中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征
目的:探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征.方法:筛选PCOS患者50例,根据体重指数(BMI)把PCOS患者分为肥胖组26例,非肥胖组24例,对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI).结果:PCOS患者肥胖组糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于非肥胖组,血清胰岛素敏感指数低于非肥胖组,血清睾酮水平高于非肥胖组,黄体生成素(LH)水平低于非肥胖组(P＜0.05).结论:PCOS患者性激素有不同改变,肥胖者以睾酮升高为主,非肥胖者以黄体生成素升高为主要变化,肥胖加重胰岛素抵抗,更容易出现糖耐量异常.
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腹股沟疝传统修补和无张力修补疗效对比分析
目的:探讨腹股沟疝传统修补和无张力修补手术的术后临床表现、并发症、复发对比.方法:将我院1998年1月～2003年11月收治的159例腹股沟疝患者随机分为传统手术组(78例)和无张力修补组(81例),分析两组病人术后临床表现、并发症、复发的差异.结果:传统手术组术后局部疼痛、阴囊水肿术后3年复发情况均明显高于无张力修补组.结论:无张力修补手术既减轻患者术后疼痛不适,又大大降低了疝的复发.
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食管狭窄的诊断与治疗(附沙氏扩张器治疗食管狭窄69例分析)
目的:探讨食管狭窄的病因、临床表现、诊断、Stooler分级及治疗方法,重点探讨沙氏扩张器治疗食管狭窄的临床应用价值.方法:回顾性分析73例食管狭窄病人内镜诊断及治疗情况等临床资料.结果:73例食管狭窄病人,食管贲门癌术后狭窄48例,食管癌放疗术后狭窄19例,化学性灼伤狭窄5例,贲门失弛缓症1例.其中5例外科手术治疗.69例行沙氏扩张器治疗:显效55例,占79.7%;有效10例,占14.5%;无效4例,占5.8%,近期有效率94.2%,60例随访半年,复发17例,远期有效率75.4%.结论:食管狭窄多见于食管、贲门癌手术后或者放疗后,肿瘤复发引起的狭窄首先考虑再次手术治疗的必要性;由瘢痕、炎症等引起的狭窄采用沙氏扩张器治疗具有操作简单,疗效确切,易为病人所接受,免去再次手术等优点.
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中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组病程迁延,由多种原因、多种病理类型组成的肾小球疾病,可有肾功能进行性减退,预后差异大,目前尚无特殊有效的治疗方法.笔者2002年6月～2006年12月采用中西医结合方法治疗该病患者36例,疗效较好,现报道如下:
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腹腔镜手术治疗异位妊娠66例分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:腹腔镜手术治疗异位妊娠66例,与开腹手术治疗异位妊娠60例相比较,进行分析总结.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率及住院时间与开腹组比较差异有显著性(P＜0.05),各项指标明显优于开腹组.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有效果好、痛苦少、术后恢复快、医疗成本低以及美容等优点.
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不同术式剖宫产术116例对再次剖宫产术的影响
目的:探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响,为临床医师选择佳手术方案提供参考.方法:对我院2004年1月～2006年12月间再次剖宫产术116例术中情况进行回顾性分析总结,比较第一次剖宫产术不同术式对再次手术的影响.结果:腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量、手术总出血量、腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有显著性意义(P＜0.05).子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无显著意义(P＞0.05),但开腹出血量、术中总出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择佳手术方案.对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术更适宜.
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氧气驱动雾化治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:寻找一种快捷、高效的应急治疗毛细支气管炎的方法.方法:98例患儿随机分为三组,在综合治疗的基础上,治疗组给予氧气驱动雾化吸入布丁奈德混悬液、沙丁胺醇雾化溶液,对照组Ⅰ单用沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入,对照组Ⅱ用地塞米松雾化吸入治疗.对治疗后临床症状和体征改善情况相比较.结果:治疗组临床疗效优于对照组,尤其优于对照组Ⅱ(P＞0.01).结论:治疗组对毛细支气管炎患儿在迅速缓解喘憋、呼吸困难等方面疗效确切.
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剖宫产术子宫切口撕裂伤172例临床分析
目的:探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤的相关因素及防治方法.方法:回顾性分析我院2004年1月～2006年12月间剖宫产2 634例病例资料.结果:子宫切口撕裂伤172例,占剖宫产术6.53‰,其中胎头深嵌、枕方位、产程异常、胎儿体重≥4 000 g、子宫下段形成不良、麻醉效果差者切口撕裂伤明显增加(P＜0.005),结论:子宫切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症,胎方位、先露高低、产程异常、胎儿体重、麻醉效果与切口撕裂伤有关.
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玻璃酸钠与白芍总苷联合治疗132例膝骨性关节炎临床观察
目的:观察玻璃酸钠(SH)与白芍总苷(TGP)联合治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效.方法:对132例膝OA患者分别给予膝关节腔内注射玻璃酸钠,口服白芍总苷.以患者步行时间、下蹲活动、运动时疼痛、非运动时疼痛、关节肿胀、关节腔积液等临床表现及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等炎性指标作为疗效判断指标.结果:治疗后患者临床表现得到明显改善(P＜0.01),ESR、CRP明显下降(P＜0.01).轻、中、重度患者的总有效率分别为94%、86%、60%.结论:玻璃酸钠与白芍总苷联合治疗膝OA,可明显缓解患者的临床症状,改善关节功能,无明显不良反应,耐受性好,是治疗膝OA的一种安全、有效的方法.
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食管癌术后并发肺部感染57例分析
目的:探讨食管癌患者术后肺部感染的原因与预防.方法:对2001～2005年间57例食管癌病例进行回顾性分析.结果:其中1例患者因误吸导致死亡,1例出现吻合口瘘,3例因出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)行气管切开、呼吸机辅助通气,52例出现不同程度的肺部感染.结论:食管癌患者术后并发肺部感染的因素较多,其中喉返神经损伤是引起肺部感染的主要因素,预防喉返神经损伤可有效地减少肺部感染并发症的发生.
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结肠癌肝转移区域肝动脉化疗远期观察
目的:总结应用术中区域肝动脉灌注化疗(hepatic artery chemotherapy,HAC)治疗结肠癌肝转移的临床经验,探讨治疗的远期临床疗效.方法:采用术前冲击化疗,术中肠腔灌洗和区域肝动脉化疗等方法配合下行一期肝、肿瘤根治切除术.将2000年前24例作为对照组,2000年后的28例作为治疗组.结果:52例伴发孤立肝转移者,HAC治疗组与对照组5年生存率分别为50%、25%,P＜0.05,肝脏5年复发转移率为60.7%、95.8%,P＜0.05,2年内肝转移、结肠局部复发在HAC治疗组明显减少.结论:HAC治疗结肠癌肝转移可以提高患者术后长期生存时间.
