中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产指征的临床分析
目的:分析剖宫产指征,探讨目前产科有关热点问题.方法:回顾性分析我院2008年1月～2009年12月剖宫产病例的手术指征,研究各类指征剖宫产的特点.结果:瘢痕子宫剖宫产及社会因素剖宫产高居不下,头位难产中,以持续性枕横位或持续性枕后位为主,胎儿窘迫为指征的剖宫产诊断问题,妊娠期高血压疾病的人群特点,均影射出目前产科领域的一些问题.结论:剖宫产率居高难下,有围生期保健、产程观察处理及医生的诊疗水平等各层面的问题.
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个体化健康教育对老年维持性血液透析患者的影响
目的:探讨个体化健康教育对老年维持性血液透析患者生活质量和并发症的影响.方法:将120例老年维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组患者仅接受一般护理指导.观察组患者在此基础实施为期6个月的个体化健康教育.比较两组患者干预前后的健康相关生活质量(HRQOL)评分和并发症发生情况.结果:干预后观察组的HRQOL评分明显高于对照组,且明显高于干预前(均P<0.01);观察组患者干预后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:个体化健康教育有助于提高老年维持性血液透析患者的生存质量,并减少其并发症的发生.
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日常生活活动能力指导对老年脑卒中患者康复疗效的影响
目的:探讨日常生活活动能力(ADL)指导对老年脑卒中患者康复疗效的影响.方法:将60例老年脑卒中恢复期患者随机分为临床护理组(对照组)和康复指导组,对照组给予康复科常规治疗和临床护理,康复指导组给予康复科常规治疗及临床护理和ADL指导.采用Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评定对患者进行护理前后评分.结果:指导前两组ADL及运动功能评分比较无显著性差异(P>0.05).ADL指导后康复指导组ADL及运动功能评分较指导前显著提高(P<0.01),对照组ADL及运动功能评分较指导前明显提高(P<0.05).ADL指导后康复指导组ADL及运动功能评分高于对照组(P<0.05).结论:老年脑卒中患者康复治疗中加强ADL指导,有利于提高患者运动功能和ADL.
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低钙透析液治疗维持性血液透析患者动力缺失性骨病的临床观察
目的:观察低钙透析液治疗维持性血液透析患者动力缺失性骨病的有效性和安全性以及对钙磷代谢的影响.方法:选取合并动力缺失性骨病的维持性血液透析患者31例,应用1.25mmol/L钙浓度透析液治疗12个月,观察不同时期(第1、3、6、12个月)患者血iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积、血红蛋白、白蛋白等指标的变化及相关不良反应.结果:所有患者治疗前血清总钙、血磷、钙磷乘积均高于NKF-K/DOQI指南推荐的目标范围,iPTH均<100 pg/ml,低钙透析液治疗1个月后患者iPTH水平较治疗前即明显升高,并随着治疗时间的延长,iPTH水平逐渐升高,治疗12个月后达到高峰,iPTH水平达到NKF-K/DOQI指南推荐的目标范围(150～300 pg/ml)患者的比例随着治疗时间的延长逐渐上升;同时血清总钙、血磷、钙磷乘积水平在治疗1个月后即较治疗前均明显下降(P<0.05),随着治疗时间的延长下降更明显,治疗6个月后血清总钙、血磷、钙磷乘积逐渐趋于稳定.治疗前后患者血清白蛋白、血红蛋白、促红细胞生成素用量无明显差异,无明显低血压发生,低钙抽搐发生比例与普通钙(1.5 mmol/L)透析液患者无明显差异.结论:低钙透析液(1.25 mmol/L)能有效地治疗维持性血液透析患者的动力缺失性骨病并且有较好的安全性,同时能较好地控制血钙、血磷、钙磷乘积水平.
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一根线头缝合会阴的临床观察
目的:探讨一根线头连续缝合会阴的临床应用效果.方法:将200例Ⅱ度会阴裂伤及会阴侧切术后的产妇随机分为观察组和对照组,对其缝合时间、伤口疼痛程度、住院时间、切口愈合情况、线头反应情况进行比较.结果:采用一根线头缝合会阴的产妇缝合时间更短,疼痛更轻,住院时间更短,切口全部甲级愈合,无一例出现线头反应.结论:一根线头连续缝合会阴的方法减轻了产妇的痛苦,有利于母乳喂养,节省了产妇的费用;提高了医院病床周转率,减轻了医务人员的工作负担,且安全、可靠,值得推广应用.
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N末端脑钠肽前体在心原性与非心原性呼吸困难中的鉴别意义
目的:探讨N末端脑钠肽前体(Nt-proBNP)在呼吸困难病因中的诊断意义.方法:选择我院2009年9月～2010年2月呼吸困难患者83例,根据引起呼吸困难病因不同,分为心原性组(主要为左心功能不全引起)和非心原性组(主要为气道炎症引起).同时选择健康体检者40例为正常对照组.检测三组血浆Nt-proBNP水平;采用超声心动图检测心原性组和非心原性组的左室射血分数、左室舒张末期内径、左房舒张末内径.结果:心原性组Nt-pmBNP水平与非心原性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);心原性组、非心原性组Nt-proBNP水平分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);心原性组左室射血分数和非心原性组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心原性呼吸困难和气道炎症性呼吸困难患者血浆Nt-proBNP水平明显高于健康成年人,心原性呼吸困难患者Nt-proBNP水平也明显高于气道炎性疾病患者,应用Nt-proBNP对呼吸困难的病因诊断有重要的临床意义.
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阴道毛滴虫与人型支原体共生关系及其临床研究
目的:探讨阴道毛滴虫与人型支原体的共生关系以及共生关系的临床耐药性,以选择更合适的治疗药物.方法:随机对262例诊断为滴虫阴道炎患者及73例生殖道人型支原体感染患者给予常规药物治疗,并对滴虫阴道炎患者进行人型支原体检测.结果:滴虫阴道炎合并人型支原体感染者238例(90.8%).经药物治疗后,筛选出可能存在阴道毛滴虫与人型支原体共生关系的难治性阴道炎68例患者.结论:阴道毛滴虫与人型支原体存在共生关系,且临床治疗效果较单纯感染治疗效果差.如何更好地治疗难治性滴虫阴道炎,有待进一步研究.
