中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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美式榄球抱法对剖宫产后早期母乳喂养的影响
目的:探讨美式榄球抱法喂哺对剖宫产后早期母乳喂养的影响.方法:将252例剖官产后的产妇及新生儿随机分为实验组和对照组,实验组129例采用美式榄球抱法喂哺,对照组123例采用其他方式(摇篮式、横卧式、侧卧式)喂哺.比较两组产妇伤口痛感增加、新生儿含接姿势、乳头皲裂情况、新生儿尿量的情况.结果:两组指标比较,产妇伤口痛感增加及新生儿尿量方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美式榄球抱法喂哺极少增加母亲伤口疼痛程度,且能满足新生儿喂哺需求,尿量正常,是剖宫产后早期较理想的母乳喂哺姿势.
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桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位的治疗
目的:探讨桡骨远端截骨矫形、尺侧腕屈肌腱移位、腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节治疗桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位的临床疗效.方法:21例桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位.骨折类型按AO桡骨远端骨折分类皆为A型,未合并远尺桡关节炎.行桡骨远端截骨后,在"C"形臂下,桡骨高、掌倾角、尺偏角、远尺桡关节面对位恢复正常解剖位置,重建钢板固定,自体髂骨植骨.尺侧腕屈肌腱移位,腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节.部分患者行旋前方肌松解.前臂旋后位克氏针固定.结果:21例患者均获随访,时间15～24个月.平均19.3个月.术前前臂旋转活动度为(41.6±8.9)°,术后为(138.1±14.3)°;腕关节背伸术前为(9.2±4.2)°,术后为(33.2±11.8)°;腕关节尺偏活动度术前为(10.5±6.3)°,术后为(31.3±4.4)°.Mayo评分结果:优10例,良7例,可4例.结论:应用桡骨远端截骨矫形术治疗尺侧腕屈肌腱移位,腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节治疗桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位,手术效果良好,安全可靠.前臂旋转功能及腕关节各项运动功能得到有效恢复.
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呼吸肌锻炼辅助治疗慢性支气管炎的疗效观察
目的:观察呼吸肌锻炼辅助治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:慢性支气管炎患者30例,随机分为治疗组(15例)与对照组(15例),对照组采用常规疗法治疗;治疗组在常规疗法基础上加用呼吸肌锻炼疗法.3个月后对两组进行疗效评估.结果:治疗组临床疗效显效率与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:呼吸肌锻炼辅助治疗慢性支气管炎的疗效确切、方法易行,值得临床推广应用.
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血浆置换联合血液滤过治疗药物性肝衰竭患者的临床疗效分析
目的:探讨血浆置换联合血液滤过治疗药物性肝衰竭的临床护理方法及效果.方法:分析药物性肝衰竭患者进行血浆置换联合血液滤过治疗的护理经验和体会.结果:血浆置换联合血液滤过组成的人工肝支持系统是较理想的治疗模式.此方法操作简单,治疗安全有效.结论:护士高度的责任心、谨慎的工作态度、熟练的操作技能、丰富的临床经验、敏锐的洞察力、及时发现问题和迅速采取有效措施防治并发症是治疗顺利进行的保证.
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122例肱骨近端复杂骨折临床治疗分析
目的:探讨肱骨近端复杂骨折临床采用内固定材料的疗效分析.方法:我科2005年1月～2008年1月收治肱骨近端骨折患者122例,随机分为治疗组62例,对照组60例,对照组采用普通钢板,选用国产T形或三叶草形钢板,治疗组采用肱骨近端锁定钢板.结果:对照组优良率为90.00%,治疗组优良率为95.16%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端三、四部分骨折的一种理想方法.它可以提供有效的固定、减少手术创伤、保护血运,术后可早期进行功能锻炼以促进肩关节功能恢复.
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影响临床T1乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析
目的:探讨临床T1乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的高危因素.方法:对156例诊断为T1乳腺癌患者的完整临床资料进行回顾性分析,并对156例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:对11项临床和病理指标进行单因素Logistic回归分析显示,妊娠次数、肿瘤大小、肿瘤部位、病理类型、肿瘤分化程度、微淋巴管浸润、癌周浸润方面与腋窝淋巴结转移显著相关;多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤分化程度、微淋巴管浸润和癌周浸润是预测腋窝淋巴结转移的危险因素.结论:肿瘤大小、肿瘤分化程度、微淋巴管浸润和癌周浸润是预测临床T1乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的高危因素.
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平板运动试验在冠心病诊断中的应用
目的:探讨平板运动试验对冠心病患者的诊断价值.方法:选择2007年9月～2008年12月临床拟诊断为冠心病的患者150例,在1周内分别行平板运动试验(TET)和冠状动脉造影检查(CAG).结果:TET与CAG在诊断冠心病应用中有显著的一致性;对男性患者诊断的符合率高于女性患者:TET阳性者中易出现多支冠状动脉病变.结论:TET与冠心病受累血管数目有关,对冠心病的诊断和预后具有较高的应用价值,特别对男性患者具有更大的临床意义,是目前提高冠心病诊断的常用检查手段.
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宫腔镜下重度宫腔粘连分解术后两种防粘连方法的临床分析
目的:对重度官腔粘连分离术后两种抗粘连方法的预后进行分析.方法:回顾性分析我院2004年4月～2008年9月58例住院患者的临床资料,其粘连程度均经官腔镜检查确诊为重度官腔粘连,术后防粘连的方法分别为球囊加置环加透明质酸钠组(A组)和球囊加置环组(B组).观察两组术后1、3、9个月其月经恢复及官腔形态变化情况.结果:A组宫腔再粘连率低于B组(P＜0.05),月经恢复正常率高于B组(P＜0.05).结论:透明质酸钠对预防官腔再粘连效果明显.
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护士长在护理工作中的作用
护士长是工作在临床护理第一线的基层管理者,是护理业务控制的直接实施者,其位置及作用至关重要,护士长应以身作则,提高护士的整体素质,协调人际关系,制定各项规章制度和操作规程,并督促检查其实施,实施科学管理,保证护理工作顺利进行,经常对护理人员进行业务培训和考核.护士长的护理管理应体现护理的价值观及理念,为患者提供好的护理,为护士创造一个专业化的环境是护士长的管理目标.
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小儿脑积水脑室-腹腔分流术后的观察和护理
目的:探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术后的观察及护理措施,提高护理水平.方法:对13例小儿脑积水脑室-腹腔分流术后护理进行回顾性分析总结.结果:13例小儿脑积水脑室-腹腔分流术后均全部痊愈出院,其中1例出院6个月后因头皮缺损,导管暴露再次入院.结论:小儿脑积水治疗的关键在于早期发现及时诊断,早期手术治疗及认真观察、耐心、合理、周密的护理.
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老年患者行无痛电子胃镜诊疗术的护理
目的:探讨老年患者行无痛电子胃镜诊疗术的护理方法,提高成功率.方法:对36例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:36例患者均顺利完成诊疗,成功率为100%.所有患者在术后0～15 min后完全清醒,对过程无痛苦、无记忆.结论:无痛胃镜诊疗术对老年患者是安全的,做好围术期护理至关重要.
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手术室术前访视的工作体会
手术对每一个患者来说,都是一种极为严重的心理刺激,良好的心理状态是手术成功的关键.手术室护士通过术前访视既了解了患者的手术方式,以便于更好地为次日的手术配合做准备,也了解了患者的心理状态,以便消除患者对手术室的陌生感、恐惧感,主动配合手术,并安全、舒心地度过手术期.
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临床护理教学存在的问题以及相应对策
目的:探讨临床护理教学中存在的问题和相应的解决方法,提高护理带教质量.方法:对临床护理教学中存在的问题进行分析,探讨对策.结果:临床护理教学中存在以下的问题,护理教育的培养目标模糊、教学师资薄弱、护理教学模式陈旧、教学管理体制欠缺、临床教学评价方法不完善.结论:在临床护理教学中要注意选择正确的教学模式,加强临床教学管理,完善相应的临床教学管理体系,以促进护生理论与临床相结合,早日融入临床工作.
