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腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果探析
目的:探讨用不同的手术方式诊治腹股沟疝气的效果.方法:将93例腹股沟疝气者随机分组:填充组(47例)和修补组(46例).填充组的47例腹股沟疝气者的手术方式:腹股沟疝修补手术.修补组的46例腹股沟疝气者的手术方式:无张力疝修补手术.之后,分析填充组和修补组的手术效果.结果:在填充组中,手术治愈的腹股沟疝气者有30例,概率:63.83%,手术时长:65.35±18.72min,术后25.16±4.42h可自由活动.在修补组中,手术治愈的腹股沟疝气者有42率:91.30%,手术时长:51.29±17.59min,术后11.69±2.19h可自由活动.显然修补组的手术效果比填充组的好,P＜0.05.结论:通过无张力疝修补手术可以提升腹股沟疝气者的康复率,比传统手术效果好,应在治诊治腹股沟疝气之中推广使用.
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成人腹股沟疝无张力修补术85例临床分析
目的 目的探讨成人腹股沟疝的手术方法.方法 对85例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力修补.结果 85例患者手术顺利,无手术并发症,术后无明显疼痛感,随访1～12个月无复发.结论 充填式无张力疝修补术是比较符合人的生理解剖的手术方法,具有无张力、复发率低,恢复快等特点.
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无张力修补术在老年男性腹股沟直疝中的应用
目的 探讨无张力修补术在老年男性腹股沟直疝中的临床应用.方法 收集2008年1月～2010年12月期间在我院普外科住院的男性腹股沟直疝患者80例,分为2组.其中研究组44例,采用无张力修补术;对照组36例,采用传统疝缝合手术.结果 无张力修补组手术时间(32.4±3.7)min较传统疝缝合手术(48.6±5.4)min明显缩短,二者差异显著(P＜0.05);手术后住院时间无张力修补组(2.8±0.3)d较传统疝缝合手术组(6.1±0.6)d明显缩短,二者差异显著(P＜0.05).随访3年,无张力修补组无复发,传统疝缝合手术组有6例复发.结论 在老年男性腹股沟直疝中,无张力修补术较传统疝缝合术的手术时间、手术后住院时间明显缩短,术后复发率低.
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无张力疝修补术患者围手术期的护理研究
目的 探讨无张力疝修补术患者的围手术期护理措施.方法 笔者所在医院2009年1月～2011年5月治疗46例腹股沟疝患者,所有患者均进行无张力疝修补术治疗,并给予其围手术期精心护理,观察患者的护理疗效.结果 所有患者经治疗和围手术期护理后,无1例患者出现切口感染等并发症,疗效肯定,均痊愈出院.结论 患者在围手术期中应给予其密切的观察、心理干预、饮食指导等各方面精心的护理措施,可有效降低并发症的发生率.
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巨大腹股沟直疝伴膀胱滑动疝巴德补片修补术1例
1病历报告患者,男,72岁.因右侧腹股沟可复性包块4年于2003年9月9日入院.查体:一般情况好,心肺腹无异常.站立位,右腹股沟可见隆起性梨形包块,大小约15cm×10cm×8cm,质软,呈囊性感,无明显压痛,外环口明显扩大;嘱其平卧,包块能消失,压迫内环口嘱其站立,包块不出现,松开内环口包块再次出现.入院诊断:右侧腹股沟斜疝.
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腹股沟直疝疝囊进入阴囊1例报告
中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科2012年3月收治的25例腹股沟疝病人中，有1例腹股沟直疝病人的疝囊突入阴囊。现报告如下。
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无张力疝修补术治疗腹股沟直疝的临床疗效观察
目的:对无张力疝修补术治疗腹股沟直疝的临床进行疗效观察.方法:选择腹股沟直疝患者86例作为研究对象,分为试验组与对照组.试验组患者采用无张力疝修补术进行治疗,对照组采用传统疝修补术治疗.比较两组患者进行术中及术后24 h疼痛评分(VAS)、疼痛持续时间、手术用时住院时间,并根据治疗效果、临床表现统计治疗的总有效率.结果:试验组患者在VAS评分、疼痛持续时间、手术用时及住院时间较对照组具有显著优势,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用无张力疝修补术治疗腹股沟直疝能够缩短手术用时及疼痛时间,肌组织无张力修复使患者疼痛降低提升临床治疗效果.
