中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肝硬化失代偿期182例治疗分析
目的:应用综合方案治疗182例肝硬化失代偿期患者,观察其疗效.方法:应用营养支持,纠正内环境失衡,补充血浆蛋白等疗法;结肠途径治疗采用系统清洗结肠,口服和结肠内注入乳果糖及氨基糖甙类抗菌素,预防和治疗肠源性内毒素血症;应用综合措施治疗腹水、原发性腹膜炎、胃底食道静脉曲张破裂大出血,应用传统方案加左卡尼汀治疗肝性脑病.结果:176例次消化道症状及乏力明显改善,腹水消除或明显减少,发热者体温恢复正常,感染性腹水者感染控制;84例次上消化道大出血抢救成功,19例次肝性脑病患者意识障碍明显改善,肝功能、胆红素、凝血四项等指标明显好转或正常.结论:本文的治疗方法继承了传统疗法的优点,又有新的突破,治疗效果较好.
-
神经根型颈椎病的综合治疗
目的:观察综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:185例神经根型颈椎病患者分为两组,均采用牵引治疗,治疗组在此基础上加用超短波离子导入和中频脉冲电治疗进行治疗.结果:治疗组临床治愈率56.99%,显效率24.73%,好转率17.20%,无效率1.08%,总有效率98.92%.结论:采用综合疗法治疗神经根型颈椎病,疗效明显优于单纯牵引治疗.
-
异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验的临床研究
目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验,评价其在临床应用的效果.方法:20例全麻下行脊柱侧凸矫形术患者,随机分为2组,即异丙酚复合芬太尼组(PF组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组各10例.常规监测SBP、DBP、MAP、ECG、SPO2及ETCO2.麻醉诱导后两组均吸入0.5%～2.0%异氟醚,静脉持续输注异丙酚3～6 mg/(kg·h)及维库溴胺0.08～0.1 mg/(kg·h).PF组每间隔1 h分次给予芬太尼2 μg/kg,PR组以瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)维持.所有患者在术者安装完两侧内固定棒后开始唤醒试验.记录唤醒时间(即停止异氟醚吸入至对指令作出正确反应的时间)、唤醒期间呛咳及躁动情况.随访病人对术中唤醒过程、手术过程有无记忆.结果:所有患者唤醒试验均成功.与PF组的(15.6±2.1)min比较,PR组唤醒时间为(8.5±1.7)min,明显缩短(P＜0.05);PF组唤醒试验中发生5例呛咳及躁动,均为用纳洛酮拮抗的病例,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验,可缩短唤醒时间,增加了唤醒试验的可调控性,且唤醒期间病人呛咳及躁动少,具有良好的临床使用价值.
-
儿童支原体肺炎139例临床治疗分析
目的:探讨小儿肺炎支原体感染的佳治疗方案.方法:2003年5月～2007年5月,我科收治小儿肺炎支原体感染患儿139例,随机分为两组,治疗组使用阿奇霉素与红霉素治疗,对照组单独使用阿奇霉素治疗,观察两组的疗效及不良反应.结果:治疗前后两组症状、体征对比,治疗组症状、体征消失或缓解的天数均较对照组为优,治疗组平均住院天数小于对照组,说明红霉素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效较好.结论:先用红霉素控制体温后再用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,患儿耐受性良好,疗效满意,是一种安全有效的治疗方案.
-
老年急性脑血管病合并肺部感染的临床疗效分析
目的:探讨老年急性脑血管病合并肺部感染的发病率、预后及其病理机制.方法:把231例急性脑血管病人按年龄及肺部感染情况分成3组,即老年性感染组、老年性非感染组及非老年性感染组,分析对比他们之间的关系.结果:老年急性脑血管病合并肺部感染的发病率为56%,死亡率高(χ2=17.2,P＜0.01),以院内感染为主,占87%.其菌株以铜绿假单胞菌为主.结论:老年急性脑血管病容易合并肺部感染,其感染菌株毒性大,耐药性强,需选用恰当抗生素,配合综合治疗措施,从而降低其发病率.
-
三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征的疗效观察
目的:探讨三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征髌股疼痛的效果.方法:2005年12月～2007年8月,对门诊中患髌骨外侧高压综合征的病人使用三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗的疗效进行了观察.分别于治疗前,治疗后1个月,6个月观察Lysholm评分、髌股关节的压痛、髌股倾斜角(PTA)三项指标.结果:本组48例60膝,随访6个月后,临床控制45膝,显效8膝,有效5膝,无效2膝,总有效率96.7%,优良率88%.47膝治疗前PTA＞12°的,治疗6个月后PTA明显减小,平均达10°.结论:三色散外敷结合股内侧肌斜束训练是治疗外侧高压综合征髌股疼痛的一种操作简便、费用低廉、易于推广、适合我国国情的行之有效的治疗方法.
-
异位妊娠保守治疗方法探讨
目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗的临床应用价值,寻求早期输卵管妊娠的佳治疗手段.方法:2004年8月～2006年2月将符合保守治疗条件的65例早期输卵管妊娠患者,根据患者意愿分为腹腔镜治疗组32例及药物杀胚治疗组33例,比较两组的治愈率、治疗效果、输卵管复通率、住院天数、治疗费用及药物毒副作用等情况.结果:腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组,腹腔镜组可同时行对侧输卵管成形造口、松解、输卵管复位.腹腔镜组无消化道反应、白细胞下降、肝功能损害等药物副反应发生,住院时间明显缩短,输卵管复通率明显高于药物治疗组.其余观察指标两组间无显著性差异.结论:腹腔镜输卵管妊娠开窗术具有简便、安全、治愈率高、疗效好、输卵管复通率高、住院天数少等优点,临床应用价值明显高于药物保守治疗,是一种值得推广的治疗输卵管妊娠的理想治疗手段.
-
可拆除缝线在小梁切除术中应用的临床观察
目的:评价可拆除缝线在原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用的效果.方法:对我院2004～2005年30例原发性闭角型青光眼首次接受小梁切除术的病例30例30眼,采用随机分组法分为两组,对照组(Ⅰ组)15例不做可拆除缝线,试验组(Ⅱ组)15例做可拆除缝线.结果:平均随访时间(1.5±0.3)年,术后眼压降低有极显著性差异(P＜0.0001).术后2周内平均眼压Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.01).2周后的眼压两组间无统计学差异,终的随访中,Ⅰ组成功率80.0%,Ⅱ组86.6%.结论:可拆除缝线的应用可有效地降低早期并发症,无需特殊的器械且经济实用.
-
派丽奥软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效观察
目的:评价派丽奥牙科用软膏治疗慢性牙周炎的临床效果.方法:采用随机分组的方法,以单纯基础治疗者为对照组,评价将派丽奥牙周袋内用药辅助治疗牙周炎的疗效.记录基线、用药后1、4和8周的菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)和牙周探诊深度(PD),对数据进行统计学处理.结果:实验组和对照组在基线时各临床指标无显著性差异(P＞0.05),经龈下刮治及根面平整术后1周,实验组与对照组比较,基线PLI、BI、PD均有显著改善(P＜0.05);辅助用药后,实验组与对照组比较,PLI在用药后1周有显著性差异,而4、8周则无显著性差异(P＞0.05);BI在用药后1周无显著性差异(P＞0.05),但用药后4周及8周有显著性差异(P＜0.05);PD在用药后1、4及8周均有显著性差异(P＜0.05).结论:牙周炎治疗以机械的洁、刮治疗为基础,派丽奥牙科用软膏局部辅助用药能够提高牙周炎治疗的效果.
