中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三维适形放疗联合康莱特注射液治疗中晚期食管癌的耐受性研究
目的 比较中晚期食管癌患者放射治疗中联合或不联合康莱特注射液的耐受性.方法 收集符合入选条件的患者60例,随机分为康莱特联合放疗组(联合组)和单一放疗组(对照组),联合组使用康莱特注射液(100 mL,静滴1次/d,d1~21,4周重复),主要观测指标为放射性食管炎、白细胞计数及患者KPS评分.结果 联合组2、3级放射性食管炎发生率及总发生率均较低,血白细胞计数下降程度较小,且KPS评分较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维适形放疗联合康莱特注射液能提高中晚期食管癌患者耐受性.
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不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响
目的 探讨不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响.方法 将本院收治的120例卵巢囊肿患者随机分为对照组、镜下缝合组、单极电凝组、超声刀组,每组各30例,分别采用缝合止血、镜下缝合止血、单极电凝止血、超声刀止血,检测并对比四组患者术前、术后1、3个月时的促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及月经变化情况.结果 术前四组患者的LH、FSH、E2,P、T比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月四组患者的LH、E2、FSH比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而P、T水平差异均无统计学意义(P>0.05).术后1个月对照组的LH、FSH、E2水平明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月单极电凝组患者的E2水平明显低于其他三组,而LH、FSH明显高于其他三组,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组与镜下缝合组患者的月经情况未见明显改变,单极电凝组6例患者月经异常,超声刀组4例患者出现月经异常.结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血和超声刀止血不加重对患者的卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者的近期卵巢功能.
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肌电生物反馈疗法联合早期康复训练治疗脑出血患者的效果观察
目的 探讨肌电生物反馈疗法联合早期康复训练对脑出血患者的治疗效果.方法 将46例脑出血患者随机分为观察组(23例)和对照组(23例),两组患者均给予早期康复训练,观察组在此基础上联合肌电生物反馈疗法.观察两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)变化,及治疗前后神经功能缺损评分、Furl-Meyer评分及Barthel指数的改善情况.结果 治疗4周后,两组患者血清及脑脊液BDNF均较前有所升高,同时两组患者神经功能缺损评分、Furl-Meyer评分及Barthel指数均有明显改善,以观察组患者改善更为显著,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌电生物反馈疗法联合早期康复训练可有效促进BDNF的产生和神经功能康复,提高日常生活能力.
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职业性噪声聋患者听觉诱发电位的初步研究
目的 探讨听觉诱发电位与噪声性聋易感性的关系.方法 使用纯音测听(PTA)、多频稳态诱发电位(ASSR)、脑干诱发电位(BAEP)、40 Hz听觉诱发电位(40 Hz AEP)检测45例职业性噪声聋患者(轻度聋24例,中度聋21例)和25例听力正常者(对照组),对PTA结果与ASSR、BAEP、40 Hz AEP反应阈检测结果进行对比研究.结果 对照组PTA、ASSR、BAEP、40 Hz AEP值与轻度和中度噪声聋比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),FTA阈值与各听觉诱发电位反应值均存在正相关关系(r=0.722、0.670、0.835).结论 ASSR、BAEP、40 Hz AEP检测能为职业性听力损伤的诊断提供客观、公正的依据.
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骨科内固定术后感染的危险因素分析及临床意义
目的 探讨骨科内固定术后感染的危险因素,为临床防治骨科内固定术后感染提供借鉴.方法 回顾性收集我院2004年1月~2010年12月行内固定术后发生感染患者52例,同期收集我科未感染手术患者104例,对发生感染病例的是否开放、是否污染、内固定材质等资料进行单因素分析,对有显著相关因素再进行多因素分析.结果 单因素分析显示:是否开放、伤口污染、是否多处骨折、手术操作时间、使用激素、糖尿病、合并基础疾病与骨科内固定术后感染显著相关.多因素分析显示:伤口污染、手术操作时间、使用激素、糖尿病、合并基础疾病为内固定术后感染独立危险因素.结论 骨科内固定术后感染治疗棘手,重视这些危险因素在骨科内固定术后感染的参考价值,将可能进一步减少内固定术后感染的发生概率.
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急性脑卒中合并吞咽困难患者肠内营养支持治疗的临床疗效
目的 探讨急性脑卒中合并吞咽困难患者肠内营养支持治疗的临床疗效.方法 选取本院2009年11月~2011年12月收治的急性脑卒中合并吞咽困难患者104例,随机分为两组,采用匀浆膳营养支持治疗患者52例为对照组,采用序贯性营养支持治疗患者52例为观察组,治疗疗程均为3周,并给予护理干预,比较两组患者治疗前后的营养指标和并发症情况.结果 治疗后,观察组与对照组血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白均明显升高,观察组血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组上皮肌围、皮褶厚度均略有增大,观察组上皮肌围、皮褶厚度均略大于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率(19.2%)明显低于对照组(42.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑卒中合并吞咽困难患者在早期采用肠内营养支持治疗可以明显改善机体的临床症状和营养状况,有效的护理干预可以降低并发症的发生率,更有助于患者身体的早日康复,值得临床推广使用.
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高血压性脑出血术式及手术时机的选择
目的 探讨高血压性脑出血(HICH)术式及手术时机的选择.方法 对2000年1月~2011年12月我院收治的625例高血压脑出血患者的手术治疗效果进行回顾性分析.结果 高血压性脑出血患者发病至手术时间<6 h组手术再出血率显著高于6~24 h组与>24 h组.颅骨钻孔尿激酶溶解引流术死亡率低于小骨窗开颅术及骨瓣开颅血肿清除术,且临床疗效较好,与其他两种术式比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HICH患者应于出血后6~24 h选择合理手术方式进行手术治疗.
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糖化血清白蛋白水平在急性冠脉综合征患者中的表达
目的 观察不稳定性心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI)患者糖化血清白蛋白(GA)和空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(GHb)的相关性.方法 随机选择UA患者(UA组,131例)与AMI(AMI组,139例)两组人群,并测定GA、FBG、2 h PBG、GHb指标.探讨UA和AMI之间各项指标的差异性.结果 AMI组患者GA、FBG及2 h PBG较UA组升高(P<0.05),且FBG及2 h PBG与GA呈显著正相关,而两组之间GHb比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 本资料显示AMI组比UA患者具有更高的血糖水平,GA、FBG及2 h PBG能有效监测UA和AMI急性期的变化,从而预测高危人群不良事件的发生,及时采取相应措施,控制血糖,改善预后、降低死亡率.