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高频超声和彩色多普勒对腹股沟疝的诊断体会
目的:探讨高频超声和彩色多普勒超声对腹股沟疝的诊断中的应用价值.方法:对2010年1月～2012年1月临床腹股沟疝103例患者,手术前行高频超声和彩色多普勒超声检查进行诊断,排除其他病变,指导制定不同手术方案.结果:103例患者中经高频超声和彩色多普勒超声诊断,腹股沟斜疝95例、腹股沟直疝8例,手术后均经病理证实.结论:高频超声和彩色多普勒超声对腹股沟疝的诊断准确性高,可指导制定腹股沟疝手术方案,适合推广.
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男性同侧腹股沟斜疝合并膀胱滑动直疝1例
患者男性,64岁.因左腹股沟部可复性包块30年余入院.查体:站立时左侧腹股沟处可见椭圆形包块降入阴囊,约8 cm×6 cm×3 cm,质地柔软.患者平卧,用手很容易将包块还纳,但还纳不甚完全,因为病史较长,当时考虑可能与疝囊粘连有关.还纳后用手压迫内环位置,增加腹压,包块不复现,松手后包快又出现,并降入阴囊,腹股沟外环可容2指,患者咳嗽时有冲击感,诊断为左侧腹股沟斜疝.2013年2月11日手术,术中很容易找到斜疝疝囊并在术中证实其为斜疝,但在分离斜疝过程中发现精索上方近外环口位置有一椭圆形肿物,大小约5 cm×3 cm ×2 cm,质软,表面为脂肪组织包绕,开始以为是脂肪瘤,分离肿物至根部,发现腹壁有一缺损,肿物从此脱出,缺损正好是直疝三角部位,故诊断为直疝.
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双侧腹股沟直疝疝内容物进入阴囊1例
1 解剖资料成年男尸,约50岁.解剖中发现双侧巨大腹股沟直疝疝内容进入阴囊,疝内容物均为大网膜及小肠.左侧直疝由腹股沟内侧窝向前突出,穿过下腹壁薄弱肌层及腹外斜肌腱膜,越过腹股光韧带前方下降至阴囊直达其底部,精索及睾丸位于疝囊后外侧.疝囊颈呈圆形,前后长径和左右宽径均为5cm.右侧直疝由腹股沟韧带内侧窝向前下突出,经腹股沟韧带纤维束间隙(内侧部分即为腹股沟浅环处)突出,进入阴囊直至其底部,精索及睾丸位于疝囊前内侧.疝囊颈呈椭圆形,前后长径5cm,左右宽径4cm.左、右疝囊颈内侧毗邻膀胱,前外侧缘偏内1cm有腹壁下动、静脉,分别斜向内上和内下.整个疝囊深(上下径)分别为10cm、12cm,膨大处(前后、左右径)分别为(7×6)cm、(9×8)cm.
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无张力疝修补术治疗腹股沟直疝
目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟直疝治疗中的应用价值.方法 回顾性分析50例腹股沟直疝无张力修补术的临床资料及随访结果.结果 手术均成功,术后3～6 d出院.并发症:切口积液1例,经换药后好转,未取出补片.随访10月～10年,平均(52.45±34.53)个月.有1例于术后2周复发,再次手术见补片移位.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟直疝安全、可靠、复发率低.
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超声诊断腹股沟疝的回顾性研究
目的：研究腹股沟疝的超声表现及超声对腹股沟疝的诊断和分型价值。方法：收集116例经医院普外科手术确诊的腹股沟疝病例，其中56例斜疝，40例直疝，20例股疝。回顾分析其术前超声检测报告结果，并与手术结果对照。结果：56例斜疝分型检出54例（96%），2例误诊为腹股沟区脂肪瘤；40例直疝检出38例（95%），1例误诊为腹股沟脂肪瘤，1例误诊为腹股沟斜疝；20例股疝检出19例（95%），1例误诊为直疝。结论：超声对于腹股沟疝有较高的诊断价值，可以确定疝的分型、疝内容物性质，确定有无伴发疝，为手术方案的制定和手术时机的选择提供参考。
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腹股沟疝外科的里程碑--无张力疝修补术
腹股沟疝外科的标志可追溯到1887年Bassini的首例腹股沟疝修补术,尔后经过Halted(1889)、Ferguson(1890)、McVay(1948)、Shouldice(1953)等许多著名疝外科专家的不懈努力,腹股沟疝外科经历了高张力修补、低张力修补、无张力修补三个阶段的变革.随着疝解剖学认识的突破和外科医师对疝修补概念的改变以及高科技带来材料学的发展,无张力疝修补术已成为腹股沟疝外科的一支"主力军",发展迅猛,被外科医师所广泛接受,有人称无张力疝修补术是腹股沟疝外科发展的又一里程碑.
