妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征.方法:对手术、病理诊断明确的291例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果:291例妊娠合并卵巢肿瘤中卵巢瘤样病变136例(46.7％),良性肿瘤144例(49.5％),交界性肿瘤6例(2.1％),恶性肿瘤5例(1.7％).常见的病理类型依次为巧克力囊肿(29.9％)、畸胎瘤(29.2％)和黄素囊肿(11.3％).多数患者无明显症状,术前诊断者34.7％,发生妊娠并发症者88例(30.2％).结论:妊娠合并卵巢性肿瘤多为良性,无明显症状,应注意早期诊断,采取合适治疗措施.

妊娠外阴尖锐湿疣激光术后外用中药颗粒剂的临床分析

目的:探讨妊娠外阴尖锐湿疣保胎者激光术后外用中药颗粒剂的临床疗效及预后.方法:对110例妊娠合并外阴尖锐湿疣保胎者CO2激光治疗后,分治疗组55例配合中药颗粒剂外洗,对照组55例配合PP粉外洗,比较两组的疗效.结果:治疗组比对照组的尖锐湿疣复发率低,术后反应小,创面愈合快,疗效好,副作用小,有利于继续妊娠及正常分娩.结论:妊娠合并外阴尖锐湿疣者,用CO2激光配合中药颗粒剂外洗,使用安全,治疗效果好,操作方便,可以继续保留胎儿,对正常分娩无影响.

脊髓型颈椎病外科手术166例治疗临床分析

目的:探讨脊髓型颈椎病外科手术治疗疗效.方法:对166例脊髓型颈椎病病例分别应用颈椎后路"单开门"、"双开门"手术和颈前路减压植骨手术治疗,评估疗效.结果:术后疗效优109例,良42例,不变5例,变坏3例,优良率达95％;后路单开门137例,优良率97.8％.疗效与病种、严重程度、年龄、病程时间均相关.结论:脊髓型颈椎病后路的椎管扩大成形"单、双开门"手术是值得推荐的优良术式之一.

开放性胫腓骨骨折不同治疗方式效果观察

目的:采用不同手术方法治疗开放性胫腓骨骨折,探讨其优缺点及适应证.方法:166例开放性胫腓骨骨折患者分别采用加压钢板、外固定支架及交锁髓内钉三种不同的固定方法治疗,对比分析其疗效.结果:三种治疗法在疗效(离床下地时间,骨折愈合时间,骨折不愈合发生情况及伤口感染情况)上有显著性差异,加压钢板离床下地活动时间和骨折愈合时间长,伤口感染、骨不连发生率高.结论:三种治疗方式各有特点,应根据具体情况选用,以达到好治疗效果.

早产253例临床分析

目的:探讨早产的相关因素.方法:回顾性分析2006年1月～12月在我院分娩的3 126例孕妇,其中早产者253例,对早产者的病例资料进行回顾性分析,并与同期住院分娩无产科并发症与合并症、年龄相仿、足月分娩的孕产妇250例作为对照.结果:①年龄和孕产史对早产无显著影响(P＞0.05),产前检查次数少或未行产前检查者早产率较高,差异有显著性(P＜0.005).②由妊娠期高血压导致早产多(12.6％),其次为双胎(10.7％).③早产儿的剖宫产率与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);新生儿窒息率与对照组差异有显著性(P＜0.01).结论:早产是多种因素导致的,早产增加了新生儿的患病率及死亡率,应采取积极的预防措施.分娩方式对早产儿的死亡率无直接影响.

通气早期治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征30例分析

目的:探讨双水平无创正压(BiPAP)通气应用于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的可行性.方法:30例ALI/ARDS患者应用BiPAP通气治疗,观察不同时间PaO2、PaCO2、pH、RR及气管插管率、死亡率和无创通气时间.结果:应用BiPAP通气治疗ALI/ARDS,在通气2h可提高PaO2[(86.72±10.38)mmHg vs(56.17±12.71)mmHg,P＜0.011,改善pH[(7.38±0.06)vs(7.24±0.11),P＜0.05].通气治疗48 h PaCO2、RR显著改善[PaCO2(36.54±7.39)mmHg vs (31.68±7.67)mmHg;RR:(18.4±6.8)次/min vs(38.5±6.4)次/min,均P＜0.05].病情加重气管插管4例,死亡1例.结论:对ALI/ARDS患者积极应用BiPAP通气治疗可改善低氧,降低呼吸频率,改善呼吸肌疲劳,减少气管插管或气管切开率.

坚固内固定治疗下颌骨折78例

目的:探索坚强内固定技术治疗颌面部骨折的佳疗效.方法:对78例坚固内固定技术治疗的颌面部骨折患者进行回顾性分析.面部外形恢复基本正常.结果:78例下颌骨处骨折经坚固内固定1周后,效果满意75例.2例牙合关系不良,术后1周行颌间结扎,3周后拆除,1例牙合关系良好,1例不理想,1例下颌骨骨折口内创口感染,经局部冲洗换药3周愈合.结论:坚固内固定技术治疗颌面部骨折效果准确、可靠,操作简单易行,能达到颌骨骨折治疗的功能和形态双重标准,有利于患者局部和全身情况的恢复.

2型糖尿病并发脑梗死46例临床分析

目的:通过对糖尿病并发脑梗死临床特点的分析,以达到早期诊断、早期防治的目的.方法:对2型糖尿病并发脑梗死及非糖尿病性脑梗死(对照组)患者的临床表现、合并症、头颅CT及疗效等方面的对比,探讨两者的区别,探讨该病的临床特点.结果:糖尿病组多发性脑梗死高于对照组,并发症高于对照组,治疗效果比对照组差.结论:2型糖尿病并发脑梗死患者病情重,预后差,应在积极控制糖尿病的基础上综合治疗,降低致残率及死亡率.

大剂量米非司酮对绝经后子宫内膜息肉的雌、孕激素受体及Ki-67、Bcl-2的影响

目的:通过检测米非司酮(RU486)治疗绝经后子宫内膜息肉(EP)前后的雌、孕激素受体(ER、PR)及Ki-67、Bcl-2水平变化,探讨子宫内膜息肉的药物治疗方法.方法:绝经后子宫内膜息肉患者458例,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP),术后病理诊断均为子宫内膜息肉,并采用免疫组化法检测子宫内膜息肉中雌、孕激素受体及Ki-67、Bcl-2的表达;随访以上患者,术后3个月～3年复发160例(经宫腔镜检查),均予大剂量米非司酮口服治疗,3个月后行宫腔镜检查,有残余息肉者55例,再行TCRP,并采用免疫组化法检测子宫内膜息肉中雌、孕激素受体及Ki-67、Bcl-2的表达.结果:米非司酮治疗复发子宫内膜息肉160例,105例EP消失,55例EP缩小,子宫内膜息肉中雌、孕激素受体及Ki-67的表达均较服药前明显降低,而Bcl-2变化不大.结论:大剂量米非司酮通过降调子宫内膜息肉中雌、孕激素受体及Ki-67的表达而有效治疗子宫内膜息肉.

22例不稳定骨盆骨折的内固定治疗

目的:探讨不稳定骨盆骨折治疗方法和效果.方法:22例不稳定骨盆骨折,均行切开复位内固定.结果:所有患者随访6～29个月(平均13个月),骨折均愈合,其18例功能评价为优.结论:不稳定型骨盆骨折一旦血液动力学稳定应尽早作内固定术,较保守治疗有许多优点.当前后骨盆环均有损伤时,应重点强调后方损伤的准确复位.

790例剖宫产临床分析

目的:由于剖宫产产后并发症增加,为减少产妇不必要的创伤,对剖宫产进行分析并提出相应的护理措施,确保母婴平安.方法:对2006年6月1日～2007年5月31日在我院住院分娩的1 101例产妇及产后随访情况,对新生儿窒息的发生率和产后并发症进行回顾性分析.结果:阴道分娩组新生儿窒息率为1.93％,剖宫产组新生儿窒息率达3.92％,两组新生儿相比,差异有显著性(P＜0.01).剖宫产术后并发症发生率是阴道分娩的5.2倍.结论:剖宫产新生儿窒息率明显增加,其并发症明显高于阴道分娩.

