中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术临床探讨
目的:探讨青光眼白内障联合手术的佳方法.方法:对41例青光眼白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入联合隧道内小梁切除术.结果:术后视力<0.1者9例,0.1~0.5者20例,>0.5者12例.术后35例眼压降至正常范围,平均眼压(12.85±2.5)mmHg.并发症主要是虹膜炎及脉络膜脱离.结论:白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的较好方法.
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锁定钢板治疗老年人肱骨外科颈骨折15例体会
目的:评价锁定钢板内固定治疗老年人肱骨外科颈骨折的疗效.方法:本组采用锁定钢板治疗老年人肱骨外科颈骨折15例,年龄53~90岁,平均随访6个月(5~12个月).结果:术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症,骨折愈合时间为术后1.5~3个月,平均2个月,按照Neer's肩关节功能评分标准,肩关节功能优13例,良2例.结论:锁定钢板内固定对老年人肱骨外科颈骨折固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法.
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129例金属烤瓷修复牙体牙列缺损的临床效果观察
金属烤瓷修复体具有外形美观、色泽逼真、舒适耐用、适用范围广等优点,被越来越多的患者所接受,成为临床牙体牙列缺损常用修复方法之一.从2003~2005年本院收治患者129例,烤瓷全冠、烤瓷固定桥、烤瓷桩核冠136件.现将临床效果报道如下:
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中西医结合治疗功能性消化不良35例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将91例患者随机分为2组.对照组56例,用西沙必利治疗;治疗组35例,用半夏泻心汤联合西沙必利治疗.结果:治疗组35例,显效25例,好转8例,无效2例,总有效率94.29%;对照组56例,显效11例,好转33例,无效12例,总有效率78.57%.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗FD疗效好.
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中西医结合治疗小儿术后早期炎性肠梗阻42例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗小儿术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法:将82例腹部术后早期炎性肠梗阻患儿随机分2组.对照组40例,单纯应用西医外科常规保守治疗;治疗组42例,在对照组治疗基础上加用中药汤剂.方药:蒲公英、一见喜、紫花地丁、忍冬藤、广木香、香附、火麻仁、全瓜蒌、熟军、焦查曲.结果:治疗组总有效41例,有效率达97.6%,2年随访复发率为4.9%,住院时间平均为(15.3±4.5)d;对照组总有效26例,有效率达65.0%,随访复发率为34.6%,住院时间平均为(21.3±4.5)d.2组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗小儿腹部术后早期炎性肠梗阻疗效显著,并可有效缩短住院时间,降低复发率和中转手术率.
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创伤性"漂浮膝"损伤的治疗(42例临床分析)
目的:寻求合理的治疗方案.方法:总结我院1998~2004年42例"漂浮膝"损伤患者的临床资料,并作疗效跟踪随访.结果:36例随访,优21例,良9例,中4例,差2例,优良率为83.3%.结论:"漂浮膝"损伤手术治疗选用内固定术后,CPM治疗有其独特的优点.
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膀胱冲洗加功能锻炼预防宫颈癌根治术后尿潴留的探讨
目的:探讨宫颈癌根治术后膀胱冲洗加功能锻炼预防尿潴留的作用.方法:将103例广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清扫术后的宫颈癌患者随机分为两组.试验组65例,手术后采用呋喃西林冲洗膀胱,不定时开放导尿管.对照组38例,手术后未采用膀胱冲洗,导尿管持续开放.结果:试验组尿潴留发生率为18.5%,对照组为36.8%,试验组的尿潴留发生率明显比对照组低(P<0.05).结论:膀胱冲洗加功能锻炼能够减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生,方法简单易行.
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阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变1038例体会
目的:评价电子阴道镜对子宫颈病变的诊断价值.方法:2004年8月~2006年5月1 038例患者门诊行阴道镜检查,对阴道镜检查有图像异常者,直接在阴道镜下取材,送病理检查,电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析,以病理结果作为确诊标准.结果:本组患者检出慢性宫颈炎90.08%,CIN 8.29%,原位癌1.06%,浸润癌0.58%.浸润癌阴道镜图像主要是血管异常,原位癌阴道镜图像可见醋酸白色上皮,多数伴有点状血管、异型血管、镶嵌和白斑等;CIN醋酸白色上皮出现多,点状血管、异型血管、镶嵌和白斑次之;慢性宫颈炎以不典型点状血管和醋酸白色上皮为主.结论:阴道镜检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段.
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非结石性输尿管下段梗阻临床分析(附126例报告)
目的:探讨非结石性输尿管下段梗阻的病因,提高对输尿管非结石性梗阻的诊断及治疗水平.方法:回顾性分析我院2004年1月~2007年6月126例非结石性输尿管下段梗阻患者的临床资料.结果:先天性疾病25例(20%),膀胱、前列腺疾病23例(18%),损伤性输尿管狭窄19例(15%),肿瘤性疾病12例(10%),炎症性疾病9例(7%),输尿管结核9例(7%),输尿管息肉7例(6%),其他疾病22例(18%);术前诊断主要依靠KUB,B超,静脉肾盂输尿管造影,输尿管逆行肾盂造影,CT及MRU、膀胱镜等检查;123例患者行开放手术治疗.结论:非结石性输尿管下段梗阻的病因主要为先天性疾病,膀胱、前列腺疾病,损伤,炎症,肿瘤等,通过病史及恰当的检查对术前定位、定性诊断有重要价值,多数患者需行开放手术治疗.
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术前访视对子宫切除术病人心理应激反应的影响
目的:通过手术前访视病人,做好手术前心理护理,探讨子宫切除病人心理应激反应情况.方法:将120例择期子宫切除病人随机分为观察组和对照组,每组60例.结果:对两组病人进入手术室后的血压、心率进行比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:术前访视可有效减轻子宫切除病人的心理应激反应,保证麻醉和手术的顺利实施.
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影响产科护理安全的因素及对策
目的:通过分析产科护理工作中的不安全因素,采取相应的护理措施,避免或减少护理差错的发生,提高护理质量.方法:针对影响护理安全的因素,加强护理人员的安全教育与培训,遵守各项规章制度和操作规程,加强病房管理,改善住院环境,合理安排护理人力资源.结果:护理人员的风险意识提高,工作责任心加强,护理安全隐患减少,护理质量提高.结论:通过对影响产科护理安全因素的分析,消除不安全因素,使护理的安全管理科学化、制度化、规范化,为病人提供安全、方便、舒适、满意、优质的护理服务.
