中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病非酮症高渗综合征17例临床分析
目的 探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诱因及抢救方法,提高其治愈率,减少病死率.方法 对我院近6年收治的17例DNHS患者进行临床分析,分析诱因及治疗方法.结果 17例DNHS中,常见的诱因是感染,采用液体疗法和小剂量胰岛素,加强抗感染综合治疗,疗效较满意,抢救成功率为76.5%.结论 以液体疗法为主的综合治疗是抢救成功的关键.
关键词： 糖尿病非酮症高渗综合征 临床分析 -
上颌(牙合)垫式活动矫治器在乳前牙反(牙合)矫治中的临床应用
目的 通过临床应用观察(牙合)垫式活动矫治器在乳前牙反(牙合)矫治中的应用疗效.方法 50例乳前牙反(牙合)的患儿,每天戴用活动(牙合)垫式矫治器.4周～6个月复诊观察,对其解除前牙反覆(牙合)关系所需时间、后牙咬(牙合)关系的建立、患儿面型的改善及复发人数来评价(牙合)垫式活动矫治器在乳前牙反(牙合)矫治中的疗效.结果 50例患儿前牙反覆(牙合)关系解除所需的时间分别为:10例4～5周,34例5～9周,2例9～12周,4例12～18周,方可建立后牙咬(牙合)关系和前牙的正常覆(牙合)覆盖.经追踪观察没有1例患儿复发,面型也得到了一定程度的改善.结论上颌(牙合)垫式活动矫治器在乳前牙反(牙合)矫治中临床疗效是可观的.对于乳恒牙的正常替换奠定了良好的基础.
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高频电波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿的临床观察
外阴前庭大腺囊肿是妇科的常见病,我院采用高频波刀(LEEP)针形电极对35例前庭大腺囊肿、脓肿行造口术及切开引流术,取得理想的治疗效果,现报告如下.
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无功能胰岛细胞瘤6例报告
无功能胰岛细胞瘤临床较少见,我科自1990年以来收治6例,现报告如下:1 临床资料6例无功能胰岛细胞瘤年龄、临床表现、B超、CT、术式、术中所见及病理情况见表1.
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慢性咳嗽125例临床分析
目的 探讨慢性咳嗽的病因及诊治现状.方法 以2005年内科诊治的125例慢性咳嗽患者进行研究.结果 慢性咳嗽病因中的咳嗽变异性哮喘(CVA)及鼻后滴流综合征(PNDs)多,52.8%的病例为呼吸系统以外的疾病引起的咳嗽,36.8%的病例由多种病因重叠引起的咳嗽.10%的病例均有被误诊,长误诊时间达30个月,且并发症高达27.2%.确诊后治疗,90.3%的患者1～2周内咳嗽症状消失.结论 慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,并发症多,临床医师应重视慢性咳嗽的诊断和治疗.
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空肠-空肠侧侧吻合术在胃大部切除术中的应用
目的 观察空肠-空肠侧侧吻合术在预防胃大部切除术后并发十二指肠残端破裂及碱性反流性胃炎方面的效果.方法 将胃大部切除术病例随机分为2组,对照组(传统毕Ⅱ式手术组)共27例,实验组(毕Ⅱ式手术+空肠-空肠侧侧吻合术组)46例.2组相对比手术效果,碱性反流性胃炎诊断以胃镜所见分度.结果 对照组发生碱性重度反流18例,轻度反流9例,反流率100%,发生十二指肠残端破裂1例;实验组发生碱性重度反流0例,轻度反流9例,反流率19.6%,碱性反流性胃炎明显比对照组轻,P＜0.01,无十二指肠残端破裂病例.结论 空肠-空肠侧侧吻合术在毕Ⅱ式胃大部切除术中的应用,大大减少了十二指肠残端破裂及碱性反流性胃炎发生.
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重症结核性脑膜炎20例治疗体会
结核性脑膜炎(结脑)是肺外结核中的重症结核病,其发病率与整个结核病的发病情况有关,是常见的中枢神经系统感染性疾病.结脑[1]误诊率13.4～49.6%,早期诊断仅10%,病死率高,死亡率19～22%,后遗症25%,预后差.我科于1998～2005年治疗结脑56例,轻中症预后良好,重症20例治疗体会如下.
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65例肥厚性鼻炎下鼻甲成形术治疗分析
目的 探讨在鼻内镜下保留鼻腔正常形态完成下鼻甲手术,保留鼻腔的解剖及生理功能,以达到治疗肥厚性鼻炎的目的.方法 对符合肥厚性鼻炎诊断的患者,在内镜下切除部分下鼻甲骨及部分外侧黏膜,使保留的黏膜瓣覆盖在下鼻甲创面上,形成结构正常的新下鼻甲.结果 本组65例(92侧)鼻塞症状全部消失,创面光滑平整,无干痂及粘连.经随访1～5年,全部病例均无其他不适症状.结论 鼻内镜下应用电动微型吸切器完成下鼻甲成形术,是治疗慢性肥厚性鼻炎新型且实用的方法.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术85例分析
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的可行性.方法 回顾分析腹腔镜下剥离卵巢囊肿手术的临床资料.结果 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术85例均成功,手术时间平均65min,术中出血平均34ml,术中囊肿未破裂71例,占83.5%,囊肿破裂14例,占16.5%.结论 腹腔镜是卵巢囊肿的首选手术方法,腹腔镜下完整剥除卵巢囊肿切实可行.
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应用高压氧促进口腔颌面部皮肤移植和皮瓣转移成活效果观察
口腔颌面部常因先天畸形、外伤、手术等因素引起组织缺损,需要采取皮肤移植和皮瓣转移方法进行组织修复,大限度地恢复生理功能和容貌.但由于口腔细菌的存在,在一定条件下而产生炎症,导致皮肤移植和皮瓣转移的失败.高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治疗,可促进皮瓣侧枝循环的建立,亦可抑制口腔细菌的繁殖[1].为了保证皮肤移植和皮瓣转移的成活率,我院附属医院口腔科对皮肤移植和皮瓣转移患者术后加用高压氧治疗,收到了良好的效果.现总结如下.
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老年糖尿病病人行腹部手术的特点及围术期处理
目的 探讨老年糖尿病病人行腹部手术围术期血糖控制的安全方法.方法 对42例合并糖尿病的老年病人行腹部手术时围手术期治疗进行回顾性分析.结果 42例病人空腹血糖由入院时的(12.9±2.65)mmol/L降至术前的(6.68±1.45)mmol/L及术后的(7.18±1.85)mmol/L;尿糖由入院时的12例(+++)、8例(++)、15例(+)、7例阴性降至手术前全部转阴.结论 将血糖、尿糖控制在正常范围对老年糖尿病人行腹部手术时顺利渡过围手术期是非常重要的.
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Pilon骨折的治疗分析
Pilon骨折指胫骨远端干骺端累及踝关节的骨折,Rock-wood等[1]认为,Pilon骨折应包括:①踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节关节面的粉碎性骨折.②内踝骨折.③胫骨前缘骨折.④胫骨后面横形骨折.其特征是干骺端存在不同程度的粉碎和压缩、关节软骨及骨折周围软组织严重损伤,治疗困难,常导致不良后果.
