中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体位对早产儿原发性呼吸暂停的影响
呼吸暂停是早产儿常见的一种严重的临床症状,频繁发作,长时间缺氧可导致脑损害或加重原有的脑损伤,有时甚至危及生命,因此应采取有效的防治措施.我院对发生原发性呼吸暂停的早产儿在积极的药物治疗的同时,观察了不同护理体位对呼吸暂停的影响,现报道如下:
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脑复苏的护理体会
随着急救医学水平的提高,心跳呼吸骤停患者的心肺复苏成功率不断提高,此时,临床也越来越注重心肺复苏后的脑复苏,即脑功能的恢复,早期采取一系列措施,可有效地减少并发症,提高生存质量,现将常用治疗方法及护理体会介绍如下:
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外科病人碳酸氢钠外渗漏的原因及预防
5%碳酸氢钠(以下简称Soda)是外科静脉输液常用的药物之一,属强刺激性碱性药物.输液一旦外渗漏到周围组织,将出现局部软组织坏死及神经、肌腱和关节等损伤,甚至致残.我院自1998~2002年外科病人静脉输Soda外漏共5例,其中严重1例,在经总结经验教训、分析原因的同时,制定相应防范措施,从2003年至今无1例Soda外漏,护理质量及病人满意度也随之提高.现就外科病人Soda外渗漏的原因及预防做如下浅析:
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连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征的护理
目的探讨连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征的护理.方法采用股静脉、锁骨下静脉留置单针双腔导管根据病情床边替代治疗.结果连续性肾脏替代疗法期间生命体征稳定,血尿素氮、肌酐、血钾清除率较满意,脱水量均达到预期目标.结论连续性肾脏替代疗法是危重症抢救工作中的一种有效而重要的治疗手段,对多器官功能障碍综合征的疾病可采用连续性肾脏替代治疗.
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运用护理程序提高肺结核病人健康教育质量
目的通过健康教育,使肺结核患者对肺结核相关知识有更多的了解,提高健康教育质量,降低肺结核复发率.方法运用护理程序,通过书面教育、集中授课、因人施教、因病施教、现身说法、建立专栏等系统方式,对患者进行健康教育.结果病人掌握了肺结核基本知识,积极配合治疗和护理.结论运用护理程序对肺结核病人进行健康教育是一种科学、有效、实用的方法,使病人掌握了自我护理技巧,起到事半功倍的作用.
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护理工作岗位服务意识探析
护士工作有其自身的职责和内在的标准,护士做起来虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成,但效率和质量却是千差万别,而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的.那么,护士在岗位履行职责,怎样能够做到高效率、高质量,创造性地完成各项工作任务,达到佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗?现将护士岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量的促进作用问题,谈点自己的看法.
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异位妊娠药物保守治疗的临床护理
异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来发病率不断上升,国外曾有报告高达4~5倍,国内报告也高达3.8倍[1],对妇女的健康危害极大.随着妇女生活质量的提高和医疗技术的不断进步,药物保守治疗越来越受欢迎.但药物保守治疗有一定的危险性,异位妊娠一旦破裂,常引起大出血而危及患者生命.故严密的病情观察和实施相应的护理措施是降低异位妊娠死亡率的关键.现本人将我院近两年异位妊娠药物保守治疗的病情观察和护理总结如下:
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大面积烧伤修复期植皮护理体会
大面积烧伤后由于皮肤全层破坏严重,创面缺如.采用植皮方法覆盖创面,有利于皮肤愈合,并能减少败血症发生.
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产妇临产后开展导乐(Doula)陪伴分娩的效果评价
Doula是个希腊词,意即女性看护者,这里指有接产经验的助产士在产前、产时、产后给产妇持续的生理上支持帮助及精神上的安慰、鼓励.消除产妇紧张、焦虑情况,使其能顺利完成分娩过程.通过几年来的临床体会,通过导乐分娩能使自然分娩率升高,剖宫产率减低,明显缩短产程,减少了滞产.现体会如下:
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泪道阻塞的治疗及护理对策
目的探讨泪道阻塞的治疗方法及其护理.方法对200例泪道阻塞患者实施治疗及护理,治疗方法包括冲洗、探通、手术,护理重点为:保持眼周围皮肤清洁干燥,减少流泪,合并泪囊炎者,则予消炎等对症处理后,症状改善.同时教会患者及病孩家长注意个人卫生,掌握泪囊区按摩方法.结果134例经过2周治疗处理后痊愈,48例症状减轻,溢泪及分泌物均减少,18例症状反复迁延未缓解.结论冲洗、探通和手术是治疗泪道阻塞的有效方法,良好的护理是治疗成功的保证.
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急性脑梗塞患者早期康复治疗的观察及护理
目的介绍30例急性脑梗塞偏瘫患者肢体功能康复护理的方法及效果.方法将60例首次发病在2天内的脑梗塞患者随机分为康复组和对照组.康复组30例患者在病情稳定48小时后就进行肢体功能训练的康复护理,主要采用对患肢进行良肢位摆放,对患肢进行被动运动和主动运动训练、卧位坐起、坐位平衡、站立训练、作业训练、步行训练、日常生活护理训练等一系列康复护理,对照组按常规治疗,执行一般常规护理.结果康复组患者治疗后在运动功能提高优于对照组,神经功能缺损程度和继发障碍的发生率明显低于对照组.结论早期康复治疗对急性脑梗塞患者神经功能的恢复,防止继发障碍的发生,提高患者的生活质量,有积极重要的意义.
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人性化护理--改善医患关系的对策
在医患关系日益紧张的今天,怎样改善医患关系,缓解医患矛盾已成为大家共同关心的问题.我认为在临床护理工作中开展人性化服务,实现从"以医疗为中心"向"以病人为中心"的护理模式的转变,不失为一种有益的尝试.人性化服务涉及到责任心、爱心、沟通技巧、知识的运用等多方面的内容.终目的是提高护理质量,让病人在舒适环境中顺利的接受治疗.
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一次排气成功的三要素
目的提高一次排气的成功率.方法随机抽取500人次作为对照组,通过使用改进后的输液方法找出传统输液方法排气失败的原因及改进后的输液排气成功的要素.结果传统的排气方法成功率低,改进后的排气方法成功率高.结论先插输液针头,反摺茂菲氏滴壶下输液管,用力捏压一下滴壶,使药液流至1/2-2/3满后放下反摺的输液管,然后插上排气针头,分开两针头形成斜面,间距大于0.1cm,具备这三个要素,一次排气的成功率十分之高.
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糖尿病患者腰椎结核围手术期护理体会
糖尿病人抵抗力低下,容易合并感染,尤其是结核菌的感染.糖尿病患者腰椎结核手术时更易发生感染,现就18例患者的护理体会报告如下:
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脑出血微创清除术后并发症的预见性护理
目的探讨微创清除术后并发症的预见性护理.方法采用微创清除术治疗高血压脑出血23例,对其进行预见性护理.结果患者血肿第一次清除率>50%者占82.6%,血肿清除时间缩短,并发症少.结论对微创手术病人进行预见性护理确能减少并发症.
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老年患者的心理分析及护理体会
随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命不断延长,人口老龄化的程度也日趋严重.老年人对护理的需求将急剧上升,同时,随着护理事业的不断发展,整体护理模式的实施,从治病先治心的原则出发,心理护理显得尤为重要.本文针对551例老年患者的心理特点进行综合分析及提出针对性的护理措施取得良好效果,现总结如下:
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整体综合思维在儿科护理中的应用研究
目的以整体综合思维为指导,注重儿童是一个独立的整体,全面考虑患儿生理、心理、生物、社会等方面的需要,实施综合护理和健康教育.护理重点由传统的疾病护理转为全方位连续的护理,并把对患儿及家长的健康教育贯穿于护理的全过程.结果显示提高了治愈率,降低了死亡率,缩短了住院日,病人满意率得到提高.说明综合护理适合儿科病房特点,可促进儿童的康复和身心健康,提高护理质量.
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子宫切除围手术期病人健康教育的体会
随着生物、心理、社会医学模式的发展,以人为中心的整体护理不断深入,向病人进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一.手术既是治疗的过程,也是创伤的过程.因手术带来的心理、康复等问题对手术预后有直接影响,国外有研究资料表明:术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛,减少手术并发症,缩短住院时间[1].为提高病人的手术承受力,促进康复,我科从2004年1月起对需子宫切除术的病人实施了全程分期的健康教育护理模式.取得了良好的护理效果.现将体会总结如下:
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正确实施健康教育提高高血压患者的生活质量
高血压是当今世界上大的流行病[1].由其引起的并发症是导致心脑血管病死亡的主要因素之一.大量研究表明高血压是与不健康生活方式密切相关的疾病[2].血压持续增高不仅易发生靶器官的受损,给病人身体带来痛苦,同时也给病人的心理造成沉重的负担,因此,正确实施健康教育,普及高血压病人的生活质量越来越显得重要.
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血液灌流联合用血液透析治疗重症中毒的护理体会
通过19例血液灌流联合血液透析重症中毒患者的治疗,为确保治疗过程的顺利进行,实施相关的护理措施,取得了满意的效果.
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膝关节粘连松解术后持续CPM的护理体会
膝关节粘连松解术后,由于持续CPM被动活动手术切口,导致切口部位出血增多,短期内切口引流袋可引流出血性液体1000-2000ml,患者因机体血容量锐减而致休克,如果抢救不及时,可危及生命.