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肾病综合征的中西医结合治疗疗效观察
目的:探讨中西医结合法治疗肾病综合征的疗效并进行分析,为其以后的临床用药提供依据.方法:将120例肾病综合征患者随机分为三组,对照组进行常规治疗,干预组在此基础上进行治疗,后期进行各项指标测试并记录疗效结果.结果:各组测试指标较治疗前均有所改变、水肿消失.对照组40例中,完全缓解8例,显著缓解10例,部分缓解4例,无效18例,总有效率为55.0%;干预西药组40例,完全缓解12例,显著缓解12例,部分缓解4例,无效12例,总有效率为70.0%;干预中西医结合组40例,完全缓解20例,显著缓解12例,部分缓解5例,无效3例,总有效率为92.5%,与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论:肾病综合征的治疗仍以中西医结合治疗为主.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:对58例患者采用子宫动脉插管方法进行造影后,联合明胶海绵栓塞剂进行栓塞治疗,并于术后第1、3、6、12、24个月分别测量肌瘤的大小、肌瘤内有无血流及子宫的大小变化,并记录患者治疗后的各种反应及月经量变化.结果:58例患者中,治愈7例(12.1%),显效41例(70.7%),有效8例(13.8%),无效2例(3.4%),总有效率为96.6%.除无效的2例外,治疗前后肌瘤及子宫的大小均有明显缩小,月经量也有不同程度的减少,尤其是术前月经量多的患者减少更明显,且未出现严重并发症,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05).结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤性小、痛苦少、恢复快且安全有效的治疗手段.
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高血压脑出血非手术治疗的临床研究
目的:探讨临床非手术治疗脑出血的方法,研究硝酸甘油降压对脑出血患者的影响.方法:应用硝酸甘油配合其他药物治疗脑出血患者非手术治疗156例,与未应用硝酸甘油治疗的脑出血患者124例进行疗效比较.结果:治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为87.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝酸甘油配合其他药物治疗脑出血患者,症状改善明显,肢体运动及功能恢复较完善.
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早发型重度子痫前期对围生期母婴的影响
目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点、对母婴的影响、妊娠并发症、妊娠的处理方法及时机.方法:选择2008年5月～2010年2月在我院妇科门诊接受治疗的60例孕周<34周的重度子痫前期孕妇,根据不同孕周分为A、B、C三组.A组20例为孕周<28周;B组20例为28周≤孕周<32周;C组20例为32周≤孕周<34周.分析其治疗时间与方式、对母婴的影响及并发症等情况.结果:早发型重度子痫前期并发症的发生率与发病孕周成反比;围生儿死亡率随终止妊娠的孕周延长而下降,比较有显著性差异(P<0.01).结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴的预后,在期待治疗过程中要密切监护母胎的情况,选择好终止妊娠的适当时间,剖宫产可作为终止妊娠的首选方法.
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腹腔镜下切除子宫后壁肌瘤缝合方法探讨
目的:探讨腹腔镜切除子宫后壁肌瘤的缝合方法,并与开腹手术进行比较.方法:选择2008年8月～2009年5月我院33例单发的子宫后壁壁间肌瘤患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组.其中,9例开腹手术,采用常规手术方式;24例在腹腔镜下手术,采用连续水平褥式内翻缝合法,缝合子宫肌层及浆肌层.对两组手术时间及出血量进行分析对比.结果:24例腹腔镜手术均顺利完成此种方式的缝合,平均手术时间(55±18)min(35～90min);术中出血量(62±42)ml(10～110ml).9例开腹手术时间(60±9)min(45～70min);术中出血量(64±35)ml(20～100ml).两组手术时间及出血量比较均无显著性差异(P>0.05).结论:腹腔镜下子宫后壁的肌瘤切除,依靠更快捷的缝合方法,完全可以和非常成熟的开腹手术相媲美,充分体现了腹腔镜手术的优越性.
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重型颅脑损伤患者的急救与护理
目的:探讨重型颅脑损伤患者的科学有效的急救与护理措施.方法:对患者实施院前急救,入院后系统检查,合理把握手术指征,开展整体护理,预防并发症.结果:50例患者中,痊愈40例,好转8例,自动放弃治疗2例.结论:高度的急救意识,科学的整体护理措施,是重型颅脑损伤患者得以救护成功的重要保障.
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慢性肺源性心脏病的临床护理体会
目的:探讨慢性肺源性心脏病患者的临床护理对策的应用价值.方法:选取我院近年来收治的慢性肺源性心脏病患者63例,分析其护理方法及临床疗效.结果:63例患者中好转出院60例,死亡3例.死亡率为4.76%.结论:细致观察、科学护理可有效辅助治疗慢性肺源性心脏病,预防严重并发症的发生.
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对原发性高血压患者实施健康教育的效果观察
目的:观察对原发性高血压患者实施健康教育的效果.方法:选取2008年2月～2009年3月于我院进行治疗的100例原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为健康教育干预组和非干预组,观察比较血压控制情况,住院治疗4周后进行评价.结果:干预前两组的收缩压、舒张压均无显著性差异(P>0.05);干预前后其血压差值均有显著性差异(P<0.05).结论:在药物治疗的基础上,对原发性高血压患者进行健康教育,能更好地控制血压.
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手术室病理标本管理缺陷原因分析与对策
目的:对手术窒病理标本管理缺陷进行原因分析,制订对策,改进工作.方法:通过回顾性总结,对2006年1月～2009年12月的手术标本管理中存在的安全隐患,进行归类汇总,分析原因,采取整改措施,进行效果追踪观察.结果:2009年病理标本管理缺陷减少.结论:对病理标本进行规范管理,对相关人员加强培训,可以提高病理标本管理质量,减少标本管理缺陷,持续改进手术护理质量.
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早产儿的护理
近年来,早产儿的出生比例在提高,早产儿护理已成为儿科医护工作者的重要课题.本文总结广大儿科医护工作者对早产儿的护理经验,以提高对早产儿的临床护理能力.
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心脏瓣膜病双瓣置换术后护理
目的:通过对98例心脏瓣膜病患者行双瓣置换术后ICU的监护体会进行分析,总结心脏瓣膜病双瓣置换术的护理经验,进而提高术后监护效果.方法:对我院2008～2009年施行二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术的98例患者进行分析,并与国内相关文献对比.结果:瓣膜置换术后并发症低心排综合征、急性肾功能衰竭、二次开胸止血共8例,占8.16%,死亡3例,死亡率为3.06%.结论:所以加强术后护理,可及早发现并处理术后并发症,减少并发症的发生率及由此导致的死亡,从而提高护理成功率.
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110例无痛人工流产术的观察及护理体会
目的:观察在严密监视与良好护理条件下实施无痛人工流产术的临床效果.方法:选择110例自愿要求使用芬太尼、丙泊酚麻醉下行无痛人工流产术的早孕妇女,同时进行积极的临床观察与护理.结果:所有产妇平稳度过手术,阴道出血少,手术时间短,镇痛效率为100%.110例无一例因为护理不当而出现感染或手术、麻醉并发症;术后经观察30-60 min后,由家人陪同平安离院.结论:无痛人工流产术消除了产妇对人工流产术的恐惧感.由于没有疼痛的刺激,大大减少了对身体的损害,同时良好的观察与护理有助于产妇的身体恢复.
