异位妊娠病因及临床治疗的分析

目的:对异位妊娠病因及临床治疗的效果进行分析.方法:对我院2006年1月～2008年12月收治的456例异位妊娠病例的相关资料进行回顾性分析.结果:通过异位妊娠的发病情况、相关因素、诊断及治疗方法的分析,2008年比2006年异位妊娠与同期分娩、妇科之比显著升高,早期诊断比2006年明显提高,治疗比2006年取得的效果显著.结论:随着医疗水平的提高,对异位妊娠发生的有关因素应积极预防、早期诊断,合理治疗十分重要.

两种溶栓方法治疗急性心肌梗死的比较

目的:探讨重组链激酶(r-SK)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法:将80患者随机分为r-SK组(40例)和UK组(40例),分别用r-SK 1.5×106 U和UK 1.5×106 U静脉输注,观察冠状动脉再通率、不良反应及5周病死率.结果:r-SK组溶栓后120 min血管再通率(85.0%)明显高于UK组(62.5%)(P＜0.05);溶栓后各时间段r-SK组再通率均高于UK组(P＜0.05);r-SK组于溶栓治疗4周内其出血、心血管并发症、再闭塞并发症发生率均低于UK组(P＜0.05);心原性休克并发症方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).r-SK组死亡率(2.5%)明显低于UK组(7.5%)(P＜0.05).结论:与UK相比,r-SK心肌梗死血管再通率高,是一种安全有效的溶栓药物.

两种麻醉方法在剖宫产手术中的效果比较

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产术中的临床效果与安全性.方法:对72例需行剖宫产术产妇分别实行CSEA和硬膜外麻醉(EA),监测并记录血压、心率和不良反应.结果:两组产妇的血压均有所降低,治疗组收缩压、舒张压均明显下降(P＜0.05);对照组在手术牵拉时心率减慢较明显,与术前及对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论:CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对剖宫产者做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的.

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

目的:观察颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的疗效.方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,均行CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,治疗组加服中药治疗,观察两组神经功能恢复情况及疗效对比.结果:两组治疗前后神经功能缺损程度评分均显著下降,但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论:颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血疗效确切,可降低致残率及病死率,明显提高疗效.

人工流产后继发不孕症50例分析

目的:探讨人工流产后继发不孕症的原因.方法:对50例人工流产术后继发不孕症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组50例不孕症患者中,输卵管因素37例,占74%;宫腔粘连8例,占16%;子宫内膜异位症5例,占10%.不孕症发生率与人工流产次数无明显相关性,但1次人工流产致不孕症者达58%.可能与人工流产操作规范及技术差异、术后健康保健有关.结论:人工流产术后并发症是导致继发不孕症的直接原因,减少手术创伤,加强卫生宣教,预防并及时处理并发症,是降低人工流产后继发性不孕症的重要环节.

剖宫产术后预防性抗生素应用与探讨

目的:探讨剖宫产术后抗生素的预防与应用.方法:对盘锦市大洼县妇幼保健院2006年8月～2008年4月430例行子宫下段剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,根据所使用抗生素种类分为两组,青霉素钠盐组(220例)和头孢呋辛钠组(210例),比较使用两种抗生素的临床效果、不良反应等.结果:头孢呋辛钠组用药时间短、效果好、产褥病率低且不良反应少.结论:剖宫产术后预防性应用抗生素控制感染疗效肯定,对其合理选择抗生素值得临床医师共同探讨.

弗雷尿管留置导尿的护理

目的:探讨弗雷尿管留置导尿护理的体会.方法:对920例住院患者留置弗雷尿管的临床资料进行回顾性分析.结果:弗雷尿管具有易操作、内固定稳定性好、刺激小、不需外固定等特点,临床应用效果较好.结论:应用弗雷尿管可减轻患者的痛苦,效果较好,值得在临床上大力推广.

妇产康复治疗仪治疗宫缩痛的护理疗效观察

目的:通过物理治疗缓解产后宫缩痛,以利于产后康复及母乳喂养.方法:随机抽取850名住院产妇,治疗组450人采用SRL800A型妇产康复治疗仪缓解宫缩痛,对照组400人仅作常规处理,观察两组产后宫缩痛差异情况.结果:治疗组产后宫缩痛明显少于对照组(P<0.05).结论:SRL800A型妇产康复治疗仪对缓解产后宫缩痛起到明显的作用.

门诊输液病室健康宣教探讨

目的:通过对门诊输液患者的健康教育,使患者了解掌握相关疾病的防治知识,以促进其康复和提高自我保健能力.方法:根据输液患者的特点,进行有目的沟通,因病情而异、因人而异采取多种宣教方式.结果:投诉人次减少,患者满意度提高.结论:健康教育在满足患者对健康医学知识需求的同时,也提高了护士的整体素质,促进护患关系和谐,有利于医院发展.

精神疾病患者自杀意外事件的分析与防范措施

目的:探讨住院精神疾病患者发生自杀意外事件的原因及护理防范措施.方法:对我院1996年1月～2006年1月8例住院精神疾病患者发生的自杀意外事件进行回顾性分析总结.结果:8例自杀意外,死亡4例,抢救成功4例.结论:掌握疾病特点,认真履行岗位职责,加强安全防范意识是防范意外事件的保证.

护理会诊在危重患者中的应用

通过实施重症患者的护理会诊可解决疑难护理问题,促进新业务、新技术的推广应用,可以提高护理质量、减少重症患者的护理缺陷的发生,为患者提供全方位、系统的、高质量的护理服务,提高护理人员专业知识及专业技能.

96例冠状动脉造影及支架植入术后并发症的观察与护理

目的:探讨冠状动脉造影及支架植入术后并发症发生的原因及对症护理的方法.方法:对96例患者的护理进行总结.结果:本组皮下血肿、出血16例,占16.6%;假性动脉瘤1例,占1.04%;动脉血栓栓塞1例,占1.04%;迷走神经反射7例.占7.3%;尿潴留13例,占13.5%;心律失常4例,占4.2%;心绞痛3例,占3.1%;心肌梗死1例,占1.04%;造影剂反应1例,占1.04%.结论:术前积极做好患者的准备工作,术中密切配合,术后认真做好并发症的观察及护理,对提高手术的成功率及患者的康复,都有着重要意义.

环状混合痔PPH术联合倒"V"切口剥扎+皮瓣固定术围术期的护理

目的:探讨新术式治疗环状混合痔术前和术后的护理.方法:做好术前心理护理并完善术前准备,术后在排便、创面、饮食、排尿等方面采取有效的护理措施.结果:50例环状混合痔的患者,术后无并发症发生,均痊愈出院.结论:新术式的开展,并配以正确的护理方法,可减轻患者的疼痛,减少出血,加快创面的愈合.

鼻内镜手术应用进口明胶海绵的观察及护理

目的:观察鼻内窥镜手术应用进口明胶海绵患者的感受,推广减少患者不适的方法.方法:对100鼻内窥镜手术应用进口明胶海绵的患者例进行观察,并与应用传统塞纱条方法的患者进行比较.结果:鼻内窥镜手术应用进口明胶海绵的患者术后鼻面部肿胀、出血、疼痛、眼胀、头痛、换药时的恐惧感等不适明显减轻,住院时间明显缩短.结论:从人文关怀和促进康复的角度出发,鼻内窥镜手术应用进口明胶海绵的方法值得推广.

