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剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤临床分析
目的:探讨剖宫产术子宫下段横切口撕伤因素及预防方法.方法:回顾性分析我院2008年2月~2011年12月期间收治的剖宫产子宫下段横切口患者216例病例资料,对子宫下段横切口撕伤病例的发生因素及治疗进行探讨.结果:本组中全部患者216例,发生子宫下段横切口撕裂伤者14例,占同期行剖宫产术6.48%.14例患者临产85.71%,临产前后行剖宫产术切口撕裂发生率差异明显.胎先露≥+2cm组撕裂发生率明显高于胎先露<+2cm组.子宫下段形成差发生率20.83%,两组比较子宫下段形成差撕裂发生率高.反之,则发生率低.新生儿体重≥4000g组撕裂发生率明显高于<4000g组.麻醉效果差撕裂发生率22.22%,麻醉效果好撕裂发生率5.80%.麻醉效果差组撕裂发生率明显高于麻醉效果好组.结论:子宫下段横切口撕伤是剖宫产常见的并发症,与多种因素有关.术前进行辅助检查及评估,选择适合的手术方式及切口,术中尽量避免粗暴,能够极大预防子宫切口撕裂发生率.
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剖宫产术中子宫切口撕裂的临床思考和技术防范
目的:探讨剖宫产术中子宫切口撕裂的相关因素及预防方法.方法:回顾性分析1205例子宫下段剖宫产手术中切口撕裂的相关因素.结果:子宫下段横切口撕裂占同期剖宫产术的5.2%瘢痕子宫,枕后位,枕横位,羊水过少伴产程延长,胎先露≥+3cm,第二产程延长,胎儿体重3800g以上,术中发生切口撕裂率明显增加.结论:瘢痕子宫,胎方位,胎儿大小,产程,胎先露与切口撕裂有关.
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剖宫产术中子宫切口撕裂的临床思考和技术防范
目的:探讨剖宫产术中子宫切口撕裂的相关因素及预防方法.方法:回顾性分析1205例子宫下段剖宫产手术中切口撕裂的相关因素.结果:子宫下段横切口撕裂占同期剖宫产术的5.2%瘢痕子宫,枕后位,枕横位,羊水过少伴产程延长,胎先露≥+3cm,第二产程延长,胎儿体重3800g以上,术中发生切口撕裂率明显增加.结论:瘢痕子宫,胎方位,胎儿大小,产程,胎先露与切口撕裂有关.
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剖宫产术中子宫切口撕裂的影响因素分析
目的 探讨剖宫产术中子宫下段横切口撕裂的相关因素及预防治疗方法.方法 分析本院1 307例子宫下段剖宫产手术中切口撕裂的相关因素.结果 子宫下段横切口撕裂占同期剖宫产术5.2%(68/1 307),瘢痕子宫、枕后位、枕横位、胎先露≥+3 cm、第二产程长、胎儿体重在3 800 g以上胎儿发生切口撕裂率明显增加.结论 瘢痕子宫、胎方位、胎儿大小、产程、胎先露与切口撕裂有关.
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剖宫产子宫切口撕裂原因及防治
目的 探讨剖官产术子宫下段横切口撕裂伤的原因及防治方法.方法 对我院2005年1月～2007年12月行剖宫产术697例进行回顾性分析.结果 子宫下段横切口撕裂伤42例,胎位异常、胎先露位置低、疤痕子宫、胎儿体重大于4000g、麻醉效果差等,子宫切口撕裂率明显增加.结论 子宫下段横切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症.
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剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤相关因素及处理分析
目的 探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的相关因素及临床处理,减少手术并发症的发生.方法 回顾性分析子宫下段横切口剖宫产术812例病例资料.结果 子宫下段横切口撕裂伤73例,占同期剖宫产术的8.99%,枕横位枕后位、胎先露≥+3cm、胎儿体重≥4000g、临产后尤其第二产程、子宫下段形成差、麻醉效果差的患者撕伤率明显增加.结论 子宫下段横切口撕裂伤是剖宫产术中的常见并发症.胎方位、胎先露、胎儿体重、麻醉效果与切口撕裂伤发生有密切关系,不同产程阶段、切口位置高低以及手术技能也是撕裂伤的有关原因.
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剖宫产术子宫下段横切口撕裂的分析与处理
目的 探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的相关因素及防治方法.方法 回顾性分析860例行子宫下段剖宫产患者的临床资料.结果 子宫下段横切口撕裂患者共216例,占剖宫产总数的25.12％(216/860),胎先露低(胎先露≥+2)发生切口撕裂的比例高,其次枕横位、枕后位、麻醉效果也是切口撕裂的影响因素.结论 剖宫产子宫下段横切口撕裂与麻醉效果、胎先露高低及胎方位有密切联系.