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运用评判性思维护理56例早产儿的体会
目的:探讨评判性思维在早产儿护理中的应用.方法:总结分析2009年收治的56例早产儿的临床护理资料.结果:大大提高患儿的生存能力,缩短住院周期,存活率高.结论:评判性思维在临床护理工作中大大提高护士的综合能力,总结护理经验,以适应现代临床护理发展的需要.
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腹腔镜胆囊切除围术期的整体护理
目的:通过探讨经腹腔镜下行胆囊切除术围术期的整体护理,加强手术配合,减少并发症,促进康复.方法:回顾性分析108例经腹腔镜行胆囊切除患者的临床及护理资料,在护理过程中采用围术期的心理辅导、对症处理及出院指导等护理措施.结果:全部病例手术顺利,术后患者恢复良好,未出现并发症,均痊愈出院.结论:根据患者的个体差异采取不同方式,有针对性的护理措施可有效避免手术并发症,促进患者如期康复.
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系统化护理干预对老年股骨颈骨折患者的影响
目的:探讨系统化护理干预对老年股骨颈骨折患者的影响.方法:将80例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组接受骨科常规护理,观察组在此基础上实施系统化护理干预.结果:出院后3个月观察组的Harris髋关节总评分和Barthel指数明显高于对照组,而GDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01.观察组切口感染、肺部感染、尿路感染、压疮和血管栓塞等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01.结论:系统化护理干预有助于改善老年股骨颈骨折患者的髋关节功能,提高其日常生活能力,缓解其抑郁程度,减少其并发症的发生.
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支架置入治疗脑动脉狭窄的护理体会
目的:探讨支架置入治疗脑动脉狭窄的临床疗效及正确护理的作用.方法:选取28例进行血管内支架置入手术的脑动脉狭窄患者28例,对其临床资料及护理方法进行总结分析.结果:所有患者术中置入支架均一次性成功,置入支架后均进行血管造影检查,提示原狭窄部位管腔扩张,血流通畅,未发生严重并发症及不良反应.随访0.5～2年,无短暂性脑缺血复发,治疗有效率达100%.结论:完善的术前准备,熟练细致的手术操作,正确有效的护理配合是治疗成功的关键.
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甲状腺次全切除术后并发症的观察与护理
目的:总结分析我院2008年2月～2009年10月收治的156例甲状腺手术后患者的治疗和护理经过.方法:观察及总结内容包括手术的方式、术后护理、常见术后并发症的处理方法.结果:本组156例患者手术顺利,出现并发症12例,出血5例、手足搐动2例、声音嘶哑2例、呼吸困难3例.无感染病例发生.结论:甲状腺术后并发症的预防和处理至关重要,既能挽救患者生命,又能减轻并发症对预后的影响及缩短患者住院时间.
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脑血管疾病的护理
目的:探讨脑血管疾病的护理方法和效果.方法:对120例患者应用心理护理、生活护理、安全护理、康复训练和健康教育.结果:能独立行走107例,在他人扶助下行走8例,坐轮椅5例,语言康复2例,无胃管鼻饲病例.结论:有效的护理能促使患者尽快康复,提高了患者的生存和生活质量.
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社区护理干预46例冠心病患者的效果观察
目的:对46例冠心病患者进行社区护理干预,探讨社区护理干预对冠心病患者的影响.方法:将92例冠心痛患者随机分为对观察组46例和对照组46例,观察组给予社区护理干预,对照组不给予社区护理干预,比较两组患者的遵医行为和血脂水平.结果:观察组患者的遵医率与对照组相比有显著性差异(P<0.01),观察组患者TC、TG和LDL-C与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论:社区护理干预能明显提高冠心病患者的遵医行为、降低血脂水平,可显著提高冠心病患者的生活质量.
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高效液相色谱法测定饲料及食品中三聚氰胺的研究
目的:建立用高效液相色谱-二极管阵列法(HPLC-DAD)测定饲料及食品中三聚氰胺残留量的方法.方法:样品经提取分离后,用HPLC-DAD法测定,外标法定量.色谱条件:C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-辛烷磺酸钠溶液(柠檬酸调节pH至3.0,10:90),流速为1.0 ml/min;进样量为20 μl;柱温为35℃;190～400 nm波段扫描,检测波长为236 nm.结果:三聚氰胺在0.5～10.0μg/ml范围内线性关系良好,相关系数R=0.999 98.低检测浓度为0.05μg/ml,回收率在89.28%～96.89%范围内,RSD<3.5%.结论:该方法简便、快速,能满足饲料及食品中三聚氰胺残留量的检验工作需要.
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那格列奈联合甘精胰岛素治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效及安全性
目的:探讨磺脲类继发性失效2型糖尿病加用甘精胰岛素或改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗的疗效及安全性.方法:将磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者分为两组,试验组停用磺脲类药物,改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗;对照组在继续原磺脲类药物治疗的同时,加用甘精胰岛素治疗.疗程均为3个月,分别测定治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,血C肽等,并记录不良反应事件的发生率.结果:①试验组及对照组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均明显下降,各时段C肽水平明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②空腹血糖下降、糖化血红蛋白下降、空腹C肽上升、30 min C肽上升、120 min C肽上升在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).③试验组餐后2 h血糖下降比较明显,与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05).④试验组C肽峰值出现在餐后1 h,高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组C肽峰值出现在餐后3 h,高于试验组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).⑤试验组低血糖发生率较对照组低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在磺脲类失效患者中,改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗降糖效果好,可恢复胰岛素第一时相分泌.餐后2 h血糖控制优于继续使用磺脲类药物加甘精胰岛素组患者,且低血糖发生率更低,安全性更好.
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气相色谱法测定活络膏中薄荷脑和水杨酸甲酯的含量
目的:建立活络膏中有效成分薄荷脑和水杨酸甲酯的毛细管气相色谱测定方法.方法:色谱条件以PEG-20M毛细管柱30 m×0.25 mm×0.25μm,程序升温,起始温度为80℃,保持5 min后每分钟升高15℃,终止温度为1900℃,保持8 min,分流比50:1.结果:各组分在相应的浓度呈良好线性关系,r1=0.999 79、r2=0.999 98,RSD≤2.0%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于活络膏的质量控制.
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糖适平治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效观察
目的:观察糖适平治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法:将已经确诊的2型糖尿病早期肾病患者86例分为糖适平组、糖适平+中效胰岛素组、胰岛素组,比较治疗前后的血糖和肾功能.结果:与运用胰岛素相比较,糖适平能够有效降低血糖,并不损害肾功能,而且无低血糖的发生.结论:糖适平是一种安全、有效的降糖药物,适合应用于2型糖尿病早期肾病患者.