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大骨瓣减压手术对老年重型颅脑损伤患者疗效及脑代谢能力的影响
目的 探讨大骨瓣减压手术在老年重型颅脑损伤患者中的疗效及其对患者脑代谢功能的影响.方法 80例老年重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组给予大骨瓣减压术治疗,对照组给予保守治疗,对比两组患者颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP),脑组织氧摄取率及颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL).结果 两组患者治疗后ICP、CCP均显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05);两组脑组织氧摄取率治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组问比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VADL均明显减低(P<0.05),治疗后6 d时观察组VADL显著高于对照组(P<0.01).结论 大骨瓣减压术可有效降低老年重型颅脑损伤患者颅内压,改善脑血流关注,缓解临床症状,降低死亡率,但对于脑组织摄取氧的能力及代谢功能并无明显效果.
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腰椎问盘置换术后对邻近节段腰椎终板的应力影响与影响因素分析
目的 探讨腰椎问盘置换术后对邻近节段腰椎终板的生物影响.方法 选用4具新鲜成人腰椎(L2~S1)节段标本,采用SMH-1型人工腰椎间盘实验假体进行人工腰椎间盘置换操作.所有邻近节段终板模型标本选择正常腰椎间盘、髓核摘除术和人工腰椎间盘置换术,然后进行轴向压缩运动测验.结果 轴向压缩下邻近节段终板平均大应力均显示有所增大,与腰椎间盘正常状态组别比较差异有统计学意义(P<0.05),但是明显少于腰椎间盘摘除术(P<0.05).邻近节段应力测试定点,终板类型以及手术方法对邻近节段腰椎终板都有明显的生物影响.结论 腰椎问盘置换术对上邻近节段终板应力负荷明显小于腰椎间盘摘除术,可有效地预防上方邻近节段加速退变,值得推广应用.
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脑电生物反馈治疗躯体形式障碍的临床疗效观察
目的 研究在常规药物治疗的基础上,给予躯体形式障碍患者以脑电生物反馈治疗的疗效及影响.方法 随机选取住院患者112例,并分为对照组和研究组,患者均符合入组标准.对照组接受心理科常规药物治疗,研究组患者在常规治疗同时给予脑电生物反馈治疗,每日1次,每次40 min,10 d为1个疗程,连续做2个疗程.两组分别于入组时及治疗20 d后进行症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SOS)评定.结果 研究组生物反馈治疗后,SAS、SDS减分率明显高于对照组(P<0.01).结论 脑电生物反馈治疗用于躯体形式障碍患者的治疗效果值得推广.
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髓内钉Intertan治疗老年股骨粗隆问骨折20例效果观察
目的 探讨髓内钉Intertan(interochanteric antegrade nail)治疗老年股骨粗隆问骨折的临床治疗效果.方法 2009年3月~2011年3月我科共用髓内钉Intertan治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例,左髋6例,右髋14例,观察临床治疗效果.结果 随访8~12个月,骨折均愈合,患肢功能良好,优16例,良3例,差1例,优良率为95%.结论 髓内钉Intertan对老年粗隆间骨折治疗疗效确切,固定稳定可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折,尤其合并有骨质疏松患者较为理想的固定方法.
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高能聚焦电流场对u14宫颈癌荷瘤小鼠的治疗实验研究
目的 观察高能聚焦电流场对u14小鼠宫颈癌杀伤作用以及对荷瘤小鼠生存转归状况的影响.方法 取64只雌性ICR小鼠,制备u14宫颈癌皮下移植瘤模型.对治疗前后组织进行形态学观察、肿瘤体积变化曲线及小鼠体重变化分析.同时对照观察两组生存期和肿瘤转归状况,探讨高能聚焦电流场治疗肿瘤的有效性和安全性.结果 组织学、术后肿瘤体积变化曲线及手术前后小鼠体重变化证实:高能聚焦电流场可直接杀死肿瘤细胞;组织形态学观察发现.肿瘤细胞变性坏死等征象,随时间推移坏死愈加明显.两组荷瘤小鼠术后31 d肿瘤转归状况:治疗组完全应答(CR)占69.56%.对照组全部为进展性疾病,死亡率为39.13%,两组差异有统计学意义(P<0.05).生存期分析表明两组差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 高能聚焦电流场对u14小鼠宫颈癌细胞具有杀灭作用,可延长荷瘤小鼠的生存期.
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幽门螺杆菌对食管癌COXI表达的影响
目的 观察幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)作用于食管癌细胞后细胞色素氧化酶I(cytochrome oxidase I,COX I)mRNA及其蛋白表达的变化,探讨Hp在肿瘤发生发展中可能的作用机制.方法 将Hp与食管癌细胞分别作用4、8、24 h.收集细胞,应用Real-Time PCR和Western blot法检测各时间点COX I mRNA及其蛋白表达.结果 Hp与食管癌细胞共培养4、8、24 h后,COX I mRNA表达量逐渐减少,4 h的表达量显著低于对照组,其后下降速度减慢,24 h后表达量不再有明显改变.COX I蛋白表达呈现相似的趋势.结论 Hp与食管癌细胞共培养后,可导致线粒体编码基因COX I mRNA及其蛋白表达障碍,从而影响线粒体功能.
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辛伐他汀对缺血再灌注损伤大鼠肾脏的保护作用
目的 探讨辛伐他汀(Simvastatin)对肾缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用.方法 建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,随机将动物分为Simvastatin组,缺血再灌注(IR)组,锌原卟啉(ZnPP)组,假手术(sham)组.测定各组大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的含量,并进行肾组织光镜形态学观察和免疫组化分析血红素加氧酶-1(HO-1)的表达情况.结果 IR组和znPP组BUN、Cr值升高,HO-1的表达少或几乎不表达,肾组织结构紊乱;Simvastatin组除HO-1表达明显增多外.还显著逆转上述改变,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 Simvastatin可上调HO-1的表达,减轻大鼠肾脏的IRI.
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速尿与多巴胺联合治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床观察
目的 探讨速尿与多巴胺联合治疗急性肾炎(AGN)伴急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效.方法 90例AGN伴ARF患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合应用速尿和多巴胺.结果 观察组总有效率为93.3%(42/45),对照组为75.6%(22/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量水平均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为显著(P<0.05);观察组BUN、尿蛋白恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 速尿与多巴胺联合治疗AGN伴ARF能显著提高疗效,迅速改善肾功能,值得临床推广应用.
