中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨髁上骨折内固定治疗的比较分析
目的:探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗的效果.方法:对80例股骨髁上骨折患者分别采用2种不同的内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)40例,股骨动力髁螺钉(DCS)40例,并进行临床分析.结果:2种内固定方式的骨折愈合率没有统计学差异(P>0.05).2种固定方式的HSS评分显示,DCS优于GSH组,有显著性差异(P<0.05).结论:内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的效果.股骨动力髁螺钉(DCS)可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点.
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输卵管妊娠患者输卵管组织中催产素受体的表达及其临床意义
目的:研究催产素受体在输卵管组织中的表达情况.方法:输卵管妊娠患者81例为研究组,非输卵管妊娠患者36例为对照组,采用免疫组化的方法测定催产素受体在研究组及对照组输卵管组织中的表达.结果:催产素受体在研究组输卵管峡部、壶腹部及伞端的表达阳性率分别为74.07%、92.22%、26.30%:催产素受体在对照组输卵管峡部、壶腹部及伞端的表达阳性率分别为70.56%、86.94%、24.72%.结论:催产素受体在研究组和对照组的输卵管组织中均有表达,其在壶腹部的分布多,峡部次之,伞端少.
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84例淀粉酶升高的常见腹部疾病临床分析
目的:探讨常见腹部疾病血清淀粉酶水平及其升高可能的原因及临床意义.方法:对84例以腹部症状就诊,伴有血清淀粉酶升高的患者进行归类和回顾性分析.结果:胰腺炎21例(25%),2~12 h、12~24 h血淀粉酶分别为(465.1±211.4)、(509.1±89.9)U/L.非胰源性疾病:胆囊炎25例(29.7%)、急性腹膜炎14例(16.6%)、急性阑尾炎11例(13.7%)、肠梗阻8例(9%)、溃疡病5例(6%),非胰源性疾病2~12 h、12~24 h血淀粉酶分别(381.9~67.7)、(293.4±64.7)U几.结论:除胰源性淀粉酶升高外,许多腹部疾病均可引起淀粉酶升高.鉴别胰源性与非胰源性淀粉酶升高具有重要意义.
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早期再灌注治疗对急性心肌梗死患者心室晚电位的影响及意义
目的:探讨早期再灌注治疗对急性心肌梗死患者心室晚电位(VLP)的影响及意义.方法:急性心肌梗死后行早期再灌注成功患者(n=28)及保守治疗患者(n=24)分别于梗死后2周及3个月时进行VLP及24 h动态心电图检查,比较两组VLP阳性率及病理性室性心律失常的发生率.结果:保守治疗组和再灌注组心肌梗死后2周时VLP阳性率分别为58.3%和17.9%,3个月时分别为37.3%和7.1%,两组间差别均有统计学意义(P<0.01).同时,2周时保守治疗组中VLP阳性与阴性患者病理性室性早搏及持续或非持续性室速或室颤(VT/VF)发生率分别为928%和20.0%(P<0.05).再灌注组则为60.0%和8.7%(P<0.05),保守治疗组和再灌组两组之间室性心律失常总发生率分别为66.7%和17.9%(P<0.01).心肌梗死后3个月复查时,保守治疗组和再灌组两组之间室性心律失常总发生率分别为45.8%和3.6%(P<0.01).结论:早期再灌注治疗组尽早开通梗死相关动脉可显著降低患者VLP的阳性率,使病理性室性心律失常的发生率降低,VLP对AMI后室性心律失常的预测具有重要价值.
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宫颈上皮内瘤变180例临床分析
目的:探讨官颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗方法.方法:回顾分析2001年1月~2009年1月住院治疗的180例CIN的临床资料.结果:180例CIN患者,其中,接触性出血占40%,白带异常占36.7%,患者就诊以同房后出血、白带异常为主要原因.180例中,显微定影式阴道镜检出官颈病变176例(97.78%).HPV阳性145例,阳性率为80.6%,CIN分级与HPV感染呈正相关.结论:官颈细胞学检查结合阴道镜检是诊断CIN的有效方法,CIN及其级别与HPV感染之间有重要关系.对不宜手术的原位癌患者町行单纯腔内放疗.
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首诊于眼科的脑部疾病13例
目的:总结分析部分脑部疾病的眼科表现,避免误诊和漏诊.方法:回顾性分析首诊于眼科的脑部疾病患者13例的临床资料、视野、CT、MRI和CSF压力情况.结果:13例患者中,垂体瘤6例,脑梗死4例,特发性颅内压增高症3例;垂体瘤患者的视野改变主要为双对侧偏盲,脑梗死患者因其病变部位主要在视交叉之后的视路.故其视野改变多以双同向偏盲为主,而特发性颅内压增高症患者,因其病程不同,视野表现各异,眼科检查主要表现为视乳头水肿.结论:眼科医师对部分脑部疾病的早期诊断有不可推卸的责任,当一种疾病单从眼局部的症状和体征无法用眼科疾病解释时.要考虑到脑部病变的可能.
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成年男性患者包皮环切术术前157例心理干预效果观察
目的:探讨包皮环切术前心理干预的临床疗效.方法:所有患者均为成年男性需行包皮环切术者,157例男性患者.随机分为观察组79例和对照组78例.对照组不采用心理干预疗法;观察组采用术前心理干预.观察两组环切术前1 h、术前即刻的心率、血压变化情况及焦虑状态评分.结果:对照组前1 h、术前即刻的的心率、血压变化及焦虑状态的变化幅度明显高于观察组(P<0.05).结论:术前心理十预的疗效是积极有效的.
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脑静脉系统血栓形成11例临床分析
目的:探讨脑静脉血栓形成(CVT)的临床特点.方法:回顾性分析11例确诊的CVT患者的临床资料.结果:11例患者均有烦躁、谵妄或淡漠等精神症状;10例头痛、呕吐,1例出现一侧肢体轻偏瘫,2例出现发热,8例出现癫痫发作,4例出现意识障碍,伴视乳头水肿、外展神经瘫痪、脑膜刺激征阳性及病理征阳性各6例;本组腰穿脑脊液压力均明显增高(220~400 mm H2O,1 mm H2O=0.009 8 kPa);但常规生化大致正常.11例MRI早期均显示受累静脉窦内及相关脑区斑片状、条索状长T1、长T2信号影;慢性期T1、T2均为稍高条索状影,脑回状、结节状短T1长T2信号影或已回复正常:5例MRV检查:静脉窦不显影、不规则的狭窄,远侧支静脉增粗、紊乱.结论:CVT常见颅内压增高等非特异性临床表现,脑脊液压力增高而无常规生化异常;MR1出现静脉窦正常流空效应消失,代之以异常等或高信号影;MRV特征为静脉窦血流信号不规则或完全消失.
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卵巢破裂22例治疗体会
目的:对22例卵巢破裂的疗效进行观察.方法:对22例卵巢破裂患者保守与手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:22例卵巢破裂患者中,10例行手术治疗,12例行保守治疗.结论:多数卵巢破裂患者可行保守治疗.
