中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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56例老年慢性肾衰竭维持性血液透析临床分析
随着社会与医疗条件的不断改善,人口的老龄化日益明显,老年透析患者也随之增多.老年慢性肾功衰竭患者存在高血压、动脉硬化、心血管功能不稳定,对体内环境的改变难以耐受,各种器官易受损,透析中水和溶质的急剧变化易发生各种并发症,我们对2004年5月～2005年10月门诊和住院行血液透析治疗的56例老年慢性肾功衰竭患者透析治疗中的临床特点、并发症种类及其治疗方法、效果及死亡原因进行观察及临床分析,旨在预防和减少并发症,提高长期存活率.
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Nd:YAG激光治疗牙本质过敏的疗效观察
目的评价Nd:YAG激光治疗牙本质过敏的临床疗效.方法将牙本质过敏的患者随机分成两组,1组用Nd:YAG激光治疗,另1组用氟化钠治疗,比较两组的有效率.结果激光治疗组疗效明显高于氟化钠组,差异有显著性.结论激光治疗牙本质过敏显示良好的疗效.
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剖宫产再次妊娠分娩方式探讨
近年来,随着剖宫产率的增加,剖宫产后再次妊娠的人数逐渐增加,再次妊娠分娩方式选择、分娩并发症及对母儿预后等问题有待进一步探讨,本文对我院1991年1月～2000年1月235例剖宫产后再次妊娠的产科处理进行回顾性分析,具休分析如下:
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钛合金空心螺钉治疗高龄患者股骨颈骨折
目的探讨用钛合金空心螺钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折的临床效果.方法70岁以上的股骨颈骨折患者27例,男性16例,女性11例,年龄70～92岁,平均79.4岁,在臂机监视下打入3根钛合金空心螺钉.结果24例患者获得随访,随访时间5～32个月,平均13个月,随访患者全部愈合,愈合时间为3～7个月,平均4.4个月.无严重合并症出现.结论对于高龄患者的股骨颈骨折,用钛合金空心螺钉内固定治疗具有创伤小、手术时间短、术后并发症少等优点,是一种比较理想的治疗手段.
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凯西莱治疗酒精性肝病50例疗效观察
目的研究凯西莱治疗酒精性肝病的疗效.方法观察组给予凯西莱0.2g静点,对照组给予强力宁100ml静点.两组均连用4周.结果观察组痊愈64%,好转30%,无效6%,总有效率94%.对照组痊愈27%,好转53%,无效20%,总有效率80%.观察组血脂均正常,对照组有10例血脂异常.结论凯西莱对洒精性肝病有一定疗效.
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Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系
目的探讨Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系.方法对新生儿出生后1min、5min、10man Apgar评分＜7分者进行头颅CT扫描.结果Apgar评分＜7分者脑损伤发生率1min(p＞0.05)与5min(p＜0.05)比较存在差异,但无显著性,1rmin与10min(p＜0.01)比较存在显著性差异.结论新生儿窒息后脑损伤与Apagr评分的高低划分与窒息程度无显著相关,而与窒息时间长短有显著相关.
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伴有近肝静脉损伤的外伤性肝破裂7例救治分析
伴有近肝静脉(肝静脉和/或下腔静脉)损伤的外伤性肝破裂属于肝外伤Ⅴ级(依据美国创伤外科协会1994年提出的肝外伤分级标准),较少见,病情凶险,救治困难,死亡率可达80%[1].死亡原因主要与暴露病变部位和止血困难有关.
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甘露醇治疗脑梗塞82例分析
自由基在缺血性脑血管病中的作用越来越被人们所重视,笔者应用具有清除自由基作用的甘露醇为主治疗脑梗塞82例,取得较满意的效果.现将临床观察结果报告如下:
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85例围产儿死亡原因分析
产科实践的一个主要目标是尽可能达到低围产期死亡率.针对于此,明确引起围产儿死亡的原因十分重要.本文就85例围产儿死亡原因进行回顾性分析.
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直肠癌前切除肠管脱出吻合术18例报告
目的探讨低位直肠癌手术方法的改进,提高病人的生存质量.方法回顾性分析我院自1995年5月至2005年5月做直肠癌手术87例,其中18例行直肠癌前切除肠管脱出吻合术的临床资料及其治疗结果.结果18例中术后无1例发生吻合口漏,1例半年后局部复发发生吻合口狭窄,行横结肠造口,术后7个月死亡,余者排便功能均恢复良好.3例因肝转移分别于术后11个月、2年、2年零7个月死亡.结论经10年的观察,低位直肠癌脱出吻合术3年、5年生存率与Milles术式是相近似的.
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微波治疗慢性宫颈炎83例疗效观察
慢性宫颈炎是妇科常见的炎症,与宫颈癌的发生有一定关系.本科自2003年8月～2005年6月用微波治疗慢性宫颈炎83例,取得显著疗效,治愈率达98.7%.用微波治疗慢性宫颈炎是一种方便、简单、经济、显效、无痛苦的较好方法.
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坏死性口底蜂窝织炎46例临床分析
目的通过对腐败坏死性口底蜂窝织炎病例的回顾性分析,总结该病特点,以提高治愈率.方法对我院1981年3月～2005年12月经治的坏死性口底蜂窝织炎的住院患者46例,分析其感染来源、细菌培养结果、全身症状及局部表现及其治疗方法.结果本组46例,38例痊愈,因并发症而救治无效8例死亡,病死率17.39%.结论坏死性口底蜂窝织炎应早期及时切开引流,早期联合、足量使用敏感抗生素,纠正酸碱平衡紊乱,加强支持治疗等综合治疗,以有效控制病情,提高治愈率.
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联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血
目的探讨联合免疫抑制(Combined Immuno Suppressants,CIS)治疗儿童重型再生障碍性贫血(SevereAplastic Anemia,SAA)的疗效及有关实验指标的变化.方法对62例SAA患儿分别采用抗淋巴细胞球蛋白加环孢菌素和单一药物免疫抑制(SIS)两种治疗方案进行治疗及随访,对两组的疗效进行比较研究.结果CIS治疗儿童再障总有效率为78.1%,明显高于以往SIS治疗对照组53.3%.两组患儿治疗后CD4/CD8比例升高差异有显著性,P＜0.01.结论CIS为治疗儿童SAA一种有效和安全的疗法,疗效明显高于SIS的治疗.
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尿石症与尿pH、血型等相关因素的探讨
尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称,是泌尿系统的常见疾病之一,与环境、全身性疾病和泌尿系统有密切关系,有一定的地区性;与气候、水质、饮食、性别、遗传因素相关.本文就尿pH、血型、性别、职业,环境等相关因素进行探讨,以期找出与尿石症的关系.
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植入性胎盘21例临床分析
目的探讨植入性胎盘的病因、诊断及治疗.方法回顾性分析1996年～2005年收治的21例植入性胎盘病例.结果植入性胎盘在前置胎盘中的发生率为4.310%,明显高于在非前置胎盘中的发生率0.0458%(P＜0.01).结论有刮宫史,剖宫产史和子宫发育不良是植入性胎盘的好发因素.
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纤维支气管镜在紧急困难气管插管中的应用
麻醉过程中,麻醉医师常遇到棘手的问题是困难气管插管,尤其是术前估计不足、准备不充分时,轻则可造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等并发症,重则导致插管失败、严重缺氧等可危及患者生命安全.我们在过去的3年内对20例全麻后直接喉镜插管失败的困难气管插管病人用纤维支气管镜引导气管插管均获成功,现总结报告如下.
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肺栓塞的误诊分析
肺栓塞在我国的发病率逐渐升高,已经成为危害人们健康的一种常见疾病.其临床表现多种多样,主要症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等.其中以晕厥为主要表现者占10%左右,但首诊常被误诊为其他疾病.现将临床误诊13例分析如下.