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重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗
目的:通过重症肌无力合并胸腺瘤52例治疗体会的总结,探讨重肌无力合并胸腺瘤的外科治疗方法.方法:对52例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果:全组均行手术切除胸腺瘤,其中完整切除47例,部分切除5例.术后死亡1例,随访1～5年,手术效果较好.结论:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是迄今公认的治疗手段,如能尽早手术治疗,将能获得较好的疗效.
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经鼻内镜鼻窦手术36例临床观察和分析
目的:总结分析和探讨鼻窦炎鼻息肉的不同分型、手术方式和术后处理对手术疗效的影响.方法:对36例鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜鼻窦手术,术后随访6个月～1年.结果:21例(58.3%)痊愈,11例(30.6%)好转,4例(11.1%)无效.总有效率88.9%.结论:鼻窦炎鼻息肉的分型,术前合理用药,术中鼻中隔偏曲的处理,术中窦口鼻道复合体及中鼻甲的合理处理,术后合理用药及随访处理均影响鼻内镜鼻窦手术的疗效.
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闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效
目的:探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.方法:从2002年6月～2005年5月以闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例.结果:获得随访28例,随访时间长20个月,短4个月,平均11个月,骨折平均愈合时间5个月,根据HSS膝关节临床功能评定优12例,良11例,优良率82.2%,可5例(17.8%),无术后感染及内固定断裂.结论:采用闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强的内固定,出血少,创伤小,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较理想方法.
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使用人工呼吸机患者的护理
临床资料中使用人工呼吸机的患者158例,多数为急救、麻醉复苏和维持生命的重症患者,通过加强观察护理,其中154例成功,成功率97.47%.而如果观察、护理不当可造成不良后果,直接危及患者生命及预后,本文旨在围绕对使用人工呼吸机的重症患者如何观察与护理加以介绍.
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游离皮瓣移植术治疗四肢软组织缺损的围手术期护理
随着显微外科技术的发展,吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的一种常用方法,此法通过小血管吻合技术,游离皮瓣一次就可移植到受皮区,既缩短了疗程、减轻了病人痛苦及经济负担,又提高了治疗效率,而皮瓣的成活与精心的围手术期护理是分不开的.
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糖尿病患者的综合护理
目的:加强对糖尿病患者的护理,提高其生活质量.方法:总结116例老年糖尿病的临床资料,观察分析其发病情况、临床特点和护理措施.结果:患者并发症明显减轻,或延迟出现,或无明显并发症.结论:采用综合护理及治疗措施,如知识宣教、心理护理、饮食控制、运动锻炼、药物治疗、并发症防治等,可以长期有效控制血糖,防止或延缓慢性并发症的发生.
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1例C4～5椎体骨折脱位合并不全瘫的护理
目的:对颈椎椎体骨折脱位合并不全瘫患者进行个案护理并评价其效果.方法:术前:病情观察,颈部固定,保持呼吸道通畅,体温异常的护理,留置导尿,心理护理;术后:常规护理,呼吸道护理,伤口护理,神经系统评估,生活护理,并发症护理,早期康复治疗,出院指导.结果:患者术后4个月感觉和肌力恢复正常,可下地行走.结论:由护士开展实施合理的、科学的、个性化的、正确有效的整体护理对于患者的康复至关重要.
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血府逐瘀汤加护理干预对预防骨科、妇科术后下肢深静脉血栓形成的临床观察
下肢深静脉血栓形成(lower extre mity deep venous thrombosis,DVT)是手术后近期常见并发症之一,在骨科下肢手术及妇科腹部手术术后发病率达30%～50%[1-2].
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新生儿肛门周围疾病的预防与护理
婴儿皮肤娇嫩,抵抗力较低,尤其是肛门周围皮肤,如果护理不当,可能引起各种肛门周围疾病,给新生儿带来很大的痛苦.本文结合临床实践,对新生儿肛门皮肤护理提出了综合建议.
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儿童肾内科的科学护理体会
儿童肾内科的科学护理应立足儿童肾内科的特殊性,在提高业务水平的基础上,重视对不同年龄阶段患儿的心理护理,重视与患儿家属的沟通,使患儿更好地恢复健康.本文着重从心理护理、腹透护理、健康教育、护患沟通等几个方面讨论了儿童肾内科的科学护理.
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纤维胆道镜和保胆取石术的手术配合
应用纤维胆道镜进行保胆取石术和胆囊息肉摘除术是近几年胆道外科开展的一项新技术,与传统的胆囊取石相比,具有创伤小、操作方便、恢复快等优点;与腹腔镜取石相比,病人痛苦少,且保留原有器官,术前又不需要肠道准备,不用插胃管、尿管,不打气腹,这样大大降低了术后感染几率和并发症的发生.
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肿瘤开胸术后皮下注射吗啡致血压下降的观察与护理
术后镇痛在临床上普遍开展,吗啡是常用的镇痛药.但吗啡对患者的个体差异很大,常规剂量的镇痛用于不同患者均有可能导致严重并发症[1].除大家所熟知的呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等副作用外,还有一个不可忽视的副作用:低血压.现将我科对临床使用吗啡镇痛后所致低血压的护理要点介绍如下:
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不良护理思维及克服方法分析
随着护理模式的改变和系统化整体护理的推广应用,护理工作的重要性日趋显现出来.如何促进护理学科的发展,提高护理质量,其中加强护理队伍的自身建设,提高护理队伍的素质是一个重要环节.
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老年外伤性颅内血肿的观察与护理
目的:探讨老年外伤性颅内血肿的观察和护理特点.方法:选择本科老年外伤性颅内血肿65例,针对该病种特点,制定详细的观察和护理方案,包括加强生命体征观察,注意防止并发症发生等.结果:经采用针对该病种的特殊护理,减少了并发症的发生,降低了死亡率,促进了患者的康复.结论:针对老年外伤性颅内血肿的特点,采用相应的观察和护理程序,有利于预防并发症的发生,促进康复.
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护理干预对78例慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响
目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病不良因素、治疗作用及预后的影响.方法:对慢性阻塞性肺疾病患者定时定点监测、跟踪随访、全面干预,并与对照组进行对比.结果:干预组与对照组相比,患者的健康意识增强,不良生活习惯有所改善,并发症、再发率、死亡率显著下降.结论:护理措施的积极干预,提高了慢性阻塞性肺疾病的疗效,改善了患者的预后.
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急性中毒呼吸衰竭时洗胃的八种方法
总结临床急诊护理的工作经验,探讨急性中毒呼吸衰竭时洗胃的方法,得出应根据不同情况采取合适的洗胃方法的结论.
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怎样调整护理工作中的厌倦心理
在医院里,护士是和病人接触多的,无论是严冬酷夏,还是刮风下雨,她们总是守卫在病区、守护着生命.
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护理职业形象美在临床中的应用
护理职业形象美是护理美学的重要组成部分,其强调内在美与外在美的融合与统一.只有不断提高护理人员的道德意识和职业素质,才能塑造出良好的护理职业形象美.