习惯性流产患者的临床护理体会

目的:探讨淋巴细胞免疫治疗习惯性流产的疗效及护理方法.方法:对采用淋巴细胞主动免疫治疗29例习惯性流产患者的临床护理措施进行总结性分析.结果:29例患者经过淋巴细胞主动免疫治疗后第3天均出现不同程度的局部反应,其中,8例局部反应较重,16例出现中度局部反应,5例出现轻度局部反应.29例患者的局部反应于4～7 d后症状减轻或消失,无一例出现全身反应.随治疗次数的增加,局部反应依次递减.结论:淋巴细胞主动免疫疗法可提高习惯性流产患者免疫反应性,提高妊娠率.针对性的护理干预是提高治疗效果的关键.

护理干预对舒利迭疗效的影响

目的:探讨何种宣教方式更有利于患者掌握舒利迭的吸入方法,舒利迭的疗效是否与患者所掌握的吸入方法有关系.方法:两组患者在住院期间均接受常规的吸入方法指导,而实验组同时进行个性化指导.结果:实验组患者更容易掌握舒利迭的吸入方法,药物疗效较好.结论:舒利迭的疗效与患者所掌握的吸人方法有很大关系,护理干预可使患者掌握吸入方法从而提高疗效.

脑卒中患者存在的心理问题与护理对策

目的:帮助脑卒中患者解决存在的心理问题,以提高其生活质量.方法:根据疾病的不同时期存在的心理问题进行观察和分析,给予针对性护理.结果:增强了患者战胜疾病的信心,以积极的心态配合治疗和护理,取得了满意效果.结论:护理既要有针对性,又要结合基础护理、康复护理,给予及时正确的心理护理,才能使患者在整个治疗护理过程中处于佳心理、生理状态,积极配合治疗从而促进康复.

压疮的治疗及护理体会

目的:探讨不同时期压疮患者的治疗及护理方法.方法:将我院近2年来的压疮患者的治疗及护理方法进行分析总结,归纳出佳护理方案.结果:不同时期的压疮患者的病情有差异,相应的治疗及护理方法也有所不同.结论:对压疮患者的清洁护理、定期翻身至关重要,但是也要注重患者的心理护理.压疮的预防非常重要,应让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施.

2例壶腹周围小胰癌的治疗护理体会

目的:探讨治疗壶腹周围小胰癌的护理要点.方法:回顾性分析总结2例壶腹周围小胰癌的治疗护理过程.结果:2例患者经过适当的护理指导,获得了满意的临床疗效,无一例出现护理并发症,均手术成功出院.结论:采取相应的护理对策及方法,可以保证壶腹周围小胰癌治疗的顺利进行,确保疗效,并对预防术后并发症的发生起到了积极作用.

1例妊娠合并马凡综合征患者的护理

目的:总结妊娠合并马凡综合征患者剖宫产手术前后的护理经验.方法:重点做好术前术后心功能的监测,密切观察病情,并做好患者的心理护理.结果:患者术后72 h脱离危险,伤口愈合好,术后4 d出院.结论:针对性的围术期护理及重点观察保证了此例妊娠合并马凡综合征患者手术顺利进行及术后康复.

脑卒中患者的家庭护理及干预措施

目的:为提高脑卒中患者的生存质量,延缓肢体功能衰退的发生速度,探讨合理的家庭护理方法,提高患者处理问题的能力,减轻其心理压力.方法:针对脑卒中后遗症造成的肢体瘫痪,生活自理能力下降,二便失禁等,采用家庭就诊,电话随诊,定期来院咨询等方法,对脑卒中患者及家庭的主要照顾者给予护理指导与干预.结果:指导后患者的跌倒,患肢异常模式,压疮的发生率明显降低,生活自理能力明显增加.结论:对脑卒中患者家庭护理进行指导干预,能够有效地改善脑卒中患者的生存质量,明显改善患者的情绪障碍.

亲属活体供肾移植52例供受者健康教育的实践

目的:对亲属活体供肾移植供受者提供有效的健康指导,改善患者的生活质量,延长移植肾的存活期.方法:设立1名专职护士,运用多层次,个体化的教育方法,对52例亲属活体供肾移植供受者健康指导.结果:随访9～53个月,52例亲属活体供肾移植供受者有良好的依从性,生活自理,至今肾功能基本正常.结论:对亲属活体供肾移植术后供受者进行多层次、个体化的健康教育,重视供者的长期随访,培养受者良好的依从性,是供受者长期生存的必需,也是医务工作者的责任.

56例急性有机磷农药中毒急救和护理体会

有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一,病死率较高,救治难度大.必须采取及时、正确的抢救措施和积极的护理干预措施.护理人员在临床抢救治疗过程中要严密观察病情变化,配合医生使用各种治疗手段,提高抢救成功率.

心脏起搏器安置术患者焦虑的心理护理研究

目的:探讨对心脏起搏器安置术前后患者焦虑的心理护理干预的意义.方法:126例患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规护理,治疗组给予心理护理干预.结果:治疗前、治疗后15 d行汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.05),治疗组在治疗前、后比较也有显著性差异(P<0.05).结论:心理护理干预可显著降低患者HAMA评分,改善患者的焦虑情绪.

PIVAS护士发生配置错误的原因分析与预防措施

目的:针对配置错误的原因,提出预防措施,防止药物配置错误,减少药物浪费,保证患者用药安全有效.方法:对PIVAS发生的86例输液配置错误作回顾性分析,分析护士错误配置的原因.结果:实施措施后,错误率由平均每月10例下降至平均每月7例.结论:加强人员培训,制订针对性措施,降低了差错率.

妊娠合并宫颈癌患者的心理特征及护理干预

目的:探讨妊娠合并宫颈癌围术期的有效护理方法.方法:对妊娠合并宫颈癌患者的护理措施进行总结.结果:有效的护理干预可增加妊娠合并宫颈癌患者治疗的依从性,使其顺利完成手术治疗.结论:有效的护理干预是提高妊娠合并宫颈癌患者生活质量的重要措施之一.

体外受精-胚胎移植患者的护理

目的:介绍体外受精-胚胎移植(IVF-ET)手术的方法及护理体会.方法:重视心理护理,严格按照医嘱准时准量给药,做好取卵与移植术前、术中及术后的全方位护理.结果:2007年1～12月,共进行585例体外受精、胚胎转植,临床妊娠率为45.4%.结论:良好的全方位护理是IVF-ET成功的重要保证.

对护理实践中增强法律意识重要性的认识

目的:探讨护理实践中增强护理人员法律意识的意义.方法:通过对护理人员法律意识淡漠原因的分析及对护理人员在护理实践中需要增强法律意识的重要性的认识,促使护理人员用法律法规规范护理行为.结果:明确了只有树立和强化法律意识,才能更好地适应当前医疗形势,降低护理风险,规避和减少护患纠纷.结论:学习、理解、运用法律是现代医务工作者的必修课.

静脉留置针在神经内科应用的护理体会

静脉留置针在临床上的广泛应用既解决了反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,提高了抢救成功率.给予必要的护理能使并发症大大减少.本文就留置针在临床上的应用护理体会做一总结.

鼻内镜下鼻中隔成形术的临床护理体会

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的护理对策在治疗中的临床意义.方法:选取我院于2006年1月～2008年12月间收治鼻中隔偏曲患者59例,综合分析其护理方法及临床疗效.结果:术后随访患者3～12个月,所有患者鼻中隔偏曲得到矫正,鼻腔引流通畅,通气良好,效果满意.未发生鼻梁塌陷、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症.结论:正确的临床护理在鼻内镜下鼻中隔成形术患者的术中与术后的作用不可忽视.