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Pilon骨折治疗的研究
目的:通过对Pilon骨折治疗寻找佳治疗方案.方法:2002年2月~2007年4月,共收治Pilon骨折35例,Ⅰ型5例,Ⅱ型17型,Ⅲ13例.采用不同的治疗方案:Ⅰ型骨折采用保守治疗,Ⅱ、Ⅲ型采用手术治疗,随访0.5~5年,平均2年.结果:Ⅰ型优良率为100%,Ⅱ型为80%,Ⅲ型为50%.并发症:伤口皮肤坏死、不愈合、感染、畸形愈合、创伤性关节炎、关节僵硬等,Ⅲ型发生率高.结论:治疗效果取决于原始损伤的程度、手术时期的选择、术中操作技巧、关节面的复位固定情况、功能锻炼.
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腹腔镜子宫切除术两种术式的比较
目的:探讨腹腔镜下两种子宫切除术式的临床应用价值.方法:对腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)96例和腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH)45例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果:CISH组手术时间短,术中出血少于LAVH组,两组间比较,差异有显著性;两组在中转开腹、并发症发生方面差异无显著性;术后两种术式恢复均良好.结论:腹腔镜子宫切除术具有微创、效优的特点,值得临床推广.根据不同的病情选择合适的手术方式是减少并发症、提高手术安全性的关键.
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如何做一名合格的门诊分诊护士
目的:探讨如何做一名合格的分诊护士.方法:当就诊患者到达门诊时,分诊护士要立即观察病情,根据患者的主诉判断疾病的严重程度和病种,迅速分诊.结果:配合医生尽快做出诊断和治疗.结论:及时分诊可缩短患者的就诊时间,使其得到及时治疗,从而达到佳的疗效和早日康复的功效.
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开胸手术患者的呼吸道护理管理
目的:探讨开胸手术患者的呼吸道护理措施.方法:对120例开胸手术患者加强围术期的呼吸道护理.结果:本组120例,发生肺部并发症11例,死亡3例.结论:正确实施开胸手术围术期的呼吸道护理,是减少和预防肺部并发症、提高手术成功率的重要保证.
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糖尿病足的防治与护理
目的:探讨糖尿病足的防治方法和护理,提高糖尿病足的治疗效果.方法:总结16例糖尿病足的防治资料与护理体会,采用降血糖、全身治疗和局部清创处理及抗生素、胰岛素、重组人表皮生长因子等的交替换药.结果:16例糖尿病足15例痊愈,1例出院时创面结痂干燥.结论:防治糖尿病足除积极控制血糖和创面感染,局部创面的处理及正确的足部护理,能显著提高治疗效果.
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人工全髋关节置换术23例护理效果及措施
目的:探讨人工全髋关节置换术的护理措施及效果.方法:选取我院2008年2月~2009年1月的23例行人工全髋关节置换术的患者为研究对象,将其随机分为对照组11例和护理观察组(观察组)12例,对照组采取一般传统护理模式,观察组采取针对性的护理措施,个性化的护理模式.对所有患者进行观察和随访,对其结果及预后进行比较分析.结果:观察组的护理效果及预后明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对人工全髋关节置换术的患者根据其具体情况,制订个性化护理措施及实施治疗护理,对患者的预后有着积极的意义.
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重症肝炎的护理体会
重症肝炎起病急、发展快、病情闪险.及时发现和积极预防以及有效的心理支持和争取社会支持系统的配合等可明显提高临床治愈率.这就要求护理人员无论在治疗护理,还是基础护理,生活护理期间都应认真观察病情变化,防止并发症发生.
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72例小儿高热惊厥的临床护理体会
目的:探讨护理工作在小儿高热惊厥临床治疗过程中的作用.方法:本文对72例患者诊治过程中护理作用进行分析.结果:完善的护理工作对小儿高热惊厥治疗及预后起着积极的作用.结论:积极治疗护理对早期发现.及时预防和控制小儿高热惊厥非常重要.
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循证护理在预防老年股骨颈骨折术后并发症中的应用
目的:探讨循证护理在预防老年股骨颈骨折术后并发症的护理效果.方法:根据患者情况,提出临床护理问题(压疮、坠积性肺炎、尿路感染与便秘、深静脉血栓、髋关节脱位);查阅相关资料,寻找循证支持;循证的观察与应用.结果:本组86例患者,随访81例,各种并发症发生率由干预前的24.69%降低至9.88%,满意率由干预前的90.12%提高至97.53%.结论:应用循证护理预防老年股骨颈骨折术后并发症有良好效果,具有较好的临床推广价值.
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肝硬化合并上消化道出血的观察及护理
为了探讨配合治疗肝硬化合并上消化道出血的方法,总结49例肝硬化合并上消化道出血患者的护理体会,笔者认为,临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好患者的护理是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.
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75例重度妊高征患者护理体会
目的:探讨重度妊高征患者产前、产后的护理措施.方法:对重度妊高征患者产前、产后采取针对性的护理.结果:母子安全.结论:根据妊高征各个阶段病情变化,及时发现、及时处理,可获得满意效果.
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再次异位妊娠破裂32例护理的体会
目的:总结了32例再次异位妊娠患者行手术治疗的临床护理观察情况.方法:通过对患者进行心理疏导、通过心理干预解除患者的心理压力,缓解其焦虑情绪.结果:32例患者均痊愈出院.结论:细心观察、精心护理有利于再次异位妊娠患者的康复.
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宫颈环状电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察与护理
目的:总结宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈病变的佳护理方法,进一步提高对该术式的认识和质量.方法:收集我院2007年1月~2008年12月行LEEP术治疗官颈病变73例,对其护理方法进行同顾性分析.结果:LEEP术手术治疗时间短,出血少,经精心护理,治疗效果满意.结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变与传统的冷刀锥切相比具有手术时间短,操作简单,麻醉要求低且不需要住院,术后并发症少等优点,是治疗宫颈上皮内瘤变的安全有效的方法.术前、术后的临床观察,术中的配合,出院的随访,是LEEP治疗顺利完成的保证.
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老年股骨颈骨折预防压疮护理体会
老年人由于机体生理功能衰退及所患疾病的影响,易发生压疮.通过对压疮危险因素的评估,对老年患者进行预防性的护理,并通过心理护理等措施以预防压疮的发生,减轻患者痛苦,提高生存质量.
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无静脉回流的断指再植的护理体会
断指再植满意的处理为动脉及静脉均吻合,重新建立动静脉血液循环.但静脉因细小表浅、壁薄、管腔压力低等原因易栓塞,探查又无条件再进行吻合,缺乏静脉回流者及严重末节断指无可供吻合静脉,再植后静脉回流障碍者.若不采取有效的处理很难使其成活.本文介绍行指端创面放血解决血液回流障碍的问题,并将护理体会作一总结.
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对肿瘤患者的健康教育及体会
目的:评价健康教育在肿瘤患者管理中的应用效果.方法:通过健康教育程序的五个步骤实施对患者的宣教.结果:患者住院期间进行健康教育的总体成效显著,但仍有部分患者对健康知识掌握较差,不能遵循健康指导,未达到预期效果.结论:健康教育要采用普及与个性化相结合并延伸到家庭和社区的方式,将更有利于患者的康复.
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我院门诊预防医院感染的护理体会
目的:做好消毒隔离防止医院感染.方法:提高护士自身素质,强化医院感染意识;加强门诊环境管理;做好导诊、分诊工作,做好患者管理;开展卫生宣教提高群众认识;严格执行消毒隔离制度.结果:通过做好各项消毒隔离工作,有效地预防医院感染.结论:预防医院感染,严格执行消毒隔离是关键.
