中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃肠道术后早期肠内营养的临床研究
目的:通过对胃肠道术后经鼻肠管早期给予肠内营养治疗的观察,评价其疗效、并发症及可行性.方法:68例胃肠道手术的患者随机分为两组,肠内营养组(EN组)术中放置鼻肠营养管,术后第1天开始应用瑞素,持续7d,胃肠外营养组(PN组)从外周静脉输入卡文,观察临床表现和测定营养支持前后患者的血糖、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及其他有关营养状况的指标,比较吻合口瘘和腹腔感染发生率及肝功能情况,并对比医疗费用.结果:两组患者术后并发症的发生率、肝功能、血糖无明显差异;EN组患者术后肛门排气排便时间、平均住院天数均早于PN组.各组术后血清清蛋白、转铁蛋白在营养支持后略有下降,差异不明显,前清蛋白PN组较EN组有明显下降.结论:胃肠道术后早期肠内营养安全、可行,两种营养支持方法对于改善胃肠道术后营养状况、降低蛋白质分解均有一定的作用,总体效果相当,短期内缓解负蛋平衡EN组略优,EN在胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、降低住院费用方面具有优越性.
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系统健康教育对高血压患者生活方式的影响
通过对高血压患者现有生活方式的研究,实施从入院到住院宣教、出院指导、随访的全面健康教育,使患者建立健康的生活方式,使其心理、生理、社会三方面都保持健康.
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适当调整血液净化(灌流+透析)中的肝素、温度、血流量防止灌流器凝血堵塞的临床观察
目的:通过适当调整血液净化中的肝素、温度、血流量,防治灌流器凝血堵塞.方法:将药物中毒的患者随机分为两组.对照组:采取上机时给与肝素首剂.透析液温度采用常温的36.0～36.5℃.血流量在150 ml/min以下.治疗组:采取上机前10～15 min给予肝素首剂,透析液温度采用37.0℃,血流量在150～180 ml/min.观察两组在透析过程中灌流器凝血堵塞的情况.结果:对照组有20%的患者在净化过程中发生灌流器凝血,需更换灌流器.而治疗组在净化过程中无一例发生灌流器凝血.对照组在下机后灌流器明显堵塞者大于50%,治疗组只占20%.结论:即适当调整血液净化中的肝素、温度、血流量可有效防治灌流器凝血堵塞.
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脑出血并发低钠血症临床分析
目的:探讨脑出血并发低钠血症的临床特点及其与预后的关系.方法:250例脑出血患者,根据其于入院24 h内测得的血钠浓度,分为低钠血症组54例,非低钠血症组196例,比较两组患者的预后情况.结果:低钠血症组54例中,发生昏迷18例,死亡11例;非低钠血症组196例中,发生昏迷7例,死亡6例.结论:脑出血并发低钠血症者昏迷以及死亡的发生率均高于非低钠血症者,因此,应针对病因积极进行治疗,防止低钠血症的发生.
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126例肝性脑病的相关因素分析
目的:分析肝性脑病(HE)的相关因素.方法:同顾性分析2000年1月～2007年12月我院收治的126例HE患者的临床资料,分析发病的相关因素,比较不同数量发病因素HE患者之间的预后.结果:HE发病因素依次为上消化道出血、各种感染、高蛋白饮食及电解质紊乱,且HE的病死率随发病因素数量的增多而升高.结论:HE诱因多,要指导肝硬化患者合理饮食,避免诱发因素,以减少HE的发生.
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甲状腺功能减退症患者激素替代治疗前后脂代谢水平观察
目的:通过对甲状腺功能减低(简称"甲减")患者甲状腺素替代治疗前后脂代谢水平的观察,以探讨甲减与血脂的关系.方法:测定32例临床甲减患者在治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇的水平(LDL-C),并与32例与之相匹配的对照组相比较.结果:与对照组比较,甲减患者治疗前总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆崮醇明显升高(P＜0.05),两组间有显著性差异:在甲状腺激素替代治疗前后,脂代谢水平变化有显著性差异(P＜0.05).结论:甲减患者存在血脂代谢异常,且经甲状腺素替代治疗血脂代谢指标均有所逆转,提示临床治疗上应以纠正甲状腺功能减低为主.
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连续性血液净化疗法治疗弥散性血管内凝血4例临床分析
目的:探讨连续性血液净化在弥散性血管内凝血患者抢救中的治疗效果.方法:通过对4例不同病因导致弥散性血管内凝血的患者采用连续性血液净化方法治疗,对比前后血小板、凝血因子、临床症状、体征和有关指标,评估血液净化的治疗效果.结果:4例患者连续性血液净化治疗后血小板、凝血因子升高,临床症状及体征均有改善,其中,3例症状缓解,1例患者因原发病诱发多脏器功能衰竭而死亡.结论:血液净化是治疗弥散性血管内凝血的有效手段.
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妇科择期手术患者术前留置尿管时机探讨
目的:探讨妇科择期手术患者留置尿管的佳时机.方法:选择妇科择期手术患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组采取进手术室后在硬膜外麻醉状态下留置尿管,对照组在病房于术前在非麻醉状态下留置尿管.结果:实验组术前紧张焦虑情绪6例,留置尿管时无疼痛,无膀胱刺激征;对照组术前紧张焦虑情绪30例,尿道疼痛16例,实验组明显优于对照组(均P＜0.01);实验组无泌尿系统感染,对照组有6例泌尿系统感染,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).术后停留尿管的时间实验组亦明显短于对照组(均P＜0.01).结论:选择进手术室后在硬膜外麻醉状态下留置尿管为妇科择期手术患者留置尿管的佳时机.
