伤.
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淋巴管密度和血管内皮生长因子在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义
目的:探讨膀胱移行细胞癌淋巴管密度(LVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系及生物学意义.方法:应用免疫酶标组织化学二步法检测74例膀胱移行细胞癌、15例膀胱移行上皮不典型增生、15例正常移行上皮中D2-40和VEGF的表达,分析D2-40标记的LVD与VEGF表达的相关性及在不同病变组间的差异.结果:移行细胞癌组中VEGF阳性率和LVD高于正常移行上皮和不典型增生移行上皮组(P<0.05),浸润深度≥1/2肌层组VEGF阳性率和LVD高于浸润深度<1/2肌层组(P<0.05);淋巴结转移组VEGF阳性率和LVD高于无淋巴结转移组(P<0.05).且移行细胞癌VEGF阳性组的LVD高于阴性组(P<0.05);移行细胞癌的VEGF阳性率和LVD与肿瘤细胞分化程度无关.结论:VEGF和LVD与膀胱移行细胞癌的生物学行为有关,VEGF可促进淋巴管生成.
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顺铂对昆明小鼠眶内组织巨噬细胞的影响
目的:研究顺铂(DDP)对昆明小鼠体内眶内组织巨噬细胞的作用.方法:用Griess法测定昆明小鼠体内眶内组织巨噬细胞一氧化氮(NO)的生成量,测定酸性磷酸酶(ACP)的活性,用免疫组织化学法测定巨噬细胞内乳酸脱氢酶(LDH)的表达.结果:DDP在120-180mg/ml浓度范围内可显著促进正常巨噬细胞NO的生成,在200～300mg/ml浓度范围内可抑制脂多糖(LPS)激活的巨噬细胞的NO生成.结论:DDP对昆明小鼠眶内组织巨噬细胞NO的生成具有激活和抑制双重作用.
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血清BNP及胸阻抗法监测先天性心脏病术后心功能研究
目的:探讨血清BNP结合胸阻抗法监测先天性心脏病(先心病)婴幼儿术后心功能.方法:随机抽取先心病患儿45例为实验组,按照心功能(纽约心脏学会NYHA分级)分为N1、N2及N3组.同期小儿科住院患儿20例为对照组,术后1、6、24、48 h测量左心室Tei指数,无创血流动力检测系统测量LVET及CI,采用ELISA法检测血清BNP浓度.结果:术后1 h血清BNP及左心室Tei指数较术前轻度增高,术后6、24、48 h血清BNP及左心室Tei指数较术前逐渐减低;术后CI逐渐增高,LVET逐渐减低.结论:血清BNP结合胸阻抗法无创血流动力学检测系统能够迅速、准确、动态地评估先心病婴儿术后心功能,值得临床推广.
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效比较
目的:观察埃索美拉唑或奥美拉唑、阿莫西林、克林霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法:将60例经胃镜确诊为胃溃疡的患者随机分为实验组和对照组,每组各30例.实验组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1 g、克林霉素500 mg,而对照组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1g、克拉霉素500 mg,疗程共7 d.评估两组患者在治疗前和治疗7 d后的临床症状、胃黏膜溃疡改善情况、Hp根除率以及用药后的不良反应.结果:实验组和对照组症状改善率分别为85.1%和80.O%,Hp根除率分别为93.2%和84.6%,胃黏膜溃疡改善率为90.7%和84.2%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率相似.结论:埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑三联疗法,值得本地区临床推广.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选择我院98例急性脑梗死患者,随机分为两组,观察组、对照组各49例.观察组给予依达拉奉30 mg/次,加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,30 min内滴完,每日2次,连用14 d;对照组给予吡拉西坦8g/次,加入0.9%氯化钠注射液250ml中,每日1次,连用14 d.观察治疗后疗效及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化.结果:两组治疗后14、28 d进行神经功能缺失评分,观察组明显好于对照组,治疗前、治疗后7、14 d行hs-CRP检查,观察组较对照组明显下降,两组间差异有统计学意义.结论:应用依达拉奉治疗急性脑梗死,有助于神经功能的恢复,提高疗效,改善患者的生活质量.
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山莨菪碱加湿润烧伤膏辅助治疗糖尿病足的疗效观察
目的:探讨山莨菪碱加湿润烧伤膏辅助治疗糖尿病足的疗效.方法:将38例住院糖尿病足患者随机分为两组.常规组(18例)采用常规治疗及局部换药方法;山莨菪碱加湿润烧伤膏组(20例)在常规治疗的基础上用山莨菪碱(2～ml)滴于创面后,用神灯照射15～30 min,再用湿润烧伤膏外敷.结果:山莨菪碱加湿润烧伤膏组与常规组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:山莨菪碱加湿润烧伤膏对糖尿病足具有促进创面愈合的作用.
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院前应用丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病200例疗效分析
目的:分析院前应用丹参多酚酸盐注射液结合硝酸酯类治疗冠心病的疗效.方法:将院前急救医师分为两组,一组是治疗组,即在现场遇到冠心病患者给予丹参多酚酸盐注射液200 mg加入250 ml葡萄糖液中静脉滴注,同时给予单硝酸异山梨酯注射液100 ml;另一组为对照组,即在现场遇到冠心病患者单纯给予常规单硝酸异山梨酯注射液100 ml.观察患者院前及院内的症状、心电图、心功能、心律失常的改善情况.结果:治疗组能快速缓解冠心病症状,心功能、心电图、心律失常得到改善,总有效率达86%,与对照组的67%比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:院前应用丹参多酚酸盐注射液结合西药治疗冠心病效果显著,对缓解症状及预后起着至关重要的作用.
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注射用炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染疗效观察
目的:观察注射用炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法:选取我院门诊病毒性上呼吸道感染患者42例随机分为观察组和对照组两组,每组21例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组在对照组的基础上给予注射用炎琥宁每日0.24 g治疗.结果:第一日症状缓解率观察组为85.71%,对照组为47.62%.三日治愈率观察组为95.23%,对照组为76.19%.两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染疗效显著,值得临床推广及使用.
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倍他乐克片对高血压患者生活质量的影响
目的:观察倍他乐克片对高血压患者生活质量的影响.方法:对60例1级、2级原发性高血压患者采用SF-36生活质量量表作为测量工具,对高血压患者进行生活质量(QOL)问卷测试评分;服用倍他乐克片(每片含酒石酸美托洛尔50 mg),每次1片,每日1次或2次,24周后复查并比较治疗前、后生活质量的变化.结果:治疗前后患者的生理功能、总体健康、精神健康比较,差异有统计学意义(P<0.05),社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论:倍他乐克片能有效降低高血压,并在一定程度上改善高血压患者的QOL.
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微波联合妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎的临床观察
目的:探讨微波联合妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:连续入选2007年3月～2009年6月来我院门诊治疗的确诊为慢性官颈炎的患者200例,随机分为对照组和联治组,对照组100例,采用单纯微波治疗,联治组100例,采用妇科千金胶囊联合微波治疗,对两组患者的疗效进行评价.结果:联治组治疗1、2、3个月的治愈率分别为43%、88%,92%,对照组为17%、69%、73%,两组治愈率间差异有统计学意义(P<0.01);3个月总有效率联治组为100%.对照组为93%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组阴道排液天数及创面感染、纳氏囊肿复发情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);联治组治疗前后阴道清洁度差异有统计学意义(P<0.05).结论:微波联合妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎疗效好,安全性高.