不同的临产方式对孕产妇分娩结局的影响——附择期引产与自然临产临床分析

目的:探讨择期引产与自然临产两种不同的临产方式对孕产妇分娩结局的影响.方法:选择本院2006年足月妊娠(孕37～41+6周)分娩的初产妇共162例为研究对象,根据是否临产将其分为择期引产组60例和自然临产组102例,采用回顾性分析,对两组产时经过、分娩方式及产后并发症等进行统计,比较两组间的差异.结果:两组经阴道分娩者产程时间比较,第一产程时间比较,差异无统计学意义,第二产程时间比较,差异有统计学意义;主要并发症产后出血及新生儿窒息比较,差异无统计学意义;分娩方式比较,择期引产者剖宫产率为65.00％,自然临产组剖宫产率为34.31％,两组比较,P＜0.01,差异有统计学意义.两组孕产妇的剖宫产指征均以胎儿窘迫为主,引产组占61.54％,自然组为45.71％,两组比较,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:择期引产不增加孕产妇的产后出血及新生儿窒息;择期引产增加剖宫产率,剖宫产指征以胎儿窘迫为主.

鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期疗效观察

目的:回顾性总结分析不同类型慢性泪囊炎患者鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期效果,探讨影响其疗效的相关因素.方法:对48例(58眼)不同类型慢性泪囊炎患者实施鼻内镜下Na:YAG激光泪囊鼻腔造口术,原发性泪囊炎术中不留置扩张管,其他类型留置扩张管,术后规范化鼻内镜处理及泪道冲洗.结果:随访1～3年,治愈率为79.3％(46/58),好转率为10.3％(6/58),无效率为10.3％(6/58),总有效率为89.6％(52/58),原发性泪囊炎患者有效率为91.3％(42/46).结论:该手术具有进路直接,泪囊定位准确,无须常规置管,面部无瘢痕,远期效果好等优点.

双水平气道正压通气治疗重症哮喘临床观察

目的:观察分析双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重症哮喘的临床效果.方法:观察32例BiPAP治疗的重症哮喘者治疗前后4 h血气分析指标及部分生理指标的变化.30例同期常规方法治疗的患者作为对照.结果:双水平气道正压通气治疗可明显改善患者动脉血气指标及心率、呼吸频率变化(P＜0.05),住院时间缩短,临床症状改善,且改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:BiPAP是治疗急性重症哮喘的有效方法.

关节周围皮肤缺损伤异体真皮网和自体皮片移植的临床应用

目的:采用J-1型脱细胞异体真皮网与自体皮片复合移植治疗关节周围皮肤大面积缺损伤.方法:2003年7月～2007年7月,运用J-1型脱细胞异体真皮网和自体皮片移植修复关节周围皮肤缺损创面6例.结果:复合移植皮肤颜色、质地基本接近正常皮肤,功能良好,瘢痕增生轻.结论:J-1型脱细胞异体真皮网可推广应用于关节周围皮肤大面积缺损创面的复合移植.

180例自服有机磷中毒患者心态分析及护理体会

有机磷农药中毒(AOPP)是我国农村常见中毒之一,可简单分为自服中毒和意外中毒.其中自服中毒者有轻生意向,除常规治疗护理外,对其心态分析及心理护理尤为重要.

22例有机磷农药中毒中间综合征患者的护理体会

有机磷农药中毒中间综合征是有机磷农药中毒经积极抢救在急性期胆碱危象消失后、迟发性周围神经病变出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征.表现为呼吸困难,胸闷憋气,声音嘶哑,呼吸浅快、无力或呼吸停止,意识模糊,甚至昏迷,危及生命.随着诊疗监护技术的发展,危重患者抢救成功率明显提高.人工机械通气是该综合征的重要有效的治疗措施.

青霉素皮试假阳性30例分析

目的:正确分析青霉素皮试假阳性反应发生的原因,排除假阳性反应.方法:采用回顾分析方法对我院2741例注射青霉素前做皮试患者中出现的30例假阳性反应进行分析.结果:2741例中排除阳性反应14例,阳性率为5.1‰,假阳性率为10.9‰,为阳性的2倍.成人组1129例,假阳性9例(7.97‰),小儿组1612例,假阳性21例(13.02‰).在男女两组患者中,无明显差异(P＞0.05),而在小儿组中假阳性发生率极高,具有统计学意义(P＜0.05).结论:正确分析青霉素皮试假阳性反应的原因并采取相应措施可提高临床上青霉素的使用率.

骨科卧床病人便秘的护理

目的:讨论舒适护理在骨科病人便秘中应用的可行性及有效性.方法:对120例病人实施生理、心理及环境的舒适护理.结果:通过对便秘病人实施舒适护理,病人积极配合,显著降低了便秘发生率.结论:舒适护理使病人获得生理、心理、社会的和谐统一,真正体现"以人为本"的服务内涵,是整体护理中个性化的表现,是一种值得推广的护理模式.

患者自调输液速度的原因分析及防范对策

临床工作中发现有的患者自行调节输液速度,通过问卷调查,发现护患药物知识缺乏、患者治疗时间安排不科学、护士责任心不强占主要原因.针对原因,我们采取相应的护理对策,以杜绝及预防患者自调输液速度现象的发生.

CT增强检查患者心理和药物反应的观察和护理

目的:探讨患者心理和药物反应的观察和护理在计算机体层扫描(computed tomography,CT)增强检查中的作用.方法:对我院2006年12月～2007年6月接受CT增强检查的220例患者心理和药物反应进行观察和护理.结果:220例患者均顺利完成检查,无一例发生明显的不良反应.结论:在CT增强检查前的心理护理可减少患者的不良情绪反应,使用造影剂前后的观察和护理可防范不良反应的发生,对CT增强安全有效地进行具有重要的意义.

心脏直视术后IABP辅助治疗的护理

通过对11例心脏直视术后主动脉球囊反搏术(IABP)的护理体会,指出护士应掌握IABP的相关知识,熟悉仪器的工作原理及报警项目.监护过程中应严密观察生命体征及仪器运转情况,观察和预防并发症.

全髋关节置换手术病人的护理体会

目的:通过回顾性分析,对人工股骨头置换治疗股骨颈陈旧性骨折并骨不连的疗效护理进行评价.方法:取2005年本院股骨颈陈旧性骨折并骨不连1例进行回顾性分析.结果:通过全髋关节置换手术,以及术前、术中、术后的精心护理,随访其未发生行走时疼痛、生活自理、无髋臼磨损及假体脱位现象.结论:人工股骨头置换治疗股骨颈陈旧性骨折并骨不连具有术后恢复好、能早期负重、并发症少等优点.

监督、量化及反馈在使用长期医嘱执行单中的分析与研究

目的:分析监督、量化、反馈在长期医嘱执行单临床应用管理中的效果.方法:在临床长期医嘱执行单使用中分五个阶段,分别为对照组、监督组、量化组、反馈组、监督-量化-反馈结合组,每日记录执行中出现涂改、错签、漏签字、补签字和他人代签字的比例,对5组的差异进行统计学分析;并在各组随机抽取100名患者进行满意度调查.结果:在控制执行单使用质量上,各实验组均优于对照组,监督组优于反馈组,量化组优于监督组,监督、量化、反馈结合组优于量化组;在增加患者的满意度方面,各实验组均优于对照组,而结合组优于其他实验组.结论:在长期医嘱执行单临床使用管理中运用监督、量化、反馈能有效减少缺陷,增加患者的满意度,具有明显的临床使用价值,值得借鉴和推广.

护患纠纷常见原因分析及处理对策

目的:探讨护患纠纷的常见原因及预防和减少护患纠纷的对策.方法:通过病人对护理方面的投诉原因进行分析.结果:原因主要包括服务态度、法律意识、业务素质、沟通障碍等.结论:切实落实各项规章制度,加强职业道德教育,不断提高护理质量水平,改善服务态度,加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在.