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神经丛刺激仪定位行肌间沟法臂丛阻滞的麻醉体会
目的观察神经丛刺激仪定位行肌间沟法臂丛阻滞的可行性.方法选择ASA I～Ⅱ级,年龄2～75岁上肢手术患者100例,随机分为2组,神经丛刺激仪组(N组),和普通肌间沟组(C组),每组50例,观察和记录阻滞镇痛效果及不良反应.结果N组镇痛良好率94%与C组(82%)比较差异有显著意义(P＜0.05),N组术中及术后未见明显的不良反应.结论神经丛刺激仪定位下行肌间沟法臂丛阻滞比普通肌间沟法成功率高,并发症少.
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52例帆状胎盘及妊娠结局分析
目的分析帆状胎盘对妊娠结局的影响,从而及早诊断、及时处理.方法分为两组,帆状胎盘组(52例),随机选取同期非帆状胎盘孕妇为对照组(50例),分析两组妊娠结局.结果帆状胎盘组在新生儿窒息、胎儿内窘迫方面明显高于对照组,具有高度显著性(P＜0.01),在新生儿低体重方面具有显著性意义(P＜0.05),帆状胎盘组剖宫产及产钳率明显高于对照组,具有高度显著性意义(P＜0.01).结论及早诊断,及时处理,是降低围产儿死亡率的关键.
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残髓炎65例诊治体会
在临床上常可见既往做过牙髓治疗的患者,又出现牙髓发炎,即残髓炎.笔者近年对65例残髓炎进行了根管治疗和塑化治疗,疗效满意,现报道如下.
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复发性脑出血的研究
目的对复发性脑出血的患者资料进行分析,探讨脑出血复发的危险因素及预防方法.方法对脑出血患者发生再出血的发生率、发生时间、发生部位以及伴发病资料进行研究.结果再出血发生率为5.6%,再出血70%发生在基底节区,复发患者均有高血压病史.结论正规治疗高血压是防止脑出血复发的关键.
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2型糖尿病患者心率变异性特点的探讨
目的探讨2型糖尿病患者心率变异性时域指标特点.方法分析2型糖尿病组(21例)和对照组(21例)心率变异性时域指标之间的关系.结果2型糖尿病组心率变异性时域指标显著低于对照组(P＜0.01).结论2型糖尿病患者心率变异性时域指标显著降低.
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高血压脑出血脑疝患者的外科治疗
目的探讨高血压脑出血脑疝患者的手术方式、手术技巧及疗效评价.方法回顾本科10年收治高血压脑出血脑疝181例患者的临床资料.均采用急诊手术血肿清除大骨瓣减压术或血肿清除大骨瓣减压加天幕切开术.结果全组181例中,死亡率22.7%,日常生活能力(ADL)分级Ⅰ～Ⅳ级分别为15.5%、22.1%、19.3%、11.6%、8.8%.结论急诊手术,血肿清除、去骨瓣减压、脑疝复位、天幕切开是提高治愈率及生存质量的关键.
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特种光治疗仪与中药灌肠对盆腔炎治疗的观察
慢性盆腔炎是指生殖器及周围组织发生炎症性改变,它是妇女的常见病、多发病.随着近年来抗生素的滥用,导致耐药菌的产生,使盆腔炎的药物治疗更困难,效果越来越差,加之药物治疗的痛苦性,使得患者对药物治疗的接受程度也越来越低.
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无张力修补术治疗老年腹股沟疝67例体会
腹壁疝尤其是腹股沟疝是常见病、多发病,特别是老年人体质差,发病率较高.随着我国人口的老龄化老年人腹壁疝的发病率也日益升高.笔者自2000年5月至2004年2月,采用无张力修补术治疗老年腹股沟疝67例,取得良好疗效,现报告如下:
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老年院内获得性肺炎临床分析
为探讨老年院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia,NP)发病特点,现对医院近4年76例病例进行分析如下.1临床资料1.1一般资料院内肺炎(NP)又称医院获得性肺炎.76例病例均符合院内获得性肺炎诊断标准[1,2],其中男50例,女26例,年龄大96岁,平均(68+3)岁.大部分患者有两种以上基础疾病,首发病为慢性阻塞性疾病36例,恶性肿瘤16例,血液病4例,脑血管疾病14例,其他疾病10例.本组患者中有26例经人工气道机械通气治疗,多数患者长期卧床并反复接受多种抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗.
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综合疗法治疗缺血性脑卒中
脑卒中(急性脑血管病)为脑血管阻塞或破裂引起脑部血流受阻所致病症,分缺血性卒中(中风)和出血性卒中(中风).我国每年新增脑卒中患者150万～180万,其中缺血性脑卒中约占脑卒中病例的75%.在我国死于脑血管病多于死于心脏病及癌症,脑血管病居3大死因之首[1].脑卒中不但以高发病率、高死亡率、高致残率危害人民健康,而且在存活下来的占80%的中风患者中,仅有10%左右能完全恢复正常功能,绝大多数患者都留有偏瘫、失语等后遗症,从而对社会及家庭造成严重的负担.
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肾衰出血病人血液透析体外循环抗凝新研讨
目的探讨肾衰出血病人血液透析体外循环抗凝方法.方法对在我院血透中心的慢性肾衰综合征出血病人25例,血液透析时分别采用不同的抗凝方法:单剂量低分子肝素透析、小剂量普通肝素透析、无肝素透析、体外肝素透析、不伴液体冲洗无抗凝剂透析.结果完成透析47次,无1例出血加重.结论急、慢性肾衰综合征患者急需血液透析时,不能因合并出血而消极等待,只要选择合理的抗凝方法,既能顺利完成透析,又不加重病情.其效果良好,值得推广.
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Rh血型免疫性抗体致溶血性输血反应探讨
目的分析Rh血型系统中免疫性抗体导致迟发性溶血性输血反应(DHTR)的原因及血型血清学、血液各项指标改变情况.方法在输血前进行常规定型及抗体筛选,患者发生DHTR后进行各项血液学、生化指标和血型血清学检查.结果患者红细胞表面缺乏E、c抗原,输血前不完全抗体筛选阴性,输血后间接抗人球蛋白试验阳性,血清中检出抗-E、抗-c,血液学、生化指标的变化证实发生DTHR.结论对有输血史及妊娠史的患者输血时,应常规进行不完全抗体筛选试验,还必须采用能检测出不完全抗体的酶、抗人球蛋白或更灵敏的方法配血,防止DHTR的发生.
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辛伐他汀治疗高脂血症148例临床疗效观察
目的观察辛伐他汀片和洛伐他汀胶囊治疗高脂血症的疗效.方法选择符合条件的高脂血症患者148例,给予辛伐他汀片和洛伐他汀胶囊,观察用药后血脂变化.结果经治疗3个月后,两组均有血清TC、TG、LDL-C显著下降及血清HDL-C升高作用;经t检验,治疗前后差别均有显著意义(P＜0.05),两组间比较血清TG、LDL-C降低差别有显著意义(P＜0.05),血清TC降低差别有非常显著意义(P＜0.01),均未见明显不良反应.结论辛伐他汀片治疗高脂血症疗效较好,降血脂作用明显强于洛伐他汀胶囊.
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直肠前突及伴发病的手术治疗
目的通过对出口梗阻型便秘的治疗,探讨分析其中以直肠前突及伴发病为主的病例的合理手术治疗方法.方法2003～2004年间共治疗出口梗阻型便秘98例,其中以直肠前突及其伴发病为主的病例68例,均手术治疗.术式以直肠前突修补加固术为主,根据伴发病情况选择性辅以直肠粘膜注射术,直肠周围间隙注射术、耻骨直肠肌松解术等.结果判定结果分为治愈、显效、无效3种.68例手术病例治愈为53例(占77.9%),显效为15例(占22.1%),无效为0例.结论我们通过以综合性手术治疗直肠前突及其伴发病,发现此手术方法简单,疗效满意、病程短、并发症少、痛苦小、复发率低等.