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扩大翼点入路治疗额颞部对冲伤36例术后护理
目的:总结额颞部对冲伤36例患者的手术及术后护理要点.方法:回顾性分析我院36例扩大翼点入颅治疗额颞部对冲伤患者的护理,总结护理体会.结果:36例中存活26例,治疗效果满意.结论:密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,精心护理气管切开患者,防治感染及防治各种并发症是成功的关键.
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乳腺癌患者围术期的健康教育
乳房是女性标志之一.大多数未明确诊断的患者对癌症的恐惧感,再告知将被切除乳房造成的精神损害也可导致恐惧.通过对乳腺癌患者的健康教育将会显著改善患者的心理状态,消除心理上因丧失乳房而带来的障碍,恢复其自尊、自信及社会参与意识,增强患者战胜疾病的信心,主动配合,达到较好的疗效.
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冬凌草甲素、迷迭香酸在冬凌草植株内空间积累的动态规律
目的:揭示冬凌草甲素、迷迭香酸在冬凌草植株内空间积累的动态规律.方法:用高效液相色谱法测定冬凌草甲素、迷迭香酸的含量.结果:在同一株植物内,从上到下随着叶位及节问的降低,冬凌草甲素、迷迭香酸的含量也逐渐降低.结论:本结果为确定冬凌草的佳采收部位提供了依据.
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COPD患者外周血单核细胞中HDAC活性及其与肺功能和吸烟的关系
目的:观察慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血单核细胞(peripheral bloodmononuclear cells,PBMC)组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)的活性及其与气流受限和吸烟量的关系.方法:募集COPD患者及吸烟和非吸烟健康志愿者并检测其肺功能.抽取所有被研究者外周静脉血,以密度梯度离心法分离出外周血单核细胞.提取组蛋白并测定HDAC活性.记录所有被研究者的肺功能及吸烟情况.结果:COPD患者外周血单核细胞总HDAC活性比健康非吸烟者低40%[(12.86±6.14)μmoY(L·μg)和(21.39±4.92)μmol/(L·μg),P=0.000] ,在1、2、3期均有显著性差异;健康吸烟者外周血单核细胞总HDAC活性较健康非吸烟者低40%[(12.50±4.27)μmol/(L·μg)和(21.39±4.92)μmol/(L·μg),P=0.000] .外周血单核细胞HDAC活性与吸烟量(包年)呈负相关(在COPD患者中,r=-0.867,P=0.000;在所有被研究者中,r=-0.607,P=0.000).吸烟量达到35包年后的COPD患者外周血单核细胞HDAC活性平均值较吸烟量低于35包年者降低一半以上.结论:吸烟是造成COPD患者外周血单核细胞中HDAC活性下降的重要原因之一.COPD外周血单核细胞HDAC活性与肺通气功能(FEV1、FEV1%、FVC、FVC%和FEV1/FVC)零相关,提示吸烟对肺部的局部损害与全身损害可能有着不同的机制.
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联合检测CEA和CA199对结直肠癌的临床意义
目的:探讨单项及联合检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)与糖类抗原199(CA199)在结直肠癌患者手术前后的表达及临床意义.方法:利用化学发光免疫方法检测70例结直肠癌患者术前及术后化疗3个月血清CEA和CA199水平,分析CEA和CA199检测值与结直肠癌的诊断及术后化疗临床特征之间的关系.结果:结直肠癌患者术前血清CEA和CA199水平显著高于术后化疗与健康对照组(P<0.05),手术后,经过3个月的化疗,结直肠癌患者的CEA和CA199水平与正常健康人无显著性差异(P>0.05),联合检测既可以提高对结直肠癌诊断的阳性率,又可以对术后化疗的效果进行评价.结论:血清CEA和CA199联合检测可用于结直肠癌的辅助诊断以及预后的判断.
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人源TNF-α抗体基因的克隆与表达
目的:在原核系统中高效表达抗TNF-α单克隆抗体VH/K21,以便进一步研究其生物学功能,预测临床应用前景.方法:以已筛选获得的TNF-α抗体基因VH/K21为模板进行PCR扩增,产物与其表达质粒进行双酶切,连接后克隆进入PET22b(+)/BL21(DE3)感受态中并在该原核系统中实现可溶性表达;对表达产物进行Western blotting、ELISA鉴定.结果:成功克隆与表达出可溶性的高效表达的人源TNF-α单克隆抗体.序列分析表明该克隆具有全新的人源TNF-α抗体基因,它可以特异识别人TNF-α.结论:人源TNF-α单克隆抗体的获得为进一步研制应用于临床的TNF-α人源抗体奠定了基础,也将为其他人源抗体的制备提供理论依据和技术基础.
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人参瓜蒌莪术汤对小鼠Lewis肺癌端粒酶活性的影响
目的:研究人参瓜蒌莪术汤(RGE)对Lewis肺癌模型小鼠的治疗作用及机制.方法:建立小鼠Lewis肺癌移植瘤模型,分为模型对照组(NS组),环磷酰胺对照组(CP组),RGE高、中、低剂量组.在计算抑瘤率的基础上,运用PCR-ELISA法检测瘤组织端粒酶活性.结果:RGE低、中、高剂量组均能明显降低小鼠Lewis肺癌瘤重(P<0.01),中剂量组抑瘤率达47.88%;RGE低、中、高剂量组均能明显降低瘤组织细胞端粒酶的活性(P<0.01),中剂量组对端粒酶活性的抑制作用显著强于CP组(P<0.01).结论:RGE具有抑制小鼠Lewis肺癌生长的作用,其作用机制可能与降低肿瘤组织端粒酶活性有关.
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拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用及意义
目的:观察拉米夫定对肺结核并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的作用.方法:标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例.治疗组用拉米夫定0.1 g/d,对照组未用拉米夫定.两组患者均随访至4.3年.结果:化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组.肺结核并HBV-DNA阴性、其他HBV-M阳性组,单纯肺结核组,肝功能受损率分别为28.57%,95.00%,9.68%及5.07%.肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组死亡与肝病直接相关.结论:肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义,是治疗肺结核并HBV感染的一种新型有效的方法.拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用.
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依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的:探讨新型自由基清除剂依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用.方法:190例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予急性脑梗死基础治疗,治疗组另加依达拉奉治疗.两组均于入院时、治疗后第7天、第14天及第21天进行神经功能缺损量表(CSS)评分及巴氏指数(BI)评分.结果:两组于第2周开始,CSS及BI评分均有改善.治疗组改善更明显.结论:依达拉奉作为自由基清除剂对急性脑梗死后损伤脑组织有明确的保护作用,是治疗急性脑梗死的有效药物.
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地诺前列酮在足月孕妇引产中的临床对比观察
目的:评价普贝生(地诺前列酮)对足月孕妇引产的效果和安全性.方法:采用普贝生与缩宫素临床对比,普贝生治疗90例,缩官素治疗60例,观察其对150例足月宫颈低评分孕妇促宫颈成熟的有效性和对产程的影响.结果:普贝生能提高宫颈Bishop评分(2.76±1.01)分,促宫颈成熟效果达88.89%,临产时间为(19.8±10.1)h,总产程(6.8±3.1)h,剖宫产率降至16.67%,与缩宫素比较,差异有明显的统计学意义.普贝生和缩宫素临床使用均无严重不良反应.结论:普贝生(地诺前列酮)是一种有效的促官颈成熟和引产药物,使用方便,安全可靠.