经尿道前列腺双极汽化电切术的围术期护理

前列腺增生症(BPH)是老年男性泌尿系统的常见病,几乎占所有老年外科疾病的1/3.老年人各脏器功能均有不同程度的损害,故术后并发症比较多,我科自2000年以来,应用经尿道前列腺双极汽化电切手术治疗BPH 52例,效果满意,它有效地缩短了手术时间,出血少,简化操作程序,降低了成本,现将护理体会报道如下:

护士如何与患者进行有效沟通

"沟通的素质决定了你生命的素质."由此可见,沟通在人们的工作和生活中有着非常重要的作用.

护理学中的药学问题研究(附47例分析)

目的:研究护理中的药学问题,以提高全科护理水平.方法:记录47例在护理中出现药学问题的病人的情况,查阅资料,请教医师和药师,及时处理相关问题.结果:47例病人输液中出现与药学有关的问题:①输液反应21例;②药物配伍变色沉淀3例;③药物变态反应8例;④药物使尿液粪便颜色改变10例;⑤向医师建议调整治疗方案5例.经处理后未发生药源性疾病.结论:护理学中应重视药学问题,以提高素质和自身水平,从而提高全科护理的质量.

精神科出走行为的护理

分析精神科病人出走的原因并采取相应的防范措施,提高护理服务质量.

新的护理模式中护患沟通障碍原因及策略探讨

沟通是指人与人之间的信息传递和交流,通过沟通人们可以相互分享情感,增进相互间的理解和信任.护理人员应努力通过有效的护患沟通建立良好的护患关系,从而更有效地满足病人的身心健康需要,为病人提供科学的、系统的、整体的护理.

慢性肺源性心脏病患者的健康教育

目的:探讨新的护理模式,研究健康教育对慢性肺源性心脏病患者的作用,从而提高护理质量.方法:在临床护理实践中对慢性肺源性心脏病患者实施健康教育.结果:对2006年10月～2007年10月入住我科的58例慢性肺源性心脏病患者进行健康教育后,提高了慢性肺源性心脏病患者的自我保健意识,改变了不良的心理和不良的生活方式、不合理的膳食,同时密切了护患关系.结论:健康教育对提高治疗效果、减少并发症的发生和提高患者的生活质量有很大的促进作用.

不同数量梯度场方向对正常颈髓弥散张量成像的初步研究

目的:比较数量不同梯度场方向对正常人颈髓弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的影响,探讨正常人颈髓佳DTI数量梯度场方向.方法:对46名健康志愿者采用GE SignaExciteⅡ1.5T超导型核磁共振成像系统.在回波平面成像(echo planar imaging,EPI)基础上,分别施加6个和25个方向的扩散敏感梯度磁场,选择b值(0、600 s/mm2),行颈髓DTI成像扫描,分析比较各自影像特点并分别在颈髓相对宽的C2～C3水平、颈髓相对窄的C4～C7水平选择感兴趣区(region of interest,ROI)测量平均表观弥散系数(average apparent diffusion coefficlent,ADCav)、部分各向异性(fraction anisotropy,FA)值.结果:在其它参数不变的情况下,6个方向与25个方向相应部位的ADCav值、FA值无显著性差异(P0.05).结论:磁共振扫描选择扩散张量成像扫描参数时,在不影响各定量值测量的情况下,应尽量减少扫描时间,6个方向是颈髓扩散张量成像的较好选择.

NADPH氧化酶4在高糖促进HUVECs内活性氧产生机制中的作用

目的:研究在高浓度葡萄糖刺激状态下,人脐静脉内皮细胞(HUVECs)内活性氧的主要来源.方法:Ⅱ型胶原酶消化法分离培养人脐静脉内皮细胞,流式细胞术检测细胞内活性氧的生成,RT-PCR及Westem blot检测细胞内NADPH氧化酶4(NOX4)的表达.结果:高糖处理HUVECs后细胞内ROS升高、NOX4表达明显上调;NOX抑制剂DPI能够抑制NOX4表达的上调和细胞内ROS的升高.结论:高糖处理HUVECs时细胞内ROS升高主要来源于NOX4.

中重度卵巢过度刺激综合征临床研究

目的:回顾性分析8例卵巢过度刺激综合征(OHSS)病例资料,提出预防和治疗措施.方法:分析我院2000年1月～2008年1月发生的中重度OHSS病例资料.结果:8例OHSS患者给予人血清白蛋白、放腹水等对症处理和支持治疗,其中1例卵巢囊肿扭转患者行卵巢囊肿穿刺术.8例OHSS患者均治愈出院.结论:OHSS治疗时.白蛋白是扩容的首选,可预防性和治疗用药;适当抽腹腔和胸腔积液以改善循环功能.B超预测双侧卵巢状态,以发现多囊卵巢征象病人.预防和及时发现是治疗OHSS的关键.

HPLC测定复方依托红霉素洗剂中依托红霉素的含量

目的:建立复方依托红霉素洗剂中依托红霉素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Kro-masil C18柱(4.6 mmx250 mm,5 μm),流动相为含0.1%三乙胺的10 mmol/L十二烷基硫酸钠溶液(用磷酸调pH3.4)-乙腈(55:45),流速为1.0 ml/min,检测波长为205 nm.结果:依托红霉素在0.55～2.75 mg/ml浓度范围内,峰面积与其浓度呈良好的线性关系.r=0.999 2(n=5),平均回收率为99.3%,RSD为1.26%(n=6).结论:本法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可作为复方依托红霉素洗剂中依托红霉素含量的测定方法.

头孢吡肟抗感染临床疗效观察

目的:探讨头孢吡肟治疗细菌性感染的疗效.方法:以头孢噻肟钠为对照组,进行随机对照临床研究.104例患者分为两组:治疗组53例给予盐酸头孢吡肟,每日2次,每次1 g;对照组51例给予头孢噻肟钠粉针,每日2次,每次2 g.结果:治疗组痊愈率56.6％,总有效率94.3％,痰菌清除率为84.9％;对照组的痊愈率25.5％,总有效率68.6％,痰菌清除率为62.7％.结论:治疗组疗效较对照组好,具有显著性差异.

厄贝沙坦与氨氯地平对老年高血压患者阵发性心房颤动的影响

目的:观察厄贝沙坦预防老年高血压患者房颤复律后复发的效果及对左心房内径的影响.方法:60例阵发性房颤患者成功转复窦性心律后,在常规抗凝及口服胺碘酮基础上随机分为两组:厄贝沙坦组30例和氨氯地平组30例.随访12个月,观察两组降压疗效、窦性心律维持率及左房内径情况.结果:两组均能显著降低血压,厄贝沙坦组房颤复发14例,占46.7％,氨氯地平组22例,占73.3％,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).厄贝沙坦组房颤转复12个月后患者左心房内径缩小,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).氨氯地平组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:厄贝沙坦可有效降低血压,并可逆转左房扩大,对房颤复律后复发有预防作用.

阿希米联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效观察

目的:探讨阿希米联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效.方法:将我院妇科门诊宫颈分泌物支原体(Uu和Mh)培养阳性者随机分成两组,观察组为阿希米联合阿奇霉素用药组,对照组单纯应用阿奇霉素治疗,分别于治疗的第12天进行宫颈拭子支原体培养,根据培养结果,结合症状、体征判断疗效.结果:观察组和对照组的临床总有效率分别为91.9％和50.0％,两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论:阿希米、阿奇霉素联合用药,可作为治疗宫颈支原体感染的有效方法.

甘露醇和甘油果糖治疗急性脑血管患者肾损害的分析

目的:观察甘露醇和甘油果糖对急性脑血管病患者肾功能的影响.方法:将急性脑血管病患者114例分为三组,A组为单用甘露醇治疗组51例;B组为甘露醇+甘油果糖治疗组40例;C组为单用甘油果糖治疗组23例.疗程为5～15 d,分别于入院第1、7、14和28天依据神经功能缺损分值的减少程度判断疗效.结果:入院第2周时三组脱水治疗引起的少尿及肾功能异常的发生率比较,B组[5.00％(2/40)]和C组[4.35％(1,23)]明显低于A组[15.69％(8/51)](P＜0.05).结论:急性脑血管病联合用药和单用甘油果糖脱水治疗具有疗效肯定和对肾损害小等优点.