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肺部感染病人的排痰护理
肺部感染住院病人中以老年人常见.老年人因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,排痰无力,反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈.为了有效地清除呼吸道分泌物,护理人员在病人排痰中采取了"湿"、"翻"、"拍"、"咳"等综合护理措施,使病人呼吸困难的症状得到了减轻,肺功能得以改善,收到较好的效果.
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12例急性心肌梗死的抢救配合与护理
急性心肌梗死是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,一支或多支冠状动脉发生急性闭塞,导致该支血流中断,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血所致.此病病情危重,病死率高,及时抢救至关重要,现将我科12例急性心肌梗死的抢救措施及护理体会报告如下:
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实施临终关怀对护理人员的道德要求
临终关怀的组织是由桑德斯博士所推动,以1967年"圣克里斯多佛临终关怀机构"在伦敦的创立而开先河.他的宗旨是减少临终病人的痛苦,增加病人的舒适程度,提高病人的生命质量,维护临终病人的尊严,同时给予病人家属精神上的支持,从而坦然地接受面前的事实.
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外伤性视神经病变的临床分析
目的探讨外伤性视神经病变的诊断和治疗效果.方法回顾126例148眼视神经损伤的诊断,治疗后视力恢复情况,进行总结分析.结果伤后无光感与伤后有光感治疗有效率经X2检查P<0.01差异有高度显著性意义;2周内开始治疗与2周以上治疗组有效率比较P<0.01差异有显著性意义.伤后立即失明,就诊时间晚者,治疗效果差.结论视神经损伤恢复的关键是早诊断、早治疗,多途径给药,效果较好.
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β-七叶皂苷钠对结核性渗出性胸膜炎的疗效观察
目的观察β-七叶皂苷钠和糖皮质激素(激素)对结核性渗出性胸膜炎的疗效差异.方法将320例结核性渗出性胸膜炎病例随机分成实验组和对照组,两组均予规则抗结核化疗和留置中心静脉导管引流胸液,实验组静脉点滴和胸腔内注射β-七叶皂苷钠,对照组口服强的松和胸腔内注射地塞米松.结果实验组平均退热时间为6.2±1.5d,对照组为6.8±1.7d,两组作用等效(P<0.01).实验组胸液吸收时间为7.4±1.3d,对照组为7.3±1.2d,两组作用等效(P<0.01);实验组胸膜粘连肥厚发生率为7.5%,对照组为8.1%;实验组包裹性积液发生率为2.5%,对照组为3.8%.两组比较胸膜粘连肥厚及包裹性积液的发生率均无显著性差异(P>0.05);实验组β-七叶皂苷钠副作用发生率为1.3%,对照组激素副作用发生率为9.4%,两者有显著性差异(P<0.05).结论在正规抗结核化疗和及时引流前提下,β-七叶皂苷钠和激素比较,对结核性渗出性胸膜炎的疗效相等而作用少,可替代激素应用于治疗结核性渗出性胸膜炎.
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显微手术治疗脑胶质瘤的优势分析
目的分析显微手术治疗脑胶质瘤的优势.方法选择手术治疗脑胶质瘤107例,分显微手术组65例,传统手术组42例,比较两组的生存率.结果显微手术组术后1,3,5年生存率高于传统手术组.生存预后与病理分级相关;同种手术方式中,生存预后与肿瘤切除程度和年龄不相关.结论显微手术可以明显提高患者术后的生存率;显微手术以其损伤小,适应症宽,全切除率高等优点,已经成为治疗脑胶质瘤的首选术式.
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氯沙坦合用卡维地洛治疗慢性心力衰竭30例疗效分析
目的探讨氯沙坦合用卡维地洛在改善慢性心力衰竭(CHF)心功能方面的作用.方法选择两年来住院被确诊慢性心力衰竭(CHF)患者30例,在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上加服氯沙坦、卡维地洛,观察12周,评价治疗前后心功能、血清钾、血糖、血脂分析、血肌酐(Scr)情况.结果30例CHF患者经治疗后心功能明显改善,有效率达100%(P<0.05),两药合用可适当提高血清钾浓度,降低血肌酐(P<0.05),对血糖、血脂无明显影响(P>0.05),无明显不良反应发生.结论氯沙坦合用卡维地洛明显改善CHF患者的心功能,可适当提高血清钾浓度,降低Scr,改善肾功能.对血糖、血脂无明显影响.是治疗CHF安全、有效的药物.
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养血调经合剂治疗痛经临床观察
目的观察养血调经合剂治疗痛经的临床疗效.方法将600例痛经患者随机分为治疗组300例,对照组甲(痛经丸)157例,对照组乙(芬必得)143例.结果治疗组治愈126例,好转149例,无效25例,总有效率91.67%;对照组甲治愈43例,好转70例,无效44例,总有效率74.13%;对照组乙治愈38例,好转68例,无效37例,总有效率74.13%.结论治疗组总有效率优于二对照组(P<0.01).
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P波离散度与原发性高血压伴阵发性心房颤动的临床关系
目的探讨P波离散度(Pd)预测原发性高血压(EH)伴阵发性心房颤动(PAF)的价值.方法42例EH伴阵发性Af者(Af组),40例EH无Af者(对照组).通过体表12导联心电图测定P波大持续时间(Pmax)与小持续时间(Pmin),计算Pd(Pd=Pmax-Pmin).比较Af组与对照组的Pd与Pmax,同时用心脏超声测量左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF).结果Af组Pd为49.54ms±12.7ms,Pmax为125.84±14.8ms,与对照组Pd为33.6±10.5ms,Pmax为111.4±12.4ms相比较显著延长(P<0.01).Af组LAD为40.5±5.5mm,LVEF为0.36±0.12;对照组为LAD 39.4±6.2mm,LVEF为0.42±0.10;两组相比LAD无显著差异(P>0.01),LVEF差异有明显性(P<0.05).取Pmax≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,预测PAF其敏感性分87%、91%、75%,特异性分别为82%、84%、91%,阳性预测值分别为86%、88%、89%.结论Pd、Pmax可作为预测EH并发阵发性Af的可靠指标,LVEF可作为一个参考指标.
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重症肌无力与妊娠的相互影响研究
目的研究重症肌无力患者重症肌无力病情和妊娠之间的相互影响.方法共收集19例MG患者,对患者病史进行回顾,并对之进行检查和随访,收集妊娠、分娩和流产前后临床资料以及新生儿情况.结果所有患者共妊娠32人次,分娩19人次,流产13人次.有4例患者在6次妊娠中MG症状加重,其中1例出现肌无力危象而终止妊娠,7例患者在妊娠后症状反而减轻;在流产或人工终止妊娠的13人次中,有4例患者在终止妊娠后症状加重,3例患者症状轻度好转.4例患者在分娩后较妊娠期加重,7例患者共有9人次分娩后症状改善.对14次妊娠前、妊娠过程中和分娩后2周内严重时的MG症状进行了临床绝对评分,其评分值分别为32±6.5分、36±3.9分、34±5.8分(P>0.05).在分娩的19例新生儿中,3例出现新生儿重症肌无力,其中1例进行了乙酰胆碱受体测定为阳性.结论尽管妊娠、分娩和流产后,部分MG患者的症状出现加重;但总起来看妊娠对于重症肌无力患者的病情并无肯定影响.对于MG母亲所产的新生儿应该注意检查是否存在新生儿重症肌无力.
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精神药物所致癫痫发作的临床观察及护理对策
目的探讨精神药物所致癫痫发作的临床特点及护理对策.方法回顾性调查了13602例住院病人,选取既往体健、精神药物治疗前无癫痫发作史、脑电图正常者进行分析.结果精神药物引起癫痫者占1.99‰,抗精神病药物、抗抑郁药、锂盐均可引起癫痫发作,88.89%在治疗1月内发作,骤增、骤减药物均可诱发癫痫发作.癫痫发作后,经相应处理,均可满意控制,并提出了相应的护理对策.结论精神药物可以引起癫痫发作,如处理得当,采取相应的护理措施,发作均可满意控制.
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严重烧伤患者鼻饲管插入时机的护理研究
目的探讨严重烧伤患者鼻饲管插入的佳时机.方法120例严重烧伤患者于入院早期行中心静脉穿刺置管、气管切开(或插管)、清创、导尿等抢救措施同时,随机分为3组,分别于烧伤后40min内、40min-3h内、3h后留置鼻饲管,行胃液监测和鼻饲流质饮食,观察并比较3组患者鼻饲插管时间及成功率、伤后不同时期体重、并发症等结果3组患者插管时间及插管成功率、并发症等比较,差异有统计学意义.结论严重烧伤患者应选择在烧伤后40min内留置鼻饲管,可提高插管成功率,维持修复创面所需的营养状态,降低并发症.
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电视胸腔镜诊断与治疗胸外伤的临床研究
目的评价电视胸腔镜手术(VATS)诊断与治疗胸部外伤的可行性与临床价值.方法将76例需行手术处理的胸部外伤患者按时间顺序平均分为两组:研究组(胸腔镜组)应用VATS对38例胸外伤患者进行探查与治疗;对照组(开胸组)38例胸外伤患者采用后外侧切口进胸,其他处理与胸腔镜组相同.结果研究组手术时间短、术中出血和输血量少、术后恢复快(均p<0.05),两组病人均无手术死亡及严重并发症.结论VATS治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法,是可行的.
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复合保温护理在手术病人的应用
目的探讨手术病人术中采用复合保温护理方法在预防术中病人体温下降的应用价值.方法设对照组和实验组,对照组患者术中采用常规保温的方法,实验组患者术中除常规保温外,在手术床上放置加热毯,四肢和躯干非手术消毒范围的毛巾被覆盖,静脉输入及冲洗术野的液体加热40℃.观察两组病人的体温,寒战反应,舒适度等有无差异.结果通过对术中病人采用复合保温护理方法,可以预防术中病人体温下降,促进病人康复,提高手术病人满意度和护理服务质量.