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阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床对照研究
目的 探讨阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效.方法 63例首发精神分裂症患者,符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,随机分成两组,分别使用阿立哌唑和喹硫平治疗,疗程共8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)进行副反应评定.结果 阿立哌唑组总有效率为93.55%,喹硫平组总有效率为90.63%,差异无统计学意义(P>0.05).阿立哌唑组和喹硫平组两组患者治疗前后PANSS量表评分,差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组治疗前后相比,瘦素和三酰甘油水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),喹硫平组治疗前后瘦素、催乳素、血糖和三酰甘油水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑和喹硫平对首发精神分裂症疗效相当,但副反应表现有差异,前者优于后者.
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痰热清联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎的疗效及预后观察
目的 研究痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗作用及对预后的影响.方法 选取诊断为VAP的患者58例,试验组30例,对照组28例.均常规应用抗生素抗感染治疗,试验组同时给予痰热清注射液.观察患者体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)、血小板压积(PCT)及胸片的变化情况.评估痰热清对VAP的治疗效果及预后.结果 治疗后7 d,试验组痊愈7例,显效10例,有效9例,无效4例,总有效率为86.7%.对照组痊愈4例,显效8例,有效10例,无效6例,总有效率为78.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后体温、PCT、WBC检查结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察28 d试验组机械通气时间为(5.3±2.6)d,住ICU时间为(6.5+3.6)d,抗生素使用时间为(9.3±4.6)d,28 d死亡率为9%.对照组机械通气时间为(8.5±4.1)d,住ICU时间为(9.1+4.9)d,抗生素使用时间为(13.3±6.3)d,28 d死亡率为20%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合抗生素能增强VAP疗效,改善预后.
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曲美他嗪对冠心病患者胰岛素抵抗的疗效观察
目的 探讨曲美他嗪对冠心病患者胰岛素抵抗的疗效.方法 将我院收治的201例冠心病患者随机分为实验组以及对照组,其中对照组患者采用常规治疗方案进行治疗,实验组患者在对照组基础上加曲美他嗪进行治疗.对两组患者的临床疗效以及血糖、胰岛素分泌等情况进行分析.结果 实验组患者在心绞痛发作频率、心绞痛持续时间以及硝酸甘油的使用情况方面均优于对照组(P<0.05);实验组患者在接受治疗后的胰岛素水平明显低于对照组(P<0.05),而两组患者治疗前后血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者治疗前后胰岛素敏感指数比较,两组患者在治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者采用曲美他嗪进行治疗,可降低患者胰岛素抵抗,提高患者临床疗效.
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缬沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的效果观察
目的 观察缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将符合入组标准的112例充血性心力衰竭患者随机分为观察组(56例)和对照组(56例),对照组进行常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦联合美托洛尔治疗,两组均治疗3个月,观察治疗前后患者临床症状和体征的变化情况.结果 ①观察组总有效率为87.50%,对照组总有效率为57.14%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);②观察组、对照组治疗后血压、心率、左心室舒张末内径均较治疗前明显降低,左心室射血分数明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);③治疗后,观察组与对照组血压差异不明显,观察组心率、左心室舒张末内径明显低于对照组,左室射血分数明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭,临床疗效确切,且患者耐受性好,是治疗充血性心力衰竭的较好方法.
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老年肺炎患者使用抗生素的特点与合理选用
目的 探讨老年肺炎患者使用抗生素的特点与合理选用情况,提出用药建议,以便临床上的指导与实践.方法 我院2009~2010年收治的老年肺炎患者共35例,以<抗生素临床应用指导原则>为标准,采用回顾性分析调查法,对所收治的老年肺炎患者使用抗生素情况进行合理性的临床统计分析,以方便临床合理用药,控制耐药发生及其传播,提高老年肺炎的治愈率.结果 对老年肺炎患者临床使用药物多达16种,并且搭配了具有消炎抗菌作用的中药制剂同用,普遍运用联合用药,治愈率达到34.3%,好转率达65.7%.结论 对老年肺炎患者的抗生素药物应用普遍合理,要选择高效、高敏药物,其依据为疾病的特点与病原学诊断及药敏实验,同时要严格遵循药代动力学与药效学,针对不良反应进行合理用药,做到有效实施药学的监护,治疗效果力争理想.
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ICS联合沙丁胺醇雾化吸入对控制婴幼儿哮喘急性发作的临床观察
目的 观察研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对控制婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效.方法 将160例哮喘急性发作的婴幼儿随机分为两组,每组80例.对照组给予常规抗感染、抗病毒、止咳化痰平喘以及吸氧治疗.研究组在常规治疗的基础上给予布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸人治疗.用药后观察比较两组患者喘憋、咳嗽等症状以及肺部湿啰音和肺部哮鸣音等体征消失情况,并比较两组治疗后的总有效率.结果 研究组症状和体征消失时间明显短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有高度统计意义(P<0.01).结论 吸入性糖皮质激素(ICS)联合沙丁胺醇雾化吸入能快速控制婴幼儿哮喘急性发作,不良反应少,治疗效果显著.
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雷公藤多苷对IgA肾病者肾功能、TGF-β1和部分免疫指标的影响效果观察及其探讨
目的 对雷公藤多苷对IgA肾病者.肾功能、TGF-β1部分免疫指标的影响效果进行观察与探讨.方法 选取42例给予雷公藤多苷进行治疗的IgA肾病者视为试验组,于同期选取42例给予常规西医治疗的IgA肾病者作为对照组,同时对两组患者治疗效果、肝肾功能、尿蛋白定量和TGF-β1和CD4+,CD8+指标实施检测,然后对所得数据进行统计学分析.结果 两组患者总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),而给药后两组患者上述肾功能指标、24 h尿蛋白定量相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者给药前后尿TGF-β1/尿肌酐(Cr)、血TGF-β1水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),而给药后两组患者上述指标相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者给药前后CD4+,CD8+水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),而给药后两组患者上述指标相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多苷能够明显改善尿TGF-β1/尿Cr、血TGF-β1以及CD4+,CD8+水平,保护肾功能.