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创伤性失血性休克的急救和护理
失血性休克是由于大量失血,有效循环血量急剧减少,外周循环衰竭,组织灌注不足,组织低氧和酸中毒,终造成多器官功能衰竭甚至死亡.本文报道了对我院收治的23例创伤性和失血性休克的急救及护理,其要点是动作敏捷,抢救及时,严密观察生命体征的变化;保持呼吸道通畅,纠正休克,记录24 h出入量.
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微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理
目的:探讨107例高血压脑出血血肿清除术的护理.方法:做好术前护理,密切观察生命体征及意识、瞳孔变化,保持呼吸道通畅,保持引流管通畅,观察引流量及性质,加强基础护理;预防并发症及做好康复护理.结果:102例肢体功能恢复,5例因出血量大致呼吸衰竭而死亡.结论:加强患者手术前后的护理,对提高患者的治愈率、减少并发症有重要作用.
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急性期脑梗死药物治疗中的护理观察
目的:观察早期康复护理对急性脑梗死患者静脉溶栓术后功能恢复的效果.方法:对37例行尿激酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床护理措施进行回顾性分析.结果:本组37例急性期脑梗死患者经尿激酶静脉溶栓治疗以及相应的精心护理后,基本治愈19例(51.35%),显著进步8例(21.62%),进步6例(16.22%),无变化4例(10.81%).总有效率为89.19%.结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效.充分的术前准备,积极的术中、术后护理,对手术的顺利进行,预防及减少并发症的发生有重要意义.
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护理告知在防范产科护患纠纷中的运用
目的:减少产科护患纠纷的发生.方法:针对产科临床护理特点及护士在履行护理告知义务过程中存在的4类问题,有针对性地建立健全护理告知制度并通过培训提高护理人员的护理告知能力.结果:护患关系得到改善,护患纠纷减少.结论:充分、有效地履行护理告知义务可以有效地防范和化解护患纠纷.
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无痛护理在骨科临床中的应用
目的:探讨无痛护理在骨科临床中的应用.方法:76例患者经过保守治疗或手术治疗,疼痛均有不同程度的减轻或消失.结果:使用无痛护理措施,对减轻76例患者的疼痛取得满意效果.结论:开展无痛护理,消除患者的疼痛,提高患者的生活质量.
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一种静脉留置针新置管术的临床应用体会
目的:探讨静脉留置针新置管术的效果.方法:对150例次静脉留置针穿刺进行传统方法与新方法的比较.结果:新置管术避免了传统方法易刺破血管的缺点,提高了穿刺成功率.结论:新方法避免了传统方法穿刺时刺破血管造成穿刺失败,适用于儿科血管暴露不明显者.
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护理纠纷的原因及防范对策
目的:预防护理纠纷的发生,提高工作效率.方法:回顾性调查我院两年来院内已调解的4起护理纠纷并分析引起纠纷的原因.结果:发现引起纠纷的原因为,①服务态度差;②护理措施不到位,技术不过硬;③护士法律意识淡薄;④医疗费用问题;⑤管理制度不健全;⑥患者及家属对护理工作期望值过高.结论:要预防护理纠纷的发生,作为护理人员应加强专业知识及相关法律法规学习,转变服务理念、增强服务意识、改善服务态度、提高护理技能水平、严格操作规程、规范服务行为、规范书写病案、制订防范护理纠纷预案,减少和避免医疗护理纠纷的发生.
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脑卒中患者的护理
目的:探讨脑卒中患者的预防和护理措施.方法:对2008年1～12月我科收住院的87例脑卒中患者进行调查分析.结果:加强病情观察、心理护理、用药护理、饮食护理、康复护理等是防治脑卒中的有效措施.结论:通过护理可有效地提高脑卒中后患者的生存质量.
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早期康复训练在脑出血术后偏瘫患者中的应用
目的:探讨早期康复训练对提高脑出血术后偏瘫患者上、下肢体运动功能和日常生活能力.方法:选择60例脑出血术后偏瘫患者.应用随机分组法分康复组和对照组各30例,康复组在临床药物治疗的同时按预选设计的康复计划训练,而对照组只按常规治疗和护理进行康复,然后两种方法按敏感指标如肢体运动功能和日常生活能力分别按计划时间观察处理.结果:两组患者上下肢运动功能和日常生活能力均有一定程度的提高,但康复组的效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:脑出血术后偏瘫患者进行早期康复训练,能改善患者的肢体运动功能,提高日常生活能力.
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专科化教学方法在手术室护生带教中的应用
目的:探讨适合手术室护生临床带教的佳模式.方法:进行针对性带教.结果:护生很快适应手术室环境,学习方向明确,提高了护生的无菌观念和动手能力.带教满意度、学生护理理论、操作技能考核成绩均得到提高.结论:护生无菌操作更熟练,更好地完成实习任务,专科化教学模式不仅提高手术室护理的带教质量,还为社会培养高素质的护理人才,探索了一条培养多层次多类型的高素质创新人才的有效途径.
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早期康复护理对颈髓损伤患者生活质量的影响
目的:探讨早期康复护理对颈髓损伤患者生活质量的影响.方法:选取2004年1月～2009年1月间在我院住院治疗的颈髓损伤患者42例进行综合早期康复护理,并观察护理效果.结果:本组患者早期康复护理后ASIA评分明显高于护理前,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).本组患者早期康复护理后Barthel指数、FIM评分明显高于护理前,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).本组患者肌肉萎缩5例,腹部感染1例,皮肤压疮1例,其他未见明显并发症发生.结论:早期康复护理能有效地促进颈髓损伤患者功能的康复并能改善预后,值得应用.
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骨髓间充质干细胞对大鼠实验性肺气肿的作用
目的:观察骨髓间充质干细胞(MSCs)对肺气肿的治疗作用.方法:Wistar大鼠随机分为四组,分别为健康组(A组)、模型组(B组)、生理盐水对照组(C组)和治疗组(D组).B、C、D组均利用烟熏的方法诱导其肺气肿的形成,之后D组采用DAPI标记的骨髓间充质干细胞进行治疗.结果:4周后取肺组织做病理切片,观察肺泡变化,进行肺泡计数,并计算单位面积平均肺泡数(MNa)和平均肺泡面积(MAA).D组单位面积平均肺泡数明显高于B组(P＜0.05)和C组(P＜0.05),但低于A组(P＜0.05),B组和C组之间无显著性差异(P＞0.05);B组和D组平均肺泡面积无显著性差异(P＞0.05),B组和C组之间无显著性差异(P＞0.05),D组平均肺泡面积明显低于B组(P＜0.05)和C组(P＜0.05).MSCs治疗组大鼠肺组织中可见DAPI标记的细胞,并且观察到MSCs在受体肺组织内分化为上皮细胞.结论:经骨髓间充质干细胞治疗的肺气肿模型大鼠的肺泡数较B组和C组明显增加,平均肺泡面积明显减小,且MSCs在肺气肿模型大鼠肺组织中分化为肺泡上皮,说明骨髓间充质干细胞对治疗大鼠实验性肺气肿是有效的.
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男性型脱发的临床表现与血清DHT水平的
目的:探讨男性型脱发的发病与血清DHT水平的关系.方法:采用全自动增强化学发光免疫分析仪检测血清DHT水平.结果:治疗各时间段的血清DHT水平逐渐下降,疗效升高,且有显著性差异;治疗各时间段的血清T水平无显著性差异;治疗6个月毛发生长明显改善,至12个月时总改善率达89.8%.结论:血清DHT在男性型脱发的发病中起着重要的作用,其水平与临床疗效有较好的相关性.