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颅底骨折并发脑脊液漏的护理干预
颅底骨折多为强烈的间接暴力引起,虽不与外界直接相通,但常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏,分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,可引起脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏,多数可经非手术治疗而自行愈合[1].因颅底骨折复杂,常合并脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿,CT诊断率低,若处理不当,可造成严重的并发症,如颅内感染,可危及病人的生命.因此,临床上积极实施正确的护理干预,可以大大提高治愈率,减少并发症的发生.
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对病人手术前后的护理体会
随着医学模式的转变和现代护理学的发展,手术作为一种常规必要的治疗方法越来越为人们所熟知.要求手术室护士与各种不同社会背景、不同家庭环境、不同职业、不同文化层的病人进行有效沟通,加强护理,帮助病人建立治愈疾病的信心.
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基层医院手术室实施护理访视的体会
基层医院由于人力资源相对不足,加之手术室工作量和工作时间的被动及不确定性等特点,使实施术前、术后访视存在一定的困难.鉴于以上原因,访视工作不应一刀切,也不一定每位病人都访视到.只有从实际出发制定符合本医院实施的方案并加以执行,才能使访视取得实际效果.本文从前期准备、方法和注意事项等方面介绍本院手术室实施术前、术后访视的做法.认为开展该项工作能有效缓解病人的焦虑,有助于手术护理质量和护士业务素质的提高.
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健康教育在促进成功母乳喂养中的应用
母乳是婴儿理想的天然食品,初乳所含营养为丰富,且含有抗感染物质,能使婴儿抵抗力提高.在护理中发现初乳的利用率占38%,影响母乳喂养的因素主要是生理因素、母乳喂养知识缺乏及疾病影响等.我科针对母乳喂养的影响因素进行有针对性的健康教育,有效地提高了母乳喂养的成功率.
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腔镜手术致急性肺水肿的原因分析及护理对策
随着微创外科的飞速发展,腔镜手术因切口小、术野清晰、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点而被广泛应用于临床.我院自1997年开展脑镜手术至今,涉及的手术种类有胸外科、普外科、泌尿科、骨外科、妇科、耳鼻喉科等,共施行手术21 685例,其中并发急性肺水肿7例,现就致病原因及护理对策探讨如下:
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产房护生带教存在的问题及对策
产房的工作具有极强的专业性和风险性,我们根据产科专业的特点,对2004~2007年在产房实习的320名护生进行一对一带教,及时发现存在问题,采取相应措施.结果护生出科考核全部合格,圆满完成教学任务,提高了教学质量.
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健康体检的护理管理
随着生活水平的不断提高,人们对健康的需求越来越高,会定期对自己的身体进行检查,实现对疾病的早发现、早治疗,以保持自己的身体健康,因而,健康体检成为人们生活中重要的内容.是否能顺利地进行健康体检,关键是应设计一个科学的管理流程.笔者在体检工作中体会到,统一的体检标准和严格的体检工作流程、体检流程的护理管理与体检质量密切相关.
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探讨静脉留置针穿刺法操作步骤及临床应用中的问题与对策
目的:探讨调整静脉留置针输液法操作步骤对减少在全部撤出针芯时留置针白色隔离塞液体渗漏情况的影响.方法:将1050例静脉留置针穿刺的患者按年龄段随机分为实验组与对照组,实验组540例,对照组510例.实验组采用调整后的静脉留置针输液法操作步骤进行穿刺,对照组采用常规的静脉留置针输液法操作步骤进行穿刺.结果:实验组与对照组在全部撤出针芯时留置针白色隔离塞液体渗漏方面的差异有显著的统计学意义(P<0.01),实验组比对照组明显降低.结论:调整静脉留置针输液法操作步骤中的松止血带、松拳环节,可减少在全部撤出针芯时留置针白色隔离塞液体的渗漏情况,降低穿刺部位的皮肤污染,减轻患者心理负担和减少护士职业暴露几率.
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肺癌根治术的手术配合及护理
目的:探讨肺癌根治手术的手术护理和手术配合.方法:回顾性总结75例肺癌根治手术的手术护理和配合,包括心理疏导、安置舒适的手术体位、安全输液、严格无菌操作和熟练的手术配合.结果:本组病例手术过程顺利,术后病人无严重并发症,均痊愈出院.结论:手术护士应为病人提供人性化的心理护理,与手术医生密切配合手术操作,尽量减少手术给病人带来的的痛苦和创伤.
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经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性胰腺炎的效果观察
目的:探讨经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将患者分为治疗组和对照组,治疗组予以柴芍承气汤及硫酸镁经胃管注入,观察肠道通气排便的情况;对照组只进行常规禁食、胃肠减压、抗炎、抑酶、维持水电解质平衡等治疗.结果:治疗组的疗效明显优于对照组.结论:经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁不失为治疗急性胰腺炎有效的辅助方法之一.
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采用负压原理穿刺小儿头皮静脉的方法及应用
目的:探讨负压原理在小儿头皮静脉穿刺中对提高穿刺成功率的影响.方法:将门诊200例患儿分为对照组(100例)与观察组(100例),对照组采用传统注射器抽吸方法,观察组采用负压穿刺方法.结果:与对照组相比,观察组一针穿刺成功率高、穿刺时间短、家属满意度高.结论:采用负压原理进行小儿头皮静脉穿刺提高了穿刺成功率,可有效保护患儿血管,提高患者家属满意度.
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鼻内窥镜鼻窦手术的围手术期护理
对136例鼻内窥镜鼻窦手术病人实施整体个性化护理,保证了手术的顺利进行,减轻了手术后疼痛及术后出血,提高了手术效果.
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胸腰椎骨折的围手术期护理
目的:总结胸腰椎骨折病人手术的护理体会,为提高临床治愈率、促进其早日康复,提供临床经验.方法:回顾分析36例胸腰椎骨折病人手术实施整体护理措施的临床资料.结果:本组36例病人通过积极的手术治疗及整体护理,减轻痛苦,促进了功能恢复.结论:对胸腰椎骨折病人术前及术后的监测及护理,对提高该病的治疗效果,预防并发症的发生是很有必要的.
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剖宫产术中大出血抢救的护理配合体会
对2005~2006年我院4 483例剖宫产术中发生大出血的12例病人的抢救护理配合进行回顾分析,体会到:总→分→总的抢救护理管理理念,严密的组织管理,细致、合理的分工及有效的整体护理,有效的护理配合是抢救成功的关键.
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临床应用长期医嘱执行单的优点和必要性
目的:说明长期医嘱执行单在临床应用中的优点和必要性.方法:从法律要求、提高护理质量、如实客观地反映患者治疗情况、规范护士执业行为、为管理提供可靠信息、经济性等方面来说明其优点.结果:使用长期医嘱执行单符合法律要求、能够加强护士责任心、保护患者利益、节约费用,也方便了护理管理.结论:长期医嘱执行单是在"举证责任倒置"新的医疗形势下必须产生和使用的护理文件.
