中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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消化性溃疡231例胃镜与临床分析
目的:了解郑州地区消化性溃疡(PU)发病学特点.方法:回顾性分析2008年1～12月经胃镜检查诊断为PU的病例进行统计学分析.结果:1755例胃镜检查中,检出PU 231例,其中十二指肠球部溃疡163例,占70.56%;胃溃疡48例,占20.78%;复合溃疡20例,占8.66%.溃疡以秋冬季检出率高,夏季低.PU患者男女之比为2.67:1.十二指肠球部溃疡31～40岁组高,胃溃疡51～60岁组高.结论:PU的发病率与性别、年龄和季节相关,好发部位具有规律性,Hp感染是引起PU的主要病因之一.
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外伤性颅骨缺损修补术后并发症的危险因素分析
目的:对影响颅骨修补术并发症的相关因素进行研究,为减少颅骨修补术的并发症、准确预测患者预后提供理论基础.方法:选择2004年1月～2008年6月我院施行的120例外伤性颅骨缺损修补术病例,分别随访6个月～1年,对修补材料、年龄、缺损大小、修补时机与术后并发症的关系进行统计学分析.结果:硅胶板和钛合金组明显低于自体颅骨修补(P<0.05);中青年组(18～55岁)并发症发生率显著低于老年组(55岁以上)(P<0.01);缺损面积较小者并发症发生率显著低于缺损面积较大者(P<0.01);早期手术(距受伤6个月内)并发症发生率明显低于晚期手术(距受伤6个月以上)(P<0.05).结论:应用硅胶板和钛合金修补的患者出现并发症比例明显低于自体颅骨组;中老年患者术后并发症比例明显多于青壮年;颅骨缺损越大,术后各种并发症发生率越高;早期治疗并发症发生率降低.
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连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察连续性血液净化对顽固性心力衰竭患者的临床疗效.方法:选择2008年1月～2009年6月20例经药物治疗无效的心力衰竭患者,深静脉置管后应用连续性血液净化治疗.检测治疗前后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、血离子、血气分析、血肌酐、血浆B型钠尿肽、左心室射血分数等指标的变化,并观察治疗效果.结果:应用连续性血液净化治疗后患者收缩压、舒张压下降,心率、呼吸减慢,血氧饱和度升高,血离子恢复正常,血pH值、血HCO3-、氧分压升高,血肌酐下降,血浆B型钠尿肽降低,左心室射血分数增加,患者临床症状减轻.结论:连续性血液净化能有效纠正顽固性心力衰竭患者水、电解质及酸碱失衡,明显改善心功能,是治疗顽固性心力衰竭的有效手段.
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宫颈癌87例治疗与预后分析
目的:探讨宫颈癌患者的临床分型及病理分型与预后的相关性.方法:回顾性分析1998年6月～2004年6月我院确诊的87例宫颈癌患者病理分型及临床分期的资料,并统计其经治疗后的5年生存率.结果:根据临床分期统计:其中0～Ⅱa期患者5年生存率为84%,死亡8例;Ⅱb～Ⅲ期患者5年生存率为38.9%,死亡14例.根据病理分型统计:鳞癌5年生存率为79.7%,死亡16例;腺癌5年生存率为20%,死亡4例;鳞状腺癌5年生存率为33.3%,死亡2例.结论:早诊断、早治疗是提高宫颈癌患者生存率的有效手段.
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不同术式剖宫产后再次开腹手术时盆腹腔粘连情况比较分析
目的:探讨Stark剖宫产术后腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况,论证Stark剖宫产术中不缝合腹膜的可行性,提高对Stark剖宫产手术的认识.方法:本文对138例在我院再次行开腹手术既往有剖宫产史患者进行研究,对其盆腹腔粘连及粘连程度、粘连部位进行观察并分析比较.结果:两组病例盆腹腔均有不同程度粘连,但粘连发生的部位及粘连程度比较,有显著性差异(P<0.05),其中大网膜与腹膜粘连无显著性差异(P>0.05),膀胱腹膜反折粘连有显著性差异(P<0.05).结论:Stark剖宫产术中不缝合脏层腹膜的改良术式值得临床推广应用.
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生理盐水联合尿激酶治疗早期结核性渗出性胸膜炎的临床观察
目的:观察生理盐水胸腔冲洗联合尿激酶胸腔注射治疗早期结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法:将187例早期结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为治疗组(94例)和对照组(93例),治疗组在胸腔穿刺抽液基础上给予生理盐水胸腔冲洗配合尿激酶胸腔注射,对照组仅给予常规胸腔穿刺抽液.两组其他治疗相同.结果:治疗组胸腔积液吸收时间短于对照组,胸膜厚度明显小于对照组(P<0.01),治疗组与对照组治疗前肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗9个月后,治疗组肺活量明显大于对照组(P<0.01),治疗组胸腔积液结核菌培养阳性率高于对照组(P<0.05).结论:该方法可降低胸膜肥厚、粘连的发生,提高胸腔积液结核菌培养阳性率,值得临床推广.
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不同术式在胆管扩张症治疗中的效果对比
目的:探讨囊肿切除术与囊内引流术两种术式在胆管扩张症治疗中的效果.方法:选取2004年8月～2009年1月于我院治疗的23例胆管扩张症患者为研究对象,将其随机分为A组(11例)和B组(12例),对A组患者采用囊肿切除术,B组则采用囊内引流术,并对两组患者的治疗效果及并发症进行比较分析.结果:囊肿切除术组治疗效果明显优于对照组,且并发症发生率也明显低于囊内引流术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过本组研究比较发现,在胆管扩张症治疗中,囊肿切除术效果要明显优于囊内引流术,值得进一步研究探讨.
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60例支气管扩张的临床特征分析
目的:探讨支气管扩张症的临床特征.方法:回顾性分析2001～2009年确诊的60例支气管扩张症患者的临床资料.结果:既往有麻疹、肺炎、哮喘史者共15例(25%),有肺结核史者8例(33%),确诊为支气管-肺肿瘤引起者12例(20%),无痰及少痰者32例(53%),中多量脓痰者28例(47%),有咯血者48例(80%),其中大咯血者12例(20%).结论:支气管扩张可分为先天性和继发性,继发性主要有支气管-肺组织反复感染和支气管阻塞,且两者互为因果.咳多量脓痰及咯血是支气管扩张特征性表现,干性支气管扩张有增多趋势.
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86例早期胃癌预后因素分析
目的:探讨分析对早期胃癌预后影响的因素.方法:回顾性分析1997年1月～2007年1月我院收治86例早期胃癌患者的临床资料及术后随访资料,统计分析早期胃癌影响预后的因素.结果:本组早期胃癌病例5年生存率为90.9%,其预后主要与肿瘤大小、淋巴结转移相关,肿瘤直径<2 cm、2～4 cm、>4 cm以上5年生存率分别为100.0%、71.6%,50.5%,有淋巴结转移者5年生存率(73.4%)明显低于无淋巴结转移者(91.3%).相关性分析表明年龄、性别、病理分型与预后因素间无明显相关性.结论:毕Ⅰ或毕Ⅱ式根治术后患者,淋巴结转移、肿瘤大小是早期胃癌重要的预后因素,对肿瘤直径大、淋巴结转移广泛的早期胃癌患者应采用以根治术为主的综合治疗方案,对指导早期胃癌预后及手术选择有实际应用价值.