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腹腔置管引流后联合胆道镜治疗胰周感染的临床研究
目的 探讨超声引导下腹腔置管或开腹手术置管后联合胆道镜治疗胰周感染的临床价值.方法 回顾性分析2006年1月~2011年12月我院收治的35例急性感染性坏死性胰腺炎患者的病例资料.对所有患者实施超声引导下经皮穿刺置管或开腹置管引流术,置管后联合胆道镜对胰周感染灶进行反复冲洗及清除.结果 35例患者中,25例通过超声引导下经皮置管成功,9例因胃肠道胀气超声无法准确定位致穿刺失败,1例穿刺导致出血,置管成功率为71.4%(25,35),10例行外科手术引流,引流时间12~110 d,平均46 d;术后患者均应用胆道镜反复冲洗及清除胰周坏死组织,1例患者死于多脏器功能衰竭.结论 选择适当的患者行超声引导下腹腔置管引流治疗胰周感染方法可行.置管后联合应用胆道镜治疗胰周感染是一种安全、有效、微创的治疗方法,可以避免多次外科手术引流.
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潮气量大小对气道阻力测定影响的实验研究
目的 探讨是否严格按照质控标准操作对气道阻力(Raw)检查结果的影响.方法 采用Elite/DXTM体积描记仪对60例受检者分别以方法一(浅快呼吸,频率90次/min左右,较小潮气量)和方法二(深快呼吸,频率90次/min 左右,较大潮气量)进行常规Raw测定.结果 用方法二测定的Raw数值比用方法一测定的大,两种方法结果差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 做好检查前的准备工作,严格控制质量标准,以较小潮气量的浅快呼吸法测定Raw,对于结果的准确性,以及对于患者病情的判断据有重要意义.
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乳头内陷产妇母乳喂养中使用橡皮奶头的效果
目的 探讨乳头内陷产妇母乳喂养中使用橡皮奶头的效果.方法 选择2007年1月~2010年12月在我院分娩的乳头内陷的产妇54例分为实验组(30例)和对照组(24例),对照组常规哺乳,实验组将橡皮奶头套在内陷的乳头及乳晕上,使婴儿吸吮橡皮奶头达到母乳喂养的目的,观察并比较两组母乳喂养率.结果 对照组母乳喂养率(8.3%)显著低于实验组(86.7%),差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 乳头内陷产妇母乳喂养中使用橡皮奶头,此方法操作简单、安全、经济,母乳喂养成功率高,产妇无痛苦,值得临床推广应用.
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奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察
目的 探讨奈达铂与顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 选取64例经病理学或细胞学确诊的无法手术的初治中晚期食管癌患者,随机分组,32例人奈达铂联合放疗组(治疗组),32例人顺铂联合放疗组(对照组).同时评价疗效及不良反应.结果 治疗组有效率(RR)为69%,对照组为53%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).主要不良反应为骨髓抑制、放射性食管炎,发生率治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及肾毒性发生率治疗组低于对照组(P<0.05).结论 奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌取得较高的临床疗效,且不良反应可耐受.
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催产素肌注结合局部热敷治疗产后乳汁淤积的临床研究
目的 探讨产后乳汁淤积患者采用催产素肌注结合局部热敷治疗的临床效果.方法 选取2010年1月~2012年1月在我院足月分娩发生乳汁淤积的产妇200例,按随机数字表法将纳入病例分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用热敷加手法按摩抽吸乳汁,观察组采用催产素肌注后热敷抽吸乳汁.比较两组疗效及乳腺炎发生率.结果 观察组治愈率和总有效率分别为61.0%(61/100)、94.0%(94/100),对照组分别为29.0%(29/100)、70.0%(70/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳腺炎发生率为3.0%(3/100),对照组为21.0%(21/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统方法,催产素肌注治疗产后乳汁淤积疗效显著,能更快的促进乳汁分泌,减少乳腺炎发生率,易被患者所接受,值得临床推广应用.
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番泻叶等三种泻药解除卧床患者便秘效果的临床观察
目的 研究番泻叶、果导加西沙必利和开塞露解除卧床患者便秘的效果.方法 将入选病例按贯序法分成番泻叶组(60例)、果导+西沙必利片组(60例)和开塞露组(60例).观察三组患者用药后12 h内大便排出率、第一次排便时间、排便次数、大便性状、大便量,以及排便时患者的血压数值和有无直肠出血等不良反应.结果 三组患者12 h内大便排出率、第一次排便时间、排便次数、大便性状、大便量、患者接受程度等方面比较,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05).三组患者排便时的血压、有无直肠出血等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三种泻药解除卧床患者便秘安全有效,各有优缺点,口服番泻叶浸泡液和开塞露灌肠解除卧床患者便秘的效果优于果导加西沙必利.
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大柴胡汤加减治疗肝癌TACE术后栓塞综合征
目的 探讨大柴胡汤加减治疗对原发性肝癌(HCC)肝动脉内化疗栓塞术(TACE)术后栓塞综合征症状持续时间、肝功能和生活质量的改善.方法 选取我院100例HCC TACE术后栓塞综合征患者,将其分为治疗组(50例)和对照组(50例).治疗组术后第1天给予大柴胡汤加减治疗,疗程为1周,其余处理同对照组;对照组给予常规对症治疗.结果 治疗组的腹痛、发热、呕吐持续时间均短于对照组(P<0.05),治疗组的生活质量好转稳定率较对照组显著提高(P=0.042),治疗组术后第7天谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)较术后第2天显著改善(P<0.01),ALT、AST改善疗效优于对照组(P<0.05).结论 大柴胡汤加减可改善肝癌介入术后栓塞综合征.
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朱建贵治疗失眠临证经验分析研究
目的 基于数据挖掘技术总结朱建贵教授治疗失眠的诊疗思路与临证经验.方法 将朱建贵教授门诊治疗失眠的病历信息录入结构化数据库,对失眠的症状、证候、选方用药、配伍加减关系进行分析.结果 朱建贵主任诊疗失眠的证候分布以肝郁血虚、肝郁化火、阴虚火旺、肝郁气滞为主,辨证重点在于肝.治疗时注重调畅气机,常用经方小柴胡汤、酸枣仁汤加减治疗失眠.常用药为柴胡、陈皮、紫贝齿、龙齿、黄连、肉桂、莲子心、百合等.结论 数据挖掘分析结果基本反映了朱建贵教授治疗失眠的辨证思路及遣方用药规律.