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小儿高热惊厥与电解质、血糖水平关系的临床分析
目的:探讨高热惊厥发作时患儿血清电解质、血精水平变化情况及与惊厥再发的关系.方法:回顾性分析我院2006～2009年住院患儿突发高热惊厥72例(FC组)及同期住院高热无惊厥患儿67例(对照组)的资料,对其血清电解质(钾、钠、氯、钙)及血糖水平的变化情况进行统计学分析.结果:FC组血钠、钙浓度明显低于对照组(P＜0.01);而血糖水平则明显高于对照组(P＜0.01).FC组中,一次热程中惊厥发作≥2次者血钠、钙及血糖水平与惊厥发作1次者比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:小儿FC存在低钠、低钙和高血糖.在常规治疗时应注意纠正电解质紊乱和高血糖等,以减少FC的复发,减轻腩组织和其他重要脏器的损害.
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持续性枕后(横)位248例临床分析
目的:探讨持续性枕后(横)位对分娩结局的影响及分娩方式.方法:对248例持续性枕后(横)位(观察组)和同期248例枕前位(对照组)进行回顾性分析,比较两组产程进展情况、分娩情况及围生儿预后.结果:观察组产妇活跃期、第二产程、总产程、剖宫产、阴道助产率、产后出血量和新生儿窒息的发生率与对照组比较,有显著性差异.结论:持续性枕后(横)位导致母儿并发症增加,及时处理并选择佳分娩方式可减少母儿并发症的发生.
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足月妊娠应用普贝生促宫颈成熟及引产临床分析
目的:观察普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性.方法:采用对照研究的方法,将100例初产妇、足月、活胎、头位,宫颈Bishop评分≤6分,有阴道分娩适应证,无引产禁忌证,无严重内科合并症的单胎孕妇随机分为两组,试验组50例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹隆;对照组50例,用小剂量缩宫素静脉微量泵泵入.比较两组用药后的宫颈Bishop评分、宫缩、分娩情况及对胎儿、新生儿的影响.结果:试验组用药后12 h宫颈评分(7.9±1.8)分,明显高于对照组的(5.5±0.8)分(P＜0.01);24 h临产率为84%(42/50),对照组为10%(5/50)(P＜0.01),阴道分娩率为80%(40/50),对照组为32%(16/50)(P＜0.01);两组间胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血率均无统计学差异(P＞0.05).宫缩过强为主要副作用,但取药后好转.结论:普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩率,可安全地用于临床.
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根管治疗术的护理配合
目的:护士在根管治疗术中的护理配合.方法:选择急、慢性牙髓炎、慢性根尖周炎、牙髓牙周综合征等50例,采用四手操作方法配合根管治疗,护理配合包括:安排患者、准备用物、调配材料、传递和回收器械,及时吸除口内唾液、水和废屑等.结果:经医护配合顺利完成根管治疗术.结论:护士应具备丰富的专业知识和高度的责任心,熟练掌握根管治疗术的操作程序和治疗方法,才能更迅速、准确地配合医生完成治疗工作.
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饮食护理对肝硬化患者的影响
目的:总结肝硬化患者合理饮食护理原则,提高患者对科学膳食的重视程度,以减少并发症的发生.方法:对117例肝硬化患者实施饮食护理,了解患者对饮食重要性认识程度及遵从行为的改变情况.结果:患者对合理饮食重要性的认知度得以提高;促进了疾病的康复;避免了由饮食原因引起的并发症的发生.结论:饮食护理是一项重要的基础治疗措施,患者自觉地遵从合理饮食原则,将有助于疾病的康复,提高患者生存质量.
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胃部分切除术的护理干预
目的:探讨胃部分切除术后患者的护理效果.方法:将90例胃部分切除术患者分为观察组(n=60)和对照组(n=30).观察组手术前后实施护理,即术前的心理护理、抗疼痛指导,术后实施呼吸训练、饮食护理.对照组按常规护理、健康指导.结果:2组在术后止痛剂的应用、术后并发症的发生及住院时间方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论:准确、及时的护理能促进胃部分切除术后患者的恢复,预防并发症的发生.
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视网膜中央动脉阻塞22例临床观察护理
目的:探讨视网膜中央动脉阻塞的抢救时机,及时做好各项护理工作对预后的影响.方法:对22例视网膜中央动脉阻塞的患者进行治疗和护理,并对治疗时机和疗效进行观察.结果:急性期患者能得到及时诊治,主动配合治疗,效果好,视力均有提高.结论:视网膜动脉阻塞进行及时治疗,做好相应的护理工作是视功能恢复的关键.
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额下入路切除垂体腺瘤术后并发症的护理
目的:总结经额下入路切除垂体腺瘤患者术后并发症的护理体会.方法:选择我院已实施此手术的28例患者,对术后并发症进行观察和护理.结果:28例患者术后临床症状治愈或得到缓解,恢复正常工作和生活能力.结论:垂体腺瘤患者的救治成功与否,不仅以成功的手术为前提,还与护理质量密切相关.
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肺结核合并糖尿病的护理
对126例肺结核合并糖尿病患者的特点和护理进行总结.认为肺结核合并糖尿病的患者,痰菌阳性率高,抗结核治疗时间长,二重感染率高,药物副作用易出现,抗结核治疗效果取决于糖尿病的控制.提示在护理工作中,要重视患者的血糖检测,合理安排患者的饮食和运动;加强基础护理,预防继发感染;做好心理护理及用药护理.