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阑尾切除手术切口的选择
急性阑尾炎是一种常见的外科病症,发病率高,病程进展快,如处理不当,将逐步演变为严重的外科急腹症.阑尾炎手术根据其分类属于丙类手术,由于阑尾解剖特点的特殊性,有时使专家也为其感到头痛.总结近年来我们在开展阑尾炎手术时切口的选择,谈一些体会.
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103例缺血性脑血管病的颈内动脉灌流疗法
我院内科目2000年1月～2006年6月采用颈内动脉灌流疗法治疗缺血性脑血管病,取得了良好的疗效,现将分析结果报道如下.
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全身化疗联合5-Fu雾化吸入治疗晚期肺癌疗效观察
目的 研究全身化疗联合5-Fu雾化吸入在晚期肺癌治疗中的价值.方法 36例晚期肺癌患者随机分成两组,对照组采用EP方案全身化疗,治疗组采用EP方案全身化疗联合5-Fu雾化吸入,观察疗效.结果 对照组有效率38.9%,治疗组有效率为85.6%,有显著差异.结论 全身化疗联合5-Fu雾化吸入能明显增加抗肿瘤效果.
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儿童睾丸扭转16例诊治体会
目的 提高睾丸扭转的诊治水平.方法 通过对16例睾丸扭转的临床资料进行系统回顾性分析.结果 10例12h以内手术者睾丸均存活,6例超过12h手术者,仅1例因睾丸不完全扭转(180°)存活.结论 阴囊彩超对睾丸扭转早期诊断有帮助,睾丸扭转应早期诊断,及时手术治疗.治疗上要做预防性睾丸固定.
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异位妊娠124例临床分析
异位妊娠(俗称宫外孕)是妇产科临床常见急症,及时诊断,正确处理,才能达到良好的预后,避免出现严重后果.本文就我院2004～2005年间收治124例异位妊娠临床诊治结果进行回顾性总结,并就发病的主要因素进行分析探讨.
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慢性胃炎和胃溃疡幽门螺杆菌感染分析
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎和胃溃疡的关系.方法 对我院412例经内镜及病理诊断的慢性胃炎和胃溃疡患者,用胃黏膜石蜡切片行亚甲蓝染色检测Hp的感染情况.结果 Hp阳性351例,感染率为85.2%.其中:胃溃疡10例,占100%,萎缩性胃炎193例,占86.2%,浅表性胃炎120例,占80.0%,滤泡性胃炎28例,占100%;男199例,占86.1%,女152例,占84.0%;60岁及以上老年人51例,占92.7%,60岁以下300例,占85.4%.结论 Hp感染率在慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎中差异不显著,萎缩性胃炎略高于浅表性胃炎.胃溃疡及滤泡性胃炎Hp感染率高,Hp阳性率在性别及年龄方面无显著差异.
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闭合复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折临床分析
股骨颈骨折为临床常见、多发骨折.治疗方法较多,疗效不尽相同.我院自1998～2004年间采用闭合复位空心加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折86例,取得了良好的效果.现总结分析如下.
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肩难产助产体会
目的 采取正确的助产手法减少肩难产造成母婴并发症的发生.方法 屈大腿法、压前肩法、旋肩法、先娩出后肩法.结论 因肩难产多为巨大胎儿,所以产前应正确估计胎儿体重.分娩期应严密观察,对可疑巨大儿,不宜试产过久.胎头娩出后,采取正确的助产手法,能有效减少肩难产及肩难产造成母婴并发症的发生.
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多发性硬化误诊为多发性脑梗塞5例
多发性硬化在我国属低发区,临床多呈急性及亚急性起病,约占90%,亦有缓慢进展超过1个月者.临床症状和体征多样化.有时很难与脑梗塞区分,往往被误诊.我院内科2004年9月～2006年4月发现5例被误诊为多发性脑梗塞的患者,现报告如下:
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鼻饲病人发生误吸的原因及预防措施探讨
对不能经口进食的病人,通过鼻饲给予营养支持可以保持肠黏膜细胞及其功能的完整性,防止因菌群失调而导致肠源性感染,对机体的康复有极为重要的作用.但鼻饲易引起误吸,可导致并发症和病死率增加.对我院ICU 2005～2006年之间发生19例患者鼻饲喂养误吸原因进行分析,以探讨有效的预防措施.
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双J管在上尿路疾病中的应用
目的 探讨双J管在上尿路疾病中的应用效果.方法 回顾性分析本院自1997年2月～2006年3月间64例上尿路疾病治疗中使用双J管的临床资料.结果 64例中,1例吻合口狭窄,2例自行移位后经尿道排出,均无吻合口漏尿及狭窄等异常情况.结论 双J管在上尿路疾病治疗中有重要作用,尤其对梗阻性疾病及预防术后吻合口漏尿及狭窄作用确切.
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老年非典型症状急性心肌梗死原因探讨
急性心肌梗死(AMI)常依据病史、心电图和血清酶的变化做出临床诊断.非典型症状AMI主要有:以心衰为主征型,以心率失常为主征型,以低血压或休克为主征型,以腹部症状为主征型,以脑循环障碍为主征型,异位疼痛型,如出现咽痛、颈痛、牙痛.、肩脊痛、左膝疼痛等,迷走神经紧张型,其病初表现为面色苍白、肢冷、恶心呕吐、脉细数,但无血压下降及心前区域剧痛.非典型症状AMI在临床上往往容易误诊、误治,是造成死亡率高的一个因素,我们从2001年1月～2005年3月,共收治AMI患者85例,其中属非典型症状AMT 8例,现报告如下.
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80例细菌性痢疾的临床观察
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,其致病菌为志贺菌属,分型有痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内氏志贺菌共四个菌属群.血清分型为47个分型:痢疾志贺菌有12个分型,福氏志贺菌有16个分型,鲍氏志贺菌有18个分型,宋内氏志贺菌有1个分型.其临床表现与患者的自身免疫状况和致病菌属的分型及进食细菌的数量有关.根据病程长短分为急性菌痢和慢性菌痢,急性菌痢又根据毒血症和肠道症状的轻重分为普通型、轻型(非典型)和中毒型菌痢3种,慢性菌痢根据临床表现可分为急性发作型、慢性迁延型、慢性隐匿型.临床上我们对80例普通型、轻型、慢性菌痢的临床表现进行了观察,现报告如下:
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乳腺癌保乳手术在临床的应用
乳腺癌治疗方法随着乳腺生物学特性的认识,不断的逐渐加深,一百多年来从Willam Halsted的"乳腺癌是局部疾病"的理论,到现在广泛接受Fiher的"乳腺癌是全身性疾病"的理论,这是乳腺癌认识治疗史上的一次伟大革命.从理论-实践-理论的漫长认识过程中,每一次乳腺癌生物学理论的完善,都推动着乳腺癌治疗方式的巨大变化.到目前为止,乳腺癌的治疗已从超根治--扩大根治--改良根治--保留乳腺的综合治疗.通过在国际、国内漫长的随机分组,多次、大样本分析研究,随访结果,证实了保乳治疗的可行性.在接受保乳手术加术后放疗、化疗病人的总存活率、复发率、死亡率与根治术效果相同,保乳治疗是绝大多数Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人优先选择的治疗方式.