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灯盏花注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价
目的 系统评价灯盏花注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 搜集灯盏花注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 8项研究符合纳入标准,Jadad评分显示均属低质量文献.Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.20(1.04,1.39),需治疗的患者数(99%CI)为6.67(3.85,33.3);神经功能缺损评分、脑出血量变化比较的WMD(99%CI)分别为-3.53(-4.40,-2.65)、-3.72(-4.79,-2.65).结论 统计结果提示灯盏花注射液有益于改善出血性中风急性期神经功能缺损状况,对促进血肿吸收有积极意义,且安全性较好.
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桂枝茯苓胶囊辅助治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效观察
目的 观察采用桂枝茯苓胶囊辅助治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效.方法 选择68例多囊卵巢综合征经促排卵后发生未破裂卵泡黄素化的患者,将其分为治疗组(35例)和对照组(33例),采用来曲唑+HMG+HCG 方案,治疗组加服桂枝茯苓胶囊温阳活血促排卵,对照组不加桂枝茯苓胶囊.两组均治疗6个月经周期,观察患者排卵率及妊娠率、黄体期孕酮(P)及雌二醇(E2)、卵泡周围血流灌注情况.结果 治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05).治疗组黄体期E:及P水平高于对照组(P<0.05),治疗组S/D值及RI较对照组均下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊辅助治疗未破裂卵泡黄素化有较好疗效.桂枝茯苓胶囊的促排卵、增加血流灌注、健黄体作用值得在临床推广.
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手足外科患者术前心理疏导需求及强化疏导效果研究
目的 研究手足外科患者术前心理疏导的需求程度及进行强化疏导的效果.方法 选取2009年8月~2011年12月于本院手足外科治疗的74例患者为研究对象,将其随机分为对照组(给予常规干预)和观察组(给予强化疏导),每组各37例,将两组干预前及干预后的1、2周的POMS量表和90项症状测评自评量表评估结果进行比较.结果 干预前两组患者均存在明显不良情绪及心理状况,但两组差异无统计学意义(均P>0.05),而干预后1周和2周观察组的POMS量表和90项症状测评自评量表评估结果明显优于对照组,观察组干预后2周的上述指标均优于干预后1周,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 手足外科患者术前存在明显的不良心理和情绪状态,而强化疏导对于改善这种状态发挥着积极的作用.
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门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察
目的 探讨健康教育护理干预对妇科阴道炎的影响.方法 选择我院妇科门诊2011年3月~2011年6月确诊并接受治疗的阴道炎且自愿参加实验的患者共120例,将其随机分为常规护理组与健康教育组,对健康教育组实施健康教育干预,对常规护理组实施常规护理.疗程14 d,观察两组治疗效果及病例健康行为的接受情况,并进行比较.结果 通过健康教育护理干预,健康教育组的治愈率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05),而且健康行为接受情况也较常规护理组好很多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道炎在临床女性疾病中发病率高,通过实施健康教育,其治愈率显著提高,且患者对健康教育的接受程度也有所提高,值得在临床上予以推广应用.
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心理护理干预模式对慢性心力衰竭患者精神、生理健康及心功能的积极作用研究
目的 探讨心理护理干预应用于慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取慢性心力衰竭患者140例,随机将其分为具有可比性的两组.对照组患者(n=66例)给予常规护理,观察组患者(n=74例)在对照组基础上给予心理护理干预.于干预前后对两组患者生活质量、焦虑程度、抑郁程度以及左室射血分数(LEVF)和血浆脑利肽钠(BNP)浓度进行比较.结果 经过3个月的护理干预,两组患者除对照组精神健康因子外各因子得分均较入院前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者生理职能、健康状况、精力、情感职能以及精神健康等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑程度以及抑郁程度与同组干预前及干预后对照组比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LEVF以及BNP较干预前均有所改善,但观察组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).对照组干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HRSD)评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢性心理衰竭患者进行细致而全面的心理护理可以有效改善患者的生存质量和心功能,在临床工作中应该得到广泛的推广和应用.
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玉树地震应急医学救援人员结构分析
目的 分析玉树地震应急医学救援人员结构,为应急医学救援队伍优化配置提供依据.方法 对参与玉树地震救援的来自青海省44个卫生单位的911名医学救援队员进行全面问卷调查及部分访谈并进行描述性分析.结果 在总体卫生专业技术人员中,男女比例为1:0.4;外科专业卫生技术人员多,其次为相关护理专业,内科专业位居第3位;本科及以上学历者占53.6%,以中级职称为主;临床专业技术人员年龄分布主要集中在36~45岁,护理人员年龄则集中在23~32岁.结论 玉树地震应急医学救援人员结构相对合理,但是也要深化医学救援队伍建设,在更大的范围实现专业优化配置.
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渭南高职学生毒品认知和药物滥用调查及预防对策
目的 了解渭南职业技术学院新生对药物滥用和毒品的认知状况,为在高职学生中开展毒品预防教育提供科学依据.方法 采用自编问卷,对渭南职业技术学院2011级700名新生进行问卷调查.结果 渭南职业技术学院新生对大多数毒品知识的知晓率为50%左右,认知程度不高,对毒品危害的认识不够全面,对临床成瘾性药物使用不当会成为毒品这一方面的认知欠佳,药物滥用率低.结论 在高职学生中进行毒品预防教育应在整体知识普及的基础上有一定的侧重.
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新生儿科多重耐药菌的耐药相关因素分析及药物治疗
目的 分析我院新生儿科多重耐药菌的耐药因素,为指导临床诊断及合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对我院2011年1月~2011年12月新生儿科送检分离的耐药菌株标本进行统计分析.结果 我院新生儿科标本类型以痰液标本为主,占87.5%;新生儿重症监护病房(NICU)的耐药菌检出率高于普通病房;多重耐药菌以G-菌居多,占83.3%,G+菌占16.7%;耐药菌株数排在第1位的肺炎克雷伯菌占41.7%,第2位的大肠埃希菌占33.3%,第3位的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占12.5%;碳青霉烯类药物如亚胺培南仍是对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用强的一类抗菌药物,其次为加β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂和头霉素类药物.MRSA首选万古霉素治疗.结论 应增强多学科、多部门协作,加强细菌耐药监测,并合理规范使用抗菌药物,以避免滥用抗菌药物所致的耐药菌株的增加.