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充血性心力衰竭治疗决策和预后随访分析
目的探讨在传统正规疗法基础上加用卡托普利和小剂量美托洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效.方法按治疗情况将218例分为4组,Ⅰ组(传统正规疗法),Ⅱ组(Ⅰ组加卡托普利),Ⅲ组(Ⅱ组加美托洛尔),Ⅳ组(非正规疗法).观察治疗前后心功能变化和跟踪2年内因心源性死亡情况.结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的显效率(分别为53.06%、59.02%和57.53%)和总有效率(分别为93.88、96.72%和98.63%)均高于Ⅳ组(显效率0.00%,总有效率28.57%).2年内因心源性死亡情况:Ⅰ组21.95%,Ⅱ组12.50%,Ⅲ组6.15%.结论传统正规疗法能迅速缓解心力衰竭的症状,缩短患者住院时间;卡托普利和小剂量美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭其作用具有协同性,且能明显降低心源性死亡率.
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nm23-H1蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的研究nm23-H1蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义.方法应用免疫组化法对87例乳腺癌患者标本中nm23-H1蛋白的表达进行检测.结果nm23-H1蛋白阳性表达率为51.72%,nm23-H1表达与淋巴结状态、组织学分级、临床分期及术后生存期有关(P<0.05),nm23-H1蛋白的表达与年龄、肿瘤大小、ER的表达无明显关系(P>0.05).结论nm23-H1的表达可能与乳腺癌的发展及预后有关;nm23-H1蛋白的表达对判断乳腺癌进展及预后有一定的参考价值.
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机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合症临床分析
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合症(IMS)早期即刻通气在治疗中的作用和对预后的影响.方法回顾性分析进行机械辅助通气治疗的43例IMS患者.根据通气的情况分为即刻通气组和延迟通气组,将各自存活率、死亡率、通气时间、撤机失败人次、气管切开率和恢复时间等指标作对比.结果即刻通气组比延迟通气组死亡率明显下降、存活率提高、通气和恢复时间缩短、撤机成功率高.结论AOPP患者出现IMS症状时即刻使用机械通气治疗,在常规综合治疗的基础上,合理调控呼吸模式可以明显改善预后.
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保和汤的制备及治疗腹泻的临床观察
目的介绍保和汤的制备和临床治疗腹泻的疗效观察.方法保和汤中的中药材经煎煮、浓缩后,制备成含糖汤剂;用薄层色谱法控制质量.制剂用于临床腹泻患者,进行对比治疗观察.结果本制剂制备工艺可行、布渣叶、火炭母薄层色谱斑点明显、质量控制可靠;治疗组中湿热泄泻总有效率为98.5%、伤食泄泻总有效率为98.1%.结论保和汤配方合理,质量可靠,疗效确切,无明显不良反应.
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交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合
目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果.方法回顾我院自1999年1月~2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例.均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗.结果所有病例均获随访,时间为11~24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7~23个月.结论交锁髓内钉+植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用.
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乳腺癌手术患者心理护理观察
目的探讨心理护理对改善乳腺癌手术治疗病人心理障碍的作用.方法选择认知能力无障碍的乳腺癌患者,入院时用焦虑自评量表(SAS)对患者进行测试,根据临床观察和焦虑自评量表测验结果,制定了乳腺癌患者常规护理加心理护理方案,出院前再用焦虑自评量表(SAS)对患者进行测试,对比入院时、出院前的焦虑程度和配合治疗程度.结果乳腺癌患者入院时、出院时SAS结果比较差异有非常显著性(P<0.01).结论实施合理的心理护理方案,可以有效地改善乳腺癌患者的心理状态,提高配合治疗程度,有利于手术的进行和疾病的恢复.
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重度妊高征终止妊娠时机及方式选择
目的探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响.方法对35例重度妊高征进行了回顾性分析研究.观察新生儿的窒息率和死亡率.结果产前子痫3例,产时子痫2例,产后子痫1例,先兆子痫30例.母亲全部存活.剖宫产率82.86%,新生儿的窒息率35.7%,围产儿死亡率12.5%.结论治疗重度妊高征,适时终止妊娠是极重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
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血液透析用临时性中心静脉导管长期留置的临床观察
目的探讨延长临时性中心静脉导管使用期限及影响因素的防治方法.方法对本组243例临时性导管置管患者应用情况总结,观察置管部位、效果、舒适度、并发症对留置时间的影响.结果(1)采用右颈内静脉置管144例,成功率98%,经股静脉置管75例,成功率99%,经右锁骨下静脉置管24例,成功率95%.(2)导管血流量、透析前后尿素下降率、透析充分性Kt/V值等同长期留置导管和内瘘比较差异无显著性(P>0.05).(3)导管平均使用时间:与长期导管(7.0±6.5月vs10.7±7.4月)比较有显著差异(P<0.05).(4)导管退出原因:感染、导管功能不良,其余为内瘘成熟、肾移植和死亡.其中感染65例发生率,平均感染率2.92次/1000导管天;治疗有效58例,拔管7例.病原菌:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌等.结论临时性导管易操作并发症少,感染与导管功能不良是影响长期留置的主要因素,选择合适置管部位,严格的局部护理及感染的早期检测和及时处理是延长留置期限的关键.
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游离肩胛皮瓣修复手部深度烧伤治疗的临床应用
目的了解游离肩胛皮瓣在手部深度烧伤作用.方法在伤后2周界限清楚后扩创同时予游离肩胛皮瓣移植.结果伤手功能基本恢复29例,占80.5%;功能部分恢复7例,占19.5%.结论游离肩胛皮瓣在手部深度烧伤有良好的治疗效果.
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影响新生儿母乳喂养的相关因素及调查分析
目的了解产妇产后母乳喂养的情况,探讨影响母乳喂养的相关因素,正确指导产后母乳喂养,期望提高母乳喂养率.方法采用随机整群抽样方法抽取480例产妇及新生儿,并对其进行了母乳喂养调查.结果产妇中92.08%(201/218)接受过母乳喂养教育,母乳喂养率为80.21%;开奶时间早的母乳喂养率明显高于开奶时间晚者(P<0.01);未使用奶瓶喂养婴儿者的母乳喂养率明显高于使用奶瓶者(P<0.01);自然分娩者的母乳喂养率高于其它分娩方式(P<0.05);产妇不同心理状态的母乳喂养差异有显著性(P<0.01);产妇睡眠时间长者母乳喂养率明显高于睡眠时间短者(P<0.01).结论影响母乳喂养的相关因素有开奶时间、开奶前使用奶瓶、分娩方式、产妇心理状态、睡眠时间等;积极开展母乳喂养健康教育是保证母乳喂养成功的关键.
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小儿心脏手术体外循环管理
目的介绍2003年1月至2006年1月时间,124例小儿心脏手术体外循环管理.方法各种先天性心脏病直视手术124例,年龄3个月-10岁,体重4.2kg-40kg,大部分小儿使用国产膜式氧合器,预充总量控制在450ml-850ml,心肌保护主要采用4:1含血心肌保护液,低体重的患儿术中常规超滤与改良超滤.结果主动脉阻断时间0-132(37.85±26.52)min,CPB时间38-258(81.27±56.51)min,95%自动复跳,尿量排出满意,转流过程平稳,未出现CPB相关故障和并发症,全部顺利脱机.结论根据病情及手术操作的难易程度,采取不同的CPB方法,尽量减少预充量,积极排出体内多余水分和良好的心肌保护及脏器保护,是确保CPB成功的关键.
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牙周炎治疗的临床研究
目的局部应用抗生素,不仅对牙周致病菌有效,而且能减少牙周袋深度,还有助于进一步施行牙周手术治疗.采用缓释方法局部给药,可使药物在牙周袋内能维持有效浓度,并减少药物的副作用和细菌耐药性的产生.方法成人牙周炎可以采用甲硝唑凝胶、二甲胺四环素纤维膜、二甲胺四环素凝胶、强力环素聚合物、洗必泰薄膜等各种局部给药方法.局限型青少年牙周炎和快速进展型牙周炎的治疗方法一般选用四环素纤维膜.当治疗青少年牙周炎及难治型牙周炎时,因为这些类型的牙周炎均与放线杆菌感染有关,所以应当谨慎对待.结论局部给药方法能延长药物作用时间,因而可以减少患者复诊次数.临床应用疗效明显.
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静滴丙种球蛋白佐治急性毛细支气管炎并全身炎症反应综合征的临床探讨
目的探讨静滴丙种球蛋白(IVIg)在急性毛细支气管炎合并全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及其对外周血血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)的影响.方法急性毛细支气管炎合并全身炎症反应综合征96例,随机分为2组,对照组50例,给予常规处理及保护重要脏器功能等支持治疗;治疗组46例,加用静滴丙种球蛋白.结果治疗组全身炎症反应综合征症状持续3天以上例数显著少于对照组(x2=28.4625,p<0.01),发生多脏器功能不全综合症(MODS)显著少于对照组(x2=2.5547,p<0.05),死亡率与对照组无显著性差异(x2=0.1723,p>0.05),治疗组外周血血小板显著高于对照组(t=18.3401,p<0.01),C反应蛋白显著低于对照组(t=4.5708,p<0.01).结论静滴丙种球蛋白可以有效地降低急性毛细支气管炎合并全身炎症反应综合征的症状持续时间以及多脏器功能不全综合症的发生率,改善其预后,值得临床推广应用.