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绝育术后异位妊娠17例误诊分析
目的 减少输卵管结扎术后宫外孕的误诊率.方法 对收治的宫外孕病例进行分析.结果 6年共收治宫外孕312例,其中结扎术后异位妊娠42例,误诊17例,占40.5%,初诊以阑尾炎高,占47.06%,其次是盆腔炎、附件炎、月经不调等.结论 女性输卵管结扎是我国农村计划生育重要措施之一,结扎术后异位妊娠常被误诊.对急性腹痛的妇女无论是否行绝育手术,都应考虑异位妊娠的可能,要做尿HCG和B超检查,以免误诊.
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儿童心前区不适的原因探讨
儿童心前区不适对儿科医生来说是经常遇到的主诉,而且是一个临床上需要鉴别的问题.从原因上可分为两大类,即心脏功能性疾患(57例)与心脏器质性疾患(8例),它们在临床上的治疗和预后是完全不同的.现将65例儿童心前区不适的临床资料总结报道如下.
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变异型哮喘25例分析
哮喘是多发病,其特点是反复发作,发病原因复杂多变,随着工业发展和大气污染的加剧,其发病呈上升趋势.
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手法复位经皮克氏针固定石膏外固定治疗桡骨远端骨折
我院从1999年3月～2005年5月应用手法复位经皮克氏针固定骨外固定治疗中老年桡骨远端骨折29例,效果满意,现报告如下.
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周围静脉穿刺针头固定方法的探讨
目的 比较外周浅静脉穿刺成功后两种不同方法固定针头的效果观察.方法 将300例患者进行600次静脉穿刺,分为观察组和对照组各150例,对照组采用传统方法固定针头,观察组采用改良方法固定针头.结果 两组在固定针头所需时间、自粘性无菌敷料的消耗、拔针造成患者的不适及针头滑出血管外等方面,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 改良方法固定浅静脉穿刺针头明显优于传统方法.
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序贯三法治疗腰椎手术失败综合征的护理配合
目的 探讨序贯三法治疗腰椎手术失败综合征的疗效.方法 应用盘外液体剥离变位法、超声引导经皮穿刺胶原酶溶解法、椎间孔外针刀剥离松解法.二者合一,产生累积效应,对100例腰椎手术失败综合征患者进行治疗和护理.结果 53例症状、体征完全消失,恢复工作;19例症状、体征基本消失,工作时尚感腰部疼痛;13例症状、体征部分消失,不能长时间工作;15例症状、体征无改善.优良率72%,有效率85%.结论 充分的治疗前准备、治疗中配合是序贯三法治疗腰椎手术失败综合征的重要环节,且可避免再手术,是治疗其综合征较为理想的方法之一.
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产后出血23例临床护理
产后出血是分娩期常见而严重的并发症,为产妇死亡的首要原因,如何减少产后出血,预防及适时采取正确的治疗方案及护理是关键.本文将2003年3月～2006年5月在我院发生产后出血的23例病例进行总结分析,现将护理措施报告如下.
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静脉留置针在儿科应用中常见问题及护理方法
静脉留置针又称套管针,30年前在欧美国家普及使用,近年来在我国也广泛应用,由于静脉留置针操作简单,减少了反复穿刺的痛苦,留置时间长,便于抢救,保护血管,减少患儿痛苦及家长焦虑,减少了护士工作量,因此受到儿科护理工作者的青睐.我科从1998年以来采用美国BD公司生产的留置针穿刺,为患儿减少了反复穿刺之痛苦,提高了护理工作的效率和质量.现将护理过程中常见并发症的产生原因及预防处理方法报告如下:
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抗生素的应用和护理
抗生素是治疗感染性疾病的重要手段.临床上应用抗生素过程中,医务人员必须做到严格掌握其适应证;视患者的综合情况,选择经济、有效的抗生素;合理的给药方法和给药途径;严格的用药时间;以及在静脉给药过程中,注意其配伍禁忌及用药后不良反应使抗生素在发挥抗菌作用中,能够达到理想的效果.
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护理程序在多发性损伤中的应用
多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有两个或两个以上解剖部位或脏器同时或相继受到严重损伤,其中至少有一处损伤可危及生命[1].随着社会经济的不断发展,发达的公路网络和各种基础设施的建设增多,使得各种公共卫生突发事件如交通事故、坠楼等日益增多.而多发伤发病突然,病情危重、复杂,发展迅速,死亡率高,给抢救护理带来很大困难.我们在抢救多发伤的过程中应用标准护理程序进行护理,积极配合医生进行抢救,取得较好效果.
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220例青光眼患者心理分析及护理对策
青光眼是以眼压增高和视力障碍为特征的一种眼病,如不及时治疗,可导致视力减退甚至失明,手术是治疗青光眼的主要方法,充分掌握患者的心理变化,加强手术前后的护理和健康教育,可取得满意的治疗效果,治愈率达99.8%以上.2004年1月至2005年12月,我院共收治闭角型青光眼患者220例,其中218例施行手术治疗,效果满意,现报告如下.
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中药治疗紫癜肾血尿的观察与护理
过敏性紫癜引起的肾炎,临床简称紫癜肾.紫癜肾所出现的血尿,持续时间长,目前尚没有疗效满意的西药或中成药.我科从2000年至2004年,用单纯中药治疗紫癜肾血尿46例,疗效及护理均较满意,现将临床观察及护理总结如下:
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水胶体敷料应用于褥疮的护理观察
目的 探讨水胶体敷料对褥疮的治疗护理方法.方法 2004年～2005年对15例疑难褥疮患者用水胶体敷料进行治疗、预防和基础护理.结果 Ⅰ、Ⅱ期褥疮全部愈合,Ⅲ期褥疮治疗率95%,Ⅳ期褥疮治疗率65%.结论 水胶体敷料用于预防和治疗褥疮临床效果好,减轻了患者痛苦,但治疗成本高.
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温馨静脉穿刺法减轻患者疼痛的临床观察
目的 探讨温馨静脉穿刺法减轻疼痛的临床效果.方法 将100例患者进行200次静脉穿刺,分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统静脉穿刺法(简称一般法),观察组采用温馨静脉穿刺法(简称温馨法),两种方法进行分析对比,观察临床效果.结果 两组穿刺方法的疼痛反应,差异有显著性意义(P＜0.01),病人的满意度差异及穿刺成功率差异无显著性意义.结论 温馨静脉穿刺法对患者减轻穿刺疼痛明显低于一般穿刺法.
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胰岛素泵治疗糖尿病患者的疗效观察及护理
目的 观察胰岛素泵强化治疗糖尿病的疗效,并介绍其护理方法.方法 对60例需胰岛素治疗的糖尿病患者使用胰岛素泵持续皮下注射.结果 应用胰岛素泵治疗能显著快速改善血糖控制,明显减低低血糖发生率.结论 胰岛素泵治疗更符合生理胰岛素分泌,可更快更有效控制高血糖,健康教育和心理护理对血糖的稳定有积极的作用.
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影像导航系统行脑脊液鼻漏手术的围手术期护理
目的 总结经导航系统行鼻内镜治疗脑脊液鼻漏的护理.方法 回顾性分析我院收治的10例经导航系统鼻内镜治疗的脑脊液鼻漏病例.结果 所有病例均一次修补成功.结论 经导航系统鼻内镜治疗外伤性脑脊液鼻漏是一种安全、有效的方法,术前及术后的有效护理是手术成功的重要环节.