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维持性血液透析患者的心理状况及护理干预的研究进展
本文从维持性血液透析患者心理状况的现状、评估、产生原因、影响因素和干预方法对近年来的相关研究进行综述,为医护人员改善维持性血液透析患者的心理状态、促进患者康复提供参考依据.
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全数字化乳腺摄影与超声光散射成像对乳腺肿瘤诊断的对比研究
目的 比较全数字化乳腺摄影与超声光散射成像对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 选取我院收治的疑似乳腺肿瘤患者60例,均进行全数字化乳腺摄影检查及超声光散射成像,以病理诊断为"金标准",比较两种影像检查方法对乳腺肿瘤诊断的准确性.结果 全部患者共检出62个肿块,术后病理确诊为良性肿块40个,恶性肿块22个.超声光散射成像诊断准确率为79.0%,敏感度为77-3%,特异度为80.0%;术前全数字化乳腺摄影诊断的诊断准确率为74.2%,敏感度为81.8%,特异度为70.0%.两种方法各诊断指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声光散射成像与全数字化乳腺摄影诊断乳腺肿瘤的诊断准确性基本相同,并且前者无放射损伤,在肿块定位、定性诊断中有较大优势,可以作为乳腺肿瘤影像诊断的有效补充.
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乳腺癌前哨淋巴结活检术和彩超诊断的随机对照研究
目的 探讨乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移诊断中彩色多普勒超声与病理活检的临床价值.方法 选择2006年3月~2011年10月我院收治的行腋窝淋巴结清扫术前作术前前瞻性彩超检查的60例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,并与病理检查结果对照.双盲法观察分析影像所见,将其结果做统计学处理.结果 活检对60例乳腺癌术前判断有无颈淋巴结转移的敏感性为89.47%(34/38),特异性为95.45%(21,22),彩超的诊断敏感性与特异性分别为87.5%(35/40)和100.0%(20/20).其结果说明乳腺癌疾病的彩超能获得与活检技术相似的诊断结果,敏感性与特异性都比较好.结论 彩超检查无损伤、可重复性强,能够准确地对淋巴结的良恶性作出鉴别,同时也是可以预测腋窝淋巴结是否受累较准确的方法.
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血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原724检测对胃癌的诊断价值
目的 了解肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)在胃癌中的表达情况,为临床诊断提供参考依据.方法 选择2010年1月~2012年3月在我院就诊的胃癌患者(106例)、胃良性疾病患者(138例)、健康体检人群(122例)为研究对象,检测所有对象血清中CEA、CAl99、CA724的含量.结果 胃癌患者三项指标均高于胃良性疾病组及健康对照组(P<0.05),三项指标在胃良性疾病组及健康组之间差异无统计学意义.Ⅲ、IV期和有肝转移胃癌患者的三项标志物水平及阳性率均高于I~Ⅱ期和无肝转移患者(P<0.05).结论 胃癌患者血清CEA、CA199及CA724水平与胃癌的发生、发展密切相关,三者联合检测对胃癌患者的早期诊断、治疗和预后判断具有较高的实用价值.
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自主创新,"不开胸"为患者心脏更换"大门"——访阜外心血管病医院冠心病诊治中心副主任吴永健教授
2012年9月17日,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外心血管病医院在京发布消息说,国家心血管病中心阜外医院近日成功为两例严重主动脉瓣狭窄的患者通过"不开胸"的方式置入了国产的主动脉瓣装置.据了解.在此之前,我国还没有经导管置入的主动脉瓣上市,也尚未有针对国人的临床研究.
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β-细辛醚通过PKA/CREB信号通路对快速老化痴呆小鼠脑组织凋亡机制的影响
目的 研究β-细辛醚对快速老化痴呆小鼠大脑组织蛋白激酶A(PKA)、cAMP反应元件结合蛋白(cREB)的影响.方法 选取健康昆明小鼠10只作为对照组,30只快速老化小鼠被随机分为模型组(10只)、实验组(10只)、治疗组(10只).对照组采用生理盐水灌胃,2 mL/次;实验组采用β-细辛醚混浊液灌胃,2 mL/次;治疗组采用脑复康水溶液5 mg/mL灌胃,2 mL/次;模型组采用生理盐水灌胃,2 mL/次.所有小鼠均每天灌胃1次,持续3周.3周后进行小鼠行为学测试,检测脑组织PKA、CREB酶改变及光镜和电镜下神经元细胞形态变化.结果 实验组和治疗组与模型组相比,潜伏期明显缩短、在原平台停留时间延长,PKA、CREB活性与模型组比较均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).光镜下观察实验组海马神经元损伤较轻,大部分细胞核清楚完整,电镜下核周隙清晰,细胞器清晰,神经纤维较丰富.结论 β-细辛醚能提高快速老化痴呆小鼠知识记忆能力,影响PKA/CREB传导路径和突触结构,减少快速老化痴呆小鼠大脑组织神经元损伤,对快速老化痴呆小鼠有明显治疗作用.
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寻常型银屑病皮损中磷酸化信号转导和转录激活因子-3与白介素-17的表达及意义
目的 研究寻常型银屑病皮损中磷酸化信号转导和转录激活因子-3(phosphorylated signal transducer and acti-vator of transcription-3,P-Stat3)与白介素-17(Interleukin-17,IL-17)的表达及意义.方法 实验组23例,对照组14例.两组均采用免疫组织化学法检测寻常型银屑病皮损组织和正常皮肤组织中P-Stat3与IL-17的表达.结果 实验组银屑病皮损中P-Stat3和IL-17均高于对照组(Z值分别为-5.043和-4.324,均P<0.01),并且与PASI评分呈正相关(分别为rs=0.713和rs=0.797,均P<0.001),P-Stat3和IL-17呈正相关(rs=0.762,P<0.001).结论 P-Stat3 和IL-17在银屑病皮损中明显升高,且与疾病的严重程度呈正相关.