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单采血小板输注无效18例临床观察
目的:探讨输注单采血小板无效的原因及提高输注的有效率.方法:以出血症状改善情况、血小板计数增高指数(CCI)、血小板恢复百分率(PPR)为标准,观察我院95例患者的223例次单采血小板输注情况及效果.结果:95例单采血小板输注患者中有18例输注无效,发生率为18.9%.结论:单采血小板输注无效率相当高,应引起临床的高度重视,需综合考虑血小板计数、出血情况及其他影响因素,避免滥用血小板,提高单采血小板的输注有效率.
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三种外治方法治疗耳真菌病的临床观察
目的:观察比较外耳道涂药(眯康唑乳膏)、艾烟熏耳和涂药艾烟熏耳结合3种外治方法治疗耳真菌病的临床效果.方法:将73例(88耳)真菌病患者随机分为艾熏治疗组、结合治疗组、对照治疗(常规治疗)组三组:对照组以咪康唑乳膏外耳道外用,艾熏治疗组采用艾烟熏治外耳道法,结合外治组以咪康唑乳膏外用结合艾烟熏治外耳道,三组均无全身用药.结果:分别在治疗后1个月、1年统计其治疗效果,艾熏外治法、结合外治法、常规外治法三种外治法在治疗后1个月、1年的总有效率组间差异无统计学意义(P>0.05);艾熏外治法和结合外治法的治愈率较常规外治法高(P<0.05),艾熏外治法与结合外治法治愈率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾熏法治疗耳真菌病具有治疗简单、疗效巩固、治愈率高的优点,可替代常规外治法.其简、验、廉的特点适合在基层和广大农村地区应用,其治疗机制可能与艾烟具有抗菌(细菌、真菌)、杀螨、抗过敏等作用有关.
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全员参与提高护理安全管理水平
护理安全管理是一个系统工程,必须建立常效的管理机制,制订并落实各项规章制度,全员参与营造护理安全文化,及时寻找护理安全隐患,本着持续改进的工作态度,确保护理安全和提高护理质量.本文就医院在开展护理安全管理方面的一些做法进行了总结归纳,提出了一些经验供探讨.
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对冠脉动脉介入治疗患者实施护理告知的程序及体会
目的:探讨护理告知程序对于冠脉动脉介入治疗患者的应用价值.方法:对392例行冠状动脉介入治疗的患者采取行之有效的手术前、中、后的护理告知程序.结果:提高了患者的"知、信、行"程度及遵医遵护行为,减少了不安全隐患的发生.结论:系统、全面的护理告知程序对于患者顺利接受冠脉动脉介入治疗具有重要的意义.
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腹腔镜手术的护理管理
随着腹腔镜手术的飞速发展,对护理管理的要求也日益提高,笔者从腹腔镜手术室环境管理、参加腔镜手术人员的管理、腹腔镜手术器械的清洗、消毒、保养及差错事故防范措施的管理等几个方面探讨了腹腔镜手术的护理管理.
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老年高血压患者的护理干预效果观察
目的:比较老年高血压药物治疗加护理干预与单纯药物治疗的效果.方法:选择140例原发性老年高血压患者,随机分成2组,观察组用药物治疗加护理干预,对照组进行单纯药物治疗.结果:观察组患者的按医嘱服药情况和健康生活方式采纳情况明显好于对照组;观察组患者的血压控制情况明显好于对照组,两组相比较,差异有显著意义.结论:老年高血压的患者采用药物治疗加护理干预的效果优于单纯药物治疗.
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基层医院手术室专科护士培养的探索与体会
目的:探索基层医院培养手术室专科护士的方法及效果.方法:将手术室护士划分到4个专科配合小组,由专科护士固定配合专科手术.结果:医生的满意度由原来的82.7%提高到设置专科护士后的95.3%;患者的满意度由原来的71.3%提高到设置专科护士后的87.7%.结论:设置专科护士提高了手术配合质量,是现代化外科手术发展的需要.
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儿科门诊输液室护士健康教育工作存在的问题及对策
目的:提高儿科门诊输液室健康教育工作质量.方法:完善儿科门诊输液室健康教育工作制度,实行弹性排班,有效分配现有的人力资源,对护士的健康教育技能进行培训,采取内容及形式多样化的方法开展健康教育,提高健康教育的实效性,体现以家庭为中心的儿科护理理念.结果:患儿及家长得到了全程全方位的健康教育,患儿及家长对护理工作满意度高,有效避免了护理安全隐患.结论:在儿科门诊输液室开展有效的健康教育,可增加患者及家属对护理工作的满意度,有效避免护理风险.
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腹部带蒂皮瓣移植术患者的围术期护理
目的:探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的围术期护理.方法:对48例手外伤应用腹部带蒂皮瓣修复术的患者术前充分准备,术后及时止痛,上肢包扎固定并制动,严密观察皮瓣的血运情况,伤肢指导正确的功能锻炼.结果:皮瓣成活率高,肢体功能恢复良好.结论:重视围术期的观察和护理是皮瓣移植成功的有力保证,术后的康复训练是恢复功能的必要途径.
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手足口病患儿家属的健康教育
目的:探讨手足口病患儿家属的健康教育措施.方法:对1662例门诊轻症手足口病患儿家属进行手足口病相关知识及居家隔离的护理方法教育.结果:1 662例患儿的家属掌握了手足口病相关知识,掌握了患儿居家隔离的护理方法.结论:做好手足口病患儿家属的健康教育对患儿的康复及防止疾病扩散有很重要的作用.
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地诺前列酮栓与催产素在足月妊娠引产中的比较分析
目的:观察地诺前列酮栓与催产素在足月妊娠引产中的效果和安全性.方法:随机抽取两组条件相同的产妇,共180例,阴道内放置地诺前列酮栓栓剂为观察组,静脉滴入小剂量催产素为对照组,每组90例.应用统计学分析比较两组产妇的宫颈Bishop评分、产程进展、顺产率、新生儿评分及产后出血情况.结果:观察组应用地诺前列酮栓12h后,宫颈Bishop评分明显高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01);观察组24 h产程进展及阴道分娩成功率高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01);两组新生儿评分及产后出血量无显著性差异(P>0.05).结论:地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产,效果优于催产紊静脉滴入,可安全有效地应用于临床工作中.
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胺碘酮对缺血性心脏病心力衰竭并室性心律失常患者的临床疗效
目的:观察胺碘酮对缺血性心脏病心力衰竭患者合并室性心律失常的临床治疗效果.方法:50例缺血性心脏病心力衰竭并室性心律失常患者均常规应用辛伐他汀、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等治疗,B组采用以上治疗方法,A组加用胺碘酮0.2 g,每日3次口服,渐减量,维持治疗直至观察终点.观察临床疗效,心功能改善情况,左室射血分数及药物不良反应.结果:室性心律失常总有效率为84.2%,A组左室射血分数为(50.6±1.8)%,B组为(46.2±2.2)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组的心力衰竭病死率为15.1%,较B组的24.8%明显减低(P<0.01).治疗期间A组4例出现不良反应,发生率为10%.结论:胺碘酮是治疗心力衰竭并室性心律失常患者的首选药物.
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特拉唑嗪佐治慢性肾功能不全高血压的疗效观察
目的:观察特拉唑嗪在慢性肾功能不全高血压中应用的疗效及安全性.方法:自身对比性研究我科2005年1月～2008年12月住院的46例慢性肾功能不全高血压患者的相关临床资料.结果:特拉唑嗪治疗后患者收缩压、舒张压均有一定程度的降低,且不良反应少而轻.结论:特拉唑嗪在治疗慢性肾功能不全高血压中疗效确切,安全有效.