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糖尿病的根本原因是胰岛细胞缺氧--与胰岛素抵抗无关
现代饮食习惯和生活习惯容易导致血黏稠,此时不能够有效完成氧气的输送,使组织细胞处于缺氧状态,能量不能供应生理需求.机体能量不足,一方面组织细胞不能很好完成自身的使命,引起局部病变;另一方面,机体会动员所有的手段帮助组织细胞生产足够的能量.机体能够动员的手段有3个:①增加氧气供应;②增加胰高血糖素等的分泌,向血液里投放更多的燃料(主要是葡萄糖);③增加胰岛素分泌,使组织细胞获得更多的燃料.由于血粘稠问题,增加氧气供应是很难实现的,这样只能增加胰高血糖素的分泌和胰岛素的分泌.糖尿病初期,胰高血糖素使肝糖原的分解非常活跃,同时机体依靠高水平的胰岛素维持正常血糖值(即所谓的胰岛素抵抗).高血糖会增加红细胞凝聚,促发纤维蛋白原的活性,从而进一步恶化血液输送氧气的能力.缺氧导致高血糖,高血糖导致进一步缺氧,两者交错在一起终导致糖尿病.目前,医学界对糖尿病的研究不断深入,现代医学对糖尿病的阐述依据两个概念:胰岛素抵抗和胰岛素敏感性.笔者拟从新的视角来解释糖尿病.
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残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗
目的探讨残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗的方法.方法回顾性分析我院1985-2003年间收治的36例患者,其中残胃癌21例,残胃复发癌15例的临床、病理资料.结果残胃癌多在胃切除术10年后发病,残胃复发癌多在10年内发病.治疗以手术切除为主,辅以化疗、放疗等综合治疗.结论胃良性病变切除术后10年左右、胃癌术后近年开始定期检查是发现残胃癌及残胃复发癌的有效方法.早期外科手术治疗效果较好,晚期也应积极姑息或短路手术,以延长患者生命.
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溃疡性结肠炎的中西医治疗与护理
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)简称溃结,是以结肠黏膜广泛溃疡形成为病理特点,以腹泻、血便、全身中毒症状为突出临床表现的非特异性疾病.病情轻重悬殊,多反复发作.患者年龄多为20~40岁,10%为儿童,50岁以上少见,性别无显著差异.近年来随着人们生活水平的提高,饮食结构及社会节奏、生活方式的改变,溃结在我国的发病率逐年上升,由于治愈难度大,复发率较高,并与结肠癌的发病存在一定关系,已被世界卫生组织列为现代难治病之一,受到医学界的普遍重视,也成为当前中医药界在消化领域所关注的热点问题.现代医学认为本病病因尚不十分清楚,可能与人体免疫功能低下、遗传、细菌及病毒感染、精神刺激、食物过敏等因素有关.
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1H-MRS和MRI在脑胶质瘤诊断的临床应用
目的探讨磁共振成像(MRI)结合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)以提高脑胶质瘤的诊断正确性.方法对22例MRI显示胶质瘤表现者配合1H-MRS检查(测NAA、Cho、及Lac波)进行综合诊断.结果1H-MRS显示肿块区NAA下降、Cho升高、Cr略下降或变化不明显和部分出现异常Lac峰,同时可显示肿瘤周边区域的Cho升高等异常.结论MRI影像结合1H-MRS分析能提高脑胶质瘤的诊断正确性,对鉴别诊断、临床选择导航、立体定向活检、制定治疗方案等具有重要的临床应用价值.
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通脉调脂片对大鼠高血脂及内皮素影响的研究
通脉调脂片由草决明、山楂、荷叶、大黄、何首乌等组成,运用传统的中药炮炙加工技术,经提取、浓缩、制粒、压片等现代工艺制成.经30多年临床应用,使许多血脂高的病人恢复了健康.表明本品降血脂疗效确切,具有降低血脂、对抗动脉粥样硬化(AS)的作用.本文通过研究通脉调脂片对大鼠高血脂及内皮素(ET)的影响,探讨该药对抗动脉粥样硬化作用的机制.
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维A酸类药物在皮肤科的临床应用
总结维A酸类药物的在座疮、银屑病、鱼鳞病、皮肤光老化、皮肤肿瘤及癌前皮肤病等疾病中的应用,不良反应及注意事项.
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糖尿病常用临床药物
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症.因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.Ⅰ型糖尿病需要胰岛素治疗,Ⅱ型糖尿病轻症经饮食和运动治疗控制血糖,可以不用服药;血糖仍高的,则需选择药物.治疗糖尿病的药物有胰岛素和口服降血糖药.
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以通治痛刍议
"通"即通法,是临床常用的治疗大法.其应用范围甚广,非单指通泄也.人体气血以通为和,气血不通而壅滞则诸痛纷呈.祖国医学"痛则不通,通则不痛"之理论乃依此而立.临床病证痛证虽多,然其因则--不通,其治则--通也.因此,不论调气、活血、散寒、除湿、滋阴、助阳等,凡能使脏腑功能恢复气机调畅,经络血脉通利而痛止者,均可视为通法.正如医家高士宗所云:"通之之法,各有不同.调气以活血,调血以和气通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也.若必以下泄为通,则妄矣."
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"肝病实脾论治"的临床体会
"肝病实脾论治"是医圣张仲景"不治已病治未病"和"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"之旨.把"实脾"理论作为治疗肝病之大法,在几十年临床中治疗各期(型)肝病,均收到很好的效果,"脾"从解剖学上讲不属于消化系统,但从中医理论来看,"脾"不仅直接调节人的消化系统功能,而且对内分泌、血液、免疫系统有一定的影响.
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血瘀型痛经的中医治疗
妇女在行经前后或正在经期,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,随着月经周期持续发作,这种症状称痛经,又叫"经行腹痛".痛经的发病原因很多,有寒热虚实之分,但临床上多数属于血瘀型痛经,多因经期血海满盈而致溢泻,气血变化急骤,阴阳转换显著,致病因素可乘虚而入,导致冲任瘀阻或寒凝经脉,使气血运行不畅,胞宫经血流通受碍,以致"不通则痛".其一般症状有:经行时少腹疼痛剧烈,少腹发冷或经行乳房胀痛,月经紫黑色或带有瘀块等.此病给广大女性带来很多痛苦.近年来,笔者对406例就诊病人采取中医内外治疗,收到良好效果.现将临床常用方剂及治疗效果归结如下:
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IL-11与常见血液系统疾病
目的IL-11是一种多功能细胞因子,作用范围广泛,对许多造血细胞具有刺激、调控的作用,在白血病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等许多血液系统疾病的发生与治疗中起重要作用.
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H.pylori的致癌机制研究
胃癌的发生是多阶段多因素共同作用的结果,H.pylori感染可能是一个重要的启动因素,但它并不是唯一的决定因素.目前有关H.pylori感染与胃癌发生的确切机制尚不清楚,就近年研究结果对H.pylort感染与胃癌发生的可能机制总结如下:
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栝蒌薤白半夏汤治疗肺系疾病的研究概况
栝蒌薤白半夏汤出自张仲景<金匮要略>"胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之",具豁痰开结、通阳宣痹之功效.近年来,根据"异病同治"原理,运用该方加减治疗肺系疾病不仅取得满意的临床疗效,基础研究也证实其有抗菌,镇咳、祛痰,降低肺动脉高压等作用.笔者就该方治疗肺系疾病的概况做一文献综述.
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大环内酯类耐药肺炎链球菌及其应用
肺炎球菌是肺炎重要的致病菌,同时也是引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和脓毒症的主要致病菌.红霉素及其他大环内酯类抗生素对肺炎链菌具有良好的抗菌活性,同时对支原体、肺炎衣原体和军团菌有抗菌作用,特别是新大环内酯类抗生素如克拉霉素和阿奇霉素,又增强了对嗜血流感杆菌的抗菌活性,被推荐为社区获得性肺炎及其他呼吸道感染经验治疗的一线用药.随着新大环内酯类抗生类的广泛应用,对大环内酯类耐药肺炎链球菌(MRSP)的迅速增加已引起普遍关注.在美国,20世纪80年代红霉素耐药的肺炎链球菌只有0.2%~0.3%,1993年为2.25左右,目前增至10.35%~26.2%;在亚洲,日本为77.9%,韩国为85.1%;我国香港地区为76.5%.我国大陆地区肺炎链球菌耐药性监测起步较晚,李家泰[1]等报道了来自全国9个地区13家医院的监测结果:1998~1999年为42.5%,至2000~2001年上升至73.5%.
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胸部物理疗法(CPT)在老年性慢性阻塞性肺部疾病中的临床应用
慢性阻塞性肺病多发于老年人的肺部疾患,临床表现主要是咳嗽、咳痰伴喘息加重的呼吸困难.病人年龄大,病程长,体质消耗,咳嗽无力,使痰液无法排出,危机患者生命.在临床实践中,笔者通过改变病人体位、拍背、震动、腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽等物理手段,促进痰液排出,保持气道通畅,促进有效呼吸,以提高血氧浓度,降低二氧化碳浓度,纠正酸碱平衡失调.本科2001-2004年对30例老年性慢性阻塞性肺病病人采用了胸部物理疗法,并观察比较,报告如下:
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闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折68例
股骨颈骨折是老年人的常见损伤,但也见于中年及儿童,其临床治疗中存在着骨折不愈合(15%左右),和股骨头缺血坏死(20%-30%)两大难题.我科自1997年8月至2004年10月采用EDPUY公司生产的空心钉治疗股骨颈骨折68例,取得了良好的效果.现报告如下:
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天地欣联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的一个常见并发症,主要表现是胸部疼痛及呼吸困难,如果发展迅速,可危及生命,有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生存治疗,延长生存期有至关重要的作用.笔者于2004年11月份至2005年11月份采用天地欣(南京振中生物工程有限公司生产)联合顺铂治疗恶性胸腔积液25例,取得较好疗效,现将结果报道如下:
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人工破膜加静滴催产素促进产程进展
本文介绍了我院近几年中,在产程处理中为减轻产妇宫缩引起的痛苦,为缩短产程、尽快分娩采用人工破膜加静滴催产素,促进宫缩,有效地缩短了产程.方法简便安全,对母婴无害.我院已普遍采用了这一有效措施,现对146例产妇做一分析.