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骶髂关节内注射皮质激素治疗强直性脊柱炎疗效观察及护理
目的:探讨骶髂关节内注射皮质激素治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及护理.方法:对28例患者的疗效进行观察,并针对性地实施护理措施.结果:28例中22例(78.6%)疼痛明显减轻,晨僵、夜间痛、骶髂关节压痛、"4"征、血沉升高及需使用非甾体药物的例数均较术前明显减少.结论:骶髂关节内注射皮质激素治疗AS过程中,加强临床观察和护理能有效提高AS的疗效.
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老年股骨颈骨折66例围术期护理
目的:探讨老年股骨颈骨折(FNF)围术期的护理方法.方法:对2007年4月～2008年4月我院收治的66例FNF患者进行回顾分析和总结.结果:66例FNF患者手术均全部成功,术后无一例出现下肢深静脉血栓,无一例出现肺部感染,患者均顺利全部出院,平均住院(20.6±5.4)d,随访6个月～2年,骨折治愈,康复良好.结论:正确有效的术前指导、精心的术后护理、科学合理地进行功能锻炼,可有效地减少老年股骨颈骨折并发症的发生,促进早期康复,是保证治疗成功的关键.
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产房潜在的护理风险及防范要点
护理风险是指护理工作中对患者、医院工作人员、探视者造成的损害.产房是观察产妇产程及接产的场所,具有工作压力大、变化快、风险高的特点,是临床风险事件高发区,不只会加重患者负担,危及患者生命,也会影响产房护理工作的开展,造成护患关系恶化.因此,认识潜在的产房护理风险,对提高护理人员的风险防范意识,有效回避护理风险,保障母婴安全具有重大意义.
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老年患者髋关节置换术后并发症的预防护理
目的:探讨老年患者髋关节置换术术后并发症的预防护理要点.方法:39例老年患者均行髋关节置换术,术后在伤口感染、髋关节脱位、深部静脉栓塞和肺栓塞、泌尿系统感染、压疮、便秘等6个并发症方面及本身并存疾病进行了积极有效的预防护理.结果:39例老年手术患者除1例因后期自身体位不当发生髋关节脱位外,其余全部髋关节置换术成功.结论:对于老年患者行髋关节置换术,不仅患者本身并存有疾病而且术后又易发一定的并发症,加强术后护理,预防并发症及时处理并发症是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节.
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氟乙酰胺中毒86例治疗护理体会
总结86例氟乙酰胺中毒患者的护理经验.尽早洗胃、保持呼吸道通畅、做好患者安全护理、密切观察病情变化,是氟乙酰胺中毒患者的主要护理措施,是救治成功的关键.
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双水平正压呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察与护理
目的:探讨治疗和护理COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭更为有效的方法.方法:将cOPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用美国BiPAPsynchrony型呼吸机,经纽氏面罩正压通气,口鼻面罩保证不漏气,通过单向活瓣与呼吸机相连,根据患者病情,设置参数,观察治疗前和治疗后2h通气后24h、通气结束时的血气分析结果.同时观察治疗前后的一般生命体征的变化.数据进行统计处理.结果:经BiPAP呼吸机治疗7～10 d后pH值改善,氧分压升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,呼吸频率、心率明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:双水平正压呼吸机用于治疗COPD合并呼吸衰竭能迅速有效改善症状,同时配合有效护理,可降低死亡率,提高患者生活质量.
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急诊科护士的职业危害和防范措施
急诊科护士在日常过程中存在着许多的危险因素,包括感染、损伤、心理社会压力等,针对这些危险因素必须采取相应的防范措施,才能更好地保护自己,提高工作效率.
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先天性唇腭裂孤儿修补术的护理
通过对25例先天性唇腭裂孤儿修补术的观察护理,总结了术前的心理护理,术前准备,改善营养状况重要性的护理经验.强调加强术后生命体征监测,预防护理并发症,保持呼吸道通畅,做好饮食护理是保证手术成功的关键.
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益气活血中药对大鼠缺血-再灌注脑组织中氨基酸含量的影响
目的:探讨益气活血中药(芎芪合剂)对局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法:30只SD大鼠随机分为3组:假手术组、缺血-再灌注损伤模型组、芎芪合剂治疗组.建立大鼠大脑中动脉脑缺血-再灌注损伤模型,然后对各组大鼠缺血-再灌注后脑组织中的氨基酸含量进行测定.结果:对于大鼠缺血-再灌注后脑组织中兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)的含量,芎芪合剂治疗组与模型组比较,差异有统计学意义;芎芪合剂治疗组与假手术组比较,差异无统计学意义,提示芎芪合剂能够抑制大鼠缺血-再灌注后脑组织中兴奋性氨基酸Glu、Asp含量的增高,并使之趋向于正常;对于大鼠缺血-再灌注后脑组织中抑制性氨基酸谷氨酰胺(Gln)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量,芎芪合剂治疗组与模型组、假手术组比较,差异均有统计学意义,提示芎芪合剂同时还能协同增高大鼠缺血-再灌注后脑组织中抑制性氨基酸Gln、GABA的含量.结论:芎芪合剂能够通过调整兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸的含量,达到减轻大鼠脑缺血-再灌注后脑组织损伤的作用.
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龙胆大黄合剂的制备及质量标准研究
目的:研究龙胆大黄合剂的制备方法及建立其质量标准.方法:对处方中各成分进行定性鉴别,规定pH限度检查,并对碳酸氢钠含量进行中和法测定.结果:定性鉴别方法专属性强,含量测定结果准确,平均同收率为98.17%,RSD为1.24%.结论:本品制备方法简便,质量可控,值得推广.