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双黄连治疗小儿支气管肺炎20例疗效观察
目的:探讨双黄连粉针治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:40例支气管肺炎患儿随机分为两组,治疗组和对照组各20例.两组患儿均采用先锋霉素Ⅴ 50～100 mg/(kg·d)静脉滴注,必要时给予退热对症处理.在此基础上,治疗组加用双黄连粉针60 mg/(kg·d)治疗.结果:治疗组的退热时间、咳嗽消失时间及肺部体征恢复正常时间均明显短于对照组,均有非常显著性差异(均P<0.01).治疗组有效率为100%,对照组为80%,两组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论:双黄连粉针治疗小儿支气管肺炎疗效显著,副作用小,值得临床应用.
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厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察厄贝沙坦对糖尿病肾病的疗效.方法:将血糖控制满意的2型糖尿病伴早期肾病且无高血压病的患者分为治疗组25例及观察组22例.两组在观察期间均使用胰岛素或格列喹酮控制血糖及糖化血红蛋白于正常范围,治疗组加用厄贝沙坦口服治疗,对比观察两组患者的血压及尿清蛋白排泄率(UAE)的变化.结果:两组治疗前后血压比较,无显著性差异(P>0.05),使用厄贝沙坦的患者UAE显著减少(P<0.01).结论:厄贝沙坦对糖尿病早期肾病具有逆转或延缓病情进展的作用,且与其降压作用无明显关系.
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通心络胶囊对糖尿病合并冠心病血脂、C反应蛋白的影响
目的:观察2型糖尿病合并冠心病患者应用通心络胶囊治疗后对其血清C反应蛋白(CRP)与血脂水平代谢(TC、TG、LDL-C、HDL-C)等的影响.方法:采用病例自身对照研究,选择36例2型糖尿病合并冠心病患者,给予通心络胶囊0.26g×3粒,tid,口服,12周为1个疗程,治疗前后空腹抽取同侧上肢静脉血测定CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C,计算治疗前后患者结果的改变.结果:经过12周的治疗后,患者的CRP、TG、LDL-C较治疗前明显下降(P<0.05),HDL-C较治疗前明显升高(P<0.05),而TC无明显改变(P>0.05).结论:通心络胶囊能显著降低患者血清CRP与血脂的浓度水平,而治疗前后患者血清CRP的浓度水平改变对于2型糖尿病合并冠心病患者治疗预后的判断具有积极的意义.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗67例临床分析
目的:观察急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的疗效及预后.方法:67例患者均给予溶栓治疗,根据发病时间将患者分为两组,6 h内组及6 h以上组,对比经溶栓治疗后其再通率及并发症发生率.结果:67例患者经静脉溶栓治疗再通48例,再通率为71.6%,发生出血7例,其中,6 h内组出血3例,均为轻度出血.发病4周内死亡5例,死亡率为7.5%.结论:尿激酶静脉溶栓治疗安全、有效,价格便宜,是急性心肌梗死的一种有效治疗方法.
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曲美他嗪治疗心功能不全60例临床观察
目的:评价曲美他嗪对心功能不全患者的治疗效果.方法:选择我院治疗的123例心功能不全患者,随机分成治疗组61例和对照组62例,治疗组在常规治疗的基础上加服曲美他嗪20 mg,3次/d,服用6个月;对照组仅应用常规治疗.6个月后观察患者的心功能评级,左室射血分数(LVEF),左心室短轴缩短率(FS),六分钟步行实验.结果:治疗组心功能评级较治疗组有所改善(P<0.05),LVEF提高(P(0.05),FS明显改善(P<0.05),六分钟步行距离明显提高(P<0.05).结论:曲美他嗪可以改善心功能不全患者的心功能,提高六分钟步行距离,且用药安全,是治疗心功能不全的良好辅助用药.
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还原型谷胱甘肽减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的临床观察
目的:观察还原型谷胱甘肽对减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的作用.方法:2004年6月～2006年5月我科收治的鼻咽癌患者70例,随机分为实验组和对照组,实验组36例放疗同时加用还原型谷胱甘肽,对照组34例单纯放疗.结果:70例患者全部完成放疗计划,实验组和对照组完全缓解(CR)率分别为75%和79%,部分缓解(PR)率分别为25%和21%.放疗结束时两组患者口腔黏膜反应发生率为100%,实验组严重口腔黏膜反应的发生率显著低于对照组(X2=13.686,P<0.01).同时实验组口腔黏膜反应发生的耐受剂量高于对照组.结论:还原型谷胱甘肽可以减轻鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜损伤.
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替罗非班与依诺肝素和阿司匹林合用在非ST段抬高急性冠脉综合征中应用的探讨
目的:探讨替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征中与依诺肝素和阿司匹林合用的有效性和安全性.方法:选择我院2006年8月～2008年8月确诊为非ST段抬高急性冠脉综合征患者121例,随机分为实验组和对照组,实验组在对照组的治疗基础上加用国产替罗非班,观察2 d、30 d时心血管事件的发生率.结果:实验组2 d、30 d的临床终点事件(包括死亡、新发心肌梗死、顽固性缺血即顽固性心绞痛)发生率与对照组比较显著降低,组间差异有统计学意义,且未见严重出血、血小板减少等并发症.结论:非ST段抬高的急性冠脉综合征患者在阿司匹林、依诺肝素治疗基础上加用替罗非班,临床应用效果显著,安全性较好,心脏事件发生率明显降低,值得临床推广.
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丙种球蛋白联合治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床观察
目的:观察丙种球蛋白联合治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的疗效.方法:2002年2月～2008年12月诊治的46例患儿随机分为治疗组25例、对照组21例,两组均消毒隔离、抗感染、对症支持治疗,治疗组25例在此基础上加用丙种球蛋白每天400 mg/L,连用1～3 d.记录并统计体温恢复正常时间、皮肤红斑和疱疹停止进展时间,表皮剥裸区干燥时间、平均住院时间.结果:25例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿在应用丙种球蛋白治疗后,取得了显著的疗效,与对照组比较,有显著性差异.结论:丙种球蛋白治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征安全,有效.
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生长激素治疗特重烧伤儿童疗效观察
目的:观察生长激素治疗特重度烧伤儿童的疗效.方法:将特重度烧伤儿童180例随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用生长激素治疗,对照组按常规方法治疗.结果:治疗组对血清蛋白的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:生长激素治疗儿童特重度烧伤低蛋白有效.
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西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹
目的:观察西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:将所有患者分为治疗组和对照组,分别采用西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹与单独使用西替利嗪治疗慢性荨麻疹,观察疗效及不良反应.结果:治疗组痊愈率为71.56%,略高于对照组的60.50%;且治疗组总有效率为87.93%,亦略高于对照组的78.99%.结论:西替利嗪联合雷尼替丁治疗荨麻疹可获得较佳疗效.
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环孢素A单克隆全血试剂盒残余试剂再利用研究
目的:考察在应用荧光偏振免疫法(FPIA)对环孢素A进行血药浓度监测过程中,试剂盒残余试剂能否再次利用.方法:20例肾移植术后常规服用环孢素A的患者全血样品分别用环孢素A标准试剂盒和混合试剂盒进行血药浓度测定,并对测定结果进行比较分析.结果:两试剂盒测定结果经配对t检验无显著性差异(P>0.05).结论:环孢素A试剂盒残余试剂经过适当处理,可以再次利用.
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母婴电子监护仪在基层医院中的应用价值探讨
目的:探讨母婴电子监护仪在基层医院产科中的应用价值.方法:总结8年新生儿窒息率、剖宫产率,以2年为一个阶段并加以对照分析.结果:第三、四阶段新生儿窒息率较第一、二阶段明显下降,剖宫产率总体无明显上升.结论:基层医院应用母婴电子监护仪结合腹部B超检查可有效发现早期胎儿宫内窘迫,降低新生儿窒息率.