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逍遥散合二至丸加减治疗女性更年期综合征172例疗效观察
目的探讨中医药治疗女性更年期综合征的临床疗效.方法对172例女性更年期综合征患者应用逍遥散合二至丸加减进行治疗,并设对照组观察其疗效,进行比较.结果治疗组对女性更年期综合征有较好的治疗效果,显效率和总有效率分别为58.13%、88.37%,优于对照组(32.36%、88.38%),两组显效率比较差异有显著性(P<0.05).结论逍遥散合二至丸加减治疗女性更年期综合征疗效满意.
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复方大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎16例
目的观察复方大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效.方法在西药治疗的基础上,治疗组16例,给予复方大承气汤口服;对照组13例,采用抗感染、扩容、抗休克及全肠外营养支持治疗.两组疗程均8天.结果治疗组治疗后疗效优于对照组,P<0.05.结论加用中药复方大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎有较好疗效.
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流行性出血热患者270例临床分析
流行性出血热是由病毒引起的自然疫源性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾功能障碍等为特征.我县是农业县,是流行性出血热的疫区.我院自1997年3月至2005年3月共收治患者270例,这270例患者均符合该病的诊断标准.有250例均在秋冬季集中住院,仅有20例为散发病例.
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自拟桂枝消瘤颗粒治疗慢性盆腔炎50例
盆腔炎是妇科常见病之一,指女性内生殖器官及其周围结缔组织盆腔腹膜等部位所发生的炎症.炎症可在一处或多处同时发生,按其部位不同可分别称为子宫炎(包括子宫内膜和子宫肌炎)、附件炎(包括输卵管炎和卵巢炎)、盆腔组织炎及盆腔腹膜炎等,四者常同时并存,有时粘连成块称盆腔炎性包块.常可导致痛经、闭经、不孕等,属中医的"妇人腹痛"、"癥瘕"、"带下病"等妇科病范畴.慢性盆腔炎久治不愈、反复发作,给患者造成痛苦,故需重视慢性盆腔炎及盆腔炎性包块的防治[1].笔者采用中医药治疗盆腔炎取得满意疗效,现总结报道如下:
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34例老年革兰氏阴性杆菌肺炎临床分析
目的探讨老年革兰氏阴性杆菌肺炎临床特点.方法对我院2000年~2004年收治的34例老年革兰氏阴性杆菌肺炎进行回顾性分析.结果临床治愈28例,占82%,未愈2例,占6%,死亡4例,占12%.结论老年革兰氏阴性杆菌肺炎的疗效与预后完全取决于及时、有效的抗菌素应用或联合应用,是降低死亡率的关键.
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肾上腺素皮下注射治疗毛细支气管炎疗效观察
目的观察肾上腺素皮下注射缓解毛细支气管炎患儿喘憋、咳嗽及呼吸困难的临床疗效.方法60例毛细支气管炎患儿随机分为两组:常规治疗组用青霉素、病毒唑治疗.肾上腺素治疗组,在常规治疗基础上加用肾上腺素皮下注射.结果肾上腺素皮下注射可迅速缓解毛细支气管炎患儿喘憋、咳嗽及呼吸困难症状,缩短住院天数.结论在常规消炎治疗基础上加用肾上腺素皮下注射是迅速缓解毛细支气管炎患儿喘憋、咳嗽及呼吸困难的安全、有效的方法.
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中西医结合治疗有头疽9例
有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾患,相当于现代医学的痈.发于项后、背部者不易透脓,内陷变证较多见,故病情较重,治疗较为棘手.我附属医院周围血管外科自2005年1月~12月采用中西医结合的方法收治有头疽患者9例,疗效满意,现报告如下:
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喜炎平治疗病毒性脑炎32例临床分析
目的探讨喜炎平治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法治疗组给予喜炎平注射液,剂量为0.3~0.4ml/(kg·d),加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,对照组予阿昔洛韦10~15mg/(kg·d),分2次静滴,两组同时根据病情对症治疗.结果治疗组与对照组比较,发热、头痛、呕吐、惊厥、颈强直、意识障碍消失时间均显著短于对照组,显效率和总有效率明显高于对照组.经统计学处理,差异有显著性.该药治疗病毒性脑炎32例,未见任何不良反应.结论喜炎平是治疗病毒性脑炎的安全有效药物.
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葛根素注射液治疗急性脑梗死200例临床观察
近年研究证实缺血后神经元损伤是造成神经功能损害的重要原因[1].探索有效的治疗方法是临床研究的重要课题.笔者自2000年9月-2005年11月应用葛根素治疗急性脑梗死疗效显著,现将结果报道如下:
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肾结核11例误诊分析
泌尿、男性生殖系统结核是全身结核病的一部分,原发病灶大多在肺,其次是骨关节及肠道.结核杆菌自原发病灶经血行进入肾,形成结核病灶,如不及时治疗,又可延及生殖系统.肾结核的患者临床上并不少见,由于症状缺乏特异性,所以容易误诊.我院加我县其他医院自1998年至2004年门诊共误诊11例,男性8例,女性3例.现报告如下:
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穴位注射配合中药熏蒸治疗盆腔炎56例疗效观察
盆腔炎是临床常见病、多发病,治疗方法也有很多种,如西医抗炎、超声波理疗、中药灌肠、针灸等.我科采用穴位注射配合微电脑LY系列中药薰蒸治疗仪治疗各种急慢性盆腔炎,收到较好的疗效,现总结报告如下:
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瑞芬太尼复合丙泊酚静脉输注在五官科及鼻窦镜手术中的应用
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼输注静脉麻醉在五官科及鼻窦镜手术中的应用.方法瑞-丙混合液间断追加维库溴胺.详细记录手术全过程BP、HR、SPO2、ETCO2及手术结束后病人苏醒状况.结果瑞-丙混合液滴注方法诱导迅速,维持平稳,且可根据调整滴数,起到控制降压的作用.结论停药后苏醒快,对气管耐受性好,适用于五官科手术.
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口腔不良固定修复体107例临床分析
由于我国口腔卫生宣教工作做的不够,群众的口腔保健知识匮乏,往往对打着"无痛拔牙,快速镶牙"的旗号招摇撞骗的街头牙医防范意识不够,直到出现不良后果时才到医院就诊.现将笔者2004年2月至2005年6月统计的107例不良修复体临床资料分析报道如下:
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微创清除术治疗高血压性脑出血时再出血原因临床分析
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血时再出血的原因.方法对86例高血压性脑出血微创清除术治疗时13例再出血进行回顾性分析.结果再出血与手术时间、首次血肿排空量、收缩压、手术定位均有显著关系,与出血部位、年龄、出血量无显著关系.结论了解微创清除术治疗高血压性脑出血时再出血的原因和临床特点,尽量采取积极措施防治.
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美洛西林静滴治疗老年下呼吸道感染72例疗效观察
目的观察美洛西林治疗老年下呼吸道感染的疗效及安全性.方法5%葡萄糖100ml或0.9%氯化钠100ml+美洛西林4.0(早)和4.0/2.0静滴7天后改为4.0日1次静滴7天左右为1疗程.结果临床总有效率94.4%,细菌清除率88.1%,不良反应发生率5.55%.结论美洛西林静滴治疗老年下呼吸道感染安全且有效.
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云南白药敷脐配合足浴治疗原发性痛经36例
原发性痛经一般发生于月经初潮后2~3年,月经来潮数小时前即感下腹痛,见经血后疼痛加剧,呈痉挛性疼痛,可伴面色苍白、出冷汗、甚至晕厥,有时伴消化道症状,恶心、呕吐,一般持续1~2天,症状逐渐减轻、消失.病情严重者不能上学或上班.笔者2004年1月至2005年6月应用云南白药敷脐配合中药足浴治疗原发性痛经36例,临床疗效满意,现报告如下:
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无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的疗效观察
目的通过观察无创呼吸机在急性左心衰患者急诊急救中的不同效果,以提高急性左心衰患者的抢救成功率.方法选取62例急性左心衰患者分成两组,治疗组予无创CPAP呼吸机正压通气及常规药物治疗,对照组仅予常规药物治疗,观察治疗30nin后的有效率,并应用X2检验进行统计学分析.结果治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率40.00%,P<0.05,急性左心衰患者同时应用呼吸机及常规药物治疗较之单纯药物治疗疗效显著.
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奥曲肽治疗上消化道大出血的临床观察
目的观察奥曲肽治疗上消化道大出血的疗效.方法将我院近年收治的上消化道大出血患者58例,随机分为两组,治疗组予奥曲肽,对照组予垂体后叶素,观察两组止血效果.结果治疗组显效率为62.1%,总有效率93.1%,均显著高于对照组(6.9%和65.5%,p<0.01),且不良反应少.结论奥曲肽治疗上消化道大出血疗效确切,安全可靠.
