中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
掌背动脉岛状皮瓣修复指背皮肤缺损54例
目的 探讨掌背动脉岛状皮瓣修复与腹部皮瓣修复指背皮肤缺损的临床疗效.方法 选取湖北医药学院附属东风医院2013年12月～2015年12月收治的指背皮肤缺损患者108例,根据是皮瓣修复方法,将患者分为对照组(54例,患指56根)和实验组(54例,患指55根);对照组行腹部皮瓣修复,实验组行掌背动脉岛状皮瓣修复.比较两组手术时间、术后住院费用以及住院天数;随访6个月后,比较两组术后效果.结果 手术情况:实验组患者的住院费用少于对照组,住院时间短于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后效果:随访6个月后,实验组优良率达94.64％(53/56),高于对照组的72.72％(40/55),差异有高度统计学意义(P＜ 0.01).结论 掌背动脉岛状皮瓣修复指背皮肤缺损具有较好的临床疗效,操作较为简单,在临床上易于推广.
-
mdig基因在人胰腺癌中的表达及其促癌作用
目的 研究mdig基因在胰腺癌细胞中的表达情况,探讨mdig与胰腺癌发生发展的关系及其作用的可能机制.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(Q-PCR)和Western blot方法检测mdig在胰腺癌细胞PANCl和MIAPaca2与正常胰腺导管上皮细胞HPDE6c7中表达的差异.将转染mdigsi RNA质粒的胰腺癌细胞PANC1和MIAPaca2设为实验组,将转染空载质粒的胰腺癌细胞PANC1和MIAPaca2设为对照组,用CCK8法和流式测凋亡法分别检测两组细胞的增殖和凋亡情况;用Western blot检测两组细胞的Sox2基因表达情况.结果 与正常胰腺导管上皮细胞HPDE6c7相比,mdig基因在胰腺癌细胞PANC1和MIAPaca2中表达均上调(P＜0.05).与对照组相比,实验组细胞的增殖率下降(P＜0.05),凋亡率增高(P＜0.05),Sox2的表达下调(P＜0.05).结论 mdig在胰腺癌细胞中表达升高,并可能通过介导原癌基因Sox2发挥促癌作用.
-
高迁移率族蛋白1在胃癌中的表达及其与相关临床病理特征的关系
目的 研究高迁移率族蛋白1(HMGB1)在胃癌组织的表达,以及其与相关胃癌临床病理特征的关系.方法 选取内蒙古医科大学第一附属医院2012年3月～2013年9月术后病理明确诊断的104例胃癌及其癌旁组织标本,应用免疫组织化学法检测标本HMGB1蛋白的表达,分析HMGB1在胃癌组织和癌旁组织的差异及其与胃癌临床病理特征关系.检测HMGB1 mRNA在胃癌细胞系SGC-7901、N87、MKN45及正常胃黏膜细胞系GES-1中的表达.结果 免疫组化显示:HMGB1阳性颗粒不仅位于细胞核上,还位于细胞质中;胃癌组织中的表达水平高于胃癌的癌旁组织(P＜0.01).QPCR均显示:HMGB1 mRNA在正常胃黏膜细胞中的表达水平低于低分化胃癌细胞(P＜0.01).结论 HMGB1在胃癌组织中表达较高,特别是低分化胃癌,推测可能参与胃癌发生和发展,但在胃癌浸润转移中的临床意义需要扩大样本量进行进一步研究.
-
2013～2015年上海某三级甲等医院细菌耐药性监测
目的 分析上海交通大学医学院附属第九人民医院北院2013～2015年病原菌分布、来源、耐药性和耐药菌谱变化,为临床合理使用抗菌药提供实验室依据.方法 收集2013～2015年临床分离的14 192株非重复细菌,应用纸片扩散法(或MIC法)进行药敏试验,依据CLSIM 100-25版标准对药敏试验结果进行判断,应用WHONET5.6软件进行耐药性分析.结果 从14 192株非重复细菌分类看,革兰阴性菌8472株(59.70％),革兰阳性菌2391株(16.85％),真菌3329株(23.46％).革兰阴性菌以大肠埃希菌(26.75％)、鲍曼不动杆菌(12.24％)、铜绿假单胞菌(8.98％)为主,革兰阳性菌以肠球菌属(6.07％)和葡萄球菌(5.57％)为主,真菌主要是白色念珠菌(14.29％).耐药菌株来源前3位为痰及咽拭子、尿、血液.3年间鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率逐年升高,对米诺环素、复方新诺明、阿米卡星耐药率有小幅降低;铜绿假单胞菌对美洛培南的耐药率有小幅升高,对阿米卡星的耐药率有小幅降低.结论 革兰阴性菌是医院抗菌药产生耐药性的主要细菌,医院可根据病原菌分布及其耐药特点选择合适的抗菌药物,以提高药物使用的合理性.