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爱若华治疗类风湿关节炎51例疗效观察
目的:探讨爱若华治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应.方法:治疗组51例采用爱若华治疗,对照组53例采用西乐葆治疗,对两组进行疗效比较观察.结果:治疗组显效率为68.62%,总有效率为90.20%;对照组显效率为35.85%,总有效率为69.81%.治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:爱若华治疗类风湿关节炎疗效较佳,且副作用较少,安全可靠.
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妇幼专科手术室内镜手术"安全管理模式"的建立与实践
随着内镜手术的不断增加,内镜手术安全管理十分重要,这需要健全各种规章制度、护理工作流程以增强工作责任心,牢固树立"安全第一"的工作模式.本文中笔者认为建立内镜手术安全管理才能确保手术患者安全.
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锁骨骨折中游离骨折块固定的必要性
目的:探讨锁骨骨折中游离骨折块固定的必要性及锁骨骨折的手术治疗方法.方法:回顾性分析2007年1月～2009年2月我院采用先行游离骨块解剖复位钢板螺钉复合应用钢丝捆扎固定的方法治疗粉碎性锁骨骨折42例,并对其进行疗效评估.结果:42例患者中全部获得随访,所有切口Ⅰ期愈合,无感染发生,术后拍片复查均达到解剖复位.术后骨折全部愈合,优良率达到95.2%.结论:粉碎性锁骨骨折中骨块的固定是骨折解剖复位的基础,是骨折解剖形态愈合的前提条件.
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血站关键设备的科学化管理
目的:加强血站关键设备的科学化管理,保证血液质量安全.方法:对血站关键设备的使用现状、存在问题,提出科学化的管理措施.建立规章制度、做好日常维护保养校验、建立设备档案、加强操作人员的培训学习、完善预防维修制度等.结果:通过对关键设备的有效控制,将设备的使用维护及维修纳入血站质量体系,保证了设备的有效性和可靠性.结论:只有对关键设备的科学化管理,才能提高设备的良好状态.保证血液质量和输血安全.
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中医推拿医疗服务市场供需差距分析与对策探讨
中医推拿医疗服务市场前景广阔,但目前我国正规的推拿医疗服务机构的业务却面临着萎缩的局面.本文通过对中医推拿医疗服务的供需差距进行分析,提出了缩小供需差距的对策.
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病案环节质量控制分析
目的:寻找提高病案质量的有效途径.方法:通过对病案质量控制的分析,比较病案环节质量控制与病案终末质量控制的优势与弊端.结果:环节质量控制才是提高病案质量的有效方法.结论:病案终末质量控制未能有效地提高病案质量,只有在环节质量控制上下功夫,使病历在形成阶段就达到高质量,这样才能提高病案的法律证据质量,适应当前医患关系紧张、医疗纠纷上升的形势.
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谈中药调配工作中应注意的问题
为了促进中药调配工作质量的提高,笔者根据自身实践,通过分析中药调配工作中常见的错误和应注意的问题,提出中药调配工作的具体要求.笔者认为,中药调配工作应注意的问题包括药名识别、熟悉炮制品和生品、处方规范字的辨识、剂量准确等.因此,中药师应重视中药调剂工作中的细节问题,确保临床用药安全、有效.
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健康教育处方对促进肺结核患者密切接触者进行主动检查的必要性
目的:评价健康教育处方对提高肺结核患者密切接触者进行主动检查数的价值,以早期发现患者并彻底治疗.方法:将60例肺结核患者的密切接触者随机分为对照组30例和实验组30例,对照组的接触者给予常规指导,出院后保持联系.实验组的接触者制订健康教育处方,定时随访.比较两组患者的密切接触者进行主动检查的人数和发病情况.结果:实验组接触者对肺结核病相关知识和政府免费政策等知晓率明显优于对照组,有症状或无症状患者的亲属都能定时主动检查,检查率明显优于对照组,肺结核病发病率及住院率明显低于对照组(P<0.01).结论:提高接触者对肺结核的认知水平,促进肺结核患者的家属进行主动检查的自觉性.
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急性结石性胆囊炎并Calot三角病理改变腹腔镜手术临床研究
目的:探讨急性结石性胆囊炎并Calot三角常见病理改变因素及腹腔镜手术治疗的合理措施.方法:对2004年10月～2009年12月经腹腔镜手术治疗的260例合并Calot三角病理改变的急性结石性胆囊炎病例进行总结分析.本组造成Calot三角病理改变的因素有:胆囊颈部结石嵌顿237例,占91%;Hartmann囊扩张208例,占80%;胆囊淋巴结肿大224例,占86%,其中94例化脓;胆囊管异常扩张短缩19例,占7%;胆囊管结石13例,占5%.同时存在2种以上病理改变因素有231例,占89%.结果:本组260例病例中施行胆囊切除术245例,占94.2%:施行胆囊次全切除术9例,占3.5%;施行胆囊造瘘术6例,占2.3%;无中转开腹病例,全组均获痊愈.术后平均住院天数为5 d.结论:急性结石性胆囊炎Calot三角病理改变类型多样,且可多种并存.胆囊淋巴结、Hartmann囊等造成的病理改变,其程度往往与胆囊的病理改变程度相一致,是影响腹腔镜术式选择的重要因素.合理解剖Calot三角和明智地选择腹腔镜术式,是避免中转开腹、提高治愈率、防止并发症的关键.
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中西医结合治疗弥漫性轴索损伤的临床观察
目的:探讨中西医结合治疗弥漫性轴索损伤的临床治疗方法和中医证属.方法:对36例弥漫性轴索损伤患者应用中西医结合的方法治疗,并采用GCS预后评分表(GOS)评分.结果:36例患者按GOS评分结果,轻型患者11例全部恢复良好;中型13例,其中,恢复良好4例,轻度残疾6例,重度残疾3例;重型患者12例,其中,恢复良好1例,重度残疾3例,植物状态6例,死亡2例.结论:中西医结合治疗弥漫性轴索损伤的疗效较满意.弥漫性轴索损伤中医辨证为气闭瘀积阻脑证.
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抗凝方法在血液灌流中的应用及常见并发症
通过将普通肝素和低分子肝素在血液灌流中抗凝效果、安全性以及使用肝素的实验室监测方法进行比较,认识到正确使用低分子肝素实施血液灌流安全、高效、可靠,值得在临床推广应用.
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头痛饮治疗紧缩性神经性头痛62例疗效观察
头痛是临床常见的症状,而紧缩性、神经性头痛病情顽固,反复发作,服用镇静、止痛药物只是暂时好转;而采用中药头痛饮治疗,有效率达到95.16%,而且患者的复发率降低.
