中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾滋病合并结核病30例临床观察
目的:探讨艾滋病合并结核病的临床特点.方法:对2003年2月～2008年1月我院收治的30例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析.结果:30例患者中以肺结核(21例,70.0%)及淋巴结结核(11例,36.7%)为主;蛋白纯化衍生物(PPD)试验弱阳性3例(10.0%),痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅2例阳性(9.5%).30例患者治疗前CD4+T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者(P<0.01).结论:艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,淋巴结结核较多见.治疗前CD4+T明显降低.
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颈髓损伤早期死亡因素探讨(附81例分析)
目的:分析颈髓损伤死亡情况及其死亡的主要影响因素.方法:统计81例颈髓损伤患者的死亡率,并进一步分析年龄、性别、受伤原因、颈髓损伤程度、损伤节段、手术、气管切开与颈髓损伤死亡率之间的关系,找出明显影响死亡率的临床因素.结果:颈髓损伤死亡率为11.11%,多死于呼吸衰竭和并发呼吸道感染.不同年龄、不同颈髓损伤程度及不同颈髓损伤节段的死亡率之间差异具有统计学意义(19<0.05);死亡组与生存组的年龄均数比较有统计学意义(P<0.001);损伤程度B、C、D三级之间以及损伤节段C5-7、C8～T1之间,死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论:年龄、颈髓损伤节段以及颈髓损伤程度是颈髓损伤死亡率的主要影响因素.
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192例高龄产妇妊娠与分娩结局临床分析
目的:探讨高龄对孕产妇围生期结局的影响.方法:选择我院住院分娩的高龄孕产妇192例,对其合并症、并发症以及围生期结局进行分析.并以200例正常年轻孕妇作为对照.结果:高龄孕产妇的妊娠期、分娩期并发症发生率均高于对照组(P<0.01).围生儿结局中新生儿出生体重及双顶径均低于正常对照组.结论:做好高龄孕产妇围生期保健工作,对防治其合并症、并发症和降低围生儿不良结局具有十分重要的意义.
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羊水粪染程度与新生儿窒息关系的探讨
目的:探讨分娩期羊水粪染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系.方法:对我院2006年1月～2007年12月发生羊水粪染新生儿522例,根据羊水粪染程度与电子胎心监护及新生儿窒息情况进行回顾性分析.结果:羊水Ⅱ度、Ⅲ度粪染的胎心监护异常率、新生儿窒息率明显高于羊水Ⅰ度粪染者(P<0.01).结论:新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关,产程中一旦发现羊水粪染伴电子胎心监护异常者应尽快结束分娩,对于羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常亦应尽快结束分娩,以减少低氧对新生儿的损害,提高产科工作质量.
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脑室联合腰池双向持续引流治疗重度脑室出血
目的:探讨重度脑室出血的治疗方法,评估救治结果.方法:对30例重度脑室出血病例采用脑室联合腰池双向持续引流术进行治疗.结果:随访6～12个月,恢复良好9例(30.00%);中残12例(40.00%);重残5例(16.67%);植物生存1例(3.33%);死亡3例(10.00%).结论:采用本方法治疗重度脑室出血,能快速清除全脑室系统血肿.及早疏通脑脊液循环,是安全有效的方法.重视早期联合腰池持续引流,尽早清除第三、四脑室血肿是抢救成功的关键.
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45岁以上子宫内膜异位症患者临床分析
目的:探讨45岁以上子宫内膜异位症患者的临床特点及治疗方法.方法:对131例45岁以上子宫内膜异位症患者的临床资料采取回顾性分析.结果:131例患者主要临床表现为盆腔包块68.7%、其次为痛经25.9%.异常阴道出血9.9%;术中发现合并其他妇科良性疾病87.8%,恶性肿瘤或癌前病变4例;AFS评分Ⅰ～Ⅱ期40例(30.5%),Ⅲ～Ⅳ期91例(69.5%);采用根治术4例(3.1%),半根治术111例(84.7%),保守性手术16例(12.2%);术后药物治疗92例(70.2%);随诊超过6个月89例(67.9%);复发率2/89(2.2%).结论:45岁以上子宫内膜异位症患者的临床表现不典型,多合并其他雌激素依赖性疾病,三种手术方式治疗后复发率低,建议根据患者的具体情况以小的手术创伤达到治疗疾病的目的.
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不同术式绒毛取材在孕早期产前诊断应用中的安全性比较
目的:比较两种术式绒毛取材(CVS)的相对安全性.方法:105例宫内孕6～12周、单胎妊娠孕妇随机分为两组B超引导下经宫颈绒毛取材(TC-CVS)和经腹绒毛取材(TA-CVS).结果:TC-CVS组的组织污染率、取材不足率、流产率、术后感染率均高于TA-CVS组,其中组织污染率差异有统计学意义(P<0.001).结论:TA-CVS较TC-CVS更为安全、可行,可推广应用.
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小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折
目的:总结人工股骨头置换术治疗75岁以上高龄老人股骨颈骨折的疗效.方法:2003年12月～2006年12月,45例75岁以上老年股骨颈骨折患者,男24例,女21例,采用改良小切口骨水泥型人工股骨头置换术治疗.结果:平均住院20.6 d,患者3周能早期下床活动,住院期间内无一例死亡,按Harris评分为91.3分.结论:人工股骨头置换术是治疗超高龄老人股骨颈骨折的适当选择.
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PPH加硬化剂注射术治疗直肠黏膜内脱垂32例
2005年1月～2007年6月,对32例直肠黏膜内脱垂患者采用了PPH加硬化剂注射术进行治疗,疗效满意.文中介绍了这一术式的操作方法及治疗原理.通过两年来临床观察,认为本术式操作简便,容易掌握,微创,疗效佳,手术设计符合肛肠解剖生理学要求,具有一定的优越性.
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脑梗死患者代谢紊乱的临床分析
目的:探讨脑梗死与代谢紊乱及相关危险因素的关系.方法:对125例脑梗死患者(观察组)及120例非脑梗死患者及正常体检者(对照组)的临床资料进行总结分析.结果:125例脑梗死患者中,腰围超标86例(68.8%),伴高血压96例(76.8%),伴高血糖54例(43.2%),伴高TG 37例(29.6%),伴低HDL-C者62例(49.6%);合并代谢综合征73例(58.4%).脑梗死患者中腰围、血压、血糖、TG均高于对照组(P<0.01),HDL-C显著低于对照组(P<0.01).向心性肥胖、血压、血糖、HDL-C、TC与脑梗死明显相关.结论:脑梗死患者大多伴有多种代谢紊乱,积极有效控制代谢紊乱可以防止脑梗死的发生与发展.
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580例不同孕周早期胎停育的药物流产结局分析
目的:探讨早孕出现胎停育时间长短不同时,行药物流产治疗的效果.方法:以孕7～10周为A组,孕11～13周为B组,序贯给予米非司酮加米索前列醇,观察两组排出胚胎组织时uj 、出血量及感染情况.结果:A、B两组完全流产率分别为91.9%和89.0%,流产成功率分别为98.3%和97.1%.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于不同孕周的胎停育患者,疗效无显著性差异,但孕周大、胎停育时间长者,成功率略低.
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腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析
目的:探讨腰大池持续引流在辅助治疗蛛网膜下腔出血(SAH)中的疗效.方法:通过实验组和对照组的病例对比进行疗效评价.结果:66例患者中存活31例,死亡35例,其中,实验组12例,对照组23例.结论:腰大池持续引流在治疗SAH中能明显降低死亡率和致残率,提高生存质量.