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胸段硬膜外阻滞治疗心绞痛
近年来国内外先后开展了应用上胸段硬膜外阻滞治疗冠心病心绞痛,此项治疗操作简便易行,经济实用,能明显地改善了缺血心肌的代谢和心脏功能.我院内科自2002年3月至2004年6月成功地为40例冠心病心绞痛患者实施了此项治疗,收到了满意效果,现报告如下:
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自动免疫治疗与药物治疗扁平疣的临床对照研究
扁平疣是人体在细胞免疫功能低下状况下,由人类乳头瘤病毒引起的一种常见病.目前对扁平疣的治疗尚无十分满意的疗法.我院于1998年-2000年对扁平疣患者应用自身免疫方法治疗获得满意疗效.
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新生儿臂丛神经损伤8例分析
新生儿臂丛神经损伤又称臂丛神经麻痹,是指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂从神经因受到头肩分离暴力而发生的牵拉性损伤.表现为患肢不同程度的瘫痪,甚至遗留永久性功能障碍,造成医疗纠纷.现对我院2002年1月至2004年12月8例臂从神经损伤的新生儿进行分析报道如下:
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老年人急性阑尾炎52例临床分析
目的探讨老年急性阑尾炎的诊断要点.方法老年急性阑尾炎是外科常见急腹症,老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化也在逐渐增多,笔者总共收治老年急性阑尾炎52例,占同期急性阑尾炎13.2%(52/390).结果以腹痛为多见症状,44例行手术治疗,术中所见及病理证实均符合急性阑尾炎的诊断.结论老年急性阑尾炎早期手术治疗尤为重要,可使病变控制在较轻阶段,从而减少术后并发症.
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重症红斑狼疮的治疗
重症红斑狼疮主要是指系统性红斑狼疮(SLE)患者发生的严重的狼疮性肾炎、狼疮性肺炎、中枢神经系统损害等.由于病变侵犯的是重要的脏器或系统,处置不当或治疗不及时常有生命危险.重症红斑疮有时是单一的脏器损害,有时是多脏器同时发病;有时仅是原发疾病的损害,有时则是多种因素继发的表现.同一脏器的损害,病变程度因人而异.同一患者在不同的时期发病病变程度也可相差悬殊.准确判断疾病、把握治疗时机、选好用药剂量在重症红斑疮的治疗中心非常重要.本篇仅择其要点叙述如下:
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原位瘢痕瓣修复耳廓增生性瘢痕
耳廓增生性瘢痕在临床非常多见,严重破坏耳廓外形,影响患者的外观容貌,给患者造成沉重的心理负担.传统治疗方法有保守治疗[1]和手术切除瘢痕游离植皮法[2],但均难以达到理想效果.笔者应用原位瘢痕瓣手术治疗耳廓增生性瘢痕11例,临床效果满意.
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新生儿黄疸的早期干预临床分析
目的探讨新生儿黄疸的早期治疗方法及效果.方法对我院2005年1月~2005年7月出生的新生儿1470例作为治疗组,早期口服思密达,与2004年同期出生的新生儿1263例作为对照组进行比较,对照组采用传统疗法.结果治疗组有效率达98.5%,对照组未发生黄疸653例,有效率51.7%.两组比较有非常显著性差异(X2=8.38,P<0.01).结论早期应用思密达预防新生儿黄疸效果显著.
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中心静脉导管负压引流治疗结核性胸腔积液23例
鉴于传统结核性胸腔积液穿刺抽液常需反复穿刺,患者痛苦大,增加医务人员工作量等特点,笔者采用经皮穿刺中心静脉导管胸腔内置管加负压引流治疗结核性胸腔积液23例,效果满意,现报道如下:
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雾化联合皿治林治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
目的探索雾化联合皿治林治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法治疗组予皿治林10mg,每日1次,外用雾化30min,每日2次.对照组予西替利嗪10mg,每日1次,3%硼酸溶液冷湿敷,每次60min,每日2次.两组均3个月观察疗效.结果治疗组有效率94.3%,对照组有效率65.7%,两组比较差异有非常显著性(X2=17.86,P<0.001).结论雾化联合皿治林治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切.
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β受体阻滞剂治疗心绞痛的疗效分析
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,短暂的缺血和缺氧所引起的临床综合征.常发于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂可缓解.对于心绞痛的治疗,因为硝酸酯制剂作用较快,所以目前仍是治疗心绞痛的首选药物.但近年的许多研究使β受体阻滞剂在心绞痛治疗中的作用受到人们的重视.甚至一般主张,所有NYNAⅡ、Ⅲ级且病情稳定的心力衰竭患者均必须应用β受体阻滞剂,除非有禁忌症.对冠心病伴有活动性心肌缺血时,肥厚型心肌病者伴有舒张性心力衰竭也均有效[1].现将近几年应用β受体阻滞剂治疗心绞痛的疗效进行分析报告如下:
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腹壁中小切口疝的临床诊治体会
腹壁切口疝是临床工作中较为常见的术后并发症,随着我国进入老龄化的人数逐渐增多,患病率也逐年提高.这往往与患者体质、年龄、原切口感染及伴发其他疾病有关.笔者回顾分析我院自1992年10月至2003年10月28例中小腹壁切口疝病例资料,总结如下:
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胰腺损伤28例诊治体会
胰腺解剖位置深且固定于腹膜后,受伤几率较小,胰腺损伤往往伴发其他脏器的严重损伤,且术后并发症率高,死亡率亦高.笔者总结我院近10年间收治的28例胰腺损伤患者,就其诊治情况报告如下.
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应用高渗糖及滑石粉对预防自发性气胸术后复发的研究
目的探讨自发性气胸术后应用不同药物与气胸复发的相关性.方法对235例自发性气胸病人,随机分类,在胸腔闭式引流管停止漏气后用三种方法治疗:(1)胸腔内不注入任何药物;(2)胸腔内注入高渗糖溶液;(3)胸腔内注入滑石粉悬浊夜.随访1-10年.结果使用高渗糖溶液冲洗胸腔对自发性气胸无明显预防作用,使用滑石粉悬浊液冲洗胸腔,对自发性气胸复发有明显预防作用.结论自发性气胸病人应用滑石粉悬浊液冲洗胸腔是预防气胸复发的有效方法.
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癫痫患者的心理治疗体会
癫痫是神经系统常见病,患病率大约在5‰左右.病因有外伤、感染、中毒、脑发育不良、脑血管畸形等.诱发因素有情感冲动、缺睡、饥饿、饮酒、过饱等都能诱发患者发作.癫痫患者患病的长期性以及对发病的不恰当认知导致大多数患者有焦虑、恐惧、抑郁、狂躁倾向,生活质量受到严重影响,少数患者可有自杀行为,对家庭、社会带来一定负担,而心理治疗及家庭护理报道不多.为了探讨心理治疗对癫痫病人康复的影响,笔者进行了初步研究,现报告如下:
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防止透析回路管静脉管道与静脉穿刺针连接时微量空气进入血管的方法
目的探讨血液透析时血液透析回路管静脉管道与静脉穿刺针连接时,为防止微量空气进入血管的方法,从而减少感染机会及一些不良后果.方法随机将血液透析患者10例80例次,分为常规组与改良组,常规组采用血液透析回路管静脉管道与静脉穿刺针传统的两管道直接连接操作方法,而改良组则在血液透析回路管静脉管道与静脉穿刺针连接时双手拇指、食指挤压两管端接头液体,使两管乳头端液体充盈后,迅速连接的方法.结果通过改良血液透析回路管静脉管道与静脉穿刺针的连接方法,能有效地防止微量空气进入血管,预防了操作过程中空气微粒造成的污染,保证了病人的安全性.常规组与改良组在空气进入情况上的差异有统计学意义(P<0.01).结论改良组透析管道的连接操作方法安全、可靠,可以弥补常规操作法的不足.
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胰腺损伤早期诊断及治疗的探讨
目的探讨胰腺损伤的早期诊断与治疗.方法对我院15年间收治的34例胰腺损伤的临床资料进行分析,探讨胰腺损伤的原因、诊断及治疗.结果本组病例交通事故18例,刀刺伤8例,挤压伤5例,坠落伤3例,有28例合并其他脏器损伤.术前诊断率30%,术中漏诊1例,治愈26例,死亡8例.术后出现胰瘘8例,十二指肠瘘4例,腹腔感染4例,应激性溃疡6例,胰腺炎3例,术后出血1例.结论胰腺损伤缺乏特异症状及体征,早期诊断困难.对其损伤的忽视或低估可能引起灾难性并发症甚至死亡,因此,早期诊断和及时治疗是减少并发症,降低死亡率的关键.
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中心静脉导管在治疗晚期肺癌并恶性胸水中的应用
目的观察用中心静脉导管引流治疗晚期肺癌并恶性胸水的临床疗效.方法随机将54例晚期肺癌并恶性胸水病人分成两组,各27例,分别进行反复胸腔穿刺和中心静脉导管持续引流后,并同时于胸腔内注入白细胞介素-Ⅱ100万U.结果中心静脉导管引流组胸水的控制率和生活质量的改善明显优于胸腔穿刺组.结论应用中心静脉导管装置引流晚期肺癌并恶性胸水能大限度的排净胸水,具有操作安全、简便、疗效好并能明显改善生活质量的优点,值得在临床上推广.
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专用眼A/B超在眼科临床应用的探讨
目的探讨专用眼A/B超在眼科临床应用.方法对1200例病人分两组进行眼部A/B超检查,1组为白内障、青光眼术前常规检查800例1000只眼.2组为眼外伤、眼球内病变、眼眶病变者400例500只眼.根据检查结果对眼球病理声像图进行分类和鉴别.结果专用眼A/B超用于眼部的检查,能比较准确地反映眼部情况,医生和病人的满意度非常高.结论专用眼A/B超在眼病诊断方面、治疗方面、眼病的预后估价方面起到很好的作用.