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运用"热之而寒者取之阳"治疗慢性胃炎43例
目的:分析温胃散寒,理气止痛治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效.方法:取于2009年6～11月在我院治疗的43例脾胃虚寒型慢性胃炎患者作为治疗组,治疗组给予益气、温胃和健脾等补阳方法治疗.取同期我院收治的45例患者作对照组.给予洛赛克(奥美拉唑),阿莫西林和克拉霉素治疗.观察临床其临床疗效.结果:治疗组有效率为95.3%,对照组有效率为64.4%,两组治疗的有效率比较具有显著性差异(P<0.05).结论:温胃散寒的方法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效较好.
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中医药综合治疗溃疡性结肠炎效果分析
目的:探讨中医药综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法:我科门诊于2007年1月～2009年6月经治48例溃疡性结肠炎患者,所有患者根据临床症型均采用针灸配合中药方剂进行治疗.结果:本组48例患者中,显效42例.显效率为87.5%,有效6例,总有效率为100%,无不良反应发生.结论:中医药综合治疗溃疡性结肠炎临床疗效满意,无不良反应发生.可有效缓解患者痛苦,提高患者生活质量.
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半夏泻心汤治疗消化性溃疡临床疗效分析
目的:探讨半夏泻心汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:我院2006年1月～2009年10月门诊或住院消化性溃疡患者489例分为中药治疗组249例和对照组240例,对照组采用基础治疗,中药治疗组采用基础治疗加半夏泻心汤观察临床疗效.结果:中药治疗组总有效率94.77%,对照组总有效率70.41%,两组有显著差异性(P<0.01).结论:临床治疗消化性溃疡时应重视中医药的应用,应用半夏泻心汤进行合理的辩证加减可以明显改善临床症状,促进疾病的早期康复,防止消化性溃疡的复发.
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方剂临床应用分析
"方剂"俗称药方或处方,是中医药辨证论治体系的重要组成部分.临床上常把辨证论治用"理法方药"四字来概括.辨病论证,要言药和,病证结合,抓住主证,方证相应,专方专药,直捣老巢,选好方子,灵活化裁,随证加减,众方合用,法随其中.浑然一体,稍用药理,裹中参西.注意煎服方法,根据临床经验组织新方,为我所用.
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侧方闭合式括约肌切断扩肛术治疗肛裂36例临床观察
目的:探讨侧方封闭式内括约肌切断扩肛术的疗效.方法:采用截石位5点或7点位切口,行内括约肌切断扩肛、切口缝合的方法,治疗肛裂36例,随访3个月.结果:术后36例均一次性治愈,住院时间7-10 d,无感染病例.3个月后复查,无一例复发,无肛门畸形及大便失禁等并发症.结论:本术式疗程短,痛苦小,并发症少,值得推广.
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非感染性鼻源性头痛的鼻内镜手术治疗
目的:探讨非炎症性鼻源性头痛的病因、临床特点及治疗.方法:分析89例非炎症性鼻源性头痛患者的临床症状、鼻腔解剖学特点,并行鼻内镜手术治疗,术后随访1～3年,总结其疗效.结果:所有患者均经高分辨率鼻窦CT及鼻内镜检查后发现存在有鼻腔解剖结构异常,经鼻内镜手术后头痛缓解,疗效满意.结论:非炎症性鼻源性头痛系鼻腔解剖结构异常所致,通过鼻内镜手术矫正异常的鼻腔解剖结构能达到良好的治疗效果.
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病毒性脑炎51例治疗体会
目的:观察病毒性脑炎的临床治疗效果.方法:选取近年来我院收治的病毒性脑炎成年患者53例,分析其临床表现、辅助检查结果与治疗方法及疗效.结果:53例患者中,经过2周的系统治疗,治愈28例,显效12例,有效7例,无效6例.结论:中西医结合治疗效果优于对照组,可以提高治疗有效率,临床上可以推广应用.
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以神经系统损害为首发表现的鼻咽癌30例临床分析
目的:通过分析30例以多发颅神经炎为首发症状的鼻咽癌患者资料,探讨鼻咽癌早期诊断方法.方法:通过影像学检查、纤维鼻咽镜检查、神经系统体格检查等方法,检查30例上述鼻咽癌患者.结果:鼻咽癌常累及Ⅴ、Ⅵ神经,上行性发展则侵犯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ神经,后组颅神经及颅内其他结构受累亦有可能.结论:鼻咽癌早期常累及神经系统,且常以多颅神经损害为主.
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硫酸镁治疗肺心病难治性心力衰竭34例疗效观察
目的:肺心病难治性心力衰竭患者常伴有低镁血症,临床尚重视不足.方法:取34例心力衰竭难以纠正的肺心病患者,进行了血清镁检测(正常值0.8～1.2 mmol/L),其中26例(76%)血清镁低于正常,同时伴有低血钾者14例 (41%).结果:在加用镁剂治疗后获得显著疗效.结论:硫酸镁合理指导用量,疗效好,未见有明显副作用.
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全人口项目绩效管理扩大免疫规划的效果评价
目的:为更好地探讨全人口(常住、暂住和流动人口)绩效管理扩大免疫规划工作的效果.方法:对26个预防接种规范化门诊进行项目管理的强化和引申,结合绩效管理做一个有益的尝试.结果:扩大免疫规划的各项指标得到明显的提高.结论:项目拨款用到实处,激励效果明显,提高了效率,确保了绩效.
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雾化吸入在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用观察
目的:探讨雾化吸入法在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的临床应用.方法:2006年10月～2009年10月,我院儿科收集咳嗽变异性哮喘(CVA)48例患者,配合雾化吸入法治疗观察疗效.结果:48例患儿经过2周的治疗.痊愈36例(75%),显效10例(20.8%),2例无效,总有效率为95.8%.结论:雾化吸入法在治疗儿童咳嗽变异性哮喘中疗效显著,具有作用快、方便、用药剂量小、副作用小等优点.值得临床使用和推广.
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超声引导腹膜活检在良恶性腹腔积液诊断中的应用
目的:评价腹膜活检在不明原因腹腔积液诊断中的使用价值.方法:采用超声引导,应用美国Bard全自动活检枪,对增厚的腹膜进行穿刺活检,活检组织置入10%福尔马林液固定,同时留取欣柏液基细胞学送检.结果:58例腹膜组织,经病理证实,其中结核性腹膜炎29例(有2例肝硬化合并结核性腹膜炎),腹膜间皮瘤16例,腹膜转移癌5例,黏液腺癌2例,类癌1例,其他5例为少量平滑肌组织,为正常腹膜组织,其中1例正常腹膜组织中,在液基细胞学检查中发现瘤细胞,经活检明确腹腔积液病因的诊断率为93.10%.结论:经皮腹壁腹膜穿刺活检可以确定良恶性腹腔积液,特别是对腹膜肿瘤和结核性腹膜炎的鉴别诊断具有临床应用价值.
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办公室综合征及其防治的探讨
本文集中阐述了办公室综合征的具体表现、产生原因及几种类型,并进一步探讨了办公室综合征的防治措施,为当代办公室工作人员敲响了警钟,并呼吁政府相关部门关注办公人群并制定相应的具体方案措施,为保护办公人群健康、增加社会创收而共同努力.