-
带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折疗效分析
目的:探讨带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的疗效及并发症.方法:回顾性分析180例股骨、胫骨骨折应用带锁髓内钉治疗后效果评价及并发症的防治.结果:103例股骨骨折患者中97例愈合,愈合时间平均4.5个月;77例胫骨骨折患者中69例愈合,平均愈合时间6.1月.结论:带锁髓内钉是治疗长骨骨折的一种较好方法,有较高的成功率,并发症少,以及术后进行正确的康复训练对治疗效果有着关键性作用.
-
宫腔镜诊断和治疗黏膜下子宫肌瘤的临床实践
目的:探讨宫腔镜电切术(hysteroscopic transcervical resection of myoma,TCRM)治疗黏膜下子宫肌瘤的效果和安全性.方法:我院收治的子宫疾病1 266例,经B超和宫腔镜检查确诊为黏膜下子宫肌瘤428例,应用宫腔镜电切术治疗402例.术后随访6～24个月.结果:电切诊疗黏膜下子宫肌瘤402例均一次性成功.手术时间平均为35 min,手术出血量为25～100 ml,膨宫液用量为600～2 800 ml,切除肌瘤直径为1.0～6.2 cm,肿瘤数目1～4个.随访未发现并发症.结论:宫腔镜电切术是目前诊断和治疗黏膜下子宫肌瘤的佳选择.
-
抗HBV-DC治疗e抗原阴性慢性HBV感染者的初步临床研究
目的:观察HBsAg致敏患者自体外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)(简称抗HBV-DC)治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的临床效果.方法:4例轻度慢性乙型肝炎(CHB)患者、5例慢性HBV携带者及17例非活动性HBsAg携带者接受临床试验.检测治疗前后HBV标志物定量、HBV-DNA定量及肝功能,两次检测平均间隔40 d.结果:治愈5例,好转21例,有效率为100%,治愈率19.23%.治疗前后HBsAg分别为(129.58±112.68)ng/ml和(42.67±51.41)ng/ml(t=5.57,P＜0.001),平均下降68%,5例HBsAg转阴.7例治疗前HBV-DNA定量高于正常,为(2.17±5.27)×106copies/ml,治疗后6例下降,其中,5例降为正常,1例升高0.49 log;原1例HBV-DNA定量正常者升高到1.30×103 copies/mi.治疗前后ALT分别为(30.04±19.99)U/L和(40.50±45.10)U/L,有升高趋势(t=1.75,P=0.09),HBsAb、HBeAb、HBcAb及TBIL无显著变化.结论:抗HBV-DC静脉回输可显著降低并清除HBsAg,抑制e抗原阴性慢性HBV感染者的病毒复制,减少病毒载量,清除病毒,彻底治愈慢性HBV感染者.CHB患者、慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者均可对抗HBV-DC的治疗发生良好的应答反应,是一种安全、高效地治疗e抗原阴性慢性HBV感染者的方法,显示出良好的临床应用前景.延长疗程和增加治疗次数可望进一步提高治愈率.
-
气管切开术后两种不同换药方法的效果探讨
目的:探讨气管切开术后两种不同换药方法的效果.方法:采用自身对照的方法将3例气管切开术后患者总换药次数600次,分为观察组和对照组各300次,对照组采用将纱布剪成"Y"字形方法,观察组采用将纱布剪成"1"字形至纱布中间,进行气管切开处伤口换药.结果:两组换药方法,就纱布线头脱落,纱布松散,对患者局部皮肤的刺激及换药时间的比较,差异均有显著性意义(均P＜0.01).结论:采用"1"字形纱布进行局部伤口换药可减少纱布松散,线头脱落少,减轻了对患者皮肤的刺激,并可节省换药时间.
-
早期肢体康复锻炼对脑卒中偏瘫患者的影响分析
目的:探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复锻炼对偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法:选择2006年1月～2007年6月在我住院的脑卒中偏瘫患者80例.随机分为康复组40例和对照组40例,两组患者均接受神经内科常规治疗,在此基础上实施康复综合训练运动疗法.在患者入院第1周和出院前,运用Barthel指数评定日常生活活动能力.结果:经过早期肢体康复锻炼,康复组患者肌力改善,与对照组比较差异具有显著性,P＜0.01.结论:脑卒中偏瘫患者早期肢体康复锻炼明显提高了患者的肢体运动功能,有利于脑血管患者肌力的提高从而提高其生活质量.
-
病区护士长如何提高护理管理质量
随着医学模式的转变以及我国经济、社会的快速发展,人们对身体健康日益重视,并且由于公众法律意识的增强,对医疗护理水平的需求越来越高,促使21世纪医院的管理环境和内容都在不断变化,医院管理转向"病人满意"战略[1].
-
手术室护理差错1例报告
手术是一项需要主刀医生、助手、麻醉师以及手术室护士之间密切配合才能顺利完成的复杂工作,不论哪一个环节或某一个人失误,都可能影响手术的成功,以至给病人带来巨大的痛苦,甚至是死亡.2003年1月21日,我院手术室发生护理严重差错1例,对此我们进行了分析;为杜绝差错事故的发生,吸取教训,确保医疗护理安全,制订了防范措施,3年多来未发生护理缺陷,现介绍如下:
-
1例成骨不全合并骨折孕妇的护理
报告1例成骨不全合并骨折孕妇的护理体会,通过对患者的心理护理、骨折专科护理、预防并发症的护理、产科护理、新生儿的护理,母婴平安出院.
-
食管癌患者手术后的观察与护理
食管癌是常见的一种消化道癌肿,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均死亡约15万人.男多于女,发病年龄多在40岁以上.我国食管癌发病率男性约为31.66/100000,女性约为15.93/100000,占各部位死亡的第2位.其发病率以河南高[1].手术是治疗食管癌的首选方法[1].2005年8月～2007年8月,我院共手术治疗食管癌468例,效果满意,现将护理体会报道如下:
-
全麻手术苏醒期患儿的观察和护理
全麻手术苏醒期与诱导期一样具有相同的危险性,患儿在苏醒过程中随时可出现呼吸、循环、代谢方面的异常.全麻也有一些并发症易在苏醒期发生.因此,苏醒期要加强对患儿的观察及护理.
-
住院癫痫患者的护理体会
癫痫是神经内科的一种常见病,其具有反复性、刻板性、重复性等特点,往往发作时令人非常恐惧.由于这些特殊的性质,癫痫患者的护理与其他患者有许多不同之处,特别是对于住院患者的护理工作更应该具体、细致、有的放矢.
-
急性心肌梗死的康复护理
心肌梗死是内科常见急症,其起病急、病情危重,严重威胁中老年人健康.该病发病与不良生活习惯有关,如吸烟、饮酒、高脂高钠饮食等;还与工作压力大和情绪波动有关.预防发病,康复护理非常重要.
-
糖尿病的健康教育
糖尿病是一种内分泌代谢疾病,其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.据WHO 1997年报告,全世界有糖尿病患者1.25亿,预计到2025年将达到2.99亿[1],糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第3位的威胁人类生命健康的非传染性疾病.
-
220例糖尿病并发症住院病人的护理
通过对220例糖尿病并发症住院患者进行严密病情观察以及基础护理、饮食护理、心理护理、应用降糖药物及胰岛素的护理和对其进行健康宣教及出院指导.取得了满意的疗效,有效地预防了并发症的发生,提高了患者的生活质量.