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吉西他滨联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌临床近期疗效观察
目的:观察国产吉西他滨(GEM,泽菲)联合顺铂(PDD)组成的GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法:42例经病理或细胞学证实的中晚期非小细胞肺癌患者,采用GP方案化疗,GEM 1 000 mg/m2第1天、第8天静滴,PDD 80 mg/m2第1天静滴,21 d为1个周期,使用2~4个周期.结果:42例中,完全缓解(CR)2例(4.76%),部分缓解(PR)17例(40.48%),稳定(SD)14例(33.33%),进展(PD)9例(21.42%),客观有效率(RR=CR+PR)为45.24%(19/42).毒副作用主要表现为血白细胞、血小板下降,恶心呕吐等,但均可耐受.结论:吉西他滨联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副作用可耐受,值得临床推广应用.
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胰岛素强化治疗对磺脲类继发失效患者的疗效
目的:主要探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病磺脲类继发失效患者的疗效.方法:磺脲类继发失效患者21例.停用原口服药后予以胰岛素强化治疗,疗程2周.检测治疗前后的糖代谢参数,并以此计算B细胞分泌功能和胰岛素抵抗状况等.结果:胰岛素强化治疗后血糖达标时间平均为(4.4±2.1)d,胰岛素剂量平均为(48.9±19.5)U/d,未出现明显不良反应.与治疗前比较,治疗后B细胞分泌功能显著改善(P<0.05或P<0.01),胰岛素抵抗指数亦有改善(P<0.05).结论:胰岛素强化治疗,对磺脲类继发性失效患者有较好的疗效.
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丁卡因胶浆对气管插管术后咽部不适的影响
目的:观察丁卡因胶浆在气管插管全麻中的应用及其对术后咽部不适的影响.方法:100例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟施行气管插管全麻的择期进行妇科手术的患者随机均分成两组.石蜡组(A组)和胶浆组(B组)分别用石蜡油和丁卡因胶浆均匀涂于气管插管的套囊及前端,麻醉诱导成功后行气管内插管.随访并记录术后咽部不适的情况.结果:丁卡因胶浆的使用可以大大降低术后患者的咽部不适及需要雾化治疗的发生率.结论:丁卡因胶浆可以有效抑制气管插管全麻所引起的术后咽部不适.
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硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压40例疗效观察
目的:探讨钙拮抗剂硝苯地平控释片对老年原发性高血压病(EH)患者的临床疗效及对心率的影响.方法:经过其他药物治疗效果不佳或有用药禁忌、不良反应的40例老年EH患者收入硝苯地平控释片组.观察治疗前后临床症状和血压、心率的变化.结果:服药4周后显效18例,有效15例,总有效率为82.5%,血压下降显著(P<0.01),心率变化不明显(P>0.05).结论:硝苯地平控释片对原发性高血压患者具有较好疗效,不良反应少,适合老年人服用.
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维思通与卓菲治疗精神分裂症的临床对照分析
目的:通过分析合资维思通与国产卓菲治疗精神分裂症的临床效果,根据家境和个体情况选取药物.方法:将70例精神分裂症患者随机分为两组,经8周治疗,以CCMD-3精神分裂症的诊断标准、PANSS评定疗效,TESS评定副作用.结果:两组治疗后PANSS评分与治疗前比较,均有显著性差异;治疗后随治疗时间延长而下降,副作用少,说明两药治疗精神分裂症效果显著.结论:维思通疗效比卓菲好,起效快;不良反应卓菲比维思通高;但两者的疗效和副作用比较均无显著性差异,而价格有差别.临床可根据患者经济状况和个体差异来选择使用.
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胺碘酮协同卡托普利对老年高血压伴阵发性心房颤动疗效观察
目的:观察卡托普利联合胺碘酮治疗老年高血压伴阵发性心房颤动(房颤)患者的疗效.方法:将70例老年高血压伴阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组和联合用药组(卡托普利联合胺碘酮),治疗12个月,计算两组治疗后第3、6、9、12个月的窦性心律维持率和治疗前及治疗后第6、12个月的左心房内径.结果:研究期结束后各组内治疗前后血压变化比较具有显著性,但两组间治疗后血压无显著性差异.治疗后9、12个月,联合用药组的窦性心律维持率显著高于胺碘酮组.两组间左心房内径在治疗后12个月时胺碘酮组显著高于联合用药组.结论:卡托普利联合胺碘酮治疗老年高血压伴阵发性房颤,可抑制左房扩大,并有效预防房颤复发.
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孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察
目的:观察孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性.方法:将65例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组32例和对照组33例,分别给予酮替酚和孟鲁司特口服,连用6个月.结果:治疗组达到临床缓解所需时间及随访半年的复发率均明显低于对照组(P<0.01和P<0.05),而治疗3个月及6个月时呼气峰流速(PEF)预计值>90%的比率则高于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应.结论:孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效,可改善肺功能,降低复发率.
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硝酸甘油治疗高血压急症43例疗效观察
目的:观察硝酸甘油治疗高血压急症的临床疗效.方法:选择高血压急症病例84例,随机分为硝酸甘油治疗组(n=43)和单硝酸异山梨醇酯对照组(n=41),每5~10分钟监测血压、心率1次,观察意识状态、头痛、胸闷、胸痛、气促等不良反应发生情况.结果:硝酸甘油组平均用药剂量为(38.30±0.60)μg/min,治疗后1 h有42例显效,显效率为97.7%,收缩压从治疗前的(203.3±15.5)mm Hg下降至(167.2±16.4)mm Hg.舒张压也有显著下降,从治疗前的(124.6±13.9)mm Hg下降至(103.0±15.8)mm Hg.单硝酸异山梨醇酯平均用药剂量为(0.16±0.50)mg/min,治疗后1h后34例显效,显效率为82.9%,两组显效率比较,有显著性差异(P<0.05).结论:硝酸甘油治疗高血压急症有较好的临床疗效.
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复方丹参注射液、奥德金治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:观察复方丹参注射液和奥德金(小牛血去蛋白提取物)治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:在传统治疗的基础上对62例加用复方丹参注射液,每天1.5~2.0 ml/kg,奥德金0.1g/d,疗程10 d,并与对照组比较.结果:治疗组总有效率为95.2%(59/62),对照组总有效率为81.3%(39/48),两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:复方丹参注射液和奥德金治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著.
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曲安奈德注射加针刀松解治疗肩周炎
目的:探索治疗肩周炎的重要方法.方法:应用曲安奈德40 mg、2%利多卡因5ml行痛点注射,再利用针刀松解后手法活动肩关节.1~2周后可重复.结果:本组治疗157例,治愈126例(80.25%),显效27例(17.20%),好转4例(2.55%),无效0例(0),总有效率达到100.00%.结论:曲安奈德注射加针刀松解治疗肩周炎是一种特别有效的重要方法.安全可靠,临床操作方便.
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病毒性肝炎后肝硬化合并胸腔积液150例临床分析
目的:探讨肝硬化并发肝性胸腔积液的临床表现、发生机制及治疗.方法:对150例肝性胸腔积液患者的临床治疗进行回顾性分析.结果:本组150例肝性胸腔积液患者中,经综合治疗后124例(82.6%)胸腔积液完全消退,26例(17.4%)胸腔积液明显减少.结论:肝性胸腔积液是肝硬化较少见的并发症,是多因素作用的结果,采取多种方法综合治疗可改善预后.