-
黄精多糖对高脂饲料诱发糖尿病小鼠糖代谢功能的影响
目的 建立小鼠高血糖模型,在此模型上考察黄精多糖(PSP)对于糖尿病小鼠体重、血糖、胰岛素、糖耐量、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 小鼠按照体重随机建立正常对照组和模型组(Model组),Model组以高脂饲料喂养50周,造成糖尿病小鼠模型.造模成功后,从正常对照组中随机选取10只小鼠作为Control组,将Model组按照体重随机分为高脂饲料组(HFD组)和黄精多糖组(PSP组),每组各10只.PSP组用25 g/L黄精多糖水溶液、500 mg/kg剂量、每日1次灌胃给药8周,同时Control组和HFD组给予等量蒸馏水,通过血糖仪、胰岛素酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒、Western-blot法检测各组血糖值、糖耐量、胰岛素水平、肝脏胰岛素受体(IRS-2)表达以及肝脏NO水平的影响.结果 Model组小鼠空腹血糖值、体重显著高于Control组,提示模型成功.PSP组小鼠与HFD组相比,空腹血糖值和胰岛素水平显著降低(P＜0.05),同时胰岛素受体IRS-2的表达量明显增加(P＜0.05),并在一定程度上降低了肝组织NO水平.结论 该糖尿病小鼠模型稳定,同时具有空腹高胰岛素血症的特点,对研究胰岛素抵抗的发病尤为适用.通过PSP对该模型的干预,显示PSP可以降低高血糖小鼠空腹血糖值、空腹胰岛素水平,同时提高胰岛素受体的表达,并对高血糖环境下的高氧化应激状态有一定的抑制作用.
-
神经生长抑制因子Nogo-A在大鼠脑梗死后功能恢复中的作用机制
目的 探讨大鼠脑梗死后功能恢复过程中神经生长抑制因子Nogo-A的表达水平.方法 选取雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法分为对照组和模型组,每组各30只.模型组制备MCAO模型,对照组行假手术处理,各组于术后第3、7、28天三个时间点随机取10只进行检测,原位杂交法和Western blot法检测Nogo-A mRNA和蛋白表达,采用Longa评分标准对神经功能评分,HE染色观察分析神经元形态.结果 模型组术后Nogo-A mRNA和蛋白表达明显高于对照组(P＜0.05);模型组术后第7天Nogo-A mRNA和蛋白表达量明显高于术后第3、28天(P＜0.05),而术后第28天明显低于术后第3天(P＜ 0.05);HE染色显示,对照组神经元形态正常,模型组神经元形态异常,其中模型组第7天细胞形态、梗死状况及周围炎性反应较第3、28天重;模型组术后神经功能评分明显高于对照组(P＜0.05);模型组术后第28天神经功能评分明显低于术后第3、7天(P＜0.05).结论 大鼠脑梗死后Nogo-A表达明显升高,可能与损伤后神经再生障碍有关.
-
微波法产地加工延胡索饮片的质量标准研究
目的 建立微波法产地加工延胡索饮片的质量标准.方法 对微波法产地加工的延胡索饮片进行性状、薄层鉴别,并对灰分、水分、浸出物进行测定,采用HPLC法对原阿片碱、延胡索乙素进行含量测定,采用分光光度法对总生物碱进行含量测定.结果 经微波加工的延胡索饮片水分＜15％,灰分＜4％,浸出物＞13％,符合《中国药典》要求.薄层斑点清晰,分离度较好.延胡索乙素、原阿片碱、总生物碱含测结果准确、重现性好.结论 所建立的质量标准可为微波法产地加工延胡索饮片提供依据.
-
前列地尔注射液联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆患者的临床效果
目的 探讨前列地尔注射液联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆患者的临床效果.方法 选取2013年6月～2016年5月在广东省人民医院神经内科治疗的75例血管性痴呆患者,随机分为前列地尔组、奥拉西坦组、联合组,每组25例.前列地尔组给予前列地尔注射液,奥拉西坦组给予奥拉西坦注射液,联合组给予前列地尔注射液联合奥拉西坦注射液治疗,连续治疗2周.分析三组患者的治疗效果、简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分.结果 联合组总有效率明显高于前列地尔组、奥拉西坦组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组治疗前MMSE评分及ADL评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组治疗后MMSE评分及ADL评分均较治疗前显著上升(P＜0.05).治疗后,三组MMSE评分及ADL评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中联合组MMSE评分及ADL评分均明显高于前列地尔组和奥拉西坦组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔注射液联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆患者的临床效果较单独用药效果明显.
-
甲钴胺和钙剂治疗二甲双胍相关性维生素B12缺乏的效果
目的 观察二甲双胍相关性维生素B12缺乏患者使用甲钴胺或碳酸钙或两者联用的治疗效果.方法 选择2014年6月～2016年6月在浙江省湖州市第三人民医院内分泌科门诊及住院的连续服用二甲双胍片6个月以上、血清维生素B12浓度小于200 pg/mL的2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为三组.甲钴胺组30例,予以甲钴胺注射液500 μg肌注,3次/周,连续2周后改甲钴胺片0.5 mg口服tid;碳酸钙组30例,予以碳酸钙维生素D片0.6 g口服bid;联合组30例,予以甲钴胺片0.5 mg口服tid,碳酸钙维生素D片0.6 g口服bid.所有患者均在治疗前和治疗3、6、12个月时测定血清维生素B12、叶酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素.结果 甲钴胺组及联合组治疗后血清维生素B12、叶酸水平较治疗前显著上升(P＜0.05),且均明显高于碳酸钙组(P＜0.05).碳酸钙组治疗前后血清维生素B12及叶酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗12个月后联合组与甲钴胺组维生素B12、叶酸水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),三组治疗前后组内及组间糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甲钻胺联合口服钙剂治疗二甲双胍相关性维生素B12缺乏效果良好,明显优于单独应用口服钙剂.