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20例大面积烧伤病人的护理
目的 总结大面积烧伤病人的临床观察及护理要点.方法 对我科2005年1月至2006年5月收治的20例大面积烧伤病人在采取暴露疗法的同时加强临床观察、护理.结果 20例病人全部治愈出院,创面愈合时间短的14天,长的35天,只有1例病人足部遗留少量疤痕,但肢体无功能影响.结论 大面积烧伤病人病情重,变化快,护理的关键在于严密观察病情变化,积极做好病人生活护理和心理护理,及时发现并发症,及时报告,及时处理.
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及时机械通气抢救有机磷农药中毒36例护理体会
2002年1月至2005年12月,笔者对急性有机磷农药中毒出现呼吸停止的36例患者,及时实施机械通气抢救治疗,并给予配合相应的治疗护理,报告如下.
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腹腔镜手术第一穿刺方法探讨
目的 探讨一种安全、有效的腹腔镜脐部穿刺方法.方法 均使用国产气腹针、圆锥形trocar.患者仰卧位,脐部上缘切口,斜向穿刺;上提、拍打腹壁;形成气腹等步骤进行穿刺.结果 共进行此类穿刺578例,一次成功570例,成功率98.6%,其余8例二次穿刺全部成功.全组病例共出现3例轻度大网膜气肿,不影响术野,未特殊处理,手术结束时气肿消失.无其余副损伤.结论 此穿刺方法安全性好,简单易学,值得推广.
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曲美他嗪治疗老年冠心病伴高血压心脏病64例疗效观察
目的 观察曲美他嗪对老年冠心病伴高血压心脏病患者的治疗效果.方法 将64例确诊为冠心病伴高血压心脏病患者随机分为治疗组(A组)和常规组(B组)各32例,年龄均大于60岁,2组患者均常规选用降血压药物及硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药物等,A组加用曲美他嗪20 mg,口服3次/d.疗程均为12周,观察两组在治疗后临床症状、血压、心率、心电图变化及左心功能不全发生率.结果 曲美他嗪组临床症状改善,心电图ST-T改变及左心功能不全明显优于常规组.结论 冠心病伴高血压心脏病患者,在常规应用降压药物及抗心绞痛药基础上服用曲美他嗪可对心肌缺血及左心功能不全有明显的保护作用.
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双囊四腔管注药治疗性病后慢性细菌性前列腺炎综合征52例疗效观察
目的 探讨双囊四腔管注药法治疗性病后慢性细菌性前列腺炎的效果.方法 选择52例性病后慢性细菌性前列腺炎患者行双囊四腔管注药法治疗,对比治疗前、治疗后1周和3个月前列腺液常规检查、细菌培养以及前列腺症状平分.结果 双囊四腔管注药治疗性病后慢性细菌性前列腺炎治愈率51.9%,显效19.2%,有效11.5%,无效17.3%,无明显不良反应.结论 双囊四腔管是治疗性病后慢性细菌性前列腺炎的一种有效的给药途径,可以改善症状,消除前列腺液检查异常.
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加替沙星治疗肺部感染效果观察
目的 评价加替沙星序贯治疗急性下呼吸道细菌感染的的临床疗效与安全性.方法 采用随机对照法,经临床确诊的急性下呼吸道感染患者共69例,其中加替沙星组35例,给予加替沙星注射液400mg,每日1次静脉滴注,共3～5日,继续以每日加替沙星片400mg,口服每日1次;头孢曲松+红霉素组34例,给予头孢曲松1g,静脉滴注每日1次,红霉素注射液2g静滴,每日2次,总疗程均为7～14天.结果 加替沙星组和头孢曲松+红霉素组痊愈率分别为82.8%和76.5%,有效率分别为94.2%和90.2%,两组细菌清除率分别为89.3%和84.0%,两组间临床疗效和细菌学疗效差异无统计学意义,两组的不良反应发生率分别为14.3%.和20.6%.结论 加替沙星静脉口服序贯给药治疗下呼吸道感染安全有效.
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141例重度颅脑损伤伴双瞳散大患者的治疗
目的 总结和研究重型颅脑损伤合并双瞳孔散大伤者的综合救治方法,以探索提高其存活率的多种途径.方法 通过对近23年来此类病例的总结,结合文献和论著复习,探讨各种因素和治疗手段对其存活率的影响.结果 建立在积极快速的诊断和多途径治疗方法上的救治是提高存活率的关键,但良好的医患关系和社会支持也是必不可少的因素.结论 对于重型颅脑损伤伴双侧瞳孔散大的病例,亦因在允许情况下积极预以救治.
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血液灌流抢救重度有机磷中毒的疗效观察研究
目的 探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒的效果及护理措施.方法 对我院收治的重度有机磷中毒患者随机分为两组,血液灌流治疗组在常规内科治疗的同时进行血液灌流,对照组行常规内科治疗.结果 治疗组在昏迷时间、低血压持续时间、胆碱酯酶(chE)活性恢复时间明显缩短,阿托品用量减少,治愈率提高.与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论 血液灌流是抢救重度有机磷中毒的快速而有效的治疗措施,可大大提高治愈率,缩短住院时间.
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爱宝疗治疗宫颈糜烂与尖锐湿疣30例临床分析
宫颈糜烂与尖锐湿疣是已婚妇女的常见病与多发病.目前治疗此类疾病有许多种方法.笔者运用德国百克顿药厂生产的爱宝疗(ALBOTHYL)浓缩液治疗宫颈糜烂和尖锐湿疣取得了良好的效果,现介绍如下:
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口服米格来宁致过敏及固定药疹感染
米格来宁常用于治疗偏头痛,其每片含安替比林0.27g、咖啡因0.027g、枸橼酸3mg.安替比林为主要成分,是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉敏感物质的合成而起镇痛消炎作用.现将其导致的过敏反应介绍如下.
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罗派卡因联合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇恢复的影响
目的 观察0.15%罗派卡因联合芬太尼、地塞米松用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果及对产妇恢复的影响.方法 选择60例健康足月产妇,在硬腰联合麻醉下施行剖宫产术.术毕随机分为2组:硬膜外镇痛组(镇痛组)和对照组.镇痛组在硬膜外腔持续用0.15%罗派卡因、芬太尼0.5mg与地塞米松10mg混合液镇痛;对照组为病房常规杜冷丁100mg肌注组.观察①在12h、24h、48h各时间点疼痛视觉模拟评分、宫底高度变化、运动阻滞程度、不良反应.②肠排气时间.结果 两组各时间点在疼痛评分上镇痛组优于对照组,两组相比差异有显著性(P＜0.01),在宫高、不良反应、运动阻滞评分比较差异无显著性.镇痛组的肠排气显著短于对照组(P＜0.01).结论 0.15%罗派卡因联合芬太尼、地塞米松用于持续硬膜外镇痛,安全有效、副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果,同时有利于产妇术后康复.