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微波联合双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂238例
宫颈糜烂为临床常见病,多发病.其多因分娩、流产手术操作等损伤宫颈局部,经细菌感染而引起,也可以因产褥期、经期卫生不够所致,主要表现为白带增多、腰骶部酸痛、月经不调、性交痛、性交出血、不孕等症状.严重者甚至影响育龄患者生活质量,若不积极治疗,尚可演变为宫颈癌.其治疗方法虽多,但缺乏满意效果.为探索理想治疗方法,我们于2003年3月～2005年3月采用微波联合双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂取得良好疗效,现报告如下.
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52例直肠癌临床误诊分析
目的分析直肠癌误诊原因及防治.方法回顾本组直肠癌248例,其中外院首诊误诊52例,误诊疾病为:混合痔31例,肛裂9例,结肠炎及细菌性痢疾7例,直肠息肉5例.结果直肠指诊加活组织检查确诊46例,内镜加活组织检查6例,直肠癌根治术31例,姑息性切除12例,乙状结肠造口加放疗化疗9例.结论直肠指诊是直肠癌诊断的重要方法,高位直肠癌行内镜活检能预防多发癌遗漏,而直肠癌治疗需要手术、放疗、化疗、相结合.
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颅内血肿微创清除术的临床观察及护理
目的探讨微创清除术治疗脑内血肿的疗效及护理体会.方法对48例接受微创清除脑内血肿术的患者进行疗效观察及护理对策.结果脑内血肿微创清除术显效快而安全,疗效满意.结论提高脑内血肿微创清除术的治疗效果与术前准备、护理配合有重要联系.
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碘伏与贝复济交替应用治疗中、重度压疮与护理
压疮是由于患者局部组织长期受压引起血循环障碍、营养不良,而导致的皮肤红、肿、感染、破溃,给病人带来极大痛苦.我院自2000年1月至2005年3月对转入我院的45例中、重度压疮患者,均采用碘伏与贝复济交替应用治疗,与传统的方法相比缩短了时间,疗效满意.现报告如下:
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眼科老年患者的心理分析及护理对策
目前,全球老龄化问题日趋突出,已经引起人们的普遍关注,从住院患者的年龄结构分析,眼科住院患者的老年化问题也是相当明显.为了了解对住院老年患者的心理问题,找出影响的心理因素,并作出相应的心理护理,我们对106例住院患者做了初步调查,现报告如下:
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重型颅脑损伤的临床护理
目的总结78例重型颅脑损伤病人的临床护理经验.方法对我科收治的78例重型颅脑损伤的护理病例进行回顾性分析.结果78例重型颅脑损伤病例中存活55例(70.5%),死亡23例(29.5%)已存活病人中恢复良好27例,中残13例,重残15例.结论除尽早消除颅内血肿、大骨瓣减压等积极治疗外,同时要做好临床护理工作,如生命体征的监测,颅内压监测,气管插管的护理,引流管的通畅,医院感染的预防,营养支持等,在改善重型颅脑损伤病人预后方面作用重大.
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舒适护理模式对全麻病人诱导期的影响
无论何种手术对病人都是一种应激,不仅有身体上的刺激,而且会产生一定的心理反应.有调查表明,90%的病人因为对手术的安全性缺乏了解,特别是对麻醉的不了解而产生恐惧和焦虑.我院手术室从2004年12月份开始将舒适护理应用于手术室,收到了较好效果.现总结如下:
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26例急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理
目的对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的配合及护理进行探讨.方法采用尿激酶对急性心肌梗死患者进行及时静脉溶栓,并做好溶栓前、中、后的护理.结果26例行溶栓治疗后23例获得再灌注.结论争取溶栓的时机和护理的配合是心肌梗死治疗成功的关键.
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癌痛的临床护理
癌性疼痛是一种主观症状,是一种复杂的生理心理活动,因此正确评估疼痛是有效治疗的第一步.由于癌痛个体差异相当大,且与癌的性质、癌的大小、癌变的程度、全身状态及精神心理因素的影响有关.因此,在对癌痛评估时,要耐心倾听病人的主诉,相信病人,取得可靠的依据.
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外伤性前房积血的治疗及护理
外伤性前房积血是眼挫伤中常见的病症之一,少量积血者1～7天内经积极治疗可完全吸收,不影响视力功能;但严重的前房积血若处理不当,易发生继发性前房出血、继发性青光眼、角膜血染等并发症,严重者将导致失明.我科自2003年1月～2005年12月共收治此类患者12例,通过治疗及相应护理,收到良好疗效,患者均于5～18天内治愈出院11例,未愈1例,现将护理体会报告如下.
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黄连素加环丙沙星治疗压疮的效果观察
目的观察黄连素片加环丙沙星针治疗压疮效果.方法选择我院各科20例压疮患者采用黄连素片加环丙沙星针混合后外涂的方法.结果压疮治疗有效率100%,治愈率94.6%.结论黄连素片加环丙沙星针治疗压疮有效.尤以Ⅱ期、Ⅲ期压疮为佳.
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关节镜下后叉韧带重建手术的康复训练
目的探讨后叉韧带重建手术前后康复训练的方法和效果.方法41例关节镜下后交叉韧带重建术后按照预定的康复计划,术前即开始指导,术后6h开始股四头肌群静力练习,术后3天开始CPM机被动锻炼;1周后行主动康复训练,支具配合,下床站立部分负重,短距离行走;出院康复指导.结果41例患者术后两周平均活动度达90°以上,切口Ⅰ愈合,无其他并发症.随访6～36个月,平均15个月,全部膝关节活动度均达正常,恢复原来工作.结论手术前后正确的功能锻炼指导安全可行,锻炼能够尽早恢复关节功能,并可预防并发症的发生.
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骨质疏松并髋部骨折手术治疗的护理
报告62例骨质疏松并髋部骨折患者手术治疗的护理.认为术前做好心理护理、正确评估手术耐受性、术后密切观察病情、指导早期正确的功能锻炼是确保手术治疗取得成功的关键.
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脑卒中患者的心理护理
脑卒中是严重危害人类健康的主要疾病之一,它除可导致患者的肢体功能残疾外,还具有一定的精神病状,其中焦虑和压力较为强烈.脑卒中后精神因素的发生,严重影响了患者的身心健康和生活质量,并且增加患者对治疗、护理的依从性.为使患者在精神放松下进行治疗,护理人员应及时给予有效的心理护理,以解除焦虑及压力源.
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ICU综合征的防治与护理
采取问卷调查法对我院ICU中100例手术后患者进行问卷调查.结果表明,ICU综合征的发生与环境因素、社会因素及患者自身疾病等有关.因此,加强患者的心理护理,创造一个安静、舒适、安全的休养环境可减少或预防该综合征的发生.
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32例创伤性膈破裂与膈疝的护理
目的通过创伤性膈破裂与膈疝的术前、术后的护理,提高治愈率,减少护理并发症的发生.方法总结经手术证实32例创伤性膈破裂与膈疝病例护理.通过术前早期急救(纠正休克,保持呼吸道通畅),严密观察及早确诊,做好术前相关检查.术后严密监护,做好各管道及呼吸道的护理观察;加强基础护理及心理护理,预防护理并发症.结果本组死亡3例,死亡原因为1例双侧膈疝死于剖腹术后严重休克、呼吸衰竭,另2例死于失血性休克、严重肺挫伤、多器官功能衰竭,其余均治愈出院,治疗及护理效果满意.结论创伤性膈破裂与膈疝多因合并复合损伤及严重休克,膈疝的症状及体征易被掩盖,护理人员应熟悉及掌握膈疝的病因、症状和体征.对有严重胸腹外伤者应高度警惕,术前密切观察病情变化,协助做好相关检查,对于协助医生提高术前确诊率,及时手术挽救病人生命十分重要.术后防止并发症的发生,对提高治愈率有十分重要的意义.