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不同术式剖宫产术116例对再次剖宫产术的影响
目的:探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响,为临床医师选择佳手术方案提供参考.方法:对我院2004年1月～2006年12月间再次剖宫产术116例术中情况进行回顾性分析总结,比较第一次剖宫产术不同术式对再次手术的影响.结果:腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量、手术总出血量、腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有显著性意义(P＜0.05).子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无显著意义(P＞0.05),但开腹出血量、术中总出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择佳手术方案.对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术更适宜.
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剖宫产术中子宫下段横切口撕裂伤35例临床分析
目的 探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的相关因素及治疗方法.方法 分析本院35例子宫下段剖宫产手术中切口裂伤的相关因素.结果 子宫下段横切口撕裂占同期剖宫产数6.48%,第二产程延长、胎先露≥+3cm枕后位,瘢痕子宫,胎儿体重>4000g 麻醉效果差,发生切口撕裂率明显增加.结论 产程、胎方位、胎先露、瘢痕子宫、麻醉效果与切口撕裂有关.
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子宫下段剖宫产术中切口撕伤108例临床分析
目的 探讨剖宫产术中子宫下段横切口撕伤的原因及处理方法.方法 回顾性分析2005年1月-2010年6月施行子宫下段横切口剖宫产术中发生子宫下段横切口撕伤108例病例资料,进行统计学分析.结果 其中临产后剖宫产、胎头双顶径≥10 cm、枕后位,胎头拨露 < 2.8cm及麻醉效果差时可增加剖宫产手术撕裂伤的发生率 (P<0.01或P<0.05).结论 严密观察产程,发现异常及时处理,可降低剖宫产术中子宫下段横切口撕伤的发生.
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255 例剖宫产术子宫切口撕裂伤的临床分析
目的:探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的相关因素及预防措施.方法:回顾性分析2001年-2006年施行子宫下段横切口剖宫产术4 192 例病例资料.结果:子宫下段横切口撕裂伤255 例,发生率6.17%,持续性枕后位、持续性枕横位、胎先露≥±3 cm、产妇第二产程、巨大胎儿者子宫切口撕裂发生率明显增加.结论:产妇产程、胎儿体重、胎方位、胎先露高低与子宫切口撕裂伤有关.
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剖宫产术子宫下段横切口撕裂的临床分析
目的:探讨和研究剖宫产术子宫下段横切口撕裂发生的原因以及相关治疗措施.方法:回顾性分析我院近年来收治的274例子宫下段横切口剖宫产术患者的临床资料,对相关因素进行分析和探讨.结果:子宫下段横切口撕裂患者占总数的10.58％(29),胎先露≥+2.5cm、枕后位、巨大儿、再次剖宫产者、麻醉效果差者的撕裂率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胎先露、胎方位、胎儿体重等因素与切口撕裂率存在相关性.
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子宫体低位横切口与其他术式比较与优越性探析
剖宫产手术作为妇产科常见的一种手术方法 ,直接关系到母婴的健康状况.随着剖宫产手术在临床上开展工作的不断深入 ,目前已经出现了多种切口方法 ,不同的方法均具有其自身的特点和优势.子宫体地位横切口方法作为一种新型的切口方法 ,相对于其他的方法具有其自身的优势特征 ,为此我院对子宫底低位横切口方法相对于其他手术方法的优势展开了全面的探究和分析.
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90例剖宫产子宫切口撕裂的临床分析及防治
目的:探讨剖宫产子宫切口撕裂的原因及防治措施.方法:回顾性分析2007年1月～2009年6月行剖宫产术1 633例,其中切口撕裂90例.结果:枕后位切口撕裂率高(63.33%),胎头深固者切口撕裂率高(65.56%),体重大于4 000 g的胎儿子宫切口撕裂率明显高于体重低于4 000 g者,子宫下段形成差者切口撕裂率高.结论:医生熟练掌握剖宫产手术指征,做好日常监护工作,把握手术佳时机,能有效避免出现剖宫产子宫切口撕裂.