象皮生肌膏治疗Ⅲ～Ⅳ度压疮的临床应用

目的:探讨象皮生肌膏对治疗Ⅲ、Ⅳ度压疮的临床效果,为临床提供一种新的治疗压疮的方法.方法:开始我们采取传统创面换药方法,效果不明显,后改用定时翻身、全身综合护理、心理护理和康复训练加象皮生肌膏换药的方法治疗.结果:5周后Ⅲ期压疮创面愈合.6周后Ⅳ压疮也基本愈合.结论:象皮生肌膏对治疗Ⅲ、Ⅳ压疮有较好的治疗效果,值得临床推广使用.

骨盆骨折的急救护理

目的:探讨骨盆骨折急救过程中的护理措施在临床中的作用.方法:回顾性分析2005年1月～2009年6月间急诊抢救38例骨盆骨折患者的临床资料及护理措施.结果:所有患者在入院30 min内均初步完成检查与评估,急诊骨盆外固定手术均在6h内完成,1例患者因严重失血性休克导致多器官功能衰竭死亡.其余患者抢救成功.结论:抢救骨盆骨折患者.护理人员应争分夺秒完成各项初步检查,关键要及时积极地进行抗休克治疗.

护理工作的应对方式及人口学变量对其的影响

目的:了解护理工作中的应对方式状况,并探讨人口学变量对其的影响,为制订相关培训计划提供参考.方法:采用简易应对方式问卷(SCSQ)对230名护士进行问卷调查.结果:护士积极应对维度得分高于常模(P<0.01),而消极应对维度得分低于常模(P<0.01);影响护士积极应对维度的人口学变量主要是行政职务、高学历和年龄,而影响护士消极应对维度的人口学变量主要是年龄和行政职务.结论:护士应对方式较为满意,但需加强年轻、学历偏低以及无职务护士应对方式的培养,以提高其积极有效的应对能力.

胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶在重症肝炎患者中的水平变化

目的:探讨胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶的水平变化在重症肝炎患者病情变化中的意义.方法:选取2007年4月～2009年2月于我院治疗的53例重症肝炎患者为研究对象,将其设为A组,于治疗前后检测其胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平,同时选取同期的50例健康人为对照组(B组),检测其胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平,后对两组胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平进行比较分析.结果:经比较分析发现,A组治疗前胆固醇、胆同醇酯、胆碱酯酶水平与B组比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01);而治疗后两组比较,差异有统计学意义或差异无统计学意义(P＜0.05或P＞0.05).结论:通过比较发现,重症肝炎患者的胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶水平与其病情有着重要的关系,其水平变化可为疾病的治疗提供依据.值得临床进一步探讨.

血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症疗效观察

目的:观察血浆置换(PE)联合大黄灌肠治疗高胆红素血症的临床疗效.方法:将106例高胆红素血症患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受内科综合治疗加血浆置换术,治疗组在此基础上联合大黄煎剂灌肠治疗,观察两组治疗前后血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)变化情况,并统计两组患者平均住院天数、平均PE次数与平均住院费用.结果:治疗结束时两组各项指标均较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组各项指标改善优于对照组(P＜0.001);两组总有效率比较,差异有高度统计学意义(X2=7.113,P＜0.01);治疗组平均住院天数、平均PE次数及平均住院费用亦明显低于对照组(P＜0.01).结论:血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症经济、有效.

胰岛素短期强化联合辛开苦降方治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的:采用胰岛素强化联合辛开苦降方治疗初发2型糖尿病(T2DM),以评价其临床疗效.方法:选择空腹血糖≥11.1 mmol/L的初发2型糖尿病患者53例,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂等指标后,随机分为两组,即中药组(A组)和强化组(B组),两组均每天4次行"三短一中"胰岛素强化治疗,B组患者未服任何其他药物,A组加用中药辛开苦降方,治疗4周后两组均停用胰岛素,其他治疗不变继续治疗4周后,重新评价上述指标.采用稳态模型(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)评价研究对象的胰岛素抵抗情况;以HOMA-B评价胰岛B细胞的功能.结果:经过4周的胰岛素强化治疗,中药组患者空腹血糖、糖化血清蛋白、血清总胆固醇、体重指数、症状积分、HOMA-IR和HOMA-IAI改善程度好于强化组(P＜0.05).结论:早期在胰岛素强化治疗的基础上联合中药辛开苦降方可减轻胰岛素抵抗,有助于胰岛B细胞功能的保护和临床症状的改善.

早期应用苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的:探讨早期应用苯巴比妥对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗的影响.方法:将100例HIE新生儿随机分成治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组生后即给予苯巴比妥静脉治疗5 d,观察其惊厥、黄疸发生情况,并行精神运动发育商(DQ)评估和伤残率比较,判断疗效.结果:治疗组惊厥、黄疽、DQ评估和伤残率均明显优于对照组(均P＜0.05).结论:HIE患儿早期应用苯巴比妥疗效满意,值得推广.

辛伐他汀早期治疗急性心肌梗死疗效观察

目的:探讨辛伐他汀早期治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法:选择80例AMI患者,随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,比较两组心血管事件发生率、降血脂情况和药物不良反应.结果:观察组患者有4例出现复发性心绞痛,2例非致死性心梗,心血管事件发生率为15.0%:对照组有6例出现复发性心绞痛,3例非致死性心梗,2例心血管死亡,心血管事件发生率为27.5%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血脂水平均有下降,但观察组患者血脂水平降低更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:辛伐他汀早期治疗急性心肌梗死的疗效是肯定的,而且不良反应较少,值得在临床推广应用.

应用保列治减少前列腺手术出血的临床研究

目的:探讨保列治减少前列腺围术期出血的疗效.方法:应用张氏红细胞计数法计算出30例保列治组和30例对照组前列腺手术出血量,并对结果进行统计学分析.结果:保列治组中患者术中平均出血量为154.3ml,对照组为241.2ml,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用保列治可以减少术中、术后的出血量,降低手术风险.

拉西地平治疗轻中度高血压的疗效观察

目的:观察拉西地平治疗轻中度高血压的有效性.方法:对63例高血压患者采用拉西地平治疗4周,观察其降压疗效和不良反应,结果与硝苯地平组进行比较.结果:拉西地平与硝苯地平均能有效降低收缩压与舒张压,但拉西地平降压疗效显著优于硝苯地平,拉西地平治疗高血压4周总有效率为85.7%,明显优于硝苯地平的70.5%.结论:拉西地平具有较好的降压作用,副作用小,安全性更高,使用方便.

不同药物治疗消化性溃疡的临床疗效观察

目的:探讨消化性溃疡患者不同药物治疗方法的临床疗效.方法:收集2006年1月～2008年12月间收治的125例消化性溃疡患者的临床资料,将患者随机分为二联组与三联组,分析比较其疗效.结果:患者治疗1个疗程后,二联组治愈46例,好转12例,无效4例,幽门螺杆菌消失38例;三联组治愈59例,好转4例,幽门螺杆菌消失55例:二联组好转12例、无效4例,三联组好转4例患者均继续以三联药物治疗,2～3个疗程后均治愈.结论:三联疗法目前仍为药物治疗消化性溃疡的有效治疗方法.

多巴胺、多巴酚丁胺在儿童休克治疗中的运用

目的:观察多巴胺、多巴酚丁胺在儿童休克治疗中的作用.方法:对16例休克患儿应用多巴胺、多巴酚丁胺治疗,分别测定治疗前后的血气分析.观察其对患儿血液循环及尿量的影响.结果:治疗后代酸、剩余碱与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在儿童休克治疗中联合使用多巴胺与多巴酚丁胺有一定疗效.