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保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术疗效分析
目的:评价子宫良性病变经腹行保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术的安全性和优越性.方法:2007年12月～2009年2月对我院82例子宫良性病变开腹行保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术,随访10个月～2年.结果:手术时间短、术中出血少、术后恢复快,82例无一例提早出现更年期症状.结论:保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术手术时间短,术中出血少,操作简单,术后无发热.排异时间短,恢复快.
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冠心病患者对比剂诱发肾病的临床研究
目的:探讨对比剂肾病(CIN)的预防措施.方法:选择39例肾功能不全患者,随机分为氯化钠水化治疗组(对照组,19例)及碳酸氢钠水化治疗组(治疗组,20例),测定治疗术后24、48、72、96 h的血肌酐.结果:对照组6例(31.5%)、治疗组3例(15%)发生CIN.结论:碳酸氢钠水化治疗方案是一种有效方法.
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冷冻疗法治疗皮肤黑热病120例
治疗皮肤黑热病的目的是为了直接清除病损部位的病原体,缩小皮损面积,并大限度地达到小瘢痕和小毒害性伤害.笔者采用冷冻疗法治疗皮肤黑热病,可以使患者皮损迅速愈合.通过对120例病例、455个皮损的疗效观察,冷冻疗法治疗皮肤黑热病优于传统的锑剂药物治疗方法,且克服了传统的锑剂药物治疗的副作用对人体的伤害.
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综合治疗63例退行性腰椎椎管狭窄症临床观察
目的:退行性腰椎椎管狭窄症采用综合治疗方法的临床观察.方法:对63例退行性腰椎椎管狭窄症门诊病例采用中药药物离子透入、电针及穴位注射、中药辨证内服综合方法治疗.结果:全部病例均随访1年以上,显效26例,占41.2%.有效29例,占47.1%.无效8例(有3例仅治疗1个疗程)占12.7%,总有效率为88.3%.结论:退行性腰椎椎管狭窄症应用综合疗法治疗,疗效满意.
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60例低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床观察
目的:探讨鼻内镜低温等离子射频(RFA)消融术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效.方法:对60例腺样体肥大患儿采用0°鼻内镜及等离子射频消融治疗系统进行治疗,观察其疗效.同时观察有无并发症.结果:58例术后1～2个月复查临床症状均消失,2例合并鼻窦炎经过2个月的保守治疗基本痊愈,随访半年之后均无复发及并发症.结论:该手术方法操作方便,视野清晰,术中损伤小,无并发症,具有很好的临床应用价值.
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冠心病合并2型糖尿病的临床研究
目的:分析并总结冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征.方法:选择122例冠心病患者,61例2型糖尿病患者为糖尿病组,没有糖尿病病史的患者为非糖尿病组,将两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、动脉造影等指标进行比较.结果:糖尿病组中合并高血压患者数目高于非糖尿病组;糖尿病组心绞痛不典型者明显高于非糖尿病组;糖尿病组中单支血管病变的患者低于非糖尿病组,而三支血管病变糖尿病组患者明显高于非糖尿病组.结论:冠心病并糖尿病患者要严格控制血糖,加强预防并分级预防.
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妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成的临床研究
目的:探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的病因、诊断、治疗及预防.方法:回顾性分析21例妇科肿瘤术后并发DVT患者的临床资料.全部患者均经血 D-二聚体检测并结合双源CT、彩超静脉检查确诊,采用全身或者局部抗凝、溶栓等药物治疗或手术取栓治疗.结果:21例患者临床症状明显改善,4例并发PE的患者呼吸系统症状消失.结论:对妇科肿瘤术后的患者并发DVT的高危人群,早预防、早发现、早治疗能有效地降低DVT的发病率.
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内固定与外固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效对比
目的:探讨两种固定方式治疗不稳定型骨盆骨折的疗效.方法:从2004年6月～2009年6月我院骨科应用内固定与外固定方式治疗不稳定型骨盆骨折各46例,术后所有患者均随访6～30个月至骨折愈合后,平均14个月.结果:内固定组与外固定组相比,术后骨折愈合情况表现出明显的统计学差异.结论:在不稳定型骨盆骨折的治疗中,内固定折复位好、固定可靠、更加实用、有效,内固定为首选.
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手法整复治疗儿童肱骨外髁骨折23例
目的:探讨手法整复对儿童肱骨髁上骨折的治疗效果.方法:对23例肱骨髁上骨折患儿行手法整复和夹板外固定治疗.结果:本组23例患儿均一次手法整复成功,4周内解除外固定并行功能锻炼,经6个月-3年随访,有效率为95.65%(22/23),优良率为82.61%(19/23).结论:手法整复及夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折安全可靠、创伤小,患儿恢复快.
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谈青光眼的早期临床诊治与健康教育
青光眼是一组常见的严重致盲性眼病,通常以眼压异常升高、视神经永久性损害和视野永久性丧失为特征,超过半数的青光眼患者一眼或双眼失明.由于青光眼造成的视功能损害是不可恢复的,因此,早期发现、早期治疗对于防止青光眼导致的失明非常重要.而加强青光眼患者的健康教育,提高青光眼患者掌握相关知识的水平和自我护理能力,对有效预防青光眼病复发,提高患者的生活质量也不可小视.
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电脑三维腰椎牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:研究电脑三维腰椎牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:回顾性研究分析2004年2月～2008年10月我院收治198例腰椎间盘突出症患者,治疗组采用电脑三维腰椎牵引配合中药热敷、手法推拿按摩等综合治疗,对照组单纯采用电脑三维腰椎牵引治疗.对两组患者疗效进行比较.结果:治疗组总有效97例(97.0%),对照组总有效86例(87.7%).结论:电脑三维腰椎牵引配合中药热敷等综合治疗腰椎间盘突出症疗效确切,费用较低.患者易于接受.
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颈肩疼痛与颈椎动态影像学观察
目的:通过对颈肩疼痛与颈椎影像学的动态观察,利用影像学观察祖国医学对疾病的辨证施治,探索中医各证型与影像学的结合点,提高辨证论治的效果.方法:对201例颈肩痛患者的颈椎X线(正侧位、双斜位)进行系统回顾性分析.结果:颈椎病的中医分型与西医分型有密切的内在联系和对应关系,两者在本质上无排他性.结论:根据颈椎的动态影像学观察结合祖国医学对颈椎病的认识,两者相结合能够提高祖国医学对颈椎病的辨证施治,有益于探索中医证型转化的过程.
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阴式全子宫切除术120例临床分析
目的:探讨阴式全子宫切除术在临床上的应用.方法:选取在我院行全子宫切除术患者255例,120例阴式子备切除术,135例腹式子宫全切除术,比较两组手术患者的围手术指标.结果:在术后1个月门诊复诊粘连病率上,弄腹组为14例,而阴式组阴道残端肠线不吸收1例粘连病率则为0.结论:阴式全子宫切除术作为临床医生在开展推广应用新技术的同时掌握手术指征也是非常必要的.
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输卵管再通术治疗阻塞性不孕82例
目的:探讨输卵管再通术治疗阻塞性不孕的疗效.方法:利用美国通用电气公司数字胃肠透视机和美国Cook公司同轴导管装置对患者施输卵管造影及再通术.结果:本组患者82例,阻塞输卵管共115条,再通术成功103条,有效7条,无效5条,成功率为89.56%,总有效率为95.65%.术后随访妊娠32人,占39.02%.结论:输卵管再通术治疗阻塞性不孕有很好的科学性和实用价值,是目前治疗输卵管阻塞性不孕理想的选择.