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左氧氟沙星联合氟美松局部用药治疗结核性渗出性胸膜炎80例疗效观察
结核性渗出性胸膜炎是临床上尤其落后地区基层医院常见的一种疾病,病初由于经济困难及健康意识淡薄,往往未能及时就诊被早期发现、早期治疗,随着时间的推移,往往导致胸腔积液,胸膜增厚粘连或包裹性积液形成,终成为难治性胸膜炎即耐药性结核性胸膜炎.一旦结核性胸膜炎对抗痨药产生耐药性之后,全身用药往往难以凑效.我院从2004年至2006年对80例难治性结核性胸膜炎患者,应用左氧氟沙星联合氟美松局部用药治疗,获得了良好效果,现报告如下:
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丙种球蛋白静脉注射辅助治疗毛细支气管炎120例疗效观察
目的 观察丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将毛细支气管炎240例随机分为治疗组和对照组各120例.两组均给予抗感染、抗病毒、止咳、化痰、平喘、吸氧、糖皮质激素等综合治疗,治疗组在此基础上加用丙种球蛋白400mg·kg-1d-1静脉注射,1次/d,连用3d.结果 两组咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促缩短时间比较有显著性差异(P＜0.05),两组住院时间比较有非常显著性差异(P＜0.01).两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 丙种球蛋白治疗毛细支气管炎效果确切.
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卡托普利治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察
目的 观察卡托普利治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效.方法 将60例冠心病急性心肌梗死后心力衰竭的病人随机分为2组,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加服卡托普利6.25mg,2次/d;对照组常规抗心衰治疗.2组均以4周为1疗程,观察2组治疗前后呼吸困难、咳嗽、发绀、烦燥等症状变化.结果 治疗后治疗组症状的改善较对照组明显,治疗所需时间较对照组缩短,总有效率高于对照组,无效死亡率低于对照组.结论 在常规抗心衰治疗的基础上加服卡托普利能改善急性心肌梗死后心力衰竭症状和预后,降低死亡率.
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心律失常的用药经验
心律失常是临床上经常遇到的非常实际的问题.急诊抢救工作中抗心律失常药物应用得当可以救人一命,否则将会贻误病情,甚至会置病人于更加危险的境地.抗心律失常药物的正确应用,必须对各类抗心律失常药物特点有较准确的把握,并有较熟练的电生理基础,在此将对这个问题的理解与应用心得体会提出来与各位同道商榷.
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韦司平与苏诺合用抢救大剂量安眠药中毒96例分析
目的 观察韦司平联合苏诺抢救大剂量安眠药中毒的疗效及安全性.方法 对符合大剂量安眠药中毒的96例患者,给予韦司平60～180mg加入生理盐水250 ml中,缓慢滴注,1次/d,连用7～14d或神志转清后继续用药5～10d.同时,首次给予苏诺0.8～1.2mg加5%葡萄糖液中,静推,然后将苏诺0.4～2mg/h加入液体中持续点滴或静注,至止苏醒.结果 治疗组96例中,有效率98.9%,苏醒时间快2h,晚26h,平均5.4h;对照组42例中,有效率71.4%,苏醒时间早7.5h,晚96h,平均28.5h;P＜0.01,有显著意义.结论 两者合用,可明显提高疗效,减少药物用量及不良反应的发生.
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艾司洛尔在不停跳搭桥术控制性降压中的应用
目的 观察单次静脉注射艾司洛尔联合硝酸甘油对不停跳搭桥术患者控制性降压的治疗效果.方法 将30名患者随机分为两组,一组为艾司洛尔组,在吻合近端控制性降压时,即单次静脉注射0.2mg/kg艾司洛尔并持续微泵推注硝酸甘油;另一组为单纯硝酸甘油微泵推注对照组.观察并记录两组患者术中心率及平均动脉压的变化,并将降压中平均心率与患者给药前基础值进行比较,计算平均动脉压变异率并与对照组比较.结果 艾司洛尔组心率平均变化为6.8%±8.0%,对照组为44.0%±13.8%;平均动脉压平均变化为2.9%±2.6%,对照组为14.1%±9.1%.两组心率及平均动脉压的变化均有显著差异(P＜0.01),并且实验观察中未发现心动过缓及严重低血压的情况.结论 单次静脉注射艾司洛尔联合持续微泵推注硝酸甘油,对不停跳搭桥手术近端吻合控制性降压是一种安全有效的治疗方法.
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奥美拉唑治疗急性口服农药中毒并发上消化道出血疗效观察
自2005年1月以来,我科共收治79例急性口服农药中毒合并上消化道出血患者.在治疗过程中,我们随机将患者分为2组.静脉注射奥美拉唑(奥克)的38例为治疗组,静脉滴注西咪替丁的41例作为对照组.通过对比两组药物在快速终止上消化道出血的疗效分析,我们发现治疗组的疗效明显优于对照组.现报告如下:
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异丙酚、芬太尼、万可松、异氟醚联合麻醉安全、舒适的可行性研究
提高患者手术麻醉安全与患者苏醒后舒适的方法始终是我们麻醉医生研究的课题.选择非去极化肌松剂万可松诱导可避免应用琥珀胆碱诱导的不良反应,病人术中无胃内压升高、无肌颤、无恶性高热发生,从而提高了患者麻醉的安全性,也为术者提供了更好的手术条件.患者术毕苏醒后无肌痛不舒适感觉,我们对联合异丙酚、芬太尼、万可松、异氟醚全身麻醉的可行性做了以下研究.
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潘托拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察
目的 研究潘托拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性.方法 将经胃镜证实的十二指肠溃疡的患者随机分成潘托拉唑组(治疗组,简称P组)和雷尼替丁组(对照组,简称R组),其中P组42例,应用潘托拉唑40mg,1次/d;R组39例,应用雷尼替丁150mg,2次/d.疗程4周.停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况.治疗期间每周随访1次,并记录症状改善情况及不良反应.结果 十二指肠溃疡的愈合率两组分别为93%和79.5%(P＜0.01).治疗期间,两组均有良好的耐受性.结论 潘托拉唑是治疗十二指溃疡有效的和安全的药物.
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氢氧化钙治疗乳牙根尖周炎的疗效分析
目的 通过临床应用观察氢氧化钙碘仿对乳牙根尖周炎的治疗效果.方法 109例乳牙根尖周炎病例随机分组,选择60例患牙用氢氧化钙封药,氢氧化钙碘仿糊剂根管充填疗法;49例患牙用甲醛甲酚封药,甲硝唑糊剂根管充填疗法对照.根据自觉症状,体征变化及随访观察来评价氢氧化钙在临床中的疗效.结果 根管内封药,试验组与对照组有效率分别为90%和69.38%;根管充填治疗后,试验组与对照组有效率亦分别为88.33%和67.34%.各实验组均与对照组经统计学分析差异有显著性(P＜0.05).结论 氢氧化钙用于乳牙根尖周炎能有效缓解疼痛,提高治疗效果.
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派瑞松治疗浅部真菌病临床分析
目的 观察派瑞松治疗浅部真菌病的临床疗效.方法 治疗组用派瑞松局部涂搽,对照组用2%酮康唑霜局部涂搽,2次/d.结果 治疗组总有效率为90.71%,对照组总有效率为68.85%,总有效率有显著差异(P＜0.01).结论 派瑞松治疗浅部真菌病疗效肯定,能取得较满意的临床疗效.