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老年人心律失常临床特点及护理
老年人心律失常较为常见,严重室性心律失常是导致心源性猝死的重要原因.选取我院1998年1月～2000年1月60岁以上103例住院治疗心律失常患者,分析其临床资料,对原发疾病、心律失常类型、特点、护理干预对策阐述如下.
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痛经辨治中的若干问题
本文探讨了痛经辨治中突出的8个问题,即物质基础,原发继发问题,宏观微观问题,病机病理问题,寒热、虚实问题,时间程序问题,用药性准则问题,剖析了痛经的发病原因,阐述了病机的动态变化,病理的宏观及微观变化,提出外因与内因相互作用,形成痛经的原理;以瘀为要点,辨明寒热虚实,原发性与继发性的差别及临床意义,从宏观医学与微观医学从两个层次上,全面认识痛经的本质,以瘀为本,以兼证为标,提出了一套,有主有次、有中心、有辐射的治疗模式.
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宫腔镜辅助下射频消融术治疗子宫良性病变
目的观察在宫腔镜辅助下子宫内膜射频消融术(radiofreuency endometrial ablation,RFAE)治疗子宫良性病变引起的月经过多的临床疗效.方法2003年1月至2005年1月宫腔镜检查为子宫良性病变引起的月经过多自愿接受射频消融治疗患者112例.在B超实时动态监测下,将自凝刀经阴道宫颈置入宫腔介入到内膜,治疗后观察术后1个月、3个月、6个月功血患者出血量的改变及定期B超复查,观察子宫大小和子宫内膜情况.结果112例患者经治疗后,子宫体积均不同程度缩小,术后3个月复查,79例(70.5%)已闭经,28例(25.0%)月经量较前明显减少,5例(4.5%)较前好转,B超探查,79例闭经者无明显内膜,28例较前明显减少者内膜2mm～3mm,5例较前好转者内膜3m～4mm,子宫腔大小、形态与3个月相比无明显改变.6个月复查,完全闭经者102例,占91.1%.月经量明显减少8例,占7.14%,2例较前月经好转占1.76%.总有效率100%.无1例出现再流血现象.结论宫腔镜辅助下子宫内膜射频消融术是治疗月经过多简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法.
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慢性阻塞性肺疾病营养不良发生率的临床观察
目的探讨COPD营养不良的发生率与患病时间的关系.方法测定并分析160例COPD患者患病时间、营养状况.结果COPD患者可发生营养不良,营养不良发生率与患病时间成正相关.结论随着患病时间的延长,COPD患者发生营养不良的可能性逐渐增加.
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急性心肌梗死康复期病人非心脏手术的麻醉处理
目的评价急性心肌梗死后进行非心脏手术围手术期的麻醉处理.方法普外科和普胸外科病人12例,平均(67±4)岁.心梗发生至手术间隔时间72～175d.麻醉选择为硬膜外阻滞或复合全身麻醉,保留硬膜外导管术后镇痛.结果病人均顺利度过手术期.术中心电图监测无缺血性ST-T改变.术后病人镇痛效果良好.随访至出院,无1例出现急性心衰和心肌梗死.结论急性心肌梗死康复期病人进行非心脏手术应放宽时间限制.急性心梗康复期病人进行非心脏手术的危险不仅与心梗发生的时间间隔相关,还取决于冠心病的严重程度、病人对体力活动的耐受程度及外科手术性质.充分的术前准备对稳定围手术期心脏功能十分重要.硬膜外阻滞复合全身麻醉是冠心病病人非心脏手术较适合的麻醉方法.
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临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用研究
目的研究临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果.方法选择同期住院期间慢性硬膜下血肿患者60例,随机分成2组,实验组按制订好的临床护理路径表实施每日治疗、护理和康复工作.对照组按照常规护理模式工作.结果实验组患者的平均住院日、待手术天数、平均住院费用低于对照组(P＜0.01),心理压力、健康知识掌握及生活自理能力的恢复情况均优于对照组(P＜0.01).患者满意度提高了5.34%.结论按照临床护理路径实施护理及患者的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与及配合护理康复锻炼,促进了患者自理能力的恢复,提高了患者的满意度.
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卵巢癌组织中MDR1(P-gp)、GST-π基因的表达与化疗耐药及预后的研究
目的探讨MDR1、GST-π的表达与化疗耐药及预后的关系.方法采用免疫组化SP法检测47例卵巢癌组织中MDR1(P-gp)、GST-π的表达情况.结果①MDR1(P-gp)、GST-竹阳性表达的患者对化疗的有效率分别为34.5%和34.6%,而阴性患者对化疗的有效率则为77.8%和71.4%.两者比较差异有显著性.②复发患者的肿瘤组织中MDR1(P-gp)、GST-π阳性表达率明显高于初治组.③在预后方面,MDR1(P-pp)、GST-π表达阳性的患者比阴性的患者差.结论①MDR1(P-gp)、GST-竹阳性表达的患者化疗疗效差.②复发患者的肿瘤组织中MDR1(P-gp)、GST-π表达阳性率明显高于初治组,提示卵巢癌对化疗药物特别是铂类药物可能有获得性耐药,与肿瘤组织在接受化疗后出现基因激活有关.③MDR1(P-gp)、GST-π的阳阴性表达与化疗预后相关.
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27例肺动脉栓塞的临床分析
肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)是一种常见的心血管疾病,发病率高,临床特征呈多样性且无特异性,漏诊率和误诊率极高[1].在美国,每年死于PE的患者约占死亡人数的10%～15%,已成为临床死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞[2].在我国对肺栓塞的认识急需提高.本文分析了2000年～2005年我院心内科诊治的27例PE患者的临床资料及诊治过程,以期提高对该病的认识,做到早期诊断和早期治疗.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床观察
目的探讨锁骨钩钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的疗效.方法对78例患者应用CHP固定治疗,所有肩锁关节脱位病例均直接修复断裂的肩锁韧带.结果全部患者获得随访,随访时间平均9个月;术后4～6周肩关节活动基本正常,患者恢复工作和体力劳动平均为3个月;取出CHP内固定时间为术后4～11个月,平均为6个月.无钢板断裂,螺钉松动和再脱位,按Karlsson疗效标准,优71例,占91.03%,良5例,占6.41%,差2例,占2.56%;优良率达97.44%.结论CHP治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,可早期活动肩关节,关节恢复快,疗效满意.
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桂枝茯苓汤加减治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的探讨以桂枝茯苓丸为主治疗冠心病心绞痛的疗效.方法本组104例患者随机分为2组,分别采用桂枝茯苓汤加减治疗和口服复方丹参片治疗.结果改善临床症状总有效率为79.8%,较对照组(46.2%)差异有高度显著性(P＜0.001).汤剂治疗后心绞痛发作频率和含服硝酸甘油片剂均明显降低(P＜0.05～0.001).本药随治疗时间延长、效果稳定上升,与同期复方丹参片对照差异有显著性(P＜0.01～0.001).本药观察2个疗程,近期疗效可靠,心电图(ECG)改善率为45.2%,与复方丹参片(30.8%)比差异有显著性(P＜0.01%).结论本方能改善胸闷、心悸、气短、头痛、头晕等症状,对血糖、肝肾功能、血脂等无影响,改汤剂治疗急症冠心病心绞痛效果可靠.