-
穴位注射神经节苷脂钠联用小牛血清治疗小儿脑性瘫痪的临床分析
目的 比较单用神经节苷脂钠穴位注射和小牛血清去蛋白注射液静脉滴注及两药联用治疗小儿脑性瘫痪(CP)的效果.方法 将2015年2月～2016年7月湖北省十堰市太和医院康复科收治的183例CP患儿随机分为神经节苷脂钠组(A组)、小牛血清组(B组)和联合治疗组(C组).三组均给予常规康复训练和针灸等基础治疗,A组加穴位注射神经节苷脂钠,B组加用小牛血清去蛋白注射液静脉滴注,C组为两组治疗方法并用,均治疗21 d.检测CP患儿治疗前及第1、2、3个疗程时静脉血乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱脂酶(AchE)、血浆去甲肾上腺素(NE)及脑源性神经生长因子(BDNF)活性,记录局部脑血流(RCBF)、脑电图(EEG)病理性棘波出现次数和振幅,并采用儿童粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)评估疗效.结果 治疗第3个疗程时,C组CP患儿静脉血Ach及NE含量降低,AchE及BDNF活性增强,与同组治疗前及B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);RCBF增高,与A组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);EEG病理性棘波出现次数和波幅明显降低,与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);第2、3个疗程时GMFM-88评分明显提高,临床总有效率为90.16％,与B组和A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用头针和体针针刺治疗CP可疏通患儿经络,松弛脑血管平滑肌,小牛血清去蛋白注射液静脉滴注可增加RCBF,改善微循环,神经节苷脂钠穴位注射吸收后可提高AchE和BDNF活性,抑制交感和副交感神经突触释放神经递质NE和Ach.综合治疗可提高CP临床疗效.
-
循证干预对肝硬化上消化道出血患者的影响
目的 探讨循证干预对肝硬化上消化道出血患者的影响.方法 选取四川大学华西医院2014年6月～2016年5月收治的200例肝硬化上消化道出血患者,依据干预措施不同进行分组,常规性干预组100例和循证护理干预组100例.比较两组患者生活质量评分、社会支持评分、止血成功率、再出血、肝性脑病、肝肾综合征发生率和护理满意度.结果 两组患者干预前生活质量评分、社会支持评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组各项评分均高于干预前,其中循证护理干预组评分优于常规干预组(P＜0.05).干预后,循证护理干预组止血成功率高于常规干预组(P＜0.05),再出血率、肝性脑病、肝肾综合征发生率均低于常规干预组(P＜0.05),患者满意度均高于常规干预组(P＜0.05).结论 在肝硬化上消化道出血患者中应用循证干预,可以改善患者生活质量和社会支持评分,提高止血成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
-
自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果
目的 探讨自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果.方法 选取2014年5月～2016年5月青岛市中心(肿瘤)医院接收92例恶性肿瘤放化疗治疗患者,按随机双盲法分为自我效能干预组和常规护理组,每组各46例.常规护理组给予标准护理措施,自我效能干预组加以自我效能干预.比较两组治疗效果、一般自我效能感、癌痛、生活质量、护理满意度.结果 自我效能干预组临床缓解率及疾病控制率高于常规护理组(P＜0.05),自我效能干预组一般自我效能感高于常规护理组(P＜0.05).两组患者护理后癌痛程度较护理前减轻,且自我效能干预组患者癌痛减轻程度优于常规护理组(P＜0.05).两组患者护理后生活质量均有不同程度提升,且自我效能干预组生活质量优于常规护理组(P＜0.05).自我效能干预组护理满意度高于常规护理组(P＜0.05).结论 恶性肿瘤放化疗患者治疗期间给予自我效能干预可显著提升治疗效果,患者疼痛减轻,从而生活质量和临床护理质量,值得推广应用.
-
两种静脉途径在直肠癌患者FolFox4化疗方案中的应用
目的 探讨两种静脉途径在直肠癌患者FolFox4化疗方案中的应用效果.方法 分析陕西省榆林市第二医院2014年5月～2016年6月收治的170例直肠癌手术患者临床资料,依据静脉途径不同进行分组,治疗Ⅰ组(PICC置管)80例和治疗Ⅱ组(浅静脉留置针)90例.观察两组直肠癌患者静脉损伤、临床效果、生活质量改善、静脉输液疼痛评分情况.结果 治疗Ⅰ组直肠癌患者静脉损伤程度分级优于治疗Ⅱ组(P＜ 0.05),治疗Ⅰ组直肠癌患者临床治疗总缓解率和生活质量改善情况高于治疗Ⅱ组(P＜0.05),治疗Ⅰ组直肠癌患者静脉输液疼痛评分低于治疗Ⅱ组(P＜0.05).结论 在直肠癌患者中应用PICC置管联合便携式化疗泵,可以明显降低患者静脉损伤程度,提高患者临床疗效和生活质量,降低静脉输液疼痛,值得临床推广应用.