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未婚妇女行人工流产术的心理护理
我国未婚妇女妊娠发生率逐年上升,在这一人群中无论采取哪种方式终止妊娠,均存在较多心理负担.尽管选择药物流产的心理状态明显好于人工流产,且未婚妇女随着流产次数增加其心理负担似有减轻趋势,但这并不意味可以通过人工流产来减少非意愿妊娠对未婚妇女所造成的危害,应加强对其心理护理,给予健康教育,从而降低未婚再次妊娠的发生率.
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产后访视对产妇适应母亲角色的促进作用
怀孕、分娩是女性一生中的一个特殊阶段,机体会出现一系列生理、心理的变化,这些变化直接影响到女性的情绪和行为.尤其是分娩后,随着新生儿的诞生,产妇身份发生变化,家庭结构随之改变.2006年1～12月,我们对600例出院产妇进行家访,以促进产妇尽快适应母亲这一角色.现将具体方法介绍如下:
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医学文献检索在护理研究中的作用
在护理研究中,查阅丰富的护理科研文献,以及运用客观的护理思维、护理模式,都将引导护理工作者以科学、客观的评价,得出可靠的结论,本文旨在探讨如何通过网络快速和共享的优势来获取护理研究的相关文献,从而达到推陈出新的研究目的.以此推动高水平的研究课题及成果的产生,建立起更加规范、更加人性化的临床护理工作流程,提高护理质量,拓展科学的护理领域.
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非医学专业大学生乙型肝炎患者的心理特点及心理护理
乙型肝炎是病毒性肝炎的一种,是一种传染性强、传播面广的全身性传染病.在校生乙肝患者多因对本病的不了解,怕影响学习和受同学歧视,加重了心理负担,进一步影响了身体的恢复,做好心理护理对患者的健康十分有利.
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气管切开术后病人的护理
目的:探讨气管切开术后病人的护理要点.方法:回顾96例行气管切开术病人的护理经验.结果:肺部感染24例,术后切口出血1例.结论:气管切开术是解除梗阻性呼吸困难及协助抢救危重病人的措施,故术后护理要点应为各科护士所掌握.
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严重鼻出血病人的临床护理
鼻出血是常见的鼻科急症之一[1],由鼻腔局部病变或全身病变所引起,当出血过多时可引起贫血、休克、甚至死亡.临床上将出血量超过600 ml,并伴有休克或反复行前后鼻孔填塞无效者,定为严重鼻出血[2].
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理体会
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的临床疗效及护理要点.方法:对2005年8月～2006年10月使用美国博士伦Technolas 217Z100型准分子激光治疗仪治疗近视的528例患者,按治疗原理、优点、术后并发症、矫正视力以及术前、术中、术后的护理要点进行分析.结果:患者术后矫正视力达1.0以上者占95.2%,视力改善为100%.结论:LASIK治疗近视稳定性高,恢复视力快,效果好.
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造血干细胞移植术患者的无菌护理
行造血干细胞移植术的患者,由于大剂量的化疗、放疗,其骨髓功能严重受抑,免疫力下降,感染机会增多.
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类风湿性关节炎病人的健康教育
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病,其病程长,致残率高.随着医学的发展,RA的防治取得了一些令人满意的成果,但RA病人的护理仍然面临着严峻的挑战,如何改善和提高RA病人的生存质量,已成为我们护理研究的重点,目前在护理工作中,健康教育起着很重要的作用,本文就如何做好类风湿性关节炎病人的健康教育进行以下论述:
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腰椎结核并发糖尿病合并多处压疮21例的护理
目的:探讨提高腰椎结核并发糖尿病合并多处压疮患者护理效果的方法.方法:对2004年10月～2006年12月我科收治的腰椎结核并发糖尿病合并多处压疮21例患者,加强基础护理、心理护理,重点是做好压疮创面的局部护理,观察护理效果.结果:2个月后,21例患者均病情稳定,压疮愈合出院.结论:对腰椎结核并发糖尿病合并多处压疮患者,加强基础护理、心理护理,重点是做好压疮创面的局部护理,促进压疮愈合,提高了护理效果,从而提高了患者的生活质量.
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入住ICU长期有创机械通气患者的预后分析
目的:了解入住ICU并长期使用机械通气(LTMV)的患者的生存率及影响其预后的因素.方法:选择由各种原因导致呼吸衰竭入住我院重症监护病房(ICU)患者48例,其均使用有创多功能呼吸机进行机械通气,连续治疗7 d以上.根据机械通气后病情转归分为生存组和死亡组,对两组患者中心静脉压(CVP)、动脉血PaCO2水平、血清钠离子浓度、白蛋白水平(ALB)、APACHEⅡ评分、是否发生败血症以及气管切开等指标进行回顾性分析;并对血清白蛋白水平(ALB)、气管切开进行logistic回归分析.结果:27例(56.2%)患者生存,21例患者(43.8%)死亡,生存组的CVP、ALB以及APACHEⅡ评分均优于死亡组(P＜0.05),而败血症的发生率明显减少(P＜0.05),生存组气管切开的例数明显高于死亡组,经logistic多元回归分析显示白蛋白水平和气管切开对LTMV的预后有显著影响,与生存率直接相关(P＜0.05).结论:有创长期机械通气患者死亡率较高,ICU医生可根据患者的APACHEⅡ评分和ALB水平在机械通气前对患者进行评估,并根据疾病的性质和病情发展采取合适的通气策略和治疗措施,以提高患者的生存率和撤机成功率.
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糖尿病家族史对孕妇与胎儿体重指数及妊娠结局的影响
目的:探讨糖尿病家族史对孕妇体重指数、指数增长及妊娠结局的影响.方法:选择50例有糖尿病家族史的孕妇为糖尿病家族组,同期50例健康孕妇为对照组.观察两组孕妇体重指数、孕期体重指数增长情况及妊娠结局.结果:体重指数糖尿病家族组孕妇与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);体重指数增长和新生儿体重糖尿病家族组孕妇与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).糖尿病家族组与对照组相比,孕妇低血糖、蛋白尿发生率、新生儿宫内发育迟缓、早产以及低血糖发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).感染、妊娠高血压、酮症酸中毒、离子紊乱发生率、新生儿死胎和巨大儿发生率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病家族史孕妇孕期体重指数增长较多,妊娠不良结局发生率高.
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良、恶性胃病变组织表达CEA mRNA的差别
目的:研究良、恶性胃病变组织表达癌胚抗原(CEA)mRNA的差别,评估其在胃癌诊断中的应用价值.方法:以胃癌和良性胃病组织为检测标本,应用反转录套式聚合酶链反应技术检测CEA mRNA.结果:胃癌组织CEA mRNA的阳性表达率为82.4%、良性胃病组织标本为6.7%,差别有统计学意义(P＜0.01).应用CEA mRNA指标诊断胃癌的特异性为93.3%、敏感性为82.4%.结论:CEA mRNA在胃细胞恶性变时有高水平的表达,检测组织标本CEA mRNA指标诊断胃癌具有较高的应用价值.