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的:探讨胰岛素泵治疗糖尿病的优越性.方法:我科近年收治2型糖尿病患者52例,分为胰岛素泵治疗组与对照组,在血糖达标所需时间以及全天胰岛素用量方面进行比较.结果:胰岛素泵治疗组血糖达标所需时间短于对照组,胰岛素全天用量低于对照组.结论:胰岛素泵治疗糖尿病能快速稳定控制血糖,显著改善胰岛B细胞功能.

硫糖铝凝胶和硫酸庆大霉素合剂联用治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察硫糖铝凝胶和庆大霉素合剂口服给药治疗消化性溃疡的疗效.方法:70例消化性溃疡患者随机分成两组.对照组硫糖铝凝胶每次10 ml,每日3次,饭前服;治疗组服用硫糖铝凝胶同时加服庆大霉素合剂10 ml,硫糖铝凝胶用法用量同对照组.结果:两组近远期疗效显示,1个疗程后,治疗组溃疡愈合率为91.43%,对照组为85.71%,两组近期疗效相同.但幽门螺旋杆菌清除率治疗组为74.29%.对照组为22.86%,治疗组相对于对照组有明显的优势.6、12个月后的溃疡复发率,对照组明显高于治疗组,远期疗效显示治疗组明显优于对照组.结论:庆大霉素合剂与硫糖铝凝胶合用可降低溃疡的复发率.

小剂量尿激酶联合尼莫地平治疗频发TIA的临床疗效

目的:探讨小剂量尿激酶联合尼莫地平治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:120例频发TIA患者随机分为联合治疗组(小剂量尿激酶加尼莫地平)、尿激酶组(小剂量尿激酶)、常规对照组(阿司匹林).观察TIA发作终止的时间、例数及脑梗死、脑出血发生情况.结果:联合治疗组24 h内及3 d内终止频发TIA发作控制率分别为65.0%和17.5%.尿激酶组分别为50.0%和15.0%,常规对照组分别为30.0%和17.5%,终止发作的时间上早于常规对照组,治愈率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:小剂量尿激酶联合尼莫地平治疗频发TIA效果显著,并且安全可靠,值得临床推广应用.

支架置入配合同步放化疗治疗中晚期食管癌

本研究主要阐述支架置入配合同步放化疗治疗中晚期食管癌现状及研究进展.具体介绍中晚期食管癌的放射治疗剂量、放射剂量分布;用于食管癌化疗的药物,食管癌化疗放疗顺序;支架置入的临床价值;支架置入配合同步放化疗治疗中晚期食管癌的并发症相关因素.

老年股骨骨折功能恢复指导

目的:介绍老年股骨骨折功能锻炼方法.方法:对我院收治的52例60岁以上老年股骨骨折患者经手术或非手术治疗后进行不同阶段的不同的、有计划、有针对性的功能锻炼指导.结果:全部病例治愈出院,平均住院时间32.3 d.经1～3年随访,骨折治愈,康复良好.结论:有计划、正确的功能锻炼指导有助于老年股骨骨折的功能恢复和减少并发症的发生.

抗高血压药的合理应用

高血压是一种常见的心血管疾病,以动脉血压增高为临床主要表现.血压升高,常伴有头晕、头痛、失眠等症状,更严重的是由于血压持续升高促使小动脉硬化,会引起脑血管意外、心力衰竭和糖尿病等.随着人们生活方式的改变和社会日益老龄化,高血压的发病率呈逐年上升趋势,可供临床上使用的药物品种已达100多种.[1]合理使用抗高血压药,不仅可使过高的血压下降,改善症状,而且可减少并发症的发生,降低死亡率.

经左锁骨下静脉X线下留置长期双腔透析导管的应用

目的:总结11例经左锁骨下静脉在X线指引下留置长期双腔透析导管的经验.方法:按改良Seldinger方法行左锁骨下静脉穿刺,在X线透视条件下将导丝送达下腔静脉,再将导管顺导丝置入上腔静脉.结果:11例全获成功,其中导管留置使用10～36个月,无一例发生血胸、气胸、空气栓塞和静脉撕裂.结论:本法对于血管条件差或心功能不全无法建立内瘘的患者是一种安全、有效的选择.

髋动力带锁钢板治疗老年高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨髋动力带锁钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果.方法:对2004年1月～2009年1月,应用髋动力带锁钢板固定治疗的20例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析.结果:本组病例骨折愈合率为100%,优良率为90%,无继发髋内翻.结论:闭合复位、髋动力带锁钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,具有很好的推广价值和应用前景.

阴腹联合超声检查在药物流产中的应用

目的:探索经阴道超声与经腹部超声两种方法在药物流产中的应用.方法:采用HP 5500彩色超声诊断仪,对门诊1 202例要求药物流产的健康妇女在药物流产前后进行经阴道超声与经腹部超声两种方法检查.结果:1 202例中总阳性检出率为99.5%,同一组患者单独使用经阴道超声或经腹部超声阳性检出率分别为94.0%及81.0%.结论:经阴道超声与经腹部超声两种方法联合应用,互为补充,提高诊断准确率.

糖尿病酮症酸中毒诱发因素及诊治

目的:研究糖尿病酮症酸中毒诱发因素及诊治情况,以期提高DKA诊断率.方法:依据规定对患者进行血糖测定,尿糖、尿酮、血糖、血钾、血钠、血氯和二氧化碳结合力数值范围均符合DKA的诊断.结果:除1例因休克、多脏器功能衰竭死亡外.其余41例患者血糖、血钾、血氯等恢复正常,尿酮、血酮消失,DKA纠正出院.结论:DKA可发生于任何年龄的糖尿病患者,且目前患病人数呈递增的趋势,所以应该加强糖尿病诱导因素和科普知识宣传.

痛经的中医辨证论治探讨

痛经是指妇女正值经期,或经行前后,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚则剧痛至昏厥者.目前临床常将其分为原发性痛经和继发性痛经两种.原发性痛经是指未发生器质性异常者.痛经是妇科常见病,反复性大,治疗棘手,给妇女的身心健康和工作学习带来了严重的影响.笔者结合自己的临床体会,对其辨证论治方面,略抒管见.

加味牵正散配合隔姜灸治疗风寒型面瘫45例

目的:观察加味牵正散配合隔姜灸治疗风寒型面瘫的疗效.方法:采用加味牵正散方(白附子、僵蚕、全蝎、白芷、防风、川芎、细辛等)配合隔姜灸疗法治疗风寒型面瘫45例.结果:治愈35例,占77.8%;好转8例,占17.8%.总有效率为95.6%.结论:加味牵正散配合隔姜灸对风寒型面瘫患者的改善明显,疗效显著.

乳腺癌术后的中医药治疗体会

为了探讨中医药在乳腺癌术后治疗中的应用体会.选取我院2001～2008年收集的132例乳腺癌患者,均对术后放化疗期间及放化疗后进行中医药辨证施治,患者化疗的并发症均减少,且生活质量提高,生命期限延长.由此可见乳腺癌术后的患者进行中医药治疗效果比较满意,值得推广.

布-加综合征20例诊疗分析

目的:分析布-加综合征患者的临床特点及治疗方法,以提高对其诊断复杂性的认识,减少误诊,并提高治愈率.方法:回顾性分析我院2004年1月～2008年6月收治的20例布-加综合征患者的诊断和治疗.结果:布-加综合征临床表现以腹部胀痛、腹腔积液、肝功能损害为主,误诊率较高.根据不同病理类型及各脏器的功能状态,对患者分别采取不同的治疗方法,可以取得满意的疗效.结论:重视布-加综合征的临床特点可以准确诊断该病,在此基础上采取综合治疗可以取得良好的疗效.