-
电话随访在急性心肌梗死PCI术后康复中的应用
目的 探讨电话随访在急性心肌梗死皮冠状动脉介入(PCI)术后康复中的应用和效果评价.方法 选取2015年1月～2015年12月于广州中医药大学第二附属医院住院诊断为急性心肌梗死并行PCI术患者90例,根据随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组各45例.对照组给予出院后的常规健康教育,干预组在出院后常规健康教育的基础上,接受个体化的电话随访干预.分别在于预前、干预3个月后评估比较两组服药依从性、自我护理能力量表评分、健康行为量表评分和实验室指标的改善情况.结果 干预前,两组服药依从性、自我护理能力量表评分、健康行为量表评分和实验室指标比较,差异无统计学意义((P＞0.05).干预后,干预组的服药依从性优于对照组(P＜0.05),自我护理能力量表评分、健康行为量表评分均高于对照组(P＜0.05),收缩压、胆固醇、空腹血糖、体重指数和低密度脂蛋白改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 电话随访可以提高急性心肌梗死PCI术后患者的服药依从性、自我护理能力和健康行为,改善实验室指标,值得临床推广.
-
改良早期预警评分联合现状-背景-评估-建议标准化沟通模式在泌尿外科中的应用
目的 探讨联合应用改良早期预警评分(MEWS)及现状-背景-评估-建议标准化沟通模式(SBAR)在泌尿外科中的效果.方法 选取河北北方学院附属第一医院泌尿外科2016年1月～2016年8月200例住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例;对照组按常规方法对患者进行病情观察、向医生汇报病情及护士交接班.观察组用MEWS评分评估患者,应用SBAR沟通方式向医生汇报病情及护士交接班.比较两组患者负性事件发生情况以及医生、患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者负性事件发生情况明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);观察组医生、患者对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MEWS及SBAR联合应用可降低负性意外事件的发生,提高对护理工作的满意度以及提升护士的职业价值感.
-
早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用
目的 探究与分析早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响.方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年5月～2016年5月收治的90例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为常规护理组与早期康复护理干预组,每组各45例.对比两组患者护理前后日常生活能力评级量表(Barthel指数)评分、髋关节Harris评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量.结果 两组患者护理前Bathel评分及Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).与护理前比较,两组患者护理后Barthel评分及Harris 评分均明显提高,早期康复护理干预组提高更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理前HAMA评分及HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05).与护理前比较,两组患者护理后HAMA评分及HAMD评分均降低,早期康复护理干预组降低更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).与常规护理组相比,早期康复护理干预组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能评分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将早期康复护理干预应用于脑卒中偏瘫患者中可有效促进患者肢体功能的恢复,降低焦虑抑郁情绪,改善生活质量.
-
衢州市社区老年人功能性便秘的患病率及心理健康状况研究
目的 研究衢州市社区老年人功能性便秘的患病率及心理健康状况,探讨功能性便秘与心理健康状况的相关性.方法 采用整群分层抽样方法,2016年4～11月选取衢州市6个社区的1241名老年人为研究对象,采用罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准对其进行功能性便秘诊断,功能性便秘的严重程度分级参考Wexner量表分级法,采用老年心理健康问卷对心理健康状况进行评价.结果 衢州市社区老年人功能性便秘的患病率高达8.38％,不同年龄老年人功能性便秘的患病率差异有统计学意义(P＜0.05);无功能性便秘老年人心理健康得分显著高于功能性便秘患者,差异有统计学意义(P＜0.05);不同程度功能性便秘患者的心理健康得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 衢州市社区老年人功能性便秘患病率较高,并且与心理健康状况具有相关性.
-
长期住院对慢性精神分裂症患者认知功能的影响
目的 测评慢性精神分裂症患者认知功能,探讨长期住院对慢性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选取2016年1～12月上海市嘉定区精神卫生中心及徐汇区精神卫生中心符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中精神分裂症诊断标准的住院患者313例,其中,长期住院患者(长期住院组)188例,短期住院患者(短期住院组)125例.使用认知功能成套测验-共识版评估两组患者认知功能各维度因子得分,比较两组患者认知功能的差异,同时进行相关性分析.结果 与短期住院组比较发现,长期住院组患者连线测验、霍普金斯词语学习测验修订版、空间广度、语义流畅性、符号编码、迷宫、两位数目及三位数目持续操作能力测验量表得分均较低,且连线测验量表分两组差异有统计学意义(t=2.328,P=0.021).相关性分析显示,连线测验量表分与年龄、病程、住院次数、符号编码、迷宫、语义流畅性、空间广度、霍普金斯词语学习测验修订版、两位数、三位数及四位数持续操作能力测验得分具有相关性(P＜0.01).结论 长期住院加重慢性精神分裂症患者认知功能的损害,年龄越大、病程越长、住院次数越多影响越大.