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腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠11例临床观察
目的:探讨腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠临床效果.方法:回顾性分析2006年1月～2007年12月腹腔镜下套扎法治疗治疗的11例输卵管妊娠的临床资料,所有患者在静脉全麻醉下行腹腔镜手术.清除输卵管间质部妊娠组织,在包块与子宫交界处用双极电凝刀沿包块靠输卵管侧缓慢凝切一槽沟,1.0嶶乔线体外自制线圈套结置入腹腔套扎输卵管间质部.双极电凝并剪开输卵管间质部浆肌层,取出妊娠组织再收紧套扎线.结果:腹腔镜治疗均获成功,无持续性异位妊娠发生.术中出血量、住院天数及日常生活恢复时间理想.结论:腹腔镜下自制沟槽套扎法治疗输卵管间质部妊娠是一种安全、疗效确切的手术方法,具有术中出血少、住院时间短、术后恢复快的优势,为首选治疗方法.
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术的临床效果比较
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹部子宫全切术(TAH)的临床效果.方法:收集我院2004年6月～2006年6月接受以上两种途径子宫切除术的病例共150例的临床资料,其中,LAVH 100例(LAVH组).TAH 50例(TAH组),比较两组手术时间、术中出血量、术后病率及住院时间等.结果:LAVH组手术时间与TAH组比较.差异无显著性(p>0.05).但LAVH组术中出血量、术后病率及住院时间均明显小与TAH组,差异有显著性(P<0.01).结论:LAVH创伤小、病人痛苦少,术后恢复快.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫全切术 经腹部子宫全切 -
颈椎间盘突出症的社区护理
2006年1月～2007年12月医院社区服务中心治疗89例颈椎间盘突出症患者,在全科医生及护士的帮助下,均进行了保守疗法,通过科学的康复护理、健康教育,取得了满意的效果.现报道如下:
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脑室联合腰池双向持续引流术治疗重度脑室出血的护理体会
目的:探讨重度脑室出血患者行脑室联合腰池双向持续引流术的护理方法.方法:对30例重度脑室出血患者行脑室联合腰池双向持续引流术,术后严密观察病情,做好双向引流管的护理,保证正确的体位及大小便通畅.预防并发症.结果:恢复良好9例,中残12例,重残5例,植物生存1例,死亡3例.结论:对患者实施周密、有效的护理措施可减少术后并发症,保障手术成功,从而降低脑室出血患者的死残率.提高存活率和生存质量.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术的护理配合
目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术的护理配合方法.方法:21例非体外循环冠状动脉旁路移植术中使用弯臂型心脏表面固定器固定部分心脏,使其处于相对静止状态及阻断局部血管,使吻合口无血,利于吻合血管,护士认真进行护理配合.结果:21例手术均成功,疗效满意.结论:手术室护士术前了解病人的病情及手术方案,熟悉手术步骤,进行充分的准备,与医生配合默契,才能有利于手术进行,提高手术成功率.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
目的:提高对腹腔镜胆囊切除术后患者的临床观察与护理能力,减少并发症的发生.方法:对82例腹腔镜胆囊切除患者进行术前心理护理、病情评估、术后并发症的观察与护理.结果:提高了临床观察与护理能力,本组患者无重大并发症发生.结论:加强观察生命体征的变化及并发症的发生情况,及时发现病情的变化,可给医生提供准确的疾病信息.
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围化疗期消化道反应的中医药护理和预防
化疗是肿瘤病人的内科主要治疗方法,但治疗中产生的恶心、呕吐等消化道副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行.因此,为减轻病人化疗所致的胃肠道反应,我们在化疗前后采取积极的预防和中医药护理,通过化疗前期做好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导及化疗期间给予中医药常规护理,创造良好的环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察副作用等具体护理措施,取得了良好的临床效果.
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介入治疗难治性产后出血的护理研究
目的:探讨介入治疗产后出血患者的护理要点.方法:回顾分析我院2004年12月～2007年8月7例难治性产后出血患者行介入治疗的病例资料,通过对患者术前进行有针对性的心理护理,讲解此治疗方法的安全性和必要性,加强术后护理及并发症的观察.结果:7例患者经过介入治疗后,阴道出血停止,无并发症发生.结论:介入治疗产后大出血有效而迅速,创伤小,恢复快,配合做好术后护理工作,能预防和减轻可能发生的并发症,促进患者的顺利康复.
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老年人股骨颈骨折合并糖尿病非手术治疗的护理
目的:股骨颈骨折是一种常见的损伤性疾病,但对于老年人,而且合并糖尿病的患者,如何预防病情恶化、减少并发症、降低危险性是护理要点.方法:对2004年1月～2006年12月我院收治的50例患者进行同顾分析.结果:48例骨折治愈出院,2例并发症死亡.讨论:针对老年人糖尿病患者对疾病知识的缺乏和对疼痛的恐惧.在注重心理护理、健康教育的同时,加强血糖的监测、饮食的控制,结合骨折患者正确的肢体体位指导.以及骨折康复的功能锻炼,有效预防并发症发生,降低死亡率,促进患者身心康复.
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双膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理
随着人工膝关节置换术的普遍应用.接受双膝关节置换的老龄患者越来越多,而术后所致下肢深静脉血栓(DVT)是其常见并发症之一,有资料报道.其发病率可高达40%以上 [1].
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老年髋部骨折患者日常生活能力评估及其康复指导
目的:通过对老年髋部骨折患者日常生活能力评估,并在此基础上实施健康教育和康复指导,探讨出院后访视护理和康复指导对老年髋部骨折患者康复的作用.方法:对70例老年髋部骨折患者在出院后1、3、6个月时进行家访和ADL(日常生活能力)评分,并实施健康教育和康复指导.结果:出院第1、3、6个月时患者ADL水平较出院时明显提高(P<0.01),出院第3、6个月时患者ADL水平较出院第1个月时明显提高(P<0.05),患者访视满意度达90%.结论:对老年髋部骨折患者出院后日常生活能力科学评估,并据此实施健康教育、康复指导是解决院外护理持续不足的重要手段.
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血液透析中的突发故障探讨
血液透析是一门技术性很强的专业,血透护士应具备处理突发故障的能力,有高度的责任心和严谨的工作态度.本文就透析中的常见突发故障及处理方法作一分析总结.
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精神科家属健康教育中存在的问题及对策
目的:探讨对精神科患者家属实施健康教育中存在的问题,提出改进措施.方法:采用自制问卷调查的方法在患者出院时对156例患者家属进行调查.结果:156例患者家属健康教育中存在问题者51例,占32.69%.讨论:加强精神科护理人员健康教育理论和技能的培训,掌握沟通技巧,能提高精神病患者家属对精神疾病的认识能力,减轻其心理负担,促进患者康复.
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经阴道无张力尿道中段悬吊术的手术配合
目的:探讨经阴道无张力尿道中段吊带术(tension-free raginal tape,TVT)手术配合.方法:同顾性总结35例行阴道无张力尿道中段吊带术的手术配合的临床资料.结果:术前准备充分,术程顺利,术中无并发症发生.结论:TVT术的术前器械、物品的准备,熟悉手术的主要步骤,体位的摆没尤为重要.
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极低出生体重早产儿的护理体会
目的:总结极低出生体重早产儿的护理经验,降低死亡率.方法:对76例患儿采取保暖、氧气吸入、合理喂养、预防交叉感染、发育支持护理、随访等护理措施.结果:46例极低出生体重早产儿存活70例(92.1%),死亡6例(7.9%).存活患儿体重均能达到理想生长指标.结论:注重极低出生体重早产儿的细节护理是提高其存活率和生活质量的关键.
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门诊包皮手术病人术前健康教育及康复指导
通过对70例在门诊行包皮手术病人的术前观察,针对病人普遍存在紧张、对手术不了解及担心术后影响生理功能等心理问题,认为做好术前健康教育,并进行准确恰当的康复指导,对手术的成功至关重要.