-
颅脑损伤气管切开患者肺部感染的探讨及护理对策
对46例颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者的临床资料进行回顾分析,气管切开术后肺部感染以革兰氏阴性菌为主,充分吸痰、湿化气道、加强各项基础护理、合理选用抗生素及控制医源性感染危险因素是控制颅脑损伤气管切开后肺部感染的关键措施.
-
泌尿系结石体外冲击波碎石的观察与护理
我科采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗3 100例泌尿系结石患者,经过周密精心的病情观察,配合有效的护理,减轻了病人的痛苦,减少了并发症的发生,护理效果满意.
-
健康教育对门诊静脉采血病人的影响
抽血化验是实验室的一种常用检验方法.临床上为明确诊断疾病往往需要抽血检测.静脉采血是一项常用的基础护理操作.门诊健康教育是从病人进入医院的第一时间就开始并贯穿、渗透于诊治全过程,包括候诊、就诊、健康咨询、健康教育处方等[1].我院2007年1月～2007年10月共静脉采血25 685例.通过开展对静脉采血病人多元化的健康教育,取得满意效果,现报道如下:
-
麻疹173例护理体会
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,临床上以发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、麻疹结膜斑及全身红色斑丘疹为特征,经呼吸道传播[1].本病传染性很强,易造成流行,患者有持久免疫力,近年来我国麻疹发病率逐渐增高,且发病年龄也渐趋成人化,这与麻疹疫苗的广泛应用使发病的年龄推迟有关[2].我科2003～2006年共收治麻疹患者173例,经积极治疗,细心护理,全部治愈出院,现将护理体会总结如下:
-
抗癌中药对肺癌标记物表达的影响及其疗效分析
目的:分析检测血液中癌胚抗原CEA mRNA、缓解率的变化,评价抗癌中药注射液对肺癌的疗效.方法:以肺癌(40例实验组、40例对照组)为对象,应用半巢式-聚合酶链反应技术检测患者注射抗癌中药前后血CEA mRNA水平、CR+PR+SD率.结果:治疗后,实验组CEA mRNA阳性结果为22.5%(9例),低于对照组的45%(18例)(P＜0.05);CR+PR+SD率上升达80.0%(P＜0.05).结论:抗癌中药可有效治疗肺癌,CEA mRNA阳性例数减少,提高了临床有效率.
-
木瓜籽提取物抗感染镇痛活性研究
目的:研究木瓜籽乙醇提取物镇痛、抗感染的作用.方法:采用热板刺激法和醋酸刺激扭体法研究木瓜籽提取物的镇痛作用,采用木瓜籽提取物对醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性、二甲苯致小鼠耳廓肿胀和大鼠棉球肉芽肿形成的抑制研究其抗感染作用.结果:木瓜籽提取物能明显延长小鼠的疼痛域值,抑制小鼠腹腔毛细血管通透性、二甲苯致小鼠耳廓肿胀和大鼠棉球肉芽肿形成.结论:木瓜籽乙醇提取物有明显的镇痛、抗感染作用.
-
磁朱丸对失眠大鼠睡眠时相的影响
目的:观察磁朱丸对失眠大鼠睡眠时相的影响.方法:在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下,采用大鼠皮层脑电描记方法,观察了磁朱丸对失眠大鼠睡眠时相的影响.结果:给予大鼠磁朱丸后,大鼠觉醒时间明显减少,睡眠总时间延长,主要表现为延长慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)和快动眼睡眠(REMS).结论:磁朱丸能延长失眠大鼠的SWS2和REMS.
-
辛伐他汀对老年2型糖尿病血脂、超敏C反应蛋白的影响
目的:探讨常规剂量、短疗程辛伐他汀对老年2型糖尿病(T2DM)患者血脂、C反应蛋白(CRP)的影响.方法:60例LDL-C≥2.6 mmol/L的老年T2DM患者随机分为两组:辛伐他汀组采用辛伐他汀20 mg/d+常规治疗,对照组采用常规治疗,于治疗前及治疗后2周分别测定血脂、超敏C反应蛋白(hsC-RP)等指标.结果:辛伐他汀组治疗2周后TC、TG、LDL-C、hsC-RP较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),且hsC-RP下降与TC、TG、LDL-C下降无相关性;对照组上述指标较治疗前虽有下降,但差异无统计学意义.所有受试者均未发现血清转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)升高及肾功能损害.结论:常规剂量、短疗程辛伐他汀可显著降低老年T2DM患者LDL-C水平,而且具有独立于降脂作用之外的显著降低hsC-RP水平的作用,从而具有防治老年T2DM患者动脉粥样硬化的发生、发展的作用,且安全性良好.
-
得宝松注射液治疗口腔扁平苔藓疗效观察
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLp)是口腔黏膜常见的慢性浅表性炎症,其病因及发病机制目前尚不清楚,治疗上也比较困难,并且具有潜在的恶变倾向,癌变率为0.9%～19.8%.笔者采用美国先灵葆雅药厂生产的长效皮质类固醇激素得宝松注射液对21例扁平苔藓患者进行了临床疗效观察并随访,现报道如下:
-
罗哌卡因等比重液腰麻在腰椎间盘手术中的应用
目的:比较等比重与重比重罗哌卡因腰麻在腰椎间盘手术中应用的优缺点.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行腰椎间盘手术病例100例,随机分为等比重组(A组,50例)和重比重组(B组,50例),用CSEA(联合腰麻硬膜外麻醉)技术的针内针法经L2～3或L3～4实施腰麻,均采用0.5%布比卡因2.5 ml,比较两组患者围手术期血流动力学变化及注药后病人的反应、麻醉起效及消退时间、手术开始时间、感觉阻滞的峰平面等.结果:两组均取得良好的麻醉效果.注药后5～15 min出现明显血压下降而需应用麻黄素处理的B组有12例,A组仅2例(P＜0.01).两组病人麻醉起效时间相近.与A组相比,B组病例感觉阻滞达峰平面快,且峰平面高(阻滞节段数较多),感觉阻滞平面下降2节段的时间短,伤口疼痛出现早(P＜0.01),运动阻滞消退快(P＜0.05),手术开始时间晚(P＜0.01).结论:在腰椎间盘手术中,等比重液腰麻较重比重液腰麻具有明显的优越性.
-
奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素消化性溃疡的疗效观察
目的:评价奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法对幽门螺旋菌(Hp)相关性消化性溃疡的疗效.方法:43例Hp阳性的消化性溃疡患者,给予每次口服奥美拉唑20 mg,阿莫西林1 000 mg,克拉霉素500 mg,均每日2次,1周为1个疗程,疗程结束后继续每日口服奥美拉唑20 mg,持续4周.疗程结束时,复查胃镜及幽门螺旋杆菌.结果:有3例因过敏性皮疹而退出观察,40例中溃疡愈合率分别为95%和90%.结论:奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp相关消化性溃疡有较好的溃疡愈合率和Hp根除率.
-
辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床观察
目的:探讨辛伐他汀联合胺碘酮预防阵发性心房颤动(房颤)复发的作用.方法:选择频繁发作的阵发性房颤患者78例,随机分成两组,Ⅰ组(仅给予胺碘酮治疗)和Ⅱ组(给予胺碘酮+辛伐他汀治疗),随访1年,观察治疗前后C反应蛋白(CRP)变化及房颤复发率.结果:治疗前后,Ⅰ组CRP(mg/L)分别为3.24±0.12和3.20±0.13(P＞0.05),Ⅱ组分别为3.22±0.13和2.15±0.11(P＜0.05).Ⅰ组和Ⅱ组的房颤复发率分别为42.11%和23.68%(P＜0.05).结论:辛伐他汀联合胺碘酮可以减少阵发性房颤的复发,可能与其抗感染作用有关.