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重型颅脑损伤病人的院前急救与护理
总结重型顷脑损伤院前急救的护理经验.对229例重型颅脑损伤的病人在院前救治中,积极了解情况做好诊前准备,正确将病人分类,保持呼吸道通畅,积极配合抢救以及在途中的监护.正确的院前急救护理为挽救病人生命提供了必要条件.
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护士在促进合理用药中的作用
目的:探讨护士在合理用药中的作用.方法:从护士参与药物治疗全过程分析合理用药.结果:加强护理管理,严格操作规程,促进了合理用药.结论:护士在促进合理用药中具有重要作用,加强护理中的用药管理可提高医疗质量,减少医疗纠纷.
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腹腔镜胆囊切除手术的围术期护理
目的:通过总结1 092例腹腔镜胆囊切除术的手术前后病人的护理体会,旨在更好地提高护理质量.方法:术前做好心理护理及常规准备,术后做好一般护理及并发症的观察护理.结果:促进了护患交流,提高了病人的满意度,防止了并发症的发生.结论:针对腹腔镜胆囊切除手术病人的护理需求,开展护理服务,有利于提高手术的成功率,保证手术效果,预防并发症的发生.
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如何防治静脉输液中的外渗现象
探讨静脉输液中出现药液外渗的原因,采取相应的护理措施,同时提出不同病人的防止静脉输液中药液渗漏的预防措施.
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音乐疗法在围手术期护理中的应用研究
目的:探讨音乐疗法在围手术期护理中的作用.方法:选择在我院实施局麻手术患者120例,随机分为观察组和对照组,两组均进行常规护理,观察组同时在术前、术中、术后收听自己喜欢的音乐.对两组焦虑水平、术中麻醉药用量和术后疼痛程度进行比较.结果:观察组术前SAS评分和焦虑发生率均明显低于对照组(P<0.05),而术后两组无显著性差异(P>0.05);观察组术中咪唑安定使用量明显少于对照组(P<0.05),利多卡因使用量也少于对照组,但无显著性差异(P>0.05);观察组术后疼痛分级明显低于对照组(P<0.01).结论:在围手术期护理中应用音乐疗法,可以减轻患者焦虑、减少麻醉药用量,缓解疼痛,促进康复.
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慢性肝损伤家兔胆石症模型制作及成石因素研究
目的:建立四氯化碳(CCl4)所致慢性肝损伤、肝硬化大耳白兔模型,在此基础上研究CCl4所致慢性肝损伤的胆囊结石情况,探讨慢性肝损伤家兔胆囊结石形成的机制,从而论证采用慢性肝损伤家兔建立胆石症模型的可行性.方法:将50只家兔随机分成正常组、高胆固醇膳食组、慢性肝损伤组、肝硬化组、肝损伤后胆固醇组.观察家兔的胆石形成情况,透射电镜观察肝细胞超微结构,抽取胆汁细菌培养,酶比色法检测胆囊胆汁中胆汁酸、胆固醇的含量.结果:正常组无一例成石,高胆固醇膳食组8/8成石,慢性肝损伤组5/8成石,肝硬化组6/7成石,肝损伤胆固醇组6/8成石.慢性肝损伤组、肝硬化组、高胆固醇膳食组、肝损伤胆固醇组4组中肝脏超微结构均发生不同程度异常改变,以肝细胞水肿变性、核膜呈锯齿状、粗面内质网增多、线粒体肿胀为多见,肝硬化家兔组可见肝细胞凋亡坏死,高胆固醇膳食组可见胞质中大量脂滴.各组细菌培养均未发现细菌生长.慢性肝损伤组、肝硬化组胆囊胆汁中胆汁酸、胆固醇的含量均较正常组降低.结论:皮下注射CCl4致家兔肝损伤,进而诱导胆囊结石的造模方法可靠.形成的结石为混合性结石.慢性肝病所致肝细胞超微结构异常引起胆汁成分的改变,是肝病患者易发生胆石症的主要原因.慢性肝损伤、肝硬化与胆石症的发生有密切关系,且随着肝脏病变的加重,成石率升高.细菌感染可能不是慢性肝损伤胆囊结石的独立致石因素.
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初产妇与经产妇药物流产效果比较
目的:了解中国核工业北京401医院妇科门诊140人次中初产妇与经产妇的药物流产效果.方法:对401医院2004年6月~2005年12月的药物流产病例进行回顾性分析.结果:①140例研究对象的基本情况无差异;②初产妇与经产妇药物流产中完全流产率、不完全流产率及流产失败率无显著性差异;③药物流产后阴道出血天数、月经复潮时间无明显差异.结论:初产妇与经产妇药物流产效果无明显差异.
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氯吡格雷与阿司匹林在预防缺血性事件中的比较研究
目的:比较氯吡格雷(75 mg/d)与阿司匹林(100 mg/d)对降低缺血性中风、心肌梗死或血管性死亡等危险性的相对疗效和相对安全性.方法:计划人选120例病人,按随机化原则分为氯吡格雷组和阿司匹林组,每一临床组各入选60例,在随机化前,停用抗凝或抗血小板药物:氯吡格雷组(60例)口服氯吡格雷75 mg,每日1次;阿司匹林组(60例)口服阿司匹林100mg,每日1次.随访3~6个月,研究终点为致命或非致命的缺血性中风、心肌梗死和其他血管性死亡.统计两组治疗后缺血事件的发生率,总结两药物的副作用.结果:分析显示缺血性中风、心肌梗死或血管性死亡的危险性,治疗组51例中显效34例、有效13例、无效4例,总有效率92.2%;对照组48例中显效29例、有效11例、无效8例,总有效率83.3%.治疗结果分析显示缺血性中风、心肌梗死或血管性死亡的危险性,氯吡格雷为7.84%,而阿司匹林为16.67.%.结论:长期应用氯吡格雷降低动脉粥样硬化病人的缺血性中风、心肌梗死和血管性死亡的危险性的疗效优于阿司匹林,且氯吡格雷的总体安全性至少等同于中等剂量的阿司匹林.
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应用辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效
目的:观察辅酶Q10在小儿病毒性心肌炎及疑似心肌炎的临床治疗效果.方法:收集68例患儿,随机分为两组,观察组34例,对照组34例.结果:观察组34例总有效率为94%,对照组为80%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:辅酶Q10应用于小儿病毒性心肌炎及疑似心肌炎可取得较好的疗效,是治疗本病的有效药物.