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毫针刺法的护理
毫针刺法是采用针刺的方法,通过经络腧穴,以调整脏腑气血的功能,从而达到治疗疾病的目的.应用毫针刺法必须依靠祖国医学的基础理论,针刺护理人员除掌握常规护理外,还必须掌握针刺异常的护理,这样才能更好地配合医师治疗,使患者尽早康复.
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健康教育在初治肺结核患者中的需求及应用
目的:通过加强对初治肺结核患者的健康教育,改变和影响患者的心理状态和不良生活习惯.方法:对126例住院患者的需求进行调查,利用临床护理路径进行针对性的健康教育.结果:患者心理状态良好,积极参与到治疗中去,遵医行为达100%.结论:加强健康教育,能显著提高患者对结核病防治知识的认知及对治疗的依从性,减少耐药及复发,达到治愈的目的.
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音乐疗法对慢性精神分裂症住院患者康复疗效的影响
目的:探讨慢性精神分裂症患者住院期间给予音乐治疗对提高其社会功能及改善其慢性精神分裂症精神症状的影响.方法:采用自身对照研究方法,对72例精神分裂症患者给予音乐治疗前后进行对照研究,进行BPRS、SANS测定.结果:入组72例女性患者,音乐治疗结束后患者BPRS、SANS总分及焦虑、忧郁、缺乏活力、思维障碍、情感淡漠、兴趣社交减少评分均有下降,有显著性差异(P<0.01或P<0.05),表明音乐治疗能提高慢性精神分裂症患者的社会功能、社会兴趣和活跃情绪,对缺乏活动的精神症状有改善作用.结论:音乐治疗有助于改善精神分裂症患者的症状,提高社会功能,是慢性精神分裂症康复疗法中的一种有效的辅助治疗.
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在岗前培训中传递医院文化
在岗前培训中向新员工传递医院精神文化、制度文化、行为文化、物质文化,目的是让新员工认同医院文化,改变与医院文化不相适应的个人作风与态度,使其更快地融人医院文化.其深远意义在于可以使新员工迅速转变角色,适应新岗位,激发出积极性,而且有利于培育忠诚的员工.
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五味子抗肿瘤的研究现状
恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病.目前,中药五味子防治恶性肿瘤的研究已取得了一定成果,显示出良好的应用前景.
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中西药结合终止早孕100例临床观察
目的:探讨药物流产的成功率,药流后阴道流血时间.方法:将150例早孕患者随机分为对照组(西药组)50例和治疗组(中西药结合组)100例.对照组50例,第1天早晨空腹或进餐后2 h服米非司酮首剂50 mg,12 h后再服25 mg,以后每隔12 h空腹口服米非司酮25mg,总量150mg;第3天早晨服药后1 h加服米索前列醇600 μg.治疗组100例,米非司酮、米索前列醇服法同对照组,同时于第3天加服中药生化汤加味,每日1剂,连服5剂.观察两组治疗效果.结果:治疗组疗效优于对照组,P<0.05,有显著性差异.结论:米非司酮配合生化汤终止早孕效果明显,优于单纯西药治疗.
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中药质量标准化与中药现代化发展的探讨
中药及其制剂的质量可控性问题,一直是中药走出国门,与国际接轨的主要问题.因此,解决中药质量标准化问题,已刻不容缓.本研究从药材的来源、中药饮片的炮制、制剂质量标准的规定三个方面论述了中药质量标准化的实施,是中药现代化发展的关键.
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养肾汤治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
目的:观察自拟养肾汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将62例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用养肾汤.治疗8周后比较两组临床疗效和相关生化指标的改善情况.结果:两组临床综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组在改善血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白(Upro)、血红蛋白(Hb)和尿红细胞计数(URBC)指标方面比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组.结论:养肾汤治疗慢性肾小球肾炎有较好的临床疗效.
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针刺配合中药治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:观察针灸配合中药综合疗法治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将62例子宫肌瘤患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用针灸配合中药进行治疗,对照组仅服用中药治疗,疗程均为2个月.结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善痛经、月经过多、经期延长方面明显优于对照组(P<0.05).结论:采用针灸配合中药综合疗法治疗子宫肌瘤确有较好的疗效.
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426例宫颈液基细胞检测结果分析
目的:研究宫颈液基细胞检测系统(TCT)对宫颈病变的诊断价值.方法:对2008年4月～2009年6月来我院及外院送检的426例液基细胞学检查发现宫颈病变,又取宫颈活检的患者进行分析.结果:TCT筛查炎症及意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)和不能排除高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)与宫颈活检有很大差异,而其对低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率高于宫颈活检.结论:TCT对宫颈病变的诊断有较高价值,特别对LSIL及HILS以上的宫颈上皮内瘤变(CIN)更敏感,可结合宫颈活检用于防癌普查、监视发病和临床诊断中.
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手术间重复接台手术空气质量的动态观察
目的:通过手术间重复接台(即连续3台)动态观察,探讨洁净手术间的管理措施,提高基层医院手术间的使用率.方法:选择10000级层流洁净手术间,在第2台手术结束并初步清洁后,重启净化机30 min时,第3台手术切皮开始时,术中30、45、60 min及手术结束前15 min在手术区和周边区采用沉降菌检测法进行细菌菌落检测.结果:手术全过程,手术区与周边区菌落检测结果有显著性差异(P<0.01).手术开始与手术结束前15 min空气菌落数高,随着手术的进行菌落数逐渐下降.结论:重复接台手术,手术间在无人状态下,洁净时间及手术中空气质量变化一般遵循一定的变化规律,只要规范管理,重复接台手术同样可以保持手术间的洁净度,提高手术间的使用率.
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鼻内镜下经口腔电动切割器腺样体切除术临床分析
目的:探讨鼻内镜下经口腔电动切吸器切除腺样体的临床疗效.方法:对31例腺样体肥大患儿全麻下气管插管经口鼻内镜电视显示下使用电动切割器行腺样体切除术.结果:本组31例患儿手术时间和4～8min,术中出血量15～40 ml.术后恢复良好,鼻内镜检查腺样体均无残留,未出现出血、感染、粘连、咽鼓管口损伤、开放性鼻音及其他并发症.术后随访3个月～1年,睡眠打鼾及张口呼吸消失,鼻腔通气正常,行鼻咽镜检查无鼻腔及鼻咽部粘连,咽鼓管口区无瘢痕.结论:鼻内窥镜下经口腔电动切割吸引器切除腺样体,术野清晰,切除彻底,症状改善明显,不易发生并发症,值得推广应用.
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骨科高龄患者手术风险因素的临床分析
目的:分析骨科高龄患者的手术风险因素.方法:对58例骨科高龄患者进行术前手术风险因素评估.结果:高分组术后并发症发生率为13.6%,死亡率为2.2%.低分组术后并发症发生率为57.1%,死亡率为21.4%.结论:对骨科高龄患者手术风险因素进行正确评估具有重要的临床意义.
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腹腔镜处理胆囊颈、管结石嵌顿的临床体会
目的:总结胆囊颈、管结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法:回顾分析32例胆囊颈、管结石嵌顿行LC的临床资料.结果:32例全部完成LC,无1例中转.结论:手术经验和操作技巧是胆囊颈、管结石嵌顿行LC成功的关键,胆囊颈、管结石嵌顿行LC是安全可行的.
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药物性肝损害10例临床分析
目的:探讨药物的不良反应对肝脏所造成的损害及治疗效果分析,达到早期发现、早期诊断、早期治疗.方法:依据实验室检查及临床诊断标准,对长期用药的患者进行肝功能检查,根据肝损害程度分别采取饮食、中西药联合治疗的方法.结果:10例患者分别在2～13周内恢复,随诊2年均未复发.结论:饮食、中西药联合治疗可使受损的肝细胞恢复,减少由于药物的不良反应所造成的肝细胞损害性疾病的发病率.