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沐舒坦合并病毒唑氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的探讨沐舒坦合并病毒唑氧气雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法将100例支气管肺炎患儿随机分为沐舒坦合并病毒唑氧气雾化吸入组(60例)和对照组(40例)(超声雾化吸入法)进行研究.结果沐舒坦合并病毒唑氧气雾化吸入组在缓解喘憋、促进哮鸣音吸收及缩短咳嗽持续时间上明显优于对照组,两组有显著性差异(P<0.01).结论沐舒坦合并病毒唑氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,有一定的临床推广价值.
关键词: 沐舒坦合并病毒唑氧气雾化吸入 小儿支气管肺炎 -
胃复安致锥体外系症状31例
我科报到因胃炎或腹胀有恶心、呕吐患者给予胃复安治疗出现锥体外系症状的31例,用药后出现症状时间15min-36h,全部表现有头向后仰、斜视、部分患儿有口角抽动、四肢抖动面肌抖动、言语不清、眼上翻,均无意识障碍,无神经系统阳性体征,部分患儿给予654-Ⅱ加镇静剂,30分钟后入睡,醒后症状缓解,现将资料报告如下:
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综合疗法治疗周围性面瘫50例
目的观察综合疗法治疗面瘫的疗效.方法治疗组50例,采用针刺、中西药物、TDP等综合疗法治疗.对照组41例,采用针刺治疗.两组均治疗2个疗程.结果治疗组治愈率66.0%,对照组治愈率34.1%,两组治愈率及治愈所需疗次差异有非常显著性意义(P<0.01).结论综合疗法能提高治愈率,缩短疗程.
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煤矿透水事故致创伤后应激障碍10例临床分析
1一般资料2004年4月,某煤矿一岩巷工作面突然发生透水事故,继之巷道支护被摧、巷道垮塌,12名矿工被困井下,在无法得到食物和缺氧及高瓦斯浓度的恶劣环境下,生命受到严重威胁.经过109个小时的紧急抢险后被解救出井.12名矿工被救出时精神处于极度亢奋状态,救护转运途中很快出现精神恍惚或萎靡.入院后迅速检查发现他们的呼吸、循环、肝肾功能等均有不同程度的损伤,诊断为缺氧、脱水、饥饿综合征,其中1例并发呼吸衰竭、6例合并心肌损伤.经积极抢救治疗,12名伤员病情逐步好转,一个月后身体基本康复.但是,在这12名矿工中,有10位无法继续进入原来的生活状态,程度不同的出现了创伤后应激障碍问题.
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输血通治疗活动期类风湿关节炎疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.常规治疗症状需较长时间方能缓解.笔者通过静脉滴注输血通治疗活动期类风湿,取得满意效果.
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大面积脑梗死32例临床分析
目的探讨急性大面积脑梗死的临床特点.方法回顾性分析32例急性大面积脑梗死的临床诊疗资料.结果32例患者死亡8例,病死率为25%.所有存活患者均遗留神经功能缺失症状,大部分生活不能自理.结论大面积脑梗死患者意识障碍、脑疝、颅内出血性转化发生率高,并发症多,死亡率高,预后差.
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复方丹参辅佐治疗小儿支气管肺炎疗效观察
小儿支气管肺炎是儿科常见病、多发病,病情发展迅速,如不及时治疗,将给患儿带来意想不到的后果.自2001年开始,我院对320例支气管肺炎患儿在综合治疗的基础上,其中160例用复方丹参辅佐治疗,疗效满意,现报告如下:
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糜烂性胃窦炎的X线诊断
糜烂性胃窦炎是指胃黏膜糜烂局限于胃窦部,病变发生于黏膜层、黏膜下层,形成浅表性的溃烂面,表现为点状和片状,糜烂周围黏膜皱襞有隆起,又称之为"痘疮样糜烂"或"疣状胃炎",常伴胃体等部位的慢性炎症.病史较长,多数病例两年以上,常有上消化道出血等症状,在内窥镜上有明显的特征性改变,多数认为是独立疾病.
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冠状动脉造影对原因不明的心房颤动的诊断价值
心房颤动(AF)是临床常见的心律失常之一,好发于一些器质性心脏病如风心病、冠心病、高心病、甲亢、充血性心力衰竭患者,有些正常健康人亦可发生AF,其严重的并发症日益引起人们的重视.长期以来,在一些医疗设备较落后的地区对于原因不明的AF临床上常诊断为冠心病.近年来冠脉造影技术的推广和成熟为人们探讨AF与冠心病的关系提供了便利的条件.本研究通过对63例患者进行分析,总结冠脉造影对原因不明AF的诊断价值.
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闭合性肝脏损伤的CT诊断
肝脏钝性损伤是仅次于脾损伤的常见腹部创伤.近年来,随着交通事故的增多及CT的普及,闭合性肝脏损伤的发生率和检出率明显上升,本文收集我院资料完整的39例肝脏钝挫伤的病例,结合文献复习,以期提高CT诊断的认识.
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成人大骨节病的X线表现
目的总结成人大骨节病的影像表现,提高对该病的认识.方法分析6例成人大骨节病的临床和影像检查结果.结果其中3例表现为手、腕和踝部,2例只表现双踝及跟骨短小,另1例表现为双手腕、双髋、双膝及双踝部.结论X线检查可确诊该病,但需结合地方流行病史.
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浅谈加强医院档案管理工作
档案是医院重要的信息资源,档案管理越来越受到人们的关注与重视,随着医学技术提高,医院管理力度不断加大,对医院档案工作也提出了新的要求.医院应结合本单位的实际情况,有的放矢狠抓薄弱环节,推动档案工作发展,从而更好地服务于医疗、教学、科研等各项工作.
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实施"一站式"服务努力营造和谐卫生防疫环境
努力营造和谐卫生防疫环境,是基层卫生防疫建设的重要任务之一.邹城市卫生防疫站多年来始终坚持情为民系,心为民福,在狠抓防疫队伍建设,加强内部管理工作的同时,大力实施"一站式"服务,时时想着多为民服务,多为民造福,走出了一条卫生防疫为便民、利民添活力,为经济建设增动力的新路子.
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服鹿茸引起过敏反应1例及原因分析
鹿茸为鹿科雄性动物梅花鹿或马鹿的尚未骨化的幼角,性温,味甘咸,无毒,入肝、肾经.鹿茸具有壮元阳,补气血,益精髓,强筋骨之功效,凡属肾阳虚所致疲乏无力,精神萎靡,肢凉怕冷,阳痿滑精,大便溏稀,腰背酸痛,心悸头晕,耳聋眼花,妇女宫冷不孕,小儿发育迟缓,目暗、腰膝酸痛,虚劳赢瘦等均可用鹿茸治疗.现代医学已证实,鹿茸含有蛋白质,脂肪,鹿茸胶质,硬骨素,磷酸胺及多种生物活性物质,能促进机体的生长发育和新陈代谢,增强机体的免疫功能,对神经系统,心血管系统有良好的调节作用,有助于恢复和保持机体的健康,对长期不易愈合的溃疡和创口,能增强再生过程,并能促进消化系统溃疡及骨折的愈合.临床常见的不良反应是服用剂量过大,引起吐衄下血.现将服鹿茸引起的过敏反应报告如下:
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利福平引起严重过敏反应2例报告
利福平是一种抗结核杆菌的广谱抗菌药,临床上已广泛应用,它对肝脏的不良反应已众所皆知,但我院遇到2例服用利福平引起严重过敏反应甚至休克的病例.
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B超诊断处女膜闭锁1例
1病例资料患者女,12岁,因间断腹痛3个月,加重伴腹痛难忍1天来院就诊.妇检:外阴无异常,处女膜向外膨出,表面呈紫色,无阴道开口.行B超检查,超声所见,子宫体积、形态可,实质回声均匀,于子宫颈下方阴道内探及液性暗区,长径7.5cm,前后径3.5cm,边界清晰;液性暗区内可见细密弱光点回声,受压可变形;阴道下段显示欠清;双附件区未见明显异常;盆腔内未见明显积液.超声提示:阴道内积液待查,考虑处女膜闭锁.追问病史,该患者未经月经初潮.妇科行处女膜切开术,处女膜厚0.6cm,引流出咖啡色陈旧性积血约300ml.
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血浆置换治疗有机磷中毒3例报告
血浆置换(PE)是指去除患者体内带病理性成分的血浆,同时输入新鲜冰冻血浆或其他代用品.PE旨在将患者血液内有毒的成分排出到体外,以达到治疗目的.2005年本站适时与临床合作,采用血浆置换术治疗有机磷中毒患者3例,取得满意效果,现报告如下:
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统计人员在控制血站职业风险中的作用
输血是临床治疗病人的重要手段之一,输血的风险不是一个简单医疗事故的问题,随着性病、艾滋病的蔓延,输血风险已成为全社会关注的焦点.风险管理是现代管理科学的组成部分,是组织管理的重要一环,涉及到组织运作的方方面面,在风险无处不在的环境中,风险控制既是管理的手段也是管理的目的.统计人员在控制职业风险,完善内部管理制度和建立以安全审计为核心的风险评估制度上,应从以下基础工作做起:
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输液不畅的调节小窍门
外周静脉穿刺原则上选择粗直、有弹性,避开关节,易于固定的血管,但对于血管条件差,穿刺困难的病人,临床护士往往选择手背两侧或临近关节处的血管进行输液,穿刺成功固定时针尖斜面常紧贴血管内壁,造成点滴不畅.出现此类问题时,护士经常采用垫高针柄来调整穿刺针的角度,或拔针后重新穿刺.前者如固定不牢,针头容易滑脱且病人活动肢体受限.后者在增加病人痛苦的同时还损伤血管.现介绍一个小窍门以保证液体点滴通畅.