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沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察
目的:观察沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的治疗效果.方法:60例COPD缓解期入选病例,随机分为观察组和对照组,观察组在对照组治疗的基础上加用沐舒坦口服,随访1年.于治疗前后临床问卷调查及体征检查评分,观察治疗期间病情急性加重次数.结果:治疗1年后观察组临床症状评分显著改善(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05),且治疗组治疗期间急性加重次数较对照组明显减少(P<0.05).结论:沐舒坦可改善COPD缓解期患者的临床症状并减少急性加重次数.
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吉非替尼治疗34例晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用吉非替尼治疗的效果及毒副作用.方法:34例经放化疗失败的非小细胞肺癌晚期患者,均发生远处转移.口服吉非替尼250 mg/次,每天1次,服药中位时间为4个月.结果:34例晚期NSCLC患者,无一例完全缓解(CR),19例部分缓解(PR),10例稳定(SD),5例进展(PD),全组有效率(CR+PR)为55.9%,临床获益率(CR+PR+SD)为85.3%.中位生存期5.6个月,1年生存率为47.1%(16/34).结论:吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效较好,毒副作用较轻,可以耐受.
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卡维地洛联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的:探讨卡维地洛联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选择确诊为慢性心力衰竭的住院患者160例,随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察给予卡维地洛联合辛伐他汀治疗,2个月后检测血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)及心功能检查.结果:经2个月治疗后,对照组和观察组的血TC、LDL、HDL、TG比较,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能改善在显效与无效方面,差异有统计学意义(P<0.01).结论:卡维地洛联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭能有效控制疾病,改善预后,临床效果肯定.
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山莨菪碱、非那根和双氢克尿噻联合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察
目的:探讨山莨菪碱、非那根和双氢克尿噻联合治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法:将193例秋季腹泻患儿随机分成对照组84例和观察组109例.对照组给予调整饮食、抗病毒、维持水电解质平衡等综合治疗;观察组加用山莨菪碱、非那根和双氢克尿噻口服治疗.结果:观察组的总有效率为97.0%,明显高于对照组的79.8%,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:山莨菪碱、非那根和双氢克尿噻联合治疗小儿秋季腹泻疗效确切,方便安全,值得借鉴.
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布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床对照研究
目的:观察布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗轻中度持续支气管哮喘患者的疗效和安全性.方法:96例轻中度持续支气管哮喘患者随机分为三组,布地奈德/福英特罗组,沙美特罗/氟替卡松组和对照组.结果:治疗后布地奈德/福莫特罗组和沙美特罗/氟替卡松组较对照组的晨起与夜间呼气峰流速(PEF)均有明显改善,症状评分及平均每天使用沙丁胺醇的揿数均明显下降.结论:使用布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗轻中度持续支气管哮喘患者,是安全有效的.
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不同剂量洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析
目的:探讨不同剂量洛伐他汀对冠心病并发高脂血症患者的血脂及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:选择冠心病并发高脂血症患者120例,随机分为两组,A组给予洛伐他汀20 mg/d,B组给予洛伐他汀40 mg/d,两组分别在治疗前及治疗后4周和8周检测血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和CRP的水平及肌酸磷酸激酶(CK),比较不同剂量洛伐他汀的疗效及安全性.结果:洛伐他汀治疗4周后,可有效降低冠心病并发高脂血症患者的TC、TG、LDL-C以及CRP水平(P<0.01或P<0.05),且B组优于A组(P<0.05).结论:洛伐他汀强化剂量治疗冠心病伴高血脂症疗效明显优于常规剂量,且两者均具有良好的安全性.
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复方丹参联合维生素E治疗新生儿硬肿症的疗效观察
目的:探讨复方丹参联合维生素E治疗新生儿硬肿症的疗效.方法:将60例新生儿硬肿症患儿随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参和维生素E,对两组疗效进行比较.结果:治疗组反应好转时间、硬肿开始消退时间、硬肿完全消退时间、体温恢复时间、住院时间明显短于对照组,治疗组疗效较优.结论:复方丹参联合维生素E治疗新生儿硬肿症可以提高疗效.
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基于C/S构架的精神科电子病历的开发与应用
目前电子病历(EMR)在我国大型综合性医院应用比较广泛,但在精神病专科医院应用甚少.我院于2009年率先在本省开发与应用了电子病历系统.本文就电子病历的开发与应用情况进行了探讨,并对应用过程中存在的问题,提出了相应的解决方案.
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护理干预对肝硬化自我康复管理的影响
目的:观察护理干预对肝硬化患者自我康复的影响.方法:总结分析肝硬化并发症的原因及不同情况下应实施的护理干预方法.结果:通过对肝硬化患者进行护理干预指导,使患者及家属懂得环境舒适、精神愉快、合理饮食、劳逸结合、科学用药可使病情得到控制.结论:护理干预指导使肝硬化患者在治疗过程中降低了并发症的发生率,对康复起到积极的作用.
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32例针灸治疗前列腺电切术后尿潴留的临床观察
目的:观察针灸治疗经尿道前列腺电切术后无明确原因尿潴留的临床疗效.方法:将47例经尿道前列腺电切术后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,观察组32例,采用电针刺激关元、中极、三阴交、足三里穴,中髂穴两组穴,两组穴位交替进行,艾灸关元、气海穴;对照组15例,采用留置尿管定期开放,口服选择性肾上腺素能α1受体阻滞剂.观察并比较两组疗效.结果:治疗4个疗程后,观察组有效率为96.9%,对照组有效率为13.3%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001).结论:针灸治疗经尿道前列腺电切术后尿潴留疗效明确,可以减少膀胱造瘘率,提高患者的生活质量.
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中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察
目的:观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法:将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗.两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS)量表评分.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用.
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胫腓骨骨折手术治疗66例体会
目的:探讨胫腓骨骨折手术治疗的临床体会.方法:对我院收治的66例胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后复查X线片,62例达到解剖复位,4例近似解剖复位.发生术后感染3例(开放性骨折2例、闭合性骨折1例),骨不连1例.结论:手术治疗胫腓骨骨折可以明显减少感染率、致残率,缩短住院时间,获得较好的临床疗效.
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药物性肝病31例临床分析
目的:分析31例药物性肝病的病因和临床特点,以加深对药物性肝病的认识.方法:对我科31例药物性肝病的临床资料进行回顾性分析.根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停用后的治疗效果综合判断.结果:引起肝损伤的药物多见于中草药,特别是治疗皮肤病、风湿性骨关节病等疾病的中草药(占38.7%),以及抗结核药物(占32.2%)等.大多数药物性肝损伤出现于服药后1～2个月,且多为老年人、女性.结论:影响药物性肝损伤的因素有药物种类、用药时间、联合用药、年龄、性别等.