尾骨骨折97例临床治疗体会

目的:通过临床实践分析总结尾骨骨折治疗的的体会.方法:回顾性分析我科2003年3月～2008年6月收治的97例尾骨骨折患者,通过手法复位与手术治疗两种方法给与治疗,观察记录患者临床表现.结果:97例患者术后随访6个月～2年,痊愈48例;显效23例;好转23例;无效3例.优良率达96.90%.结论:尾骨骨折应及时治疗,手法复位简便易行,对于手法复位失败,直肠刺激症状较重患者,可以采取手术治疗,均取得了较为满意的效果,值得临床推广.

经方在治疗糖尿病并发症中的临床运用

糖尿病并发症为临床常见病,发病率高,是糖尿病患者致残、致死的主要原因,是临床上的治疗难点.中医药中的经方用药精当,组方严谨,化裁灵活,疗效确切,在糖尿病慢性并发症治疗中可发挥一定的作用,具有较好的疗效.

60例中老年肺不张病因分析

目的:分析中老年肺不张的病因.方法:我院2008年3月～2009年6月收治60例中老年肺不张患者,所有患者均行胸部X线正侧位片检查,其中34例行纤维支气管镜检查、活检及涂片,并进行病理、细菌学及细胞学检查.结果:60例中老年肺不张患者中,右肺不张42例,左肺不张18例.肺癌39例,占65.O%;炎症13例,占21.7%;结核5例,占8.3%;血块阻塞2例,占3.3%;异物1例,占1.7%.结论:肿瘤、炎症和结核是中老年肺不张为常见的原因.

螺旋CT诊断新生儿缺血缺氧性脑病在市级医院中的应用

目的:探讨螺旋CT在市级医院诊治新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的应用.方法:回顾性分析100例HIE患儿的螺旋CT表现,并结合临床表现进行分度.结果:本组轻度HIE共26例,占26%,其中,合并少量蛛网膜下腔出血9例,硬膜下出血3例;中度HIE共41例,占41%,其中,合并蛛网膜下腔出血11例,小脑出血2例,硬膜下血肿4例;重度HIE共33例,占33%,其中,合并蛛网膜下腔出血19例,脑室出血5例,硬膜下血肿6例,脑实质内出血2例.结论:螺旋CT对于市级医院HIE的早期诊断、疗效评估、降低病残率和避免相应医疗纠纷等有重要的应用价值.

应用微创经椎间孔椎体间融合技术治疗腰间盘突出术后的康复指导

目的:应用微创经椎间孔椎体间融合技术治疗腰间盘突出,并进行康复指导.方法:对微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰间盘突出的患者进行术前、术后护理及康复指导.结果:经临床观察及出院随访,30例患者康复效果良好.结论:应用微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰间盘突出技术先进,适用范围较广,可减少医原性神经损伤,获得环行融合,完善的护理计划保障了手术的效果,提高了治疗质量.

剖宫产术后腹部切口愈合不良26例分析

目的:探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理.方法:回顾性分析我院1999年1月～2008年12月的26例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例.结果:妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、急诊手术、手术及住院时间长、孕妇肥胖、贫血、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率.结论:加强剖宫产术后腹部切口护理,及时发现切口感染征象,尽早处理,扩开切口,拆除缝线,局部彻底清创,每天坚持换药,二期缝合切口,合理预防性应用抗生素,可有效预防并使切口早期愈合.

面中部复杂骨折53例临床治疗分析

目的:分析面中部复杂骨折的临床治疗方法.方法:统计我科2002～2008年收治的53例面中部骨折患者的临床资料,其中48例行手术治疗.笔者就术前检查、手术径路、术中及术后注意事项进行分析.结果:手术治疗患者均获得较好的疗效.71.3%的患者面形、张口度、咬(牙合)关系完全满意,29.1%的患者基本满意,无严重并发症发生.结论:手术治疗应为面中部骨折的首选方法,术前三维CT成像、术中合理选择切口、断端充分松解才能达到解剖复位.

老年结石性胆囊炎的特点与手术治疗体会

目的:研究老年结石性胆囊炎的特点、手术时机和方式的选择,提高治愈率,降低死亡率.方法:回顾性总结264例老年结石性胆囊炎患者的临床资料,其中,急性结石性胆囊炎108例,慢性156例;62例经腹腔镜手术,202例开腹手术,除5例采用保胆切开取石、息肉切除外,其余均行胆囊切除术,术后加强围术期管理.结果:术后并发心功不全、脑梗死、切口裂开和下肢静脉血栓形成共59例,并发症占22.3%;死于多脏器功能衰竭6例;总治愈率为97.7%.结论:老年结石性胆囊炎术前易误诊,手术是治疗的主要方法,选择气管插管全麻,加强围术期管理是提高治愈率的关键.

小儿高热惊厥65例临床特点分析

目的:通过总结小儿高热惊厥的发病原因,提出防治措施,提高认识.方法:对65例小儿高热惊厥病例的临床症状、体征、治疗方法进行分析,总结其临床特点.结果:本组病例中复发9例,积极防治、早期诊断、安全治疗是提高患儿预后的关键.结论:小儿高热惊厥常见,反复发作可引起脑损伤,以预防为主.

52例急性—氧化碳中毒院前救治心电图变化分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒患者院前救治前后心电图变化的特点.方法:52例急性一氧化碳中毒患者早期均描记12导联同步心电图,救治转运途中行心电监测及部分病例跟踪测定心肌酶谱及动态心电图.结果:52例首次心电图记录中,48例有异常改变,其中以窦性心动过速为多,ST-T改变次之,另有少数并发心律失常患者.救治途中行心电监测,8例恢复正常,11例异常心电图有所改善,1例恶性心律失常.结论:急性一氧化碳中毒可导致机体低氧血症,心肌组织细胞发生低氧性损害,出现多种心电图改变,因此应早期纠正组织低氧,积极改善心肌氧供,适时纠正心律失常.

钬激光联合高位结扎治疗静脉曲张28例

目的:探讨腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的临床疗效.方法:对2008年5月～2009年8月收住我院的原发性下肢静脉曲张患者28例(33条肢体)采用静脉腔内钬激光技术联合小切口大隐静脉高位结扎治疗.结果:28例患者(33条肢体)术后3～4.周彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例的曲张静脉均消失,色素沉着减轻,随访6～12个月无复发.结论:静脉腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗原发性下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广.

热休克蛋白70在宫颈癌组织中的表达及意义

目的:探讨宫颈癌组织中热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70的表达及HSP70与组织类型、组织分级之间的关系.方法:采用免疫组化SP法检测47例宫颈癌组织中HSP70的表达.结果:宫颈癌组织的HSP70阳性率高于正常组织,且低分化宫颈癌组织的阳性率高于高分化宫颈癌.结论:HSP70的过度表达可能与宫颈癌的发生、发展及预后有关.

成县1968～2007年麻疹流行病学特征分析

目的:分析成县不同时期麻疹流行病学特征,探讨麻疹流行规律,为控制和消除麻疹工作提供科学依据.方法:对成县1968～2007年麻疹疫情资料进行流行病学分析,用圆形分布法分析麻疹发病的集中时点和流行高峰期.结果:麻疹疫苗使用前阶段、预防接种阶段年、计划免疫阶段和计划免疫巩固阶段麻疹年平均发病率分别为602.7/10万、71.8/10万、18.2/10万、24.5/10万.麻疹发病呈现以下特征,城镇发病率显著高于农村(P<0.01),麻疹流行季节明显推迟;在计划免疫及巩固阶段学龄前儿童发病下降,学龄期儿童发病上升,发病以学龄前儿童和学龄期儿童为主,但发病年龄有向大年龄组和低年龄组(<1岁)两个方向推移的趋势.结论:①随着计划免疫的实施和不断发展,麻疹流行得到有效控制.②麻疹的流行规律也发生了明显改变,城镇发病高于农村,发病季节高峰后移,发病年龄以学龄儿童为主,人群分布以学生和散居儿童为主,发病形式以散发和局部暴发并存的新的流行规律.③麻疹控制策略,一是巩固和提高MV接种率和接种质量,二是要健全和完善麻疹监测系统,三是开展强化免疫工作,四是要加强计划免疫管理.