-
5种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察
目的:探讨几种常用灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:将106例患者分为5组,第一组用10-羟基喜树碱(10-HCPT)10 mg,第二组用卡介苗(BCG)60 mg,第三组用BCG 60 mg加白细胞介素-2(IL-2)300000 U,第四组用丝裂霉素C(MMC)40 mg,第五组表阿霉素(ADM)40 mg行膀胱灌注.结果:随访24～66个月,平均45个月,肿瘤复发率第一组为25.7%(6/22),第二组为22.7%(5/22),第三组为8.7%(2/23),第四组为21.1%(4/19),第五组为25%(5/20),第三组与其余四组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:10-羟基喜树碱,BCG,BCG加IL-2,MMC,ADM膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,疗效肯定,其中BCG加IL-2灌注效果更好.
-
药剂学课程教学体会
培养和造就合格的复合型医药科技人才是药学教育工作者的神圣使命.根据教学实践,不断优化教学内容和方法,提高学生学习的主动性,锻炼同学们分析问题与解决问题的能力,本文谈了几点对药剂学课程教学的体会.
-
腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术疗效观察
目的:观察腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术疗效,为临床防治提供一定的理论基础.方法:回顾性分析我院2005年6月～2007年10月17例腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术患者的临床资料和治疗效果.结果:17例腹腔镜手术患者中,无一例因术中严重并发症转为开放手术;腹腔镜手术治疗患者平均手术时间为(131.24±25.63)min,术中平均出血量为(121.46±23.65)ml,平均住院天数为(6.67±2.71)d.结论:腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术具有切口小、损伤少、术后恢复快的优势,但其手术也存在一定的危险性,术中应规范操作,术后应加强护理.
-
常规抗心衰药物联合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭20例临床观察
目的:探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂在心力衰竭中的应用.方法:选择心力衰竭患者20例,在应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用β-受体阻滞剂美托洛尔8周后,以自身对照比较治疗前后患者临床指标的变化,评估其临床效性和安全性.结果:应用美托洛尔后心力衰竭患者心功能明显改善,2周有效率为50%,8周有效率为70%.结论:在常规抗心衰药物治疗基础上加用β-受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率,疗效确切.
-
影响医院药品调剂质量因素的分析
目的:为了提高医院药品调剂质量,更好地为病人服务.方法:结合基层医院工作实际,对影响调剂质量的调剂室的设施、工作人员上岗资格标准、调剂工作制度等13种因素进行了分析探讨.结果:建议国家制订调剂质量标准、制度,科学规范指导调剂工作,使调剂工作有法可依.结论:只有提高医院药品调剂质量,才能真正做到以病人为中心的药学服务模式的转换.
-
高频电波刀行电圈切除术治疗慢性宫颈炎308例临床观察
目的:探讨高频电波刀行电圈切除术(LEEP)治疗慢性宫颈炎的临床价值.方法:回顾性分析308例LEEP治疗慢性宫颈炎的临床资料,所有病例均行阴道镜检查、宫颈活检及术后病理诊断,在宫颈炎症和赘生物外缘3 mm进出电极并观察术中反应、手术时间、出血量及术后疗效.结果:平均手术时间5.3 min,术中平均出血量7.5 ml.术后3个月有效率100%,痊愈率98.1%,好转率1.9%.结论:LEEP具有操作简便、安全,手术时间短,出血少,治疗效果好,并发症少,可提供完整的病理标本等特点,是治疗诊断慢性宫颈炎的理想方法.
-
肝损伤96例诊治体会
目的:探讨肝损伤的有效治疗方法.方法:回顾性分析96例肝损伤的临床资料.结果:34例行非手术治疗,62例行手术治疗,共治愈87例.术后并发切口感染4例,胆漏2例,膈下感染1例,死亡9例,死亡率为9.4%.结论:肝损伤需恰当选用治疗手段及手术方式,积极处理合并伤.
-
谈如何诊治ICU肺部真菌感染
重症监护病房(ICU)患者占我院住院患者的3%～5%,与其他普通病房患者相比,其院内感染发生的概率较高,且有较高的致残率和病死率,增加患者的负担.就我院ICU中多年治疗肺部真菌感染的经验,现作概括如下:
-
可塑形钛跟骨钢板治疗跟骨骨折32例
跟骨骨折是足部常见骨折,治疗较困难,常遗留跟骨痛、创伤性关节炎、扁平足等后遗症,严重影响患肢功能,病残率高.我院自1999年以来,采用可塑形钛跟骨钢板治疗跟骨骨折32例39足,取得了满意效果,现报道如下:
-
130°L-TCP治疗股骨粗隆间骨折
1998～2007年我院采用130°L-梯形加压钢板(L-TCP)治疗股骨粗隆间骨折62例,疗效满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组62例中,男42例,女20例;年龄35～77岁,其中60岁以上45例,占72.85%.致伤原因:滑倒伤26例,坠落伤21例,交通事故伤15例.均为新鲜骨折,其中稳定型15例,不稳定型47例.
-
大面积脑梗死治疗及疗效分析
目的:探讨大面积脑梗死的治疗方法,以提高疗效.方法:对32例大面积脑梗死患者分别采取静脉溶栓、抗凝、综合治疗及去大骨瓣减压术治疗.结果:14 d疗效比较,静脉溶栓、抗凝、综合治疗及手术组总有效率分别为:70.0%、55.6%、44.4%、75.0%.结论:与抗凝组和综合治疗组相比较,静脉溶栓组总体有效率高.对于溶栓、抗凝及综合治疗无效,病情呈进行性恶化病例,应及早进行减压手术,以提高疗效.
-
诱导痰检测技术在无痰肺结核诊断中的临床应用
目的:探讨诱导痰对无痰肺结核的诊断价值.方法:对240例无痰肺结核患者采用10%高渗盐水雾化吸入后诱导其咳痰取标本,立即送检验科离心沉渣涂片查抗酸杆菌.结果:240例均取痰成功,痰检抗酸杆菌阳性44例,占18.33%.结论:诱导痰找抗酸杆菌痛苦小、费用低,提高了痰菌检出率,是无痰肺结核诊断的一个有效方法.
-
老年义齿性口炎的修复学病因探讨
义齿性口炎是指与义齿接触的腭、龈黏膜发生的炎性损害,这是戴用可摘义齿的老年患者中易出现的临床问题之一,发生率较高.病变主要表现为黏膜呈亮红色水肿、黄白色条索状或斑点状假膜.本文根据30例老年义齿性口炎患者的临床资料,对其修复学病因进行探讨.结果表明,白色念珠菌感染为其主要致病原因.
-
两种皮肤消毒方法的比较
本文对两种皮肤消毒方法进行了观察与研究,用传统法和平擦式消毒法两种不同的方法消毒后,分别在距中心点若干厘米处采样分析,用统计学的方法比较,结果表明,教科书中规定的消毒方法有缺陷,而一种新的消毒方法更适用于日常操作,且消毒后的效果远大于传统方法.