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B超引导下羊膜腔穿刺羊水细胞检查1377例临床分析
目的:探讨B超引导下羊膜腔穿刺抽取羊水行细胞检查在产前诊断中的应用价值.方法:对1 377例有产前诊断指征的孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺抽取羊水进行遗传学及生物化学检测,并观察母婴并发症.结果:发现染色体异常核型73例;重型α-地中海贫血4例,重型β-地中海贫血4例;B19病毒DNA(+)3例,风疹病毒RNA(+)2例,其中35例孕妇选择终止妊娠.1 377例孕妇行羊膜腔穿刺均未出现严重的母婴并发症.结论:正确掌握适应证,在B超引导下行羊膜腔穿刺羊水细胞检查,并发症少,是一种安全、简便、可靠的产前诊断方法.
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癫痫儿童的智能及心理行为功能的临床研究
目的:检测癫痫儿童的智能及心理行为特征.方法:采用韦氏儿童智力量表(WISC)测定患儿智商,并将研究组与对照组的结果予以比较.结果:癫痫组儿童经丙戊酸钠治疗后与对照组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)相比,差异无统计学意义(P>0.05).癫痫组儿童译码、背数能力显著低于对照组(P<0.05),说明癫痫儿童社会功能下降,人格上存在稳定自控性差,心理成熟程度偏低.结论:癫痫患儿存在不同程度的行为问题和个性缺陷.
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女性骨盆骨折尿道损伤的治疗
目的:探讨女性骨盆骨折尿道损伤的诊断和治疗.方法:回顾性分析9例骨盆骨折尿道损伤患者的治疗情况,6例经阴道后壁逆行性"U"形切口,行尿道端端吻合;2例经会阴部切口行尿道会师术加气囊导尿管牵引;1例为尿道中段完全横行断裂,经耻骨后尿路重建.结果:9例患者尿道连续性恢复;1例行端端吻合后,出现尿道狭窄;5例阴道狭窄(3例伴有性冷淡);无一例发生尿道阴道漏.结论:女性尿道断裂应首选尿道端端吻合术,对于尿道损伤严重、尿道缺损无法行尿道端端吻合者,可行尿道会师术.
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妊娠末期羊水过少75例临床探讨
目的:探讨妊娠末期羊水过少对围生儿预后的影响.方法:该研究回顾性分析了2008～2009年我院75例羊水过少患者的临床资料,并取同期羊水量正常的80例产妇作为对照组.结果:羊水过少组与对照组比较,胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产率均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,剖宫产终止妊娠是处理羊水过少患者较安全有效的治疗措施.
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18例DCS固定逆粗隆间骨折的临床回顾
目的:探讨股骨逆粗隆间骨折的治疗方法及疗效.方法:对18例DCS固定逆粗隆间骨折的病例进行回顾性分析.18例逆粗隆间骨折在48～72 h手术切开复位DCS内固定,术后指导其动静结合康复功能锻炼.结果:所有患者均得到随访,据黄公怡等的疗效评定标准判定,优15例,良2例,可1例.无一例下肢短缩及髋内翻发生.结论:DCS固定治疗逆粗隆间骨折,固定可靠,效果佳.
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股骨干骨折非手术疗法和钢板内固定疗法的效果比较分析
目的:对56例股骨干骨折病例进行回顾性分析,总结治疗经验,提高医治水平.方法:根据股骨干骨折的具体综合情况,43例采用非手术治疗,13例行切开复位钢板内固定治疗.结果:49例获随访(7个月～2年),其中7例在术后5～11个月内钢板内固定失败,其余患者骨折均达牢固愈合,肢体功能恢复良好,有11例出现患肢较健侧长0.6 cm,但无明显跛行及不适.结论:非手术治疗在治疗股骨干骨折过程中效果相对比较理想,应在临床上推广.
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乳腺恶性肿瘤的高频超声诊断分析
目的:分析高频彩色多普勒检查乳腺肿块的特征表现及其应用价值.方法:对患者进行二维超声检查,然后通过彩色超声多普勒血流(CDFI)观察其内部及周边血流情况.结果:25例患者中,22例为恶性,2例为乳腺纤维腺瘤,1例为乳腺增生结节.超声符合率为88%.结论:高频彩色多普勒检查乳腺可以为临床诊断恶性肿瘤提供可靠依据.
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围术期焦虑与术后住院时间的相关性研究
目的:评估围术期患者焦虑状况及其与术后住院时间的相关性.方法:应用SAS量表对50例TURP患者进行术前评估.记录术后住院时间,进行两者间相关性分析.结果:32%的患者SAS超过50分.焦虑程度与术后住院时间相关系数为0.537.结论:围术期患者易出现焦虑,并可能影响其术后的康复.
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鼻内镜下行揭盖术治疗鼻前庭囊肿15例临床分析
目的:对鼻内镜下行揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效进行分析;方法:回顾性分析我科2004年2月～2009年1月采用鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术治疗15例患者的临床资料.结果:15例患者无复发,没有并发症发生,一段时间后,面部隆起消退,囊肿成为鼻腔一部分.结论:鼻内镜下行囊肿揭盖术操作很简单,手术时间较短,术后无并发症,反应较轻,伤口感染几率小,符合现代外科微创治疗原则,可以作为目前治疗鼻前庭囊肿的首选方法加以推广.
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38例自诉青霉素过敏患者再用药体会
目的:探讨自诉有青霉素过敏史患者再次应用青霉素治疗的可行性.方法:对38例自诉青霉素过敏患者再次应用青霉素治疗.结果:38例自诉青霉素过敏患者再用药,35例未出现青霉素过敏反应.结论:有青霉素过敏史的患者可以酌情皮试,阴性后可以应用青霉素.
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石膏后托外固定与经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的比较
目的:两种固定方式治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:在我院治疗肱骨髁上骨折的患儿248例,先采取闭合复位,然后随机分为两组,每组124例.甲组采用石膏后托外固定治疗法,乙组采用经皮克氏针内固定治疗法.结果:所有患儿术后全部获得随访,随访3～24个月,甲组骨折愈合优良率为82.6%,乙组为99.2%;乙组骨折愈合优良率明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法疗效好,并发症发生率低,是治疗儿童肱骨髁上骨折较为理想的方法.
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支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床观察
目的:探讨支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效.方法:对47例声带息肉患者行内镜辅助支撑喉镜下声带息肉手术.结果:本组全部患者均在气管插管下全麻手术,其中治愈44例(93.62%),好转3例(6.38%).术后3个月～1年随访,声嘶改善良好,无声带水肿和病变复发等.结论:全麻下进行支撑喉镜下手术治疗声带息肉简便易行、安全有效、并发症少、费用低、康复快.