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低钾低镁血症对慢性肺心病难治性心衰的影响
目的观察低钾低镁血症对慢性肺心痛难治性心衰的影响及使用钾、镁制剂治疗慢性肺心病难治性心衰并发低钾低镁血症23例的效果.方法23例采用10%氯化钾加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注,浓度一般为0.4～0.6%,第1～3天补氯化钾6g～10g.结果慢性肺心病难治性心衰出现洋地黄中毒引起的心律失常和顽固性哮喘、顽固性低血钾,镁剂可作为治疗的首选药物.结论对于慢性肺心病难治性心衰患者,积极纠正低钾低镁血症,应用镁剂是一种较有效的治疗措施.
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谈医务人员业务技术档案的管理
本文旨在阐述医务人员业务技术档案的收集、管理及开发利用在医院医疗、教学和科研工作中的重要性,强调了开发业务技术档案信息资源对提高医院科学化、信息化、规范化管理的重要意义.
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疏解止痛散与阿米替林治疗紧张型头痛的临床对照
目的旨在观察疏解止通散治疗紧张型头痛的临床疗效及对神经生化和神经内分泌的影响.方法将患者分为两组,治疗组使用疏解止痛散,对照组使用阿米替林,对比两组患者治疗后的主观性疗效与客观性疗效.结果经治疗后患者的症状均有所缓解.结论疏解止痛散治疗紧张型头痛更安全有效.
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前臂急性骨筋膜室综合征临床分析
目的探讨急性骨筋膜室综合征的早期诊断和提高治疗效果.方法本组前臂急性骨筋膜室综合征38例中6例采用甘露醇治疗,5例行筋膜切开减压,22例行骨折切开复位内固定加切开筋膜减压,5例截肢,并分析了治疗时机和疗效的关系.结果发病后12h内获得正确治疗的12例中11例肢体功能恢复正常,1例留下缺血性肌挛缩:发病后12～24h 10例中有3例留下肢体缺血性肌挛缩;发病后24～180h11例中有9例留下肢体缺血性肌挛缩;5例发病后36～120h送至医院后见肢体呈紫黑色而行截肢术,其中2例因肾衰死亡.结论治疗的效果关键在于早诊断、早治疗.要力争在发病后12h内获得正确治疗,对本症治疗宁可过早切开减压,也不可延误手术的时机.
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磁共振尿路成像在重复肾、重复输尿管畸形中的诊断价值
目的探讨磁共振尿路成像(MRU)在小儿重复肾、重复输尿管畸形诊断中的应用价值.方法对16例重复肾、重复输尿管畸形患儿行MRU检查以明确诊断.结果MRU诊断重复肾、重复输尿管畸形的准确率为100%,而IVU、CT、B超诊断的准确率分别是66.7%、60%和53.3%.结论MRU对小儿重复肾、重复输尿管畸形有重要的诊断价值.
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老年冠心病患者的健康教育
采用"责任管床,分班教育,见缝插针"的教育管理模式,结合集体、小组或单个教育等形式对老年冠心病患者进行基础知识和饮食、运动、心理、药物、自救技能等方面的健康教育.提高了老年冠心病患者医疗保健知识和自我保护技术,减少疾病复发频率,促进患者康复.
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多囊卵巢综合征患者使用克罗米酚促排卵疗效观察
目的探讨在多囊卵巢综合征患者中影响克罗米酚(CC)促排卵的因素.方法对100例多囊卵巢综合征不孕患者,用CC促排卵治疗.采用放射免疫方法测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(PRO)水平及胰岛素释放反应,分析了排卵结局与年龄、药物剂量、基础内分泌水平、胰岛素抵抗(IR)及体重指数(BMI)之间的关系.结果用克罗米酚促排卵周期的排卵率为48%(48/100),排卵组的基础血雄激素、LH、PRL及BMI均较无排卵组低,且胰岛素抵抗组的排卵率低于无胰岛素抵抗组.结论PCOS患者的高年龄、高雄激素、高LH血症、IR及高BMI对促排卵结局产生影响,且通过增加剂量也可影响促排卵结局.
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常用前列腺穿刺活检方法的比较
目的探讨和分析3种常用前列腺穿刺活检方法的优缺点、临床选择应用价值.方法回顾性比较分析采用6点穿刺进行的68例手指引导经会阴前列腺穿刺活检(A组),32例手指引导经直肠前列腺穿刺活检(B组),72例超声引导经直肠前列腺穿刺活检(C组)方法的安全性、检出率、并发症、医疗费用等.结果C组的检出率和医疗费用显著高于A、B两组(P＜0.05),血尿的发生率显著低于A组(P＜0.05)但与B组无显著差异.A组和B组的检出率和医疗费用无显著差异(P＞0.05).经B、C组的感染发生率和直肠出血的发生率高于A组(P＜0.05).3组术后血精、急性尿潴留的发生率无显著差异.结论超声引导经直肠前列腺穿刺活检法的检出率和安全性高,术后并发症少,有条件可提倡使用;手指引导的经会阴或经直肠前列腺穿刺活检法简便实用经济.
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活血降脂颗粒治疗高脂血症的临床观察
目的观察活血降脂颗粒对原发性高脂血症的调脂作用.方法将280例原发性高脂血症患者随机分成两组,治疗组服用活血降脂颗粒,对照组服用月见草油丸,两组疗程均为8周.观察其疗效及两组血脂(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、血黏度变化等指标.结果治疗组总有效率(77.14%)优于对照组(49.28%),P＜0.01.治疗后两组TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P＜0.05或P＜0.01),且TG治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组全血高、低切黏度有一定降低(P＜0.01).结论活血降脂颗粒对原发性高脂血症患者有较好的调脂作用,且有一定的降低血黏度的作用.
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肝素钠合血栓通治疗急性脑梗塞的疗效观察
急性脑梗塞又称脑血栓形成,是缺血性脑血管病中常见的类型,占急性脑血管病的40%,是由多种原因导致血液在脑动脉管腔内凝集,造成管腔狭窄或闭塞.在侧支循环不良的情况下,该动脉所供应的脑组织发生缺血变性坏死,并出现相应的神经系统受损表现.我校附院自2004年10月～2005年10月应用肝素钠合血栓通治疗急性脑梗塞患者61例,效果满意,报告如下.
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苏可诺治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效观察
目的探讨苏可诺治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效及副作用.方法符合ACC/AHA诊断标准的非ST段抬高急性冠脉综合征患者80例随机分两组,对照组接受常规硝酸甘油、阿司匹林、β受体阻滞剂、钙桔抗剂、他汀类降脂药治疗;观察组在此基础上加用苏可诺5000u,q12h,iH连用7天.结果用苏可诺治疗临床心绞痛症状和心电图改善与对照组比较,差异有统计学意义.结论苏可诺可作为治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的重要辅助药物之一.
关键词： 苏可诺 非ST段抬高急性冠脉综合征 -
盐酸氨溴索缓释片治疗矽肺合并呼吸道感染的疗效观察
目的观察盐酸氨溴索缓释片治疗矽肺合并呼吸道感染的临床疗效.方法选择矽肺合并呼吸道感染患者60例,分2组,治疗组(32例)加用盐酸氨溴索缓释片口服,对照组(28例)给予口服必嗽平片,抗菌素的选用刚开始经验治疗,之后根据痰培养+药敏的结果,观察疗效.结果治疗组感染控制时间平均为(6.0±2.8)天,对照组为(10.0±3.1)天,2组之间感染控制时间有明显的差异(p＜0.05).结论盐酸氨溴索缓释片治疗矽肺合并呼吸道感染的疗效确切,副作用小,缩短应用抗菌素的时间,节省费用,值得临床推广.
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78例药疹患者的致敏药物分析
目的了解引起药疹的常见药物及药疹的临床表现.方法对本院近2005年的78例药物不良反应报告采用回顾性调查的方式分析.结果药物不良反应以非特异性过敏反应为多见,临床上常表现为荨麻疹.静脉点滴方式发生药物不良反应多,抗生素仍占首位.结论应加强对药物不良反应的认识,积极避免药物不良反应的发生.