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应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT Ⅲ)分析视乳头参数与近视性屈光度、年龄、性别的关系
目的:研究视乳头参数与近视性屈光度、年龄和性别因素的关系及对原发性开角型青光眼早期诊断的影响.方法:应用海德堡视网膜断层扫描仪HRT Ⅲ的青光眼模块对89例单纯性近视患者进行视乳头检测,获得一系列视乳头参数.结果:①盘沿体积(rim volume,RV)、轮廓线高度变异(height variation contour.HVC)、平均神经纤维层厚度(mean RNFL thickness,mRNFLT)、神经纤维层横截面积(RNFL cross section area,RCSA)与屈光度呈正相关(P＜0.05),相关系数分别为:0.377 8、0.321 7、0.346 6、0.366 3.②视乳头各参数与年龄无相关性.③轻度近视组中视乳头面积(disc area,DA)、盘沿面积(rim area,RA)、RV、RCSA,中度近视组中mRNFLT、RCSA,高度近视组中HVC分别与性别因素明显相关.结论:①近视性屈光度及性别因素影响HRT Ⅲ的视乳头参数检测值,年龄因素的影响须进一步研究分析.②参考平面的设定使近视眼的mRNFLT的检测值较实际值偏大,影响伴有近视眼的原发性开角型青光眼的早期诊断.③需建立适用于不同近视性屈光度及性别的数据库,设定更适应视乳头形状变化的参考平面,进一步提高检测的有效性.
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急、慢性荨麻疹及丘疹性荨麻疹患者血清过敏原特异性IgE的检测分析
目的:研究徐州及周边地区荨麻疹、丘疹性荨麻疹的发生与过敏原之问的关系.方法:采用过敏原特异性IgE抗体榆测试剂盒(ELISA 法)对586例吸入组及食物组急、慢性荨麻疹及丘疹性荨麻疹患者血清进行过敏原特异性lgE抗体检测.结果:所有病例总IgE均阳性,72.70%(426/586)的患者检测到过敏原,其中257例(43.86%)患者对2项或2项以上过敏原过敏:在所检测的特异性过敏原项目中,急、慢性荨麻疹检测阳性率及过敏强弱无显著性差异.丘疹性荨麻疹过敏原主要为螨虫、蟑螂、蚊子.结论:徐州及周边地区荨麻疹、丘疹性荨麻疹的发生与过敏原之间关系密切:荨麻疹、丘疹性荨麻疹患者血清过敏原特异性IgE抗体检测能帮助临床医师作出病因诊断,指导患者正确防治.
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血小板参数在小儿肺炎中的变化及临床意义
目的:观察不同病原引起的肺炎患儿血小板4项参数的变化.方法:回顾件研究2007年5月～2008年5月我院收治的192例细菌性,病毒性及支原体肺炎(重症肺炎78例.轻症肺炎114例)急性期和恢复期血小板数量和功能变化,并与60例对照组进行比较.血小板增多以＞300×109/L为标准.结果:细菌性肺炎患儿血小板4项参数明显高于其他两组肺炎(P＜0.01),急性期重症肺炎组4项参数明显高于轻症肺炎组(P＜0.05),且两组恢复期均明显降低.结论:血小板数量及功能状态异常为小儿肺炎普遍存在的病理过程,更易发生于细菌性肺炎,血小板参数的变化可作为判断小儿肺炎严重程度和病情变化的一项参考指标.
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早期综合康复治疗对急性脑梗死患者运动功能、sICAM-1和IL-6的影响
目的:观察早期综合康复治疗对急性脑梗死(ACI)患者的运动功能、血清可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)的表达和白细胞介素-6(IL-6)含量动态变化的影响.方法:86例ACI患者随机分为两组,综合治疗组(44例)采用早期综合康复训练和金纳多等常规治疗,常规治疗组(42例)仅采用金纳多等常规治疗.用双抗体夹心酶联免疫吸附法(EUSA法)测定两组患者治疗前和治疗1、2、4周后外周血sICAM-1的表达和IL-6的含量,并选择30例健康者作对照.分别用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中评定表(MESSS)、Fugle-Meyer功能评定(FMA)、Barthel指数(BI)来评定疗效.结果:两组ACI患者治疗前与治疗后1、2周时sICAM-1的表达和IL-6水平均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);综合治疗组治疗1、2周时sICAM-1的表达和IL-6水平较常规治疗组低(P＜0.05).治疗2周时综合治疗组MESSS评分低于常规治疗组(P＜0.05),FMA评分明显高于常规治疗组(P＜0.05);综合治疗组4周时FMA、BI评分高于常规治疗组(P＜0.05),MESSS评分低于常规治疗组(P＜0.05);综合治疗组临床有效率高于常规治疗组(P＜0.05).结论:早期综合康复训练能促进ACI患者运动功能的恢复,其机制可能与调节sICAM-1的表达和IL-6水平有关,但具体机制尚待进一步探讨.
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尿微量清蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值
目的:探讨尿微量清蛋白(mAlb)检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法:应用散射比浊法对150例糖尿病患者和74例健康体检者的mAlb进行检测分析.检测数据用t检验进行统计学分析.结果:糖尿病组中尿mAlb含量与对照组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).糖尿病患者中常规尿蛋白检测阳性组尿mAlb含量与常规尿蛋白检测阴性组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:尿mAlb可作为诊断糖尿病肾病和肾功能损伤的指标之一.