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简易翻身枕、翻身褥用于卧床病人翻身
为卧床病人翻身以活动患者躯体,促进肠蠕动,增加病人舒适感,缓解局部压力,预防褥疮的发生,已成为临床护理工作的一个重要内容,尤其对于颈、腰椎骨折病人翻身时保持其颈伸位和其躯体纵轴伸直位以预防颈、腰椎错位造成的截瘫尤为重要.笔者自行研制的简易翻身枕、翻身褥是根据人体结构特点及卧床病人临床护理要求,用吸附力强、透气性好的棉布和荞麦皮缝制成一定形状用于卧床病人翻身,取得了满意的效果.既减轻了病人痛苦,减少了各种并发症,同时也方便了护理人员,节约了劳动力.为卧床病人带来很大益处.现介绍如下:
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急诊科护患纠纷的原因及对策
目的探讨近年来急诊科护患纠纷的常见原因及预防和减少护患纠纷的对策.方法分析我科自2003年6月~2005年6月发生的26例护患纠纷.结果原因主要包括医疗收费、服务态度、业务素质、法律意识等.结论切实落实各项规章制度,加强职业道德教育,不断提高护理质量水平和改善服务态度是防范和减少护患纠纷的根本所在.
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下颌磨牙根分叉病变的分根保存方法
下颌磨牙根分叉部位因各种原因被感染后,常常会出现根分叉的慢性炎症.即使给患者做了完善的根管治疗也无法彻底解决根分叉的病变.患者一直会有不同程度的咬牙合疼痛,局部红肿等症状.炎症导致牙槽骨不断吸收直到患牙松动脱落.笔者尝试将患牙牙根分开,并寻找根分叉病变进行彻底刮治,然后再用修复方法恢复牙外型,取得良好的治疗效果.
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医学心理学在血液检验标本采集中的应用
血液检验是临床医学检验中应用广,对辅助诊断有价值常用的基本内容之一.合格的血液标本采集又为血液检验结果准确的必要保证.血液检验标本采集合格与否不仅与采集量有关,还与采血时被检者心理活动密切相关.如患者处于激动、兴奋,恐惧等状态时,可使血红蛋白、白细胞增高[1].因此在采血时推广应用心理学知识,稳定被采血者状态,可使血液标本采集的质量得到进一步提高,结合几年来的工作实践,谈谈个人体会.
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在医院局域网中利用LifeKeeper实现服务器的双机热备份
目前主流应用的服务器容错技术有三类,它们分别是:服务器集群技术、双机热备份技术和单机容错技术.本文主要介绍利用LifeKeeper实现医院服务器的双机热备份.
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护士对化疗药物的自我防护
目的减少护士在接触化疗药物时产生的损害和对环境造成的污染.方法制定化疗药物的操作规程,完善防护措施,处理化疗药物污染物.结果总结出一些可行的方法.结论严格执行操作规程,增强防护意识,有效避免化疗药物对护理人员及环境的伤害.
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健康教育对防治手足口病在院内感染中的应用
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症.在国外1957年已有报导,我国于1981年始见于上海.我县2005年首次出现了手足口病的局部暴发流行,自6月份以来,共收治手足口病60余例,在医护人员认真执行消毒隔离措施的基础上,并对住院患儿及家属进行了形式多样的健康教育,取得了满意的防治效果.
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医护人员自身的艾滋病防护健康教育
目的我国艾滋病疫情已进入快速增长期,临床医护人员将面临严峻的挑战,重视医护人员的艾滋病健康教育,使之能够在临床工作中变被动防治为主动防控.方法通过各种形式,利用医护人员具备基本医学常识的条件,将HIV/AIDS的基本知识,艾滋病的防护意识及防护措施进行强化教育.结果医护人员能够掌握艾滋病的流行形式、消毒隔离方式、自我防护措施,在临床工作中减少恐惧和盲目性,正确面对HIV感染者和艾滋病患者并能够提供优质医疗和护理.
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益气健脾胶囊治疗脾虚的作用研究
目的研究益气健脾胶囊脾虚模型小鼠的治疗作用,以期探讨益气健脾胶囊治疗脾虚的作用机制.方法以脾虚模型小鼠为实验对象,以其体征、体重、小肠墨汁推进率为指标,全面考察益气健脾胶囊对脾虚模型小鼠的治疗作用.结果益气健脾胶囊(2、1、0.5g·kg-1,ig),能明显改善脾虚模型小鼠的体征,增加小鼠的体重,降低小肠推进率.结论益气健脾胶囊对脾虚模型小鼠有明显的治疗作用.
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归口集中管理治疗高血压病人信息系统的开发与应用
目的研制开发归口管理治疗高血压病人的微机管理软件.方法以社区高血压专科门诊为依托,运用<中国高血压防治指南>和计算机技术,研制开发社区人群个体化治疗高血压病微机管理系统.结果方便患者就医,实现了高血压病人的归口集中管理、跟踪监督治疗及患者病例电子化,病人高血压控制率96.3%,失访率低于5%.结论该系统是适合社区高血压病人归口管理治疗、科研和流行病学信息化需要的实用性管理软件.
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社区健康教育
社区卫生服务是城市社区建设的重要组成部分,健康教育是其"六位一体"卫生服务中的一项重要内容.社区健康教育是指以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进社区群众健康为目标的有组织、有计划、有评价的健康教育活动.
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羊水过少与分娩方式及围产儿预后的关系
羊水过少是胎儿危险的重要信号,近年来,随着B型超声的广泛应用、临床经验的不断提高,羊水过少的检出率不断增高.由于羊水过少对围产儿产生较大的威胁,已越来越引起产科工作者的高度重视.本文分析了我院自2004年8月至2005年7月98例羊水过少产妇的分娩方式及其对围产儿预后的影响,报道如下:
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输液管内出现大段空气的处理
输液时,偶尔发生因更换液体不及时而致输液管内出现大段空气的现象,若按常规分离输液管与头皮针后再排气的方法,会造成污染和药液浪费,有时还有少量的空气进入头皮针.为此,笔者在临床采用缠绕法处理,效果满意.
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Grave's病患者血浆内源性一氧化氮水平及其意义
目的探讨Grave's病患者内源性No水平变化及意义.方法选择Grave's甲亢患者22例,采用Griess比色法,间接反映一氧化氮水平,并于20例正常对照组比较.结果Grave's患者No水平(8.8±1.2)umol/L,明显高于正常对照组(6.5±0.9)umol/L,P<0.05.结论Grave's患者No水平增高介导了Grave's患者的高动力循环.
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社区健康促进的现状与展望
健康促进作为当代卫生政策的核心功能,社区健康促进已经成为新时期卫生体制改革的主题之一.当前全国在开展社区健康促进(包括健康城市)方面已取得很大的发展和经验,但总体来说发展还不平衡,也存在一些不足之处,现就如何开展社区健康促进作一评述,报告如下:
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重视成人髋臼发育不良
髋臼发育不良指关节因先天性或后天性因素致生长过程中发育异常而言.髋关节发育不良亦称不稳定髋关节,虽在儿童期间存在,但多无症状.随着年龄增长,病人出现髋关节功能障碍,易疲劳,活动受限.若到成年始来就诊,已失去保守治疗的时机,成为退行性骨关节炎或髋部疼痛的常见病因.故对此时髋臼发育不良应引起重视.
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强化临床实习教学管理,提高临床教学质量
临床实习是培养医学人才的重要途径.为了提高临床教学质量,我院针对临床实习教学工作的薄弱环节和存在的问题,转变教学管理理念,强化教学管理,提高师资队伍整体素质,使临床医学教学工作取得了可喜的进步.
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内科学精品课程建设体会
精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程.精品课程建设是我校教学质量与教学改革工程的重要组成部分.我院的内科学课程被评为2005年度南华大学精品课程之一.关于建设精品课程,笔者的经验与体会是:
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心理学效应在临床见习生教学中的应用
临床见习是临床医学教育的重要阶段,是将课堂所学的基础理论知识与临床实践相结合的关键时期.但是,在临床见习教学中,笔者发现许多临床医学本科学生的学习动机弱、学习兴趣低,严重地影响了学习效率和临床见习效果.学习是一种复杂的心理现象和心理过程,分析和研究学生的心理活动特点,运用心理学的理论和方法,增强学生的学习动机和学习兴趣,促使学生积极主动学习临床知识,能增强学生的学习效率,提高教学效果.结合在临床见习带教中的体会,浅谈一下如何运用心理学效应和方法来激发学生的学习兴趣和学习动机,提高教学质量.
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幼儿园儿童检测微量元素与健康研究
方法本文通过采集1100名6岁以下幼儿园小朋友的末梢血40μ1,用原子吸收分光光度法进行测定.结果铁、锌、钙、铜、镁均值分别为(5.69±1.20)mmol/L、(104.60±21.40)μmol/L、(1.52±0.28)mmol/L、(20.4+6.30)μmol/L、(1.67±0.38)mmol/L.结论铁、锌、钙值偏低的儿童进行早期干预与治疗,对纠正低值效果显著.
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社区肺结核的督导
目前全世界有1/3的人口感染了结核病杆菌,每年新发病例800万,每一例传染性结核病人每年可以经过呼吸道途径传染10~15个健康人,全世界每15秒钟就有1个人死于结核病.