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手术室护工岗前培训探析
目的:加强手术室护工管理,降低医院感染率.方法:强化护工素质教育、医院感染知识的培训,规范操作规程.实现目标管理及制订严格的奖惩制度.对手术室空气、护工清洁手指、清洁物品表面进行每月细菌培养,根据所得结果进行相应的督察.结果:空气检测、护工手指细菌检测、清洁物品表面细菌检测数均有不同程度的降低.结论:加强护工岗前管理,制订合理的规章制度和工作职责,强化知识培训,严格监督考查,在控制医院感染中起非常重要的作用.
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改良小切口手术治疗青少年原发性甲状腺功能亢进症96例临床体会
目的:探讨改良小切口手术治疗青少年原发性甲亢患者的优点及可行性,推广小切口治疗青少年原发性甲亢的治疗方法.方法:我院2000年1月~2007年1月采用改良小切13对96例经抗甲状腺药物治疗效果欠佳的青少年甲亢患者施行手术,术后追踪2~5年的临床实践资料.结果:本组96例疗效满意,瘢痕小,并发症少.结论:改良小切口治疗青少年原发性甲亢是一种安全、有效的治疗方法,能达到治疗目的,且切口美观,值得推广.
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脑出血患者便秘原因分析及护理干预
脑出血后患者需要卧床休息4~6周,便秘的发生率较高.通过对86例脑出血患者便秘进行护理,笔者认为对脑出血便秘患者实施心理与健康、合理饮食、腹部按摩等护理干预,可有效帮助患者解除便秘的痛苦,并避免再出血的发生.
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158例刺五加注射液不良反应调查分析
目的:通过调查刺五加注射液不良反应的成因,对其不良反应作出分析和客观评价.方法:对从广东省不良反应网络监测平台收集到的158份刺五加不良反应报告进行整理分析.结果:不同厂家生产的刺五加注射液发生的不良反应例数不同,不同年龄段的患者发生不良反应的概率不同,不良反应主要表现为过敏反应.结论:刺五加注射液不良反应主要与药品的质量差异、患者个体差异及临床合理用药有关.
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益气活血配合早期针刺治疗脑梗死临床观察
目的:观察益气活血配合早期针刺的治疗方法,对脑梗死患者神经功能缺损程度的影响.方法:治疗组和对照组的基础治疗相同,治疗组同时配合早期针刺治疗.结果:临床总有效率治疗组为94.29%,对照组为81.81%,两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论:益气活血配合早期针刺治疗,可显著改善脑梗死患者的神经功能缺损程度,缩短病程,降低致残率.
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泪囊按摩方式探讨
目的:探讨产生大压力的泪囊按摩方式.方法:成年慢性泪囊炎患者20例,连续泪道冲洗时采用三种按压方法.分别测量三种按压方法导致的返流液的大射程,并作配对t检验.结果:食指按压全泪囊区的方法可使返流液产生的射程大.结论:食指按压全泪囊区,同时压迫内眦部,增大返流的阻力,可产生大压力.
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中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察
目的:观察采用中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)的疗效.方法:将我院2000~2007年门诊及病房收治的青春期功血患者71例,随机分为观察组和对照组.观察组41例,采用以补脾益肾、固冲摄血为原则加雌孕激素止血治疗的方法;对照组30例,单纯采用雌、孕激素治疗的方法.3个疗程后观察两组患者的疗效.结果:比较观察组和对照组的总治愈率,P<0.05,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗青春期功血疗效确切.
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380例儿童急性中毒临床分析
探讨1998年1月~2008年4月周口市中心医院PICU收住380例急性中毒患儿中毒种类、发病率、诊断、治疗经过及中毒原因,为急性中毒患儿的早期诊断、治疗及预防,提供重要的理论和临床依据.
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手法配合贴敷治疗胸椎小关节紊乱
目的:手法配合贴敷疗法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效.方法:观察40例胸椎小关节紊乱的患者经过手法复位与贴敷治疗的疗效.结果:痊愈21例,占52.5%,有效16例,占40.0%,无效3例,占7.5%.总有效率达92.5%.结论:手法复位配合贴敷疗法对治疗胸椎小关节紊乱疗效显著,简便易行.
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腹部切口脂肪液化的诊治分析
目的:探讨腹部手术切口脂肪液化的病因和防治方法.方法:回顾性分析我科2000~2008年腹部手术后切口脂肪液化的46例临床资料.结果:所有患者均经积极治疗后41例一期愈合,5例二期愈合,无一例继发感染.结论:腹部切口脂肪液化的原因很多,肥胖、电刀、手术时间、缝合技巧、年老体弱,伴糖尿病、低蛋白血症、贫血等是重要的影响因素.早期发现并运用积极的防治措施处理腹部切口可以缩短切口愈合时间.
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胆总管囊肿的诊治体会
目的:吸取18例胆总管囊肿的治疗经验,建议对胆总管囊肿的治疗应实行手术治疗,解决梗阻性黄疸的问题.方法:切除囊肿,行胆总管与空肠ROUX-Y吻合术.结果:本组18例胆总管囊肿患者除1例囊肿切开引流以外.17例胆总管囊肿患者均使用ROUX-Y术式治疗,临床治愈出院.结论:手术切除囊肿后行胆总管与空肠ROUX-Y吻合术是治疗胆总管囊肿的有效方法,值得临床推广.
关键词: 胆总管囊肿 胆总管与空肠ROUX-Y吻合术 -
眼科门诊4例晕厥患者临床分析
目的:分析眼科门诊治疗晕厥的特点,提出有效的护理对策.方法:对2007年1月一2008年6月在眼科门诊治疗时发生晕厥的4例患者进行回顾性分析.结果:经过及时处理,4例患者均好转.结论:采取有效的护理对策可以预防眼科门诊患者晕厥的发生.
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分类管理在小儿手足口病诊治中的作用
目的:探讨分类管理在小儿手足口病诊治中的作用.方法:综合患儿相关的临床资料,对2008年4~9月在我院感染科就诊的218例手足口病患儿进行分类管理治疗:Ⅰ类即轻症病例31例(有皮疹但无发热,一般情况良好.血象正常,尤其是年长儿),行居家隔离观察、适当的抗感染治疗;Ⅱ类即普通病例171例(有皮疹且发热,血象异常,尤其是婴幼儿),行住院隔离、常规的抗感染及对症支持治疗;Ⅲ类即有重症倾向病例16例,置于重症监护室,严密观察,在常规治疗的基础上加强免疫增强和(或)激素治疗.结果:轻症病例和普通病例在1周左右全部治愈,有重症倾向的病例亦多于5~7 d病情好转,2周左右治愈出院.结论:分类管理不仅有利于病情观察,及时发现有重症倾向的病例,有效救治,提高治愈率,而且还能合理地利用有限的卫生资源,在小儿手足口病的诊治乃至疫情的控制中具有非常实用的价值.
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剖宫产宫缩乏力行B-lynch缝合术临床观察
目的:探讨B-lynch缝合术治疗剖官产时宫缩乏力所致产后出血的价值.方法:选择2004年5月~2009年2月在我院剖宫产时发生宫缩乏力的患者132例,给予缩官素、米索前列醇,按摩子宫.官腔内填塞纱垫处理后观察10 min宫缩无好转,行子宫B-lynch缝合.结果:132例患者全部有效,阴道流血减少,生命体征平稳,无一例切除子宫.随访无一例宫腔粘连及肠梗阻.结论:B-lynch缝合术是剖宫产术中宫缩乏力对症治疗的有效方法之一,值得临床推广.