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纳洛酮的临床新用
1纳洛酮治疗中枢神经系统疾病致昏迷在常规综合治疗的基础上加入纳洛酮[1],首剂2.0mg,静脉推注,再以4.0mg加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,1次/d,直至患者意识完全恢复.表明在综合治疗的前提下,尽早应用纳洛酮,可提早恢复意识,减少并发症,提高存活率,减少致残率和病死率.
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激励机制在医药企业的应用
医药企业目前激励机制的应用现状还远不能令人满意,为适应时代的发展变化,必须建立并运用好激励机制来激发员工的工作积极性.现就医药企业如何应用好激励机制,充分调动员工的工作热情,确保企业健康、稳定的发展进行探讨.
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注重医院文化建设塑造良好的医院形象
医院文化是在社会文化意识影响下形成的具有医院特征的群体意识,是为全体员工认同的行为准则和奉行的价值观念.当医院文化真正达到医院内部的真正融合时,能使医院产生强劲持续的内动力.因此,注重医院文化建设,造就良好的医院形象是医院增强竞争力、在竞争中赢得主动的必然选择.
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护理程序在手术室聘用护士管理中的应用
目的提高手术室聘用制护士的整体素质.方法科室采取了岗前培训、具体工作安排、培养其科学意识、推动学科发展等一系列措施.结果提高了护理质量,取得了一定的管理经验.结论加强聘用护士综合能力培养势在必行.
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谈颌面部的运动功能
下颌运动功能、咀嚼功能、吞咽功能、言语功能、表情功能组成颌面部的运动功能.颌面部的运动是在中枢神经系统的支配下,通过面部表情肌、咀嚼肌、咽喉肌等肌肉的舒缩,颞下颌关节的运动来实现的.研究颌面部神经在上述各项功能中的特点,是颌面部重要基础内容之一.
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医学图书馆员的知识结构及其优化
随着信息科技的发展,医学图书馆员的知识结构急需更新优化.明确馆员合理的知识结构内容,认清优化知识结构的重要性,掌握优化知识应注意的问题,是实现优化知识结构,达到做好图书馆工作的基本途径.
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道教中的导引按摩与现代保健
土生土长的道教对中国文化发生过全面而深刻的影响,其中许多优秀的文化遗产至今仍吸引着众多中国民众.本文就其中的导引、按摩作一介绍,从中可以看出它们与现代保健的密切关系.
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妇产科门诊护理工作的几点体会
门诊工作是医院的窗口,能体现一个医院的精神面貌、医德医风,也是体现医院技术能力的平台.在护理工作中,门诊上的健康教育、卫生知识的宣教、心理护理都是必不可少的.
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马齿苋配合生化汤治疗药物流产不全62例
目的探讨马齿苋配合生化汤对药物流产不全的影响.方法对62例药物流产不全患者采用马齿苋加生化汤治疗,每日1剂,9剂后无明显改善者采用清宫术.结果马齿苋配合生化汤治疗药物流产不全疗效较好,应用简便,痛苦小.
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调经固冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察
目的观察调经固冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)所致不孕的临床疗效.方法将排卵障碍所致不孕的60例PCOS患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用调经固冲汤联合克罗米芬治疗,对照组采用剂量与治疗组相同的克罗米芬治疗.结果治疗组治疗后生殖激素水平与对照组治疗后比较,治疗组雄激素睾酮(T)水平明显下降和雌二醇(E2)明显上升(P＜0.01),两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论调经固冲汤联合克罗米芬治疗PCOS所致的不孕疗效高于单纯克罗米芬治疗.
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羚贝七宝胶囊的研制及临床应用
小儿外感发热咳嗽是目前儿科常见病症之一,我院根椐本院中医科研小组临床验方研制生产的羚贝七宝胶囊,经临床应用证明该药清肺化痰、止咳平喘功效显著,现介绍如下:
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针刺治疗面肌痉挛24例
面肌痉挛是以一侧面部肌肉阵发性,不规则、不自主抽动为主要临床表现的疾病,有原发性与继发性两种.原发性面肌痉挛为无明显诱因不自觉产生日渐加重,严重者表情肌运动时口角向患侧歪斜、眼睛闭合不能睁开,紧张时明显.继发性面肌痉挛多由先患神经炎及至面神经恢复或不完全恢复之后而发.此病先发生在眼轮匝肌,逐渐扩散到面部口角肌肉及颈阔肌,以偏侧多见.痉挛初为间歇性,以后可能为频繁痉挛.一般多见于中年女性,情绪紧张、疲劳等情况下加重,入睡后痉挛消失.近年来,笔者采用针刺治疗面肌痉挛,取得较好治疗效果,现报告如下.
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活血降糖胶囊合用美吡达治疗2型糖尿病临床观察和生存质量评价
目的观察中药活血降糖胶囊与西药美吡达合用治疗2型糖尿病临床疗效和生存质量.方法选择70例2型糖尿病病人,随机均分为2组,2组均作治疗前生存质量评价;西药组口服美吡达及活血降糖胶囊空白模拟片;中西药结合组口服活血降糖胶囊及美吡达.2组均治疗2个月后观察血糖血脂值,作治疗后生存质量评价.结果中西结合组FBG、OGTT、TC、TG治疗前后比较,有极显著性差异(P＜0.01);西药组治疗前后FGB改变,有统计学差异(p＜0.05).中西结合组治疗后上述指标接近正常水平.中西结合组治疗后生存质量改善,有统计学差异(P＜0.05);西药组治疗前后生存质量无统计学差异.结论中药活血降糖胶囊与美吡达合用治疗2型糖尿病能有效降低血糖血脂值,并提高生存质量,疗效较单一西药治疗好.
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中西医结合预防及治疗冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是一种常见病、多发病,是威胁中老年健康的疾病之一,也是中老年死亡的首要原因.预防和治疗冠心病、降低其发病率已受到世界各国的广泛关注.
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白花前胡与紫花前胡的鉴别
2005版国家药典对药材前胡来源有新的规定,药典规定:"前胡来源于伞形科植物白花前胡的根".以往的教材及旧版药典对前胡的来源有两种记载:一种是白花前胡的根,另一种为紫花前胡的根;而对紫花前胡的性状描述不尽详细,本文特将白花前胡性状与紫花前胡性状进行鉴别,以供参考.
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翁沥通治疗慢性前列腺炎52例临床观察
目的评估翁沥通治疗慢性前列腺炎引起的各种不适的临床观察.方法给予口服中成药翁沥通胶囊3粒2次/d,加温热水坐浴治疗1个月,总病例为52例,Ⅱ型患者同时服用环丙沙星.根据前列腺液及美国国立卫生院(NIH)前列腺炎症状评分评估疗效.结果治疗后症状改善明显(P＜0.05),NIH-CPSI总分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、WBC计数均较治疗前明显下降.结论翁沥通治疗慢性前列腺炎安全,有效,费用低,患者依从性高.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察
目的探讨口服甲硝唑、氧氟沙星,配合中药外敷加红外线照射下腹部,治疗慢性盆腔炎的疗效.方法将150例慢性盆腔炎患者随机分组,治疗组84例用中西医结合治疗,对照组66例用西药甲硝唑、氧氟沙星治疗,对照观察临床疗效.结果治疗组治愈率为51.19%,总有效率为95.3%;对照组分别为9.09%、77.27%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效确切.