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内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉65例临床分析
目的:探讨结肠息肉内镜下的高频电凝切除疗效.方法:对65例结肠息肉患者用高频电凝切除,观察患者术中出血及术后并发症情况,息肉是否复发及有无恶变.结果:大肠息肉以直肠和乙状结肠为多,其次是升结肠,65例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解,未发生严重的并发症.结论:内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效好,方法简便、安全、创伤小.
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髂腹股沟入路治疗同侧骶髂关节脱位并髋臼前柱和(或)耻骨支骨折
目的:探讨髂腹股沟入路骨盆重建钢板治疗同侧骶髂关节脱位合并髋臼前柱和(或)耻骨支骨折的手术治疗方法及效果.方法:总结2000年7月～2008年6月对36例同侧骶髂关节脱位合并髋臼前柱和(或)耻骨支骨折进行手术治疗的经验.本组所有患者均采用髂腹股沟入路进行复位,以骨盆重建钢板进行固定.结果:36例患者均得到随访,随访6个月～3年,平均28.5个月.患者均恢复日常工作和生活.根据Matta[1]临床评分标准,优18例(50.0%),良12例(33.3%),可6例(16.7%),差0例,优良率为83.3%.无手术死亡、血管神经损伤、感染及骨不连并发症.结论:合适的手术时机、恰当的手术入路、解剖复位与坚强固定、早期功能锻炼是提高骶髂关节脱位合并髋臼前柱和(或)耻骨支骨折治疗效果、减少并发症的关键.
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术后早期炎性肠梗阻23例临床分析
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法.方法:对23例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:以肛门恢复每日排气排便,进食后无梗阻症状出现为治愈标准.本组22例保守治愈,1例手术治愈.结论:腹部手术后肠功能一度恢复(进半流食无异常反应),术后1～2周左右出现的梗阻为炎性梗阻,经保守治疗可以治愈.
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特制导管插入法胰管-空肠四点吻合36例分析
目的:总结分析36例胰十二指肠切除术患者,使用特制导管插入胰管做外引流预防胰漏发生的临床资料.方法:我院外科2004年2月～2008年12月行胰十二指肠切除术36例,其中,胰头癌26例,胆管下段癌3例,壶腹癌7例.吻合方式采用胰管空肠黏膜对黏膜端-侧吻合方法.36例均采用胰肠吻合,经空肠腔内胰管内插入特制细硅胶导管(距尖端2 cm处膨大,送入胰管形成膨胀状态)外引流,自肠袢侧壁戳创引出腹壁.结果:术后无一例发生胰漏,1例因腹腔内有少量胆瘘经保守治疗痊愈.结论:胰管空肠黏膜对黏膜端-侧吻合方法中经肠腔内胰管插入特制细硅胶导管外引流预防胰漏的发生是可靠的,该术式可为临床进一步研究预防胰漏的发生提供实践依据.
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创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗分析
目的:探讨创伤性蛛网膜下腔出血采用持续腰大池脑脊液引流的临床疗效.方法:将62例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例),对照组采用基础治疗加脑脊液置换,治疗组采用基础治疗加持续腰大池脑脊液引流,观察两组的临床疗效.结果:两组良好率、死亡率、并发症发生率方面比较,有显著性差异(P<0.05).结论:持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血,操作简单,效果良好,可以明显改善患者的生活质量,减少并发症的发生.
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产钳助产临床应用体会
目的:探讨产钳助产的临床应用.方法:回顾性分析我院2003年7月～2009年7月住院分娩的产妇8 650例中153例行产钳助产术患者的临床资料,观察其临床效果.结果:新生儿均痊愈出院.新生儿并发症中面部擦伤24例,占15.69%,出院时全部恢复正常.新生儿胸锁乳突肌血肿1例,占0.65%,随诊2个月痊愈.其余未见异常.结论:正确掌握产钳助产术指征,熟练产钳助产技术,有利于提高阴道分娩的质量.
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托拉塞米的临床应用与比较探讨
目的:通过临床应用了解托拉塞米的作用机制.方法:对于托拉塞米在临床的广泛应用和其他利尿剂的比较.结果:托拉塞米作为新型长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂,其利尿作用强、生物利用度高、作用持久、耐受性好、不良反应少.结论:托拉塞米的作用机制特点显著,提高治疗效果,改善患者生活质量,值得临床推广.
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乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期治疗
目的:探讨乳腺纤维瘤手术的必要性及其围术期治疗.方法:就我院近2年来400例乳腺纤维瘤病例的病因、病理、诊断及治疗方法加以总结探讨.结果:手术是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法,正确地处理可降低围术期切口感染率,提高切口Ⅰ期愈合率.结论:手术治疗乳腺纤维瘤效果好,采取正确的预防和治疗方法,能有效地降低切口感染率,缩短感染切口的治愈时间,临床效果满意.
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舒张性心力衰竭临床诊治分析
目的:探讨舒张性心力衰竭的临床特点及诊治.方法:对2007年2月～2009年1月我院住院治疗的56例DHF患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组56例DHF患者经上述治疗后,症状完全消失、心功能Ⅰ级以上49例(87.5%);心功能Ⅰ或Ⅱ级9例(16.1%);5例(8.9%)合并右心衰竭和肾功能不全的患者的临床症状改善不明显,自动出院2例(3.6%),死亡1例(1.8%).结论:患者存在心力衰竭的症状和体征,心脏超声示左心室舒张功能障碍,左心室射血分数≥50%,即可诊断为DHF;DHF的治疗以β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)以及钙通道拮抗剂为主,同时针对基础疾病采取对症治疗措施.
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老年人股骨转子间骨折的动力髋部螺钉治疗
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗老年人股骨转子间骨折的方法及临床效果.方法:对2005年1月～2008年1月通过DHS手术治疗、得到随访的老年人股骨转子间骨折67例作病例回顾性分析,探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧.结果:术后随访时间为12～36个月,平均16.5个月.住院期间无死亡病例,疗效评定为优28例,良33例,可6例,优良率为91%.共有7例发生了术后并发症,其中,髋内翻1例,肺部感染1例,泌尿系感染2例,深部静脉血栓1例,压疮2例.结论:老年人股骨转子间骨折多发生于低能量损伤,多合并内科疾病,DHS可以对其进行有效的固定,并且具有操作方便、手术时间短、出血少的优点.手术前后进行骨质疏松及伴发的内科疾病的治疗和控制十分重要.
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多项肿瘤标志物在80例食管癌诊断中的应用分析
目的:探讨多项肿瘤标志物在食管癌诊断中的应用.方法:将80例食管癌定为肿瘤组,80例门诊就诊的一般疾病患者定为对照组,两组均进行多项肿瘤标志物检测(TSGF、CA19-9、CEA、CYFRA21-1)并进行比较分析.结果:两组检测结果比较,有非常显著差异性(P<0.01).结论:多种血清肿瘤标志物联合检测对食管癌的早期诊断有良好的指导作用,比单项检测更具有说服力,更能提高对食管癌早期筛查的阳性率.
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内镜下套扎术预防和治疗食管静脉曲张出血的临床研究
目的:探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗和预防肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:我院2008年1月～2009年11月应用内镜下静脉曲张套扎术对18例肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的患者进行预防治疗和随访观察.结果:本组18例患者,在EVL术中,均一次性立即止血,一次多结扎6环,术中无明显大出血.结论:食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者严重和凶险的并发症,必须采取积极有效的措施救治,才能有效地降低肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张破裂出血的发生率和再出血率.