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抗真菌药物在ICU早期经验性治疗中的疗效观察
目的:研究讨论抗真菌药物在ICU患者早期经验性治疗过程中的应用以及临床疗效.方法:随机选取本院51例患者对其进行治疗,并观察其用药后的临床反应.结果:本研究51例患者中,有3例患者死亡,有2例患者在治疗过程中出现肺部的突破性真菌感染,有3例患者在治疗过程中出现侵袭性深部真菌感染;治疗总有效率为85.6%.结论:抗真菌药近年来进展迅猛,抗真菌活性较之传统药物有所增强,为对抗真菌感染的治疗提供了全新的效果,标志着一个新的里程的开始.
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头孢匹胺钠与多种药物之间的配伍禁忌
笔者收集头孢匹胺钠与多种药物之间的配伍变化,探讨避免配伍禁忌的方法,以期为临床用药提供参考.在"中国期刊网"、"中国知网"、"维普资讯网"等期刊网上以"头孢匹胺钠"、"配伍禁忌"为关键词,收集相关文献,进行归纳整理.终得到结论为,头孢匹胺钠与多种药物之间存在配伍禁忌,输液时应注意使用方法.
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颈椎椎板成形术的手术配合
目的:探讨颈椎病患者手术中的护理配合措施.方法:对我院在2003年1月～2008年12月住院的73例颈椎疾病患者,采用经后路颈椎椎板成形术治疗.术前和患者充分沟通,手术中置患者于舒适、安全、便于操作的俯卧15°～20°头高足低位,保证呼吸道通畅,预防压疮,保持各种管道的畅通,每30分钟询问患者1次.护士熟悉手术器械名称和手术步骤和方法,积极、认真、全方位配合患者和医生完成手术.结果:73例患者顺利通过手术,无呼吸道堵塞、压疮、大出血等并发症发生.结论:有针对性地实施围术期护理,手术护士技术熟练加强术中配合,尤其是患者体位的摆放、保持呼吸道和各种引流畅通是提高手术成功率,减少并发症和提高治愈率的重要保证.
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螺旋CT三维重建在鼻窦骨折诊断中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建在诊断鼻窦骨折中的价值.方法:用螺旋CT对30例鼻外伤患者进行冠状面扫描,并进行三维重建,对重建图像进行分析.结果:30例患者中真正为鼻窦骨折16例,X线平片显示阳性6例,占37.5%.2例CT扫描考虑为骨折,而3D重建显示为血管孔.螺旋CT三维重建诊断为16例,其中上颌窦6例,筛窦3例,颌筛窦2例,额窦2例,额筛窦1例,蝶筛窦及额上颌窦各1例.单纯鼻窦骨折9例,占56.25%,并发上颌骨额突骨折7例,占43.75%,鼻中隔断裂2例占12.50%.结论:螺旋CT三维重建对于鼻窦骨折的正确诊断具有重要意义.
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我院49例鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药状况分析
目的:分析我院鲍氏不动杆菌的临床特点和耐药状况.方法:收集2009年7-12月从我院住院患者中分离出的鲍氏不动杆菌进行药敏和临床特点分析.结果:分离出的鲍氏不动杆菌以下呼吸道为主,主要来自呼吸内科,年龄分布以中老年为主,对碳青霉烯类抗生素的耐药性低为8.16%,对其他12种抗菌药物的耐药率均>40.00%,多重耐药菌株多源于ICU、烧伤病房.结论:鲍氏不动杆菌的耐药率很高,临床治疗应根据药敏结果合理应用抗生素,提高医务工作者院内感染的意识,同时加强医院大环境、工作人员和患者的消毒,以防止鲍氏不动杆菌的传播和多重耐药菌株的产生.
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护理实习生手部清洁认知调查与对策
目的:调查新进医院的护理实习生对手部清洁的认知情况,培养其洗手的意识和良好习惯,提高其手部清洁的依从性和规范化,从而减少经手传播的医院获得性感染的发生.方法:对2009年我院新进护理实习生,采用自行设计的问卷调查表进行手部清洁相关知识和方法调查.结果:62份调查问卷中,大部分护理实习生未能熟练掌握洗手指征,对洗手所需时间、洗手部位及频率等概念不了解,常漏洗的部位为指尖,高达54.8%,其次为腕部,占33.9%;30.6%的护理实习生错误地认为戴手套可替代洗手.结论:新进医院的护理实习生对手部清洁方面的知识和方法认识不足,应高度重视岗前教育,全面培训手部清洁及系统的医院感染控制知识,加强双向防护,培养良好的手部清洁习惯,更好地控制经手传播的医院获得性感染.
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606种药品执行标准状况调查
目的:了解我国药品标准现状.方法:对医疗机构临床使用的606种药品生产厂家标明的执行标准进行统计.结果:我国现行的药品标准欠规范,不统一,偏低偏乱.结论:应加快药品标准的科学化、规范化建设,建立以<中国药典>标准为主,部(局)颁标准为辅的药品标准制度.
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用药干预对普外科围术期抗菌药物应用的影响
目的:观察用药干预对普外科围术期抗菌药物应用的影响.方法:采用回顾性调查方法随机抽取河南省某三级甲等医院普通外科2007年(对照组)和2009年(干预组)出院的部分手术病例,观察其围术期用药况,评价药物应用合理性.结果:干预组第一、二代头孢菌素的使用率较对照组显著增高,第三、四代头孢菌素和喹诺酮类的使用率显著降低,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组手术期抗菌药物的使用率显著高于对照组(P<0.05),手术前期抗菌药物使用率及三联以上抗菌药物的使用率显著低于对照组(P<0.05);干预组抗菌药物的使用天数显著低于对照组(P<0.05).结论:用药干预可显著提高本资料来源医院普通外科围术期预防性应用抗菌药物的合理性,干预后药物应用基本合理.
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我院肠内营养药应用现状与趋势分析
目的:评价我院肠内营养药的应用现状及趋势.方法:收集我院2007-2008年病区肠内营养药的销售金额、用药数量、用药科室等资料,对其临床应用情况进行统计分析.结果:我院肠内营养药销售金额逐年增多,2008年比2007年增长84.67%.结论:肠内营养药是一类很有发展潜力的药物,其销售金额和用量在我院均呈快速增长趋势.
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2007～2009年我院中成药用药现状分析
目的:通过对我院中成药用药分析,为临床合理用药和药剂科工作提供参考.方法:对我院中成药的用药品种、金额、数量、用药频度等,采用列表分析的方法,找出中成药用药规律及存在问题.结果:我院中成药用药以清热药、外科用药、扶正药为前3位.结论:我院中成药用药基本合理,部分处方存在重复用药、疗程偏长、费用较高,疾病诊断有西医化倾向,缺乏中医特点,有待规范.