-
42天婴儿听力筛查情况分析
目的:研究出生42 d婴儿听力筛查情况,以便早诊断、早治疗.方法:婴儿出生后42 d健康体检,采用美国GSI 70耳声发射筛查仪(DPOAE)进行首次听力筛查,二次复查未通过者做ABR进行诊断.结果:初筛率40.05%;初筛通过率88.36%;听力障碍发病率1.36‰.结论:采用妇幼保健机构42 d听力筛查模式后,我市听力筛查的覆盖率已达100%,初筛通过率较高,减少了家长的心理和经济负担,使听力障碍婴儿能早诊断、早治疗;听力障碍发病率1.36%,符合常态.
-
太极扣附着体的临床应用
目的:介绍太极扣附着体的特点及应用方法.方法:结合6例应用太极扣附着体式可摘局部义齿修复的患者,对太极扣附着体的特点及临床应用方法加以说明.结果:本组6例应用太极扣附着体式可摘局部义齿得到满意疗效.结论:stern太极扣是一种简单可靠、高适应性的附着体系统.由于其制作简单、使用方便、成本低等特点,越来越多地被临床医生和患者所接受,有着广泛的临床应用前景.
-
非脱垂子宫经阴道全子宫切除术78例分析
目的:探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除的治疗效果.方法:对78例子宫或子宫颈良性病变患者行阴式子宫全切除术.结果:所有病例手术过程顺利,无一例膀胱或直肠损伤,无一例中转开腹,无一例发生术后尿潴留.结论:严格掌握手术的适应证、禁忌证及手术的技术要点,应用阴式全子宫切除术可取得良好疗效.
-
带肌蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死
目的:探讨和总结成人股骨头缺血性坏死的治疗方案.方法:成人股骨头缺血性坏死45例51髋,均行头颈开窗、死骨清除、带血供骨瓣并松质骨髓植入术.结果:45例患者经过1.5～6年的随访,以广州中医药大学附属医院提出的疗效标准(百分法)评价治疗效果,优18髋、良23髋、可5髋、差5髋,优良率80.4%,总有效率90.2%.结论:带肌蒂骨瓣并松质骨髓移植,彻底清除死骨和减压,可恢复股骨头血运及股骨头外形,适宜于Ficat Ⅰ～Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死的患者.
-
粒子刀联合Rg3治疗晚期NSCLC临床观察
目的:探讨粒子刀联合参一胶囊(Rg3)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将66例晚期NSCLC患者随机分成两组,①单纯粒子刀组:按相应标准放疗处理;②联合治疗组:粒子刀联合Rg3治疗.结果:单纯粒子刀组有效率为39.7%(13/33),联合治疗组有效率为48.5%(16/33),后者显著优于前者(P＜0.05).治疗后,联合治疗组生活质量良好的病例数增加明显.联合治疗组不良反应轻于单纯粒子刀组.结论:粒子刀联合Rg3治疗晚期NSCLC是有效的,Rg3抗肿瘤作用强、安全、无毒、副作用小,可增强放疗作用、减轻放疗副作用,是晚期NSCLC患者的理想治疗药物.
-
尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤21例
目的:探讨尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤的临床疗效.方法:用尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤21例.结果:21例手术均获成功,无尿道狭窄.结论:尿道膀胱镜下留置尿管治疗急性尿道损伤,具有创伤小、并发症少、操作简单、经济实用、安全可靠等优点.
-
益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病26例临床观察
目的:观察益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将52例DN患者随机分为治疗组和对照组,各26例.2组均采用基础降糖治疗,治疗组加服益气化瘀汤,每日两次.疗程为3个月,观察2组治疗前后的血糖水平、尿蛋白排泄率(UAER)、全血黏度的变化.结果:治疗组临床有效率88.5%,对照组61.5%,治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白排泄率(UAER)等指标的改善优于对照组.2组全血黏度低切、高切比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病疗效满意.
-
中西药结合治疗接触性皮炎,急性、亚急性湿疹的疗效观察
目的:评价内服抗组胺药物与中药外敷联合治疗接触性皮炎,急性、亚急性湿疹的疗效.方法:816例接触性皮炎,急性、亚急性湿疹随机分为两组,治疗组用内服抗组胺药物与中药外敷,对照组单纯用内服抗组胺药物,两组疗程为7 d.结果:治疗组有效率95.56%,对照组有效率80.88%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内服抗组胺药物与中药外敷联合治疗接触性皮炎,急性、亚急性湿疹安全、有效、快效.
-
从冠心病保护因素的角度探讨中医药对糖尿病心血管事件的预防作用
冠心病是糖尿病严重而常见的并发症之一,是糖尿病病人死亡的主要原因.冠心病合并糖尿病病人冠状动脉造影显示冠脉狭窄程度较重,病变弥漫,受累血管较多.
-
润燥明目汤治疗电脑干眼症60例临床观察
干眼症是常见的眼表疾病之一[1],随着人们生活水平的提高,干眼症的发病率有明显的上升趋势,已经成为国际研究的热点.干眼症患者以电脑工作人员、上班族和开车族居多,并有年轻化的趋势.
-
中药饮片的质量问题
中药饮片是中医治病的物质基础,没有优质的中药饮片,就无法确保中医药事业的健康发展.近日国家有关部门对中药材专业市场销售的中药饮片和中药材进行抽验,不合格率达31%,有的品种不合格率竟高达80%以上.笔者认为,目前中医药频频遭到质疑,应该说与中药饮片市场的混乱不无关系.
-
通心络治疗糖尿病心肌病心功能不全的疗效观察
目的:探讨通心络治疗糖尿病心肌病心功能不全的临床疗效.方法:选择64例符合纽约心脏病学会(NTHA)心功能分级Ⅱ～Ⅵ级,即左室射血分数(LVEF)≤50%的患者,随机分为两组,治疗组口服通心络,对照组给予一般抗心衰治疗.3周后观察临床症状,检测D-二聚体,测定C-反应蛋白、血液流变学指标.结果:治疗组治疗后血流变学指标、C-反应蛋白、D-二聚体均明显降低(P＜0.05),对照组无明显变化.治疗后,治疗组与对照组比较,各项指标均明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论:通心络治疗糖尿病心肌病心功能不全疗效确切.
-
针药结合治疗脑膜瘤医案两例
笔者2004年6月～2007年4月运用针药结合治疗两例脑膜瘤患者,取得满意疗效.现报道如下:1案例1患者,男,78岁.2004年6月26日初诊.主诉:右侧肢乏力进行性加重两年.现病史:患者两年前开始感觉右下肢乏力,渐加重至不能行走,右上肢乏力;近一年出现四肢抽搐,发作频繁,日9～12次.在当地诊所均以卒中治疗,给予中草药内服,效果不佳.
-
注射用阿奇霉素致严重不良反应1例
笔者近日遇注射阿奇霉素致严重不良反应1例,现报道如下:1病例资料患者,男,12岁,主因咳嗽、发热于2006年12月28日来我院儿科就诊,经查体温39.1℃,血象不高,听肺部无干湿啰音,初步诊断为病毒性气管炎.
-
胰腺结核误诊为胰腺癌1例
笔者近日遇胰腺结核误诊为胰腺癌1例,现将临床资料报道如下:1病例资料患者,女性,40岁,因间断上腹胀半年,加重伴腹痛3 d入院,病程中,时有恶心,反酸,未吐,无明显发热,盗汗,乏力等症状.查体:一般状态可,腹软,未触及肿块,右上腹部轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音5次/min.
-
妊娠晚期合并伤寒肠穿孔1例的治疗体会
通过本次病例,引起基层的妇产科医生对妊娠合并伤寒患者的重视,特别是在边远落后及医疗条件较差的地方有反复低热的患者就诊,要注意排除"轻型"伤寒的可能,不要简单以"感冒"把患者打发走而漏诊,给患者带来不必要的痛苦和经济损失,甚至危及母儿生命.同时也提醒在基层工作的妇产科医生对相关专业知识掌握的必要性.