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妇科腹腔镜手术体位的调整对并发症的影响
目的:探讨妇科腹腔镜手术体位的调整对体位并发症发生率的影响.方法:对100例妇科手术患者并发症的发生情况进行回顾性分析.结果:随着妇科腹腔镜手术量的大幅度增加,通过调整手术体位使因体位引起的并发症发生率明显下降.结论:正确、合理地安置患者的手术体位,可有效预防和减少相关并发症的发生.
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充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会
目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:应用南通华利康医疗器械有限公司提供的聚丙烯锥形充填物及网状补片作为施行疝环充填式无张力疝修补术的材料.结果:随访1～4年,术后复发1例.结论:疝环充填式无张力疝修补术手术损伤小,恢复快,复发率低.
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63例肝外伤临床诊治体会
目的:探讨肝外伤的诊断与治疗方法.方法:根据临床表现及AAST分级法,对我院63例肝外伤患者的临床资料进行分析.结果:本组63例患者中,61例治愈,其中保守治疗12例;2例死亡,1例死于术后并发DIC,1例死于术后MODS.结论:肝外伤应根据肝脏损伤程度,及时采用非手术治疗或者外科手术治疗.
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纳洛酮联用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停
目的:研讨纳洛酮联用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:将原发性呼吸暂停早产儿46例随机分为治疗组23例,对照组23例.两组均在常规治疗的同时使用氨茶碱静脉注射治疗原发性呼吸暂停;治疗组加用纳洛酮静脉注射.结果:治疗组总有效率为95.6%,对照组为69.5%.两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:纳洛酮联用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效更好.
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逆行绞锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
目的:总结逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果.方法:采用逆行交锁髓内钉内固定治疗39例股骨髁上骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼.结果:39例随访6～25个月,平均10个月,骨折平均愈合时间4.5个月,膝关节功能恢复良好,优32例,良7例.结论:逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折具有固定牢靠、操作简单安全的特点;术后早期可进行伤肢CPM锻炼,骨折愈合快,并发症少,是一种治疗股骨髁上骨折比较理想的方法.
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老年人急性胃肠炎诱发急性心肌梗死4例临床分析
近年来,随着我国经济的发展,医疗技术的水平提高,人均寿命的延长,在人口比例中老年人越来越多.根据有关资料显示,2005年我国60岁及以上人口占总人口的11.03%(其中,65岁及以上的人口占总人口的7.69%).由于人口老龄化及不健康的生活方式变化,中老年人冠心病发病呈增长趋势.冠心病是老年人常见病和多发病之一,急性心肌梗死属冠心病严重类型,对人民的健康和生命危害极大.
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消化性溃疡穿孔350例临床分析
目的:探讨损伤控制性手术理念在消化性溃疡穿孔手术治疗中的应用.方法:对我院2001年1月～2008年12月收治的350例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:行溃疡穿孔修补术222例,治愈204例,癌变7例,死亡1例;行胃大部切除术128例,治愈120例,癌变5例,死亡3例.结论:消化性溃疡穿孔患者可在损伤控制理论的指导下,以抢救生命为首要治疗目的,选择安全、简单快捷、创伤少的穿孔修补术可使患者安全度过危险期,比以往的胃大部切除术式优越.术后进行规范的内科治疗,能有效治愈溃疡,预防复发,减少并发症的发生.
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老年多器官功能衰竭153例临床分析
目的:探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点,为临床早期防治MOFE提供线索.方法:采用1:3的配比病例对照研究方法,对153例MOFE患者的慢性基础疾病、衰竭器官、首衰器官及诱因的发生率进行分析.结果:感染为诱发MOFE的主要因素,肺部感染居首位,衰竭器官的发生率与器官所患慢性疾病一致.结论:MOFE病情凶险,肺脏可能是启动器官,防治肺部感染可能降低MOFE的发生率;防止肾、脑、心器官功能衰竭的发生,可能降低MOFE的死亡率.
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重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素及预防
目的:研究重症支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素以及预防措施.方法:对我院2003年5月～2009年2月住院治疗的32例重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染患者进行回顾性分析研究.结果:32例重度支气管哮喘患者确诊后在原治疗基础上依据药敏结果加用抗真菌治疗及增强免疫治疗,有效率为87.5%.结论:重度支气管哮喘患者在一定的因素下易发生下呼吸道真菌感染,应注意预防.
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结核性胸膜炎95例临床诊治分析
目的:探讨结核性胸膜炎患者经正规方案治疗后其结果及预后.方法:2006年6月～2008年6月我科收治的结核性胸膜炎患者95例,对其诊断、治疗方法的临床效果及预后进行回顾性分析.结果:2周后55例患者胸腔积液消失,X线复查肋膈角变锐,4周后35例患者胸腔积液消失;8周后5例患者积液完全消失.随访患者出现胸膜肥厚者11例,出院后1年无复发病例.结论:结核性胸膜炎早期发现,早期正规治疗临床效果满意,可提高患者的治愈率及出院后的生存质量.
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酒精所致精神障碍86例临床分析
目的:了解住院酒精所致精神障碍的临床特点.方法:回顾性分层抽样调查,抽出病例用自编的酒精所致精神障碍临床调查表进行登记,将资料进行分析.结果:以男性为主,职业工人和农民居多,受教育程度偏低,社会环境影响和消除疲劳是饮酒的主要动机,有精神、躯体及社会方面的损害,对症治疗.结论:酒精所致精神障碍的精神症状多样化,控制精神症状疗效满意,但对患者的多方面损害难于恢复.
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我院麻醉性镇痛药应用情况分析
目的:了解我院麻醉性镇痛药应用情况及趋势.方法:对我院2006～2008年麻醉性镇痛药的应用数据进行统计分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额和用量均逐年增加,其中吗啡制剂尤为突出,而哌替啶注射液逐年下降.结论:我院麻醉性镇痛药应用基本合理,但其剂型、种类还应增加.
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医院临床科室医务人员手感染情况调查
目的:调查医院临床科室医务人员手卫生知识掌握情况,规范手卫生管理,提高医务人员的无菌观念和自我保护意识方法.方法:对医院56名医务人员进行问卷调查.结果:被调查的医务人员基本知识均掌握较好,实践程度在不同职业间存在显著性差异,性别、学历和工作年限间无显著性差异.结论:医务人员对手卫生基本知识掌握较好,但实践程度在不同职业间存在差异,应加强培训和监督检查,并强化医务人员手卫生意识,使医务人员明白洗手在预防患者外源性感染和医务人员自我保护的重要作用.
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我院2005～2008年口服降糖药用药分析
目的:通过对我院口服降血糖药物的应用分析,为临床合理性用药提供参考.方法:对我院2005～2008年口服降血糖药的销售金额、用药频度等进行统计分析.结果:α-葡萄糖苷酶抑制剂用量有逐年增加的趋势,双胍类应用趋于稳定,口服降血糖药用药金额逐年明显上升,但在降血糖药总金额中的比率有下降趋势.结论:我院的口服降糖药使用基本合理.