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游离植皮法一次性修薄臃肿皮瓣7例
目的:通过游离植皮的方法一次性修薄四肢臃肿皮瓣,探讨其临床效果.方法:2008年1月～2010年1月对7例皮瓣术后臃肿的患者,采用一次修薄植皮术,术后随访1～12个月,平均6.5个月,通过植皮皮肤的存活和皮瓣外形等情况来观察治疗效果.结果:1例植皮完全坏死.经再次植皮后愈合,1例边缘部分坏死,经换药后创面愈合,5例完全成活.皮瓣修复后外形、质地、色泽良好,皮肤色素沉着较轻,但感觉恢复较差,皮瓣无臃肿复发.结论:游离植皮法一次性修薄四肢臃肿皮瓣,改变了以往皮瓣去脂术需2次手术完成的做法,且修复后皮瓣外形良好,是一种可靠有效的方法.
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不足量血液原因分析及预防措施
目的:减少血液资源浪费及避免对献血者产生负面影响.方法:对126 096名献血者中产生的258袋不足量血液进行调查分析.结果:献血车上团体无偿献血产生的不足量血液明显多于采血屋自愿无偿献血产生的不足量血液(P<0.05).主要原因是献血不良反应和穿刺失败.结论:应优化献血车献血环境,团体献血时,做好心理护理,以减少献血不良反应;进一步提高采血护士的心理素质和采血技术.
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哺乳期妇女骨密度变化及其相关因素分析
目的:观察哺乳期妇女骨密度变化及其相关因素.方法:对180例孕妇(观察组)于产后30、60、90 d分别进行骨密度检查,同时进行问卷调查,内容包括饮食、补钙和维生素D等情况,分别进行饮食、日常运动和营养指导,并与120例(对照组)未接受相关调查与指导的孕妇比较骨密度.结果:于60、90 d骨密度检测,观察组显著优于对照组(P<0.05),30 d骨密度检测与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:哺乳早期,骨密度变化不明显,但随着骨的丢失,骨密度下降明显,所以孕期营养指导能减少产后妇女骨量的丢失.
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宫颈环形电切除术前后病理检查结果比较
目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)术前病理结果与宫颈环形电切除术后病理检查结果.方法:术前阴道镜下活检,病理诊断的114例CIN患者,其中CIN Ⅰ 49例、CINⅡ54例、CINⅢ11例,均行LEET手术,切除的宫颈组织送病理检查.结果:114例LEET手术均成功,术中平均出血量(6.1±1.6)ml,手术平均时间(9.7±1.3)min.术后病理检查结果同手术前比较,级别相同者占75.4%,级别增加者占13.2%,级别下降者占11.4%.结论:阴道镜下活检取材能准确定位,但偏带主观性,可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌.宫颈环形电切除术提供了完整的病理标本,组织无炭化,可进一步筛查宫颈癌,两者联合使诊断和治疗宫颈癌前病变更加完善.
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娱乐行业从业人员艾滋病防治知识培训效果调查分析
目的:了解娱乐行业从业人员等高危人群艾滋病基本知识知晓率.方法:对辖区36家娱乐行业296名从业人员进行艾滋病防治基本知识培训,通过比较培训前、后的调查问卷结果,对培训效果进行分析.结果:调查对象对艾滋病的相关知识所涉及到的26道题在培训前后的同答正确率存在显著性差异(P<0.01).结论:培训确实可以显著提高娱乐行业等高危人群对艾滋病的认识,达到提高他们主动预防艾滋病能力的目的.
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冠心病患者心理健康状况与生活质量的相关性研究
目的:探讨冠心病患者心理健康状况与生活质量的相关性.方法:分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估150例冠心病患者(观察组)和100例正常体检者(对照组)的心理健康状况和生活质量.结果:观察组的SAS和SDS评分明显高于对照组,且生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域等4个领域的WHOQOL-BREF评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).冠心病患者SAS和SOS评分与WHOQOL-BREF的4个领域评分呈显著负相关(P<0.01).结论:冠心病患者心理健康状况与生活质量密切相关,护理人员应对其实施有效的心理干预措施,以提高其生活质量.
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某电子制造企业2009年职业健康检查情况分析
目的:了解电子制造企业的职业危害因素及企业员工健康状况,为制订相关职业危害因素的职业健康监护方案提供科学依据.方法:对某电子制造企业员工健康检查结果进行分析.结果:根据所从事的工种及接触的职业危害因素对某电子企业1 242人进行了职业健康体检,筛查出重点监护对象57人,职业禁忌证38人,同时发现心血管及肝胆系统的疾患较多.结论:电子企业接触职业危害因素较多,特别是一些未列入职业病的职业损害值得关注,企业应当从转变工艺流程,改善作业场所的环境人手,做好工人的职业健康监护工作,减少职业危害因素对员工健康的威胁.
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师生对临床见习"5+5"模式的认知度研究
目的:通过问卷调查的形式对临床见习"5+5"模式进行认知调查,评价临床见习"5+5"模式的认知度.方法:采用无记名的方式,对实验组48名老师和900名学生进行问卷调查,研究临床见习"5+5"模式的实施效果.结果:带教老师对临床见习"5+5"模式的评价普遍较好,学生的评价普遍一般.结论:临床见习"5+5"模式的实施效果较好或一般.
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2009年晋州市中小学生体检分析
目的:全面落实卫生部、教育部关于<中小学生健康体检管理办法>的通知精神,推动中小学生常见病防治工作向前发展,为制定今后防治措施提供可靠的科学依据.方法:对全市18 493名中小学生进行了一般检查,对19009名中小学生进行了乙型肝炎标志物检查和肝功能化验.结果:明确了全市中小学生视力、龋齿、脊柱侧弯、心脏异常、乙型肝炎标志物和肝功能异常者所占比例.结论:视力低下检出阳性率随着年龄而增高,乙型肝炎表面抗原阳性的发生率呈逐年下降的趋势.