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丙泊酚复合小剂量咪唑安定和芬太尼在ERCP中的应用
目的:观察丙泊酚复合小剂量咪唑安定和芬太尼应用于ERCP的麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响,评价其安全性及实用性.方法:患者118例,术前禁饮、禁食6~8 h,术前30 min肌注东莨菪碱0.3 mg,建立静脉通路,常规鼻导管吸氧(3 L/min),取左侧卧位,依次静脉缓注咪唑安定0.02 mg/kg,芬太尼1μg/kg,丙泊酚0.8~1.5 mg/g,至睫毛反射消失后置入内镜.观察术中有无呼吸循环抑制、恶心、呕吐、呛咳、躁动等,术中知觉、满意度及清醒时间.结果:检查成功率达100%.结论:丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼,不但有效地抑制了恶心等反射,而且减少丙泊酚用量,呼吸循环功能稳定,是一种安全有效的方法.
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舒芬太尼、芬太尼用于颌面外科术后静脉镇痛的临床分析
目的:研究舒芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCA)的效果和安全性.方法:46例颌面外科全麻术后病人随机分为舒芬太尼(Suf)组和芬太尼(Fen)组,各23例.分别使用舒芬太尼或芬太尼进行PCA,不给负荷量.记录术后0、4、8、12、48、48 h各时间点的疼痛评分、镇静评分、PCA次数、并发症等.结果:Suf组8 h和24 hVAS评分明显低于Fen组(P<0.05),其他点无显著性差异(P>0.05);Suf组各时间镇静评分均明显大于Fen组(P<0.05);Suf组PCA按压次数显著低于Fen组(P<0.05);两组并发症发生率低,无统计学差异(P>0.05);Suf组病人对PCA满意率显著高于Fen组(P<0.05).结论:舒芬太尼用于口腔颌面外科术后PCA,镇痛安全有效,并且镇痛效果优于芬太尼.
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米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的临床观察
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的疗效.方法:停经7~10周稽留流产组39例,米非司酮150 mg口服配伍米索前列醇;停经10~12周稽留流产组37例,米非司酮200mg口服配伍米索前列醇.结果:两组自然流产率分别为81.5%、75.3%,清宫率分别为18.9%、24.3%;出血量小于50 ml,未见并发症,不良反应轻.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产完全流产率高,阴道出血少,适合临床推广应用.
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盐酸戊乙奎醚在急性有机磷农药中毒中的应用
目的:比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效、副作用.方法:将我科2006.4~2006.12收治的21例采用长托托宁治疗的急性有机磷中毒患者与2005.8~2006.3收治的23例采用阿托品治疗的急性有机磷中毒患者进行比较.结果:长托宁组症状消失快(P<0.05),胆碱酯酶(CHE)恢复时间短(P<0.01),给药次数、住院天数少(P<0.01),心动过速、躁动的发生率少(P<0.01),而呼衰、中间综合征发生率较少,需采用血液灌流+透析的次数较少,但均无统计学差异(P<0.05),口干和高热无差别.
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杏丁注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察
目的:观察杏丁注射液治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.方法:慢性阻塞性肺病患者104例入选者随机分组,对照组52例采用常规综合治疗,治疗组52例在常规治疗基础上加用杏丁注射液30ml入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,每天1次,共15 d.治疗前后根据临床表现及动脉血气分析、肺功能、超氧化物歧化酶、丙二醛、过氧化脂质、白细胞介素-8及免疫球蛋白测定,进行综合评定.结果:治疗组病情改善总有效率为88.46%,对照组为65.38%,治疗组各指标在治疗后较对照组改善更显著.结论:在COPD临床治疗中加用杏丁注射液能明显改善患者肺功能,提高患者生活质量.
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应用替硝唑螺旋霉素糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效分析
目的:探讨慢性根尖周炎治疗方法的改进.方法:应用替硝唑螺旋霉素药物糊剂对慢性根尖周炎的患牙进行根充.结果:临床应用164例共182颗牙齿,经2年临床观察,成功率97.25%.疗效与患者的年龄及牙位密切相关,随着年龄的增大,疗效逐渐降低.结论:替硝唑螺旋霉素药物糊剂根充治疗慢性根尖周炎缩短了疗程和患者的就诊次数,疗效可靠.
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清开灵冻干粉针与左氧氟沙星联合治疗下呼吸道感染120例临床观察
目的:观察清开灵冻干粉针与左氧氟沙星联合治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法:120例患者随机分为清开灵冻干粉针和左氧氟沙星联合组及左氧氟沙星组.结果:清开灵冻干粉针和左氧氟沙星联合组(60例患者)与左氧氟沙星组(60例患者)两组间的退热时间、细菌清除率、总有效率分别是[(35±16.03),(51±20.45);93%,73.1%;95%,83.3%],两者之间统计学比较均有显著性差异.结论:清开灵冻干粉针与左氧氟沙星组的治疗效果明显优于左氧氟沙星组.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察脑保护剂依达拉奉在急性脑梗死治疗中的疗效.方法:采用随机分组法将60例患者分为治疗组和对照组.对照组给予常规药物(丹参、阿司匹林、低分子肝素钙等)治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉,每日2次,2周后进行疗效评定,同时监测肝、肾功能及全身不良反应.结果:治疗组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论:依达拉奉作为脑保护剂治疗脑梗死,疗效确切,安全可靠.
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曲美他嗪治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的:观察曲美他嗪对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果.方法:选择CHF患者66例,随机分为2组,对照组30例,采用常规治疗方法,曲美他嗪组36例,在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,6个月后比较NYHA心功能分级及左室射血分数,左室短轴缩短率的改善情况.结果:①两组治疗均有效,心功能明显改善.②治疗组的总有效率明显优于对照组(89% vs 70%,P<0.05);心功能改善更为显著(P<0.05).结论:曲美他嗪可改善老年CHF患者的心功能状态,增加运动耐量.
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氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑动脉硬化头不适症状的疗效观察
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑动脉硬化头不适症状的疗效.方法:63例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组和对照组,观察疗效.结果:治疗组的头昏、眩晕、头痛、头胀、头部紧压感症状的总有效率及总体疗效明显高于对照组.结论:氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑动脉硬化头不适症状疗效确切.
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米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠135例的疗效观察
米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床资料日益增多,对其用药方法及效果则文献报道不一.我院在2002年1月~2005年12月通过对135例因医学因素自愿要求终止妊娠的孕妇采用不同的给药方法,观察引产效果,现报道如下:
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α-糜蛋白酶与地塞米松联合治疗分泌性中耳炎的临床分析
目的:观察α-糜蛋白酶与地塞米松注射液在治疗分泌性中耳炎过程中消除或缓解耳闷症状的效果.方法:对32例分泌性中耳炎患者分别在鼓膜穿刺抽液后注入α-糜蛋白酶与地塞米松注射液和单纯注入地塞米松注射液的疗效进行对比.结果:α-糜蛋白酶与地塞米松注射液组总有效率为67%,对照组为50%.结论:α-糜蛋白酶与地塞米松联合应用是治疗分泌性中耳炎较为合理、有效的药物选择.