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流动人口孕产妇社区综合管理的效果评价
目的:探讨对流动人口孕产妇开展社区综合管理的效果.方法:选择2007年7月～2009年7月来我院产前检查的流动人口孕妇,将其中自愿参加的孕妇788例作为研究对象开展社区综合管理,主要措施包括定期开展专题讲座、一对一个体针对性补充健康教育、家庭自我监护、严格定期随访、孕产妇心理疏导、优生优育及高危妊娠咨询门诊及产后回访等,跟踪随访到产后1周后,比较综合管理的孕产妇各项指标变化情况.结果:在管理前,流动人员孕产妇的孕产保健相关知识的知晓率为6%～50%,仅有68.9%愿意参与健康教育,有72.0%的孕妇有定期随访,6.0%的孕妇希望在家分娩;经社区综合管理后,孕妇各项知晓率均高于90%,差异有统计学意义(P<0.01),孕产保健相关态度和行为得到明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01);经社区综合管理的孕妇剖宫产率比本科室2007年的剖宫产率下降超过10%,而母乳喂养率上升近10%.结论:社区综合管理能提高流动人口孕妇围生期保健知识,提高自我保健能力,提高孕产期保健质量,对优生优育有积极作用,值得临床推广.
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武汉地区695例先天愚型的染色体核型分析
目的:分析武汉地区695例先天愚型患儿的染色体核型.方法:采用外周血淋巴细胞培养,G显带染色体核型分析.结果:695例先天愚型患儿经染色体核型分析,单纯型624例,占89.7%;易位型41例,占5.93%;嵌合型27例,占3.95%;其他3例,占0.42%.结论:先天愚型患儿的染色体核型以单纯型为主.染色体检查是确诊先天愚型的可靠方法,进行产前筛查和产前诊断是减少先天愚型出生的必要手段.
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556份临床各种标本阳性率调查及细菌耐药分析
目的:为了解某院标本的阳性率和细菌耐药性.方法:对556份各种标本阳性率进行统计,对细菌耐药进行分析.结果:各类标本中的细菌以革兰阴性杆菌多,其次是革兰阳性球菌和真菌.288株致病菌都有不同程度的耐药现象,特别是一些条件致病菌耐药率较高,已形成多重耐药状况.结论:检验科增加检测项目,提高检测阳性率,从而指导临床用药,减少耐药菌的产生.
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我院原发性肝癌流行病学病因分析
目的:分析我院原发性肝癌流行病学及病因的情况.方法:2000年9月～2008年5月住院的480例患者进行调查分析.结果:本组480例患者中,男427例(88.95%),女53例(11.04%);年龄16～84岁,平均(45.0±11.5)岁,60岁以上者168例(35.00%),40～49岁者182例(38.00%);城镇人口175例(36.45%),农村人口305例(63.55%);肝炎病毒感染403例(83.95%),嗜酒史154例(32.08%),家族史86例(17.91%),负性事件发生148例(30.83%).结论:通过调查观察到能够引起原发性肝癌基础病因和相应的诱因,可作为临床对本病进行预防和控制的佐证,对相应的高发的病因进行积极的控制和预防,避免或减少原发性肝癌发生.
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玉林地区城乡妊娠晚期羊水过少调查分析
目的:了解城乡妊娠晚期羊水过少状况,为城乡妊娠晚期羊水过少的防治措施提供本地流行病学资料.方法:随机抽取2008年1月～2009年9月在玉林市妇幼保健院产科病房的城乡妊娠晚期羊水过少病历6 398份,按孕产妇的居住地分为市区、市郊、郊县,并进行分类统计分析.结果:随机抽取城乡妊娠晚期病历6 398份,羊水过少369例,羊水过少发生率为5.78%.其中,市区发生率为5.83%(93/1 594)、市郊发生率为5.28%(149/2 821)、郊县发生率为6.64%(127/1 983),其构成比无显著性差异(X2=2.60,P>0.05).结论:玉林地区城乡妊娠晚期羊水过少发生率郊县>市区>市郊,无显著性差异.
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我院63例药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2008年收集并上报的63例ADR报告,分别从报告人、患者性别及年龄、引发ADR的药品、给药途径、ADR涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计分析.结果:63例ADR报告中,50～60岁患者ADR发生率高(36.5%);以抗肿瘤药居多(39.7%);给药方式以静脉滴注为主(60.3%);ADR常见的临床表现为皮肤及其附件损害(34.8%),其次为神经系统损害(18.0%).结论:临床应重视抗肿瘤药物引起的不良反应,合理使用抗肿瘤药,减少或避免ADR的发生.
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我院2007～2008年药品不良反应报道分析
目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生规律以及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2007～2008年收集的175例药品不良反应报告进行回顾性分析.结果:175例ADR报告中男性略高于女性,男女比例为1.03:1,以2l～40岁青年组发生率高.抗感染药物引起ADR的比率高(44.29%),其次是中成药(11.43%).头孢菌素是引发ADR的主要抗感染药物(43.01%),其次是喹诺酮类(25.81%).ADR累及的器官系统以皮肤及其附件损害为主(36.55%),其次是全身性损害(27.41%).给药途径以静脉滴注为主(80.00%),其次是口服给药(13.71%).结论:应加强药品不良反应监测工作,加强对抗菌药物合理应用的管理,降低药品不良反应的发生率.
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支气管肺囊肿的影像学诊断
目的:探讨影像学检查对支气管肺囊肿的诊断价值.方法:分析经手术病理证实的2例肺囊肿.使用DR数字摄影及螺旋CT平扫肺部.结果:支气管肺囊肿可以通过影像学检查确诊.结论:影像学检查是诊断支气管肺囊肿的可靠方法.
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功能性胰岛素瘤的MSCT诊断
目的:讨论胰岛素瘤的MSCT诊断及检查技术要点.方法:对6例胰岛素瘤患者行多排螺旋CT多期薄层增强扫描,用100 ml非离子型造影剂,高压注射器流速3.0 ml/s,动脉期延迟(30±5)s,胰腺期延迟(45±5)s,门脉期延迟(70±5)s.结果:6例全部在动脉期表现为高密度,胰腺期4例呈高密度,门脉期全部呈等密度表现.结论:MSCT增强扫描对胰岛素瘤的诊断具有较高的价值.
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谈基础医学课程的双语教学
作为一名基础医学专业的高年级本科生,基础医学课程大部分已经学完,笔者回顾前三年基础医学专业课程的双语学习,就双语教学的概念和意义、教师如何开展及学生如何应对双语教学提出自己的一些感受和体会.
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论新时期对班主任知识结构的要求
我们生活的时代,是改革开放的时代,是充满激烈竞争的时代,是科技高速发展的时代.教育是与社会同步发展的,时代所发生的一切都在校园中以各种方式反映出来.班主任工作的脉搏必须与时代的脉搏一起跳动,班主任自身的素质要适应时代与教育的发展.因为班主任队伍的素质如何,个人知识结构如何,直接关系到素质教育的成败.笔者认为要想当一名合格的班主任,必须有完善的基础知识、精深的专业知识、丰富的边缘知识、新的科技信息,只有这样,才能满足未来社会的需要,培养出合格人才.
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参与式教学在社区护理实践中的应用
目的:探讨中职护生<社区护理学>教学改革,提高教学效果.方法:实验班(59人)采用参与式教学法,对照班(53人)采取传统讲授式教学法.结果:实验班的教学效果评分及期末考试的平均成绩与成绩优良率均明显高于对照班(P<0.05).结论:参与式教学可以提高学生学习<社区护理学>的效果,有一定的推广价值.
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构建全程化阶段式就业指导工作模式的探讨
在知识经济时代,大学生能否就业关键在于专业知识水平和综合能力的高低.这就要求就业指导工作要实施"全程化"指导,在学生进校后即开始有计划的指导,把大学生就业指导贯穿全过程,根据不同时段大学生的思想特点及成长成才规律,根据不同年级学生特点,采取大学四年全过程多方位的就业指导,分年级、按专业、分层次、看个性、有针对性地进行,以真正实现就业指导的深层次转变,提高大学生的综合素质.