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乙型肝炎疫苗免疫效果回顾性评价
目的:对从化市学龄前儿童乙型肝炎疫苗免疫效果进行回顾性分析,为我市制订乙型肝炎免疫策略提供参考数据.方法:通过对从化市1995～2005年学龄前儿童进行乙型肝炎感染的血清学检测,分析从化市学龄前儿童乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率,结合对从化市学龄前儿童乙型肝炎疫苗接种率等资料进行对比分析,并将当年该市农村学龄前幼儿HBsAg携带率进行比较,用以对从化市学龄前儿童乙型肝炎疫苗免疫效果进行回顾性评价.结果:随着乙型肝炎疫苗免疫接种率的逐年上升,从化市学龄前儿童乙型肝炎病毒表面抗原携带率则逐年下降,学龄前儿童HBsAg携带率由1995年的15.8%下降到2005年的4.5%(P<0.05).乙型肝炎保护性抗体(抗-HBs)则逐年上升,由1995年的39.9%升高到2005年的71.3%(P<0.05).同一时期内,城区学龄前儿童HBsAg携带率较农村儿童HBsAg携带率明显降低(P<0.05).结论:对学龄前儿童进行有组织有计划的乙型肝炎疫苗免疫接种,能够有效地降低学龄前儿童乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率;城区儿童乙型肝炎疫苗免疫接种率及接种效果均高于农村儿童.加强对乙肝易感人群的有计划的免疫,是降低乙肝感染的有效途径.
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医卫类大专学生就业心态的调查与研究
目的:了解医专学生的就业心态,为学校的心理健康教育提供依据.方法:自行设计调查问卷,调查分析了某医专学校500名学生的就业心态,问卷内容包括学生对就业形势的认识、对就业信息的关注度及由此产生的焦虑状况.结果:医专学生对就业形势看好却就业信心不足,有56.20％的学生存在社会生存焦虑.结论:学校应针对学生心理特点有针对性的开展心理健康教育,促进学生就业.
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遗传性出血性毛细血管扩张症的研究进展
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传疾病,以出血和血管扩张为主要表现.其分子学发病机制为ENG和ALK1基因突变,临床症状主要表现为鼻出血、毛细血管扩张和内脏血管扩张.遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断依据临床表现和阳性家族史,临床上治疗以对症治疗和预防为主.
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抗瘤药物合疏肝活血方蜜丸治疗乳腺囊肿的疗效及探讨
以抗瘤药物山慈姑、土贝母、莪术为主,加上夏枯草、海藻、皂刺、橘核、玄参等散结药物,柴胡、香附、郁金、青皮等舒肝理气药物,三棱、赤芍、川芎等活血祛瘀药物治疗乳腺囊肿、乳腺增生获得显效.采用蜜丸的剂型,显示其特有的对症价值和量效价值.
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问题式教学法在病理学教学中的运用
目的:探讨问题式教学法对病理学教学的影响.方法:以问题式教学法为实验组,传统教学法为对照组.结果:问题式教学法在病理教学中优于传统教学法.结论:问题式教学法可以激发学生学习积极性,提高学生各种能力和提高学习成绩.
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情景教学法在传染科护理学教学中的应用研究
目的:探讨情景教学法在传染科护理学教学中的应用效果.方法:选择四年级的在校护生2个班,随机抽一个班采用情景教学法(实验组),另一个班采用传统的课堂讲授法(对照组).结果:实验组出科考试理论成绩、操作技能、综合素质评分显著优于对照组(均P<0.01).结论:运用情景教学法进行传染科护理学教学有利于提高学生的理论成绩和操作技能及综合素质,值得推广到其他护理课程教学中.
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在人体解剖学教学中应用多媒体技术的体会
人体解剖学是研究正常人体形态结构的学科,属于"形态学"范畴,是学医者的必经之路.但是人体解剖学中内容繁杂,需要记忆的名词术语非常多,因此笔者将多媒体技术运用到教学中,将多媒体教学与传统的教学方式结合起来,能够弥补传统教学模式的不足,激发学生的学习兴趣,提高学习效率,并且能够增强教师自身的综合素质.
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中等卫生学校护理专业病理学教学评价指标体系的构建
目的:探讨构建一套符合现代教育理念,符合中等卫生学校护理专业教学改革方向,科学的、合理的、易于操作的病理学教学评价指标体系.方法:采用文献资料、专家评议、教学方法改革等,评价者和被评价者集体论证确定各评价指标及权重,初步构建病理学教学质量评价体系.结果:病理学教学质量评价体系建立后,通过对不同人群进行测评,评价者、被评价者和学生对该评价体系的评价结果满意.结论:评价指标满足了病理学教学质量评价的需求,管理者、专家、教师及学生对评价指标及权重值设定认可度、协调度一致,信度较高,可用于护理专业病理学教学质量的评价.
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赵国求:中医是具有现代科学物质观的"科学医学体系"——访"中医理论现代科学基础"建构者赵国求教授
近日,记者读完赵国求教授主编的著作<中医基础理论现代科学基础初探>后,慕名约见了这位长期从事物理学哲学、思维科学及"中医基础理论现代科学基础"研究的"创新型"教授,并进行了一次关于中医领域的深入访谈.
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慢性乙肝与重症乙肝患者血清代谢组比较
目的:应用基于核磁共振氢谱(nuclear magnetic resonance 1H,1H-NMR)的代谢组学方法比较慢性乙肝和重症乙肝患者血清代谢组.方法:对慢性乙肝患者血清(20例)和重症乙肝患者血清(11例)进行核磁共振氢谱检测,应用主成分分析方法找出慢性乙肝和重症乙肝患者血清代谢组差异.结果:与慢性乙肝患者血清代谢组比较,重肝患者血清中蛋氨酸、乙酰乙酸盐、三甲胺、葡萄糖和乳酸升高,而胆碱和脂的含量降低.结论:慢性乙肝和重症乙肝患者血清代谢组具有明显差异,基于核磁共振氢谱和主成分分析的代谢组学方法可以为重症乙肝的诊断提供代谢依据.
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HPLC法测定盐酸右美托咪定及注射剂中的R-异构体
目的:建立高效液相法测定盐酸右美托咪定及注射剂中的R-异构体含量的方法.方法:采用手性色谱柱Chiral-AGP(4.0 mm×150 mm,5μm)色谱柱;流动相:0.03 mol/L磷酸氢二钾缓冲液-乙腈(82.5:17.5);检测波长:214 nm;流速:0.5 ml/min.结果:盐酸右美托咪定与R-异构体分离良好,低检测量为0.4 ng,R-异构体的回收率为98.0%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于盐酸右美托咪定及注射剂中的R-异构体含量.
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紫外分光光度法测定骨伤康复外洗颗粒中大黄总蒽醌含量
目的:提高骨伤康复外洗颗粒的质量标准.方法:采用紫外分光光度法在509 nm波长处测定大黄总蒽醌的含量.结果:大黄素浓度在2.88～28.80μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.999 3),平均加样同收率为99.30%,RSD=1.91%(n=5).结论:本方法专属性强,快速,准确,适用于该制剂的质量控制.