-
胸腺肽静脉输注致严重变态反应1例
笔者近日遇胸腺肽静脉输注致严重变态反应1例,现报道如下:1病例介绍患者,女,44岁,因左乳癌于2007年4月25日收入院,4月28日在全麻下行"左乳癌改良根治术",术后病理:左侧乳腺浸润性导管癌,同侧腋窝淋巴结可见转移癌(7/9),肿块3 cm×3 cm,术后恢复顺利.
-
巨大趾长伸肌腱鞘囊肿1例
笔者近日遇巨大趾长伸肌腱鞘囊肿1例,现报道如下:1病例资料1.1基本资料患者,男,75岁,入院前1个月体检时发现胫前区肿物.否认外伤史.查体:右小腿外形正常,表面无红肿,小腿前外侧见局限性隆起,肿物约30 cm×4 cm大小,质韧,无波动感及搏动感,听诊无血管杂音,局部轻压痛,小腿外侧及足背区痛、触觉感觉减退.
-
闭孔疝误诊1例分析
现将1例闭孔疝误诊病历的临床资料报道如下:1病例资料患者,女,84岁,因右下腹胀痛伴恶心1 d入院.腹痛为阵发性胀痛,无放射痛,恶心、未吐,排气减少,排气后腹部胀痛可缓解,未排便.
-
论加强和改进医科院校大学生思想政治工作
大学生的思想政治工作不仅是大学教育的重要组成部分,更是大学教育的基础.在社会主义市场经济迅猛发展的今天,如何让大学生正确看待社会的发展变化,正确认识自己,树立正确的世界观、人生观和价值观,把大学生培养成德、智、体全面发展的社会主义建设者和接班人,是摆在高校每一位师生面前的一个重要课题.
-
医学生临床实习面临的问题与思考
临床实习的成败,不仅关系到医学生毕业后的工作质量,而且关系到医学院校的可持续发展.本文分析了医学生临床实习所面临的问题,提出为进一步提高临床实习质量,应明确教学目标,端正学习态度,加强实习管理,改进教学及学习方式.
-
医师工作站对临床实习的影响探究
医师工作站的应用虽然明显地提高了医师工作效率,也提高了医疗质量,但是医师工作站的使用却对医学生的临床实习产生了多方面的负面影响,有些影响甚至是难以克服的.本文分析了医师工作站对临床实习的具体影响,并提出了相应的解决方法.
-
散射比浊法和透射比浊法测定血浆免疫蛋白的比较
散射比浊分析(nephelometry assay)是一种微量、快速、自动化检测体液中特定蛋白质成分的免疫化学分析技术.该技术是将免疫测定与散射比浊法的原理相结合而设计的一种快速免疫测定方法,主要用于对体液中单蛋白成分的测定.免疫透射比浊分析(turbidimetry)是一种比较老的方法,常用于生化指标的测定.
-
对UF-100全自动尿沉渣分析仪检测异常红细胞的结果分析
目的:研究UF-100全自动尿沉渣分析仪检测异常红细胞的影响因素.方法:对UF-100全自动尿沉渣分析仪检测的420例异常红细胞尿液标本进行沉渣镜检.结果:112例假阳性标本分别为50例草酸钙结晶、31例大量杂菌、22例酵母菌、5例其他药物结晶及杂质、4例为仪器本身异常.结论:UF-100全自动尿沉渣分析仪检测异常红细胞必须结合镜检以提高尿液检验质量.
-
中药分散片的处方设计与优选试验
目的:优选确定适合中药分散片生产需要的工艺处方.方法:以分散均匀性及脆碎度为评判指标,在初筛的基础上进行比较试验.结果:崩解剂L-HPC的成型性优于PVPPXL,PVPPXL的崩解性能优于L-HPC,联用效果优于单用;填充剂MCC效果优于乳糖和和淀粉;润湿剂95%乙醇的成型性好,颗粒得率高;硬度小于4.0 kg/cm2时,药片比较疏松,大于8.0 kg/cm2时,崩解时间明显延长.结论:在中药分散片的制备工艺中,崩解剂采用外加L-HPC,内加PVPPXL较好,填充剂选择MCC较佳,润湿剂以95%乙醇溶液为宜,药片硬度控制在6～7 kg/cm2比较理想.
-
明视康颗粒的制备与临床应用
目的:研究明视康颗粒的制备、质量控制和临床应用.方法:确定处方组成和制备工艺,并按《中国药典》项下规定进行质量控制;对125例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用明视康颗粒治疗并观察临床治疗效果.结果:该处方配伍及制备工艺合理,质量可控;临床观察总有效率达95.2%,未见明显不良反应.结论:明视康颗粒制剂稳定,疗效肯定,服用、携带方便,易于长期应用,值得临床推广.
-
正交试验设法优选黄芩的提取工艺
目的:研究黄芩的提取工艺.方法:采用正交试验设计法,以乙醇浓度(A)、提取时间(B)、提取次数(C)、乙醇用量(D)为四个因素,每个因素设计三个水平进行试验.用HPLC法测定每个试验所得的黄芩苷含量.结果:因素C的影响大,各因素对黄芩的提取工艺的影响程度依次为C＞B＞A＞D,即提取次数＞提取时间＞乙醇浓度＞乙醇用量,用A2B1C3D2条件进行提取,所得黄芩苷含量高.结论:黄芩佳提取工艺为10倍量的60%乙醇,回流提取3次,每次1 h.
-
薄层层析-紫外分光光度法测定丹参注射液中原儿茶醛的含量
目的:建立薄层层析-紫外分光光度法测定丹参注射液中原儿茶醛的含量.方法:以原儿茶醛为对照品,二氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸(8∶5∶0.8)为展开剂,分离得到原儿茶醛,采用紫外分光光度法,检测波长281 nm,测定原儿茶醛的含量.结果:原儿茶醛在0.50～4.50μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 7.平均含量为0.202 mg/ml,加样回收率为98.0%～103.0%.结论:实验结果表明,薄层层析-紫外分光光度法测定丹参注射液中原儿茶醛的含量,方法操作简便、准确度高、精密度好,可用于丹参注射液的质量控制.
-
资生丸的薄层色谱鉴别
目的:控制资生丸的质量,保障其临床疗效.方法:采用TLC法对资生丸中主要成分白术、山楂和薏苡仁进行定性鉴别.结果:该方法准确可靠,操作简便,薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,重现性好.结论:该方法可用于资生丸的质量控制.
-
降糖药物的研究进展
糖尿病(diabotes mellitus,DM)是一组以长期血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群,是由遗传因素与环境因素共同作用引起的一种慢性高血糖态.引起血糖增高的病理生理机制主要是胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷.
-
高血压病中医辨证客观指标研究进展
高血压病是严重危害人类健康的常见病与多发病,中西医结合治疗高血压病有重要的临床价值.高血压病的中医辨证研究,尤其是中医辨证客观化研究,是近年来高血压病临床研究的热点.综述已有的研究结果,显示其规律性,有助于指导临床应用与进一步研究.
-
肠易激综合征病因及治疗研究现状
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病,以腹痛或腹部不适,伴有大便性状改变和排便习惯改变为特征的症候群.本病是常见的一种功能性肠道疾病,患者以中青年居多,男女比例为1∶2,其临床特点表现复杂,症状持续或间歇反复发作.