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98例咳嗽变异性哮喘的临床分析
目的:探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平.方法:总结98例CVA患者的临床资料.对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析.结果:本组98例患者误诊24例,误诊率为24.5%.所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入舒喘灵气雾剂、糖皮质激素气雾剂,口服氨茶碱、酮替酚.大部分病例经口服氨茶碱、酮替酚,吸入舒喘灵气雾剂、糖皮质激素气雾剂后咳嗽均在2~4 d内逐渐缓解,2~4周症状基本消失.11例患者需口服泼尼松后症状消失.结论:预防是治疗咳嗽变异性哮喘的主要措施,同时要避免诱发因素,一旦诊断成立即按哮喘的治疗原则施治.早确诊、正确治疗对降低哮喘的发生率非常重要.
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宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤62例临床分析
目的:探讨官腔镜下子官肌瘤切除术的有效性及安全性.方法:对62例子宫肌瘤患者行官腔镜下电切术治疗.结果:所有患者均一次镜下切除成功.手术时间20~60 min,出血20~180 ml,无子宫穿孔、感染等并发症发生.结论:宫腔镜子宫肌瘤电切术(TCRM)微创,不开腹,手术时间短,出血少,痛苦小,恢复快,不影响卵巢功能,改善月经和生育,宫腔镜子官肌瘤电切术是安全、有效的.
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61例2型糖尿病患者血脂水平分析
目的:了解2型糖尿病患者血脂水平的变化,探索其临床意义.方法:选择2型糖尿病患者61例,健康体检者(正常对照组)60例,采用日立7060全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB).结果:2型糖尿病组TC、TG、LDL-C、apoB水平明显高于正常对照组(P<0.01),HDL-C、apoA1水平明显低于正常对照组(P<0.01,P<0.05).结论:2型糖尿病患者存在明显的脂代谢紊乱,并发心血管疾病的危险性明显增高,应及早对心血管危险凶素进行干预,延缓、减少并发症的发生.
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外剥内扎加注射术治疗环状混合痔90例临床观察
目的:提高外科治疗环状混合痔的疗效.方法:对90例环状混合痔采用分段外剥内扎加注射术进行治疗.结果:环状混合痔Ⅱ期30例,Ⅲ期60例,均痊愈出院,近期治愈率为100.0%.远期复发率为1.1%.术后肛门疼痛占48.0%,肛门轻度水肿占16.0%,排尿困难占12.1%.术后无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、大便失禁等并发症.结论:本法操作简便,手术时间短,术后出血少,疼痛轻,手术彻底,疗效好,并发症少,是较理想的手术方式.
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我院2008年第三季度门诊处方评价与分析
目的:通过对我院门诊处方进行评价与分析,提高合理用药水平.方法:随机抽取我院门诊2008年第三季度的处方7 600张,进行合理用药、处方管理、药学服务水平等实施情况综合评价.结果:抗菌药物使用率为30.51%,注射剂使用率为27.98%,通用名药品占处方用药的百分率为99.73%,不合理用药率为1.20%.结论:我院处方用药和管理基本合理,但也存在一些问题,医师和药师应共同学习,减少不合理用药.
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二级医院护士心理健康状况的调查分析及干预对策
目的:了解二级医院护士心理健康状况与相关社会心理因素,探讨提高护士心理健康水平及管理干预措施.方法:选择我市二所二级医院抽样调查在岗护士180名,采用90项症状自评表(SCL-90)进行测评.结果:SCL-90总分及躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性分与常模比较,各量表平均得分明显高于常模(P<0.01,P<0.05),而忧郁及偏执与常模比较无差异,人际敏感分显著低于常模(P<0.01).结论:研究对象群体精神卫生状况低下,与其职业应激密切相关.管理者应在引导护士正确认识和舒缓职业应激的同时,考虑二级医院护理工作特点和相应的对策.改善护士的心身健康,提高护理服务质量.
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自我管理教育对高血压人群健康的影响
目的:通过分析高血压患者对高血压危险因素的认知能力与高血压控制情况之间的关系,来指导护理人员有针对性地对患者进行自我管理教育.方法:采取随机的方式对体检人群中的108名高血压患者进行问卷调查,根据患者认知程度的高低进行评定.结果:高血压患者对高血压危险因素认知程度与高血压的控制率有统计学意义(P<0.01).结论:对高血压患者进行危险因素的健康教育,使高血压患者自觉进行自我管理,采取遵医行为,采取有益于健康的生活方式、保持良好的心态,预防或延缓其并发症的发生,提高高血压患者生活质量.
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我院2008年门诊处方评价分析情况
目的:经过临床药师对我院门诊内一、内二、外一、外二、耳鼻喉、泌尿、口腔、妇科等8个科室处方用药状况的抽查和点评,不断提高合理用药水平.方法:每月采用随机抽查的方法,利用处方评价指标(处方指标、药剂科指标、药学服务指标)对我院2008年1~12月门诊8个科室的处方和就医患者,进行综合评价.结果:部分科室抗菌药使用百分率、注射剂使用百分率、基本药物占处方药的百分率、药品通用名占处方用药的百分率不合理,部分科室平均每张处方金额偏高.结论:实行<处方管理办法>的处方评价方法,能够及时发现、分析和解决问题.通过处方评价,还存在技术方面的问题,应加强学习,提高医师、药师的业务技术水平,加强用药咨询工作.
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3167例离退休老年人健康体检患病情况分析
目的:了解老年人身体健康状况,探讨影响老年人健康的主要疾病及预防策略,有针对性地对老年人进行健康教育指导.方法:针对老年人常见病进行健康体检,收集体检资料,采用顺位及构成比法进行统计分析.结果:老年人所患疾病处于前几位的分别是脑动脉硬化、白内障、高血压、高脂血症、高血糖、冠心病、脂肪肝、前列腺增生.其中脑动脉硬化、前列腺增生、白内障随年龄增加而患病几率增大,各年龄组间差异比较,有统计学意义(P<0.01).除高血压病检出率男性高于女性(P<0.05)外,其他疾病不存在性别差异(P>0.05).结论:高血压、脑动脉硬化、高脂血症、高血糖、前列腺增生是老年人主要所患的疾病,需要加强相关疾病保健知识的宣教和预防干预.
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29例严重药品不良反应报告分析
目的:了解严重药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,促进ADR监测,为临床安全用药提供参考.方法:收集我院2006年11月~2008年12月报告的29例严重ADR病例,按ADR发生的关联性因素进行统计、分析与评价.结果:本组资料中,引起严重ADR的前两位药品是抗感染药和中药注射剂,其中喹诺酮类药物引起中枢神经系统损害、中药注射剂引起过敏性休克和呼吸系统损害较多见;静脉给药是引起严重ADR多的给药途径;多见于并用3种或以上药品的病例.结论:重视ADR监测工作,特别是抗感染药和中药注射剂的安全性监测;加强临床合理用药,以减少严重ADR的发生.
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超声诊断无心畸胎序列征2例
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)并非罕见.该病多见于单卵单绒毛膜的孪生儿,其中约15%发生TTTS,系双胎妊娠胎儿及新生儿在围生期死亡的重要原因.