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注射用硝普钠的研制
目的:制备注射用硝普钠,建立其质量控制方法并考察其稳定性和安全性.方法:优化处方组成与制备工艺,并进行性状、鉴别、检查质量研究,采用电位滴定法测定硝普钠的含量,影响因素试验、加速试验和长期试验考察其稳定性,血管刺激性试验、溶血性试验以及过敏性试验评价其用药的安全性.结果:硝普钠称样量在0.08～0.16 g范围内与硝酸银滴定液消耗体积呈良好线性关系(r=0.999 9),其平均回收率为99.5%,RSD为0.37%.恒温加速试验6个月和长期留样试验12个月,其性状、pH值、氰化物、铁氰化物、亚铁氰化物、可见异物、含量等均未见明显改变.结论:该制剂处方合理,制备工艺简便可行,质量可控,稳定性良好,用药安全.
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爬山虎籽总黄酮提取及鉴别
目的:研究爬山虎中黄酮的鉴别及总黄酮的提取工艺.方法:采用传统溶剂浸提法进行常规的化学定性分析确定爬山虎籽中含有黄酮类化合物,并采用五因素四水平的正交试验优化提取工艺.结果:实验证实爬山虎中含有大量黄酮类化合物.正交实验得出了佳提取工艺条件:提取温度为50℃,料液比为1:12,提取时间为3 h,提取剂为pH=2的65%乙醇溶液.以芦丁为标准品,用紫外分光光度法测定爬山虎籽中总黄酮含量为2.3%.结论:爬山虎籽中含有丰富的黄酮类化合物,优化并建立了爬山虎籽中总黄酮的提取工艺条件.
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樱草杜鹃黄酮类成分的提取工艺研究
目的:优选樱草杜鹃中总黄酮的佳提取工艺.方法:以芦丁为评价指标,考察黄酮质量分数,通过正交试验对超声法提取黄酮的工艺进行优化.结果:超声提取法的佳工艺条件为以樱草杜鹃叶为原料,75%乙醇为提取液,m(樱草杜鹃):v(提取液)=1:10,超声时间为60 min,提取3次;在该条件下,总黄酮的提取率为11.01%,RSD为0.43%(n=3).结论:优选了樱草杜鹃总黄酮的佳提取工艺,提高药材的利用率,为更好地利用该药材提供了理论依据.
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单阻断法气道阻力测定在婴幼儿喘息性疾病中的临床意义
目的:探讨单阻断法气道阻力测定在婴幼儿喘息性疾病中的临床应用价值.方法:对毛细支气管炎、婴幼儿哮喘各55例及对照组35例在吸入特布他林前后进行气道阻力测定.结果:用药前毛细支气管炎组、哮喘组气道阻力值与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);用药后毛细支气管炎组、哮喘组气道阻力值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);毛细支气管炎组、哮喘组用药前后气道阻力值比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:单阻断法气道阻力测定可反映婴幼儿喘息性疾病气道阻塞的状况,给临床诊断治疗提供有力的客观依据.
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抑郁症患者事件相关电位研究
目的:研究抑郁症患者的认知功能特点.方法:对58例抑郁症患者进行事件相关电位研究,选择48例健康志愿者作为对照.结果:抑郁症患者P3潜伏期较正常对照组延长(t=11.28,P<0.01),P3波幅较正常对照组降低(t=5.34,P<0.01).结论:抑郁症患者存在明显的认知功能障碍.
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足三里穴位埋线促进腹部术后胃肠功能恢复的效果研究
目的:探讨足三里穴位埋线对腹部术后患者胃肠功能恢复的效果.方法:按照纳入标准选择腹部术后患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组除常规护理外,术后6 h双下肢感觉恢复后开始实施双足三里穴位埋线1次:对照组则接受腹部术后常规护理.比较两组术后胃肠功能恢复情况.结果:与对照组比较,实验组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期采用足三里穴位埋线能有效促进腹部术后胃肠功能恢复,预防术后胃肠功能紊乱的发生.
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硝酸甘油药物试验在脑血管疾病中的应用
目的:探讨硝酸甘油(nitroglycerin,NG)药物试验在脑血管疾病中的应用.方法:用经颅多普勒超声技术(transcranial Doppler ultrasound,TCD)连续观察脑血管的代偿能力,明确病变性质及其程度.对50例健康人(Ⅰ组)和110例患者组(Ⅱ组、Ⅲ组)的脑底动脉血流速度及频谱形态进行分析评价.结果:1min时Ⅱ、Ⅲ组脑血流速度普遍高于Ⅰ组,2 min后血流速度开始减慢;且血流速度到达低值的时间快于I组,并分别与I组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).I组血流频谱在舌下含化NG 1 min后即发生改变;Ⅱ组在2Ⅱlin后发生改变,多在4～5 min内变为陡直型;但Ⅲ组5 min内未见频谱改变.结论:此药物试验不仅反映脑血液循环及脑血管的病变程度,还可区分功能性血管弹性减退及器质性的脑动脉硬化.
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构建中医药类专业实验实践教学体系的探讨
实验实践教学在高素质人才培养中有着非常重要的地位和作用,构建相对独立的实验实践教学内容体系,打破课程、学科界限,从专业角度科学设计实验实践教学内容,突出对学生创新精神好实践能力的培养.本文系统介绍了构建中医药类专业实验实践教学体系的目的和意义、思路与方法,以及该体系的架构与内容.
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OLYMPUS AU-2700全自动生化分析仪使用总结
OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪,自动化程度高,样品用量少,检测速度快,精密度高,重复性好.正确地使用和保养,才能更好地发挥其性能优势.本文依据该仪器操作手册和笔者的工作实践作出总结.
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围绝经期及绝经后阴道出血病因和病理分析
目的:探讨围绝经期及绝经后阴道出血的病因及年龄、绝经年限和病理类型的关系.方法:对225例围绝经期及绝经后阴道出血患者的临床及病理资料进行回顾性分析.结果:225例患者中,良性病变引起出血156例,占69.33%,功能性病变引起出血48例,占21.33%,恶性肿瘤引起出血21例,占9.33%.结论:生殖器良性病变是围绝经期及绝经后出血的主要原因,随着年龄的增长,绝经年限的增加,绝经后阴道出血中恶性肿瘤的发生率明显增加,应及早针对病因治疗.
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如何加强医院医学科研档案管理工作
随着医疗体制的不断深化,医院与医院之间的竞争日趋激烈,而医院之间的竞争从表面上看是其医疗水平的竞争,实质上是其科研水平和医学人才水平的竞争,一所医院的医学科研水平的高低,新技术、新成果的应用程度是衡量这所医院业务水平的重要标志.而科研档案的充分收集,是提高医院科研管理水平的重要载体和依据保证.本文从医学科研档案的特点、现状以及存在的问题,通过在工作中的体会,提出改进和加强医院科研档案管理的建议.