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水通道蛋白4、7、8基因m RNA在新生鼠小肠结肠炎模型中的表达
目的:研究水通道蛋白4、7、8基因mRNA在新生鼠小肠结肠炎模型中的表达变化及其临床意义.方法:选取1日龄新生SD大鼠20只,分为实验组(n=10)和对照组(n=10).实验组鼠放入低氧舱通入99.99%CO2造成窒息持续5 min,再迅速通入99%O2复苏持续5 min取出,对照组为空气.所有新生鼠均放回母鼠身边喂养至第4天断头处死,取出十二指肠下端至直肠上端的肠道组织,进行荧光定量PCR检测,获取的数据用2-△△Ct相对定量公式及针对该公式开发的REST-2005软件进行运算,计算出R值(目的基因在样品与对照品间表达差异的倍数)及P值.R＜1(P＜0.05)表示基因相对表达下调,反之则上调.差异有统计学意义.结果:与对照组比较,实验组水通道蛋白4、7、8基因表达的R值分别为(0.117±0.129)、(0.140±0.156)、(0.134±0.140),R＜1(P＜0.05),水通道蛋白4、7、8 mRNA的表达有显著性差异.结论:水通道蛋白4、7、8 mRNA在新生鼠坏死性小肠结肠炎的肠组织中表达下降,可能与水通道蛋白构象改变或分布异位有关.
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胰高血糖素样肽-1在手术治疗2型糖尿病中的机制探讨
目的:探讨Roux-en-Y胃转流术(GBP)对2型糖尿病大鼠降糖作用的机制.方法:雄性Wistar大鼠随机分为四组,空白组(1组)、手术组(2组)、造模组(3组)、造模+手术组(4组),测定术前及术后48 h、1周、8周大鼠的空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化.结果:4组术后1周空腹血糖值降低(P＜0.01),空腹胰岛素值升高(P＜0.05),空腹GLP-1升高(P＜0.05).结论:GBP能显著降低2型糖尿病大鼠的血糖值,可能通过术后GLP-1增加引起.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察
目的:观察布地德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法:选择2008年3月～2009年5月住院的急性喉炎患儿70例,随机分为观察组和对照组,两组均采用综合治疗,观察组36例加用布地奈德雾化吸入,对照组34例加用地塞米松静脉滴注.结果:观察组与对照组的显效率比较,有显著性差异(χ2=9.33,P＜0.01).结论:雾化吸入奈地奈德比地塞米松静脉滴注见效快、疗效好.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎35例疗效观察
目的:观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:选择符合诊断的患儿35例(观察组),与传统静脉用氢化可的松琥珀酸钠治疗的40例(对照组)比较,观察组给予空气压缩泵(德国百瑞公司)驱动雾化吸人布地奈德混悬液(阿斯利康医药公司),＜1岁每次1 ml,＞1岁每次2 ml,加生理盐水至3 ml,根据病情可2～3 h重复1次,对照组给予每次氢化可的松琥珀酸钠4～6 mg/kg静滴,4～6 h可重复使用1次,6～8 h观察疗效.结果:观察组显效14例(40.00%),有效17例(48.57%),无效4例(11.43%);对照组显效18例(45.00%),有效21例(52.50%),无效1例(2.50%).两组比较,无显著性差异(χ2=2.335,P＞0.05).结论:布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎疗效可靠.
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛39例疗效观察
目的:观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将39例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为两组,分别观察丹红组(21例)对照组(18例)治疗前后心绞痛发作频率、静息心电图、血压、心率及心肌耗氧量的变化.结果:丹红组在减少心绞痛发作、改善异常心电图方面优于对照组(P＜0.05),心肌耗氧量也明显减少(P＜0.05).结论:丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效肯定.
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降逆灵联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察
目的:观察降逆灵联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效及毒副作用.方法:121例晚期大肠癌患者随机分为两组,A组(治疗组)61例,于化疗前1 d开始服用降逆灵,之后采用FOLFOX4,L-OHP 85 mg/m2,D1,CF 200 mg/m2,D1、D2;5-FU 400 mg/m2,静推,然后5-FU 600 mg/m2,泵入22 h,D1、D2;每2周重复,2周为1个周期.B组(对照组)60例,单用化疗,方案同上.结果:A组完成化疗675个周期,平均11.1个周期,总有效率为54.1%,TTP 16.5个月,生活质量改善率为77.0%,B组完成化疗468个周期,平均7.8个周期,总有效率为40.0%,TTP 10.2个月,生活质量改善率为41.7%.降逆灵可明显减轻化疗药物所致恶心呕吐及化疗对骨髓造血系统的抑制.结论:中药降逆灵可增效减毒,尤其明显降低消化道反应,且能改善患者骨髓造血功能,提高生活质量,延长生存期,值得临床推广应用.
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卡托普利对2型糖尿病肾功能保护作用65例疗效分析
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及对肾功能的影响.方法:选择2型糖尿病合并早期肾病患者65例,随机分为治疗组34例和对照组31例,均给予口服降糖药治疗,治疗组加用卡托普利,观察时间为3个月.结果:治疗3个月后24 h尿蛋白(Pr)定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义.结论:糖尿病降糖治疗的同时,加用卡托普利可显著减少尿蛋白,降低糖尿病肾病的发生率.
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普通肝素与低分子肝素钙在血液透析抗凝中的疗效观察
目的:探讨普通肝素与低分子肝素钙在血液透析抗凝中的疗效.方法:选用2009年1～6月在我院行维持性血液透析患者50例,随机分为两组,即A组(普通肝素)、B组(低分子肝素钙).结果:两组患者在透析器及管路方面凝血、穿刺点压迫止血时间、全身出血征象、透析前后APTT、TT的变化等方面有明显差异.结论:低分子肝素钙在血液透析中抗凝作用好,不易发生透析器及血路管凝血,压迫止血时间短,出血量少,且使用方便.
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苦参素联合阿昔洛韦治疗扁平疣疗效观察
目的:评估静滴阿昔洛韦苦参素治疗扁平疣的临床疗效.方法:比较联合静滴阿昔洛韦苦参素注射液治疗扁平疣37例(治疗组)与仅静滴阿昔洛韦治疗扁平疣37例(对照组)的疗效,疗程均为2周.结果:治疗组总有效率为9713%,痊愈率为89.2%;对照组总有效率为81.1%,痊愈率为67.6%;组间差异均有统计学意义,治疗组疗效明显优于对照组.结论:静滴阿昔洛韦苦参素治疗扁平疣的有效方法.
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尼莫地平合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的:探讨尼莫地平联合氟西汀对卒中后抑郁的疗效.方法:选择住院及门诊患者84例,随机分为观察组及对照组各42例,对照组患者给予口服氟西汀,观察组患者给予氟西汀加用尼莫地平.分别于治疗前和治疗后8周,采用HAMD、MMSE、CSS、MBI评价两组疗效.结果:两组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者治疗后HAMD、MMSE、CCS、MBI评分间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后抑郁的效果较好,不但能改善患者的抑郁症状,还有利于促进神经功能缺损的康复.
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利凡诺联合己烯雌酚用于中期妊娠引产60例临床观察
目的:探讨利凡诺联合己烯雌酚用于中期妊娠引产的临床效果.方法:将120例孕16～27周要求引产的健康妇女随机分为两组,实验组60例,己烯雌酚5 mg肌内注射,每日1次,连续3 d,利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产;对照组60例,利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产.结果:实验组较对照组引产时间短,产程进展快,减少了软产道损伤.结论:己烯雌酚联合利凡诺用于中期妊娠引产效果明显优于单纯利凡诺引产.
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阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的:观察阿德福韦酯和α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将45例患者随机分为两组,将阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗的19例作为治疗组,单用阿德福韦酯治疗的26例作为对照组.结果:两组有效率均较高,但治疗组疗效更佳(P＜0.05).结论:阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效确切.
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中西医结合根除幽门螺杆菌90例临床观察
目的:观察中西医结合临床根除幽门螺杆菌感染的效果.方法:经胃镜和组织学检查,选择280例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为三组.中西医结合组90例,给予"三黄灭幽汤",每天1剂,同时口服奥美拉唑胶囊,1次20mg,每天2次;西药三联组90例,给予克拉霉素片0.25 g,甲硝唑片0.4 g,奥美拉唑胶囊20 mg,每天2次,均口服;中药组100例,给予"三黄灭幽汤",每天1剂,疗程均为4周,疗程结束后4周复查14C-UBT.结果:中西结合组、西药三联组及中药组Hp根除率分别为92.22%,74.44%及71.00%;溃疡愈合率分别为91.11%,73.33%及72.00%.中西医结合组与西药三联组、中药组比较,均有非常显著性差异(P＜0.01).不良反应轻微,未见严重的肝、肾不良反应.结论:中西医结合根除幽门螺杆菌感染疗效确切,依从性好,不良反应少,可作为二线治疗方案.