聊城市艾滋病筛查实验室HIV抗体检测资料分析

目的:分析聊城市艾滋病筛查实验室建设和HIV抗体检测情况并分析感染者或患者的流行病学特征,为进一步促进艾滋病筛查实验室网络建设和人群检测提供科学依据.方法:采用Excel和SPSS 11.5统计软件对筛查实验室检测资料进行整理、分析.结果:截止到2008年底全市共有HIV筛查实验室25个,共检测206 100例,检测出HIV/AIDS 46例.其中艾滋病3例,感染者43例.经性途径传播21例,经血液17例,其他8例.结论:本市艾滋病仍处于低流行态势,但感染人群和流行范围逐渐扩大,应加大检测力度,充分利用现有检测资源,增加对各类人群的检测.

抚顺市农民工艾滋病知识及行为调查分析

目的:深入了解抚顺市农民工艾滋病知识和行为现状,为对流动人口进行艾滋病健康教育及预防提供科学依据.方法:随机抽样,采用<民工预防艾滋病知识与行为调查问卷>抚顺市1 500名农民工进行调查.结果:在1 500名农民工中,91.7%听说过艾滋病,能正确指出其三大传播途径的占78.0%,认为蚊虫叮咬传播和不清楚的占43.2%,认为与艾滋病感染者其他一般日常生活和工作接触传播的和不清楚的比例为18.4%.结论:农民工对艾滋病的传播等具体知识掌握不够准确,要大力加强农民工艾滋病防治宣传工作.

人工心脏起搏器植入患者心理健康分析

目的:了解人工心脏起搏器植入患者的心理健康状况.方法:对50例心室感知心室起搏抑制型(VVI)人工心脏起搏器植入患者以及50例健康对照组,应用症状自测量表(SCL-90)进行独立地测评、分析.结果:心脏起搏器植入患者术后比术前心理问题有所改善,尤以恐怖更为明显,但与对照组相比仍存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化、焦虑、抑郁、人际敏感(P<0.05).结论:尽管心脏起搏器治疗具有积极的意义,但所存在的心理问题应引起重视.

健康人群高脂血症相关知识调查及健康教育对策

目的:了解健康人群对高脂血症相关知识的掌握情况及需求,指导护理人员有目的地进行健康教育.方法:采用问卷方式对某一单位415名健康体检者进行高脂血症认知情况、知识需求及需求方式等调查.结果:415名健康体检者中只有44.3%了解高脂血症与饮食习惯的关系;13.4%了解高脂血症与冠心病、高血压、动脉硬化等关系;48.3%了解增加活动量限制肥胖、控制体重可有效地预防高脂血症;31.8%了解调节饮食结构可预防高脂血症;34.3%了解遗传、年龄、性别等因素对高脂血症的影响;大多数健康体检者需要了解高脂血症相关知识,需求多的健康教育方式是医务人员根据具体情况一对一地进行健康指导,其次是单位集体讲课,再次是电话咨询,也希望得到宣传资料.结论:健康人群对高脂血症相关知识的掌握情况严重不足,有待于护理人员采取针对性的健康宣教,提高健康人群的防范意识,预防高脂血症及其对人体的危害.

门诊处方不合理用药分析

目的:探讨门诊处方不合理用药类型及原因.方法:我院2009年6～9月门诊药房处方中,随机抽取8 000张,进行调查和分析.结果:存在不合理用药处方421张,占总处方张数的5.26%,合理用药处方7 579张,占总处方张数的94.73%.结论:临床医生对药物的特性、适应证和相关知识的不熟悉,经济利益驱动下的联合用药、大处方,审查处方不严格、不能发现和纠正不合理用药,临床药学活动开展不足不能正确指导临床用药.

医院职工体检结果分析

目的:通过对医院职工的体检,了解常见病的发生情况,为医院职工的保健工作提供依据.方法:对264例受检的医院职工进行体检和血液生化检查.结果:肥胖130例(49.2%),血脂异常113例(42.8%),心电图异常74例(28%.0).前列腺肥大52例(19.7%),高血压43例(16.3%),肾结石36例(13.6%),糖尿病14例(5.3%).中年组在肥胖、血脂异常、前列腺肥大、高血压及糖尿病方面的患病率高于青年组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).男性在肥胖、高血压、肾结石方面的患病率高于女性,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:医院职工应加强保健工作.

合并单心室患者行脑血管畸形栓塞术麻醉处理1例

目的:探讨合并单心室患者行脑血管畸形栓塞术的麻醉处理.方法:1例合并单心室的脑血管畸形患者采用咪唑安定、舒芬太尼和依托咪酯组合实施监测麻醉监护和全麻复合麻醉.结果:患者安全度过手术期,术中生命体征平稳,手术效果佳.结论:合并单心室患者行脑血管畸形栓塞术麻醉的处理关键在于维护心血管功能稳定和控制肺血流,保证适当的麻醉深度,避免体动和血压波动,保证通气与氧合,严密监测呼吸并做好控制呼吸道的准备.

彩色多普勒超声诊断阑尾炎的价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断阑尾炎的价值.方法:回顾性分析经手术证实为急性阑尾炎的62例患者的高低频超声声像图特征.结果:62例阑尾炎中,单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎10例,阑尾周围脓肿7例.结论:彩色多普勒超声检查对阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值.

彩色多普勒超声诊断的临床应用探讨

彩色多普勒超声检查主要用于病变组织中血管分布情况的了解与血流动力学参数的测量,对于一些病变可作出定性诊断.它是具有多种功能的物理诊断仪器,可以进行成人的心脏、腹部、妇产科、外周血管、各种小器官、骨骼等全身检查,还可以应用在小儿、新生儿的各种检查;在超声介入治疗、术中应用等均可使用.肝、胆、胰、脾、肾的彩色多普勒超声检查是这几脏器的简单无创检查,很多常见问题均可以检查出来.例如:瘤、结石、囊肿、胰腺炎、胆囊炎、脾出血、囊肿等.

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT与MRI诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT与MRI的影像学特点,旨在提高该病的影像诊断符合率.方法:回顾性分析经手术病理证实的7例卵巢卵泡膜细胞瘤的CT和MRI表现.结果:7例均为单侧肿块.CT为等密度肿块,5例密度均匀,2例密度不均匀.MRI以等低信号为主,T2WI伴不同程度的高信号.CT增强7例肿块均呈渐进性轻度强化.结论:卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现有一定的特征性,两者结合对诊断本病有重要价值.

X线、MRI对乳腺癌的综合诊断价值

目的:探讨X线、MRI对乳腺癌的综合诊断价值.方法：分析经手术病理证实的30例乳腺癌患者X线、MRI 的影像表现,分别从病灶形态学、钙化、淋巴结、皮肤及胸壁受累情况及信号特点、强化模式等方面进行分析和诊断,比较两种方法在检出率、诊断准确率、病灶范围的确定等方面的价值.结果:X线检出病灶26个,检出率为87.3%,诊断准确率为83.3%;MRI检出病灶32个,检出率为100.0%,诊断准确率为92.7%.结论:乳腺X线摄影检查直观、有效,是诊断乳腺癌的首选检查方法,结合MRI可提高诊断的灵敏度和特异度.