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劳淋的中医病机证治探讨
本文运用中医理论对劳淋的病机、证治进行了论述.劳淋的病机以肾气不足为本,膀胱湿热为标,本虚标实,虚实夹杂.在发作期以膀胱湿热为主,兼肾气不足,邪少虚多,在缓解期以肾气不足为主,兼余邪,邪少虚多.肾虚为劳淋反复发作的病理基础及变证之源.应当把发作期与缓解期联系起来认识,看成是同一疾病的不同表现阶段,而尤其应重视缓解期的病理变化.劳淋的治疗原则以扶正怯邪为主,发作期以清热利湿,解毒通淋为主,略投补肾之品,缓解期以益气补肾为法,少加清利之品.
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喹诺酮类药物的进展及毒副作用
喹诺酮类药物的问世是划时代的,自1992年Lesher等第一个发现喹诺酮萘啶酸以来,科学家们对喹诺酮类药物不断进行着结构修饰.20世纪80年代来,Nell第一次对喹诺酮类药物的发展进行了评述,随后Andriole于1993和1994年连续发表两篇有关喹诺酮类药物临床应用前景的评述文章[1].现代科学技术飞速发展,尤其是分离鉴别技术、分子药理学和电子计算机的广泛应用及新合成方法的不断出现,加上科学家的共同努力,使得发展较短的氟喹诺酮类抗菌药物后来者居上与青霉素类抗菌素并驾齐驱,40年来为人类作出很大贡献.
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透明质酸在眼科的临床应用
1概述20世纪30年代,Meyer首次从牛眼玻璃体中分离出的一种高黏性物质,根据其来源和成分,命名为透明质酸(Hyaluronic acid,HA).它广泛存在于高等动物和低等动物的细胞外间质中.已经从结缔组织、脐带、皮肤、鸡冠、关节滑液、脑、软骨、眼玻璃体等中分离得到.在哺乳动物体内,以玻璃体、脐带和关节滑液中含量高[1].
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恶性组织细胞病早期诊断的初步探讨
恶性组织细胞病(malignant hist-iocytosis,MH)是组织细胞系的一种恶性增生性疾病,因临床表现缺乏特异性,很难早期诊断,并极易被误诊.因此探讨本病的早期诊断方法,消除各种误诊原因,具有重要意义.我们血液科通过对恶性组织细胞病的诊断经过,发现了一种能早期诊断该病的有效方法,即淋巴结印片,该方法快速简捷容易掌握,而且阳性率高,值得临床重视.
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心肌肌钙蛋白T试纸快速检测对急性心肌梗死的临床意义
目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)试纸快速检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值.方法对123例可疑的AMI患者在发病后24h内对cTnT的定性测定和测定肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的活性.结果发病后6h和24h内cTnT定性检测AMI的敏感性分别为40.2%和92.8%,特异性为100%;而发病后6h和24h内CK-MB(活性)检测AMI的敏感性分别为76%和78.5%.结论cTnT试纸快速检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,该方法简单快速,适宜床边检测,有利于AMI的早期初筛诊断.
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Long Evans大鼠亚硒酸钠诱导白内障动物模型的建立
目的探讨使用Long Evans大鼠建立亚硒酸钠诱导白内障动物模型的可行性.方法选择10天龄的Long Evans大鼠50只,雌雄不拘,随机分为5组,动物睁眼后(P14～16)用裂隙灯观察晶体混浊情况,按Shearer的白内障分级标准进行分级和记录.结果生理盐水组晶体无混浊;亚硒酸钠10μmol/kg体重组晶体混浊情况分别为Ⅲ级20%、Ⅱ级50%、Ⅰ级20%、0级为30%;亚硒酸钠20μmol/kg体重组晶体混浊情况分别为Ⅳ20%、Ⅲ级30%、Ⅱ级20%、Ⅰ级15%、0级15%;亚硒酸钠30μmol/kg体重组晶体混浊情况分别为Ⅴ级10%、Ⅳ20%、Ⅲ级20%、Ⅱ级25%、Ⅰ级15%、0级10%;亚硒酸钠40μmol/kg体重组动物在注射1～3天后均死亡.结论成功建立了LongEvans大鼠亚硒酸钠诱导白内障的动物模型,其中30μmol/kg体重的剂量的诱导效果好,为亚硒酸钠诱导的白内障发病机制的进一步研究奠定了基础.
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彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜病变的诊断
目的探讨彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜疾病的诊断价值以及对子宫内膜癌肌层浸润的估测.方法对53例绝经后子宫出血妇女进行彩色多普勒检查,观察其内膜厚度、内膜回声结构及血流.结果二维超声测量内膜厚度＜5mm时可以不做诊刮,定期进行观察,内膜癌和良性内膜病变的血流显示率及动脉RI值有显著差异(P＜0.05),内膜癌的RI=0.45作为区别良恶性内膜病变的界限时,其敏感性为85%.当RI＜0.5时应考虑子宫恶性病灶.结论彩色多普勒超声可作为诊断绝经后子宫出血原因的一种重要手段.
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B超检查在药物流产中的应用
药物流产已广泛应用在妇产科临床上,但药物流产必须严格掌握服药的适应症及禁忌症.B超检查是诊断早孕和判断药物流产效果的重要手段之一.为此,我们对460例预行药物流产的孕妇进行了服药前后的B超检查,减少了异位妊娠的误诊和药物流产后并发症的发生,以降低妇女病发病率,提高妇女健康水平.
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肿瘤化疗病人的健康宣教
化疗是治疗肿瘤的一种重要方法之一,国际抗癌联盟认为化疗后可以明显延长癌症病人的生存期,有的病人还可以达到治愈的疗效.然而由于化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,对正常组织器官特别是代谢增殖旺盛的器官组织均有不同程度的损害,往往使肿瘤患者谈"疗"色变,望之却步,从而失去化疗的佳机会.我科责任护士通过采用一对一口头讲解的形式对肿瘤化疗患者及其家属实施健康指导,从而使患者积极配合化疗,顺利完成了整个化疗过程,提高了生活质量,现报道如下:
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谈抗感冒药物成份的组成与合理应用
目前市场上抗感冒药物种类繁多,近年来,中西药更是层出不穷,且大多数是非处方类抗感冒药,使患者很难了解抗感冒药的组成、成份、作用和副作用、禁忌症、注意事项等,甚至几种感冒药重复使用,屡见不鲜,从而造成感冒药的滥用,给患者及家属带来身体和心理上的痛苦及经济上的损失.感冒药多采用复方制剂,具体的组成成分有以下几种:
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对孕产妇健康教育的实施与效果观察
目的通过产科病房对孕产妇实施的健康教育,观察对孕产妇进行健康教育的效果,提高孕产妇的护理技能,减少产妇及新生儿并发症的发生.方法采用随机抽样法,将2000年1月～12月实施健康教育前168例产妇为对照组,2001年1月～12月实施健康教育后184例产妇为观察组,产妇及新生儿并发症明显减少.结论通过对孕产妇实施健康教育,提高了孕产妇的护理技能,减少了并发症的发生,有利于产妇的康复及新生儿的健康成长.
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禽流感的诊断治疗及预防
禽流感是由禽流感病毒所致的一种人畜共患急性传染性疾病.自中国香港1997年发现第一例患者以来,世界各地都相继有病例报道,严重影响了人们的健康和经济发展.
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提高疫苗接种率降低Hib感染危害
b型流感嗜血杆菌(Hib)是引起5岁以下婴幼儿侵袭性感染的重要致病菌.脑膜炎和肺炎是Hib感染的两种主要疾病.目前使用的多糖-蛋白结合疫苗,对预防儿童Hib有一定效果.本文通过预防保健工作人员对开展b型流感嗜血杆菌相关疾病危害性和防治知识的宣教,提高了Hib疫苗的免疫效果,降低了Hib感染的危害.