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根据患者需求开展健康教育的体会
目的:通过患者健康教育需求调查,了解掌握患者对健康教育知识的需求,准确有针对性地进行健康教育.方法:对产科母婴同室住院患者进行抽样调查,分析患者需求.结果:本文对产科住院患者进行健康教育需求调查,根据患者需求,开展不同形式的健康教育.结论:根据患者需求,开展健康教育,操作性强,简单明确,事半功倍.
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早产儿呼吸窘迫综合征的护理
随着肺泡表面活性物质的应用,早产儿呼吸窘迫综合征的治疗有了较大的改善.本文介绍了在应用肺泡表面活性物质时的给药护理,同时强调呼吸道管理,做好病情观察与监测,保持体温及营养,预防交叉感染,控制并发症的发生等护理体会;通过全方位的护理,提高了早产儿呼吸窘迫综合征患儿的存活率.
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支气管内膜结核纤维支气管镜下给药的护理配合
目的:探讨支气管内膜结核纤维支气管镜下给药的护理措施,提高护理质量.方法:总结对89例患者实施的有效的护理措施.结果:通过有效治疗和积极护理,痰菌涂片转阴率达100%.结论:纤维支气管镜下给药治疗支气管内膜结核经济可靠,积极的护理配合也是取得成功的关键.
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慢性化脓性中耳炎病人的围手术期护理
目的:探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施,为手术成功服务.方法:分析38例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料,总结佳护理措施.结果:38例病人中37例治愈,1例行二次手术后治愈.结论:术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理,是手术成功的关键之一.
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300例氯胺酮麻醉术后恢复期后护理体会
氯胺酮是广泛用于临床麻醉的静脉药物,其特点是:维持时间短,镇痛强,对中枢神经系统有选择性的抑制和兴奋作用.术后副作用主要表现为:①可产生一过性呼吸抑制,偶尔发生喉痉挛现象.②单独应用时,可出现神精异常,表现为狂喊、谵妄、躁动、幻觉等.鉴于以上原因氯胺酮麻醉术后护理尤为重要.
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选择性输卵管造影及再通术的观察与护理
目的:总结选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)及再通术(fallopian tube recanalization,FTR)的观察及护理经验.方法:对51例输卵管性不孕症患者进行选择性输卵管造影及再通术,给予术前、术中、术后全面的护理.结果:输卵管再通成功率为93.4%,妊娠率为27.4%(宫外孕1例),再粘连发生率为7.8%,无严重并发症.结论:选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞不孕症的一种有效且易于推广的方法,配合系统的护理,可提高治疗效果.
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钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的护理体会
目的:探讨钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿的护理要点及体会.方法:选取本院两年来的40例患者,在钻孔引流手术治疗前、中以及术后进行加强支持治疗,并针对并发症对症处理.结果:40例患者中,除1例患者因严重硬膜下血肿并伴有重度多器官功能衰竭死亡外,其余全部治愈.结论:术前正确评估以及术后的正确护理对于硬膜下血肿患者的痊愈起着关键作用,在临床中对于患者早日康复有着十分重要的意义.
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糖尿病合并肺结核病人的饮食护理
目的:探讨糖尿病合并肺结核病人的饮食营养摄入.方法:对128例病人进行饮食调配,做回顾性总结.结果:饮食治疗使病人对糖尿病合并肺结核的诊治有了正确的认识,能积极配合治疗.结论:加强饮食护理可提高糖尿病合并肺结核病人的治愈率,并减轻其经济负担,提高生活质量.
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出院电话随访延伸健康教育
目的:总结护士对出院患者电话随访的方法及经验.方法:对本科出院患者进行随访,并对回院复查的126例患者进行问卷调查分析.结果:电话随访后患者的治疗依从性得到提高,对医院服务的延续感到满意.结论:对出院患者的电话随访可提高患者治疗的依从性和满意度,将医院健康教育延伸到家庭,能达到提高生活质量、减少复发、促进身心健康的目的.
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服毒病人的心理问题与健康指导
本文分析了服毒病人的心理特点,根据这些特点提出了相应的护理措施和具体方法.使病人达到身心康复的目的.
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复方氨苯蝶啶的急性毒性及其保钾作用
目的:考察复方氨苯蝶啶的安全性及其保钾作用.方法:将NIH小鼠及SD大鼠分别用6%氨苯蝶啶、30%氢氯噻嗪和复方氨苯蝶啶混悬液灌胃,观察氨苯蝶啶、氢氯噻嗪及复方氨苯蝶啶的急性毒性及对尿钾的影响.结果:与氨苯蝶啶、氢氯噻嗪的急性毒性相比,复方氨苯蝶啶的急性毒性较低.氢氯噻嗪组排尿量和排钾量与对照组比较显著升高(P<0.01),氨苯蝶啶组排尿量增加不明显,但明显减少排钾(P<0.01);复方氨苯蝶啶组明显增加排尿量(P<0.01),排钾量略减少.结论:复方氨苯蝶啶的安全性好,氨苯蝶啶与氢氯噻嗪合用可增加利尿效应并预防低钾血症.
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瘀血痹胶囊质量标准研究
目的:建立瘀血痹胶囊质量标准.方法:采用薄层色谱法对瘀血痹胶囊中威灵仙、当归、黄芪进行薄层定性鉴别;采用高效液相色谱法对其中的丹酚酸B进行了含量测定.结果:在薄层色谱中可检出威灵仙、当归、黄芪的特征斑点.丹酚酸B在0.218 8～2.188 0μg线性关系良好(r=0.999 9),方法的平均回收率为100.49%(RSD=1.80%).结论:本法操作简便、准确、重现性好,能够较好地控制瘀血痹胶囊的质量.
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TLR4受体在肝癌细胞株HepG-2的表达
目的:探讨TLR4受体在肝癌细胞株HepG-2和肝癌组织中的表达.方法:用RT-PCR和Western-blot方法检测肝癌细胞株HepG-2中TLR4基因的转录和蛋白的表达的情况.同时用免疫组化的方法检测肝癌组织中TLR4的表达的情况.结果:肝癌细胞株HepG-2中存在TLR4基因的转录和蛋白的表达.TLR4受体主要表达位于肝癌组织细胞的细胞膜上,其阳性率约为76.7%.结论:肝癌细胞株HepG-2和肝癌组织中均有TLR4的表达.
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氧氟沙星滴眼液治疗新生儿结膜炎52例疗效观察
目的:探讨氧氟沙星滴眼液治疗新生儿结膜炎的临床效果.方法:将104例新生儿眼结膜炎患儿随机分为2组,氧氟沙星滴眼液治疗(氧氟沙星)组52例,对照组52例.氧氟沙星组给予氧氟沙星滴眼液滴眼;对照组用利福平滴眼液滴眼.结果:治疗组治愈48例(92.3%),对照组治愈39例(75%),治疗组治愈率明显高于对照组,P<0.01;治疗组眼分泌物消失时间、结膜充血消失时间、角膜透明时间少于对照组,P<0.01,差异显著.结论:氧氟沙星滴眼液洽疗新生儿眼结膜炎临床疗效较好.
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左卡尼汀对不稳定型心绞痛的临床疗效
目的:观察左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效.方法:选择90例不稳定型心绞痛伴高脂血症患者.随机分为两组,对照组应用常规药物治疗,左卡尼汀组在常规用药基础上加用左卡尼汀注射液,疗程3周.结果:治疗后两组病人每天心绞痛发作次数、硝酸甘油片消耗量、心电图变化及血脂情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,且可调节血脂水平.