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米索前列醇联合利多卡因在人工流产手术中的应用
目的:探讨口服米索前列醇联合利多卡因宫颈注射在人工流产手术中扩张宫颈和镇痛的作用.方法:选择2004年4月~2005年12月在门诊自愿要求终止妊娠的早孕妇女100例,随机分为两组:A组单纯使用米索前列醇,B组在A组基础上联合利多卡因宫颈注射,观察两组孕妇在人工流产手术中宫颈松弛程度、扩张难易度、疼痛程度、手术时间、出血量、人工流产综合征的发生率.结果:宫颈扩张程度两组无明显差异,手术时间、手术出血量、镇痛效果比较两组有明显差异,人工流产综合征A组发生2例,B组无一例发生.结论:B组联合用药的药物有协同互补作用,使药物在不同途径发挥好效果,达到满意的扩张宫颈和镇痛要求,提高手术的安全性和受术者的舒适度.
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四平市中小学生营养状况调查
为了提高我市中、小学生的健康水平,保障学生的学习和生长发育,笔者于2007年9~10月对本市的16所中、小学校在校学生的营养状况进行了调查,结果如下:
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糖尿病合并酮症酸中毒8例分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童内分泌疾病中常见的一种疾病,也是儿童急诊急救中应熟练掌握的一种重要疾病.正确的判断和及时的处理常使病儿转危为安,而不正确的处理则可加重病情,甚至危及病儿生命.由于本病发病急、进展快,又是部分儿童糖尿病的首发表现,所以,提高对本病的认识和警惕对正确的诊断和治疗至关重要.
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利福平的联合用药
本文总结了利副平的特点及与其他药物联合用药的特点、用药注意事项等,全面阐述了该药在临床上的应用.
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加长多功能外固定器在股骨骨折的临床应用
股骨骨折在骨科比较常见.近年来,外固定器的应用得到推广,但用于股骨骨折者少,主要由于外固定器短,4枚螺纹钉只能从股外侧肌穿过固定于股骨,这样螺纹钉就将股外侧肌固定住,阻碍了股外侧肌舒缩,影响术后患肢进行髋、膝关节伸屈功能锻炼,易致患肢关节强直,这是外固定器用于治疗股骨骨折难以推广的主要原因.
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200份体温单质量分析
我院随机抽查1~6月份200份病例共526张体温单进行质量检查分析,并提出相应管理对策,如对护士进行质量教育、强化法治意识,进行专业知识培训等.结果表明,完善质量管理,增强护士责任心,对提高护理文书书写质量起到了重要作用.
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心脏黏液瘤的诊断体会
近年来随着医学的发展和诊断水平的提高,我们在收住院的众多心脏病患者中发现5例心脏黏液瘤的病例,其中,初步诊断为风湿性心脏病2例,冠心病2例,脑梗死1例.现报道如下:
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室性心律失常的急诊治疗体会
本文主要总结了室性心律失常的分类及我院近几年对急诊室性心律失常按危险程度及预后制定的相应治疗策略,即良性室性心律失常的治疗和恶性室性心律失常的治疗体会.
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肾综合征出血热170例诊疗体会
我院自1999年底收治首例肾综合征出血热以来,该病在我地区呈逐年增加趋势[1],截至2007年6月底共收治170例,为了提高对肾综合征出血热的认识,我们对170例肾综合征出血热进行了回顾性分析,旨在为临床医生提供诊疗依据,现将诊疗体会报道如下:
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28例蛛网膜下腔出血患者行脑脊液置换术临床观察
原发性蛛网膜下腔出血是由于脑、脊髓表面或蛛网膜下腔内的血管破裂,血液直接流人蛛网膜下腔所致.蛛网膜下腔出血占急性脑血管病的10%左右.占出血性脑血管病的20%[1].我院自2004年2月~2007年7月共收治原发性蛛网膜下腔出血36例,其中28例采用了脑脊液置换术,均获得了满意疗效,现分析如下:
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黄芪和丹参注射液治疗糖尿病肾病46例临床疗效观察
目的:观察黄芪和丹参注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:76例患者随机分成治疗组46例和对照组30例,均予常规西医治疗,治疗组加用黄芪和复方丹参注射液,疗程4周.结果:治疗组总有效率(82.6%)明显高于对照组(60.0%).治疗组治疗后的血液流变学指标、血脂、肾功、24h尿蛋白定量及尿白蛋白排泄率均较治疗前明显下降,且明显优于对照组.结论:在西医治疗基础上联用黄芪和丹参注射液能改善早期糖尿病肾病患者的血液流变学、血脂、肾功,减少尿蛋白排出,疗效显著,未见明显不良反应.
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介绍中药的经验鉴别术语
中药材常用的鉴定方法有:来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定和生物鉴定五大类.而性状鉴定是直观的鉴定方法,它具有简便、迅速、易行的特点,尤其是老药工的经验鉴别术语,生动形象、易懂易记,一直以来作为中药鉴定的依据.现介绍几种中药的鉴别术语:
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活血祛瘀法治疗痔疮72例疗效观察
长期以来,痔疮被认为是直肠下端或肛管存在的丰富的静脉丛,如果在一处或多处发生扩张或曲张,即成为痔.笔者哌1997~2007年,以活血祛瘀法为主,组成祛瘀止痛方药,治疗72例痔疮病人,并与采用痔疮膏外用的70例对比观察,获得一定疗效,现小结如下:
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小柴胡汤应用举隅
小柴胡汤出自《伤寒论》,是治少阳病之主方.由柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣组成.选药精当,配伍严谨.具有和解少阳,透达外邪,疏利机枢,调理脾胃,升降并行的作用.在张仲景方中,是一个疗效卓著、加减演变无穷、临床使用范围极为广泛的代表方剂.
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中药处方调剂中影响疗效的常见因素
中医药是中华民族的瑰宝,中药则是中医治疗疾病的重要手段,中药处方调剂与临床疗效有着密切的关系.本文从中药质量问题、处方审核、处方调配、处方复核、发药交待不规范5个方面,分析了中药处方调剂中影响疗效的常见因素,共同探讨正确规范调配处方,希望达到提高临床疗效的目的.共同把中医药继承好并发扬光大.
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健儿清解液治疗儿童上呼吸道感染疗效观察
目的:观察健儿清解液治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效.方法:将280例上呼吸道感染患儿随机分两组.治疗组142例,口服健儿清解液治疗;对照组138例,口服小儿感冒颗粒治疗.其他基础治疗两组相同.结果:治疗组显效率81.7%,对照组显效率55.1%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率75.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:健儿清解液治疗儿童上呼吸道感染疗效显著,无明显副作用.