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甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
目的:观察静脉用甲基强的松龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床疗效及意义.方法:将轻中度COPD患者30例及重度COPD患者32例均随机分为两组,分别以抗感染、祛痰、雾化、扩张支气管、控制性氧疗等作为基础治疗.治疗组加用甲基强的松龙,组间分别进行疗效观察.结果:轻中度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).重度COPD静脉甲基强的松龙治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在抗感染、祛痰、扩张支气管等治疗基础上,短期、适量应用全身糖皮质激素对急性加重期的重度COPD患者肺功能有明显的改善作用,临床疗效明显,而对急性加重期的轻中度COPD患者作用不明显.
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厄贝沙坦对原发性高血压的疗效及对心率变异性的影响
目的:观察厄贝沙坦(Irosartan)对原发性高血压患者的降压作用及其对变异性的影响.方法:43例原发性高血压患者服安慰剂2周后.服厄贝沙坦150～300 mg/a,共8周.治疗前和治疗8周后行24 h动态心电图检查和24 h动态血压监测.结果:厄贝沙坦能明显降低血压;使时域指标SDNN[(118.4.28.3)ms vs(128.6±33.6)ms,P＜0.05]、SDANN[(100.2±26.5)ms vs(116.3±23.8)ms,P＜0.05)]和SDNNI[(42.3,15.7)ms vs(51.2±16.7)ms,P＜0.05)]升高;RMSSD和PNN50轻度升高;频域指标VLF[(1 832.5,836.5)Hz vs(1 522.6±731.4)Hz,P＜0.05)]和LH(455.3±256.8)Hzvs(402.5±112.4)Hz,P＜0.05)]下降,HF[(112.5±86.4)Hz vs(198.6±97.8)Hz,P＜0.05)]增加.结论:厄贝沙坦对原发性高血压患者降压的同时,对心率变异性产生有益作用.
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白及粉、三七粉、乌贼骨粉联合奥美拉唑、阿莫西林治疗胃溃疡疗效观察
目的:观察白及粉、三七粉、乌贼骨粉联合奥美拉唑、阿莫西林在治疗胃溃疡中的作用.方法:118例经胃镜证实为活动性胃溃疡的患者随机分为两组,治疗组60例,对照组58例.对照组应用奥美拉唑20 mg,每天1次,阿莫西林1.0 g,每天2次.治疗组在对照组基础上加白及粉、三七粉各5.0 g,乌贼骨粉2.0 g,每天2次,餐前半小时冲服.结果:治疗组的胃溃疡治愈率为95.0%对照组为82.8%,两组间差异有统计学意义.结论:白及粉、三七粉、乌贼骨粉联合奥美拉唑、阿莫西林可减轻炎症反应,保护溃疡面,促进溃疡组织再生的修复作用.
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重型颅脑损伤后并发脑积水治疗体会
目的:探讨重型颅脑损伤后并发脑积水的形成原因及有效治疗办法.方法:观察持续腰大池引流或腰椎穿刺和不行腰穿引流的颅脑损伤患者发生脑积水的几率,并对出现的脑积水及时行脑室一腹腔分流术.结果:不行腰椎穿刺引流的重型颅脑损伤患者损伤后脑积水的发生率显著提高,尽早行分流术能明显改善脑积水症状.结论:腰大池持续引流/腰椎穿刺治疗能有效防止重型颅脑损伤后脑积水的发生,尽早行脑室-腹腔分流术是改善患者预后的关键.
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精神病医院的院内感染管理
目的:普及院内感染(院感)意识,提高院感防控技能,依法做好院感管理工作.方法:加强法律知识、院感知识与技能培训;健全院感管理体系,加强制度督查;重视"三无"精神病患者的入院处置与隔离;加强出入人员管理.结果:院感意识增强,3年院感发生率为0.结论:在院感管理中,普及院感知识、提高院感意识是前提,健全院感体系、加强制度督查是核心,重视"三无"患者的隔离是保障.
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98例妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉处理体会
目的:通过分析98例妊娠高血压综合征(妊高征)产妇行剖宫产术的麻醉方法选择,为临床提供麻醉处理经验和提高麻醉医师的麻醉水平.方法:回顾我院2008年1月～2009年4月98例产妇的临床资料,剖宫产手术中采用连续硬膜外麻醉46例,腰硬联合麻醉43例,全麻9例.术前全面了解病情,充分完善术前各项准备,保证麻醉成功进行.目前对于妊高征的处理,仍限于对症治疗,亦即控制血压,改善肾功能,控制惊厥和预防或治疗左心衰竭及肺水肿.剖官产及时终止妊娠,是治疗和减少产妇死亡的有效手段,而麻醉是手术全程的关键.结果:全组病例麻醉和手术过程均顺利,均获痊愈.结论:选择合理的麻醉方法,加强围术期对妊高征发生的合并症进行积极治疗,如采取控制惊厥、控制血压、强心、利尿、防止肺水肿等综合措施,是提高和保证妊高征产妇在剖宫产手术中麻醉成功的重要因素.
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强直性脊柱炎的辨证施治
目的:通过对强直性脊柱炎的辨证,探寻有效的中医治疗手段.方法:根据我院近年收治的符合诊断标准的患者32例随机分为治疗组16例和对照组16例.治疗组给予雷公藤酒加服自制的益肾滋骨散;对照组给予非甾体类抗感染药治疗,两组均治疗2年.结果:两组治疗前后活动度、疼痛、致畸率,毒副作用等比较.治疗组的患者满意度高,效果好.结论:中医治疗以活血化瘀,疏通经络,改善血液循环,解除病痛为方法达到了治疗目的.
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腰部按摩治疗肾绞痛158例临床分析
目的:探讨对肾绞痛腰部按摩治疗的方法及疗效.方法:腰部采用压、叩、揉、推方法,治疗肾绞痛158例.结果:完全缓解133例,部分缓解12例,轻度疼痛9例,无效3例.总有效率达98%.结论:腰部按摩治疗肾绞痛有较好疗效.
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中药肝胆康胶囊治疗急慢性胆囊炎临床观察100例
目的:观察中药肝胆康胶囊治疗急慢性胆囊炎的疗效.方法:急慢性胆囊炎患者治疗组100例,对照组100例.治疗组用肝胆康胶囊进行治疗,药用菌陈、黄芩、柴胡、丹参、金钱草、元胡、山栀、板蓝根、白芍、白附子、青皮、郁金、焦楂、鸡内金、神曲、麦芽等;对照组用消炎利胆片进行治疗.结果:治疗组总有效率和治愈率均明显优于对照组.结论:肝胆康胶囊对急慢性胆囊炎有较显著疗效,且价廉,无毒副作用.
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艾灸疗法结合脾胃调理治疗前期糖尿病20例
目的:观察艾灸疗法结合脾胃调理治疗前期糖尿病的康复疗效.方法:加例前期糖尿病患者随机分为两组,每组20例,对照组采用常规早期干预方法,观察组在对照组治疗的基础上,加用艾灸疗法和调理脾胃功能.结果:经过3个疗程治疗,观察组与对照组正常化率分别为19.0%和3.2%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸疗法加脾胃调理能更好的提高康复疗效.
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针刺与早期下肢关节运动疗法对脑卒中患者平衡功能的影响
目的:探讨针刺与早期下肢关节运动疗法对脑卒中患者平衡功能影响.方法:将87例脑卒中患者随机分为综合治疗组和对照组,两组均给予内科常规治疗,综合治疗组加用针刺和下肢关节运动疗法.疗程为1个月.分别于治疗前及治疗后采用Fugl-Meyer运动功能量表评定患者的平衡功能.结果:治疗组和对照组Fugl-Meyer运动功能量表中平衡功能评分与治疗前比较均有提高(P＜0.01),且综合治疗优于对照组(P＜0.01);完成坐位、起立坐下、站立1 min所需天数少于对照组.结论:针刺与早期下肢关节运动疗法对脑卒中患者平衡功能的恢复具有促进作用.