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米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产174例临床观察
目的:探讨应用米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床效果.方法:将174例孕15～27周要求引产的健康妇女随机分为2组,实验组94例.米非司酮150 mg联合利凡诺100 mg用于中期妊娠引产;对照组单纯行利凡诺100 mg引产.结果:实验组缩短了引产时间及产程,减少了软产道裂伤及胎盘、胎膜残留.结论:米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产效果明显.优于单用利凡诺中期妊娠引产.
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胺碘酮、贝他乐克治疗难治性频发室性早搏
目的:探讨胺碘酮联合倍他乐克治疗难治性室性早搏的临床疗效.方法:52例难治性频发室性早搏,其中,27例单用胺碘酮治疗,25例单用倍他乐克治疗,两组治疗无效者用胺碘酮和小剂量倍他乐克联合治疗共20例.结果:胺碘酮和倍他乐克联合用药较之单用胺碘酮、单用倍他乐克组有效率显著提高.结论:联合用药提高疗效,降低了猝死率.不增加致心律失常的发生率.
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α-细辛脑注射液佐治喘息性支气管肺炎疗效观察
目的:探讨α-细辛脑注射液佐治喘息性支气管肺炎的疗效及安全.方法:选择在我科住院确诊为喘息性支气管肺炎患儿共100例,随机分为治疗组和对照组(各50例),两组均给予常规抗感染、补液对症治疗,治疗组加用α-细辛脑注射液静滴,疗程7 d;分别观察两组患儿的临床症状、体征持续时间.以确定治疗效果.结果:治疗组咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音等临床症状和体征均较对照组缓解快,持续时间短(P<0.05).治疗组显效16例.与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率达76%,与对照组的48%比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中未见明显不良反应.结论:α-细辛脑注射液佐治喘息性支气管肺炎疗效满意且安全可靠,值得在临床中推广使用.
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纳洛酮治疗肺性脑病的临床观察
目的:观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效及安全性.方法:将50例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组.在综合治疗基础上,治疗组25例给予纳洛酮0.8 mg+生理盐水20 ml静注.然后用纳洛酮2 mg+5%葡萄糖液500 ml持续静脉点滴,直至患者清醒.对照组25例加用可拉明1.875 g+5%葡萄糖液500 ml持续静脉点滴,两组进行临床比较.结果:总有效率治疗组为92%,对照组为72%,两组间比较有显著性差异,且无副作用发生.结论:纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、实用,未发生副作用.是值得在缺少机械通气的基层医院推广的应用方法.
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卫校学生的心理健康教育
世界卫生组织对人的健康所下的定义是:"不仅没躯体的残缺与疾病,还要有完整的心理、生理状态以及社会适应能力."可见人的健康不仅指生理上的健康.而且还应包括心理上的健康.
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谈档案利用服务工作"四方法"
众所周知,保管与利用是档案工作的两大任务.而档案利用的服务,是充分发挥档案作用.使档案价值得以实现的基本途径.笔者结合本档案室工作实际,就如何做好档案接待利用工作谈几点看法:
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AO外固定架治疗胫腓骨干骨折的临床分析
目的:探讨AO外固定架在治疗胫腓骨骨折中的应用价值.方法:以AO外固定架治疗胫腓骨干骨折,必要时使用螺钉、钢丝有限内固定加强固定.结果:72例胫腓骨干骨折应用AO外固定架治疗后经随访无骨不连发生,骨折固定牢固均达到临床愈合.无断钉、拔钉、后期骨折不稳定,骨折畸形愈合现象,有9例发生针道感染,12例出现皮肤坏死,骨外露经治疗后痊愈,无骨髓炎出现.结论:该方式治疗胫腓骨干骨折创伤小,并发症少,骨折愈合良好,适用范围广,功能恢复满意.尤其对于治疗开放粉碎骨折且合并严重软组织损伤病例时有极大应用价值.
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来得时(甘精胰岛素)治疗2型糖尿病疗效观察
目的:观察来得时(甘精胰岛素)治疗2型糖尿病的疗效.方法:选择60例采用饮食控制及口服降糖药物治疗血糖控制不满意的2型糖尿病病例,于晚睡前注射1次来得时(甘精胰岛素)治疗,分别于治疗前及治疗后观察空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果:加用来得时治疗后,FBG、HbA1c均较之前有明显下降(P<0.05),且低血糖发生少.结论:口服降糖药物联合睡前注射来得时方案具有降糖作用佳,安全性良好的特点.
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内窥镜下经鼻、口联合电动吸割行腺样体切除术
自从1992年Becker等[1]经内镜下腺样体切除术,治疗复发性中耳炎和持续性浆液性中耳炎,腺样体肥大的手术治疗取得了新的发展.回顾腺样体手术史,近8年中,我们在内窥镜下经鼻腔,口腔联合入路,采用电动吸割器切除腺样体,治疗腺样体肥大108例,取得满意疗效,现报道如下:
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老年人弥漫性轴索损伤51例分析
目的:分析老年人弥漫性轴索损伤的临床特点,提高对老年人弥漫性轴索损伤的认识.方法:对51例老年人弥漫性轴索损伤进行回顾性分析.结果:老年人弥漫性轴索损伤的典型症状为意识障碍;51例患者中.发生并发症35例(68.6%),死亡27例(52.9%),植物生存6例(11.8%),重残8例(15.7%),轻残4例(7.8%),恢复良好6例(11.8%).结论:老年人弥漫性轴索损伤治疗困难、并发症多、致残率高、死亡率高、预后差.
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166例分娩后会阴阴道裂伤诊治临床总结
2004年1月～2008年1月,我院收治经阴道分娩会阴阴道裂伤166例,其中,在我院住院分娩123例,外院转来43例.对其诊治体会临床资料进行回顾性分析.并对产后会阴阴道裂伤原因、预防及治疗措施进行重点讨论,目的是减少产后会阴阴道裂伤的发生.
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加减升陷汤治疗气虚型心血管病的经验体会
升陷汤原方来源于<医学衷中参西录>,用于治疗胸中大气下陷证,具有良好的疗效[1].气虚型心血管病的临床表现和病机与大气下陷证类似,因此我们借鉴升陷汤的有效经验,制定新方加减升陷汤,用于治疗气虚型心血管病,在临床中取得了很好的效果,本文加以详细介绍.
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腹腔镜多脏器联合手术的临床研究
目的:探讨腹腔镜多脏器联合手术的临床应用价值.方法:回顾分析237例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料.结果:全组病例仅2例中转开腹,其余235例均获成功,1例术后胆漏,1例术后早期炎性肠梗阻.1例术后右下腹炎性包块,均保守治疗痊愈出院.结论:腹腔镜多脏器联合手术能够安全、有效、经济地处理多种腹部疾病、使患者能够充分享受微创外科手术的优越性,在基层医院也具有l临床应用价值.
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早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤的临床观察
目的:探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤的手术技巧及临床疗效.方法:21例脑动脉瘤患者采用动脉瘤所在侧的翼点入路,在显微镜直视下操作,解剖动脉瘤颈,稳妥地夹闭瘤蒂,必要时行瘤体切除或瘤颈加固.结果:本组21例共29枚动脉瘤中28个行动脉瘤颈夹闭术,1例因瘤体巨大故在瘤颈夹闭后行瘤体切除术,治愈率为95.24%.术中动脉瘤破裂2例,无死亡病例.结论:早期应用显微手术治疗脑动脉瘤出血患者可以获得较满意的临床效果.