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尿毒症患者合并心力衰竭血清TNF-α、NO与ET水平的变化及临床意义
目的:探讨尿毒症患者合并心力衰竭(心衰)时血液透析前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的变化及临床意义.方法:58例尿毒症合并心衰患者透析前后分别抽取静脉血,用ELISA法检测患者血清TNF-α水平,NO与ET水平分别用硝酸还原酶法和放射免疫法测定.同时用超声心动图检测患者心功能.设56例正常查体者为对照组,进行对比研究.结果:尿毒症患者合并心衰时多伴有心脏多瓣膜反流,左室射血分数(LVEF)减小,患者TNF-α和ET水平较对照组明显升高,而血清NO水平较对照组明显降低.患者血清TNF-α与ET水平呈正相关.血清TNF-α与NO、ET与NO均呈负相关.透析后在干体重状态时TNF-α、ET浓度下降,心脏功能有所改善.结论:透析前TNF-α、ET浓度与LVEF值呈负相关,TNF-α、ET浓度的升高可使心室收缩不良并舒张受限.TNF-α、ET是尿毒症患者心衰发生和发展的重要危险因素之一,检测患者TNF-α、NO与ET水平可作为判断预后、指导治疗的指标.
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米索前列醇和维生素E联合应用防治药物流产后流血
目的:探讨米索前列醇和维生素E联合应用防治药物流产后出血的临床优势.方法:将2006年12月～2007年12月我院就诊的118例早孕女性分为两组,观察组60例为术后米索前列醇和维生素E联合应用者.对照组58例为术后加服中成药益母草膏者.观察两组妊娠物排出后阴道出血量、持续时间,与正常经期平均日月经量比较,分别进行评分.结果:两组的显效时间、有效率比较,无显著性差异(P＞0.05);两组无效率、显效率及总有效率比较,均有显著性差异(均P＜0.025),观察组明显优于对照组.结论:米索前列醇和维生素E联合应用,在防治药物流产后出血方面效果较其他方案更为明显,能够有效缩短药物流产后流血时间,减少流血量.
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思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察
目的:观察应用思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将160例秋季腹泻患儿随机分为两组,每组80例,两组均给予相同的常规治疗,治疗组采用思密达保留灌肠,对照组给予思密达口服.结果:治疗组显效率和总有效率分别为62.4%和96.2%,对照组显效率和总有效率分别为47.5%和85.0%,两组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:采用思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效确切,安全性好,适于临床推广使用.
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润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:观察润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:100例患者随机分成两组,治疗组采用润燥止痒胶囊口服,4粒,3次/d,同时口服依巴斯汀10 mg,1次/d,连续治疗4周;对照组单独口服依巴斯汀,方法疗程同治疗组.结果:治疗组总有效率为98.00%,对照组为74.00%,两组比较有显著性差异(X2=11.96,P＜0.05).结论:润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效确切,副作用少.
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丹参注射液联合腹腔注入利尿剂治疗肝硬化腹腔积液的疗效观察和护理
目的:探讨丹参注射液结合利尿剂治疗肝硬化腹腔积液的临床疗效.方法:将40例肝硬化并腹腔积液的患者随机分为两组,A组使用丹参注射液静脉滴注配合腹腔注入利尿剂,B组仅使用利尿剂腹腔注入,两组均对患者加强护理.结果:A组总有效率为85.00%,B组为65.00%,A组疗效明显优于B组.结论:丹参注射液静滴配合腹腔注入利尿剂对肝硬化腹腔积液有确切的治疗作用.
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口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡96例疗效观察
目的:观察口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡的疗效.方法:采用随机对照试验,治疗组96例按口腔溃疡面大小剪取略大于溃疡面的一小块贴于患处,每天2～3次.对照组73例局部溃疡面用10%硝酸银水溶液灼烧,每天1次,口服维生素B20结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:我院自制口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡疗效显著,应用方便、安全、值得推广.
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纳洛酮治疗急性脑血管意外疗效观察
目的:探讨纳洛酮用于急性脑血管意外的治疗作用.方法:急性颅脑损伤患者随机分为纳洛酮治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各43例,比较两组的治疗效果.结果:应用纳洛酮的治疗组治疗效果优于常规治疗对照组.结论:纳洛酮可用于治疗急性腩血管意外,能改善微循环,减轻脑水肿,促进患者康复.
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斯奇康治疗结核性胸腔积液的疗效观察
目的:观察斯奇康治疗结核性胸腔积液的安全性和有效性.方法:随机抽样分为治疗组和对照组,治疗组在应用抗结核药物的同时给予斯奇康肌注及胸腔内注射,对照组仅未应用斯奇康.结果:治疗组患者症状消失快,胸膜肥厚粘连及肺功能改善情况明显好于对照组.结论:结核性胸腔积液患者在全身化疗的同时加用斯奇康,疗效显著,且无明显不良反应发生.
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乌司他丁治疗急性胰腺炎76例临床疗效观察
目的:探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性.方法:将符合诊断标准的76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,常规治疗予以禁食、补液维持酸碱及电解质平衡、抑酸、抗感染及支持治疗,必要时予以胃肠减压、镇痛等对症处理.治疗组、对照组分别在常规治疗基础上予以乌司他丁、善宁.观察两组治疗前后的临床症状、体征和实验室指标,评判疗效.结果:两组患者在临床症状消失天数、血淀粉酶恢复天数、尿淀粉酶恢复天数、白细胞计数恢复天数以及总有效率方面均无显著性差异(P＞0.05).两组均未发现过敏、皮疹、白细胞下降至正常以下等不良反应.结论:乌司他丁作为一种新型广谱蛋白酶抑制剂对于治疗急性胰腺炎安全、有效,值得临床推广应用.
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妇康口服液治疗盆腔炎160例临床分析
目的:探讨妇康口服液对盆腔炎的疗效.方法:妇康口服液连续服用,用药时间及剂量根据临床症状确定,服药过程中随时复查、随访.结果:该药用于盆腔炎治疗效果良好,尤以慢性盆腔炎疗效更好.结论:妇康口服液为治疗盆腔炎良药,值得临床推广应用.