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自拟健脾补肾汤减轻胃癌术后化疗毒副反应的观察
目的:观察自拟健脾补肾汤减轻胃癌术后化疗毒副反应.方法:治疗组与对照组均按紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶双周方案化疗4个周期,治疗组配合健脾补.肾汤口服.结果:对照组较治疗组临床症状明显加重,两组相比差异有显著性(P<0.05).结论:化疗的同时配合中药自拟健脾补肾汤能减轻患者手术后化疗的毒副作用.
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健康体检护理需求状况的调查分析
目的:了解健康体检人群的护理需求,为体检者提供满意的护理服务.方法:采用问卷调查的方法对245名健康体检者从体检流程、健康宣教、不同护理服务需求度以及选择体检医院的原因等方面进行调查.结果:245名体检者中有55.10%认为在体检流程方面以体检秩序好、等候时间短为第一需求,有35.92%认为导医人员的及时导诊为第二需求.结论:提高护理人员素质是提高体检质量的关键,改善服务态度是体检的生存之本,缩短候诊时间、维持候诊秩序是做好体检的基本条件.
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我院儿科抗菌药物应用情况及合理用药分析
目的:了解我院儿科住院患者的抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据.方法:随机选取我院2006年儿科患者419例,对所用抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性等进行评价、分析.结果:抗菌药物使用率为89.7%,应用多的是头孢菌素类和青霉素类,使用次数多者为头孢哌酮钠/舒巴坦钠,不合理用药率达21.38%.结论:我院儿科抗菌药物使用基本遵循安全、有效原则,但仍存在抗菌药物选用不当、药费过高、频繁换药等问题,应加强合理用药.
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呼吸内科住院患者焦虑水平分析
目的:了解呼吸内科住院患者的焦虑状况.方法:应用Sung焦虑自评量表(SAS)对我院呼吸内科81例住院患者进行问卷调查,分析患者的焦虑水平.结果:81例住院患者中有49例存在焦虑症状,焦虑发生率为60.5%;不同年龄、性别、职业、文化程度患者的焦虑程度不同.结论:呼吸内科住院患者存在较多的焦虑状态,年龄、性别、职业和文化程度会影响焦虑的发生,应采取积极措施以缓解患者的焦虑症状.
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盐酸平阳霉素静脉滴注致肺间质纤维化1例的原因分析
博莱霉素严重的不良反应表现为非特异性肺炎及肺纤维化,甚至患者快速死于肺纤维化,死亡率高达50%,并且与年龄及用药剂量呈正相关.盐酸平阳霉素即博莱霉素A5,其肺部症状(肺炎样病变或肺纤维化)发生率低于博莱霉素.本文报道的1例病例提示平阳霉素存在用药危险因素,应引起医务人员的足够重视.
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甲硝唑缓释片的制备及其体外释药的影响因素考察
目的:提供甲硝唑缓释片的制备方法,考察影响其体外累积释放度的各种因素.方法:采用羟丙甲纤维素(HPMC)为亲水凝胶型骨架材料,以丙烯酸树脂乳胶液为黏合剂及阻滞剂制备甲硝唑缓释片;考察HPMC的用量、丙烯酸树脂乳胶液用量、压片压力等因素对甲硝唑缓释片体外累积释放度的影响.结果:本实验制备的甲硝唑缓释片体外释放度与释药时间之间符合对数回归方程,回归系数为0.990 7;HPMC比例提高到10%以上时,对该品的释药速率影响不明显;丙烯酸树脂乳胶液用量对甲硝唑缓释片的释药速率有显著影响,释药速率随丙烯酸树脂乳胶液用量的增加而明显减慢,硬度在70~120 N范围内时对释药速率的影响不明显.结论:本实验制备的甲硝唑缓释片持续释药达12 h,不仅减少了给药次数,而且有效地减少了不良反应的发生,并降低了不良反应的严重程度.
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周围神经损伤后雪旺细胞增生的分子机制
周围神经损伤发生以后,机体会启动复杂且调节完好的程序来清除坏死组织及开始修复的过程.雪旺细胞(schwann cell,SC)在发生上起源于神经嵴,经过雪旺细胞前体→幼稚雪旺细胞→成熟雪旺细胞几个阶段,随后成串地沿着神经纤维生长、增殖并形成髓鞘,一个SC只形成一节髓鞘,而在无髓纤维,SC可以包裹不止一条轴突[1].
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ARB的肾保护作用机制和临床应用研究进展
肾素-血管紧张素系统(RAS)对于血压和水电解质平衡的调节起重要作用,它通过一系列酶促反应将血管紧张素AngⅠ转化为AngⅡ,AngⅡ与细胞表面的血管紧张素受体结合而发挥生物学作用.AngⅡ受体有AT1、AT2、AT3、AT4四种亚型.
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药监局长的"三农"情结——访全国人大代表、云南省食品药品监督管理局局长孙学明
2007年11月19日上午,泛珠三角九省区食品药品监管合作第四次联席会暨医药行业协会合作第一届联席会议在美丽的云南省西双版纳傣族自治州首府景洪市开幕.
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原发性肝外胆管癌的CT诊断
原发性肝外胆管癌属少见肿瘤,是引起梗阻性黄疸的重要原因.因其发病特点,于发病初期并不引起临床症状,故出现黄疸、消瘦等症状时均属中晚期,手术切除率低,现将经手术、病理证实的19例患者的资料报道如下:
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婴幼儿胸部摄片技术探讨
婴幼儿与成人具有不同的生理特点,因此,在给婴幼儿胸部摄片时,操作上有诸多不便,可影响照片的质量,给诊断带来许多困难 .笔者就给婴幼儿摄片的技术问题,结合多年的工作经验,现总结如下:
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40例肺结核的CT片和X线平片诊断对比分析
目的:探讨CT片对比X线平片分辨率在诊断肺结核方面的优点和价值所在.方法:比较40例结核病中CT片和X线平片发现空洞的情况.所有患者通过CT片和X线平片,尤其在CT片高分辨率的诊断下,接受抗结核治疗及全程监督管理.结果:疗程结束时复查病灶,均吸收稳定,40例患者无一例误诊、误治.结论:应用CT片诊断肺结核分辨准确率明显优于X线平片检查,为临床诊断和治疗提供了更加可靠的依据.