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革兰阴性菌脓毒血症患者早期NK细胞及可溶性粒细胞靶受体对病人预后的影响
目的:探讨革兰阴性菌脓毒血症患者早期NK细胞及血清可溶性粒细胞靶受体(sTREM-1)对病人预后的影响.方法:脓毒血症发生后12 h内,采集49例高度怀疑革兰阴性菌感染患者的外周血,应用流式细胞术分析NK细胞,ELISA法测定血清sTREM-1的浓度,同时使用生物梅里埃API20E鉴定系统进行细菌鉴定;采集16个健康人的血样品作为对照.结果:49例患者均确诊为革兰阴性菌感染.与对照组相比,脓毒血症患者外周血NK细胞明显增多(P＜0.01),且淋巴细胞中NK细胞比例＞20%的患者生存期长于NK细胞≤20%的患者(P＜0.05).患者血清sTREM-1水平较对照明显增高(P＜0.01),且血清sTREM-1浓度＞180 pg/ml的患者生存期长于sTREM-1浓度≤180 pg/ml的患者(P＜0.05).结论:革兰阴性菌脓毒血症患者早期NK细胞增加和血清sTREM-1水平增高可改善患者的生存期.
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持续气管内滴药与雾化吸入对重度颅脑损伤患者下呼吸道感染的影响
目的:比较持续气管内滴药与雾化吸入法对下呼吸道感染的影响.方法:重度颅脑损伤气管切开病人130例,随机分为两组.A组65例,应用持续气管内滴药法湿化气道;B组65例,应用传统雾化吸入法湿化气道,对两组患者进行回顾性对照研究.结果:A组气管切开术后3、7、14 d痰液细菌培养阳性例数均少于B组(P＜0.05).痰液细菌培养G-菌占78.28%,G+菌占21.72%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等多见.结论:应用持续气管内滴药法与应用传统雾化吸入法湿化气道相比,能明显减少重度颅脑损伤气管切开患者下呼吸道感染率和持续时间,促进患者恢复.
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依达拉奉联合降纤酶治疗早期大面积脑梗死临床观察
目的:探讨依达拉奉与降纤酶联用治疗早期大面积脑梗死的疗效.方法:将70例按牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型属完全前循环梗死(TACI)或部分前循环梗死(PACI)的发病12 h内的患者,随机分为两组,治疗组用依达拉奉30 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,2次/d,共用14 d;降纤酶首剂10 U,以后隔日5 U加入生理盐水100 ml中静脉滴注,共3次,对照组应用川芎嗪80 mg,1次/d静点,阿司匹林100 mg,1次/d口服,其余脱水、补液、抗感染及停用降纤酶后抗血小板药物等,两组相同.观察两组在72 h出血转换及2周时梗死面积、病死率、神经功能缺损等方面的变化.结果:两组2周时病死率、神经功能缺损评分及梗死灶大层面面积有显著性差异(P＜0.05),72 h治疗组有2例梗死灶内血肿型出血,出血转换发生率治疗组高,但无显著性差别.结论:依达拉奉联合降纤酶治疗早期大面积脑梗死安全有效.
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血脂康治疗慢性肾功能不全血液透析患者高脂血症的疗效分析
目的:探讨慢性肾功能不全血液透析(CRF·HD)患者高脂血症的有效防治方法.方法:选择33例CRF·HD高脂血症患者,给予血脂康0.6 g,每日2次,4周为1个疗程,观察治疗前后患者的血脂变化.结果:本组患者于治疗前比,治疗后血脂有明显改善.结论:血脂康能有效地降低血脂,防治CRF·HD患者高脂血症.
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盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒中间综合征效果评价
目的:探讨盐酸戊乙奎醚对急性有机磷中毒中间综合征治疗效果.方法:24例有机磷农药中毒并发中间综合征的患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规使用阿托品、解磷定和机械通气等治疗:治疗组用盐酸戊乙奎醚替代阿托品,其他治疗不变.比较两组机械通气所需的时间、住院天数.结果:治疗组的机械通气时间、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚对急性有机磷农药中毒中间综合征有确切的治疗作用,可缩短其病程.
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院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死18例疗效观察
目的:观察院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:在常规抢救治疗AMI的基础上,用尿激酶静脉溶栓,治疗组18例与对照组15例作比较.结果:再通率:治疗组83.3%,对照组60%,P＜0.05,有显著性差异.结论:开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死可明显提高冠脉再通率.
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氢氧化钙对根管治疗后疼痛影响的临床观察
氢氧化钙作为一种根管内治疗药物,它的用途比其他传统的药物(如醛类及酚类)有所增强,因其有许多功效而被广为应用,氢氧化钙的用途优于其他药物的是它具有抗菌性质,推断应该具有预防疼痛的性质,对这一点一直有争论,该研究的目的就是测试氢氧化钙是否真正有镇痛的效果,即去确定它作为根管内药在针对治疗后不同时期症状的效果.
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热毒宁与炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效观察
急性上呼吸道感染是儿科的常见病、多发病,儿科夜间急诊也是上感伴发热的患儿占多数,还有高热惊厥的患儿也不少见.
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CTF方案联合岩舒注射液在乳腺癌新辅助化疗中的临床观察
目的:观察CTF方案联合岩舒注射液在乳腺癌新辅助化疗中的疗效.方法:采用随机分组对照法,观察组为CTF方案联合岩舒注射液组,对照组为单独使用CTF方案化疗.结果:观察组CR 1例,PR 20例,NC 1例;对照组CR 0例,PR 9例,NC 4例;两组相比较,观察组疗效明显优于对照组.结论:CTF方案联合岩舒注射液治疗乳腺癌可提高疗效,减轻毒副作用,提高生存质量.
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鼻窦炎口服液治疗慢性副鼻窦炎100例疗效观察
目的:探讨鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎的临床效果.方法:将200例慢性副鼻窦炎病人随机分成两组,A组给予鼻窦炎口服液每支10 ml(儿童4 ml),tid,po,并加服强力稀化粘素胶囊300 mg(儿童120 mg),tid,po.两组均20 d为1个疗程.结果:A组的总有效率为95.0%,B组总有效率为80.0%,两组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:鼻窦炎口服液加服强力稀化粘素胶囊对慢性副鼻窦炎疗效较好,是当前较理想的选择治疗方法.
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米索前列醇单次剂量50μg用于晚期妊娠引产易致胎膜早破
目的:评价米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果,探讨其安全有效剂量.方法:将600例有引产指征的单胎头位晚期妊娠妇女随机分为单次阴道放置米索50 μgⅠ组,及米索25 μgⅡ组,两组各300例,如4～6 h后未建立有效宫缩可重复用药.于用药前及用药后24 h进行宫颈Bishop评分、胎心监护、末次用药及临产时间、羊水性状、新生儿Apgar评分等,用药后72 h内临产为引产成功.结果:米索引产成功率为89%,两组促宫颈成熟及引产成功率、总产程及产后出血量均无显著性差异;但50 μg组有66例出现胎膜早破,31例出现胎儿宫内窘迫,22例出现新生儿窒息,2例胎儿死亡,1例出现羊水栓塞致孕妇死亡.25 μg组8例胎膜早破,无1例宫缩过频,2例胎儿窘迫及新生儿窒息.结论:米索前列醇为有效快速的促宫颈成熟剂,引产成功率高,使用方便,但大于剂量50 μg/次易引起胎膜早破、宫缩过频过强,增加胎儿窘迫几率及孕产妇生命危险性,因此安全、有效的剂量为25 μg次.