卡托普利与依那普利治疗高血压病疗效对比

目的:比较卡托普利与依那普利对高血压病的降压疗效和安全性.方法:1、2级原发性高血压患者共186例,随机分为卡托普利组(n=93)与依那普利组(n=93),分别口服卡托普利和依那普利,治疗4周.结果:卡托普利组SBP/DBP下降17/12 mmHg(P＜0.05),依那普利组SBP/DBP下降21/13 mmHg(P＜0.05).卡托普利组总有效率为86.02％,依那普利组为87.10％.两组用药前后电解质、血糖及血脂均无明显变化,药物不良反应发生率分别为10.75％、9.68％.结论:依那普利治疗高血压的疗效与卡托普利无明显差异,其疗效确切,安全性好.

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死

目的:观察静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:对56例尿激酶静脉溶栓治疗的AMI病例进行回顾性分析.结果:本组冠脉再通率71.4％;轻度出血发生率10.7％,病死率14.2％,主要死因为心脏泵衰竭和严重心律失常.结论:溶栓治疗急性心肌梗死可以显著提高AMI的救治疗效.

川芎嗪和依达拉奉联合治疗急性脑梗死临床疗效观察

急性脑梗死病死率、致残率极高,目前的治疗方主要是溶栓、抗血小板聚集、抗凝、改善循环,减轻脑水肿和神经保护等.其中缺血再灌注损伤是脑梗死临床治疗的关键之一.自由基连锁反应是缺血再灌注损伤的核心病理环节,如何阻断连锁反应,保护缺血神经元.尽快恢复缺血期血流显得尤为重要.近年来依达拉奉、川芎嗪、丹参等广泛应用于临床,在缺血性脑血管病的应用中取得了很好的疗效,我院应用川芎嗪和依达拉奉联合治疗急性脑梗死94例,现报道如下:

氯沙坦与缬沙坦对老年高血压患者血尿酸及尿A12微球蛋白的影响

目的:探讨氯沙坦和缬沙坦对老年高血压患者的血压、血尿酸及尿A12微球蛋白(A12MG)的影响.方法:老年高血压患者60例,随机分为氯沙坦组和缬沙坦组,每组30例,分别服用氯沙坦50 mg/d及缬沙坦80 mg/d,若2周后血压未达到目标血压,即各增加剂量至100 mg/d和160 mg/d,于治疗前、后分别测量坐位血压以及血尿酸与尿A12MG水平的变化.结果:两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.01);缬沙坦组治疗后尿A12MG水平较治疗前明显下降(P＜0.01),血尿酸浓度无明显变化(P＞0.05);氯沙坦组治疗后尿A12MG水平及血尿酸浓度较治疗前均明显下降(P＜0.01).结论:氯沙坦和缬沙坦均能有效控制老年高血压患者的血压,对肾功能均有保护作用,但对于伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦.

硬膜外舒芬太尼超前镇痛作用

目的:观察舒芬太尼超前镇痛作用.方法:择期子宫全切手术患者40例,年龄20～60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.Ⅰ组在切皮前硬膜外注入舒芬太尼10μg,Ⅱ组为对照组,注入生理盐水2 ml.观察术中硬膜外用药量,术后感觉疼痛时间,镇痛药用量及术后VAS评分.结果:两组患者在手术时间上无统计学差异.术中麻醉药用量,与Ⅱ组比较,Ⅰ组明显减少(P＜0.05),术后疼痛开始时间,Ⅰ组比Ⅱ组明显延长(P＜0.05),PCEA术后用药量Ⅱ组＞Ⅰ组,两组vAS评分相似.结论:切皮前硬膜外注入小剂量舒芬太尼,能明显降低术后患者PCEA用药量,具有明显超前镇痛作用.

以人为本构建和谐医患关系

近几年来,医患关系矛盾突出,在一些地方矛盾甚至愈演愈烈,医患关系已由单一的医学问题,演变成为了一个社会问题.政府、医疗机构、患者、媒体等部门(人员)如何在建设和谐社会过程中调整、理顺医患关系?本文从医患关系紧张的形成原因着手,从"以人为本,构建和谐医患关系"角度出发,提出了几点思考.

专利技术交易中应该注意的问题

对专利技术交易中的两种基本形式--专利技术转让和专利技术作价出资入股进行探讨,提示专利技术交易中规避风险的策略.专利技术转让和专利技术作价出资入股时,应将专利技术的法律状态、权利人、技术内容、技术交接、验收标准等界定清楚,规避专利技术交易中出现不必要的风险.

中西药联合应用探讨

400多年前,中西医结合在我国逐渐兴起,清代中后期,一些中医药方书中就有关于西药的记载,如清代本草代表作<本草纲目拾遗·卷一·水部>中就记载有西药镪水,云其能治痈疽,拔疔.在临床中,逐渐出现以中西药联用的方式治疗疾病.

低钾型周期性瘫痪53例临床分析

目的:观察低钾型周期性瘫痪(HOPP)的临床特点,探讨基治疗方法.方法:分析53例患者的临床表现及辅助检查.结果:本组患者均为四肢软瘫,肌张力均低,腱反射呈现多样性,无一例有病理特征.17例CK增高,26例ALT、AST增高,23例白细胞增高,38例心电图异常.所有患者均口服补钾,症状缓解.结论:根据HOPP临床特点,很容易作出正确的诊断和处理.对腱反射的改变有待进一步观察.

左冠状动脉主干病变18例临床分析

目的:分析左冠状动脉主干病变的临床特点.方法:对我院18例左冠状动脉主干病变的患者进行临床分析.结果:左冠状动脉主干病变发生率低,多合并冠状动脉多支病变.讨论:左冠状动脉主干病变临床少见,预后差,冠状动脉旁路移植是佳方法.

加强自身建设防范医疗风险

本文探讨了加强医院自身建设和管理对防范医疗风险的重要性,并从医院和医务人员两方面论述了防范医疗风险应具备的条件和应采取的措施;认为医院只要依据医疗法律法规和各项规章制度开展医疗服务、加强与有关部门的合作;医务人员只要不断学习掌握并丰富医学知识、对医疗技术精益求精、对患者极端负责任且具有较强的沟通能力和证据意识,就可以规避和化解医疗风险.

Trivex静脉旋切系统治疗下肢静脉曲张63例体会

目的:评价Trivex静脉旋切系统治疗下肢静脉曲张的疗效.方法:回顾性分析2006年1月～2007年9月收治的静脉曲张63例(76条患肢)临床资料.根据不同时段将患者分成两组,非Trivex微创组:2006年1月～2006年12月33例(40条患肢);Trivex微创手术组:2006年12月～2007年9月30例(36条患肢).对比手术时间、术中失血量、术后血肿发生率.结果:两组间比较,Trivex微创手术组的手术时间、术中失血量较非Trivex微创手术组的手术时间、术中失血量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),术后皮下血肿发生率较非Trivex微创手术组增加.结论:Trivex手术较传统手术创伤小,恢复快,适应证广泛,具有明显的优越性.

小剂量罗哌卡因骶麻在PPH手术中的应用探讨

目的:探讨小剂量罗哌卡因骶管麻醉在PPH手术中的可行性与优越性.方法:采用0.75％罗哌卡因10 ml做骶管麻醉,观察麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、术中与术后并发症问题.结果:用小剂量罗哌卡因作骶管麻醉,麻醉效果较好,起效时间较快,并发症较少,但是未能消除手术中存在的直肠牵拉反应.结论:小剂量罗哌卡因骶麻用于PPH手术安全、有效.

安溴索治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的:观察应用安溴索治疗分泌性中耳炎的治疗效果.方法:应用安溴索治疗分泌性中耳炎25例(40耳),并以20例(30耳)用糜蛋白酶+地塞米松(糜+地)作对照治疗.结果:安溴索治疗分泌性中耳炎有效率为97.5％,治愈率为85.0％,明显优于糜+地组.结论:安溴索治疗分泌性中耳炎和预防粘连性中耳炎有可靠疗效,可供临床应用.

腰椎间盘术后椎间隙感染的早期诊断及治疗

目的:探讨椎间盘术后椎间隙感染的发病特点及防治方法.方法:对本院573例椎间盘摘除术中的6例腰椎间隙感染的病例进行分析.结果:感染与病人基础条件差、潜在感染、糖尿病、应用糖皮质激素、术前抗炎准备不足、术前介入性操作、手术时间长、术中组织损伤多等因素有关,6例病人均有腰腿痛加剧,血沉加快,C反应蛋白增高.结论:严格的术前准备,术中减少副损伤,术后早期诊断,严格制动,足量抗生素长期应用,结合病灶清除及敏感抗生素冲洗引流取得良好效果.