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欣美佳治疗冠心病的临床疗效观察
目的 本文探讨由山西普德药业有限公司生产的注射用门冬氨酸钾镁(商品名:欣美佳)与国产注射用门冬氨酸钾镁在治疗冠心病方面的比较,由于在制备工艺上的差别,疗效比国产注射用门冬氨酸钾镁好.方法 欣美佳组采用5%葡萄糖注射液250ml加欣美佳1支,静脉点滴,1次/d,共14d.对照组采用5%葡萄糖注射液250ml加国产注射用门冬氨酸钾镁1支,静脉点滴,1次/d,共14d.2组患者治疗期间,心绞痛发作可含硝酸甘油(除高血压患者).对不稳定型心绞痛各用药4d,若无效,在第5d加倍,4d后仍无效,终止用药判定无效.结果 治疗组冠心病症状改善的总有效率明显高于对照组,P＜0.01.结论 欣美佳在治疗冠心病的疗效上优于国产门冬氨酸钾镁.
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急救护理程序在急性左心衰竭病人护理中的应用
目的 为就诊病人赢得抢救时间,提高抢救成功率.方法 成立急救小组,应用急救护理程序.结果 病人从来诊到抢救成功,时间明显缩短.结论 采用急救护理程序可提高急性左心衰竭病人的抢救效率,提高病人日后的生存质量.
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礼仪服务在提高整体护理质量中的作用
"以病人为中心"和"以人的健康为本"的服务宗旨,不仅包括了为病人提供优秀的护理技术,还包括了更加广泛的服务内涵,这种优质服务内涵的反映就是礼仪服务.为了进一步提供护理质量,我们开展了礼仪服务,并取得了可喜的成绩.现将具体的做法介绍如下:
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医院成本核算在医院经济管理中的应用
如何生存和可持续发展成为医院管理者日渐重视的新问题,医院只有通过成本核算,减低成本、实行科学有效的成本核算等经济管理手段,才能提高医院的生存能力,才能抓住机遇获得可持续发展的契机,在竞争中立于不败之地.
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对孕产妇保健知识需求的调查与分析
为了解孕产妇对围产期保健知识的需要情况,我们采用自行设计的"围产期保健知识需求调查表"对在我院建卡的孕周20周以上的200名怀孕妇女进行了问卷调查.结果表明:大多数孕妇有了解和掌握孕期保健、分娩方式及过程、产褥期保健和新生儿护理知识的需求.根据对每项保健知识需求人数的统计分析,提出了健康教育的内容、重点和方法,以促进和指导产科健康教育工作.
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出院病人院内感染情况调查
院内感染又称医院内获得性感染,是指病人在入院时不存在,亦不处于潜伏期的感染.我院2004年1月2006年1月共抽查出院病历18 390份,其中诊断院内感染397人次.我们对院内感染病人的分布及感染部位进行了调查研究,结果院内感染现患率为2.16%,现将调查结果报告如下:
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儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会
本文对患儿家长的一些心理问题进行了分析,并提供了相应的解决方法.通过对家长的心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,达到良好的患儿护理效果.
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如何发挥统计在医院管理中的作用
医院卫生统计工作是医院管理的重要组成部分,统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据,也是管理、监测各项活动的重要手段,统计人员要充分利用统计信息对医院工作进分析评价,为医院领导修正和制定工作计划、考核目标完成情况或决策提供科学依据.
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循证医学思想在肛肠疾病临床实践中的应用
循证医学即遵循证据的临床医学.其核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的新、有力的科学研究信息来诊治病人[1].它倡导有根有据地为病人进行医疗服务.肛肠疾病是一类相对独立的临床常见病、多发病,但对其认识程度较之其它学科则比较肤浅,理论上各种学说纷争,临床治疗方法五花八门.据不完全统计,仅中医治疗方法就有500种之多[2],且都不能达到令人十分满意的程度.本文就循证医学在肛肠专业中的应用探讨如下:
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产后出血的原因分析及护理对策
目的 总结对产后大出血的预防、监测和护理对策,并对住院的45例产后出血达800ml以上产妇临床资料进行分析.结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血,出血量超过1700ml以上严重危及生命.结论 产科出血仍然是威胁孕产妇生命安全的首要因素,只有做好产后出血的预防、监测、急救和护理工作,才能降低其发病率和死亡率.
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慢性肾炎蛋白尿的中医辨证论治
蛋白尿是慢性肾炎的主要临床症状,也是慢性肾炎疾病进展的主要原因.慢性肾炎蛋白尿缠绵难愈,是医学上的难题.笔者采用中医辨证论治的方法治疗,取得了一定疗效.现将个人体会总结如下:
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治肾在冠心病辨证论治中的重要作用
我院运用冠心克胶囊(由党参、黄芪、红花、丹参、何首乌、灵芝等20余味组成)治疗冠心病心绞痛,取得较好效果.本方中配伍的补肾中药具有重要意义,是临床取得较好远期疗效的重要原因.
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冰黄肤乐膏治疗股癣50例疗效观察
股癣是发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部的光滑皮肤的浅表性皮肤癣菌感染.我科自2003年10月至2004年8月采用冰黄肤乐膏治疗股癣50例,疗效满意,现总结如下:
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中西医结合治疗胆管结石
目的 探索胆管结石中西医结合的有效疗法.方法 采用柴胡郁金排石汤治疗胆管结石,同时应用电针疗法,中医穴位与经脉手振疗法,辅与胆肝俞穴位注射等,对患者进行整体调理.结果 65例经治疗后症状均消失或基本消失.从大便中筛出结石者共35例,可见的排石率为53.8%.结论 柴胡郁金排石汤具有清热导滞、疏肝利胆之功,与现代医学对本病的内科治疗原则是一致的,方法简单,实用性强,可作为胆管结石患者的一种有效疗法.
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温肾助阳丸治疗男子不育症60例临床观察
处于生育年龄的夫妇,结婚同居两三年以上,未采取避孕措施,女方体检生育机能正常,因男方生育机能障碍,致使女子不能受孕,称为男子不育症.
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中西药物治疗疥疮的临床应用分析
疥疮是由疥螨感染人的皮肤所引起的皮肤病,瘙痒剧烈,传染性大,可在家庭及接触者之间传播流行.疥疮是一种世界流行性皮肤病.据各国报道,在皮肤病中曾占过第3～4位.我国疥疮患者,解放前约占皮肤科门诊总病人数的1/5,解放初期就逐渐减少以至绝迹,但近几年来又开始陆续发现,并有蔓延的趋势.<诸病源候论>:"疥者有数种,有大疥,有马疥,有水疥,有干疥,有湿疥,多生手足,乃至遍体.大疥者,作疱有脓汁,焮赤痒痛是也;马疥者,皮内隐嶙起作根蟅,搔之不知痛,此二者则重;干疥者,但痒,搔之不知痛,倍蕾如小瘭浆,摘皮有水出此一种小轻;并皆有虫,人往往以针头挑得,状如蜗虫."疥疮流行总规律是30周年1个周期,从上一次流行之末到下一次流行的开始间隔15周年.近年来认为免疫学因素是造成疥疮周期性流行的主要原因.