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116例不同剖宫产术式对再次妊娠剖宫产影响的临床分析
目的:探讨不同的剖宫产术式对再次剖宫产术的影响.方法:回顾性分析16例有剖宫产史、因某种产科指征需再次手术的患者的临床资料,比较第一次剖宫产不同术式对再次手术的影响.结果:腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量及腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有统计学意义(P＜0.05).子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无统计学意义(P＞0.05);但术中出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术对再次手术有一定负面影响,应严格掌握剖宫产指征,对有剖宫产指征者应视具体情况选择佳手术方式.对需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术为宜.
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剖宫产术子宫下段横切口撕裂92例原因分析
目的:探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的相关原因及防治措施.方法:回顾性分析施行子宫下段横切口剖宫产术l 100例病例资料.结果:子宫下段横切口撕伤92例,占同期剖宫产术的8.36%,胎先露≥+2.5 cm、枕后位、巨大儿(胎儿体重≥4 000 g)、再次剖宫产者、麻醉效果差者,子宫切口撕伤率明显增加.结论:子宫下段横切口撕伤是剖宫产术中常见的并发症.胎先露、胎方位、胎儿体重、剖宫产次数、麻醉效果与切口撕裂发生有关.
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瘢痕子宫剖宫产术子宫切口撕裂伤相关因素分析
目的 探讨瘢痕子宫再次剖宫产术子宫切口撕裂伤的相关因素及临床处理.方法 回顾性分析郑州市中医院产科2012年1月至2013年10月行瘢痕子宫剖宫产术的252例病例资料,总结剖宫产术子宫切口撕裂的相关因素、切口撕裂类型、术中术后处理及术后并发症情况.结果 子宫切口撕裂40例,发生率15.87％.孕36 ～ 37周、～38周、～39周裂伤率比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术间隔＜2年、2～5年、＞5年裂伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).瘢痕处厚度＞3 mm、1.5～3 mm、＜1.5 mm裂伤率差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔轻度粘连、中度粘连、重度粘连裂伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).胎方位头位、臀位横位裂伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉效果满意者、效果差者裂伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿体重≥4 000 g、＜4 000 g裂伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫下段横切口撕裂伤是瘢痕子宫再次剖宫产术的常见并发症.子宫下段切口撕裂与手术间隔时间、瘢痕处厚度、腹腔粘连程度、麻醉效果、新生儿体重等有关.
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子宫下段横切口剖宫产术后切口感染的危险因素探讨
目的:探讨子宫下段横切口剖宫产术后发生手术切口感染(surgical site infection,SSI)的相关危险因素.方法:采用回顾性病例对照的研究方法,对行子宫下段横切口剖宫产术中出现SSI的150例患者及未出现SSI的420例对照患者进行研究.危险因素分析采用单因素及多因素分析方法.结果:SSI的发生与术后出现皮下血肿、入院时体重指数较高、孕期多次阴道检查均有一定关系(P<0.01).经多因素分析发现绒毛膜羊膜炎与SSI并无明显关系(P>0.05),其他三者则是SSI发生的独立危险因素(P<0.05~P<0.01).结论:术后出现皮下血肿、入院时体重指数较高、孕期多次阴道检查会增加子宫下段横切口剖宫产术后SSI发生的风险.应注意对这些高危患者加强术后监测管理,防止SSI的发生.
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二次剖宫产术子宫下段横切口位置的探讨
目前,由于剖宫产手术操作技术的提高、麻醉方法的改进、抗生素的应用以及围生医学、优生学等方面的影响,使剖宫产广泛用于产科临床,成为处理高危妊娠、难产的重要手段之一.剖宫产已代替了困难的阴道产术,在一定程度上降低了孕产妇及围产儿死亡率.由于种种原因,剖宫产术后再次妊娠,因其为瘢痕子宫,前置胎盘、胎盘粘连、植入及子宫破裂的危险性增加,故往往需要行二次剖宫产.为提高手术的安全性和减少术中损伤,笔者对二次剖宫产子宫下段横切口的位置进行了探讨.
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改良式腹膜外剖宫产的临床应用分析
目的观察改良式腹膜外剖宫产的临床应用价值。方法选择2012年2月～2013年1月在本院接受剖宫产手术的产妇120例，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组采用改良腹膜外剖宫产，对照组采用子宫下段横切口剖宫产。结果两组均顺利分娩，母子平安，术后两组均未见明显并发症。两组术中出血量，手术时间和新生儿Apgar评分均无显著性差异（均P>0.05），术后观察组切口愈合时间，排气时间和住院时间均显著少于对照组（均P<0.01）。结论改良式腹膜外剖宫产临床优势明显，安全性高，对于减少创伤和促进康复具有积极意义。对于符合此手术指征者，应尽量考虑此术式。