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补中益气汤临床应用举隅
补中益气汤出自李东垣<脾胃论>,是补中益气、升清举陷之名方.笔者按辨证论治原则,对小便失禁、大便秘结、小儿尿频、腹股沟直疝、内伤发热、脏器下垂等病,凡遇有舌质淡或胖,苔薄白,脉细虚无力,面白光神怯等气虚症状明显者,常运用本方治疗,每获良效.现介绍如下.
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改良Lichtenstein无张力疝修补术治疗双侧腹股沟直疝合并白线疝、左侧股疝1例
Lichtenstein手术是肌前无张力修补术,手术创伤小,操作简单,可在局麻下进行,费用低,且安全性和有效性已经得到证实[1],但Lichtenstein手术仅在腹横筋膜浅面进行加强,难以对腹横筋膜后方的股疝进行修补,本文参照Mc Vay手术原理,采用改良的Lichtenstein手术治疗了1例双侧腹股沟直疝合并左侧股疝及白线疝的病人,现报告如下.
关键词： Lichtenstein无张力疝修补术 腹股沟直疝 白线疝 股疝 -
双侧腹股沟直疝全腹膜外修补两种术式的比较
目的 比较硬膜外麻醉开放式腹膜前手术方式和全麻下腹腔镜腹膜前修补腹股沟双侧直疝患者的效果.方法 2008年1月至2014年12月收治的双侧腹股沟直疝患者,排除以前有下腹部手术史和有手术禁忌的患者,符合入组条件患者67例.随机将其分为开放组(34例)和腔镜组(33例).比较两组手术时间、术后恢复时间、术后并发症、住院时间、随访3年复发率和住院费用等指标.结果 所有患者手术均成功.两组手术时间、术后住院时间、术后阴囊水肿、术后肺部感染、3年后复发率差异均无统计学意义(均P＞0.05);腔镜组住院费用高于开放组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜修补双侧腹股沟直疝与开放式腹膜前修补术各有优势.
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PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝8例临床观察
目的 探讨普理灵疝装置(Polypropylene Hernia System,PHS)术式治疗腹股沟斜疝合并直疝的可行性和优越性.方法 回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月至2011年12月8例腹股沟斜疝合并直疝的患者,其中6例先采用Hoguet法,2例采用Callander法处理两疝疝囊后再行PHS术式修补.结果 手术均成功,手术时间73～87 min,平均77 min,术后住院时间3～6d,平均4.2d,术后无并发症发生.术后随访4～32个月,平均20.3个月,无复发.结论 PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝安全可行,具有住院时间短、复发率低等优点.
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无张力疝修补术治疗腹外疝31例临床观察
目的：观察无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果。方法：选取67例腹外疝患者，按手术方法不同分为对照组36例和观察组31例。对照组采用传统方法治疗，观察组采用无张力疝修补术治疗。观察两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间、并发症以及复发率情况。结果：观察组手术时间、下床活动时间、住院时间明显优于对照组，并发症以及复发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无张力疝修补术治疗腹外疝患者疗效较好，值得临床推广。
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腹股沟直疝经前入路腹膜前间隙无张修补临床体会
我院行腹股沟无张力疝修补手术已经十余年，近八年来均采用前入路腹膜前间隙修补手术。随着我们对腹股沟直疝前入路腹膜前间隙无张力修补手术实践增多，同时对“耻骨肌孔（1）”解剖结构进一步了解，手术细节在不断完善。腹股沟直疝经前入路腹膜前间隙无张力修补手术效果均满意，无直疝复发或再发斜疝。现报告如下。
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局麻下腹膜前间隙老年性腹股沟直疝修补术48例治疗体会
目的 探讨局麻下腹膜前间隙疝修补术在老年性腹股沟直疝治疗中的应用价值.方法 回顾性分析接受局麻下腹膜前间隙疝修补术的48例老年性腹股沟直疝患者临床资料及随访结果.结果 手术均成功,术后2～5 d出院.并发症:血肿1例,经超声定位穿刺抽吸痊愈.随访6～60个月,平均(38.25±28.52)个月,无1例复发.结论 局麻下腹膜前间隙疝修补术治疗老年性腹股沟直疝安全、可靠、经济、复发率低.