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动脉粥样硬化的研究进展
吸烟、大量饮酒、体力运动减少、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、机体炎性反应、遗传因素这些因素很容易引发冠心病,本文对这些危险因素详细阐述,并从冠心病合并颈动脉病变者与自身免疫介导的炎性反应、冠心病合并颈动脉病变者与血脂代谢这两方面对冠心病合并颈动脉进行深入研究,提出冠心病要加强预防;并且加强多基因联合分析,找到冠心病的致病基因并指导基因治疗的研究方向.
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庚型肝炎病毒感染的研究进展
庚型肝炎病毒(HGV)是发现时间尚短的嗜肝病毒,可能是病因不明肝炎的病因之一.现就HGV的病原生物及HGV感染的流行病学、临床表现、治疗及预后等方面相关研究进展进行综述.
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综合治疗在晚期喉癌中的应用
晚期喉癌的综合治疗,包括放疗、化疗、手术、靶向药物治疗及它们之间的联合应用,在治疗方案的选择上,必须综合考虑两方面的因素:大可能提高喉癌的局部控制效果;在保证局部控制的基础上,尽大可能保留患者的喉功能.新辅助化疗+同步放化疗逐渐成为晚期喉癌治疗的标准方案.
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空泡蝶鞍综合征5例分析
空泡蝶鞍综合征是指蛛网膜下腔疝人蝶鞍内,使垂体受压产生的一系列临床综合征[1].随着影像技术的发展和MRI的临床应用,空泡蝶鞍综合征的确诊病例明显增多,该病多见于中年妇女,在青年男性中较为少见.
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转移性上皮样肉瘤1例
笔者报道1例转移性上皮样肉瘤,患者2年前因左足弓内侧部肿物行局部肿物扩大切除术,病理诊断为上皮样肉瘤,因左胭窝囊肿行囊肿切除术,术中取囊肿基底部周围坏死样组织行病理检查,诊断为转移性上皮样肉瘤.左足弓部结节穿刺活检诊断为上皮样肉瘤复发.
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双胎妊娠并发妊娠高血压疾病合并骨髓异常增生综合征的治疗
目的:探讨双胎妊娠并发妊娠高血压疾病合并骨髓异常增生综合征的临床诊治经验,降低孕产妇死亡率.方法:分析2006年7月收治的1例双胎妊娠并发妊娠高血压疾病合并骨髓异常增生综合征患者的临床资料.结果:经综合治疗,妊娠32+2周出现急性左心衰症状,行剖宫产,母子平安,随访至今母婴均健康.结论:在密切观察患者的出血倾向、注意心脏功能、了解胎儿宫内安危的情况下,积极治疗并发症,及时处理合并症,尽量延长孕周,提高新生儿成活率.
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颅内生殖细胞瘤影像学的临床研究
目的:探讨生殖细胞瘤的CT与MRI诊断方法.方法:应用CT扫描采用常规轴位扫描,以OM线为基线,层厚5 mm,层距5 mm,部分病例进行颅底扫描、冠状位扫描.MRI采用每位患者均行平扫及增强检查,平扫应用快速自旋回波序列T2加权像,自旋回波序列T1加权像行横轴位、矢位及冠状位检查;增强对比剂应用Gd-DTPA,剂量0.1 mmol/kg,经肘静脉注射.结果:本组38例患者均行头颅CT检查显示,病变位于鞍区的11例表现为圆形、椭圆形混杂,边缘清晰,CT增强扫描可见病灶呈均匀强化,其病灶范围较平扫时略增加,同时行MRI检查,24例病变位于基底节区、松果体区及鞍区的患者表现为不规则形病灶,T1、T2加权像呈均匀等信号.结论:CT和MRI联合应用可以有效诊断颅内生殖细胞瘤.
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中职医药营销专业药物学课堂教学改革探索
在中职医药营销专业药物学课堂教学中,根据医药营销专业的岗位定位,优化课堂教学内容,努力激发和培养学生的学习兴趣,综合运用案例教学、启发式教学和学生授课等教学方法,提高药物学教学效果.
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多媒体在外科教学中的应用
在外科教学中应用多媒体教学能增加学生学习兴趣,丰富教学内容,比传统教学有着明显的优势,但需要合理地应用多媒体,才能提高教学效果,实现素质教育.
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研究性学习在药用植物学与生药学中的应用
药用植物学与生药学两门课程理论虽不深奥,但内容繁杂枯燥,学生普遍认为是两门枯燥乏味、容易理解但难记忆的科目.在传统的教学模式中,学生只是为了应付考试,缺乏真正的兴趣.本文运用研究性学习方法,以建设药用植物园为契机,提高学生的学习兴趣;以鉴别中药材为目的,提高学生的综合素质;以大学生创新性课题为兰台,提高学生的科研水平.充分发挥学生的主观能动性,培养学生发现问题、思考问题、解决问题的能力,在提高药用植物学和生药学教学质量的同时,师生的综合能力将会在学习方式的转变中得以进一步提高与升华.
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PBL在妇产科教学中的应用
PBL教学的基本要点是以学生为中心、基于问题、综合的相互合作和交互式学习.PBL有助于培养和提高学生在自学、临床操作、团队合作、分析问题和解决问题等方面的能力.文章就妇产科学专业课程在多媒体环境下开展PBL教学的条件以及应用前景进行分析,以期为PBL教学模式的实施提供依据.
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谈提高解剖学教学质量的体会
解剖学中有些内容很抽象,教师很难深入讲解,从而影响了解剖学的教学质量.本文总结了笔者在教学实践中,关于提高解剖学教学质量的思考和建议.
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口腔医学技术专业基于就业导向的项目化教学应用与探讨
通过深入调研、分析就业市场对口腔医学技术人才岗位及核心能力实际需求的基础上,在口腔工艺技术专业教学中,开展就业导向下的项目化教学,探讨就业导向下的口腔医学技术专业项目化教学方法实施的效果,从而提高学生的职业技能和就业能力.
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大学生诚信缺失问题与教育对策探析
大学生诚信缺失问题已经严重损害了当代大学生的诚信形象.少数学生不负责任的行为,令社会舆论对当代大学生的整体诚信素质产生了质疑,他们的行为也使得人们对高校诚信教育的力度深表焦虑.作为高校学生教育工作者,我们应该适时采取行动,积极探讨对大学生诚信教育的对策,引导他们改正陋习,更好地实现自我价值.
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提高分析化学实验教学质量的探讨
本文针对分析化学实验教学中存在的问题与不足,通过丰富与更新实验教学内容、改进实验教学方法以及提高实验考核的合理性对分析化学实验教学质量的提高进行了探讨.
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血清半胱氨酸蛋白抑制剂C在急性肾损伤早期诊断中的应用价值
目的:通过血清半胱氨酸蛋白抑制剂C的升高来早期判断急性肾损伤.方法:将急性肾损伤患者分别化验血肌酐(Scr)和4 h尿肌酐,通过这两个数值计算出肌酐清除率(Ccr).与同日化验的血清半胱氨酸蛋白抑制剂C(CyC)一一对应进行比较.结果:在CyC轻度下降时,CyC已明显上升,后随着Ccr逐渐下降,CyC也在逐渐上升.结论:血清半胱氨酸蛋白抑制剂C的检测能作为急性肾损伤的早期诊断方法,将利于早期防治,减少急性肾损伤发展.