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多重PCR法检测金黄色葡萄球菌耐药基因及致病毒素基因
目的:了解金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)耐药基因及所携带致病毒素基因PVL与TSST-1的特点.方法:应用多重PCR法检测mecA基因、TSST-1基因及PVL基因.结果:84株金葡球经多重PCR法对其mecA基因进行检测,检出率为58.3%(49/84).PVL基因阳性菌株的分离率为23.8%(20/84),PVL阳性的MRSA为13株(13/49,26.5%),PVL阳性的MSSA为7株(7/35,20.0%),差异无统计学意义(P>0.05);未检出TSST-1基因.结论:金葡菌的耐药性呈上升趋势,且金葡菌可产生多种毒素,在分离金葡菌的同时,应加强其耐药基因及毒素基因的检测.
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不同物理因子治疗糖尿病足研究进展
近年来随着糖尿病发病率的增加和人均寿命的延长,糖尿病足发病率也明显增加.本文对近年来激光照射治疗、高压氧(HBO)治疗、多种物理因子综合治疗糖尿病足的临床研究近进归纳和总结.
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p53与宫颈癌的关系探讨
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,目前其死亡率居世界首位,每年约有300 000名妇女死于此病,严重危害着女性的生命与健康,其发生、发展及预后受到诸多因素的影响.p53基因是一种抑癌基因,在许多恶性肿瘤中异常表达,但研究发现宫颈癌中p53功能的缺失却少见.该文将综述p53和宫颈癌的关系.
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连翘抗病毒的研究进展
连翘是一种常用的清热中药,对多种病毒具有抑制作用.本文综述了近年来连翘抗病毒的成分与病毒种类的研究,结果显示连翘开发成呼吸系统的抗病毒新药具有广泛的理论基础与应用前景.
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游刃于"传统手术"与"现代微创"的学者——访首都医科大学附属宣武医院泌尿外科原主任孙玉成教授
记者见到孙玉成教授时,他正在耐心地为患者讲解病情.孙教授身形清瘦,虽已是花甲之年,但依然出诊于北京各大泌尿外科中心,出席国内外泌尿外科学术会议,为泌尿外科的发展贡献着渊博的学识与丰富的经验.
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盐酸头孢吡肟合成路线图解
本文综述了第四代注射用头孢菌素盐酸头孢吡肟的合成路线,主要是以3-氯代甲基头孢菌素或7-氨基-3-乙酰甲氧基-头孢-3-烯-4-羧酸(7-ACA)为起始原料有2条合成路线,两种方法各有优势,在生产中可根据实际情况来选择适合的路线.
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呼吸系统深部真菌感染的耐药分析
目的:了解呼吸系统真菌感染耐药率的变化,为预防其感染和临床合理用药提供依据.方法:回顾性分析我院呼吸科2006～2008年真菌感染的特点,监测177例真菌的药敏结果.结果:2006～2008年真菌感染例数分别为46例、64例、67例,其中白色念珠菌98例,占55.4%.2006～2008年白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、益康唑的耐药率均为0;光滑念珠菌对氟康唑的耐药率分别为0、11.1%、22.2%;光滑念珠菌对伊曲康唑的耐药率分别为9.1%、0、15.8%.结论:呼吸科真菌感染的患者在逐年增加,白色念珠菌为真菌感染的主要菌种.
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壳聚糖的改性及保湿性研究
目的:为了改善壳聚糖的水溶性,拓展其应用前景.方法:在壳聚糖6位羟基上进行羧甲基化,通过正交试验,对皂化温度、皂化时间以及醚化时间进行优化.以甘油、透明质酸、胶原蛋白为参照物,在一定相对湿度下考察了羧甲基壳聚糖保湿性能.结果:优化后的反应条件:皂化温度为45℃;皂化时间为150 min;醚化时间为120 min.结论:羧甲基壳聚糖保湿性优,完全可以替代透明质酸,作为多种化妆品的保湿剂.
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医院财务管理存在的问题及对策思考
医院财务管理作为一项以价值管理为核心的综合性管理工作,已成为医院各项管理活动的基础和中心环节,对医院的生存和发展起着至关重要的影响作用.在对医院财务管理存在的主要问题进行分析的基础上,提出了加强医院财务管理的对策.
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让中医药更科学合理地对抗"甲流"——"甲型H1N1流感中医诊治专家研讨会"在京召开
自2009年5月11日我国内地出现首例输入性甲型H1N1流感(简称甲流)疑似病例以来,我国卫生行政部门、医疗机构和全国人民开始了抗击甲流的攻坚战.当前,全球甲型H1N1流感疫情还在蔓延,我国疫情依然严峻,涉及范围不断扩大,全国报告的甲型H1N1流感住院及重症、死亡病例持续增加,流感活动水平仍处于高位,流感病例中甲型H1N1流感病例已达91%.随着春节的临近,全国将出现大量流动人口,疫情防控工作压力将进一步加大.
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临床药师在骨科开展药学服务的实践与体会
目的:总结在骨科开展药学服务的经验体会,探索临床药师指导临床医师合理用药方法.方法:临床药师利用自身的药学特长,通过深人临床一线,在骨科开展相应的药学服务.结果:得到了骨科医生、护士、患者的接受与肯定.结论:临床药师在骨科开展药学服务是非常必要的,对推进合理用药,发展临床药学工作具有十分重要的意义.
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重视生存质量在中医药治疗卵巢癌疗效评价体系中的应用价值
生存质量评价是妇科肿瘤疗效评价的重要指标,生存质量各维度的得分有的与不同中医证候之间存在着相关关系,生存质量评价从生理、心理、社会功能等全面衡量健康状况的思想与中医学整体观念相统一;与传统评价体系相比较,将生存质量评价纳入中医疗效评价体系能更好地体现中医的优势,有利于中医的发展.
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谈乳腺癌普查
乳腺癌居全球女性癌症发病之首,西方发达国家每8名女性就有1名患此病,危害甚大.东两方虽有较大差异,但随着世界东方经济的起飞,人们生活习惯日趋西方化,乳腺癌发病率也随之急骤上升,大有步西方后尘之势.
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催眠镇静药的合理选用与药学研究
杜绝催眠镇静药的不合理使用,减少滥用催眠镇静药物对社会和人类的危害.通过查找有关资料及临床用药观察,合理选择临床用药,严格控制催眠镇静药的使用,避免药物滥用和流失,制订防止不合理用药的对策,保证患者用药安全有效.
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对药店开展"中医坐堂"的前景分析
目的:促进"中医坐堂"在药店中的发展.方法:对药店"中医坐堂"的必要性进行分析.结果:"中医坐堂"符合大力发挥中医药作用的要求、符合人们追求健康的需求以及可以增加药店的竞争力.结论:通过加强政策支持和监管力度、宣传力度以及提高服务水平来促进"中医坐堂"的可持续发展.
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青年医师科研兴趣的培养机制探讨
目前多数医院青年医师临床工作繁忙,失去对科研的兴趣,逐渐忽略科研的重要性,建立青年医师科研兴趣的培养机制目前是一个重要课题.通过引导机制即提高青年医师对科研重要性的认识;指导机制即增强资深医生对青年医师科研的指导力度;激励机制即加强对青年医师科研各方面的支持等培养机制,能够使青年医师的科研潜力得到大限度的发挥.
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关于千山风景名胜区新型农村合作医疗的思考
新型农村合作医疗是逐步解决农村群众因病致贫、因病返贫的一种基本医疗保障救助形式,也是我国医疗体制改革中的一项重要内容.本文以千山风景名胜区新型农村合作医疗工作的调查为基础,对当前实行的新型农村合作医疗工作中存在的问题提出了一些意见与建议,以便进一步完善和发展新型农村合作医疗制度.