加味复肝丸治疗早期肝硬化的临床疗效观察

目的:观察使用加味复肝丸在肝硬化治疗中的临床疗效.方法:回顾性分析我院肝胆科2002年1月至2005年12月给予加味复肝丸治疗的患者56例.结果:全部56例病人均完成观察,疗程6个月好转、有效48例,无效8例.总有效率88.8％.结论:本方法治疗肝硬化疗效确切,经济,无痛苦且无不良反应,临床可推广使用.

11例肾综合征出血热死亡病例分析

目的:增加对肾综合征出血热(HFRS)死亡原因的认识,以减少死亡病例的发生.方法:采用回顾性分析对我院2006年11月～2008年1月11例HFRS死亡病例进行个案调查及分析.结果:死亡病例年龄20～79岁.男性明显多于女性,每年11月至次年1月多,占死亡病例总数的90.9％.结论:患者病情重、早期误诊、延误治疗时机、治疗不利等,是导致其死亡的主要原因.

内镜下治疗胃石症20例临床分析

目的:探讨胃石症的临床特点、并发症、诊断及内镜下的经济有效的治疗方法.方法:回顾性分析2006～2007年两年间我院消化内科内镜下成功碎石20例,18例并发消化性溃疡,其中15例单纯内镜下碎石,5例联用碳酸氢钠胃石内注射治疗,术后应用抑酸剂.结果:碎石成功率为100％.结论:内镜下机械性碎石并联合药物治疗胃石及其并发症效果良好,安全可靠,并且经济可行.

抗菌药不合理应用现状及危害

目的:了解抗菌药的不合理应用现状.方法:对某基层医院住院患者的1020份病历进行回顾性分析.结果:不合理用药较为突出.结论:应高度重视抗菌药的合理用药,避免或减少其不良反应.

睾丸扭转的诊断及治疗

目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:对我院2002.2～2008.3收治的10例睾丸扭转的诊断及治疗作回顾性分析总结.结果:10例中均行CDFI确诊,其中手术切除6例,2例为隐睾扭转,因睾丸生机恢复而行睾丸固定术.术后均获随访.结论:CDFI是诊断睾丸扭转的可靠方法.早期诊断,及时手术是提高睾丸存活率的关键.

一期前后路联合行腰骶段结核病灶清除植骨内固定术

2002年1月～2007年1月我科行一期后路椎弓根螺钉内固定,后外侧植骨及前路结核病灶清除椎间植骨治疗腰骶段椎体结核15例,取得满意疗效.

手足口病并病毒性脑膜炎及心肌损害18例临床观察

目的:了解手足口病合并病毒性脑膜炎及心肌损害的情况.方法:对2006年6～12月我院收治的342例手足口病患儿中合并病毒性脑膜炎及心肌损害18例进行临床观察.结果:发现18例患者中脑脊液、心肌酶、心电图均有异常改变,给予综合治疗后全部病例均达到临床治愈.结论:手足口病易合并病毒性脑膜炎及心肌损害,早期发现,及时治疗,预后良好.

太极拳运动与预防老年人的心血管系统疾病的关系

人的衰老是一个生理发展过程,随着年龄的增长,老年人的生理机能逐渐发生退变,心脏功能由强变弱,心肌细胞变性或缩小,使心肌细胞不能充分而有效地利用氧,表现为收缩力减弱、心脏排血量减少、心率减慢,出现心脏形态学改变.由于血管弹性消失,血管壁内钙质沉积及胶质纤维的增生,血管的扩张性减退,出现进行性的动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高,左心室负荷过重,引起左心功能不全,并引发许多心血管疾病.

伴动眼神经瘫卒中垂体腺瘤的外科治疗

目的:探讨伴动眼神经瘫卒中垂体腺瘤的外科治疗.方法:5例经翼点入路切除肿瘤,1例从鼻蝶入路切除肿瘤,术中注意充分松解动眼神经.结果:6例病人术后恢复良好,无手术死亡及颅内感染和脑脊液漏,术后3周内视力均有明显改善,动眼神经瘫均在1周内完全恢复,2例术后第1天明显改善;3月内全部复查头MRI未见肿瘤影.结论:尽早手术能使被挤压的动眼神经在短时间内恢复,可以减轻肿瘤对下丘脑及视神经的损伤,并纠正内分泌失调对各大系统的不良影响;合理的手术入路也是影响愈后的关键,经翼点入路切除肿瘤,可以清楚地暴露鞍区的3个解剖间隙,使这些部位的肿瘤可在直视下全部切除,不但视神经和视交叉减压充分,动眼神经减压也充分,对垂体瘤卒中治疗更彻底,愈后良好.

MEBO烧伤湿润包扎疗法治疗740例烧伤临床体会

目的:总结MEBO烧伤膏油纱布包扎疗法的效果.方法:1995年1月～2005年10月对740例烧伤病人采用自制MEBO烧伤膏油纱布包扎治疗,使创面处于一个生理湿润的环境内,促进创面新生皮肤再生的治疗原则.结果:在治疗过程中未发生感染,浅Ⅱ度创面1周内愈合,深Ⅱ度创面2～3周内愈合,瘢痕发生率为17％,浅Ⅲ度创面4周内愈合,瘢痕发生率为28％.结论:湿润包扎疗法省时省力,避免浪费,更能发挥MEBO的药理作用,促进创面愈合.

外剥、内扎及内注术治疗混合痔170例临床分析

目的:探讨外剥、内扎加内注术治疗混合痔的临床效果.方法:170例混合痔患者在传统外痔剥离、内痔结扎治疗的基础上加消痔灵点状注射.结果:170例患者均一次治愈,术后无出血及伤口感染,伤口疼痛一般在24 h左右缓解;住院12～24 d,平均18 d.术后随访半年至2年,无肛门狭窄及排便困难者.结论:外剥、内扎加内注术治疗混合痔效果显著,值得临床推广.

巴曲酶治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的:探讨巴曲酶治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:136例下肢深静脉血栓的患者静脉滴注巴曲酶进行治疗.结果:显效118例,有效13例,总有效率为96.3％;5例无效,无效率为3.7％.3例出现皮肤紫斑,无皮肤过敏、牙龈出血,肝、肾功能均无明显变化.结论:巴曲酶可以作为治疗急性下肢深静脉血栓形成的有效药物.

中药熏蒸和运动干预治疗类风湿关节炎56例疗效观察

类风湿关节炎是一种严重危害人类健康、致残率高、极大降低患者生活质量的疾病.如何帮助已有不同程度残疾的患者摆脱疾病的痛苦、恢复自信,达到生活自理目的,是当前治疗类风湿关节炎的一个重要问题.笔者通过对患者实施中药熏蒸和运动干预治疗,收到显著效果,现将疗效观察结果报道如下:

加味三黄汤泡洗佐治新生儿黄疸疗效观察

目的:观察加味三黄汤泡洗佐治新生儿黄疸的疗效.方法:将106例新生儿黄疸患儿随机分为观察组及对照组各53例,观察组采取加味三黄汤泡洗后蓝光照射综合治疗,对照组采用温水沐浴后蓝光照射治疗.结果:观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).胆红素降至正常所需时间显著短于对照组(P＜0.01).结论:在常规治疗的基础上采用加味三黄汤泡洗的方法可加快黄疸的消退,缩短住院时间.

益肾活血汤治疗腰椎管狭窄症210例体会

目的:探讨应用益肾活血汤治疗腰椎管狭窄症的初步疗效.方法:本文采用祖传益肾活血汤治疗腰椎管狭窄症210例,主症腰痛并有间歇性跛行者,其中,男性124例,女性86例,年龄21～68岁,病程2个月～6年.全部病例符合国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>.结果:根据国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断治疗标准>,治愈108例,显效50例,有效40例,无效12例.总有效率为94％.结论:益肾活血汤具有活血化瘀、通络、益肾填精、解肌通利脊背的功能,处方切症,随症加减,疗效显著.