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遗传性运动和感觉神经病14例临床、电生理、病理分析
目的:探讨遗传性运动和感觉神经病(HMSN)的临床、电生理和病理特征.方法:分析14例患者的临床特征、鉴别诊断、电生理和自腓肠神经活检的光镜和电镜观察情况.结果:本组14例均为HMSN Ⅰ型患者,发病年龄5～37岁;以缓慢双下肢远端无力和萎缩起病,双侧对称性大腿下1/3萎缩、足下垂和跟腱反射消失,电生理显示动作电位电压增高和运动、感觉神经传导减慢.病理提示髓鞘脱失和雪旺细胞增生伴轴索损害.结论:本组病例均为HMSN Ⅰ型.特点为对称性大腿下1/3肌萎缩,跟腱反射消失,周围神经损害以髓鞘脱失为主伴轴索损害,激素治疗无效.
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心脏性猝死危险因素的临床探讨
自1966年kuller等人提出心脏性猝死(sudden cardiacdeath,SCD)的概念,40多年过去了,在此期间,心血管病防治领域得到了很大的发展,尤其是高血压和冠心病,但是SCD发生率却无明显下降.SCD目前仍是医疗保健方面的一个大问题.
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氯沙坦对血管紧张素Ⅱ诱导巨噬细胞MMP-9表达的影响
目的:探讨氯沙坦对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导巨噬细胞MMP-9表达的影响.方法:体外培养巨噬细胞,测定AngⅡ诱导巨噬细胞MMP-9表达及氯沙坦的干预作用.结果:AngⅡ组MMP-9表达明显高于对照组(P<0.05),且1×10-7 mol/LAngⅡ亚组MMP-9表达明显高于对照组(P<0.01);AngⅡ+氯沙坦组MMP-9表达明显低于AngⅡ组(P<0.05).结论:氯沙坦可阻断AngⅡ与AT1受体结合,下调巨噬细胞MMP-9的表达.
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妊娠合并外科急腹症31例治疗体会
目的:研究妊娠期外科急腹症的临床特点和处理方法,提高妊娠期急腹症的诊断和治疗水平.方法:对我院2003年1月～2008年1月妊娠合并外科急腹症31例的诊治进行回顾性分析.结果:妊娠期的外科急腹症以急性阑尾炎常见,较少见的有急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等.本组无死亡病例,术后3例患者行人工流产手术(简称人流手术).1例早产.非手术孕产妇3例行人流手术.结论:妊娠期的急腹症必须积极慎重处理,及早进行正确有效的治疗.可明显提高治愈率,降低人流手术发生率和早产率.
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氧氟沙星伍用硫酸丁胺卡那霉素治疗耐药副伤寒甲76例分析
近年来副伤寒病较往年增多,且对多种抗菌药物耐药,症状不典型,误诊率高是其特点,我们近两年来收治的76例耐药副伤寒经氧氟沙星伍用硫酸丁胺卡那霉素全部治愈,现分析如下:
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论细菌对抗菌药耐药诱因及对策
细菌对抗菌药物的耐药在蔓延、加速增加.抗菌药物对细菌感染患者的治疗,时常有病例出现无效.其耐药诱因与人为不合理应用抗菌药物密切相关.
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高血压脑出血手术治疗的探讨
目的:探讨高血压脑出血手术治疗的临床效果.方法:根据临床资料采用不同手术方式、方法.结果:本组病例其血肿清除率平均为84%以上.结论:手术时机及术式选择对高血压脑出血愈后恢复、降低死亡及致残率相当重要.
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急性肠梗阻230例病因分析
目的:探讨机械性肠梗阻的现代病因谱.方法:回顾性分析我院1997～2007年收治并确诊的肠梗阻病例,并与我国近几十年肠梗阻的病因谱进行比较.结果:10年间我院共收治230例肠梗阻,病因明确188例(81.3%),原因不明42例(18.3%).机械性肠梗阻216例(93.9%),麻痹性肠梗阻14例(6.1%).机械性肠梗阻中,位居前5位的是粘连性89例(41.2%),肿瘤性65例(30.1%),其中结、直肠癌46例(21.3%),嵌顿性腹股沟疝8例(3.5%),肠扭转6例(2.8%),肠结石6例(2.8%),肠套叠5例(2.3%),肠或腹腔结核4例(2.3%),肠憩室1例(0.4%).肠梗阻的病因构成随着时代的变迁.有明显变化.结论:近10年肠粘连和恶性肿瘤是机械性肠梗阻主要的原因,其次是嵌顿性腹股沟疝、肠结石、肠扭转、肠套叠、肠憩室等.
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原发性十二指肠癌14例临床分析
原发性十二指肠癌是指原发于十二指肠各段的恶性肿瘤,不包括Vater壶腹、胆总管下段以及胰头部的肿瘤.该病发病率低,早期诊断困难,易出现误诊和漏诊.我院于1995～2005年经内镜检查及镜下活组织病理检查,共发现14例原发十二指肠癌,我们对其临床表现、内镜下表现及病理结果进行分析,以期提高对此病的认识.
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全膝关节置换术治疗外翻畸形17例(22膝)分析
目的:探讨全膝关节置换术中伸屈间隙软组织平衡的方法.方法:17例(22膝)因原发性膝骨性关节炎行初次全膝关节置换术的患者.术中伸屈间隙的软组织平衡采用针对软组织的不平衡模式,有针对性地对挛缩软组织进行松解.结果:90.9%的膝关节都可以得到非常好的伸屈间隙内外侧平衡,伸屈间隙相等,优72.7%,良18.2%.结论:松解挛缩组织可以较好地解决初次全膝关节置换术中伸屈间隙软组织不平衡的问题.
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维生素类药物的滥用
维生素是人和动物维持正常生命活动与健康所必需的微量有机化合物.大多数维生素在人体内不能合成,所以必须通过食物有规律地从外界摄取.每种维生素在生物体内起着不同的功能,它们之间不能相互替代,也没有其他可以替代的物质.
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胃癌穿孔的手术治疗
目的:探讨胃癌穿孔手术方式的合理选择.方法:回顾分析我院1992～2007年手术治疗胃癌穿孔36例.结果:有进展期胃癌症状者占83.33%(30/36);胃癌穿孔直径平均2.1 cm,组织病理学类型以低分化腺癌和印戒资料的细胞癌为主,占66.67%(24/36).穿孔修补、胃大部切除和根治性切除手术后平均生存期分别为6、11和22.2个月.结论:胃癌穿孔是进展期胃癌的严重并发症,穿孔直径大,恶性程度高,预后差.尽量采用胃大部切除或根治性切除术可延长生存期.
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40例癔症性高通气综合征患者血钾的检测与意义
目的:总结40例癔症性高通气综合征患者血钾的变化.方法:对40例患者入院后即抽取静脉血行血电解质检测.结果:40例患者均有不同程度的血清K+浓度降低,而且发病时间愈长血清K+浓度降低愈明显.结论:癔症性高通气综合征患者应注意低血钾的症状.
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髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折的探讨
目的:探讨髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折意义.方法:2002～2006年我院采用髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折20例.所有病例均获8～24个月(平均9个月)随访.结果:骨折均愈合.按Neer膝关节功能评分标准,本组优6例,良11例,可2例,差1例,优良率为85%.术后并发症主要有股骨髁骨折畸形愈合1例,关节功能障碍1例,创伤性关节炎2例.无内固定松动.结论:应用髁支持钢板内固定治疗股骨髁粉碎骨折具有易操作、复位准确、固定牢靠等优点,并能达到早期功能锻炼的理想效果.值得临床推广.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症6例临床分析
目的:探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的病因诊断和治疗.方法:对我院2001年1月～2006年12月妇产科剖宫产术后6例子宫内膜异位症的诊断和治疗,进行回顾性研究.结果:所有病例均行病灶切除,随访1～6年均无复发.结论:剖宫产术后子宫内膜异位症的发生与术中的不当操作及个体差异有关,可根据病史、典型临床表现、B超等作出诊断,手术治疗是首选方法,手术时机的合理选择,术中正确处理及术后假绝经治疗有利于伤口愈合和防止复发.