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芹菜提取物治疗原发性高血压82例
目的:确定芹菜是否能够治疗高血压病.方法:应用芹菜提取物,3次/d,服用60 ml,治疗82例,男性46例,女性36例,年龄(41.0±1.0)岁,均为原发性高血压病人.结果:治疗1个月后(30 d),平均血压由治疗前(22.10±0.20)/(14.20±0.10)kPa降至(18.60±0.20)/(11.60±0.10)kPa.临床总有效率为96%.结论:芹菜治疗轻、中度高血压疗效好,尤适用于伴便秘的高血压病人.
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皮牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折是常见的近关节处骨折,老年人由于骨质疏松等因素导致发生率较高.目前治疗方法较多,我院自1999～2005年共收治28例肱骨外科颈骨折患者,采用皮牵引甩肩疗法治疗,疗效满意,报道如下:
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82例脑瘫患儿高危因素分析
目的:了解儿童脑瘫发病的高危因素.方法:培训儿保康复医生,查阅所有住院及门诊患儿的详细记录,对一些关键因素进行核实,保证资料可靠性.结果:早产、低出生体重、窒息、黄疸与小儿脑瘫的发生明显相关,主要集中于早产、窒息、黄疸.结论:加强宣传教育,加强孕产期保健,提高社会及人群的认知水平,提高医务人员业务水平,是减少小儿脑瘫发生的重要手段.
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绝经后妇女骨质疏松症机理和预防的探讨分析
骨质疏松是在1885年提出来的,随着社会的发展及人类的进步,人们对骨质疏松的认识不断深入,在1993年香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上骨质疏松有了一个明确的定义:原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少、皮质骨多孔,变薄)为特征的,致使骨的脆性增高以及易发全身骨折的一种全身性骨病.
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MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症
目的:介绍第二代中后路椎间盘镜(MEDⅡ)治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术技巧和有关并发症防治.方法:采用MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症97例.结果:随访9～30个月,按NaKal分级,优良率达94%.97例中1例因术后瘢痕增生而复发.全部病例无神经根和大血管损伤,无硬脊膜破裂和椎间隙感染等严重并发症发生.结论:MEDⅡ用于椎间盘突出并椎管节段性狭窄的治疗具有较安全、损伤小、恢复快、后遗症少等优点,是治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的较好方法之一.
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508例白内障超声乳化术并发症的回顾性分析
目的:对白内障超声乳化术出现的并发症进行分析,寻找减少并发症的途径及方法.方法:对508例(617只眼)白内障病人行白内障超声乳化及人工晶体植入手术出现的并发症进行统计及分析.结果:角膜水肿为主要的并发症,术后一周角膜水肿发生率为11%,角膜内皮失代偿为严重的并发症,发生率为0.64%,后囊膜破裂发生率为1.94%,前房出血发生率为1.78%,晶体过敏性葡萄膜炎发生率0.16%,晶体移位发生率0.64%,无眼内炎及网脱等严重并发症的发生.结论:晶体的混浊程度,手术者的手术技巧,超声乳化的时间及能量,手术方式的选择及术后护理是减少手术并发症的重要因素.
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脂肪肝392例发病情况分析
随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,脂肪肝已成为威胁我国人民健康的主要潜在疾病之一.本文通过对1 780名体检人员体格检查,发现脂肪肝392名,现将调查结果报告如下:
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举宫器辅助单孔法腹腔镜输卵管结扎26例分析
目的:探讨举宫器辅助下单孔法腹腔镜输卵管结扎术的应用价值.方法:在举宫器辅助下,对26例有盆腔手术史患者,应用带5 mm操作孔的腹腔镜(operating laparoscope 5 mm),进行输卵管结扎术,观察其手术效果.结果:26例患者有盆腔粘连18例,全部患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹,平均手术时间15 min,平均出血5 ml,术后2～3 d出院.结论:有盆腔手术史患者,在举宫器辅助下行单孔法腹腔镜输卵管结扎术安全可靠,值得推广.
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中心静脉穿刺置管术256例临床应用体会
目的:总结中心静脉穿刺置管术的临床应用体会.方法:采用经由颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉及颈外静脉路径行中心静脉穿刺.结果:256例中心静脉穿刺置管术中95.7%效果良好,发生并发症11例.结论:熟练掌握中心静脉穿刺置管术能有效避免并发症的发生.
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慢性心力衰竭合并急性肾功能不全106例临床分析
心力衰竭是一个严重的世界范围内的公共卫生问题,其5年病死率超过50%.美国2001年因心力衰竭死亡的患者达100万人.
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自我按摩治疗瘙痒症50例
20年来每到初秋因受寒凉刺激小腿和大腿中下部可发生瘙痒症,瘙痒难忍,睡前尤甚,搔抓后出现丘疹、渗液结痂,虽经多法治疗,效果不佳,经自我按摩效果明显,介绍给其他患者,也都取得了满意效果,现把近10年系统观察50例报告如下:
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新式剖宫产术娩头困难56例临床分析及处理对策
目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因分析及处理对策.方法:收集我院2000年10月～2005年10月实施新式剖宫产术中娩头困难的56例孕妇资料进行临床分析并总结处理对策.结果:为避免娩头困难的发生,术前对孕妇分娩条件、胎儿大小、胎头高低及临产时间的长短等应全面了解分析,做到术前心中有数,术时处理得当及时.要尽量做到麻醉满意,避免腹壁切口及子宫切口相对过小.结论:新式剖宫产术可有效减少母婴损伤等并发症的发生.
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中西医结合治疗手术后肺部感染的探讨
目的:探讨中西药结合治疗术后肺部感染的效果,减轻术后肺部感染病人的痛苦和经济负担.方法:将67例肺部感染病人随机分成两组,对照组35人,单纯应用西药治疗;治疗组32人,在西医治疗的基础上加用中医辨证施治.结果:治疗组病人平均住院日较对照组缩短(P＜0.05);住院费用明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西药结合治疗疗效显著,能快速发挥祛痰、镇咳、抗菌消炎作用,且安全可靠.