鼻咽癌的影像学诊断分析比较

目的:探讨鼻咽癌常见的影像学诊断,为临床上鉴别诊断鼻咽癌提供诊断依据.方法:对80例鼻咽癌患者同时行鼻咽MRI和增强CT,两种检查均在20 d内完成.比较这两种方法在诊断鼻咽癌超腔侵犯、咽后淋巴结转移、颅底骨质侵犯和颅内海绵窦侵犯上的检出例数及检出率.结果:CT组和MRI组在超腔侵犯、咽后淋巴结转移、颅底骨质侵犯和颅内海绵窦侵犯上的检出例数及检出率分别为57例(71.3%)和71例(88.8%)、65例(81.3%)和73例(91.3%)、42例(52.5%)和66例(82.5%)、67例(83.8%)和73例(91.3%).MRI表现出明显的优越性,在敏感度方面较增强CT有明显优势(P<0.05).结论:两种影像学方法中,MRI较CT有明显优势,对初治鼻咽癌患者的判定更具价值.

开设医学生选修课《变态反应学》的必要性探讨

<变态反应学>多学科普遍相关,且发展迅速,变态反应性疾病发病率逐年增长.为普及变态反应学知识,壮大变态反应工作者队伍,促进变态反应学科发展,在医学院校开设选修课是非常必要的.

中药商品学本科实践教学模式探讨

本文基于中药商品学教学特点,结合自己的教学经验和体会,提出中药商品学教学应加大实践教学力度的观点,并就实践教学方法总结了几种教学模式,为从事本课程教学的同仁提供一点参考.

中医经典教学现状与教改初探

中医经典对中医学的发展意义重大而现状不容乐观:现有高等中医教育边缘化着中医经典,而培养出的学生又信心不足,应当由国家相关部门会同全国懂中医的专家学者重修现有教学大纲,改革考核方式,推广中医经典诵读工程,强化中医背诵,重树经典著作在中医学中的地位.

激发学习兴趣,提高课堂教学效率

兴趣是学生直接意识到的学习动机,是活化课堂教学和开发学生智力的前提.笔者根据自己的教学经验,联系药理教学的实际,阐述在课堂上如何激发学生的学习兴趣,活化课堂教学,启发学生的智力,提高课堂教学效率,论述自己的体会及教学策略.

类风湿因子定量及分型检测的临床比较

目的:探讨类风湿因子定量及分型检测在类风湿关节炎的早期诊断、指导治疗及预后判断中的意义.方法:免疫速率散射比浊法和ELISA法检测类风湿因子在类风湿关节炎和其他风湿病患者血清中的含量及分型.结果:风湿性关节炎患者与其他风湿性疾病患者其类风湿因子含量及分型检测比较,有非常显著性差异(P<0.001).结论:对类风湿因子进行定量和分型检测可以更早期、全面地了解疾病,为临床治疗和评估预后提供指导依据.

尿沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的探讨

目的:了解尿液红细胞、白细胞沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的差异,探讨尿沉渣镜检的必要性.方法:对2 000份尿液标本同时进行尿沉渣显微镜检查和尿液分析仪干化学法分析.结果:尿液分析仪干化学法和尿沉渣镜检白细胞阳性率分别为18.55%、20.65%;红细胞阳性率分别为24.35%、21.40%.干化学法和尿沉渣镜检法白细胞假阳性率分别为2.91%、20.60%,假阴性率分别为9.58%、17.45%;红细胞假阳性率分别为17.45%、20.50%,假阴性率分别为0.59%、2.20%.两种方法检测尿中红、白细胞的结果比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:尿液分析仪干化学法只能作为一种过筛试验,同时还需要做尿沉渣显微镜检查.

脂肪组织慢性炎症与动脉硬化研究新进展

为全面了解国际上对肥胖脂肪组织炎症及与血管疾病相关研究的新进展,促进对肥胖脂肪慢性炎症的认识,提高该领域的研究水平,以利于开发新的针对相关疾病的预防和治疗方法,笔者查阅了近年的有关文献,对肥胖及代谢综合征的脂肪慢性炎症机制和病态、肥胖脂肪慢性炎症与胰岛素抵抗、炎症与动脉硬化改变等进行综述.

名医是怎样"炼"成的——访全国政协委员、浙江中医药大学副校长连建伟教授

3月6日下午两点.记者在北京国际饭店如约见到了全国政协委员、浙江中医药大学副校长连建伟教授.连教授一如记者在去年"两会"期间见到他时那样,精神矍铄,笑容满面,他依然念念不忘的是中医的继承与发展.

国产和进口罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的比较

目的:比较国产甲磺酸罗哌卡因与等摩尔进口盐酸罗哌卡因复合芬太尼在分娩镇痛中的效果.方法:76例自愿要求行分娩镇痛的足月单胎待产孕妇,随机分为A组与B组,每组38例,采用连续硬膜外自控镇痛方法(PCEA),A组镇痛液为0.075%甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼2 μg/ml,B组镇痛液为0.075%盐酸罗哌卡因复合芬太尼2 μg/ml,观察两组镇痛起效时间、用量药、镇痛效果、运动神经阻滞情况、产程、分娩方式、不良反应和新生儿情况.结果:两组间各项观察指标比较,差异均无统计学意义.结论:国产与进口罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的作用效果相似.

RP-HPLC测定拉莫三嗪和苯巴比妥的血药浓度

目的:建立RP-HPLC法同时测定人血清中抗癫痫药拉莫三嗪和苯巴比妥浓度的方法.方法:采用Agilent Zorbax XDB-C18(4.6mm×150 mm,5 μm)色谱柱;流动相:0.1%乙酸-乙腈,梯度洗脱;检测波长:240 nm;流速:1.0 ml/min.结果:拉莫三嗪和苯巴比妥的血药浓度分别在0.02～1.00 μg、0.02～3.00 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率分别为97.62%和97.96%,拉莫三嗪2.0、20.0、40.0 μg/ml日内精密度(RSD,n=5)分别为4.3%、3.9%和2.9%,日间精密度(RSD,n=5)分别为5.1%、5.4%%和3.9%;苯巴比妥5.0、20.0和50.0 μg/ml日内精密度(RSD,n=5)分别为3.5%、4.2%和3.6%,日问精密度(RSD,n=5)分别为5.0%、4.7%和4.2%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于临床上常规监测拉莫三嚷和苯巴比妥的血药浓度.

高效液相色谱法测定活血止痛胶囊的含量

目的:建立高效液相法测定活血止痛胶囊中阿魏酸含量的方法.方法:采用Agilent-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.085%磷酸溶液(17:83);检测波长:316 nm;流速:1.0 ml/min.结果:替加氟在0.015～0.960 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.25%,RSD=0.30%(n=5).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于活血止痛胶囊中阿魏酸的质量控制.

类风湿关节炎血清葡萄糖-6-磷酸异构酶水平及其与MMP-3的关系

目的:检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清葡萄糖-6-酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)水平,分析其与基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-3的关系.方法:选择85例RA患者,采用ELISA法检测血清GPI水平,同时检测血清MMP-3和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,并分析GPI与MMP-3和CRP的相关性.结果:活动期RA患者血清GPI水平为(2.64±2.51)mg/L,高于非活动期RA患者的(1.63±1.71)mg/L和正常对照组的(0.08±0.05)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).RA患者血清GPI水平与MMP-3和CRP呈正相关(r=0.50,P＜0.05;r=0.43,P＜0.05).结论:RA患者血清GPI水平升高,并与疾病活动有关;GPI可能通过上调MMP-3的表达参与RA的骨质破坏.