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乙肝病毒前S1抗原与乙肝血清标志物及HBV-DNA的相关性分析
目的:分析乙肝病毒前S1抗原(PreSl-Ag)与乙肝血清标志物、HBV-DNA的相关性,探讨PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义.方法:分别采用ELISA、PCR的方法对328例乙肝患者进行HBV血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA的检测.结果:在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBeAg(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的检出率分别为86.8%、85.8%和100.O%、100.0%,两者的检出率间差异无统计学意义(P>0.05),在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBcAb(+)及HBsAg(+)HBeAb(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-A异的检出率分别为43.2%、45.8%;47.3%、46.1%;10.0%、10.0%.在HBV-DNA(+)情况下,PreS1-Ag的阳性率为86.9%,HBV-DNA和PreS1-Ag的阳性率也比较吻合.结论:PreS1-Ag与乙肝血清标志物及HBV-DNA密切关联,能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,对于乙肝的诊治具有指导意义.
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唯美唯实的手外科"艺术家"——访北京积水潭医院手外科李庆泰教授
记者在采访北京积水潭医院手外科李庆泰教授前,重温了恩格斯的一段话:手不仅是劳动的器官,它还是劳动的产物.只是由于劳动,由于总是要去适应新的动作,由于这样所引起的肌肉、韧带以及经过更长时间引起的骨骼的特殊发育遗传下来,而且这些遗传下来的灵巧性以愈来愈新的方式运用于新的愈来愈复杂的动作,人的手才达到这样高度的完善,在这个基础上,它才能仿佛凭着魔力似地产生了拉斐尔的绘画、托尔瓦德森的雕刻以及帕格尼尼的音乐……
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阳桃叶的化学成分预试验研究
目的:初步判断阳桃叶所含化学成分的类型.方法:通过试管反应法和滤纸反应法,对其水提取液、乙醇提取液、酸水提取液及石油醚提取液分别进行化学成分预试验.通过与多种试剂反应,观察反应现象.结果:阳桃叶可能含有糖、皂苷、有机酸、黄酮、挥发油、鞣质及酚类成分.结论:此研究为进一步研究阳桃叶的活性成分提供了实验依据.
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超微超顺磁性氧化铁纳米粒的制备及性能研究
目的:制备超微超顺磁性氧化铁纳米粒,并研究其物理、磁学性质及传递特性,探讨其作为磁共振阴性对比剂的可能性.方法:共沉淀一步法制备葡聚糖包被的四氧化三铁纳米粒.采用X射线粉末衍射法(XRD)分析其内部晶体结构,傅立叶红外光谱仪(FT-IR)分析其表面结构,透射电镜(TEM)及动态激光粒度仪测量其大小,振动样品磁强计(VSM)检测磁化率等参数.此外,采用原子吸收光谱仪检测家兔血和不同脏器中的样品铁含量,MRI观察注射样品后肝、淋巴结的增强效果.结果:所得样品核心为四氧化三铁晶体,表面包覆葡聚糖,核心粒径6～8 nm,整体颗粒直径为33 nm.样品铁含量为0.2 mlnol/L.磁化曲线表现为超顺磁性,饱和磁化强度为48.1 emu/g.样品在家兔体内血循环时间较长(>6 h),主要分布至脾、肝、肺、心、淋巴等网状内皮系统,注射样品后肝、淋巴结在T2WI1号明显降低.结论:实验表明,制备的样品可作为一种新型的磁共振阴性造影剂,广泛用于肝脾、淋巴结等多种疾病的诊断和治疗.
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去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压的效果观察
目的:观察持续输注去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压的效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～32岁的剖宫产术患者60例,全部患者人室后输入复方乳酸钠注射液,输液速度为15～20 ml/(kg·h).将60例患者随机等分两组.A组为对照组,行腰硬联合麻醉,腰麻成功后调整患者体位为15°～20°的左倾斜位至切皮前;B组为观察组,腰麻成功后立即按100μg/ml的速率静脉输注去氧肾上腺素2 min,然后按0.3～0.5μg/(kg·min)的速率持续输入至胎儿娩出,余方法同A组.观察两组患者麻醉前及麻醉后2、5、8、10、15、20、25 min的SBP,记录低血压的发生率、恶心呕吐发生率及新生儿1 min和5 min的Apgar评分.结果:A组麻醉后SBP 5 min及20 min下降剧烈,组内与麻醉前比较,P<0.01,组间比较,P<0.01;B组麻醉后血压平稳,组内与麻醉前比较,P>0.05;低血压的发生率及恶心、呕吐发生率A组明显高于B组,P<0.01;两组新生儿1 min和5 min Apgar评分均在正常范围,组间比较,P>0.05.结论:持续输注去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压是一种安全有效的方法.
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气相色谱法测定砂仁中乙酸龙脑酯的含量
目的:建立气相色谱法测定砂仁中乙酸龙脑酯的含量的方法.方法:采用气相色谱法,色谱柱为Agilent DB-1(30 m×0.25 mm,0.25 μm),载气为氦气,火焰离子化检测器(FID).结果:乙酸龙脑酯在0.030 1～1.203 7 mg/ml范围内呈良好的线性关系,平均回收率为101.30%,RSD为2.20%.结论:所用方法简便、准确,可作为砂仁的质量控制指标.
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中药党参中微量元素与氨基酸含量的测定
目的:测定中药党参中微量元素与氨基酸的含量,并探讨其生理意义.方法:采用AAS-6000型原子吸收分光光度计测定微量元素的含量,采用LC98-IAAA型氨基酸分析仪测定氨基酸的含量.结果:中药党参中含有12种微量元素和16种氨基酸.结论:党参具有极为重要的营养、保健、防病、治病的功效.
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HPLC法测定氨茶碱注射液中茶碱的含量
目的:建立HPLC法测定氨茶碱注射液中茶碱的含量.方法:采用Kromonsil C18(4.6mm×150 mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇-0.01 mol/L KH2PO4(30:70)(三乙胺调节pH=6.5);流速:1.0 ml/min;检测波长:271 n/n;结果:茶碱在9.98～199.68μg/ml范围内线性关系良好(r:=0.999 9),高、中、低3种浓度平均加样回收率为98.93%,RSD:1.47%(n=9).结论:本法简便、准确,分离效果佳,可用于测定氨茶碱注射液中茶碱的含量.
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HPLC测定乳酸卡德沙星中卡德沙星的含量
目的:建立HPLC法测定乳酸卡德沙星中卡德沙星含量的方法.方法:采用C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱;流动相:0.01 mol/L柠檬酸溶液-乙腈-甲醇(84:16:10)(用三乙胺调节pH值至5.0);检测波长:327nm;流速:1.0 ml/min.结果:卡德沙星在0.30～0.70mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为99.7%,RSD=0.49%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于卡德沙星中卡德沙星的质量控制.