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抗菌药物临床应用方法及展望
随着医药科学的发展和发达国家医疗保险制度的完善.国外在临床抗感染治疗方面对抗萧药物序贯疗法极为关注.按照传统的观点,对于重度感染的患者,临床医生多采用胃肠外给药方式直至患者痊愈.而近几年来上述认识和用法有了很大改变.口服抗菌药物在治疗严重感染中所占的地位呈逐步上升的趋势.
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经尿道前列腺电切术并发症防治探讨
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)常见并发症及其处理方法,以提高TURP的治疗效果.方法:回顾分析2005年3月～2007年3月问在我院行TURP的230例前列腺增生症(BPH)患者,并对其随访,研究发生的并发症及处理方法.结果:本组发生并发症共41例,发生率为17.82%,其中,尿道狭窄15例,暂时性尿失禁7例,电切综合征(TURS)7例,继发性出血3例,膀胱颈挛缩4例,术后排尿困难5例.结论:掌握电切的深度,避免前列腺包膜的穿孔,彻底止血,避免术后留置尿管过粗、留置时间过长,有效地控制尿路感染等是预防TURP并发症的关键.
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辛散通络法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察
目的:观察以辛散通络为法的麻桂通络汤治疗脑卒中后肩手综合征期患者的临床疗效.方法:将65例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组34例,对照组31例.治疗组内服外洗麻桂通络汤,对照组给予双氯芬酸钠胶囊口服,两组同时配合常规针刺及运动疗法.治疗前后采用疼痛目测比评分法(VAS)、日常生活能力Barthel指数(BI)进行评分,上肢运动功能评定(FMA)及临床总疗效判定.结果:治疗组能显著降低脑卒中后肩手综合征患者VAS评分,减轻疼痛症状.提高BI、FMA评分,改善肢体运动功能,提高生活质量,治疗前后比较均有非常显著性差异(P<0.01),与对照组比较亦均有显著性差异(P<0.05),治疗组总有效率为91.17%,对照组总有效率为67.74%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:以辛散通络为法的麻桂通络汤治疗脑卒中后肩手综合征有良好疗效.
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益气活血利水法治疗肝硬化腹腔积液
目的:观察使用益气活血利水中药在肝硬化腹腔积液治疗中的临床疗效.方法:回顾性分析我院肝胆科2002年1月～2003年12月给予益气活血利水中药治疗的病人65例.结果:全部病例均完成观察,疗程2个月.好转、有效63例,无效2例.总有效率96.9%.结论:本方法治疗肝硬化腹腔积液疗效确切,经济,无痛苦且无不良反应,临床可推广使用.
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安神补脑口服液联合佐匹克隆治疗睡眠障碍对照观察
目的:探讨安神补脑口服液联合佐匹克隆治疗睡眠障碍的疗效及不良反应.方法:将120例睡眠障碍患者按时间顺序分为两组.每组各60例.研究组采用佐匹克隆联合安神补脑口服液治疗,对照组单用佐匹克隆治疗,疗程均为4周.于治疗前和治疗第1,2,4周末及停药后第1,4,8周末采用睡眠状况自评量表评定临床疗效和自行设计的不良反应量表评定不良反应.结果:研究组1例不合作,5例失访,资料完整者54例;对照组失访3例,资料完整者57例.两组共111例顺利完成治疗和随访.经过4周治疗,患者的睡眠质量均得以改善.改善程度比较,研究组明显优于对照组,差异有统汁学意义.研究组佐匹克隆的平均剂量低于对照组,且不良反应少而轻,停药后睡眠改善持续时间长.结论:安神补脑口服液联合佐匹克隆治疗失眠症疗效肯定,用药剂量低,且不良反应少而轻,停药后反跳现象不明显.
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五行泻子法治疗高脂血症的疗效观察
目的:观察桔梗煎液对原发性高脂血症的治疗作用.方法:单味20 g桔梗,煎液300 ml,每日随三餐口服,4周为1个疗程.结果:患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.01).结论:单味桔梗煎液对原发性高脂血症有明显的治疗作用,方法简单,值得推广.
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地榆升白片预防干扰素所致骨髓抑制的临床观察
目的:观察地榆升白片对干扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎所致骨髓抑制的预防效果.方法:88例应用干扰素治疗的慢性乙型、丙型肝炎患者随机分为观察组46例,对照组42例;对照组患者应用α-2b干扰素500万单位,肌肉注射,隔日1次;丙型肝炎患者同时加服利巴韦林300～400 mg/次,3次/d.观察组患者在对照组治疗基础上加用地榆升白片300 mg/次,3次/d.治疗前及治疗后每周检查血常规1次,观察4周.同时观察地榆升白片的不良反应.结果:观察组骨髓抑制发生率为34.8%(16/46),对照组为88.1%(37/42),两组差异有非常显著性(P<0.01).其中轻度骨髓抑制发生率观察组为30.4%(14/46),对照组为47.8%(22/42),两组相比差异有显著性(P<0.05);需要干扰素减量的中度骨髓抑制发生率观察组为4.3%(2/46),对照组为21.4%(9/42),两组相比差异有显著性(P<0.05);需要停止干扰素治疗的重度骨髓抑制发生率观察组为0,对照组为14.2%(6/42),两组相比差异有显著性(P<0.05).结论:地榆升白片可预防干扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎所致骨髓抑制,效果显著,且价廉、方便,安全,值得推广使用.
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喜炎平治疗小儿秋季腹泻63例疗效观察
目的:观察喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻的疗效和安全性.方法:将126例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各63例,两组均给予液体疗法等常规治疗.此外,对照组加用病毒唑治疗,治疗组加用喜炎平治疗.结果:(1)两组在退热和止泻所需时间比较,均有显著性差异,治疗组明显短于对照组(P<0.05或P<0.01).(2)治疗组的显效率为36.5%,显著优于对照组的19.1%(P<0.05).治疗组和对照组的总有效率分别为90.5%和66.7%,两者比较,差异有非常显著性(P<0.01).未见明显副作用.结论:喜炎平治疗小儿秋季腹泻安全有效,值得临床推广.
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氟尿嘧啶局部注射联合中药熏洗防治尖锐湿疣50例疗效观察
目的:探讨尖锐湿疣的有效治疗方法.方法:82例患者随机分为观察组50例,给予CO2激光、氟尿嘧啶局部注射及中药熏洗;对照组32例,给予CO2激光治疗.结果:观察组痊愈率92%,复发率8%;对照组痊愈率56.3%,复发率43.8%.结论:氟尿嘧啶局部注射联合中药熏洗治疗尖锐湿疣疗效满意.
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清脑醒脑丸配合针灸治疗眩晕症100例疗效观察
目的:观察清脑醒脑丸配合针灸治疗各种原因导致眩晕的临床疗效.方法:100例眩晕患者服用清脑醒脑丸.针刺以清眩醒脑,升清降浊,每日1次.1个月后统计疗效.结果:总有效率达97%.结论:清脑醒脑丸配合针灸治疗眩晕,其疗效明显优于其他疗法,已适用到治疗高血压、脑动脉硬化、糖尿病、高血脂等所致的脑供血不足引起的眩晕等临床病症,从而起到了预防脑卒中的作用.
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针灸配合耳穴压籽治疗颈性眩晕55例临床分析
颈性眩晕是临床常见病,它的产生与颈部病变有关,常于颈部活动时出现,特别是猛然扭转或过度后屈颈部时发生,每次发作时间较短.表现为多种形式的眩晕,伴恶心,呕吐,甚至大汗淋漓,半数以上伴有头痛,40岁以上中年病人发病率较高,药物治疗效果不佳.我们于2004年2月～2006年8月,采用针灸配合耳穴压籽的方法治疗颈椎眩晕病人55;例,取得了较好疗效,现报道如下:
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左侧阑尾炎2例报告
近年我院收治左侧阑尾炎2例,现报道如下:1 临床资料1.1病例1患者,男,10岁,1个月前因腹部疼痛在当地医院就诊.检查后,以急性阑尾炎为诊断行阑尾切除术,取麦氏切口,但术中未找到阑尾而关腹,后续经抗生素治疗缓解.2日前复出现上述腹痛症状,以脐周围显著,伴有恶心、发热,体温:37.8℃.