-
中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展
查阅近10年来有关中医药治疗甲状腺功能亢进症的文献,从病因病机、中药治疗、针药结合治疗、中西医结合治疗等方面论述了中医药治疗甲状腺功能亢进症的进展,认为中医药治疗甲状腺功能亢进症疗效较好、毒副反应小、降低复发率等方面具有独特的优势,并对中医药治疗该病存在的问题提出了建议与展望.
-
创伤性休克限制性液体复苏的研究进展
无论在平时还是战时,创伤失血性休克都是一种常见的临床急危重症,创伤死亡者中1/3是由创伤失血性休克引起[1].目前,对创伤失血性休克的治疗,多认为应该积极进行快速、大量的液体复苏,迅速恢复有效循环血容量;但该复苏方案多以出血已控制的休克模型为基础,在院前出血未控制的情况下,休克应如何救治尚无一致认识.
-
学者型院长的"顾客理论"速写郑州市第三人民医院院长王志余
春节临近,暖阳融融.沐浴在和风中的河南省郑州市第三人民医院,敦厚而安详.这所刚于2005年年底举办过"百岁庆典"的综合医院,在今天,依然充满着勃勃的生机和活力.
-
彩超在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉硬化的诊断价值.方法:对78例糖尿病患者及50例对照组的下肢动脉(股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉)进行检查,观察血管内径,内中膜厚度,管壁有无斑块,管腔有无狭窄,血流有无充盈缺损情况,并测量峰值流速,阻力指数,搏动指数.结果:糖尿病组较对照组动脉粥样硬化发生率明显增高,血管内径较对照组减小,内中膜厚度较对照组增高,阻力指数较对照组增高.结论:糖尿病患者动脉硬化发生率较同龄人增高,彩超对糖尿病动脉硬化有重要的诊断价值和临床指导意义.
-
艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的影像及临床分析
目的:探讨卡氏肺囊虫肺炎的影像学及临床表现,以提高对PCP的认识.方法:回顾性分析我院18例AIDS合并PCP的临床资料,并进行相关文献复习.结果:卡氏肺囊虫肺炎的典型影像学表现为双肺透亮度下降并呈毛玻璃样变及薄壁囊状阴影,以发热、进行性呼吸困难、干咳为典型的临床表现.结论:正确认识艾滋病患者肺部卡氏肺囊虫肺炎的影像及临床表现,对于艾滋病的诊断及治疗有重要意义.
-
肺炎性假瘤的X线、CT影像分析(附10例报告)
肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤样病变,临床和X线上易和恶性肿瘤、结核瘤相混淆.为提高对本病的认识,笔者收集并分析经手术病理证实并有完整影像学检查的10例患者的资料,现报道如下:
-
脑神经元移行异常的CT诊断(附2例报告)
目的:探讨CT检查对脑神经元移行异常的诊断价值.方法:使用GE MAX640型CT机进行头颅平扫,层厚间隔10 mm,病变区5 mm.结果:大部分脑神经元移行异常都可以通过CT平扫确诊.结论:CT平扫是脑神经元移行异常诊断的可靠方法,可提供定位、定性诊断.
-
麻疹发病年龄与计划免疫探讨
目的:针对2007年初平顶山市麻疹流行与发病年龄进行分析.方法:选择2007年2月1日～6月30日所有到我院进行救治的麻疹患者,按年龄进行分组,根据不同年龄发病情况、人群免疫状况进行了分析,着重对近年来麻疹发病年龄变化的原因、疫苗时代的初免月龄以及再免问题进行探讨.结果:麻疹的发病年龄明显提前.结论:提前初免,婚前再免,坚持原有再免方案,加强宣教及二次强化免疫,以降低麻疹发病率和死亡率.
-
中医药国际高奖开评本刊两名编辑受邀出任评委
2007年12月5日下午,备受关注的"'王定一杯'中医药国际贡献奖"暨"中医药国际名医奖"初审工作在北京举行.本刊副总编刘志学、责任编辑韩艳红等来自各主流媒体的20多名编辑、记者作为评审专家,受世界中医药学会联合会(以下简称"世界中联")邀请,参与了本次初评工作.
-
做好宣传报道工作,为构建和谐医院服务
在推动医院可持续发展进程中,党委应注重发挥宣传工作的积极作用,要求宣传部门干部职工在当前医疗体制改革不断深化,医疗市场竞争日趋激烈的新形式下,不断加强理论学习,树立与时俱进的创新意识,按照"三个代表"的要求,以创新的观念审时度势,以开拓的精神努力工作,不断探索与完善顺应形式发展的宣传形式与内容,有效地发挥出宣传报道工作内聚人心、外树形象的特色和优势,使医院以良好的社会形象赢得社会各界的广泛好评,并在医院的三个文明建设中,起到提升医院文化内涵、塑造医院品牌形象;积累医院无形资产、创造社会效益;拓展市场份额、直接吸引患者、提高经济效益等不可替代的积极作用.
-
军队医院聘用制护士现状及管理措施
近年来,随着我军编制体制的调整,军队医院军护编制明显减少,一个护理单元在编护士只有2～3人,部分医院的一些护理单元仅有1人,甚至全为聘用制护士.然而,由于平时医疗保障以及军事斗争卫勤准备训练等任务繁重,使得现有编制与实际任务之间的矛盾突出[1],聘用地方护士成为军队医院的必然选择.
-
加强医院卫生专业技术人员个人业务档案管理的探讨
医院卫生专业技术人员个人业务档案是以个人为立卷单位,在从事国家机构和社会组织管理活动中,直接产生的反映个人经历的文件材料.它对一个医疗卫生单位技术人员的配备、结构比例、技术力量和综合素质等方面,具有重要的现实意义和深远的历史意义.本文结合医院工作实际,就卫生专业技术人员个人业务档案管理进行探讨.
-
医院财务管理中存在的问题分析及对策
目的:进一步规范医院财务管理,提高医院管理效能.方法:从医院财务管理现状分析财务管理存在的问题.结果:大多数医院对预算管理重视不够、认识不足,资产不实、家底不清;对无形资产评估未能具体化.结论:要提高医院财务管理,必须加强认识,运用零基预算管理,提高医院财务管理水平;加强资产管理,摸清家底;加强无形资产的研究,优化资源配置.
-
苏州市吴中区实施"药房协管"的实践与思考
药房协管有助于做到"两个切断":基本切断医药经营企业与医院、医药代表与医生之间的直接经济联系;"两个压低":进一步压低药品进价费用空间和医药代表给付药品回扣费用空间;"三方赢利":药品利润合理分配给病人、医院和医药公司三方.吴中区卫生系统结合医院管理年活动,出台药房协管制度;落实责任抓实施;强化监管抓实效,扎实推进医院药房协管.同时,药房协管与目标管理、政务公开、政风行风建设有机结合,增强了工作的有效性.
-
如何促进医疗机构执业药师作用的发挥
随着国家相关政策的出台,执业药师在药品分类管理中的作用逐步地显现出来,但这仅限于药品零售企业中.在药品使用集中的医疗机构及部分药品零售领域,执业药师的作用并不能很好地得到发挥已是不争的事实.究其原因,除执业药师自身素质限制和相关的客观因素外,还有一些需社会各界引起重视的原因.