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静脉高营养过敏1例
静脉高营养是一种能起到人工胃肠作用、从静脉补充营养的治疗措施.它是从静脉供给手术患者所需的热量、维生素、电解质、氨基酸及微量元素,使患者在不能进食的情况下仍保持正氮平衡,维持良好的营养状态,提高免疫力,增加体重,有利于伤口愈合及健康的恢复.本文总结我科收治的1例直肠癌术后2个月肠梗阻患者的临床资料,其在点滴静脉高营养10 min左右出现过敏现象,经及时抢救,过敏症状明显好转.
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轴向负荷装置的制作及其在腰椎管狭窄CT诊断中的应用
目的:评估自制轴向负荷装置在腰椎管狭窄CT诊断中的应用价值.方法:应用帆布、踏板秤及松紧扣自制一个简易的轴向负荷装置,对41例经临床及CT检查证实的腰椎管狭窄患者先行常规扫描,然后施加约50%自重行轴向负荷扫描,测量轴向负荷前、后椎管狭窄平面脊膜囊截面积并进行统计学处理.结果:41例患者中共有56个椎管狭窄平面,分别为L3-4 5个,L4-5 21个,L5~S1 30个;其轴向负荷前、后狭窄平面脊膜囊截面积平均值分别为(93.7±4.1)mm2与(82.7±9.3)mm2、(85.2±11.6)mm2与(78.1±16.5)mm2、(84.9±11.0)mm2与(75.7±16.1)mm2,各平面轴向负荷后脊膜囊截面积均缩小,差异有统计学意义.结论:轴向负荷后CT检查能如实地反映椎管狭窄的情况.在腰椎管狭窄的诊断中有独特价值.
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多层螺旋CT扫描对绞窄性肠梗阻肠壁缺血坏死的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT多期增强扫描对绞窄性肠梗阻肠壁缺血坏死的诊断价值.方法:以2005年1月~2008年12月我院入院治疗并行CT检查的肠梗阻患者为研究对象.东芝16层CT机常规扫描.层厚为7 mm,造影剂为碘海醇,剂量为1.5 ml/kg.以术中观察和术后随访结果为肠壁缺血坏死诊断的"金标准".结果:89例肠梗阻患者中,单纯性肠梗阻58例(65.2%),绞窄性肠梗阻31例(34.8%);18例(20.2%)患者发生肠壁缺血坏死.在增强扫描的不同时期,缺血坏死肠壁的CT值低于无缺血坏死的肠壁(P=0.000),缺血坏死的肠壁CT影像显示无持续强化.多层螺旋CT对肠壁缺血坏死诊断的灵敏度为88.9%.特异度为94.4%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为97.1%,诊断负荷率为93.3%.结论:多层螺旋CT多期增强扫描对绞窄性肠梗阻术前肠壁缺血坏死的识别有较好的诊断价值.
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通过学科合作开设综合性实验的探索与实践
药剂学和药物分析是药学专业学生两门重要的专业课.具有实践性和应用性强的特点.药物分析作为研究药物质量控制方法学的综合性应用学科,为药剂学提供方法学支持和技术保障,两学科之间相互渗透,有着紧密的联系.
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中成药学教学中的思考
随着社会生活节奏的加快,中成药以其疗效可靠、毒副作用小、服用方便等特点越来越受到人们的青睐.应运而生的中成药学课程在很多学校开始开设.但在中成药学教学工作中,笔者发现这一新兴学科并没有受到足够的重视.在一些学校只是为了丰富课程门类而设置,并没有投入足够的人力、物力进行课程建设.在此,笔者对开设这门课程的必要性、重要性以及课程教学中需注意的问题进行分析,希望能够引起人们对该课程的重视,以更好地建设该课程,使其健康发展,为培养现代中医药人才服务.
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病例教学法对中医妇科学教学质量的影响
目的:探讨病例教学法对中医妇科学教学质量的影响.方法:对照班采用传统教学法,实验班采用病例教学法.两班级同时进行考试,所用试卷内容一致,统一发放,统一审核标准,对两班成绩分别作出标准的评估和比较,并通过问卷调查的方法,对病例教学法教学的实际效果作出判断.结果:两班之间的基础理论成绩无显著性差异(P>0.05),而病案分析及考试成绩总分有显著性差异(P<0.05).结论:由相关调查可知,绝大多数学生认为病例教学法的学习方式更易接受,教学效果满意.
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临床生物化学课程双语教学实践及教学调查分析
探讨如何进一步提高医学检验系学生和教师的专业英语水平,并进一步在该课程及其他检验专业课中全面开展双语教学.广东医学院临床生物化学教研室自2006年开始对医学检验系本科生进行临床生物化学课程双语教学.期间,进行了双语教学开课前后问卷调查及调查分析,并据此改进双语教学.
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高职药学专业实践教学及基于工作过程的课程体系构建
职业能力的培养与形成是高职药学专业教学工作的核心任务,实践教学在高职药学教学中具有重要地位.根据实践教学的本质与特性,对高职药学专业进行基于工作过程的课程体系构建有着重要的意义.本文旨在为工作过程构建理论和实践一体化的高职药学专业课程体系提出基本思路.
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鲁翔:战略决定出路——访南京医科大学第二附属医院院长鲁翔
"如果你所在的医院是一所中等发展医院,周围超级大医院林立,那么作为这样一所医院的管理者就要考虑三个问题:一是有没有存在的必要;二是存在的价值是什么,怎么生存;三是在生存中怎样竞争、发展.
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常用分娩镇痛法效果对比与临床研究
目的:对孕妇自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)、药物镇痛等几种分娩镇痛方法的镇痛效果及其对产妇及新生儿的影响进行比较分析,探讨目前临床常用的分娩镇痛方法的镇痛效果.方法:选取200例孕妇随机分为PCEA组、药物组、局部封闭组和对照组,并分别观察四组孕妇的镇痛效果等情况.结果:PCEA组镇痛效果好,药物组次之,局部封闭组也有一定的镇痛效果,三组均明显优于对照组,有显著性差异(P<0.01);四组分娩方式比较,无显著性差异.结论:孕妇自控硬膜外麻醉,对分娩镇痛有确切的镇痛效果,对母婴无不良影响;药物和局部封闭镇痛效果虽不及孕妇自控硬膜外镇痛,但方法简便易行,对母儿亦无明显的副作用.
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颠茄磺苄啶片溶出度测定方法研究
目的:建立测定颠茄磺苄啶片溶出度的方法.方法:采用HPLC法测定颠茄磺苄啶片的溶出度,采用XDB-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以乙腈-水-三乙胺(20:80:0.2,v/v/v)用冰醋酸调节pH值到6.0为流动相,流速为1.2 ml/min,检测波长为240 nm,柱温为30℃.结果:磺胺甲噁唑浓度在40.0~400.0 μg/ml范围内与吸收度线性关系良好,r=0.999 7(n=6),平均回收率为98.7%;RSD为1.1%;甲氧苄啶浓度在8.0~80.0 μg/ml范围内与吸收度线性关系良好,r=0.999 8(n=6),平均回收率为99.1%,RSD为1.0%.结论:该方法灵敏、结果可靠、重现性好,可用于颠茄磺苄啶片的溶出度测定.
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HPLC法测定复方苯海拉明麻黄碱糖浆中麻黄碱、苯海拉明的含量
目的:研究并建立同时测定复方苯海拉明麻黄碱糖浆中盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉明含量的HPLC法.方法:采用Sino Chmm ODS-BP C18(200 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为0.02 mo儿十二烷基硫酸钠溶液-乙腈-三乙胺(48:52:0.1),用磷酸调节pH至(3.50±0.05),流速为0.8 ml/min,检测波长为257 nm,柱温为35℃.结果:盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉明的线性范围分别为0.585 6~5.856 0μg(r=0.999 9)和0.508 4-5.084 0 μg(r=0.999 9),平均回收率分别为98.3%(RSD=1.01%)和98.5%(RSD=1.12%).结论:该法快速、简便、准确,可用于复方苯海拉明麻黄碱糖浆的质量控制.