香丹注射液合参麦注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:探讨以香丹注射液合参麦注射液治疗冠心病心绞痛的作用机制及疗效.方法:将60例胸痹心痛患者随机分为治疗组和对照组两组.治疗组静脉滴注液中加入香丹注射液20 ml,参脉注射液40 ml,每日1次静滴,20 d为1个疗程.对照组给予吸氧、利尿、扩张血管、抗凝、选择使用血管紧张素转换酶抑制剂及β2受体阻滞剂等常规综合治疗,合并心绞痛、心律失常、高脂血症、高血压病者分别给予对症治疗.结果:治疗组和对照组在缓解心绞痛发作总有效率、胸痹心痛证候疗效总有效率、心电图改善总有效率方面比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:香丹注射液合参麦注射液治疗冠心病心绞痛,对缓解心绞痛发作、改善胸痹心痛证候发作,以及对心电图有明显改善作用.

针灸配合太极拳运动治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:评价针灸配合太极拳运动在腰椎间盘突出症中的治疗效果.方法:对46例腰椎间盘的患者进行针灸配合太极拳运动治疗.治疗后平均随访4～8周,根据<中医病证诊断疗效标准>进行评价.结果:治愈率为84.8％;总有效率为95.7％.结论:针灸取穴治疗与太极拳运动治疗相互结合,动静结合,充分提高了腰椎间盘突出症的临床疗效,复发率低.

养心汤治疗病毒性心肌炎34例

目的:观察养心汤治疗病毒性心肌炎的疗效.方法:采用中医辨证以气阴两虚为主者加减治疗.结果:34例中治愈22例,显效5例,有效3例,无效4例,总有效率为88.2％.结论:养心汤加味治疗病毒性心肌炎效果显著.

金实教授痛风性关节炎证治经验初析

金实教授治疗痛风性关节炎积累了丰富的经验,疗效显著,辨证与辨病相结合,总结了四种治法:活血通络法、清热解毒法、祛风散邪法、利湿泄浊法,临证时分急性发作期、缓解期,灵活使用,并根据临床表现及病程随证加减.

后腹膜神经节细胞瘤误诊卵巢瘤1例

神经节细胞瘤是起源于自主神经节的神经源性肿瘤.包括神经节细胞瘤、成神经节细胞瘤和成神经细胞瘤.现将我院2006年4月收治1例后腹膜神经节细胞瘤误诊为卵巢瘤病例报道如下.

Wallenberg综合征3例临床分析

目的:探讨Wallenberg综合征的临床特点及治疗方法以达到早诊早治.方法:结合我院近2年来收治的3例wallenberg综合征确诊病例的临床表现、影像学改变,并对该3例患者的临床资料进行回顾性分析及总结,了解wallenberg综合征的临床特点及治疗、转归.结果:Wallenberg综合征预后良好.结论:Wallenberg综合征发病急,临床表现复杂多样,故及早诊治对减轻患者的痛苦及改善预后有积极意义.

多媒体在骨外科教学中的应用

现代教学技术迅猛发展,多媒体课件以其直观性、形象性已广泛运用在骨外科教学,但在合理利用多媒体技术教学优势的同时,要注意与传统教学手段有机地结合起来,以提高教学质量,促进教学改革,培养出合格医学人才.

"学导式"教学法在机能实验教学中的应用探讨

"学导式"教学法倡导在教师的指导下学生的自主学习,在机能实验中运用"学导式"教学法是一种尝试,通过学生的自学和教师的引导来解决问题,从而学习隐藏在问题后面的理论知识,培养学生的自学能力,提高学生发现问题、解决问题的技能.

PBL教学法在基础医学中的应用

目前许多医学院校将PBL教学法应用于基础医学课程,本文通过对基础医学学科应用PBL教学法的研究,探讨PBL教学法在基础医学教学中的实施过程、教学效果及目前存在的问题.

乙肝病毒感染的携带者、肝硬化及肝癌患者红细胞CD58分子水平差异研究

目的:比较乙肝病毒感染的正常携带者、肝硬化及肝癌患者红细胞CD58分子水平是否存在差异,以探讨CD58可否作为判断病情的一个标志.方法:分别抽取乙肝携带者、肝硬化及肝癌的全血,测定红细胞CD58分子的表达情况,以正常人作为对照组,比较各组间差异.结果:三组患者红细胞CD58分子数量的表达均显著低于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05);肝癌组与其他两组相比较,红细胞CD58分子数量亦显著降低(P＜0.05).但乙肝携带者组与肝硬化组的红细胞CD58分子数量的表达无显著性差异(P＞0.05).结论:CD58是判断乙肝病毒感染发展的一个较好指标.

奥拉西坦胶囊的制备及其稳定性考察

目的:设计奥拉西坦胶囊处方并制备奥拉西坦胶囊.方法:以溶出度、装量差异为指标,通过多处方筛选,确定奥拉西坦胶囊的处方组成,并进行稳定性考察.结果:按确定的处方制备的奥拉西坦胶囊,各项质量指标均符合国家标准要求.结论:确定的奥拉西坦胶囊工艺达到国家食品药品监督管理局标准(试行)YBH06622003的要求.

HPLC测定尪痹颗粒中淫羊藿苷的含量

目的:建立HPLC测定尪痹颗粒中淫羊藿苷含量的方法.方法:流动相为甲醇-水-冰醋酸(55:44:1);流速1.0 ml/min;柱温25℃;进样量:10 μl;检测波长为270 nm.结果:淫羊藿苷在0.057 4～0.574 0 μg线性关系良好,r=0.999 7,方法的平均回收率为99.68％(RSD=0.77％).结论:本法操作简便、准确、重现性好,能够控制尪痹颗粒的质量.

骨髓间充质干细胞在神经系统损伤修复治疗中的研究进展

骨髓间充质干细胞(MSCs)近年来成为干细胞分化和细胞移植治疗研究的热门对象.MSCs具有多向分化潜能,体外研究证明其可向内、中、外三个胚层组织分化,其中MSCs向外胚层分化可形成神经元和神经胶质细胞等,国内外学者将其应用于神经系统损伤修复中,并取得了一定的疗效.本文将对MSCs在神经系统损伤修复中的研究进展作一综述.

时刻以"全国第一"的姿态工作——访石家庄市卫生局党委书记、局长闻宏海

一场细雨过后,石家庄的天地问澄明洁净.6月初的药都生动而柔美.在这样的日子里,记者坐在石家庄市卫生局的会议室里,倾听一位人民公仆"把人生价值定向在卫生事业的发展上.把工作坐标定位在人民群众的满意度上"的动人故事.故事的主人公叫闻宏海.他在2005年年底出任河北省石家庄市卫生局党委书记、局长.

MSCT在肾静脉成像的临床应用价值

目的:探讨16排多层螺旋CT(MSCT)在肾静脉血管成像的技术及其临床应用价值.方法:收集2006年1月～2006年4月随机挑选30例的肾脏增强患者,采用西门子16层螺旋CT扫描,应用容积再现技术(VRT),大密度投影(MIP)等技术进行重建.结果:28例双侧肾静脉均清晰显示,2例肾静脉内癌栓,肾静脉内表现为充盈缺损.结论:16层螺旋CT肾静脉血管成像检查是一种有效的无创检查方法,对肾静脉解剖显示及其病变有一定的临床价值.

多层螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用研究

目的:探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法:对我院60例胫骨平台骨折患者采取多层螺旋CT三维重建的方法,对图像进行分析.结果:所有患者均为单侧性胫骨平台骨折,三维重建图像分型准确率为100％.结论:多层螺旋CT扫描速度快、分辨率高,其三维重建等后处理功能全面、准确显示胫骨平台骨折情况,具备较高的临床应用价值.

烟雾病患者的临床与数字减影血管造影的影像分析

目的:探讨烟雾病患者临床与脑血管造影特点.方法:脑血管造影证实21例烟雾病患者,出血症状者11例,缺血症状者10例,回顾性分析临床表现与全脑造影的影像改变.结果:19例为双侧颈内动脉床突上段狭窄--闭塞性病变,21例见脑底异常血管网形成,19例皮层侧枝开放.成人组12例,儿童组2例颈外动脉系统向颅内代偿,19例脑循环时间延长.结论:烟雾病脑血管造影特点:①双侧颈内动脉床突上段及大脑前,中动脉近段狭窄或闭塞.②脑底异常血管网形成.③广泛的侧支循环建立,以成人组侧支代偿好.④循环时间延长.