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降浊颗粒对慢性肾衰竭大鼠肾组织纤维连接蛋白的影响
目的 本研究拟通过动物实验,观察降浊颗粒对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾组织纤维连接蛋白(FN)的影响,来探讨降浊颗粒对CRF的治疗效果及抗肾间质纤维化的机制.方法 选择健康Wistar雄性大鼠120只,随机分为假手术组及模型组.5/6肾大部切除法建立CRF大鼠模型.模型组大鼠随机分为五组给药.动物灌胃给予生理盐水或给药,连续60 d.观察实验大鼠治疗前后的体征及一般状态,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化,取大鼠肾脏病理切片.采用免疫组织化学染色(SP法)检测FN表达情况.结果 降浊颗粒能够降低CRF大鼠血清BUN、Scr水平,贝那普利组、降浊颗粒高、中、低剂量组与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),高、中、低剂量组与贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05);降浊颗粒能够降低实验大鼠肾组织中的FN的表达,降浊颗粒高剂量组与模型对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),降浊颗粒高、中剂量组与贝那普利组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 降浊颗粒能够减少CRF大鼠血清BUN、Scr水平,抑制大鼠肾组织FN的表达,干预肾间质纤维化.终延缓大鼠CRF进展,以降浊颗粒高、中剂量组效果好,其疗效与贝那普利相当.
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Suvivin和VEGF在前列腺癌组织中的表达及相关性研究
目的 通过检测前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)组织中Survivin和VEGF的表达情况,分析Survivin和VEGF表达与前列腺癌组织Gleason评分、肿瘤转移的关系及二者之间的相互关系.方法 应用免疫组化SP法检测20例BPH和40例PCa组织中Survivin及VEGF的表达情况以及二者在PCa不同病理分级、远处骨转移中的表达情况.结果 PCa组织中Survivin及VEGF的表达情况分别为87.5%和90.0%,二者与BPH组织相比,差异有统计学意义(P<0.05).Survivin在中低评分组(中、高分化)PCa及高评分组(低分化)PCa中的表达阳性率分别为65.O%和95.0%,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF的表达率分别为70.0%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.05).Sur-vivin在伴全身骨转移、非骨转移两组中的表达阳性率分别为87.6%和44.0%,差异有统计学意义(P<0.05).VEGF的阳性表达率分别为72.O%和93.3%,差异有统计学意义(P<0.05).Survivin与VEGF在PCa中的表达呈正性相关(r=0.378,P=0.017<0.05).结论 Survivin及VEGF的表达与PCa病理分级、骨转移密切相关,检测Survivin及VEGF的表达可以判断PCa的进展及预后情况,且Survivin和VEGF在PCa的发生、发展中存在协同作用.
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复方松及片提取物对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响
目的 观察复方松及片(CFRB)对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响,初步探究复方松及片对肺纤维化的作用及其机制.方法 采用气道滴入博莱霉素(2.5 mg/kg)制备肺纤维化模型,在造模后每日采用灌胃方式给予复方松及片提取物,对照组腹腔注射地塞米松.连续用药14 d后,采用生理盐水进行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),收集BALF,ELISA法测定转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的含量.液氮速冻肺组织,-80℃保存,检测各组肺组织羟脯氨酸含量,以及PDE8A mRNA的表达.结果 复方松及片提取物对博莱霉素气道滴入诱导的肺纤维化变化有一定的抑制作用,能改善肺组织的纤维化病理改变.复方松及片提取物能明显降低BALF中TGF-β的含量,且对磷酸二酯酶8A(PDE8A)的mRNA表达也有一定的抑制作用.结论 复方松及片对博莱霉素诱导的肺纤维化有一定作用,提示复方松及片可能用于肺纤维化的治疗,同时PDE8A可能是肺纤维化的新靶点.
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MS-275体外诱导膀胱癌细胞凋亡的机制探讨
目的 研究组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂MS-275对膀胱癌T24细胞的诱导凋亡作用,并初步探讨其分子机制.方法 用MTT法检测MS-275对T24细胞的生长抑制作用,并观察其有效作用浓度,采用荧光显微镜及原位末端标记(TUNEL)法观察和检测MS-275对T24细胞的诱导凋亡作用,采用流式细胞仪(FCM)检测Bcl-2和Bax 在细胞内表达的动态变化.结果 MS-275抑制T24细胞的半抑制浓度(IC50)为(5.21±0.61)μmol/L.4.0μmol/L的MS-275处理T24细胞后可观察到典型的凋亡形态学变化,且随着作用时间的延长,细胞凋亡率逐渐升高,同时引起Bcl-2及Bax的表达率分别下调和上调.结论 HDAC抑制剂具有体外诱导膀胱癌细胞凋亡的作用,其作用机制涉及Bcl-2及Bax表达的动态改变.
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基于创新人才培养模式的工业药剂学实践教学改革
工业药剂学实践教学改革与研究对于高素质的制药工程专业创新人才的培养具有重要意义.在实践教学过程中,注重素质教育,强调学生能力的培养和创新意识,改革实验教学内容,加强实习基地建设,积极指导大学生进行创新实验、开展学术交流活动,有助于提高工业药剂学的实践教学效果,适应国际趋势,培养综合素质的专业人才.
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生药学课程教学模式探索与实践
生药学是军队药学教育的一门重要课程.为提高教学质量,本教研室对生药学理论和实验教学的方法、手段、模式进行了总结,并结合实际情况提出适合当前军队生药学教学的一些措施,力争培养优秀的药学专业人才.
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影响中医成人教育质量的因素分析与对策思考
我国中医成人教育是高等中医教育的重要组成部分,已经基本形成了完整的教育体系.它与普通高等中医教育相互补充、协调发展,共同构成了我国高等中医教育的完整体系,为社会发展和人民卫生健康事业培养了一大批合格中医工作者.但是由于多种原因,目前我国中医成人教育的发展也面临着许多制约因素.本文从办学思想、发展策略、发展环境等方面对影响中医成人教育发展的因素进行分析,并探讨提高中医成人教育质量的对策和措施.
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基于问题的研究生药动学课程教改实践探索
"基于问题"的教学方法,以学生为中心,积极开发学生自主学习的潜能,提升研究生的国际化水平和创新能力,是广大教师积极探索实践的教学改革方向.吉林大学药学院在研究生药动学课程教学改革中,实践基于问题的教学方法,包括问题教学、研讨教学、案例教学及点评教学等改革手段,结果学生积极参与教学环节,极大提高了学生的自主学习能力,扩充了药动学课程的学习内容,知识脉络清晰,学生应用知识分析问题和解决问题的能力及表达才能均得到了全面提升,在教学改革中,师生都受益匪浅,取得了满意的教和学的效果.因此,"基于问题"的研究生药动学课程教学改革,是提升研究生综合素质和创新能力的有益教学方法改革尝试,值得在适宜的学科深入探索实践.
