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严重鼻出血46例疗效分析探究
鼻出血(Epistaxis)是临床常见的症状之一,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致.鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血.
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鼻内镜下治疗严重鼻出血122例临床分析
目的 探讨对严重鼻出血行鼻内镜下治疗的方法及效果.方法 随机选取该院2013年12月-2015年4月该院收治的严重鼻出血患者122例,对其实施鼻内镜下低温等离子射频治疗,对患者的临床治疗结果进行回顾性分析.结果 该次研究中,严重鼻出血患者行鼻内镜下治疗总有效率为91.80％,其中,一次治愈率为69.67％,二次治愈率为22.13％.结论 鼻内镜下低温等离子射频疗法不仅可对出血位点准确定位,同时通过凝烫止血可有效对患者鼻腔出血进行控制,止血效果显著,建议在临床进一步推广.
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严重鼻出血鼻内镜下手术止血的护理
目的：探讨严重鼻出血鼻内镜下手术止血的护理措施。方法将我院2012年7月至2013年6月收治的严重鼻出血患者100例纳入本研究，随机分组，均接受鼻内镜下手术止血治疗。对照组实施常规护理配合，试验组在其基础上加强心理护理。对比两组在手术时间、焦虑程度、护理满意率等方面的差异性。结果与对照组对比，试验组手术时间较短、SAS评分较低，护理满意率较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在严重鼻出血鼻内镜下手术止血操作时加强心理护理有助于缓解患者的焦虑情绪，增加配合度，使手术顺利实施，并可增进护患关系。
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超选择性动脉栓塞术治疗急诊严重鼻出血的体会
0引言
严重性鼻出血是耳鼻喉科较为常见的急症之一，情况危急，病人也会出现不同程度的紧张和恐惧［1］。临床上常采用的治疗方法有前、后鼻腔填塞法，颌内动脉或颈外动脉结扎。一般发生在鼻腔前部的鼻出血通常采用鼻腔填塞压迫，绝大多数止血效果较好，但对于发生在鼻腔后部的鼻出血常不能奏效；加之此类病人通常多见于高血压或是老年病患，对填塞的痛苦会更加恐惧[2]。而颈外动脉结扎存在着患者痛苦更大、创伤大、危险性高等问题，目前已很少使用。而超选择性动脉栓塞术为严重鼻出血开辟了一条新的治疗途径，它是微创、安全、高效的止血方法。2010年4月至2011年4月笔者对20例严重鼻出血经前、后鼻腔填塞无效来科室急诊就诊行超选择性颈外动脉分支栓塞治疗的患者，取得了良好的止血效果现将其报告如下。 -
严重鼻出血病人的临床护理
鼻出血是常见的鼻科急症之一[1],由鼻腔局部病变或全身病变所引起,当出血过多时可引起贫血、休克、甚至死亡.临床上将出血量超过600 ml,并伴有休克或反复行前后鼻孔填塞无效者,定为严重鼻出血[2].
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鼻内镜下双极电凝治疗严重鼻出血57例临床体会
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,有时处理十分棘手,尤其是对反复出血、进行性持续出血、出血量较大的严重鼻出血,在治疗上运用传统填塞效果不满意,自2003年我们采用电视监控鼻内镜下使用双极电凝治疗鼻出血,疗效满意,报告如下.
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高膨胀止血材料在急诊严重鼻出血中的应用研究
目的：探讨高膨胀止血材料在急诊严重鼻出血临床治疗中的应用价值。方法：急诊接诊严重鼻出血的63例患者，应用高膨胀止血材料治疗患者，设为观察组。另设63例严重鼻出血患者的临床资料为对照组，应用常规材料进行治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组严重鼻出血患者临床疗效明显大于对照组（P＜0.05）。结论：高膨胀止血材料止血效果确切，减少患者痛苦，适合急诊严重鼻出血患者。
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颅底骨折并发颈内动脉损伤性鼻出血的临床诊断与处理
头颈颌面部的钝性撞击或创伤可致颅底骨折,常并发颅底血管及其分支损伤或硬脑膜的撕裂等,引起脑脊液耳鼻漏或耳鼻部大出血.部分患者可能引发致命性鼻部大出血[1].2003年10月～2007年9月,我们收治206例头颈外伤伴有颅底骨折并发有鼻部大出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
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26例高血压性重症鼻出血的护理
高血压性重症鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,其发病突然、发展迅速、病势凶猛、出血量大、不易控制,且反复出血,可出现贫血、休克等症状,如不及时救治,可危及生命.因此,及时、有效地治疗和护理至关重要.我科自2009-2010年共收治26例高血压性重症鼻出血患者.现将护理体会介绍如下.