-
中医药高校学生抑郁症状的流行病学调查
目的 调查中医药高校学生抑郁现状,提出相应对策及意见.方法 采用流调用抑郁自评量表(CES-D)对我国东、中、西部的7所中医药院校本科一～四年级全日制在校大学生3080人进行问卷调查,使用SAS 9.4进行统计分析.结果 回收且有效问卷2750份,其中,肯定有抑郁症状的有993人,抑郁症状检出率为36.11％.不同民族、是否独生子女、家庭所在地、年级、学校所在地的抑郁检出率差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别的抑郁症状检出率差异无统计学意义(P＞0.05).CES-D总分均值为(16.99±8.51)分,高于全国18～30岁城市人群常模CES-D得分(12.32±10.22)分,差异有高度统计学意义(t=28.79,P＜0.01).结论 中医药高等院校大学生抑郁症状的发生率较高,并且不同大学生人群的抑郁检出率不同,政府、学校、家庭应加以重视,提早预防,面向不同人群开展有针对性的干预活动,从而提高大学生心理健康水平.
-
基于PubMed数据库的带状疱疹文献计量学分析
目的 了解带状疱疹的研究现状,为临床医生进一步研究提供依据.方法 检索PubMed数据库中全部带状疱疹相关的文献,用文献计量学方法和共词分析方法进行客观分析,数据用书目信息共现挖掘系统(BICOMS)和SPSS 18.0软件进行分析.研究内容包括相关文献的时间、主题词、语种、国别、作者、期刊分布情况等,并对带状疱疹相关高频主题词进行聚类分析.结果 带状疱疹相关文献呈逐年增多趋势,全球多国均有参与,发文期刊分布广泛,欧美等发达国家和地区文献数量和核心作者较为集中.日本的文献数量和质量处于亚洲地区第1位,印度文献数量和质量处于亚洲地区第2位,我国远落后于欧美国家和日本及印度.通过对高频主题词进行分析,发现带状疱疹研究集中在流行病学调查、治疗、实验室研究、一般人口学调查等方面.近5年出现了一些新的方向,如带状疱疹疫苗、队列研究、病例对照研究、危险因素评估、病毒激活、耳带状疱疹等.结论 带状疱疹将持续成为研究热点,包括微观和宏观两个方向的纵深发展,多学科交叉渗透将是未来的研究趋势,预防是未来研究的新重点.
-
长链非编码RNA在胃癌中作用机制的研究进展
长链非编码RNA(lncRNAs)是一类转录本长度大于200 nt的非编码RNA,不具备蛋白质编码功能.研究发现lncRNA异常表达与胃癌有关.在表观遗传学水平上,lncRNAs可通过与mRNA碱基互补配对形成双链或与RNA结合蛋白(RBP)形成复合物,介导mRNA剪接和稳定性;也可与微小RNA(miRNA)形成竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络,参与基因表达调控;在某些情况下,lncRNAs招募组蛋白修饰复合物,抑制靶基因的转录;此外,lncRNAs还可通过肿瘤抑制基因P53或癌基因c-Myc发挥致癌或抑癌作用.同时,lncRNAs参与胃癌发生发展过程中的信号转导通路,调节上皮-间质转化(EMT)过程影响转移.本文就lncRNA在胃癌中的作用机制的研究进展作一综述.
-
植物雌激素对心血管疾病作用的研究进展
女性绝经期后雌激素水平下降使心血管疾病的发生率逐渐增高,研究人员曾用雌激素替代疗法来缓解这一现象,但临床资料表明其产生的副作用,如乳腺癌、子宫内膜癌的发病率却随之增加.因此,人们积极寻找一种既能保护心血管功能又无副作用的化合物.植物雌激素因具有拟雌激素样作用且没有明显增加乳腺癌、子宫内膜癌的发病率这一优势,备受研究者的关注.明确植物雌激素对心血管疾病的作用机制,可为预防及治疗女性绝经后心血管疾病提供新思路.本文就近几年来,植物雌激素生物学特性及对心血管疾病作用的研究总结进行综述.
-
脊髓延髓肌萎缩症临床及分子生物学的研究进展
Kennedy病又称脊髓延髓肌萎缩症,是一种X-连锁隐形遗传的晚发性运动神经元病,该病的主要临床症状为肌肉无力、萎缩及男性雄激素不敏感,一般仅有男性受累.作为第一个被发现的多聚谷氨酰胺疾病,Kennedy病同其他PolyQ疾病类似,其发病机制为位于X染色体的雄激素受体基因1号外显子三核苷酸(CAG)序列重复数目异常增加.目前认为,Kennedy病的发病机制既包含了正常的雄激素受体功能的缺失,又包含了异常的AR蛋白会对运动神经元产生毒性作用.随着近年来对Kennedy病分子致病机制的进一步研究,一些关键的途径和机制成为新的治疗靶点,目前的治疗策略可以分为以下四类:雄激素剥夺疗法;基因沉默疗法;增加蛋白质降解和控制蛋白质质量;调节雄激素受体功能.本文拟针对Kennedy病的临床及分子生物学的新研究进展进行回顾.