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芬太尼透皮贴联合布桂嗪注射液足三里穴注对癌痛疗效的临床观察
目的:探讨芬太尼透皮贴联合布桂嗪注射液足三里穴注对控制癌痛的疗效.方法:选取40例中重度癌痛患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组予以4.2 mg芬太尼透皮贴外贴联合布桂嗪注射液足三里穴注,对照组予以4.2 mg芬太尼透皮贴外贴联合布桂嗪注射液肌肉注射,3d为1个周期.结果:在治疗周期疼痛缓解程度方面治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗组便秘的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芬太尼透皮贴联合布桂嗪注射液足三里穴注能有效控制癌痛,而且有效减轻芬太尼止痛贴致便秘的不良反应.
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养血胶囊治疗肿瘤放、化疗后白细胞、血小板减少91例临床观察
目的:观察养血胶囊治疗肿瘤放、化疗后白细胞、血小板减少的临床疗效.方法:给予口服养血胶囊每次4粒,每日3次,每个疗程2周.观察治疗前后患者的白细胞、血小板等指标.结果:治疗总有效率为98.9%,治疗后患者的血白细胞、血小板减少的例数与治疗前有显著性差异(P＜0.05).结论:养血胶囊治疗肿瘤放、化疗后引起的白细胞、血小板减少无明显毒副作用,临床应用疗效明显.
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注射用加替沙星治疗呼吸系统细菌感染42例临床疗效观察
目的:评价加替沙星对呼吸系统细菌感染的有效件和安全性.方法:采用随机双盲对照试验,A组用加替沙星注射液0.4g/d,B组用左氧氟沙星注射液0.4g/d,两组疗程均为7～10 d.结果:A组42例,总有效率为99%;B组38例,总有效率为97%.A组不良反应发生率为4.8%,B组为7.9%.结论:加替沙星用于细菌性呼吸系统感染疗效和盐酸左氧氟沙星相类似,效果明显,但不良反应较低,是一种安全有效的药物.
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盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎43例疗效观察
目的:探讨盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎的疗效.方法:将85例毛细支气管炎患儿随机分为两组,其中,对照组42例给予抗感染、抗病毒及吸氧等对症处理,治疗组43例在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液15 mg,静脉滴注,每日2次,疗程7 d.对两组疗效进行比较.结果:治疗组显效率(90.7%)明显高于对照组(76.2%)(P＜0.01),治疗组的平均住院时间(8.7±4.6)d与对照组的(11.2±5.0)d相比明显缩短(P＜0.01).结论:盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎安全、有效,可以快速缓解症状,提高治愈率.
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冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛38例体会
目的:观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:68例患者随机分为两组,治疗组38例采用冠心宁治疗,对照组30例采用黄芪注射液治疗.观察两组治疗前后心绞痛的缓解情况、心电图的改善以及两种药物的不良反应情况.结果:两组心绞痛的缓解情况、心电图的改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两种药物均无明显不良反应.结论:冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛有显著疗效.
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曲马多及芬太尼联合用于上腹部术后静脉镇痛的观察
目的:探讨曲马多及芬太尼联合用于上腹部术后静脉镇痛的效果.方法:选择60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)上腹部全麻手术患者,随机分成三组,F组采用芬太尼1 mg+恩丹西酮8 mg;T组采用曲马多1000 mg+恩丹两酮8 mg;F+T组采用芬太尼0.5 mg+曲马多500 mg+思丹西酮8 mg.比较三组术后4、8、12、24、36 h VAS评分及恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、瘙痒等的发生率,36 h用药总量,静脉自控镇痛(PCA)有效按压次数.结果:术后4、8、12、24、36 hVAS评分三组问无统计学差异;36 h用药总量,PCA有效按压次数均相似;嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒发生率三组间也无统计学差异,但恶心、呕吐发生率F组和T组明显高于F+T组.F+T组曲马多及芬太尼的用量明显少于F组和T组.结论:曲马多及芬太尼联合用于上腹部术后静脉镇痛是一种简单、安全、不良反应少而又有效的镇痛方法.
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雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合羟丁酸钠诱导用于小儿有呼吸气管插管的比较
目的:观察雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合羟丁酸钠在小儿麻醉慢诱导保留呼吸气管插管中的应用效果.方法:40例4～11岁ASA Ⅰ级的患儿,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(RF组)和芬太尼复合羟丁酸钠组(F组),两组均给予术前用药及局部表面麻醉,两组药物注射速度均大于60 s,注药后90 s由固定麻醉医师行气管插管,观察插管效果及对血流动力学的影响.结果:两组均能完成气管插管,RF组和F组插管满意率分别为80%和50%,RF组比F组插管时间明显缩短(P＜0.01).结论:在保留患儿呼吸的条件下进行气管插管,雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合羟丁酸钠均能提供较好的气管插管条件,前者优于后者.
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尼莫地平治疗高血压脑出血56例临床疗效观察
目的:观察尼莫地平对脑出血的临床疗效,旨在探讨其对高血压脑出血血肿吸收及神经功能的影响.方法:选择发病24 h内人院的高血压腩出血患者56例随机分为治疗组(n=29)和对照组(n=27),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平,在治疗后第15天利用头颅CT测量血肿大小及进行神经功能缺损评分,第30天进行临床疗效判定及再次神经功能缺损评分.结果:治疗组第15天血肿吸收、神经功能改善均优于对照组(P＜0.05);治疗组第30天总有效率、显效率均高于对照组(P＜0.05).神经功能改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:尼莫地平早期应用于高血压脑出血的治疗有利于加快血肿吸收,促进神经功能的恢复,提高临床疗效.