彩超检查诊断闭合性脾损伤的价值(附34例分析)

目的:观察闭合性脾损伤的超声表现,探讨超声诊断闭合性脾损伤的价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪,观察闭合性脾损伤的包膜、外形、内部回声及血流与周围脏器的关系,为诊断和治疗提供依据.结果:本组34例中24例手术治疗的患者,术前彩超确诊23例,诊断正确率为95.8％.另10例多次彩超检查,监视无继续出血及血肿吸收程度,均保守治疗,无一例出现意外.结论:闭合性脾损伤宜首选彩超检查,对于是否需要手术治疗应在彩超监视下根据病情变化决定.

评价多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值.方法:对经临床和手术明确诊断,经多层螺旋CT检查的68例急性胰腺炎病例进行回顾性分析、评价.结果:68例中CT诊断为急性水肿型胰腺炎48例,急性坏死型胰腺炎20例,其中3例经手术证实,65例经临床、实验室及腹腔穿刺证实.结论:多层螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法,特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性.

1756例头孢他美酯干混悬剂的使用分析

目的:了解头孢他美酯干混悬剂在我院门诊儿科的使用情况.方法:随机抽查2006年1～12月门诊儿科头孢他美酯干混悬剂处方1 756份,根据该药的用法、用量、适应性、联合用药及处方诊断,分析头孢他美酯干混悬剂使用是否合理.结果:单一用药1 188例,占67.7％;二联用药564例,占32.1％;三联用药4例,占0.2％.联合抗菌药物构成为青霉素类348例.占61.3％;大环内酯类204例,占36.9％;其他抗菌药物16例,占2.8％.临床应用于急性上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎、外伤预防感染.结论:头孢他美酯干混悬剂应用存在用药指征不明确、不恰当、不必要联合用药、选药档次过高等问题.

卫生学校学生心理健康状况调查

目的:了解卫生学校(以下简称卫校)学生的心理健康状况,为实施有效的青年学生心理健康干预提供参考.方法:采用症状自评量表(SCL-901)对1082名卫校学生进行问卷调查.结果:有46.1％的学生存在不同程度的心理健康问题;卫校一年级学生在强迫、抑郁、焦虑、恐怖等因子上较明显;三年级学生在人际关系和偏执因子上较明显;来自农村的学生各因子显著高于来自城市的学生;不同专业、不同性别学生的心理状况无显著性差异.结论:卫校学生的心理健康问题比较普遍,学校应根据不同情况进行心理干预,促进学生身心健康.

营口市部分网吧卫生现状调查与管理对策

目的:分析营口市网吧卫生现状,研究网吧卫生管理的对策.方法:随机抽取10家网吧,按照<公共场所卫生标准检验方法>、<公共场所卫生监测技术规范>进行监测.结果:被调查网吧室内空气质量较差,每台电脑的占地面积小,无消毒措施,大多数的网吧超范围经营.结论:空气质量不合格是网吧卫生学监测不合格的主要原因.

营口市1985～2007年细菌性痢疾流行病学分析

目的:分析营口市1985～2007年细菌性痢疾流行特征,为制订细菌性痢疾防治对策提供依据.方法:对营口市1985～2007年23年间疫情报告统计资料进行描述性分析.结果:营口市细菌性痢疾发病率呈逐年下降趋势.细菌性痢疾具有明显的季节性,7～9月份发生病例多,占全年发病总数的72.64％;男女性别比为1138:1;职业分布以工人和儿童为主.结论:加强夏秋季节疫情控制,能够有效降低细菌性痢疾发病率.

不断寻求佳始终追求卓越——记河南省南阳市内乡县人民医院

初夏的一天,记者来到河南省内乡县人民医院采访,了解到该院坚持人才立院、科技兴院、形象树院、以规治院.注重培养高素质人才,先后投入巨资购置了核磁共振成像仪等20余台国内外先进的大型医疗设备,并在医疗科研方面发挥出巨大作用.该院院长熊俊杰带领全体职工,坚持科学发展观,认真开展"以病人为中心,以提高服务质量为主题"的医院管理年活动,以质量求生存,扩大服务促发展,实现了新的突破,病床使用率比去年提高19%.

海军野战防疫队活跃在灾区

卫生部新闻发言人毛群安说:"5月15日,是震后医疗工作的转折点."这一天,卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局发出通知.要求做好抗震救灾医疗卫生应急救援和食品药品安全监管工作.防止灾后传染病的暴发流行.卫生部发布<抗震救灾卫生防疫工作方案>,内容包括疫情监测、食品、饮水和环境卫生、消毒处理、尸体处理等9个方面.

卫生部部署地震灾区医疗卫生系统重建工作抗震救灾医疗卫生应急救援工作取得阶段性成果

2008年6月10日上午10点,卫生部召开例行新闻发布全,卫生部亲闻发言人毛群安宣布:"5·12"汶川特大地震的抗震救灾医疗卫生应急救援工作取得阶段性成果.

手术室医院感染的危险因素与管理对策

为了加强对手术室医院感染的认识,搞好手术室各项消毒隔离工作.我们采用医院感染科抽查和科室自查相结合,通过各种监测手段查出不足之处,找出原因并进行分析,及时整改和总结.制订出手术室控制感染对策,使各项监控指标在正常范围内.只有加强对医院感染工作重要性的认识,才能搞好医院感染的各项工作,有效控制医院感染的发生,从而提高手术室医院感染管理水平.

新时期如何做好医院职工思想工作

新时期医院职工心态错综复杂,本文对产生各种心态的原因加以分析,探讨如何做好医院职工思想工作,正确把握医院职工心态,用唯物辩证法的观点掌握变化规律,因势利导地做好医院职工的思想工作.

医德医风是医院建设的生命线

医德医风建设是精神文明建没的重要组成部分,是建设中国特色社会主义必不可少的精神支柱.医德医风的好与坏,与广大人民群众密切相关,是关系到党和政府威信的大事.

如何加强门诊医疗质量管理

门诊是对外服务的窗口,门诊服务质量直接关系到医院的形象和声誉,是各项管理工作的出发点和归宿.本文从合理组织门诊医疗力量,以患者为中心优化门诊流程,以人为本加强职业道德等方面阐述了提高门诊医疗质量的看法和建议.以创新门诊服务理念,适应门诊发展需求.

鱼油饮食对肥胖模型大鼠血糖、血脂、胰岛素敏感性的影响

目的:探讨鱼油饮食对高脂诱导肥胖模型大鼠血糖、三酰甘油(TG)及胰岛素敏感性的影响.方法:制备肥胖大鼠模型并按体重随机分为两组:高脂饮食组(高脂对照组)和鱼油饮食组,分别饲养4周,取血清等,采用葡萄糖氧化酶法测血糖,大型生化仪测TG,RIA法测胰岛素,以胰岛素与血糖的比值(I/G)作为评价胰岛素敏感性的指标.结果:鱼油组TG、腹膜后脂肪组织、体重增量明显低于高脂对照组,血糖有降低的趋势(P=0.0666),胰岛素抵抗无变化.结论:鱼油饮食能够降低肥胖模型大鼠血糖、TG、体重增量,但是对已经形成的胰岛素抵抗无影响.

Survivin在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)组织中Survivin表达及临床意义.方法:选取EMs患者的异位内膜组织35份和在位内膜组织32份及正常子宫内膜组织26份,采用S-P法测定Survivin表达.结果:EMs异位和在位内膜组织中Survivin的表达显著高于正常内膜组(P＜0.05),且异位内膜组Survivin的表达也显著高于在位内膜(P＜0.05).结论:Survivin在EMs发病机制中起重要作用.