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小儿肺热咳喘口服液治疗呼吸道感染临床观察
小儿肺热咳喘口服液是近年来临床上应用广泛的中成药,常用于治疗儿童呼吸道感染.笔者于2002年起对门诊患者或住院急性呼吸道感染的110例患儿应用小儿肺热咳喘口服液治疗,其临床疗效满意,现报告如下:
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心理暗示加乳金汤1号治疗乳痛症
目的 通过使用钼铑双靶乳腺摄影系统对就诊者进行检查,排除早期乳腺癌,确认为乳痛症,对其进行心理暗示过程,并使用乳金汤1号加减治疗乳痛症,观察其疗效.方法 讲述该设备排查早期乳腺癌的重要作用,使其解放思想、放下包袱,并去除不良情绪和劳累等因素的心理暗示过程,辅以上述中药治疗.结果 与无心理暗示和其它乳腺增生药物治疗随机取样各109和98例,进行疗效对比,总有效率达90.8%.结论 心理暗示加乳金汤治疗乳痛症效果显著.
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木通的选择使用
自公开报道因服用龙胆泻肝丸而导致慢性肾衰竭,甚至尿毒症后,许多患者对龙胆泻肝丸谈虎色变,即使是本药的适应证,也拒此药于千里之外.其实,龙胆泻肝汤是金、元四大家之一,李东垣<兰室秘藏>的名方,原方有:龙胆草三分,柴胡、泽泻各一钱,车前子、木通各五分,生地黄、当归各三分,共七味药组成.清·医家汪昂在<医方集解>一书中加了黄芩、栀子、生甘草共十味药组成.现世面所售此成药按后者版本.此药临床确有疗效,如治疗属肝胆湿热型的:急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、化脓性中耳炎、阴囊湿疹、带状疱疹等,但为什么会产生如此严重副作用?除患者未严格按照药品的说明书,严格按照医嘱服药外,"元凶"仅是药方中的关木通一味药所致.
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食管癌吞咽梗阻症状从痰饮辨治体会
笔者近年来从痰瘀辨证论治施用中药,常可有效地改善食管癌患者吞咽梗阻症状,现将体会介绍如下.
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中医挂线法治疗肛门狭窄的临床研究
肛门狭窄是肛肠外科的常见病,也是其难点之一,临床多见于肛肠病术后处理不当,也有部分为肛裂的并发症及先天性肛门狭窄,根据其临床特点,我们灵活运用祖国医学的挂线疗法治疗,取得满意效果,报告如下:
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几种常用天然中草药的鉴别
药材来源纯正、地道是中药现代化生产的基本保证,正确鉴别中草药原植物、药材以及成药是中草药生产标准化的关键.近年来,个别不法中药药贩为牟取暴利,常用伪品及掺伪品替代正品,这不仅会延误影响治疗,同时给人民生命安全带来严重危害.为了保证药品质量,笔者总结出对几种中草药的简易鉴别方法.
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舒肝和胃汤治疗消化性溃疡92例
目的 观察舒肝和胃汤治疗消化性溃疡的疗效.方法 将132例患者随机分为2组,治疗组92例采用舒肝和胃汤治疗;对照组用奥美拉唑治疗.结果 治愈率、幽门螺杆菌转阴率、复发率等与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 舒肝和胃汤治疗消化性溃疡有显著疗效.
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杏香兔耳风片治疗慢性宫颈炎400例疗效观察
杏香兔耳风片是"江西天施康中药股份有限公司"生产的纯中药制剂.笔者自1999年6月以来,应用"兔耳风片"治疗慢性宫颈炎,临床观察400例患者,多获效满意,介绍如下:
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郑建民教授治咳之要
河南中医学院郑建民教授教学、临证40余年,治疗儿科疾病积累了丰富经验,尤其擅长治疗小儿咳嗽.现将随师临证所得其独到之处简介于后:
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CT诊断儿童肝脏巨大局灶性结节增生1例
1 典型病例患者,女性,10岁,于2005年1月8日无意中发现右腹部包块,当地医院腹部超声检查发现肝脏占位病变.1月12日以肝脏占位病变收治入院.查体:右肋缘下可触及包块边缘,超出肋缘2cm,无压痛,肝区叩痛阳性.实验室检查:AFP 3.59ug/L,CEA 1.59ug/L,丙氨酸氨基转移酶31.4U/L,天冬氨酸氨基转移酶30.6U/L,HbsAg阴性,抗HCV阴性.
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血栓性内痔误诊2例分析报道
2005年我们先后收治2例血栓性内痔误诊病人,现报道如下:1 典型病例例1,患者,女,71岁,以"肛门部疼痛4天余"为主诉,以"血栓性内痔"为诊断收入院.患者入院前4天因大便干结,便后出现肛门持续性疼痛,且逐渐加重,到当地医院求治,诊断为"肛周脓肿".给予穿刺涂片,病理示:未见癌细胞.查:肛门部截石位,肛管2、5、9、11点各有一暗紫色肿物如花生米样大小不等,给予龙血竭胶囊口服(用量不详),疗效不佳.为求进一步治疗,患者转至我院,入院后专科检查:(截石位)视诊(-);指诊:齿线上缘可触及多个花生米样大小肿物,压痛明显,指套有少量染血,色鲜红.肛门镜因疼痛拒查.入院诊断:血栓性内痔.行血栓内痔剥离术,16天后痊愈出院.
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全麻术后精神异常1例
1 临床资料患者,女,40岁,体重75kg,临床诊断支气管扩张,在全麻下行左侧舌叶切除术.术前检查无明显麻醉禁忌,ASAⅡ级,术前用药:苯巴比妥那0.2,阿托品0.5mg,入手术室后监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度及呼末二氧化碳;麻醉诱导用药为:芬太尼0.1mg,丙泊酚130mg,卡肌宁50mg.插入右侧37#双腔管,经过顺利,左右隔离好,术中单肺通气共83min,设定潮气量550ml,呼吸频率15次/min,吸:呼为1:2,气道压峰值控制在22cmH2O以下.手术历时130min,术中生命体征平稳,血氧饱和度及呼末二氧化碳均在正常范围,术中吸入1.2%～2.0%异氟醚维持麻醉.术中共用芬太尼0.4mg,万可松8mg,术毕用多沙普仑80mg催醒,病人完全清醒后,拔除气管导管,送回病区,术后接镇痛泵(配方为芬太尼0.6mg,氟哌啶2.5mg,共100ml,2ml/h静脉输注).
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1例胃空肠吻合术后并发腹膜炎的治疗及原因分析
我院于2006年3月收住1名十二指肠球部溃疡并出血患者,行胃肠吻合术后并发腹膜炎,经积极有效的治疗,症状得以控制并好转出院.通过本例患者,使我们体会到早期正确的诊断和有效的抗感染治疗,可使腹膜炎病情得到控制并治愈,避免了二次手术.现就手术方式、术后病情发展及治疗经过报告如下.
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运用针推治疗静脉推注地塞米松致腹痛虚脱1例
2006年4月,我院门诊成功治疗了一位经静脉推注5%葡萄糖5ml+地塞米松10mg所致腹部剧痛,大汗淋漓,面色苍白,血压下降1例,现报告如下:
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妊娠并膈疝、胃嵌顿穿孔延误诊断1例
膈疝为膈肌疾病中常见病,由于胸腹腔的压力差别和腹腔脏器活动度大,腹腔脏器可经膈肌向上方胸腔内突出形成膈疝.膈疝不仅有腹部症状及体征,也同时有胸部表现,认识不足时延误诊断,本文就其延误诊断提出浅析.