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从八卦太极图看二十四节气养生
太极图以黑(阴)白(阳)两鱼的环抱,演绎了天地万物阴阳之间对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化等方面的规律.由太极而衍生出的八卦,更是以阴阳为基础.结合八卦太极图分析一年二十四节气的阴阳消长变化,不仅可以解释二十四节气的命名,更可将医易相结合指导养生,彰显出中医预防医学的优势.
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甲状腺功能亢进伴神经精神障碍分析
目的:探讨甲亢患者出现神经精神障碍的相关因素.方法:选取甲亢伴神经精神障碍的患者86例,分析其相关因素;结果:甲状腺功能检查均超过正常值,3例恶变.结论:甲亢患者的代谢不均衡、精神因素与神经精神障碍的发生有相关性.
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贯彻落实新医药体制改革的思考
2009年4月,中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>正式发布,就深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标、如何推进新医药体制改革等方面提出了新的要求,也对如何解决城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范等方面问题,提出了政策性的指导意见,笔者对此谈几点意见.
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大呼气峰流速在小儿哮喘中的应用
目的:探讨大呼气峰流速(PEFR)在小儿哮喘诊治中的临床应用价值.方法:观察组98例哮喘患儿,随机抽取同年同季度哮喘患儿101例作为对照组,对比分析两组利用大呼气峰流速(PEFR)测量的结果.结果:观察组位于黄色信号灯区的比率为7850%,明显高于对照组57.40%(P＜0.05),对照组中位于红色危险区的患儿43例(42.57%),明显高于观察组20例(20.41%)(P＜0.05).结论:PEFR可作为诊断儿童哮喘和病情严重程度分级依据,指导治疗.个体化PEFR下降率较PEFR变异率能更灵敏地反映病情变化,可作为哮喘发作警报,指导预防用药,以减少发作次数,有利于肺功能恢复.
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对不同精神疾病患者MMPI测试结果分析
目的:探讨不同精神疾病的MMPI(399题)的10个因子分值.方法:MMPI心理测查,中国常模K校正的T分,选用Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si因子分,T≥60为界.结果:抑郁症占所调查疾病中比例高,占33.2%,呈高发趋势.结论:不同精神疾病人格不同,MMPI可以辅助精神科临床诊断.
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肩胛骨背面三肌附着处显性压痛点注射治疗肩周炎的疗效观察
肩周节周围炎简称肩周炎,是由于肩周围软组织病变而引起关节疼痛和活动功能的障碍,故又称"冻结肩"、"肩凝症"、"漏肩风".
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应用显微外科技术治疗小腿严重毁损伤42例疗效观察
目的:观察应用显微外科技术治疗小腿严重毁损伤患者的临床疗效.方法:42例小腿严重毁损伤患者,彻底清创后,采用显微外科技术修复损伤的血管、神经、肌腱、皮肤软组织等,结合稳定的骨折固定方法.结果:临床应用42例,40例保全小腿,截肢2例,保肢外形和功能理想满意者20例,基本满意10例,不满意10例.结论:将显微外科技术应用在治疗小腿严重开放性毁损伤,提高了肢体成活率,改善了伤肢功能,临床效果满意.
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下肢骨折患者术后拔除尿管方法对排尿的影响
目的:探讨下肢骨折术后拔除尿管方法对排尿的影响.方法:将104例下肢骨折术后患者随机分为观察组54例,对照组50例.观察组采用随尿液排出自然脱管的拔管方法,而对照组则按常规拔管的方法拔管,比较采用两种拔除尿管方法对排尿的影响.结果:两种拔管方法有明显差异,观察组自主排尿成功率为98.1%,而对照组自主排尿成功率为82.0%.结论:随尿液排出自然脱管的拔管方法,更能有效地预防拔管后尿潴留的发生,减少重新导尿的机会,减少患者痛苦,节约医疗费用,减轻护理工作量.
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晚期贲门癌动脉灌注化疗的研究
目的:研究晚期贲门癌动脉灌注化疗效果,为本地区晚期贲门癌治疗提供新的有效途径.方法:对本院和外院确认为晚期贲门癌不能或不宜手术切除地患者,根据病理类型和(或)X线分型等情况,在电视下穿刺动脉介入导管至肿瘤营养动脉灌注不同种类和剂量的抗癌药,同时辅以中药辨证论治.而后追查随访.结果:86例病半年生存率为90.69%,一年生存率为59.30%,两年生存率为22.09%,无严重并发症.结论:晚期贲门癌动脉灌注化疗效果满意.
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抗菌药物的合理选择及用药分析
医生在未给患者做细菌培养和药敏试验或试验结果未出来前怎样才能正确地选用抗菌药物?只有全面了解了某些疾病的常见致病菌、常见致病菌的感染特征、细菌的分类、抗菌药物的抗菌谱、抗菌药物的药代学特点以及各抗菌药物的不良反应,才能正确地做出选择,保证用药安全、有效、经济.
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鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗分析
目的:探讨鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果.方法:对31例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组31例NIP患者均彻底切除肿瘤,无一例出现并发症,术后症状均基本消失.随访1～6年,平均3.5年.30例恢复良好,术腔上皮化,无复发和恶变;1例Ⅲ级患者术后3个月复发,部位为筛窦外侧壁,于鼻内镜下局麻完整切除肿瘤,并用电刀局部烧灼.术后随访2年,未复发.结论:鼻内镜下行NIP肿瘤切除术,具有术野清晰、手术精确、创伤少、复发率低、疗效确切且不遗留面部瘢痕等优点.
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口腔淋巴瘤23例临床特点和病理分析
目的:探讨口腔淋巴瘤的临床特点和病理特点.方法:选择我院23例口腔淋巴瘤患者,分析其临床特点,并通过组织学观察和免疫组化分析观察其病理学特征.结果:①口腔淋巴瘤多发于男性,好发与牙龈、颊部、腭部;②其中霍奇金淋巴瘤占8.6%,非霍奇金淋巴瘤占91.4%;B细胞淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的66.7%,T细胞来源淋巴瘤为占非霍奇金淋巴瘤的33.3%.结论:对于淋巴瘤来说,根据其临床特点和病理学特征,要尽早病理活检做鉴别诊断,尽量避免误诊而延误佳治疗时机.
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影响急性重症胆管炎预后的多因素分析
目的:分析影响急性重症胆管炎的预后因素,探讨合理的防治措施.方法:对224例ACST患者的临床资料进行回顾性分析,采用卡方(χ2)检验进行统计处理.结果:影响ACsT的预后因素有年龄、入院时休克与否、是否合并器官功能障碍综合征(MODS)、手术时机、并存病、梗阻部位及医师手术量与预后明显相关.结论:及早诊治、及时手术、术前积极纠正休克防止MODS的发生,能有效改善ACST的预后.
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盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的临床观察
目的:探讨低浓度罗哌卡因加舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响.方法:选择100例ASA Ⅰ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行(PCEA)(A组),另选100例条件相仿但不给镇痛药物的自然分娩产妇为对照组(B组).A组:宫口开大3 cm后进行硬膜外穿刺,于硬膜外腔注入0.15%盐酸罗哌卡因+0.5 μg/ml枸橼酸舒芬太尼混合液10 ml.硬膜外置管接微量泵以6 ml/h的速度注入与硬膜外麻醉相同浓度的混合液.观察两组的镇痛效果、运动能力、产程时间、新生儿Apga评分、分娩方式、生命体征和催产素使用等项目.结果:镇痛组的镇痛效果确切而且生命体征平稳,两组运动能力影响比较无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,镇痛组活跃期时间缩短(P＜0.05),剖宫产率降低(P＜0.01).结论:0.15%盐酸罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于无痛分娩,方法简便,效果确切,成功率高,对母婴无不良影响.
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重度颅脑损伤患者肠内营养支持的临床观察
目的:探讨重度颅脑损伤患者早期肠内营养支持的方法及对营养状况的影响.方法:对120例早期应用肠内营养支持的重度颅脑损伤患者的相关指标给予监测分析.结果:分别在1、2周后监测患者的血清清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PAB)、上臂肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)等相关指标,未见明显异常.结论:早期营养支持能有效提高患者的营养状况,有助于病情的恢复,减少并发症,降低病死率.