深化人事制度改革增强医院市场竞争力

随着医药卫生体制改革的深化和社会主义市场经济的发展,计划经济体制下形成的传统的医院管理和运行模式,已远不能适应新时期医院的发展和市场机制的需要,甚至阻碍了医院的发展和与市场接轨.进行人事制度改革是医院长期发展的基石,也是医院适应新形势、解决新问题、抓住机遇的必由之路.

非核苷类HIV-1逆转录酶抑制剂研究进展(待续)

逆转录酶是设计抗艾滋病药物研究的选择性的靶点,逆转录酶抑制剂主要分为核苷类和非核苷类两大类,本文主要根据化学结构类型综述近年来非核苷类HIV-1逆转录酶抑制剂的研究进展.

急性化脓性输卵管炎的误诊原因分析

目的:探讨急性化脓性输卵管炎的临床特点,提高本病的正确诊断率.方法:回顾性分析6例急性化脓性输卵管炎患者的临床资料,分析其病史、临床表现、体征、术前和术后诊断及治疗方法.结果:6例患者均以腹痛为首发症状,5例疼痛部位为右下腹,1例呈持续性全腹部疼痛.术前诊断为急性阑尾炎5例,腹痛待查(消化道穿孔)1例.术后均确诊急性化脓性输卵管炎,伴输卵管积脓2例.所有患者均经开腹手术治疗,术后联合应用抗生素,恢复良好并痊愈出院.结论:急性化脓性输卵管炎患者多有腹痛和消化道症状,临床表现缺乏特异性,误诊率高.提高对本病的认识和警惕性将有助提高本病的正确诊断率.

治疗心脑血管疾病常用中药注射液的不良反应

目的:了解治疗心脑血管疾病的中药注射液不良反应及其应对方案.方法:根据所采集的临床病例和有关报道,利用统计学原理进行分析、归纳和汇总.结果:引起的不良反应主要表现在皮肤,心血管系统等.反应大多轻微可逆,少数引起过敏性休克.结论:临床应用中药注射液时,应提高警惕性,加强防范意识,提高中药注射液的质量,加强监管力度,以降低其不良反应的发生几率,确保用药安全.

我院169例抗菌药物不良反应报告回顾性分析

目的:了解我院近3年来抗菌药物不良反应(ADR)的发生和分布情况,为临床使用抗菌药物提供参考.方法:对我院2006～2008年临床科室上报的169例抗菌药物不良反应报告按抗菌药物种类、名称、给药途径、ADR临床表现等进行回顾性统计分析.结果:169例抗菌药物不良反应报告中涉及的抗菌药物9大类,46个品种;以静脉给药为主:主要不良反应为皮肤及附件损害、全身性损害、胃肠道损害等.结论:医疗机构必须加强抗菌药物不良反应监测,以减少或避免ADR的发生.

卵巢颗粒细胞瘤中AMH的表达及其组织学分级标准的分析评价

目的:检测卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)组织中抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)的表达,并用它的表达水平及相关的统计学方法对卵巢GCT的组织学分级标准进行分析评价.方法:用免疫组织化学方法探讨AMH在40例卵巢GCT组织中的表达.结果:AMH在临床Ⅲ期病例中的阳性表达率明显低于其在临床Ⅰ期和Ⅱ期中的阳性表达率(P<0.05).按李瑛氏组织学分级标准的结果中,AMH在高、中分化组的阳性表达率明显高于低分化组(P<0.01,P<0.05),而在Philip J 标准组织学分级的结果中,AMH的阳性表达率在高、中、低分化组之间的差异无统计学意义(P>0.05).李瑛氏组织学分级标准与临床分期有正相关关系(r=0.632,P<0.01),而Philip J 组织学分级标准与临床分期无相关关系(P>0.05).结论:李瑛氏组织学分级标准可用于病理学对卵巢GCT的预后评估.

脑脊膜黑色素细胞瘤的病理学观察分析

目的:探讨脑脊膜黑色素细胞瘤的病理学和临床特征.方法:对2002年10月～2009年6月我院收治的经病理明确诊断的脑脊膜黑色素细胞瘤3例进行观察分析.结果:脑脊膜黑色素细胞瘤瘤细胞由圆形或卵圆形的上皮样细胞和梭形细胞构成,成巢团状、编席样、束状及漩涡状排列.细胞核大、核仁明显、细胞无异型,胞质丰富,胞质内含有多量的黑色素颗粒.结论:脑脊膜黑色素细胞瘤在临床起病和组织学形态上均提示为一个良性肿瘤.MRI具有特征性,应掌握临床和病理学特征,以提高诊断效率.

翁国星委员的"心病"——访全国政协委员、福建省立医院副院长翁国星

当记者在本次全国"两会"期间见到第十一届全国政协委员、福建省立医院副院长翁国星教授时,便立刻注意到他紧锁的眉头与忧思的眼神.在与他的交谈中,记者得知了令他愁眉不展的缘由,也深深体会到了他内心的痛楚.

"公立医院改革是全社会的事儿"——访第十一届全国政协委员、吉林大学白求恩第二医院院长赵吉光

3月7日,记者在北京会议中心采访了第十一届全国政协委员、吉林大学白求恩第二医院院长赵吉光.提及2月23日公布的<关于公立医院改革试点的指导意见>,赵委员开门见山地说:"公立医院改革,绝不仅仅是公立医院自己的事儿,也不仅仅是卫生部的事儿,而是全社会的事儿."

传统中医教育应延长学制基层更需要中医人才——访第十一届全国政协委员、成都中医药大学教授张庆文

3月7日,第十一届全国政协委员、成都中医药大学教授张庆文在接受本刊记者采访时,针对目前我国中医人才的培养提出了两点建议.

"刹住"中国特色的"医闹风"——访第十一届全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院院长赵平

3月5日上午9时,十一届全国人大三次会议在人民大会堂开幕.会上,国务院总理温家宝作<政府工作报告>."改善医患关系"首次被写进<政府工作报告>,引发了代表、委员的密切关注.3月6日,第十一届全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院院长赵平在接受本刊记者专访时,结合该院的实际经验,就如何解决医疗纠纷提出了自己的看法.

加强医学人才的培养为临床提供优质的"人力资源"

2010年"两会"期间,记者在采访中发现,来自医药卫生届的政协委员都十分重视医学人才的培养问题.两位来自一北一南医学高等院校的政协委员--哈尔滨医科大学党委书记姜洪池和浙江中医药大学副校长连建伟,以及中国医科大学附属第一医院副院长尚红委员,在接受记者采访时就谈及了医学生的在校教育、就业指导以及参加工作后的继续教育问题.让我们对医学人才的培养理出一个清晰的、连续性的脉络.

文写作技巧——题名

推进医疗信息共享提高医改信息化水平——访第十一届全国政协委员、中国工程院院士邱贵兴

第十一届全国政协委员、中国工程院院士邱贵兴明确主张,"我国需要更多的技术创新和制度创新,将更多的信息技术应用到医疗领域,提高信息化水平是医改的重要环节."在2010年全国"两会"期间,记者采访了邱委员.关于我国如何实行医疗信息共享和提高医改信息化水平,他给予了深刻的解读.

以基层专科建设为突破口让看病不再"难"——访第十一届全国政协委员、中日友好医院肛肠科主任安阿玥

3月6日,第十一届全国政协委员、中日友好医院肛肠科主任安阿玥在接受本刊记者的独家采访时指出,解决目前医疗资源分配不平衡的突破口是提高基层医院的医疗水平,提高基层医院专科医师的业务水平,这是缓解"看病贵"、"看病难"、"因病致贫"、"因病返贫"等问题的有效途径.