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薄芝糖肽注射液治疗结直肠癌癌痛的临床研究
目的:探讨薄芝糖肽注射液对结直肠癌癌痛患者的临床疗效.方法:将60例结直肠癌轻-中度癌痛患者随机分为2组,治疗组用薄芝糖肽注射液治疗,对照组用古欣肽注射液治疗.用药2周后,评价止痛效果.结果:治疗组患者的止痛效果比对照组显著,与对照组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:薄芝糖肽注射液对结直肠癌癌痛患者有明显的疗效.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛63例
冠心病心绞痛是临床常见的心血管病之一,属中医"胸痹"范畴.我们于2004年3月～2007年3月期间,采用中西医结合的方法治疗冠心病心绞痛患者63例,取得满意效果,现报道如下:
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将985例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用罗红霉素片和双氯芬酸片治疗;治疗组采用中药内服、外敷治疗;两组如出现红肿热痛均采用抗生素治疗.结果:治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎具有良好的疗效.
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消渴病中医辨证与血脂异常的相关性研究
目的:探讨消渴病及中医辨证三种分型血脂异常发生率的变化特点及规律性.方法:采用酶终点法测定114例消渴病三种分型的总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG).结果:消渴病高脂血症发生率为69.30%,三种分型高脂血症发生率由高到低顺序依次为阴阳两虚型＞气阴两虚型＞阴虚热盛型,各型间比较差异有非常显著性(P＜0.01).高TG血症发生率明显高于高TC血症发生率(P＜0.01),气阴两虚型的高TG血症发生率明显高于其他两型(P＜0.01),阴阳两虚型的高TC血症发生率明显高于其他两型(P＜0.01).高TC和高TG血症混合发生率为22.81%,三种分型高TC和高TG血症混合发生率由高到低依次为:阴阳两虚型＞气阴两虚型＞阴虚热盛型,各型间比较有明显的差异性(P＜0.01).结论:消渴病高脂血症发生率与病情的变化密切相关,高脂血症发生率随着消渴病病程的发展而增高;中医辨证三种分型高TC和高TG血症发生率各有特点.
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针刺配合中药导入治疗颈椎病
颈椎病是指颈椎骨质增生刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等而引起的以颈部活动受限,头颈四肢症状为主的一种复杂的综合症候群,为中老年常见病,近年来随着电脑的普及及坐位时间过久,有逐渐年轻化的趋势,严重影响了人们的学习、工作和生活.
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生脉注射液联合丹参注射液治疗老年冠心病66例临床分析
生脉注射液是在中医经验方"生脉散"的基础上运用现代科学技术研制成功的一种中药注射液,它能显著保护缺血缺氧的心肌细胞;而丹参注射液则取材于经典古方"丹参饮",它能显著改善异常的血液流变学和微循环,促进侧支循环建立.
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中西医结合治疗围绝经期综合征患者临床疗效观察
目的:研究中西医结合治疗围绝经期综合征患者前后甲襞微循环、雌激素及血脂变化.方法:对60例正常妇女(CON)、60例无症状围绝经期妇女(PM)、60例围绝经期综合征妇女(PMS)在治疗前检测甲襞微循环、雌激素及血脂,并进行组间比较;另外对PMS妇女在中西结合治疗后进行甲襞微循环、雌激素及血脂检测,并与治疗前对比观察.结果:PM组和PMS组分别与CON组甲襞微循环、雌激素及血脂比较,差异有非常显著性(P＜0.01);PM组和PMS组甲襞微循环、雌激素及血脂比较,无统计学意义(P＞0.05);PMS组中西药结合治疗前后甲襞微循环、雌激素及血脂比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:中西医结合治疗围绝经期综合征,可使甲襞微循环、雌激素及血脂指标有显著的改善,疗效肯定.
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清心平肝汤治疗更年期综合征疗效观察
目的:观察清心平肝汤治疗妇女更年期综合征的疗效.方法:采用清心平肝汤治疗48例更年期综合征病人,并进行疗效判断.结果:48例病人,治愈39例,好转7例,总有效率93.75%.结论:清心平肝汤治疗更年期综合征疗效肯定.
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深圳市宝安区某中学女学生生殖健康现况调查
目的:了解松岗街道某中学女生生殖健康现况,为开展女生保健工作提供科学依据.方法:采用现状调查,对松岗街道某中学(高中部和初中部)726名女生生殖健康状况进行匿名问卷调查.结果:422人有痛经史,发生率为65.53%,不同生源地的学生在痛经史方面有显著性差异(P＜0.0001);月经不调的患病率为51.79%.生殖健康保健知识得分均值为(3.06±0.09)分,不同年级的学生在生殖健康知识方面存在差异(P＜0.0001);生殖保健行为正确性分值为(3.78±0.11)分,不同年级其保健行为有显著性差异(P＜0.01);知识与行为的分值无相关关系(r=0.066,P=0.119).结论:被调查女生痛经发生率、月经不调患病率较高,生殖健康知识掌握程度较低,具有良好的生殖保健行为者较少,女学生的生殖保健工作亟待加强.
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慢性酒精中毒性精神障碍55例临床特点
目的:了解慢性酒精中毒性精神障碍的临床特点,以利于治疗和预防.方法:通过住院登记本检索出2005年4月～2007年4月期间住院符合慢性酒精中毒性精神障碍者55例,用自制的临床资料统计表进行回顾性调查.结果:慢性酒精中毒性精神障碍以男性、体力劳动者、低文化程度者、少数民族居多.婚姻状况较差,临床表现多样,合并较多的躯体疾病,以消化道、肝脏和心血管疾病多见,近期疗效好,远期疗效差.结论:慢性酒精中毒造成严重精神障碍和躯体损害,开展反酗酒宣传势在必行,以降低酒精对人类的危害.
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抑郁症患者遵医行为和复发率的调查
目的:探索抑郁症患者遵医行为和复发率之间的关系.方法:选择符合CCMD-3诊断标准,经治疗后达到显著进步及以上疗效的抑郁症患者为调查的样本.随机分为低收入低文化组(A组);中等收入中等文化组(B组);高收入高文化组(C组).每组各60例.采用患者每2～3个月自来门诊或者电话询问的方法调查患者的遵医行为,调查周期为12个月.所得数据分别进行χ2检验、方差分析及Q检验.结果:三组患者性别分布、年龄及病期经χ2、方差分析及Q检验,均无显著性差异(P＞0.05),资料具有可比性.复发率C组＜A、B两组的倾向,有显著性差异(P＜0.01).复发患者服药属于服药部分依从性,或者不依从性呈现出C组＜A、B两组的倾向,有显著性差异(P＜0.01).结论:抑郁症患者的复发率和患者的受教育的程度、经济收入的水平有明显的关系.药物、心理治疗并重、选择符合患者经济状况的抗抑郁药物对患者能否坚持长期服药、降低复发率显得尤其重要.
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1例有机磷农药中毒误诊为肺炎并心衰
笔者近日遇到1例有机磷农药中毒误诊为肺炎并心衰的患者,现报道如下:
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肾癌误诊肾血管平滑肌脂肪瘤12年1例
笔者近日收治肾癌误诊肾血管平滑肌脂肪瘤12年1例,现报道如下:1 临床资料患者,男,76岁,12年前B超检查发现右肾有一4.0 cm×4.5 cm占位,CT检查后诊断肾血管平滑肌脂肪瘤,无其他不适症状.