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小儿慢性咳嗽118例临床分析
目的:探讨小儿慢性咳嗽的病因和诊断方法.方法:对118例小儿慢性咳嗽病案回顾性分析.结果:本组118例除5例失访外,113例病因明确,确诊率为95.76%,经随访3～12个月咳嗽无复发.结论:对慢性咳嗽患儿要针对不同的病因进行诊断治疗,以免延误病情.
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18 例食管裂孔疝的诊治体会
目的:总结经治18例食管裂孔疝的诊治体会.方法:回顾性分析18例食管裂孔疝患者的诊断与治疗.结果:18例均痊愈,治愈率达100%.结论:根据临床表现、X线检查,结合内镜检查,可确定食管裂孔疝的类型,采用内科治疗或手术治疗可治愈.
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耳郭假性囊肿临床治疗分析
目的:探讨耳郭假性囊肿手术治疗效果.方法:回顾性分析35例患者的临床资料.结果:本组35例患者伤口均Ⅰ期愈合,无1例并发耳郭化脓性软骨膜炎,耳郭无畸形.随访3～6个月,耳郭外形恢复正常,无畸形,无复发.结论:耳郭软骨切除术治疗耳郭假性囊肿,方法简便,效果显著,患者痛苦小,感染机率小,复发率低.
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持续不卧床腹膜透析和血液透析对尿毒症患者血清血管紧张素Ⅱ的影响
目的:比较持续不卧床腹膜透析(CAPD)和血液透析(IHD)对尿毒症患者血清血管紧张素Ⅱ清除率的影响.方法:符合入选标准的尿毒症患者50例随机分为CAPD组(25例,男18例,女7例)和IHD组(25例,男15例,女19例),通过放射免疫法检测透析前血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和透析后6个月血清血管紧张素Ⅱ水平及腹透液中AngⅡ水平.结果:①CAPD和IHD患者透析6个月后血清AngⅡ较透析前均明显下降(P＜0.05);②CAPD组患者AngⅡ水平下降程度明显优于IHD组,差异有统计学意义(P＜0.05):③腹透液中可检测出AngⅡ.结论:持续不卧床腹膜透析和血液透析均可以清除尿毒症患者血清AngⅡ,CAPD比IHD更有利于降低尿毒症患者血清AngⅡ的浓度.
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大庆市西城区学龄前儿童患龋率及恒牙萌出现状调查
目的:调查并分析大庆市西城区学龄前儿童患龋率及恒牙萌出现状.方法:对896名大庆市西城区学龄前儿童患龋率及恒牙萌出现状调查,同时填写患龋情况调查表及恒牙萌出状况调查表.结果:3岁时患龋率为23.8%,4岁时患龋率为35.7%,而到了6、7岁时的混合牙列期患龋率分别达到了51.1%和68.8%.结论:儿童上颌牙列患龋情况是中切牙排第1位,其次是上颌第一乳磨牙和第二乳磨牙,后是乳尖牙.儿童下颌牙列患龋情况是第一乳磨牙排第1位,其次是第二乳磨牙,后是中切牙.儿童的恒牙4岁时就有萌出,萌出率为2.52%,6岁时为81.2%,至7岁时到93.8%.
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2型糖尿病患者应用胰岛素过敏反应现状调查
目的:了解2型糖尿病患者应用胰岛素发生过敏反应情况,以便指导专科医生合理应用胰岛素.方法:对常住本溪市中心城区,于2007年12月～2009年5月在我院糖尿病专科门诊就诊并建立健康档案的2 276例2型糖尿病患者进行问卷调查.率的比较采用χ2检验.结果:在胰岛素应用过程中出现局部过敏反应29例,严重全身过敏反应2例,动物胰岛素发生率为10.98%,生物合成人胰岛素为1.90%,人胰岛素类似物为1.35%.结论:动物胰岛素过敏反应发生率高,生物合成人胰岛素及人胰岛素类似物过敏反应发生率低.
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我院门诊患者抗菌药物使用情况分析
目的:了解我院门诊患者抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物以及寻找更佳的治疗方案提供参考.方法:对2007年门诊患者抗菌药物使用情况,统计消耗抗菌药物的品种、数量、金额,分析我院门诊患者应用抗菌药物的合理性.结果:我院门诊抗菌药物的金额占总金额的13.4%,与发达国家10%左右的消耗率相近.结论:本院门诊患者抗菌药物使用情况基本合理,但广谱高效抗菌药物使用频率过高,时间过长,与抗菌药物使用的原则有一定差距,合理用药水平有待于提高.
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昆明地区婴儿贫血与辅食添加现状的分析
目的:了解昆明市五华区0～12个月婴儿贫血现状,针对婴儿贫血,对照看者现状调查,了解养育方式与婴儿贫血之间的联系.方法:从社会-心理-生物模式分析.对2009年1～6月体检的516名婴儿,针对辅食添加现状进行问卷调查.结果:婴儿贫血比例较高,主要是常见的缺铁性贫血(25%).通过对儿童照看者(父母、祖父母、保姆)养育方式进行问卷调查,可以看出直接导致该病的发生有密切关系.越来越多的资料表明该病可导致婴幼儿智能发育落后和行为的异常改变.采取积极的干预措施迫在眉睫.
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我院2006～2008年痰检质量控制结果分析
目的:加强综合性医院痰涂片镜检的质量控制,保证痰涂片检验质量,提高痰涂片阳性检出率.方法:采用痰直接涂片萋尼氏染色检查法,根据<中国结核病防治规划-痰涂片镜检实验室质量保证手册>的规定进行涂片、染色和镜检.结果:痰检阳性、阴性符合率超过99%;痰细胞合格率为90.12%～95.34%,痰涂片涂抹大小、厚薄、染色、脱落等合格率呈增长趋势,基本超过项目要求的90%;血性痰涂阳率＞干酪痰涂阳率＞黏液痰涂阳率＞水样痰涂阳率;清晨痰涂阳率＞夜间痰涂阳率＞即时痰涂阳率.结论:痰检阳性、阴性符合率、痰片制作各项指标基本达到项目要求,血性痰和清晨痰的涂阳率高.
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儿童镜像右位心1例报道
镜像右位心临床少见,儿童更为少见,笔者在工作中偶然发现1例,现作一报道,与临床医师共享.1 一般资料患儿,男,2岁,2009年9月初因咳嗽1周来我院内科就诊,临床无特异性提示,来我科行胸部DR片检查,笔者在读片时发现心影大部分位于右侧,心尖部指向右下方,其形态如正常心影的镜面像,左肺分3叶,右肺分2叶,为明确诊断,在与家长沟通并在合理防护下给患儿加做胸透,透视下所见和胸片基本一致,但发现胃泡位于右膈下,肝影大部分在左膈下.
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应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应1例分析
笔者将我院应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应1 例报道如下:1 病例摘要患者,男,29岁,因饮酒后突感心悸、胸闷、头昏20 min急送我院急诊科.
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肺淋巴管肌瘤病的影像学诊断
目的:分析肺淋巴管肌瘤病的影像学表现的特点,讨论其诊断和鉴别诊断.方法:对4例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病影像学资料进行回顾性分析.所有病例均行X线胸片、胸部常规CT及HRCT扫描.结果:X线缺乏特异性,常规胸部CT见两肺密度减低影及少许囊状影,相应水平上HRCT清晰显示全肺囊状影,无分布差异.结论:常规CT可显示肺淋巴管肌瘤病部分肺部改变,而HRCT能更全面显示病变细微结构,对该病的早期诊断、鉴别诊断具有重要价值,同时对病变的进展及患者预后评估具有重要的参考价值.
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CT图像三维重建及其在腰椎病诊断中的应用研究
CT图像三维重建技术在数据后处理方面引入了多种方法,使得容积数据得以充分和优化显示,对于腰椎疾病的诊断能提供更清晰、更详细的信息.本文简要介绍了三维重建技术、技术进展及一般过程,并阐述了其在腰椎疾病诊断中的应用.