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异丙酚或依托咪脂复合芬太尼用于孤独症患儿行干细胞移植术的麻醉效果观察
目的 比较异丙酚或依托咪脂复合芬太尼麻醉在小儿孤独症干细胞移植术中的应用,评估其临床有效性和安全性.方法 选择择期行腰椎穿刺干细胞移植术治疗的孤独症患儿120例,随机将其分为异丙酚-芬太尼(PF)组和依托咪脂-芬太尼(EF)组,每组60例,两组均给予芬太尼1.0μg,kg,PF组给予异丙酚2.0 mg/kg,EF组给予依托咪脂0.5 mg/kg.观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化,术后睁眼时间(停药至呼之能睁眼),完全苏醒时间(哭闹)和术后并发症如躁动、恶心、呕吐等.结果 两组睁眼时间和完全苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);PF组术中呼吸抑制和术后躁动发生率明显高于EF组(P<0.05),EF组血压和心率波动也较PF组轻(P<0.05).结论 依托咪脂复合异丙酚麻醉是孤独症患儿行腰椎穿刺干细胞治疗的良好选择之一.
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原子吸收分光光度法快速检测化妆品中金属硫蛋白含量
目的 快速检测化妆品中金属硫蛋白(MT)含量.方法 利用原子吸收分光光度法,在检测波长 213.9nm条件下对化妆品样品A、B、C、D进行分析,外标法对化妆品中的MT进行定量测定,探讨该方法的条件.结果 建立了利用原子吸收分光光度计快速检测食品中MT的分析方法,该方法线性良好,重复性高,加样回收率为92.4%~96.4%.结论 该方法检测化妆品中MT含量具有重大意义,具有一定的先进性和实际意义,可为测定化妆品中的MT提供可靠的手段,能更好地满足实际样品分析.
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高效液相色谱法测定桃红促孕合剂中芍药苷的含量
目的 建立桃红促孕合剂的质量标准.方法 色谱条件Agilent-C18色谱柱,流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(14-86),流速:1.0 mL/min,波长:230 Bin.结果 芍药苷在0.308 2-6.164 0 μg的范围内,有良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为98.79%,RSD为0.96%.结论 建立了桃红促孕合剂的质量标准,该方法操作易行,稳定可靠,可用于桃红促孕合剂中芍药苷的含量测定及该制剂的质量控制.
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气管腺样囊性癌行人工血管联合外支架重建长段气管2例
报道2例长段气管肿瘤切除重建病例并复习文献,探讨人工血管外支架重建长段气管的效果,为长段气管切除提供新的手术方法.本研究2例患者均因肿瘤行长段气管切除并人工血管外支架重建,术后病理学诊断为腺样囊性癌,术后2个月随访恢复良好,提示人工血管外支架为长段气管肿瘤切除提供了一种有效的手术方法,效果良好.
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4例肝豆状核变性误诊原因分析
肝豆状核变性是因遗传性铜代谢障碍所致的以脑豆状核变性、小叶性肝硬化、眼角膜色素环(Kayser-Fleischer环)为三主症的临床较为少见的疾病.1912年由威尔逊(Wilson)首先提出,因而又称wilson病[1].肝豆状核变性临床表现主要为震颤、肌强直(成人)或肌张力不全(儿童)、运动减少(成人)或多动症及舞蹈动作(儿童),发病年龄5~40岁,儿童多发.极个别成人病例患慢性肝病而始终不呈现神经系统症状,或神经系统症状极轻微而往往被忽视.我院自2003~2005年共收治肝豆状核变性患者4例,现报道如下:
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高水溶性铂类抗肿瘤药物的设计与合成
目的 设计与合成具有高水溶性的铂类抗肿瘤药物.方法 通过在丙二酸铂结构中偶联糖分子设计出目标化合物并合成取得水溶性抗肿瘤药物.结果 得到了迄今水溶性好的金属铂类抗肿瘤化合物,其动物模型抗肿瘤活性和安全性均优于顺铂和卡铂.结论 通过糖分子偶联设计取得的新型铂类抗肿瘤药物能够解决一般铂类药物的低水溶性问题.经初步动物模型抗肿瘤药效实验证明该类药物具有理想的抗肿瘤效果.
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临床在研项目全过程、精细化监测指标的建立与信息化管理
从信息化角度出发对临床在研项目实施管理可以充分解决旧的手工管理模式留下的问题,如项目档案可以永久保存,经费信息可以实时监控,项目成果可以方便统计及追踪其推广情况.本文将从多方面探讨、介绍如何对临床在研项目进行全过程的精细化管理,总结出一系列管理要素与监控指标,详细介绍各功能模块的构成与架构组成,充分发挥在研项目数字化管理的优势.
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活动式自粘性俯卧垫在经皮肾镜取石术中的应用价值研究
目的 探讨活动式自粘性俯卧垫在经皮肾镜取石术(PCNL)体位护理中的应用效果.方法 选取2009年6月~2011年12月于我院进行PCNL手术治疗的90例患者为对照组,术中进行常规的体位处理,同期选取90例患者为观察组,术中采用活动式自粘性俯卧垫进行体位摆放,后将两组患者的手术时间,患者舒适度,并发症发生率,麻醉前,麻醉后10 min,术中30、60、120 min的呼吸循环指标、血清皮质醇、血糖水平进行比较.结果 观察组的手术时间短于对照组,舒适度优于对照组,并发症发生率低于对照组,围术期的呼吸循环指标、血清皮质醇、血糖水平波动幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 活动式自粘性俯卧垫可显著改善PCNL术患者的舒适度,降低术中体位对患者呼吸循环和应激方面的影响.
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三种治疗原发性高血压降压药的成本-效果分析
目的 对常用的三种抗高血压药厄贝沙坦、依那普利、美托洛尔进行成本一效果分析.方法 选择2010年1月~2011年1月郴州市第一人民医院门诊高血压患者180例为研究对象,并随机分为三组,分别服用抗高血压药厄贝沙坦、依那普利、美托洛尔,疗程12周,根据疗效进行成本-效果分析.结果 厄贝沙坦、依那普利组疗效优于美托洛尔组(P<0.05);成本-效果分析,费用效果比优为厄贝沙坦组.结论 药物经济学在为高血压患者合理选药、为患者提高依从性和控制达标率、显著改善患者的生存质量、有效降低疾病负担等方面具有重要意义.