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腹腔穿刺引流治疗重症胰腺炎严重合并大量腹水2例分析
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情严重,胰腺出血坏死,常伴发大量腹水、腹间隔综合征(abdominal compartment syndromes,ACS),甚至导致肾功能衰竭、消化道出血、休克等多器官功能衰竭,病死率极高.
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糖衣对维C银翘片中维生素C含量测定的影响
目的:研究糖衣对维C银翘片中维生素C含量测定的影响.方法:采用碘滴定法,并进行配对设计的t检验.结果:糖衣不影响维生素C的含量测定,平均回收率为99.95%(n=6),RSD为0.35%;P＞0.05,n=6,差别无显著性意义.结论:糖衣对维C银翘片中维生素C的含量测定无干扰,可不剥糖衣进行其含量测定.
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奥美拉唑肠溶微丸的包衣工艺条件优化
目的:考察底喷包衣工艺条件的佳工艺参数.方法:用挤出滚筒法将制好的微丸包衣,并采用正交试验设计对包衣工艺条件进行优化.结果:包衣成品不粘连、表面色泽均匀、有光泽、包衣完全.结论:经包衣后的肠溶微丸耐酸力好,在人工肠液中释放迅速、完全,批次间重现性好.
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软组织损伤外敷溶液贴剂的制备与疗效评价
目的:研制软组织损伤外敷溶液贴剂(以下简称"外敷溶液贴剂")并评价其疗效.方法:提取中草药有效成分,将其制备成溶液外用贴剂,以增强疗效,方便给药.并按照《中国药典》标准建立质控方法,依据《中药新药临床研究指导原则》进行临床疗效评价.结果:剂型设计合理,质控方法可靠,临床验证无不良反应发生,总有效率为98%.结论:该制剂用于治疗四肢、关节扭伤挫伤和各种软组织劳损、筋膜炎引起的局部肿痛等,疗效优于固体制剂.
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超临界CO2萃取辛夷中挥发油的工艺研究
目的:确定超临界CO2萃取辛夷挥发油的优工艺,为工业化生产提供参考.方法:设计正交试验考察影响萃取效果的因素,并进行方差分析,确定影响因素的优水平和优组合.结果:确定了超临界CO2萃取辛夷挥发油的优工艺条件,挥发油的平均含量为(4.4±0.5)%(n=3).结论:该法具有提取时间短、总收得率及有效组分含量高、利于保存有效成分等特点,在辛夷的提取及质量研究方面有其独特的优点.
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气管切开的气道管理新进展
气管切开术是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道,一般在甲状软骨下第2和第3或第3和第4环状软骨之间作横切口,插入气管导管以形成人工气道[1],建立人工气道是抢救危重病人的主要方法之一.
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丙种球蛋白在儿科临床中的应用
目的:探讨丙种球蛋白在儿科疾病中的治疗作用.方法:参考近期文献,综述了丙种球蛋白在儿科疾病方面的临床应用情况.结果:丙种球蛋白对儿科感染性疾病及与免疫有关的疾病能提供人工被动免疫保护和减轻症状的作用.结论:丙种球蛋白使机体获得免疫力而增强免疫功能,可作为儿科感染性疾病及与免疫有关的疾病的辅助治疗药物之一.
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金银花的化学成分及药理作用研究
对金银花的化学成分和药理作用作了全面的介绍并简述了近10年的研究结果及进展概况,以期为金银花资源的开发利用和进一步研究提供参考.
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小儿哮喘的相关性因素分析
本文针对导致小儿(婴幼儿、儿童)哮喘发病的相关因素展开分析探究,选取目标医院2005年9月～2007年3月儿科门诊随访病人320例为调查资源,得出终结论:上呼吸道感染等多种因素可增加哮喘发病的危险度,过敏性鼻炎(病史)对发作期的小儿哮喘在证候分型、咳嗽病程上存在影响.临床上应继续加大对本病的宣教,提倡持续、规范化用药.
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急性脑梗死早期治疗的研究进展
急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)是由于局部脑血流突然中断引起局部脑组织缺血坏死而致的相应神经功能缺损.
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扬起航海医学的风帆——访海军卫生防疫队队长杨建军
2007年7月,我国首届航海预防医学专业学术会议在河北省秦皇岛市召开.会议期间,本刊记者采访了中国人民解放军海军卫生防疫队队长杨建军,对我国航海医学事业的发展情况有了一些粗略的了解.
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加强医院文化建设,促进医院和谐发展
医院文化建设是现代医院管理的重要内容,是医院走出困境,在激烈的市场竞争中脱颖而出的制胜法宝,在医院文化建设的探索和实践中,青岛大学医学院海阳分院院领导一班人下大气力,狠抓了医院自我形象的塑造,全面加强医院文化建设,使医院社会形象、职工整体素质得到了进一步的提高,为医院的建设和发展注入了新的生机和活力.
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加强护患沟通防范护患纠纷
本文阐述了护患沟通在临床护理工作中的重要性、护患沟通的形式以及护患沟通障碍的原因,并进一步阐述了在临床护理工作中护患沟通的应用技巧.
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关于卫生职业学校素质教育的几点思考
培养高素质的卫生技术人才的关键在于学校的教育,卫生职业学校教育质量的高低与学校党政领导、教师、家庭和社会的管理密切相关.只有社会、家庭、学校实现"三位一体",政府、学校、教师、医院、家庭形成合力,共同构建全方位的工作网络体系,更新教育观念,才能使卫生职业学校实现真正意义上的素质教育.
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以医院管理年活动为契机,全面促进医院发展
我院是一所具有70年历史的三级综合性医院,现为福建医科大学附属厦门第一医院、厦门大学医学院教学医院.
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基于网络资源利用的《刺法灸法学》教学改革的探讨
基于网络资源利用的《刺法灸法学》教学[1]是广东高校所施实的现代教育技术"151工程"的项目之一.
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护理教学水平评估体系的构建
教学评估是保证和促进教育质量持续改进的一种重要手段.本文首先总结分析了我国高等护理教育评估存在的问题,针对这些问题提出建立专业的高等护理教育评估机构以及积极开展多种层次、多类型的评估活动改进策略,以期为我国高等护理教育评估制度和评估体系的建立与发展提供一些借鉴和启示.
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实习初期焦虑与抑郁心理状况的调查分析
临床实习是医学教育的重要阶段,是培养学生综合能力的关键环节,也是护生从学校走向社会,走向独立工作岗位的第一步.两个月的实习中,护生在焦虑、抑郁和人际关系敏感等负性情绪方面存在较多问题,这可能与学习方式、角色冲突、就业压力和生活环境等因素有关.此次调查的结果与同类调查的结果相比无特殊性.
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我院医学计量管理模式的探讨
本文结合目前医院计量管理工作中存在的实际问题,介绍了医院计量管理的复杂性和面临的困难,提出了我院计量管理的实施措施,希望与同行共同探讨.