-
综合医院口腔科医疗纠纷原因分析与对策
本文就本科室发生医疗纠纷的原因与防范措施、处理方法简述如下:1一般资料对我科近十年来接诊和处理医疗纠纷的资料进行统计,共引起口腔医疗纠纷78起,其原因主要有5个方面:①医疗缺陷导致的医原性纠纷46例,其中,治疗后疼痛9例,填补后牙破裂5例,光固化前牙后脱落9例,门诊外科误拔乳牙2例,误拔病牙3例,牙挺刺伤软组织13例,拔牙后遗留牙根5例;②医务人员医德医风和服务态度差导致的纠纷12例,其中,医务人员索要钱物1例,接诊护士呵斥患者3例,熟人插队3例,医务人员态度冷漠5例;③医疗收费发生争议引起的医患纠纷9例,其中,有收费过多3例,患者中途不愿治疗而要求退款的6例;④麻醉意外和术后并发症导致的伤与亡,引起医疗纠纷各1例;⑤患者期望过高和无理取闹导致医疗纠纷9例,其中,患者期望过高7例,无理取闹者2例.
-
强肌健力饮对肾虚大鼠脏器组织学的影响
目的:观察肾虚模型大鼠肾上腺、胸腺、脾脏、睾丸脏器组织形态学的变化及强肌健力饮对其修复作用.方法:将健康雄性SD大鼠30只随机分为正常对照组,肾虚模型组,强肌健力饮低剂量、中剂量、高剂量组和右归丸组;除正常对照组外,其他组均采用肌肉注射氢化可的松法复制肾虚模型,同时,强肌健力饮组与右归丸组灌胃给药,其他2组灌服等容积蒸馏水,连续14 d;后1次给药后24 h,取肾上腺、胸腺、脾、睾丸进行组织病理学观察.结果:肾虚模型组大鼠肾上腺、胸腺、脾脏、睾丸均有不同程度的组织损伤;强肌健力饮与右归丸能使已遭受损伤的各脏器组织得以修复.结论:强肌健力饮对肾虚大鼠受损的肾上腺、脾脏、睾丸组织具有保护作用.
-
血压受控率与心肌梗死及概率等的关系
介绍了一种评价血压与患心血管疾病的概率的新方法.该方法用血压控制率预测患心肌梗死和概率等.结果证明,患心肌梗死和卒中的概率与患者的血压受控率成反比,血压受控率可以更全面地反映患者的血压变化.
-
人骨髓基质干细胞体外定向诱导分化为成骨细胞
目的:探讨人骨髓基质干细胞体外定向诱导成骨细胞的培养方法,为应用人骨髓基质干细胞进行骨科细胞治疗提供依据.方法:抽取入骨髓组织,梯度离心后置于含100ml/L小牛血清的DMEM培养液中,培养24 h换液,待细胞完全贴壁融合长满瓶底后,胰酶消化,传代,换诱导培养基继续培养、扩增.倒置显微镜观察细胞的形态,结合细胞化学染色、免疫组织化学染色进行细胞鉴定,以及采用细胞增殖法(MTT比色试验)分别于1、2、4、6、8 d测细胞OD值,绘制细胞生长曲线.结果:传代细胞4～5 d即可传代,在诱导培养基中2周形成多层结构,并聚集成黑色结节.培养细胞ALP染色强阳性,Ⅰ型胶原免疫组化染色呈黄褐色,细胞在接种后3～6 d增殖快.结论:本实验方法应用骨髓基质干细胞体外定向诱导所培养的细胞符合成骨细胞的形态特征和生物学特性.
-
小儿流感病毒感染后C反应蛋白和Serum amyloid A变化的比较
目前,作为急性期反应蛋白的C反应蛋白(CRP)已经在临床中被广泛测定,但其在病毒性感染中升高不明显.2007年即使在病毒感染中也显著升高的Serum amyloid A(SAA)成为关注的热点.
-
MMp-9、hsCRP与高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化、肱动脉内皮功能的相关性研究
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)与高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化、肱动脉内皮功能的关系.方法:选择76例单纯高血压患者采用高分辨血管外超声法检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样斑块及在静息、反应性充血时的肱动脉内径;用免疫学方法测定血清中MMP-9、hsCRP浓度.并以同样的方法观察高血压合并2型糖尿病的患者82例的上述指标.然后分析超声结果与血清MMP-9、hsCRP浓度的关系.结果:高血压合并2型糖尿病的患者IMT值、斑块发生率及MMP-9和hsCRP值明显高于单纯高血压患者,差异有显著性(P＜0.05);MMP-9及hsCRP与高血压合并2型DM的患者IMT值、颈动脉斑块发生率呈正相关,r值分别为0.85,0.74,0.79,0.76;P＜0.05.肱动脉内皮功能(Flow-MD)与血清中MMP-9、hsCRP浓度呈负相关,r值分别是-0.83,-0.88,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:MMP-9及hsCRP在高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生发展过程中可能起重要作用.
-
哮喘患者血清肿瘤坏死因子α水平与肺功能的相关性研究
目的:探讨哮喘患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化对肺通气功能的影响.方法:正常人18例(A组)、哮喘患者急性发作期16例(B组)及缓解期16例(C组)分别抽取其静脉血以酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α水平,并测定其与肺功能指标的相关性,结果进行统计分析.结果:三组间血清TNF-α水平有极显著性差异(F为26.27,P＜0.001).q检验结果:B组患者血清TNF-α水平显著高于A组和C组,有极显著性差异(q'为6.378,3.654;P＜0.001),A组与C组比较,有非常显著性差异(q为5.875,P＜0.01).肺功能指标与血清TNF-α的相关性分析结果显示哮喘患者血清TNF-α水平与FEV1%、FEV1/FVC呈负性相关(r值分别为-0.83,-0.69;均P＜0.05),但其与Vmaχ25和Vmax50则无相关关系(r值分别为-0.27,-0.31;P＞0.05).结论:前炎性细胞因子TNF-α在哮喘急性发作期参与气道炎症的形成和肺通气功能的下降;在哮喘缓解期,其作用在于参与气道炎症的维持.
-
三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的护理体会
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破坏、髓核突出,刺激或压迫神经根所引起的一组综合症状,以腰腿痛为主要临床表现,严重影响患者日常工作和生活质量[1].我科于2006年7～12月采用三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症98例,同时配合中药外敷,疗效满意.
-
百炼成金
圣诞、元旦、小年、春节……每年的年末岁首,我们都在对接踵而至的节日的期盼中,欢乐而喜庆地度过一个个精彩的日子.随着这一期杂志奉到您的面前,《中国医药导报》也迎来了一个属于她自己的节日--自2004年11月18日创刊以来,她已经出版了整整100期!
-
中国医药产业国际地位快速提升——2007～2008年中国与世界医药市场发展动态
中国医药保健品进出口商会(以下简称"医保商会")与美国艾美仕市场调研与咨询公司(以下简称"IMS公司")于2007年12月10日联合发布了"2007～2008年中国与世界医药市场分析报告".该报告称,2007年1～10月,中国医药保健品进出口继续保持较快的增长速度.中国医药市场规模不断扩大,贸易投资环境日益改善,促使众多跨国公司相继入驻中国.中国医药产业的国际竞争力得到了进一步提升.
-
屈信安:为了农民兄弟的疾苦
在陕西省宝鸡市数十家医院中,有一所被称为"农民医院"的医疗机构,这就是中铁一局五处医院.按理说,地处市区的医院,应该是城镇居民患者就医较多的医院,那么为什么又被称为是农民的医院呢?说起来这一切都缘于该医院有一位被农民兄弟称之为好朋友的院长--屈信安.