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脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断和预后评估中的应用
目的:研究心力衰竭患者血浆腩钠肽(BNP)水平在诊断心力衰竭以及预后评估中的临床价值.方法:采用ELISA法测定80例心力衰竭患者的BNP水平,以纽约心脏功能NYHA分级评定心功能.结果:按NYHA分级,从Ⅰ～Ⅳ级,血浆BNP水平差异有高度统计学意义(P<0.001),随心功能分级的增加和心功能的恶化,BNP水平逐渐增加,二者呈正相关;血浆BNP>800 pg/ml患者2年内死亡率为75.00%,明显高于血浆BNP<200 pg/ml患者的心力衰竭死亡率(5.26%).结论:血清BNP水平对慢性心衰患者的诊断、病情和预后判断具有重要的临床意义.
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2型糖尿病患者应用"双C"治疗效果观察
目的:探讨2型糖尿病患者行"双C"治疗的效果及意义.方法:选择住院的2型糖尿病患者60例,按自愿原则分为治疗组(23例)与对照组(37例),观察组使用"双C"治疗,对照组使用胰岛素泵治疗,比较两组间血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率、治疗依从性的变化.结果:"双C"治疗组血糖达标天数、胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组(P<0.05),依从性则优于对照组(P<0.01).结论:"双C"治疗可使患者血糖快速达到控制标准,降低糖尿病并发症的发生率.动态血糖监测系统所提供的可视化信息有助于帮助患者教育,提高依从性.
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内科老年患者住院期间的安全问题与管理对策
针对内科老年住院患者的生理特点及心理行为特点,总结出他们在住院期间的安全隐患,采取相应的安全管理措施,控制或消灭安全隐患,减少医疗及护理质量缺陷的发生.
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谈医院思想政治工作中舆论的促进作用
医院思想政治工作的对象不仅仅只是医护人员,还应该顾及与之相关的社会舆论.因此,各级医疗卫生机构要高度重视宣传工作,加强新闻宣传意识,积极与媒体沟通,正确引导社会舆论,为医院的思想政治工作营造良好的社会氛围.
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谈当代医院图书馆信息化建设
当代是信息时代,在这一时代下,数字化、网络化、虚拟化已是医院图书馆发展的必要趋势.如何进行医院图书馆的信息化建设及信息化服务和提高信息专业化服务的质量是必须探讨的课题.
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中医医院中药库存的目标管理研究
目的:探讨中医医院中药库存的科学管理,保证合理用药.方法:统计、分析我院2005～2009年中药饮片和中药颗粒剂的销售和库存数据,以库存周转率为指标衡量库存管理效率.结果:2005～2009年我院中药饮片和中药颗粒周转率分别提高了55.56%和 37.50%.结论:中医医院应结合现代物流管理方法,建立合理库存量,提高库存周转率.
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依托各方力量关爱国人胆固醇健康"平衡2010·胆固醇健康传播行动"在京启动
6月12日,由中国健康教育中心联合<健康时报>共同发起、蒙牛特仑苏品牌支持的"平衡2010·胆同醇健康传播行动"在京启动.这次行动以关爱公众胆固醇健康为主题,启动包括国人胆固醇健康状况调查、大型专家巡讲在内的系列健康教育活动,其目的在于提高公众对胆固醇健康问题的正确认识,改善饮食结构,树立健康的生活方式.
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医院药师专业化服务的实现途径探析
不断提高医院药师专业化服务水平,不仅是医院服务理念转型和患者医疗消费观念转变的客观需要,同时也是适应药学发展的趋势,建立一支高素质专业化药师队伍,确保患者合理用药的必然要求.
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我国药品分类管理中存在的问题及对策
药品分类管理是根据药品的安全性、有效性原则,依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同,将药品分为处方药和非处方药并做出相应的管理规定.药品分类管理的核心是加强处方药的管理,规范非处方药的管理,减少不合理用药的发生,切实保证人们用药安全有效.本文旨在通过对药品分类管理的现状以及存在问题的调研,提出解决方案,更好地落实药品分类管理制度,从而确保安全用药.
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信息资源规划在提高我国药品应急保障水平上的应用探讨
为我国各级政府建设药品应急管理系统、提高药品应急保障水平提供有益的参考,从加强我国药品信息资源规划的视角出发,对基于我国药品应急保障的药品信息资源的规划进行分析,并以理想的药品应急保障系统为结果导向,对我国药品信息资源的建设思路进行探讨,加强我国药品信息资源规划和建设对提高我国药品应急保障水平起到重要的基础性的作用.
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药品监管与服务关系探讨
本文结合<中华人民共和国行政许可法>的贯彻实施,对药品监管与服务之间的关系进行探讨,药品监管部门应做好药品监督管理工作中的服务,并应提高药品技术监督服务的能力.
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《中药鉴定学》课程教学教材的使用及现状分析与探讨
中药鉴定学是中医院校中药专业的主干课程,它是一门实践性很强的学科,<中药鉴定学>教材的使用是其教学的重要组成部分.面向21世纪,中药鉴定学教学教材的使用,要结合中药鉴定学教学的特点及社会的专业需求,以培养出知识结构合理、全面的,既具有丰富的性状鉴别经验,又具有熟练利用显微鉴定及理化鉴定知识并且熟练应用现代分析仪器鉴定中药.分析解决中药鉴定工作中各种问题的人才为目的,对<中药鉴定学>教学教材对中药鉴定学教学教材使用及现状进行综合分析探讨.
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博士后创新的政策空间
博士后制度在我国已经实行了二十多年,取得了一系列显著成就,但在鼓励博士后创新政策上尚存在一定的发展空间.本文主要从博士后进站条件、博士后在站管理及出站考核等方面存在的一些问题做了相应探讨.并简要提出对改善措施的思考.
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格拉司琼联合氟哌利多预防鞘内应用吗啡后不良反应的临床观察
目的:探讨格拉司琼复合氟哌利多预防鞘内注射吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的效果和不良反应.方法:选择剖宫产产妇150例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为三组,每组50例,麻醉开始时给予0.5%布比卡因10 mg+吗啡0.9 mg鞘内注射,A组用格拉司琼3 mg,B组用氟哌利多3 mg,C组格拉司琼司琼3 mg+氟哌利多1.5 mg,三组术毕分别静脉给药,观察每组恶心、呕吐发生率,其他不良反应嗜睡、锥体外系症状等.结果:A、B组的恶心、呕吐发生率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组的嗜睡、锥体外系症状等不良反应发生率高于A、C组.结论:格拉司琼联合小剂量氟哌利多预防鞘内注射吗啡术后镇痛引起恶心、呕吐的发生,比单独用药时效果更好,而且不良反应少.
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梅州市短程化疗全程督导治疗涂阳肺结核效果分析与评价
目的:分析和评价我市七年来采用短程标准化疗方案全程督导管理治疗涂阳肺结核的效果,为今后结核病防治的科学管理和规范治疗提供依据.方法:对2002～2008年梅州市辖区内常住人口中确诊登记并治疗管理的涂阳肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果:全市登记的14427例涂阳肺结核患者中,完成规范治疗14046例,治愈13835例,强化期末痰菌阴转率为95.09%,治愈率为95.89%.结论:对涂阳肺结核患者实施短程标准化疗方案全程督导管理,能够在不住院情况下有效管理患者,保证患者规则用药,按时痰检,有较高痰菌阴转率和治愈率,减少传染源,有效控制结核病的流行.