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手术室护士的职业危害与安全防护
随着现代医学的发展和医疗技术的不断进步,各种新术式不断开展,于此同时,各种传染病病例不断增加,给手术室工作带来新的挑战.
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艾滋病咨询热线的程序管理及质量控制
为总结艾滋病咨询热线15年的工作经验,进一步提高艾滋病咨询热线的管理质量,搞好今后的咨询热线工作,本文对中国疾病预防控制中心健康教育所的艾滋病咨询热线的管理工作进行了系统回顾与分析.截至2006年12月,该条咨询热线已经接入热线14万余人次,这个中国大陆的第一条艾滋病咨询热线在工作质量、咨询员素质、兼职督导员协调管理水平等方面都有了很大的发展与提高,从一个侧面反映出了我国艾滋病咨询热线整体水平的提高.通过分析回顾,艾滋病咨询热线将在今后的艾滋病预防控制工作中不断发展、完善,以适应新形势下艾滋病预防控制工作的需要.
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医院文化推动核心竞争力
随着社会主义市场经济体制的不断完善和医疗卫生体制改革的不断深入,医疗机构之间的竞争已从传统的设备竞争、技术竞争上升为服务竞争和文化竞争,医院文化作为医院发展的强大驱动力,已被越来越多的管理者所重视,并成为提升医院形象,形成内部凝聚力,推动医院核心竞争力的内在动力和源泉.
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分析护生实习中的压力及应对策略
护理工作是脑力和体力相结合的双重劳动,对于接触护理工作不久的实习护生来说,由于特定的工作性质和职业的要求,使他们身心承受了很大的压力.本文就如何帮助护生应对压力提出几点策略,使其在适度的压力状态下能更好地学习工作,顺利成为护理事业合格的后备力量.
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沟通技巧在新型护患关系中的应用
良好的沟通技巧是护士的一项基本技巧及能力.护理人员在"以人为本"的指导思想下与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能得到增强.本文就沟通技巧在新型护患关系中的应用作一探讨.
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分子诊断学实验教学改革
研究在分子诊断学实验教学中,实验报告的改革及其对实验教学质量的提高作用.结果表明改革后的学生实验报告成绩和实验考试成绩均有明显提高.
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急诊科的临床护理教学探讨
针对急诊科的工作特点,探讨如何对护生进行科学引导与施教,培养并强化护生的急救意识.带教老师应重点培养护生的应变观察、分析解决临床问题的能力,指导护生进一步提高急救技能,从而为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础.
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高等专科学校英语教学及影响教学效果因素的调查研究
本文根据专科学校英语教学中存在着"费时低效"问题,设计几种调查表,从教学模式、教学条件、教学理念、教学方法、学习动机、自学方式、学习策略等方面进行调查分析研究,并且提出相应的对策,目的是改变教学理念,改革教学内容、教学方法和教学手段,为学生提供良好的学习环境,培养良好的学习策略,充分调动学生的学习积极性,提高英语教学质量,培养优秀人才.
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药理学强化训练的实施与探索
从提高学生适应临床工作需要出发,药理学强化训练是很有必要的.笔者在此方面进行了多年的探索与实践,在此提出一些改进药理教学的建议.
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腹泻粪便中变形杆菌的分离鉴定与耐药分析
1996年6月～2004年10月期间,对来我院肠道门诊就诊的1 278例急性腹泻患者的粪便进行了其他菌种病例检测的同时,对变形杆菌进行分离鉴定和药物敏感试验,现将结果报告如下:
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荧光定量检测HBV-DNA与ELISA检测乙肝标志物模式的比较分析
目的:探讨HBV-DNA复制水平与乙肝病毒标志物(HBV-M)模式的关系.方法:采用荧光定量探针PCR(FQ-PCR)法检测HBV-DNA,采用ELISA检测HBV-M.结果:1 100例血清标本中,HBsAg、HBeAg、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率达97.13%;HBsAg、HBeAb、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率为45.95%;HBsAg、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率为54.17%,HBsAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率为18.42%;阴性组的HBV-DNA阳性率为11.11%.结论:FQ-PCR法检测HBV-DNA是反映乙肝病毒复制的良好标志,可以更为清楚地反映病程变化,对临床诊断治疗及判断预后具有重要的指导意义.
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煤矿烧伤患者感染病原菌调查及药敏分析
目的:探讨煤矿烧伤患者感染的细菌种类及药敏情况,为煤矿烧伤患者合理选择抗生素治疗提供依据.方法:收集和分析2000年1月～2007年1月本院烧伤外科煤矿烧伤患者住院病人培养检查出的各种细菌209株,以及它们对20种抗生素的敏感试验.结果:在煤矿作业者烧伤引起感染的细菌中,革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌,铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌仍是烧伤病人创面感染的主要菌种,所检出的细菌对多种抗生素耐药.结论:烧伤创面感染菌仍以革兰阴性杆菌为主,耐药菌株普遍存在,对此应予以重视.
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镜检与尿液分析仪检测尿中白细胞的分析
目的:探讨显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的灵敏度和特异性.方法:对显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞进行相关性分析.结果:传统显微镜计数与尿液分析仪对比检测550例尿液标本,以尿液分析仪白细胞检测阴性为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为96.5%,特异性为54.1%,假阳性率为30.2%,假阴性率为1.6%;尿液分析仪WBC≤15个/μl为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为87.3%,特异性为92.4%,假阳性率为4.8%,假阴性率为5.6%.结论:应以尿液分析仪WBC≤15个/μl为尿液白细胞正常筛选标准;显微镜检查为白细胞检查的确证试验.
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226例临床真菌感染状况和耐药性分析
目的:了解临床真菌感染分布状况和耐药趋势,指导临床治疗.方法:采用真菌分离培养基分离培养真菌,用真菌检测试剂盒和常规鉴定程序鉴定真菌并做药物敏感实验.结果:226例真菌样本中123株来源于痰液标本,86株来源于阴道分泌物,其余17例来源于其他临床标本.药敏结果显示不同的真菌对不同抗真菌药物存在着不同的耐药.结论:治疗真菌感染应合理、科学应用抗真菌药物.
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CD15s和CD138在胃癌中的表达及相关性研究
目的:探讨CD15s和CD138基因蛋白在胃癌中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学技术,对17例早期胃癌和78例进展期胃癌组织进行CD15s和CD138蛋白的检测,并结合肿瘤的病理生物学行为和临床随访资料进行分析.结果:胃癌中CD15s和CD138蛋白表达阳性率分别为86.3%和15.8%.进展期胃癌CD15s表达阳性率明显高于早期胃癌(P＜0.05),而CD138阳性表达率则明显低于早期胃癌(P＜0.05);CD15s高表达和CD138低表达与胃癌转移和预后有关.结论:CD15s和CD138表达与胃癌转移和患者生存期密切相关,检测CD15s和CD138的表达可作为判断胃癌预后的参考指标.