-
我院14287例孕妇的不规则抗体结果分析和临床意义
目的 分析孕妇不规则抗体阳性结果,了解不规则抗体的临床意义.方法 采用戴安娜微柱凝胶抗人球蛋白检测卡,对2015年10月～2016年9月于北京市海淀区妇幼保健院建卡就诊的14 287例孕妇血清中不规则抗体进行检测,对阳性结果者进一步鉴定其特性.结果 14 287例孕妇中检出不规则抗体阳性63例,21例为RH阴性孕妇,在产前注射过免疫球蛋白,实际不规则抗体阳性孕妇42例,阳性率为0.294％,14 287例孕妇中9246例为多次妊娠的孕妇.不规则抗体的类型有抗D2例,抗E8例,抗C7例,抗CD 1例,抗Ce 6例,抗cE 6例,抗M4例,抗S1例,抗Fyb 4例;抗Lea 3例.结论 围生期孕妇产前不规则抗体筛检具有临床应用价值,应将其列入产前血清学检查常规项目.
-
不孕症患者子宫腺肌病病灶切除术后的妊娠情况研究
目的 研究不孕症患者子宫腺肌病病灶切除术后的妊娠情况,探讨手术对患者受孕率和妊娠情况改善是否有帮助.方法 选择广东省珠海市妇幼保健院2014年7月～2015年6月因不孕症行子宫腺肌病病灶切除术患者114例,根据子宫腺肌病或子宫腺肌瘤分布部位和病灶大小分为A、B、C组,A组(46例):病灶主要在前壁;B组(58例):病灶主要在后壁;C组(10例):病灶弥漫全子宫.分析术后患者痛经变化情况及妊娠情况.结果 术后6个月随访,患者痛经改善明显,A组痛经缓解率86.5％,B组痛经缓解率85.4％,C组痛经缓解率80.0％,差异无统计学意义(x2=0.152,P＞ 0.05).术后随访0.5～2年,68例患者受孕,总的受孕率59.6％,第1年受孕率24.5％,第2年受孕率35.1％;病灶大小不同受孕率比较,差异有统计学意义(x2=11.802,P＜0.05).受孕后足月产率75.0％,流产率14.7％,早产率10.3％,先兆子宫破裂率4.4％.结论 不孕症患者子宫腺肌病病灶切除术后能有效缓解患者的痛经情况,并能明显提高患者受孕率,病灶范围越小术后受孕率越高.
-
肝癌患者血液中VEGF-C、VEGF-D和受体VEGFR-3的表达及意义
目的 探讨肝细胞性肝癌患者血液中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子-D(VEGF-D)和血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)的表达及意义.方法 以2012年8月～2014年8月经南溪山医院病理科确诊为肝细胞性肝癌的40例患者为肝癌组,以同期10例非肝癌患者为非肝癌组.应用酶联免疫吸附测定法检测患者外周静脉血VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3的表达,统计分析VEGF-C、VEGF-D和受体VEGFR-3的表达与肝癌发生的关系.结果 VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3在肝癌组术前血液中的表达显著高于肝癌组术后和非肝癌组(P＜0.05),并且VEGFR-3的表达与VEGF-C、VEGF-D的表达呈显著正相关(r=0.982、0.975,均P＜0.01).结论 VEGF-C、VEGF-D和受体VEGFR-3在肝细胞性肝癌患者血液中的表达明显增高,其可能与肝癌的发生发展有关.
-
新辅助化疗对Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者预后的Meta分析
目的 探讨新辅助化疗联合手术在Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者治疗中的效果.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、CBM、万方等常用数据库,纳入标准包括发表年限为2000～2016年、FIGO分析为Ⅰ～Ⅱ期.收集符合的文献,评价质量并提取有效数据进行Meta分析,统计学分析采用Review Manager 5.3软件.结果 共纳入10个RCTs,含1351例患者,Meta分析结果显示:与直接手术组比较,新辅助化疗组可以显著降低淋巴结转移率(OR=0.49,95％CI:0.38～0.63,P＜0.000 01)、脉管癌栓发生率(OR=0.41,95％CI:0.17～0.97,P=0.04)和宫旁阳性率(OR=0.60,95％CI:0.43～0.84,P=0.003).但两组1年生存率(OR=1.15,95％CI:0.40～3.32,P=0.79)、3年生存率(OR=1.05,95％CI:0.73～1.51,P=0.80)、5年生存率(OR=1.50,95％CI:0.77～2.92,P=0.23)比较差异无统计学意义.结论 新辅助化疗能够减少Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者术后高危病理因素的发生率,但对生存率无影响.受纳入研究的数量和质量限制,本研究结论尚待多中心、大样本的高质量RCT进行验证.
-
血管内皮细胞生长因子、基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶抑制因子-2在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)的表达与肺癌侵袭和转移的关系.方法 收集上海市普陀区中心医院2012年1月～2015年12月临床和病理确诊的56例NSCLC标本,其中25例肺鳞癌、31例肺腺癌;另取20例癌旁正常肺组织作为阴性对照,用免疫组化SP法检测标本中VEGF、MMP-2和TIMP-2的表达.结果 VEGF、MMP-2和TIMP-2在肺癌和正常肺组织中的表达差异有统计学意义(P＜ 0.05);VEGF和MMP-2的表达与肺癌淋巴结转移和临床分期呈正相关(P＜0.05),TIMP-2的表达与肺癌淋巴结转移和临床分期呈负相关(P＜ 0.05),但都与病理类型无关(P＞0.05).结论 VEGF、MMP-2和TIMP-2的表达与非小细胞肺癌的侵袭和转移相关,可作为评价肺癌组织侵袭和转移能力的指标.