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纳米银抗菌剂治疗阴道炎的效果
目的:研究纳米银抗菌剂治疗各种阴道炎的效果.方法:对110名阴道炎的妇女进行临床观察,比较纳米银与目前常用的各类治疗阴道炎的药物疗效.结果:纳米银对阴道炎的治疗有效率为75.47%,与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者对于纳米银的治疗感受优于常规药物,易于为患者接受.
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针刺配合灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变40例
目的:探讨糖尿病周围神经病变有效的治疗方法.方法:2007-2008年陕西中医学院附属医院内分泌糖尿病科应用针刺配合灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变患者40例,并与单纯应用弥可保治疗的患者做对照观察.结果:1个疗程后治疗组患者的有效率较对照组明显增高(P＜0.01),血流变指标及神经传导速度均有明显改善.2个疗程后两组患者的总有效率间无显著性差异(P＞0.05),但两组患者的显效率间有非常显著性差异(P＜0.01).结论:应用针灸配合灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变患者,可明显改善症状,缩短住院时间,减轻患者的经济负担,值得在临床推广使用.
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我院门诊麻醉性镇痛药应用情况分析
目的:分析我院门诊麻醉件镇痛药的使用情况.方法:对我院2008年1～12月门诊麻醉药品处方进行统计分,析,以药物利用指数(DUI)为指标,评价麻醉性镇痛药的应用是否合理.结果:吗啡在应用于癌症止痛时用量较少,度冷丁用量大,且存在不合理用药情况.结论:度冷丁在用于癌症止痛时存在不合理现象.
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探讨幼儿口服尼美舒利颗粒退热疗效观察
目的:探讨幼儿口服尼美舒利颗粒退热的疗效.方法:我科于2006年10月～2008年10月,应用尼美舒利颗粒对150例3岁以下的婴幼儿进行了退热疗效观察.结果:幼儿口服尼美舒利颗粒前后体温经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论:幼儿口服尼美舒利颗粒退热,有明显疗效.
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咽旁脓肿3例诊治体会
目的:探讨咽旁脓肿急诊急救经验,以更好地挽救患者生命.方法:分析3例患者咽旁脓肿经紧急咽部CT确诊并紧急行气管切开术等的治疗过程.结果:2例治愈出院,1例死亡.结论:咽旁脓肿是耳鼻喉科急症,若处理得当,患者恢复良好,否则,延误诊治会造成严重致死性并发症.
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橘核丸治疗少、弱精子症及男性不育病因探析
目的:探讨男性不育的可能病因及构成情况,为临床治疗提供更多科学依据和选择.方法:总结52例不育患者的一般资料.在精液常规分析的基础上,进一步合理选择精浆生化检测、血清性激素检测、生殖道感染的检测与睾丸活检等检查.结果:附性腺慢性感染28例,占53.84%;继发性不育症36例,占69.23%.其中,附性腺感染率和继发性不育症感染率较往年增加.前列腺炎、附睾炎、睾丸炎的发病率也较数年前显著增加.结论:本研究为临床分析和治疗男性不育提供了参考.
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两种治疗方法在妊娠期急性阑尾炎治疗中的比较
目的:探讨两种治疗方法在妊娠期急性阑尾炎治疗中的比较.方法:回顾性分析2001年7月～2008年5月40例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果:40例患者中,处于妊娠早、中期33例,晚期7例.38例表现为右下腹痛,40例均有腹部压痛及消化道症状,33例伴发热.25例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例.15例行保守治疗,其中,早、中期妊娠12例,治愈5例,好转4例,保守治疗失败3例症状加重转手术治疗,3例均流产,其中1例合并切口感染;晚期妊娠3例,均症状加重转手术治疗,3例均早产,2例早产儿死亡.无一例孕妇死亡.结论:对于妊娠期合并急性阑尾炎的患者,及时的诊断和治疗是处理本病的关键,手术治疗为首选的治疗方法.
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糖尿病教育对血糖、血压控制及肾功能的影响
目的:探讨糖尿病教育在血糖、血压的控制中的作用及对肾功能的影响.方法:将患者随机分为实验组和对照组.实验组进行系统的糖尿病教育,对照组则不系统讲解,只是普通宣教.观察期为2年.结果:两组患者血糖、血压、肾功能及偶发事件发生方面有显著性差异.结论:系统的糖尿病教育能更好地控制血糖及逆转早期糖尿病肾病,减少偶发事件.
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中药片剂压片工艺探讨
随着新辅料、新设备的开发和应用,中药片剂制备技术不断提高,但由于中药固有的特性,在生产中仍存在不少问题.本文通过对中药片剂压片工艺的分析,阐述了实际生产过程中遇到的问题和解决办法.
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急诊科医院感染危险因素分析与对策
目的:了解急诊科医院感染存在的危险因素,制订对策,消除可能发生医院感染的隐患.方法:通过对2006年1月～2007年12月急诊科质控检查中存在的问题、每季度的抗生素使用率抽查、安全防护问卷凋查等情况进行统计分析,找出存在医院感染的危险因素,按照危害性的大小及出现次数依次列出.结果:较为突出的问题依次为医务人员安全防护、洗手依从性差、抗生素使用率高、无菌物品管理不当.结论:加强医务人员医院感知识及职业防护意识培训,改善洗手条件,医院对合理使用抗生素采取干预措施,加强无菌观念及消毒、隔离意识,能有效地消除医院感染的危险因素,降低医院感染的发生率.