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磺胺二甲嘧啶有机溶剂残留的GC测定
目的:建立磺胺二甲嘧啶合成中所用有机溶剂丙酮残留量的测定方法.方法:采用毛细管气相色谱法,溶液直接进样,氢火焰离子化检测器(FID),以二甲基亚砜为溶剂,色谱柱为Supelcowax-10(30 m×0.32 mm,0.5μm),进样口温度160℃.检测器温度250℃,柱温120℃,载气为氮气.结果:在该色谱条件下丙酮与二甲基亚砜能达到完全分离,测得丙酮在2.08~6.25 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.996 8),平均同收率分别为100.40%(RSD=1.10%).结论:该法简便、灵敏,易操作,可以作为磺胺二甲嘧啶原料药中有机溶剂残留量的检测.
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高效液相色谱法测定维生素C阴道缓释片有关物质及含量
目的:建立测定维生素C阴道缓释片有关物质及含量的高效液相色谱法.方法:色谱柱为Phenomenex C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液,流速为0.8 ml/min,检测波长为245 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:3批样晶中有关物质的平均含量为0.13%;维生素C检测浓度的线性范围为23.5~188.0 μg/ml,r=1.000 0(n=5),平均回收率为100.3%,RSD为0.80%.结论:本检测方法灵敏、快速、结果准确,可用于维生素C阴道缓释片的质量控制.
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HPLC法测定黄芩片中黄芩苷的含量
目的:建立黄芩片中黄芩苷的含量测定方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为ODS C18柱(5 μm,4.6 mm×150 mm),流动相为甲醇-水-磷酸溶液(47:53:0.2),流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm.结果:黄芩苷进样浓度在9.4~188.0 μg/ml(r=0.999 7)范围内线性良好,平均回收率为99.6%,RSD为1.32%(n=6).结论:本文建立的HPLC法可作为黄芩片的质量控制方法.
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高效液相色谱法测定复方醋酸曲安奈德滴耳液的含量
目的:建立测定复方醋酸曲安奈德滴耳液中氯霉素和醋酸曲安奈德含量的HPLC法.方法:采用C18柱,流动相为甲醇-水-乙醚-三乙胺(55:45:2:0.2),流速为1.0 ml/min,检测波长为240 nm.结果:氯霉素、醋酸曲安奈德的线性范围分别为15.012~750.600 μg(r=0.999 2)、1.028~51.400 μg(r=1.999 9),回收率分别为99.9%(RSD=0.21%)和99.8%(RSD=0.34%)(n=9).结论:本法操作简单、结果准确,可用于该药物的质量控制.
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高效液相色谱法测定润肠片中大黄酚的含量
目的:建立润肠片中大黄酚的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为KromasalODSC18(250min×4.6 mm,5μm);检测波长:254 nm;流动相为甲醇:0.1%磷酸(85:15).进样量:20μl;流速:1 ml/min;柱温:20℃.结果:大黄酚在1.6~24.0μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 7,平均加样回收率为97.90%.结论:本方法简便、准确,可用于润肠片的质量控制.
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甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液无菌检查的方法研究
目的:建立甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液无菌检查的方法,以证明所采用的方法适合于该药品的无菌检查.方法:本试验参照<中国药典>2005版附录"无菌检查法"进行试验.结果:甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液具有抑菌作用,采用一定量的0.1%蛋白胨水溶液冲洗滤膜后可消除其抑菌作用.结论:采用验证过的试验方法进行甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液的无菌检查可行.
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维生素C催化合成阿司匹林的条件研究
目的:以维生素C为催化剂、水杨酸为原料、醋酐为酰化剂,合成阿司匹林.方法:采用乙酰化法合成.结果:初步确定了合成条件,温度为80℃,反应时间为40 min,维生素C用量为0.2 g,收率为56.8%.结论:本方法可行,合成条件需进一步完善.
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改良造口引流术和传统术式治疗前庭大腺囊肿的临床分析
目的:观察改良造口引流术和传统术式治疗前庭大腺囊肿的疗效.方法:将我院2007年4月~2008年2月收治的49例前庭大腺囊肿患者随机分为观察组(25例)和对照组(24例),对照组采用传统术式,观察组采用改良造口引流术,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者的手术时间、术中出血量及复发率比较,差异均有统计学意义.结论:改良造口引流术治疗前庭大腺囊肿优于传统术式,值得临床推广应用.
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人性化管理在护理管理中的应用
护理工作在医疗活动过程中的地位愈来愈重要,它贯穿于整个治疗过程,直接影响患者的治疗效果.本文旨在探讨人性化管理在护理管理中的作用,并对相关护理工作的看法、想法进行总结.
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中心档案室在医院工作中的地位和作用
在长期的业务工作中,医院积累了诸如文书档案、科研档案、基建档案、设备档案、财务档案等诸多档案,由于受人员、库房等条件限制,加上对档案管理工作的不重视,仍有许多医院没有建立中心档案室,档案分散在各职能科室保存.不但易造成档案材料的丢失,也不利于综合利用,极大地浪费了档案资源.本文阐述了档案在中心档案室中集中保管相对于传统分散保管的几点优势,指明了建立中心档案室是新形势下医院加强档案管理与应用的有效途径.
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医患冲突呼唤"第三方"调解机制
据2009年6月29日<中国青年报>报道:6月18日,福建农民杨俊斌决定去南平市第一医院做手术,打掉结石.没想到,此去竟然不回.借着他的死,潜伏在医患双方胸中的怒火喷发出来,演变为一度失控的暴力冲突、堵街静坐.6月23日上时7时,80余名年青医生"不听劝说,自发组织",穿着白大褂到市政府门前静坐请愿.他们打出两条横幅:"严惩凶手,打击医闹"、"还我尊严,维护医院正常的医疗秩序",要求政府惩治伤人凶手,出台相关措施,确保今后医院安全的医疗秩序.
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急性主动脉夹层17例误诊分析
目的:分析急性主动脉夹层误诊原因,提高对主动脉夹层的认识,减少误诊.方法:分析我院17例急性主动脉夹层患者的误诊原因及确诊方法.结果:本组病例误诊率为40.5%,死亡7例,转上级医院手术治疗4例,植入覆膜支架1例,经保守治疗病情稳定出院5例.结论:主动脉夹层症状表现复杂,误诊率及死亡率均较高.
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2 320例TCT查体结果分析
目的:探讨液基薄层细胞学制片技术(TCT)在妇科普查中对早期宫颈癌筛查的应用价值.方法:回顾性分析青岛市黄岛区妇科普查TCT检查结果,阳性32例并经阴道镜下取活检送病理.结果:TCT方法2 320例取材均为满意涂片,检出异常结果有:未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)13例,高度的鳞状上皮内病变(HSIL)10例,低度的鳞状上皮内病变(LSIL)9例,宫颈细胞学与组织病理学符合率分别为53.12%、66.66%和90.00%.结论:液基薄层细胞学制片技术在妇科普查中,阳性检出率高,癌前病变分型明确.