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左咬肌间隙感染误诊体会
1 病例报告患者,男性,21岁.春季发病.因左颜面部肿胀反复发作2月余,加重20余天入院.患者2月前,无明显诱因情况下,左颜面部不适自行口服抗生素,停药后病情发展迅速,左颜面部肿胀、疼痛,张口受限,伴头痛、乏力.病程中无发热,无恶心、呕吐,大小便正常.查体:体温正常,左颜面部以耳垂为中心(稍靠前)弥漫性肿大,表皮发亮不红,皮温不高,质硬,压之疼痛加重,张口Ⅲ度受限.双侧扁桃体无肿大.腮腺导管未见明显红肿,挤压患侧面部,腮腺导管口有少许清淡液体溢出.颈项无强直,心肺腹无异常,睾丸未触及肿大.辅助检查:血常规、尿常规、血清淀粉酶、肝功能及乙肝五项指标均正常.拟诊"流行性腮腺炎",予以隔离,抗生素、激素及抗病毒药物静脉用药1周,自主症状消失,局部肿胀消退,予以出院.
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大孔吸附树脂分离纯化山楂叶总黄酮的研究
目的 研究D101树脂吸附、纯化山楂叶总黄酮的工艺条件及参数.方法 以山楂叶总黄酮的收率为指标,对D101大孔树脂吸附纯化山楂叶总黄酮的工艺条件进行了筛选.结果 D101大孔树脂对山楂叶总黄酮吸附纯化的佳条件为树脂投量与生药比为4:1,以70%乙醇作为洗脱剂,洗脱流速为2ml/min,溶剂用量与生药比为20:1,吸附时间为1.5h.采用本工艺山楂叶总黄酮的收率达5.17%,纯度为67.22%.结论 该工艺简便,适于山楂叶总黄酮的吸附纯化.
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复方氨基酸注射液细菌内毒素检测法
目的 建立用凝胶法检测复方氨基酸注射液(18AA)细菌内毒素方法.方法 用不同厂家的鲎试剂对不同批号的复方氨基酸注射液分别进行干扰试验,考察复方氨基酸注射液(18AA)细菌内毒素检测法.结果 复方氨基酸注射液对鲎试剂反应无干扰作用.结论 细菌内毒素检测法可用于复方氨基酸注射液(18AA)的热原检测.
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盐酸川芎嗪亲水凝胶骨架缓释片剂的设计研究
本文主要通过介绍处方因素对药物释放的影响和工艺因素对药物释放的影响,对盐酸川芎嗪亲水凝胶骨架缓释片剂的设计进行了研究.
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两版药典对氯霉素含量测定的比较
目的 对<中国药典>2000年版和2005年版的氯霉素含量测定方法进行了比较,并对测量结果进行了分析和评价.方法 按两版药典规定的方法分别对氯霉素片的含量进行测定.结果 两版药典方法科学、准确、精密,检测结果一致.结论 2005年版<中国药典>方法科学、准确度高;2000年版<中国药典>方法简单、结果准确,检验成本小,检验时间短.
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同型半胱氨酸促炎症反应与动脉粥样硬化
同型半胱氨酸(HCY)又称高半胱氨酸,是一种含硫的非必需氨基酸,是蛋氨酸代谢过程中一个重要的中间产物.高HCY血症是动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素[1],HCY致AS的机制是复杂的,可能通过对血管内皮细胞结构和功能的直接或间接损伤及基因毒性作用,增强脂质过氧化,促进血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖和迁移,改变血小板功能及影响凝血系统,促进血管钙化等机制诱发AS的发生.近有研究提示HCY亦可能是一种炎症刺激物,促发炎症反应[2,3],而由细胞免疫所介导的局部和非局部慢性炎症参与了AS及其并发症发生和发展的全过程[4].
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哮喘用药的护理进展
哮喘是常见的慢性呼吸道疾患,具有长期性、周期性、反复性的显著特点.主要表现为反复发作性喘息、气促、胸闷或顽固性咳嗽等症状[1].近年来随着发病机制及治疗药物的推陈出新,护理手段的不断增强,大部分哮喘发作变得有惊无险,而药物治疗的主要目的是控制哮喘急性发作,尽快缓解哮喘症状,改善肺功能,并纠正可能出现的低氧血症.做好药物的观察与护理就能评估其效果及不良反应,使病人减轻痛苦、尽快康复.现将哮喘药物使用的观察及护理作以下综述.
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君子盛德天下为公——记"医学教育终身成就奖"获得者王镭教授
2006年1月24日,在首都医科大学"庆祝王镭教授七十华诞座谈会"上,中华医学会医学教育分会为王镭教授颁发了医学教育"终身成就奖".王镭教授成为我国第二个获此殊荣的人.王镭教授献身医学教育事业50年,执着追求,锲而不舍,率先垂范,成绩卓著.在他身上所表现出来的高尚的品德、严谨的作风、宽广的胸怀、渊博的学识;他的远见卓识,准确把握事物未来发展趋势的能力;他的宽容大度,公正妥善处理各种复杂利益关系的艺术;他的与人为善,时刻关心与服务于大多数人,构成了他特有的人格魅力和亲和力,赢得了医学教育界的广泛赞誉.从他人生轨迹中,我们看到了祖国医学教育的未来.
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隐睾症89例的超声诊断与误诊原因分析
超声诊断隐睾方法简单,费用低,且具有较高的诊断准确率,已广泛应用于隐睾的诊断[1,2],但存在漏诊、误诊,有必要对其诊断结果进行分析总结,进一步提高超声的检出率以及定位的准确性,为此,回顾性分析我院10年来经手术证实的,资料完整的89例隐睾症的超声诊断结果.
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超声对绝经后出血患者子宫内膜病变的观察与分析
目的 运用阴道超声观察与分析绝经后出血患者子宫内膜的病变,以选择正确的临床处理方法.方法 以高频探头经阴道观察53例绝经后出血患者子宫内膜的厚度、形态、回声.结果 53例患者,其中萎缩性内膜16例,内膜增生17例,内膜息肉7例,黏膜下肌瘤5例,子宫内膜癌8例,并经宫腔镜及组织病理检查证实,萎缩性内膜厚度≤5mm.结论 经阴道超声能较为准确地预测绝经后出血患者子宫内膜的病理变化,可作为诊刮术前佳的筛选手段,有重要的临床应用价值.
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98例颅内出血新生儿头颅CT征象与临床分析
目的 明确新生儿颅内出血的头部CT特征及临床表现,更有效地预防本病的发生.方法 全部病例行头颅CT检查,临床资料行统计学分析.结果 新生儿颅内出血以SAH为主,足月儿难产史13例(65%),而早产儿有难产史30例(42.4%),两者分别比较χ2=2.354,P＞0.05,差异无显著性.结论 缺氧和产伤是引起新生儿颅内出血主要因素,早产儿发病率高,新生儿颅内出血头颅CT检出率高,以SAH为主.