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女性更年期综合征的心理分析及治疗
随着医学模式的转变、心理、社会因素对疾病的影响越来越受到了人们的重视,女性更年期的年龄一般为45～50岁之间.更年期所处的特殊家庭地位,复杂的心理因素及全身发生的变化,特别是卵巢内分泌发生变化,会影响神经系统的正常功能,卵巢功能的减退会导致月经周期的紊乱,为加强心理疏导,积极调动患者体内"自我调节、自我维持、自我改善系统"的能动作用,是缓解和治疗更年期综合征的重要措施.
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介绍一种卧床病人便盆使用方法
手术后病人在卧床期间使用便盆时因伤口疼痛、体位限制等因素感觉不适.我们采用一种新的便盆放置法,并对便盆进行了一些改进,提高了舒适度.
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红花液治疗急性脑梗死46例临床观察
我们自2004年以来,在西医治疗的基础上,加用红花注射液治疗急性脑梗死,得到了较为理想的临床效果,现介绍如下.
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围绝经期功能性子宫出血的治疗体会
我们自2003年3月～2005年12月,应用妇康片治疗功能性子宫出血81例,取得良好疗效.现总结如下:1资料与方法1.1资料本组81例患者中,年龄41～56岁,出血时间短15天,长4个月.临床上以月经紊乱、阴道不规则出血为主要表现.出血期间伴下腹部疼痛或其它不适,有的有贫血症状.检查子宫大小在正常范畴,全部经B超检查未发现有器质性病变.B超报告子宫内膜厚0.8cm～2.7cm,均经诊刮后,病理报告为简单性增生47%.复杂性增生53%.
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东菱迪芙治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察
东菱迪芙是一种新型的强力溶栓、降低血粘稠度、改善微循环的新药,为丝氨酸蛋白酶的单一组分batroxobin制剂,作用机理主要是促使内皮细胞释放组织型纤溶酶原激动剂(t-PA),使纤溶酶原转变为纤溶酶,而起溶栓作用.2004年6月～2005年4月我们用东菱迪芙治疗缺血性脑血管病40例,疗效显著,现报告如下.
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动态血糖监测系统(CGMS)的使用
动态血糖监测系统(CGMS)是由医疗人员操作,能用于收集糖尿病患者1～3天的血糖动态变化资料,作出血糖图谱的监测工具.它是糖尿病诊断治疗领域中一项全新的技术突破.动态血糖监测工作原理:CGMS由血糖记录器、电缆、探头、信息提取器和分析研究软件等组件构成.它一天能记录288个血糖值及其他事件,能将记录的数据下载到计算机上生成各种血糖图谱,可以反应患者24～72h连续血糖图,就像血糖的Holter机.
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足月妊娠274例体位变换对分娩期的影响
为探讨安全可靠、快速有效的头位分娩方式,半卧位头位分娩方式以在足月头位分娩过程中缩短产程,减少难产和降低新生儿窒息发生率.自2002年4月～2005年4月,我们对274例产妇用半卧位方式分娩为观察组,经采用同期平卧分娩274例为对照组对比,证明采取半卧位分娩者分娩过程及母婴状况明显优于平卧位分娩者.
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糖尿病伴发皮肤病变临床治疗
笔者在2003年9月2004年8月收治糖尿病合并皮肤病变36例,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组按糖尿病诊断标准,均确诊为2型糖尿病,其中男24例,女12例;28～66岁,糖尿病病程2～22年.
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吉妮环的临床应用及体会
本文就1241例吉妮环放置就方法和结果作一系统总结分析,认为该环放置方便,取时简单,是目前脱落率低、出血较少、安全有效的宫内IUD之一,值得临床推广应用.
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宫内宫外复合妊娠1例
1临床资料某患者因停经2月,人流术后下腹部疼痛5天,伴阴道流血1天于2002年3月6日入院.病人平常月经规律,3～4天/27～28天,末次月经2002年1月6日.停经40天后出现恶心、择食、乏力等不适.入院5天前(孕55天)出现下腹部阵发性疼痛,伴阴道不规则少量出血,来我院门诊化验尿HCG阳性,B超诊断:不全流产.门诊行清宫术,刮出组织中可见完整绒毛.病检结果:绒毛组织.清宫术后阴道流血停止,但出现下腹部持续性隐痛不适4天,第5天右下腹部突感撕裂样疼痛,恶心、欲吐,肛门有坠胀感,伴阴道不规则少量流血,头晕、偶有晕厥.9年前患左侧输卵管妊娠破裂,在本科经手术治愈.
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软饮料所致糖尿病酮症1例分析
软饮料导致的酮症(soft-drink ketosis)是常见于高度肥胖的青少年的糖尿病酮症,常常伴有酸中毒和意识障碍.经补液和胰岛素治疗后,多可以单纯饮食控制即可使血糖得到理想控制.本症的特点是发病时常常没有被诊断为糖尿病,有明显的肥胖,血中胰岛自身抗体阴性,既往和发病诱因多为大量饮用软饮料.本症的发病机理尚不明,美国白人和日本有数十例报道,我国北京也有数例发现,笔者现报道1例病人的临床特点.
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胃黏膜下出血致巨大囊性血肿伴出血性休克1例
1病例介绍某患者,因间断黑便3天,伴乏力、气短,以上消化道出血原因待查入院.3天前无明显诱因出现黑便.无酗酒史,有高血压病史5年,无出血性疾病史,无乙肝等传染病史.查体:T36.7℃,P108次/min,R22次/min,BP85/40mmHg,贫血貌,营养中等,神情,皮肤无黄染及出血点、瘀斑.
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典型垂体泌乳素瘤1例
1病例某患者主因"性欲下降,体毛脱失,乏力6年,反复头痛2年"于2006年3月22日收入我院内分泌科.患者于6年前出现性欲下降,阳萎,胡须、头发、阴毛、腋毛等均减少,无男性气质,喉结消失,乏力怕冷,皮肤干燥,记忆力下降,消瘦乏力,恶心呕吐,食欲下降,血压低64/40mmHg,皮肤颜色变淡.无多饮多食、多尿、手脚变大、皮肤紫纹、心悸心慌等症状.2年前出现剧烈头痛,右眼失明,当地MRI示垂体占位病变约3.8×3.5cm大小,分别于2004及2005年各行1次伽马刀治疗,未服用药物,头痛明显减轻,右眼复明,其他症状无明显缓解.
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口服利福平引起急性肾功能衰竭及血小板减少1例
1病例某女,因间断发热伴周身乏力1年余,加重1周入院.患者1年前出现间断发热、乏力,未系统诊治,对症用药后症状时有缓解.入院前1周患者症状复发并伴有肌肉酸痛.人院时查:T 37.8℃,P 100次/分,BP 100/60mmHg,R 20次/分.双眼睑紫红色水肿,双肘关节可见略高出皮肤的紫色皮疹,余查体未见异常.实验室检查:WBC 4.2×109/L,RBC 4.5×1012/L,PLT320×109/L,ANA(-),抗ds-DNA(-),肘部皮肤病理,确诊为皮肌炎.口服强的松40mg/d,症状明显好转.入院后第4天,患者PPD(+),尊医嘱口服利福平0.3g,服后约20min,患者出现恶心呕吐,腰痛难忍.次日患者尿量减少,急查肾功能:BUN 20.3mmol/L,Cr 276vmmol/L,血常规:WBC 3.0×109/L,PLT 50×109/L,服药后第2日,患者无尿.查:BUN 30.2mmo/L,Cr 726vmmol/L,PLT20×109/L,立即行无肝素透析.
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1例胰腺断裂行腹腔双套管灌洗的护理
1病例(1)患者,男,11岁,因腹部打伤伴疼痛1天后入院.(2)体检:神志清,痛苦貌,T28.5℃P130次每分,R28次每分,SpO2 98%,BP 100/80mmng,体重28kg,腹部压痛,反跳痛伴肌卫.