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老年性痴呆症患者行前列腺电切术麻醉管理1例报道
经尿道前列腺电切术(PKRP)是治疗良性前列腺增生(BPH)的主要手术方式,具有出血少、痛苦小、恢复快等优点,临床应用越来越广泛.由于BPH患者均为老年人,术前常伴发高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等并发症.给麻醉管理带来很大困难.近来.我科收到1例良性前列腺增生(BPH)并发老年痴呆症的患者,需行麻醉手术,这是我院以前从未有过的病例.又给麻醉管理提出了新的要求,现报道如下:
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谈加强公民道德建设的思考
加强公民道德建设,是时代的呼唤,人民的心声.人无德不立,国无德不兴.为把我国道德建设推向一个新的境界,加快社会主义现代化建设,每个公民不妨从小事做起,从我做起,从现在做起.
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医学高专数学教学中应加强建模教学
数学建模教学在医学高专中应得到较高的重视,它可以提高学生综合素质能力.对医学高专数学教学改革起到推动作用.
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实习护生的临床带教
护生的临床实践是保证护理教育达到培养实用型护理人才目标的关键环节,更是进一步提高临床护理质量,提高护士素质,发展护理事业的重要手段,是理论到实践的必由之路.临床教学质量高低直接影响到护生的学习效果,而师资力量的高低则直接影响着临床的教学质量.本文侧重点从教师选拔、教师素质要求、带教老师如何及时端正学生态度以及注重人性化带教这几个方面进行阐述,从而调动了护生的学习积极性,激发求知欲,在短短实习期内为将来走上临床岗位奠定坚实的基石.
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护生实习中末期择业心理调查及带教对策
医疗单位的提早招聘困扰着护理实习生,给尚未完成临床实习的护理实习生带来了一定的压力,使她们产生了一系列心理、行为的变化,导致了临床中一些不安全因素的出现.笔者就2006年在我院实习的本科、专科、中专60名护理实习生择业前后心理进行调查,并针对其不同的心理状态运用相应的带教对策,帮助护生度过心理不稳定期,保证临床工作的顺利开展.
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PBL教学法在眼科教学中的应用
PBL教学法(problem-based learning)即以问题为基础的学习方法,由美国神经病学教授Barrows所创立PBL教学模式 [1].对于眼科学而言,其课时偏少而内容却繁多,学生兴趣偏低,如何尽量使学生在有限的教学时间里掌握更多的专科临床知识,培养适应新世纪的高等医学实用型人才,是我们一直为之努力的目标.根据本校、本院的实际情况,在眼科教学中引入这一概念,改变原来传统的单一"说教式"或"灌输式"见习带教教学法,取得了较好的成果.
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规范教学查房是提高临床教学质量的保障
教学查房是医学院校重要的教学环节,因此,规范教学查房是提高教学质量的保障.通过提高对教学查房认识,明确教学查房目的,探索规范教学查房的程序及内容,并将教学查房贯彻于各级医师教学之中,旨在培养医学生的临床思维能力,拓宽学生的专业知识,提高学生自我学习和实践能力,为以后临床工作打下坚实的基础.
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碎石利排汤质量标准的研究
目的:建立碎石利排汤的质量控制方法.方法:用薄层色谱法对碎石利排汤中的金钱草进行定性鉴别,并采用分光光度法对总黄酮进行含量测定.结果:薄层色谱分离效果好,斑点清晰,易于识别;平均加样回收率为98.4%(n=5),RSD=2.6%.结论:该方法较简单,重现性好,可作为该制剂的质量控制标准.
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大鼠下颌骨成骨细胞对格列本脲的转运
目的:研究下颌骨成骨细胞(MO)对格列本脲的跨膜转运,为种植体全身给药提供实验依据.方法:将大鼠MO与含有格列本脲的磷酸盐缓冲液(PBS)共同孵育一定时间后,收集细胞,超声波破碎,用高效液相色谱(HPLC)法测定裂解液中的药物含量,用考马斯亮蓝法测定细胞蛋白总量.用细胞内药物含量与细胞蛋白的比值作为观察药物转运量的检测指标.结果:实验组MO内可测到格列本脲的存在.结论:MO可以跨膜转运格列本脲进入细胞内.证实了人工种植牙给药的可行性.
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支气管哮喘气道重塑的研究进展
目的:对支气管哮喘气道重塑的影响介质等方面研究进展作一综述.方法:通过图书论著和电子期刊检索有关文献,分析归纳整理.结果:相关介质在支气管哮喘气道重塑方面具有较大作用.结论:气道重塑是支气管哮喘的重要特征.气道重塑药物的研究是未来研究的热点和重点.
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角膜缘移植治疗翼状胬肉
角膜缘移植治疗翼状胬肉因其复发率较低而备受推崇.本文详细介绍了角膜缘移植的几种方法,同时介绍了近年来为降低翼状胬肉术后复发率,眼科学者们在手术方法及术中术后用药等方面的努力.
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骨筋膜室综合征的诊疗进展
骨筋膜室综合征是好发于四肢骨折的危害性极大的一种并发症.其发病机制及病理改变已有明确认识.对其预后的影响主要靠早期诊断及外科手术时机的选择.本文正是对骨筋膜室综合症的临床诊断及客观物理诊断方法进行了回顾分析.并对外科手术时机的选择提出正确的指导.
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HA与IPF发病机制关系的研究进展
透明质酸(HA)是蛋白多糖中糖胺多糖(GAG)的主要成分之一,也是目前研究较多的细胞外基质(ECM)成分之一.过去国内外学者把测定血清HA、PⅢNP、LN水平作为肝纤维化活动度的判断指标之一.
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幽门螺杆菌与大肠癌发生的研究进展
本文根据近年来国内外关于幽门螺杆菌与大肠癌的研究情况,探讨它们之间的关系.
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MRI诊断多发性骨髓瘤的应用价值及研究进展
随着年龄的增长,多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的发病率渐高,其起病缓慢,症状、体征多样化.临床漏诊、误诊率高,预后差,早期诊断相对困难 [1～3].在我国,人口的年龄构成正趋向于老龄化,因而有必要寻求一条符合循证影像医学的途径,对该病进行早期筛选、确诊、疗效观察,预后估计.MRI作为一种先进的影像学诊断技术,正在MM的诊断中发挥越来越重要的作用.
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何伟:让工作具备神圣的力量
第一次接触何伟,是在今年3月份召开的全国两会上.在两会间隙,记者和这位有着全国政协委员、留日归国外科医学博士、沈阳何氏眼科医院院长、大连医科大学何氏眼科研究院院长、沈阳医学院何氏眼科视光学院院长、主任医师、教授、研究生导师、沈阳市青年专业技术拔尖人才等诸多"头衔"的中年汉子,作了一上午的长谈.
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超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断评价
目的:探讨超声、CT及联合应用对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值.方法:对经手术或临床综合治疗证实为腹部脏器外伤的93例患者107个外伤灶的超声和CT表现进行回顾性分析.结果:在107个损伤的脏器中.超声诊断准确95个,占88.79%,CT诊断准确98个,占91.59%;在27个复合脏器损伤中,超声诊断准确率88.89%(24/27),CT诊断准确率100.00%(27/27).结论:超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值是值得信赖的.两者诊断准确率差别不大,绝大多数情况下无需联合应用,用CT诊断结果来证实超声诊断的做法不合理,对腹部脏器单一损伤应首选超声检查,而对复合损伤应首选CT检查.