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彩色多普勒超声对下肢静脉急性血栓形成的诊断价值
目的:探讨下肢静脉急性血栓形成的二维超声及彩色多普勒超声的特异性,敏感性及可靠性.方法:通过分析120条经彩超检查下肢静脉血栓形成的二维及彩色多普勒(CDFI)图像的特点及临床治疗经过及疗效随访复查情况.结果:彩超检查下肢静脉血栓形成是一种实时动态下,图像清晰直观的诊断方法.可了解血管的形态结构,管腔血栓形成的程度及彩色血流动力学等改变.120条下肢静脉急性血栓形成后,经临床治疗患者全愈.其中,65例为部分性血栓栓塞,占54%,55例为完全性血栓栓塞,占46%.其中左下肢血栓多于右下肢血栓.在随访复查中,65例部分性血栓管腔内片状弱光点消退及血管再通的效果好于55例完全性栓塞患者,中青年好于老年人.结论:彩超检查对下肢静脉急性血栓形成是一种可靠的诊断依据,对临床治疗有较好的指导作用.
关键词: 彩色多普勒超声 下肢深部静脉血栓形成 -
低场MRI对膝关节外伤的临床诊治研究
目的:探讨低场MRI对膝关节外伤的临床诊断价值.方法:对我院近4年的膝关节外伤患者的低场MRI冠状位、矢状位SE序列,TSE序列及脂肪抑制STIR序列T1WI,T2WI成像表现与患者的临床表现或手术做比较分析、总结.结果:半月板损伤24例,韧带损伤35例,骨挫伤50例,骨折31例,多种损伤可同时出现,所有病例均合并关节积液.结论:低场MRI检查膝关节外伤是不可缺失的检查手段,对临床的诊断提供确切的依据,有着举足轻重的应用价值.
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高频彩超在诊断颈部淋巴结肿大中的应用价值
目的:探讨高频彩超在诊断颈部淋巴结肿大中的应用价值.方法:观察116例均经彩超穿刺引导细针细胞学检查并经活体组织或手术组织病理学检查证实的颈部淋巴结肿大患者的声像图特点进行数量、形态、内部回声、质地、硬度、短径和长径比值(S/L)及彩色血流信号(CDFI)、动脉流速(Vmax)、阻力指数(RI)等指标分析.结果:根据超声检测判断颈部肿大淋巴是否来源于肿瘤转移.淋巴结的长径>1 cm,S/L<2,高度提示为肿瘤转移性淋巴结肿大.结论:淋巴结的S/L<2、淋巴门髓质变窄呈细线状或消失、皮质非均匀增宽为恶性所特有;内部欠均的低回声、周边血流信号增多是判断颈部淋巴结转移的超声诊断指标,且与其他检查方法相比具有一定的优势,可作为首选检查方法.
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综合医院梅毒血清学试验检测结果分析
目的:通过对梅毒血清学检测结果与被检测者年龄、性别的分析,了解本地区梅毒感染情况.方法:用双抗原夹心ELISA法对5 774例被检测者做梅毒血清学试验.结果:检测结果显示感染率为3.79%,其中,21~50岁年龄组感染者占阳性总数的76.71%,其他年龄组感染者占阳性总数的23.29%;女性感染者占阳性总数的61.19%,男性感染者占阳性总数的38.81%.结论:感染者主要集中在21~50岁年龄组,与其他年龄组相比有极显著性差异(P<0.001);女性感染者多于男性感染者,两者比较有非常显著性差异(P<0.01).
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制药企业质量管理体系的探讨
有效的质量管理体系对于保证药品的质量,确保人民群众的用药安全是非常重要的.在通过GMP认证之后,如何不断地完善和改进既有的质量管理体系是目前制药企业普遍面临的重要问题之一.本文分别从组织机构和员工培训、文件管理、质量管理程序及制度、验证等四个方面进行了探讨.
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对我国中小型药品代理商营销模式创新的思考
目的:为我国中小型药品代理商营销模式创新提供参考.方法:介绍目前我国中小型药品代理商营销模式.结果:定位于"第三终端"市场,开展区域数据库营销,同时,加强农村集镇的会议营销管理.结论:营销模式创新有助于指导中小型药品代理商营销活动,从而提高其生存能力.
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我国医院战略管理的困境与对策
战略管理是对医院长期性、全局性发展的目标、途径、手段的谋划或方案制定,我国医院实行战略管理具有现实意义.目前我国医院的战略管理整体上存在无文化基础、诊断模糊、工具不完善、条件不完备、战略僵化或缺乏稳定性的不足,陷入了管理实践上亟需但实际上不敷使用的困境,需要采取塑造重视战略管理的医院文化、提高医院高层管理者的战略素养、正确使用战略工具和数据、强化战略执行等措施来解决.
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牛磺酸对急性出血坏死性胰腺炎并发肺损伤大鼠的保护作用
目的:研究牛磺酸对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)并发肺损伤大鼠的保护作用,并就其作用机制进行探讨.方法:将120只Wister大鼠随机分成假手术组(SO组)、AHNP生理盐水处理组、AHNP牛磺酸预防组.观察每组大鼠的死亡时间,计算死亡率及平均存活时间,测定肺血管通透性.分别于术后4、8 h测定每组大鼠血清PLA2、LPO及TXB2和6-keto-PGFla.称肺重量,计算肺系数;苏木精-伊红染色,光镜下观察.结果:AHNP牛磺酸预防组平均存活时间较生理盐水处理组明显延长(P<0.05);AHNP牛磺酸预防组肺微血管壁通透性较生理盐水处理组显著降低(P<0.05);AHNP牛磺酸预防组TXB2/6-keto-PGF1a较生理盐水处理组显著降低(P<0.05).牛磺酸能明显改善肺组织的病理损害,使肺水肿减轻,肺系数降低.结论:牛磺酸能减轻AHNP并发肺损伤的程度,从而减少ARDS的发生,改善AHNP的预后.
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视网膜静脉阻塞80眼多波长激光治疗观察
视网膜静脉阻塞现已成为眼科常见眼底病之一,其晚期并发症--视网膜新生血管,常导致玻璃体反复出血,形成新生血管性青光眼及增生性玻璃体视网膜病变,处理很困难,所以,利用激光预防和治疗新生血管是防止严重并发症发生的重要手段.我科用多波长激光治疗了78例(80眼)视网膜静脉阻塞患者,取得了较好的临床效果,现报道如下:
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责任是一种信仰
一场场的北风逐渐把气温拉了下来,冬天来临了.街道两旁的高大乔木已经卸去了碧绿,进入了周期轮回中的低谷状态.每到这个时候,也是一年度尽、辞旧迎新的季节.
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"青岛丽可":让温暖没有距离
这是一个美丽的城市,红瓦绿树,依山傍海,城伴海生,海增城色.她静静地躺在胶东半岛壮丽的地方,令很多人向她投去渴望的目光.这个城市就是青岛.