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鼻内窥镜下严重鼻出血的微创治疗
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,有时处理十分棘手,尤其是反复出血、进行性持续出血、出血量较大的严重鼻出血.因此尽快明确出血部位,选用合适的手段快速、有效地止血,在治疗上很重要.我科自2003年5月～2006年5月在鼻内镜下治疗严重鼻出血132例,疗效较满意,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料:本组病例男76例,女56例,年龄15～82岁,出血原因:局部因素:鼻中隔偏曲39例,鼻腔血管瘤3例,鼻息肉3例,鼻骨骨折1例,鼻内镜术后出血1例;全身因素:高血压病58例,糖尿病3例;不明原因:24例.
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严重鼻出血的部位及治疗方法探讨
目的 探讨鼻腔出血的常见部位及各种止血方法的优缺点,寻找一种有效、安全、痛苦较小的治疗法.方法 回顾性分析110例收治住院的重度鼻出血病人的出血部位,治疗方法.结果 鼻后部出血者76例(69.1%),前部出血者14洲(12.7%),不明部位出血者20(18.2%).40例(36.4%)病人采用鼻内镜下烧灼止血方法,效果肯定;70例(63.6%)病人采用其他方法止血,虽达到治疗目的 ,但病人痛苦较大,或者花费较多.结论 鼻窦镜下查明出血点,采用烧灼止血的方法是鼻出血较好的治疗措施.
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颅脑外伤合并严重鼻出血的鼻科处理
目的探讨颅脑外伤合并严重鼻出血的部位及鼻腔处理.方法回顾性分析1998年10月～2004年10月,我院ICU收住的20例颅脑外伤合并严重鼻出血而邀请我科作鼻腔处理的患者的临床资料.结果20例患者中,作单侧鼻腔填塞的7例,作双侧鼻腔填塞的有11例,作单侧前、后鼻孔填塞的有2例;死亡3例.结论颅脑外伤合并严重的鼻出血时,在明确出血部位的前提下作相应的鼻腔填塞,仍有应用价值,但并发严重的颅内出血时,则无应用价值.
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鼻内镜下双极电凝治疗严重鼻出血的疗效
目的：探讨鼻内镜下双极电凝治疗严重鼻出血的临床疗效。方法将100例严重鼻出血患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用鼻内镜下双极电凝止血治疗，对照组采用无菌凡士林纱条填塞鼻腔止血治疗。观察2组疼痛程度及临床疗效、并发症（鼻窦炎、咽鼓管功能异常、泪囊炎、鼻腔粘连）发生率。结果观察组总有效率为100．0％，明显高于对照组的80．0％（P ＜0．01）。观察组总并发症发生率为0．0％，明显低于对照组的28．0％（P ＜0．01）。观察组疼痛程度为1—10级所占比例为4．0％，明显低于对照组的54．0％（P ＜0．01）。结论鼻内镜下双极电凝治疗严重鼻出血效果好，可以减轻患者的疼痛，且并发症少，是治疗严重鼻出血的有效方法。
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严重鼻出血患者行鼻腔填塞术的护理
目的:探讨严重鼻出血患者行鼻腔填塞术可能出现的相关护理问题及护理措施.方法:通过对97例严重鼻出血患者行鼻腔填塞术的观察与护理,总结严重鼻出血患者行鼻腔填塞术的护理措施.结果:通过精心的护理,97例严重鼻出血患者均康复出院,无并发症发生.结论:对严重鼻出血患者在正确治疗的同时,做好术前及术后的心理护理,健康教育,对提高护理质量促进疾病恢复有重要意义.
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鼻部肿瘤并发严重鼻出血16例治疗体会
目的 总结鼻部肿瘤并发严重鼻出血的治疗经验.方法 回顾性分析本院5年间16例病例资料,发现共有良性肿瘤8例,恶性肿瘤8例.出血期在抗休克的同时紧急给予鼻腔填塞,血管栓塞,血管结扎等;出血缓解期适时活检,抗肿瘤药注射,纠正全身情况;出血控制期行肿瘤切除和后续治疗.结果 16例均进行了出血期处理,14例有效控制了出血,2例死亡,其中11例进行了肿瘤切除.结论 严重鼻出血仍然是恶性肿瘤特别是放疗后致死性原因,处理中在注意出血期采用有效方法控制出血的同时,通过活检,注射抗肿瘤药,血管栓塞(和/或同步化疗),血管结扎,选择合适术式切除肿瘤和进行后续治疗.