健脾理气方药抑制HepG2人肝癌细胞增殖及诱导其凋亡的形态学研究

目的:探讨中药复方健脾理气治疗肝癌的作用机制.方法:采用血清药理学方法,制备药物血清.应用MTT法测定细胞增殖抑制率,通过电镜技术检测药物血清作用后对细胞凋亡的影响.结果:药物血清作用24 h,中药小剂量组未见明显抑制作用,其余各组均表现出不同程度的抑制作用,中药大剂量组抑制率达8.81％;作用48 h,中药小剂量组出现抑制作用,各药物血清组随着作用时间的延长抑制更明显,中药大剂量组抑制率达39.27％,抑制效应呈时间依赖性.药物血清作用48 h后,电镜观察,可见肝癌细胞出现典型的细胞凋亡的形态学改变.结论:健脾理气具有明显抑制人肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡的作用,提示抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡是健脾理气方药治疗肝癌的重要作用机制之一.

复发性外阴阴道念珠菌病患者阴道局部免疫状态的变化

目的:探讨阴道局部免疫状态与复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)发病的关系.方法:用ELISA法测定外阴阴道念珠菌病(VVC)和RVVC的妇女阴道灌洗液中IgE的浓度及IFN-γ、IL-4的表达水平,以健康体检妇女为对照组.结果:①IgE浓度测定:RVVC组IgE浓度明显高于VVC组和对照组(P＜0.05),VVC组高于对照组(P＜0.05).②细胞因子测定:VVC和复发VVC的妇女阴道灌洗液中IL-4和IFN-γ的表达水平均显著高于健康对照组,RVVC组较VVC组的IL-4的表达水平有显著性差异(P＜0.05);而IFN-γ的表达水平无显著性差异(P＞0.05).结论:阴道局部免疫状态异常可能与念珠菌性阴道炎发病和复发有关.

乙型肝炎病毒基因型与干扰素及拉米夫定抗病毒治疗相关性的探讨

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)基凶型的特点,不同的基因型与干扰素及拉米夫定抗病毒治疗的反应关系.方法:通过乙型肝炎病毒基因分型荧光PCR对90例HBV DNA阳性(＞5×102 copies/ml)、HBeAg阳性、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常的乙型肝炎病毒感染者进行HBV基因分型;对乙型肝炎病毒感染者服用干扰素或拉米夫定治疗6个月后的HBV DNA、HBeAg、ALT的变化进行分析.结果:90例HBV DNA阳性、HBeAg阳性及ALT异常患者,基因型分别检出:B型有33例(占36.6％)、C型有48例(占53.3％)、BC混合型有8例(占8.9％)和非B非C型1例(占1.1％).33例B基因型23例服用干扰素治疗6个月后HBV感染者HBV DNA阴转率为73.9％、HBeAg血清转换率为78.3％和ALT复常率为73.7％,其余10例服用拉米夫定治疗6个月后HBV感染者HBV DNA阴转率为30.0％、HBeAg血清转换率为40.0％和ALT复常率为70.0％;48例C基因型10例服用干扰素6个月后HBV DNA阴转率为30.O％、HBeAg转换率为40.0％、ALT复常率为50.0％,其余38例服用拉米夫定6个月后HBV DNA阴转率为89.5％、HBeAg转换率为84.2％、ALT复常率为92.1％.结论:90例乙型肝炎病毒感染者基因型以B型和C型为主,C基因型为优势基因型;干扰素治疗慢性乙型肝炎患者B基因型优于C基因型.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者C基因型优于B基因型.

高强度超声聚焦刀治疗子宫腺肌病的近期临床疗效观察

目的:探索一种新的治疗子宫腺肌病的方法.方法:采用高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗42例子宫腺肌病,并随访1～12个月,了解其并发症、痛经及月经改变情况.结果:高强度超声聚焦刀治疗子宫腺肌病(局灶型为主),其痛经总有效率达98％,可使月经量减少,无明显并发症.对于弥漫型子宫腺肌病者疗效稍欠佳.结论:高强度超声聚焦刀治疗局灶型子宫腺肌病近期疗效确切、安全,可重复治疗,值得推广.

宫腔镜应用在异常子宫出血中的意义

异常阴道出血是妇科门诊患者较常见的症状,占我院妇科门诊患者的18％,既往诊断主要采用B超及诊断性刮宫.近年来,采用宫腔镜诊断异常子宫出血,其诊断结果与病理结果相比较,具有较高的符合率,与B超相比较,明显显示出宫腔镜诊断的直观、准确等优点,现总结如下:

口腔科医疗器械的清洗和感染控制

口腔科在实施标准预防时,应符合功能流程,诊疗室和清洗消毒室单独设立,并设有专用器械清洗池和超声清洗消毒机,口腔器械的正确清洗、有效的消毒措施,可提高器械灭菌质量.医护人员的无菌操作方法,合理的个人防护,安全有效的消毒灭菌程序,都能充分保证口腔科医院感染的控制.

重建的高度

动笔写这期卷首时,5.12汶川特大地震那个黑色的日子,恰好过去整整一个月了.在这一个月当中,13亿中国人民经历了太多的悲怆和泪水、痛苦和感动.大地震,摧毁了我们的家园,灾难过后,我们要在废墟上升起明天的希望.党中央、国务院在带领13亿同胞全力抗震救灾的同时,已经铺开了灾区重建的蓝图.

法官解说医疗纠纷案件

[编者按]医患关系紧张,医疗纠纷增多,是困扰医务工作者的一大难题.一般大家都想着怎样从加强医院内部管理上来减少医疗纠纷.少有考虑到司法环节是如何应对医疗纠纷的.江苏省高级人民法院法官沈明磊从司法实践的角度总结了医疗纠纷的特点.并提出了解决医疗纠纷的建议.业界可从中得到重要启示.

药企海外退市的影响

近日,去年成功登陆美国纽约证券交易所的某国内制药企业传出了拟退市的消息、,引得国内众多新闻媒体、业内同行猜测不已.不论该消息是否属实.其引发的削题都值得关心,而关心我同医药产业发展的所有人士都在深思:中国药食海外上市的目的是什么?海外上市存在哪些风险?退市会给企业带来什么?

大庆市1999～2007年性传播疾病流行病学分析

目的:探讨大庆市性传播疾病(STD)的流行特征,为今后制定防治策略提供依据.方法:收集大庆市1999～2007年的性传播疾病疫情资料,并进行统计分析.结果:1999～2007年大庆市共报告性传播疾病11 855例.卫生部规定上报的8种性病中,除了性病性淋巴肉芽肿(LGV)外均有报告.发病率从1999年的66.10/10万下降到2007年的17.59/10万.其中淋病(GV)始终位居STD发病率之首.性病性淋巴肉芽肿没有报告,AIDS/HIV近3年来有报告.结论:1999～2007年STD总数呈下降趋势,STD从性活跃年龄组向非性活跃年龄组扩散,因此必须加强STD的防治工作,同时加强对普通人群的宣传教育和监测.

持久性有机污染物及其对人体健康的危害

随着工业的发展,人类生产的化学品越来越多,持久性有机污染物成为危害人类生命健康的"隐形杀手",本文简要阐述了持久性有机污染物的概念、特点及对人体健康的危害.

黎平县556例初治涂阳肺结核患者防治效果分析

目的:分析黎平县实施"世行贷款、英国赠款、日本援助"中国结核病控制项目3年来,初治涂阳患者的治疗、管理效果,为结核病控制项目后期实施提供科学依据.方法:收集2004年1月1日～2006年12月31日项目实施登记在册的初治涂阳患者病案资料,将病案资料信息全部输入电脑,采用Excel软件按<中国结核病防治规划实施工作指南>的指标、转归、评价要求进行汇总、统计分析.结果:2004～2006年共接诊可疑肺结核患者2 373例,发现初治涂阳556例,涂阳发现登记率36.27/10万,初治涂阳患者治愈率85.79％.初治涂阳患者治愈率由2004年的80.77％上升到2006年的88.95％.其中,初治涂阳男性393例,女性163例,男女之比为2.4:1.年龄小12岁,大75岁,发病年龄以青壮年为主,占78.41％.结论:黎平县实施中国结核病控制项目3年来取得了阶段性成效,但影响结核病控制项目高治愈率的因素仍然较突出,应进一步加强DOTS策略的宣贯,切实解决影响结核病高治愈率因素,这样才能有效遏制新传染性结核的发生和蔓延.

医药资讯