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民营医院营销模式的危机
2006年底,青岛万杰医院被低调变卖给青医附院,2007年1月22日,北京万杰医院也宣布关闭,至此,国内以"万杰"命名的3家医院,只剩下淄博万杰医院独撑门面--万杰医院又回到了起点.
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健康公平:政府"口袋"向弱势群体倾斜
2007年11月1日,卫生部部长陈竺在我国农村初级卫生保健发展国际研讨会上表示,经济和社会发展是国民健康的重要影响因素,更是实现人人享有卫生保健的基础.中国政府将更加强调和谐发展,关注健康公平,把不断提高农村居民的健康水平作为政府义不容辞的责任,使广大农村共享改革发展的成果.
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"泛珠"聚首版纳纵论"科学监管"——发自泛珠三角九省区食品药品监管合作第四届联席会暨医药行业协会合作第一届联席会议的系列报道
开幕式上,紧握的双手高高举过头顶傣寨酒香、竹楼歌远,澜沧水碧、椰林风柔……2007年的11月19日,云南省西双版纳傣族自治州首府--景洪市,迎来了200多名尊贵的客人.来自福建、广东、海南、江西、湖南、贵州、四川等九省区局、医药行业协会及药企代表聚集在这里,召开为期两天的"泛珠三角九省区食品药品监管合作第四届联席会暨医药行业协会合作第一届联席会议".
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开展医德考评,重塑医生形象
当前,发生在我国医疗服务中的医患冲突,致使医患关系日益紧张,患者对医生的信任度低[1].2007年,卫生部在《医院管理年活动实施细则》中增加了对医务人员医德考评的内容,并且正在研究制定《关于实行医务人员医德考评的指导意见》.近,河南省卫生厅出台了《河南省医务人员规范服务守则(试行)》,其中道德守则、行为守则、执业守则等规范了医务人员的一言一行.
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医院文化建设的思路及措施
随着卫生体制改革的逐步深化,医院面临的内外环境发生了一系列深刻的变化,传统的医院文化受到了冲击,同时,医院文化自身也应与时俱进.加强医院文化建设,促进医院经营理念和管理方式的转变,已经成为当前医院改革与发展中急需解决的重大课题.
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多向思维在中医药院校药理学教学中的运用
药理学在中医药院校属于基础必修课,学生在药理学的学习过程中,往往感到很吃力,笔者综合自身教学经验并结合中医药院校学生的实际情况尝试了纵向联系法、横向对比法和前向发展学习法,取得了较好效果.
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以人为本,加强检验科管理
随着科学技术的发展,管理模式的更新,检验报告的临床诊断价值日益提升,检测结果的准确与否,直接关系患者的生命安全.本文从检验人员、标本、仪器三方面探讨以人为本的检验科全面质量管理工作.
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中等医学教育的现状及改革
中等医学院校面临着严峻的挑战,中专生面临着就业难的问题.中等医学院校必须主动适应市场经济的发展,调整办学方向,改善办学环境,提高教学质量,建立一个适合当今形势的办学模式和运行机制.
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网络环境下如何改进医院图书馆的读者服务工作
当今社会已进入自动化和网络化时代,各大医院图书馆已逐步从传统的图书馆过渡为复合型图书馆,馆藏资源已不再局限于纸质的图书报刊,数字化期刊、电子图书和各类数据库在图书馆的收藏使图书馆的阅读环境笼罩在网络之下,给医疗、科研、教学人员工作带来了更大的方便和快捷,电子阅览室规模也在逐步扩大和完善.
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药理学教学中巧用歌诀提高教学效果的探索
药理学内容庞杂,浩如烟海,作用机制抽象枯燥,考点各处都有且难于理解和记忆,许多学生在学习过程中有畏难情绪.为调动学生的学习积极性,提高教学效果,在教学过程中应注意学生学习兴趣的培养,通过改革教学内容、穿插典型事例、制作生动课件、改革实验教学,将实践内容穿插在药理学的理论教学中.
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河南:公立医院看病同药同价
近年来,看病难、看病贵渐成为一个社会问题,药价居高不下,使众多患者对医院望而却步.而个别医生开大处方、吃回扣、拿红包、乱收费,在患者身上搞创收,使医患关系趋于紧张,老百姓对"白衣天使"有了信任危机.
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缓解"看病难"一个京郊门诊部的朴素实践
专家门诊与村民"比邻而居"10月21日,上午10时.北京顺义区李桥镇的张金领(化名)站在村头,他的身边,站着他刚满6岁的女儿小叶子.李桥镇位于北京郊区,这里距北京市和顺义区尚有一段距离,虽然不远,但绝没有城市的那种繁华和快捷,所有城市郊区的特征,这里都具备.
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产科待产中医疗纠纷及医疗事故的防范
做好产科待产中医疗纠纷及医疗事故的防范,对降低医疗纠纷和事故、改善医患关系都非常重要.我们在工作中要正确认识并分析医疗纠纷中的医患矛盾双方,及时发现及处理待产中各种情况,努力提高待产质量,从而降低医疗纠纷及事故的发生率.
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就医疗意外谈风险防范
随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施,患者的维权意识逐渐增强,医疗纠纷和投诉事件成为困扰医院管理者和医护人员的难题之一.患者就医的目的是疾病康复,因此,探索行之有效的科学管理办法,为患者提供良好的服务,大限度地减少或杜绝医疗意外,是医疗工作永恒的主题.我们就近期当地某三甲医院发生的两起典型医疗意外谈做好风险防范的几点建议.
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院前急救护理之隐患及对策
目的:分析院前急救护理中的隐患,寻求佳应对措施,减少医疗护理纠纷,提高抢救成功率.方法:总结分析1677例院前急救病例资料,探讨院前急救护理中存在的问题及采取的有效应对措施和效果.结果:本组病例经及时抢救护理,尤其是及时消除院前急救护理中的隐患,为院内急救赢得了时间,纠纷发生率为0,患者满意率达99.5%.结论:及时发现院前急救护理中的诸多隐患,并采取有效的应对措施,可为院内急救赢得时间,大大提高抢救成功率,减少或杜绝医疗护理纠纷和差错事故.
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急诊患者护理风险管理的探讨
目的:探讨二级医院急诊护理风险管理的途径.方法:回顾总结急诊护理风险管理的过程.结果:风险管理极大地减少护理差错和护患纠纷的发生.结论:实施护理风险管理,可大大降低急诊护理风险,确保护理安全.
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邢克敏:给患者一片蓝天
来自山西长治市的刘克(化名),6年前开始出现症状:小便不净,天天裤子里湿湿的,非常难受.于是,他从街边的小诊所开始,踏上了6年的求医问药之旅.