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前列腺癌螺旋CT征象与Ki-67及iNOS表达间关系的研究
目的:探讨前列腺癌螺旋CT征象与Ki-67抗原及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达间的关系.方法:对经病理证实的52例前列腺癌患者行螺旋CT扫描,观察肿瘤大小、前列腺周边脂肪浸润情况及临近器官侵犯和(或)远处转移情况.应用S-P法对其病理标本行免疫组化检测,并分析其与螺旋CT征象之间的关系.结果:前列腺癌组织中Ki-67及iNOS阳性表达率与螺旋CT征象有关(P<0.05).结论:前列腺癌螺旋CT征象可间接反映前列腺癌的生物学行为及恶性程度.
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彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的价值分析
目的:探讨彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的应用价值.方法:对应用彩色多普勒超声诊断的86例肝血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:直径<3 cm的小血管瘤,多呈强回声.占80.2%,周边及内部未见明显血流信号,脉冲多普勒未见血流频谱.较大的血管瘤周边及内部见彩色血流信号,脉冲多普勒检出动脉血流频谱.结论:彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断有较高的临床应用价值.
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病理申请单项目填写情况分析与研究
目的:探讨病理申请单一般资料的填写情况,分析其影响及原因,并提出相应的对策.方法:随机抽取37 500份病理申请单,对其一般资料的填写情况、影响及原因进行研究分析.结果:37 500份病理申请单中,有21 750份病理申请单常规项目填写不规范,占58.0%,具体内容多种多样,原因复杂,后果严重.结论:加强病理申请单的认识和管理工作,使之准确、完整十分必要.
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常德市高考生体检结果分析及健康促进策略
目的:了解常德市高考学生健康状况,制定有效的健康对策.方法:按照<普通高等学校招生体检工作指导意见>对2004～2007年参加高考的17 736名高中毕业生进行体检,并用常用统计软件进行资料统计分析.结果:4年平均合格率为22.09%,男女生左右眼视力下降率在72.96%～78.28%,乙肝病毒携带率达4.53%,色弱率达1.73%.结论:视力下降、乙肝病毒携带、色弱为主要限考因素,为减少这些情况可实行相应的健康对策.
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《处方管理办法》的实施对合理用药的促进作用
目的:探讨<处方管理办法>(以下简称<办法>)在医院中的执行情况和其促进合理用药的效果.方法:抽查我市某三甲医院实施<办法>前、后半年内的门诊西药处方,对处方基本指标情况及用药合理性情况进行统计,分析比较处方质量的变化.结果:实施<办法>后处方质量明显提高,不合理用药处方明显减少(P<0.05).结论:<办法>在该院普遍得到落实,处方质量明显提高,有力地促进了合理用药.
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37例慢性肾功能衰竭患儿用药依从性调查分析
目的:通过对患儿用药依从性的调查,研究提高用药依从性的措施.方法:采用问卷调查与访谈相结合的方式.对哈尔滨市某医院住院确诊为慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)的37例患儿及家长进行调查.结果:用药依从性与经济状况、医患沟通、患者用药知识等密切相关.结论:医务人员以及制药企业、卫生管理人员、社区健康教育人员等都要负起相应的责任.和谐的医患关系、医疗费用的降低、健康教育成果的良性沉淀,将会逐步解决患儿用药依从性问题.
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营口市2007年法定报告传染病疫情分析
目的:分析营口市2007年法定报告传染病疫情,为制定相应对策,控制、降低营口市法定报告传染病的发生提供依据.方法:对2007年营口市法定报告传染病疫情资料作描述性流行病学分析.结果:营口市传染病中发病数在前5位的疾病分别是病毒性肝炎、肺结核、风疹、腮腺炎、痢疾,共4 685例,占发病总数的90.20%;发病人群以农民、学生和家务待业为主,占发病总数的59.70%;男女性别比为2.11:1.结论:营口市传染病防治工作应加大病毒性肝炎、肺结核、风疹、腮腺炎、痢疾和流行性出血热等主要传染病的防治力度.农民、学生和家务待业是防治的重点人群,农村、各级各类学校及医疗条件差的地区是防治的重点区域.
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医务人员职业暴露能力的调查分析
目的:了解医院医务人员职业暴露现状,为防范职业暴露风险提供依据.方法:对全院职工进行职业暴露防护培训,并对培训人员分别在培训前后进行问卷调查.结果:医务人员职业暴露防护知识在培训前后存在一定差距.培训前护理组好于医疗组,医疗组好于医技组;培训后基本持平.结论:医务人员职业暴露风险不能忽视,加强医务人员职业暴露防护技能的培训,制定职业暴露管理制度,完善职业暴露管理规范,规范医院感染管理流程,减少职业暴露感染事件的发生.为医务人员提供一个安全的工作环境.
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我国为配置正电子发射型断层扫描仪设限
卫生部和国家发展改革委员会近日发布2008～2010年正电子发射型断层扫描仪(PET-CT,含PET)配置规划,至2010年年底全国总体配置PET-CT控制在96台以内.
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投资资金在医院价值运用及决策方法
医院在市场经济发展中发展、生存,除了医护人员精湛的医疗技术外,还需要先进的医疗设备,为疾病诊断提供科学依据.同时也要投资开展一些新的项目,因此,资金的投入在医院发展中就越来越重要.选择好的设备及项目将资金投进去,让它进入生产流通活动中,运用科学投资方法和方案,认真评估、考察论证,从中选出佳方案.
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加强病案质量管理之我见
病案质量的优劣反映出医务人员的业务素质,也反映出医院医疗质量和管理水平的高低,本文就如何加强病案质量管理提出笔者的看法,通过实践,全面提高了医院的病案质量.
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老年心衰38例误诊分析
心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是由于各种原因的初始心肌损伤引起心脏结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下.其主要特点是呼吸困难、乏力、运动耐量下降及体液潴留造成的肺淤血和外周水肿.亦称为心功能不全.随着人口老龄化,冠心病的发病人群不断增多,心衰的发病率逐年上升,因此及早诊治十分必要.
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陈竺:灾难让我们更加坚强
6月16日,卫生部部长陈竺接受中央电视台记者采访,深入地阐述了卫生系统如何在汶川大地震中变得更加坚强.以下是本刊记者整理的中央电视台记者采访录.
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额颏支撑架在现代玻璃体视网膜术后护理中的应用
目的:减少玻璃体视网膜手术后患者强制体位所带来的不适,避免术后并发症.方法:用不锈钢焊制一支架,用两条宽度为5 cm柔软布带或毛巾分别横向固定于支架上,用于患者俯卧时支撑前额和下颏.结果:在临床应用后患者感觉舒适,有效地减少了患者特殊卧位时的不适感.结论:额颏支撑架的使用.使术后患者的不适症状明显得到了改善,有效减少了术后并发症的发生,保证了手术治疗效果,提高了医疗护理质量.
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医德的重量
他的身影有些蹒跚,他的目光有些疲惫.他一刻不停地在病房间奔走,他的出现,总能让饱经创伤的人安静下来.在四川地震灾区救治一线的白衣战士中,你会发现一位带着助听器、拄着拐杖的长者.他就是79岁的中国工程院院士、解放军总医院骨科教授卢世璧.
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两岸医师首次联袂手术成功十三亿同胞翘首以盼海峡"通医"
6月11日上午,北京积水潭医院,一场特殊的手术正在进行之中.此时,在海峡另一端,台湾奇美医院的近二十名医生正在通过视讯网络信号透过荧幕同步观看.