-
急性冠脉综合征患者白介素-6与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者白介素-6(IL-6)与全球急性冠状动脉事件注册(Grace)评分之间的关系.方法 入选2015年6月～2016年8月首都医科大学附属北京天坛医院心脏重症监护病房(CCU)首次诊断的ACS患者104例,根据Grace评分,将患者分为低危组(Grace评分≤108分)、中危组(Grace评分109～140分)和高危组(Grace评分＞140分).检测IL-6,将IL-6水平从低到高按四分位数分成Q1～Q4组.分析IL-6与Grace评分的相关性.结果 Grace评分高危组患者IL-6高于中危组(P＜0.01)和低危组(P＜ 0.01).Q4组Grace分值及高危百分比都高于Q4以下组(P＜0.05).相关分析显示,IL-6与Grace评分呈正相关(r=0.269,P＜0.05).结论 ACS患者IL-6与Grace评分明显正相关,IL-6可能成为ACS患者预后判断的重要血清标志物.
-
同型半胱氨酸与心脑血管疾病转归的关系
目的 分析同型半胱氨酸(HCY)与心脑血管疾病转归之间的关系.方法 临床纳入2015年6月～2016年5月于四川省安岳县中医医院(以下简称“我院”)接受治疗的158例心脑血管疾病患者作为研究组,在样本库中选取100例同期来我院体检中心体检的健康人群作为对照组,比较两组患者的血清HCY水平.对研究组患者进行相关治疗后,根据疗效情况将患者分为预后良好、预后稳定以及预后不良三组.对三组患者再次行HCY水平检测,分析HCY水平与心脑血管疾病患者的转归关系.结果 研究组HCY水平显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,预后良好患者HCY水平低,预后稳定患者其次,预后不良患者HCY水平高,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,HCY水平与心脑血管疾病患者预后呈明显负相关(r=-0.864,P＜0.05).结论 HCY水平与心脑血管患者预后有密切关系.
-
不同他汀类药物改善老年高血压患者早期肾损害的效果
目的 探讨不同他汀类药物对老年高血压患者早期肾损害的干预效果.方法 选择2014年1月～2015年6月在浙江省嘉善县第一人民医院心内科住院或门诊就诊的老年高血压合并早期肾功能损害患者120例,采用随机数字表法分为阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组、对照组,各30例.对照组予常规降压治疗,其余三组在常规降压治疗的基础上分别予对应他汀类药物治疗.比较各组治疗前后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化.结果 治疗后阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血β2-MG、mALB、hs-CRP水平较治疗前及对照组显著性下降(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前及对照组升高(P＜0.05);阿托伐他汀组在降低血β2-MG、mALB、hs-CRP水平方面明显优于瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组(P＜0.05);治疗前后各组Scr,eGFR均未见明显变化(P＞0.05).结论 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀均能改善老年高血压合并早期肾功能损害程度.
-
临床药师干预特殊人群不合理用药的回顾性分析
目的 促进临床特殊人群患者的合理用药.方法 回顾性分析2015年1～12月石家庄市第四医院临床药师对孕产妇、哺乳期妇女、老年患者及新生儿等特殊人群实施的药学干预,分析临床存在的不合理用药情况.结果 临床药师干预特殊人群住院医嘱共计216例次,其中医师采纳干预185例次,干预原因主要是用法用量不适宜(42.10％)、品种选择不合理(19.44％)、重复用药(19.00％)等,干预药物种类以抗生素为主(72.70％).结论 医生应重视对药品说明书和用药指导原则的学习,临床药师为特殊人群临床合理用药提供有力的药学服务和帮助,共同努力降低用药的不良反应,保证用药安全有效.
-
我院外科患者质子泵抑制剂临床应用的调查分析
目的 调查质子泵抑制剂在外科患者中的使用情况并分析其用药合理性,以促进临床合理用药.方法 通过医院信息系统统计桂林市人民医院(以下简称“我院”)外科病区2016年1～6月住院患者质子泵抑制剂的使用情况,计算各品种用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等,另按ID号每个月随机抽取100份病历,评价其合理性.结果 我院外科患者中用药频度和使用金额多的是注射用奥美拉唑.600份病历中,预防应激性溃疡病历458份,占比76.3％;其中无预防用药指证的病历307份.不合理情况主要有用药途径不当、溶媒选择错误、给药时机不适宜、疗程过长等.结论 外科系统质子泵抑制剂使用存在较多不合理现象,需加强用药监管和干预,提升合理用药水平.