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多层螺旋CT容积重建(VR)技术在骨性椎间孔显示中的应用价值
目的:评价多层螺旋CT容积重建(VR)技术显示脊柱骨性椎间孔形态学类型及病理性改变的作用.方法:对1 602例脊柱行螺旋扫描容积重建骨性椎间孔内、外孔面VR图像.其中,颈椎628例,胸椎304例,腰椎570例.结果:1 602例患者共11 800个椎间孔,其中,颈椎椎间孔4 158个,胸椎椎间孔3 722个,腰椎3 920个.椎间孔的形态:椭圆形4 512个,圆形3 686个,葫芦形3 352个,不规则形250个.椎间孔的病理性改变:骨性椎问孔狭窄766个,其中,椎体后缘骨质增生468个,椎小关节增生386个,混合性增生524个,椎体滑脱48个;椎间孔增大12个.结论:骨性椎间孔VR图像能整体、细腻、逼真地再现椎间孔的形态学改变,特别是在显示胸椎椎间孔方面填补了影像学检查的空白.椎间孔VR图像是目前显示骨性椎问孔好的影像学方法.
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结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨
目的:探讨结节性甲状腺肿声像图特征与病理关系,提高超声显像对本病的诊断率.方法:采用超声显像对102例经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查,观察甲状腺的大小、内部回声强度、均匀程度、结节声像图特点及不同类型的结节血流供应情况.结果:结节性甲状腺肿可单发、多发和弥漫型.病变周围甲状腺组织回声增强、增粗.彩色多普勒检查显示结节性甲状腺肿血流供应特点随结节增大而血流信号减少,小结节和弥漫型血流供应轻度增多.结论:超声显像对结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.
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超声诊断对急性阑尾炎应用价值
目的:探讨超声诊断急性阑尾炎的应用价值.方法:采用线阵探头10 MHz结合凸阵探头3.5 MHz对100例急性阑尾炎患者采用逐级加压进行检查,观察结果与手术病理结果进行对照.结果:100例急性阑尾炎患者中,阑尾炎超声诊断符合率为90%.急性单纯性阑尾炎54例,急性化脓性阑尾炎31例,坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿7例.结论:高频超声检查对临床急性阑尾炎诊断效果明显.
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多媒体课件设计原则在诊断学课件制作中的指导作用
多媒体教学课件是利用多种媒体形式实现和支持计算机辅助教学的软件.多媒体教学课件制作应用于诊断学教学,其目的是改革教学手段和提高教学质量.我们在设计和制作多媒体教学课件时应该严格遵守基本原则,但要想制作出一个优秀的诊断学多媒体教学课件,还应该切实地贯彻其设计原则,并发挥它的指导作用.
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《天然药物化学》课程实施职业技能培养的研究与实践
本文介绍了<天然药物化学>课程在教学过程中,实施职业技能培养的研究与实践,即从理论课教学注重学生的职业需求,实验课教学强化学生职业技能训练,开展第二课堂活动,提升学生的职业能力.
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高等职业院校解剖学教学方法改革
探讨高等职业院校解剖学教学中应用不同教学方法的利弊得失,寻求达到佳效果的途径.重视学生能力的培养,紧密联系日常生活和临床实际,激发学生的学习兴趣,从而提高教学质量.
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血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值
目的:探讨原发性肝癌诊断中3种肿瘤标志物AFP、CA125、CA199联合检测的意义.方法:选择52例原发性肝癌患者和56例肝硬化患者,化学发光法检测所有患者血清AFP、CA125、CA199的水平.结果:两组间血清肿瘤标志物水平存在显著性差异(P＜0.05),原发性肝癌患者血清AFP、CA125、CA199阳性率分别为67.3%、80.8%、51.9%,三者联合检测阳性率为96.1%.结论:肿瘤标志物联合检测可提高敏感性,对原发性肝癌的早期诊断具有重要意义.
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金标法检测献血者乙型肝炎表面抗原价值的探讨
目的:探讨金标法在无偿献血工作初筛中的价值.方法:金标法初筛合格的献血者献血后留取全血,分离血清用ELISA法作HBsAg检测,并进行对比分析.结果:5 975例献血者血液金标法初筛合格后,经ELISA法检测有82例HBSAg阳性,总符合率为98.63%,漏检率为1.37%.结论:金标法检测具有操作简便、快捷、准确率高等特点,适用于无偿献血工作中快速筛查HBsAg.
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缺血修饰清蛋白与肌钙蛋白Ⅰ联合检测的应用
目的:探讨缺血修饰清蛋白(IMA)和肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的作用.方法:采集40例AMI确诊患者胸痛发作6 h内的静脉血4 ml,同时采集对照组早晨空腹静脉血4 ml,测定IMA、cTnI水平,并分析测定结果.结果:AMI组IMA及cTnI水平均显著高于对照组(P＜0.01);IMA和cTnI联合检测敏感性高于两者单测(P＜0.05).结论:IMA及cTnI联合检测能够有效辅助医生对AMI进行早期明确诊断.
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抗胃癌中药有效成分、单味药及成药研究进展
目的:探讨中药有效成分、单味药及成药治疗胃癌的研究进展.方法:对近年来相关文献进行分析、归纳和总结.结果:综述近5年国内外文献,中药有效成分、单味药及成药在胃癌治疗方面发挥着重要作用.结论:中药有效成分、单味药及成药与手术、化疗联合作为胃癌的辅助治疗在胃癌细胞株、瘤模型和临床上取得了一定疗效.
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李宁:判决"癌魔"的医界"法官"——访解放军总参谋部总医院(309医院)病理科李宁主任
病理学科作为基础医学和临床医学之间的"桥梁学科",在医学院校和医院临床工作中有着不可替代的重要地位.可靠的病理诊断对临床诊治具有重要的指导意义,被誉为评价医疗质量的"金标准".
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人牙龈成纤维细胞的原代培养及鉴定
目的:分离培养人牙龈成纤维细胞,为进一步研究细胞因子对牙龈成纤维细胞的调控作用提供实验条件.方法:用组织块法培养人牙龈成纤维细胞,并进行形态学和免疫学鉴定.结果:牙龈成纤维细胞原代培养成功并稳定传代,细胞呈长梭形或星形,免疫学鉴定抗波形丝蛋白抗体阳性,抗角蛋白抗体阴性,为中胚层来源的成纤维细胞.结论:组织块法培养的细胞符合牙龈成纤维细胞的形态学和免疫学特征,可作为体外细胞模型,为研究细胞因子对其功能的调控作用奠定基础.
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TIMP-1对人牙周膜成纤维细胞增殖与ALP活性表达的影响
目的:探讨金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)对人牙周膜成纤维细胞的增殖与碱性磷酸酶(ALP)活性表达的影响.方法:采用MTr和ALP活性检测法,观察不同浓度的TIMP-1在第24、48和72 h对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(PDLF)的作用.结果:与对照组比较,1 ng/ml的TIMP-1在24、48和72 h,10 ng/ml的TIMP-1在48、72 h可显著促进PDLF的增殖;1 ng/ml的TIMP-1在24、48和72 h,10 ng/ml的TIMP-1在48 h对PDLC有显著增强ALP活性作用.结论:TIMP-1可促进人PDLF生长和分化.
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MTT法检测乳腺癌细胞对化疗药物敏感性的研究
目的:探讨3-(4,5)-2-噻唑-(2,5)-二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)药敏试验在指导临床乳腺癌化疗中的作用.方法:应用MTI法检测50例乳腺癌新鲜标本肿瘤细胞对10种化疗药物的敏感度.结果:对乳腺癌细胞抑制率强的药物为PTX、NVB、VP-16、5-FU、DDP,对乳腺癌细胞抑制率较弱的化疗药物为VCR、ADM、MTX、MMC、HCPT.结论:MTT体外药敏试验对指导临床乳腺癌个体化治疗具有重要意义.