-
以健康促进为中心,走“健康中国”之路——访全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖科名誉主任孙伟
今年全国“两会”期间,全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖科名誉主任孙伟建议:因地制宜推广健康城市建设,加强公众健康素养培育,大力推进健康老龄化.孙伟代表表示,健康城市是应对城市病、提高居民健康水平的经济有效之策.有必要将健康城市纳入国家新型城镇化建设规划范围,实施本土化理论创新和政策研究,强化保障机制、建立可持续建设模式,将城市建设成为居民健康生活、愉悦生命的现实空间.当前,我国公众健康素养水平较低,严重影响到全民健康状况改善.要着重补齐健康知识短板,培育公众健康素养,引导公众树立正确健康观、养成健康行为、提高维护健康能力,为提升全民健康水平奠定基础.老年人口长寿不健康的矛盾,造成我国实际老年抚养比高、医疗卫生资源消耗大,增加了应对人口老龄化的经济社会成本,因此必须树立健康老龄化理念,实施全民健康促进战略,推进全民终身健康,提高老年人口健康水平,实现低成本应对人口老龄化.
关键词： -
阿司匹林联合氯吡格雷与血管内支架治疗症状性颅内动脉狭窄的效果比较
目的 比较阿司匹林联合氯吡格雷与血管内支架治疗症状性颅内动脉狭窄的效果.方法 选取2013年7月～2015年6月河北省沧州市中心医院收治的症状性颅内动脉狭窄患者75例,根据患者治疗方式分为对照组与研究组,对照组44例给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组31例行血管内支架治疗.比较两组临床疗效,观察两组末次随访时短暂性脑缺血复发率与新发脑梗死率,比较两组治疗前和末次随访时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及ADL评分.结果 研究组总有效率为96.77％,明显高于对照组的77.27％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组短暂性脑缺血复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组新发脑梗死率为3.25％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组末次随访时NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),研究组降低幅度较对照组明显(P＜0.05);两组末次随访时ADL评分均较治疗前升高(P＜ 0.05),研究组升高幅度较对照组明显(P＜0.05).结论 血管内支架治疗症状性颅内动脉狭窄的效果显著,新发脑梗死率低且安全性高,值得临床推广应用.
-
双微导管技术治疗颅内大型动脉瘤的近远期效果
目的 分析双微导管技术治疗颅内大型动脉瘤的近远期效果.方法 选取河北省邯郸市第一医院2012年8月～2014年2月收治的80例颅内大型动脉瘤患者,依据随机数字表法分为两组,观察组采用双微导管技术治疗,对照组采用支架辅助技术治疗,比较两组患者近远期疗效.结果 所有患者均顺利实施介入手术,术后即刻造影显示,两组患者填塞密度和栓塞程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组血栓形成、血管痉挛发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组手术前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组手术前后APTT、PT比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,未出现再出血和神经功能缺损症状,无死亡病例,观察组格拉斯哥预后评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 双微导管技术治疗颅内大型动脉瘤患者近远期疗效确切,创伤小,并发症少,复发率低,治疗更为安全、有效.
-
以头晕为主诉的无症状脑梗死患者躯体化症状自评量表的临床应用
目的 了解以头晕为主诉的无症状脑梗死(SBI)患者的心理状态,并探讨躯体化症状自评量表(SSS)在以头晕为主诉的SBI患者心理障碍识别中的价值.方法 采用SSS与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2013年6月～2015年1月于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院门诊就诊的以头晕为主诉的SBI患者的心理状态进行评定.采用SAS 9.2统计软件,对SSS进行重测信度和Cronbach α相关分析,并计算ROC曲线下面积.结果 通过SSS评定,有65.4％的患者存在心理障碍;SSS的重测信度为0.864,Cronbachα为0.841,SSS-SAS、SSS-SDS、SAS-SDS相关系数分别为0.826、0.837、0.840.SSS各因子分与SSS总分的相关系数0.792～0.861.SSS粗分＞36分为界值时,约登指数大,敏感度86.7％,特异度70.0％,ROC曲线下面积=0.856.结论 以头晕为主诉的SBI患者存在较高的心理障碍,SSS具有较好的信度和效度,可用于帮助神经内科医生门诊时识别以头晕为主诉的SBI患者是否存在心理障碍.
-
李克强:全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成
3月5日上午9时,第十二届全国人民代表大会第五次会议在人民大会堂开幕,李克强总理作政府工作报告.李克强总理在报告中表示,深化收入分配制度配套改革.稳步推动养老保险制度改革,划转部分国有资本充实社保基金.深化医疗、医保、医药联动改革.全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革.
关键词： -
声音·责任:政协委员剖析“医患关系”
近年来,我国医患暴力冲突呈“井喷式”爆发,2016年全国各地发生了多起引起舆论哗然的暴力伤医事件.为此,在今年的全国两会期间,医患关系也成为近些年全国两会代表、委员热议的话题.3月8日,由国家卫生计生委医政医管局指导、中国医师协会等单位主办的第九届“声音·责任”两会医界代表委员座谈会如期召开.此次会议邀请了12位代表委员与高人民检察院、高人民法院、公安部治安管理局相关负责人与国家卫生计生委、中国医师协会的相关专家围坐在一起,共同探讨法制社会下,如何预防与处理涉医违法犯罪等议题,为“加快推进健康中国建设”建言献策.
关键词：