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氯法拉滨注射液的细菌内毒素检查
目的:建立氯法拉滨注射液中细菌内毒素的检查方法.方法:利用鲎试剂与细菌内毒素产生凝聚反应的原理对氯法拉滨注射液中的细菌内毒素进行检查.结果:氯法拉滨注射液在浓度为0.05～0.50 mg/ml对测定均无干扰作用,限度确定为每毫克氯法拉滨中含内毒素的量应小于2.5 EU.结论:氯法拉滨注射液中的细菌内毒素检查可用鲎试验法,此法灵敏可靠,方便经济.
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HPLC测定健胃消炎颗粒中芍药苷的含量
目的:建立高效液相色谱法测定健胃消炎颗粒中芍药苷含量的方法.方法:采用luna-C18(4.6mm×150 mm,5 μm)色谱柱;流动相:乙腈-水(13:87);检测波长:230 nm;流速:1.0 ml/min.结果:芍药苷在0.100 8～2.016 0 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(1=-1.000 0),平均回收率为100.59%,RSD=0.75%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于健胃消炎颗粒中芍药苷的质量控制.
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甲硝唑口含片制备工艺研究
目的:制备甲硝唑口含片.方法:以口感、外观、崩解时限、硬度、体外溶出度作为考察指标,采用正交试验设计法优化处方.结果:佳处方:甲硝唑200 g、蔗糖粉加g、甘露醇10 g、阿斯巴甜20 g、柠檬香精4%、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)0.2%和硬脂酸镁0.5%.结论:该甲硝唑含片的制备工艺合理.
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女贞子多糖的超声波提取工艺研究
目的:女贞子多糖的提取工艺研究.方法:以多糖为评价指标,采用正交试验优化超声波提取工艺,用分光光度法进行测定.结果:选取在功率80%条件下,超声提取25 min,用5倍的溶媒提取1次为佳工艺条件.结论:超声提取的提取率提高了约1.4倍,超声波的功率对提取率的影响大,溶媒用量次之.
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辣椒风湿巴布膏制备工艺研究
本文介绍了辣椒风湿巴布膏的基质组成、制备工艺,它所用黏着剂、软化剂、填充剂、保湿剂、渗透促进剂的选择.本产品具有载药量大,保湿性能好的特点,且质量稳定,使用安全,符合标准和环保要求.
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大黄对重症急性胰腺炎的影响及细菌移位研究
目的:采用牛磺胆酸钠诱发大鼠重症急性胰腺炎模型,探讨大黄对重症急性胰腺炎的影响及细菌移位.方法:健康Wistar大鼠30只,雌雄不限,随机分成三组.1组为SAP模型组(M组,n=10),开腹后肝端胰胆管用小动脉夹夹闭,肠端胰胆管用丝线结扎.5%牛磺胆酸钠溶液0.1 ml/100 g胰胆管内以0.2 ml/min速度逆行推注,复制SAP模型;2组为中药大黄治疗组(T组,n=10),按M组方法复制SAP模型,并在复制模型后即刻胃管内注人生大黄粉溶液1 ml(5 mg/100 g).3组为假手术组(SO组,n=10),开腹后自胰管内逆行注入生理盐水0.1 ml/100 g后关腹.术后取血液、胰腺和肠系膜淋巴结进行细菌培养.结果:脏器及血细菌培养结果显示,SO组血培养阴性,除2只大鼠肠系膜淋巴结培养出细菌外,其他脏器培养均阴性.M组细菌培养阳性率较高(P＜0.01),T组细菌培养阳性率明显低于M组(P＜0.01).结论:SAP时细菌移位的发生率较高,可能与机体的细胞免疫功能下降有关.大黄能抑制肠菌及清理肠道,从而降低胰腺感染率,对SAP有一定的治疗作用.
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金合金和钛合金表面粗糙度与细菌黏附的比较
目的:研究合金的粗糙度与细菌黏附的关系.方法:将不同Ra值的钛合金与金合金试件与黏性放线菌进行体外黏附实验,采用菌落形成单位(CFU)计数法比较培养试件表面的细菌黏附量,并用SPSS 13.0软件对结果进行分析.结果:随着研抛程序的进行,两种合金试件表面粗糙度均降低,其表面细菌黏附量也随之降低;经完善抛光的两种合金表面细菌黏附量无显著性差异.结论:表面粗糙度对细菌黏附起着重要影响,冠修复时应重视抛光.
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稳步推进镇村一体化和深化社区卫生服务工作
乡镇卫生院是面向农村、服务农民的一线医疗机构,也是推行落实新型农村合作医疗制度的主要载体.在各级领导的高度重视下,围绕社区卫生服务中心标准化建设实事工程,通过社区卫生服务中心标准化建设,实行镇村卫生机构管理一体化,建立农村社区卫生服务新模式,努力为社区居民提供六位一体的综合性社区卫生服务,以满足广大人民群众日益增长的卫生服务需求.
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小汤山医院:屹立在历史的肩头科学发展
北京紫禁城中轴线北延20公里,小汤山.因为"温泉"二字,她曾经在历史上留下了一个个清晰的脚印.沿着这一行历史老人留下的履痕走到今天,在这片风水宝地上,北京小汤山疗养院(即北京小汤山医院,以下简称"小汤山疗养院")又在延续着精彩的传奇.
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89SrCl2治疗现状及进展
89SrCl2为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及其所致骨痛的一种有效方法.89SrCl2的生物学特性类似于钙,与骨MC3T3-E1细胞间质胶原矿化结合后进入骨骼,能较长时间内留存于人体并能选择性聚集于骨转移灶,通过其纯β射线的辐射作用发挥治疗作用.89SrCl2主要用于减轻骨转移灶所致的疼痛及缩小或消除骨转移灶,影响其疗效的因素有原发病灶来源、转移灶位置、大小、分布情况、病理性骨折、转移灶类型、原发病灶病理类型等.89SrCl2疗效可通过患者骨痛的缓解情况、转移灶消除情况、CD4+/CD8+比值、PSA值等进行监测和预测.89SrCl2治疗是安全的,可通过重复治疗及与其他转移灶治疗方法联合应用以提高疗效.89SrCl2除治疗转移性骨肿瘤外,正逐步被应用于治疗原发骨肿瘤如多发骨髓瘤等.
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加强行业督查促进消毒供应室的建设与发展
目的:了解消毒供应室达标情况,对不达标的消毒供应室进行整改.方法:根据<广东省医疗卫生机构消毒供应室(中心)审核验收标准及评分表>,对辖区内32所医院消毒供应室进行检查和考核.结果:通过检查、整改,消毒供应室达标率由原来62.50%提高到93.75%.结论:通过行业督查,有效地促进消毒供应室的建设与发展.
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272例药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院发生的272例药品不良反应的临床表现及发生的相关因素进行分析.结果:药品不良反应发生主要年龄在60岁以上;抗菌药物引起的ADR多;主要临床表现多为皮肤及其附件.结论:加强药品不良反应监测,促进合理用药.
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141例中药注射剂不合理使用分析
目的:了解我市某院中药注射剂使用的现状,为合理使用中药注射剂提供参考.方法:随机抽查该院41个临床科室的住院病历395例,对中药注射剂的使用情况进行统计分析.结果:395份病历中有205例使用中药注射剂,使用率为51.90%.其中,不合理用药141例,不合格率为68.78%,对是否使用中药注射剂、用药指征、剂量及疗程、溶媒选择、配伍禁忌、给药途径等项目进行调查分析.结论:该院临床科室中药注射剂的合理使用还存在较多问题.中药注射剂合理使用水平有待进一步提高.
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两种耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染药物治疗方案的药物经济学分析
目的:分析万古霉素单用及其与蒲公英伍用治疗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染的药物经济学效果.方法:用随机平行对照法将60例MRCNS感染患者分为A、B两组,分别静滴万古霉素并同期服用蒲公英汤、仅静滴万古霉素治疗,比较两组药物治疗方案的疗效和经济学效果.结果:两组的有效率、细菌清除率、不良反应发生率比较,均无显著性差异(P＞0.05);A组的实际用药天数明显少于B组(P＜0.05);A组成本低于B组,A组单位有效率所需成本(C/E1)和单位细菌清除率所需成本(C/E2)均低于B组.结论:A组治疗方案药物经济学效果优于B组.