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中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察
目的:观察运用中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效.方法:本组患者129例(148眼),随机分为中西医结合治疗组69例(81眼)和单纯西医治疗对照组60例(67眼).中西医治疗组给予中药白拟抗毒消翳汤为主方(金银花、连翘、紫草、板蓝根、荆芥、柴胡、公英、升麻、薏苡仁、木贼草、密蒙花、蝉蜕),随症加减,局部点双黄连及鱼腥草针混合液滴眼及角膜营养剂和1%阿托品扩瞳;对照组给予病毒唑眼水,阿昔洛韦眼水角膜营养剂及1%阿托品眼水扩瞳,口服阿昔洛韦、维生素B2、左旋米唑.结果:中西医结合组痊愈72眼,好转8眼,无效1眼,总有效率98.77%,随访1年有4眼复发,复发率为4.94%;对照组痊愈46眼,好转12眼,无效9眼,总有效率为86.57%,随访1年,15眼复发,复发率为21.74%.经统计,治疗组疗效与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟抗毒消翳汤,随症加减用药,治疗单纯疱疹性角膜炎疗效好、疗程短、复发率低,中药抗病毒增加自身免疫,全身和眼局部用药同用,可加速抑制杀灭病毒.
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乳腺癌术后化疗配合应用乳安汤的临床研究
目的:观察乳腺癌术后化疗配合应用乳安汤的临床效果.方法:将单侧乳腺癌术后化疗患者80例随机分为两组,均采用CAF化疗方案,治疗组在化疗期问配合应用乳安汤治疗.结果:治疗组在减轻消化道反应、抑制白细胞计数下降方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌术后化疗配合应用乳安汤能够安全、有效地减轻化疗副作用,改善患者生活质量.
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中西医结合治疗HBV相关性肾病合并高血压性心脏病的疗效观察
目的:探索HBV相关性肾病合并高血压性心脏病的治疗方法.方法:我站2003～2008年收治的HBV相关性肾病合并高血压性心脏病患者共17例,随机分为两组,治疗组和对照组.治疗组9例用中西医结合的方法进行治疗,对照组8例用西药进行治疗,两组患者的年龄分布、性别比例、身体的一般状况、肝功能受损程度,无显著性差异.通过西医治疗和中西医结合治疗的对照,比较其疗效.结果:治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率62.5%,两组比较,无显著性差异(P＞0.05),但总有效率治疗组客观存在着疗效优于对照组的趋势.结论:中医药在该病的治疗中可起到一定的作用.
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埋线疗法治疗男性免疫性不育症的临床研究
目的:观察俞募配穴埋线法对男性免疫性不育症的治疗效果及其对抗精子抗体(AsAb)的作用.方法:将100例男性不育症抗精子抗体阳性的患者,随机分为2组,50例俞募配穴埋线组和50例13服强的松西药组,经治疗2个疗程后,观察临床疗效和对抗精子抗体的影响.结果:埋线组的总有效率、精子密度、前向运动率、血清和(或)精浆AsAb的阳性水平,均优于西药组(P＜0.05).结论:俞募配穴埋线法治疗男性免疫性不育症的疗效肯定,能良性调节AsAb.
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针刺结合推拿治疗膝关节创伤性滑膜炎31例
目的:观察针刺结合推拿的方法治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效.方法:对31例患者进行针刺穴位加电磁治疗仪照射,再配合推拿治疗.结果:治疗病程短3 d,长14 d.痊愈8例,好转21例,无效2例,总有效率为93.5%.结论:根据传统中医理论,采用针刺结合推拿的方法治疗膝关节创伤性滑膜炎,可取得较好疗效.
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中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液治疗多发性跖疣疗效观察
目的:观察中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液治疗多发性跖疣的临床疗效.方法:治疗组(47例)给予中药疣洗方剂浸泡后,皮损处外用氟尿嘧啶注射液;对照组(47例)给予温热水浸泡双脚皮损处,氟尿嘧啶注射液外用,治疗1个月为一疗程.结果:治疗组有效率为91.49%,对照组有效率为65.96%.两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液治疗多发性跖疣有较好的治疗作用,且无明显副作用.
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真武茯苓汤治疗系统性红斑狼疮临床观察
目的:探讨真武茯苓汤联合激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法:将65例SLE患者随机分成两组,治疗组35例,给予口服真武茯苓汤加减的中药煎剂,同时维持患者就诊时的激素用量,1个月内逐渐停用激素:对照组30例,给予口服强的松和硫唑嘌呤.所有患者观察疗程为6个月,观察两组治疗前后情况.结果:治疗组总有效率为82.86%,对照组总有效率为50.00%.两组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:真武茯苓汤是治疗SLE的有效方剂,与激素合用能加快激素减量速度,减轻激素副作用,提高患者的生活质量.
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32例重症急性胰腺炎临床治疗分析
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法.方法:对32例sAP患者手术治疗和非手术治疗的疗效进行回顾性分析.结果:手术治疗组12例,治愈10例,治愈率为83.3%;死亡2例,死亡率为16.7%.非手术治疗组20例,治愈19例,治愈率为95.0%;1例死于ARDS,死亡率为5.0%.结论:SAP起病急、病情凶险、预后差、治疗难度大,临床医生应提高对该病的认识,注意相关诱因的防治.该病一旦确诊,应及时采取有效治疗手段,提高治愈率,改善预后.
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患者自控镇痛(PCA)应用体会
目的:探讨患者自控镇痛在术后镇痛方面的应用效果.方法:总结78例术后患者应用自控镇痛的病例资料.结果:疼痛的定量按4点口述评分法(VRS-4)评分,1分47例,占60%;2分26例,占33%;3分5例,占6%.结论:只要认真操作,仔细观察,使患者配合,有问题及时处理,效果良好.
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糖尿病与消化性溃疡关系分析
目的:研究糖尿病与消化性溃疡之间的关系.方法:既患有糖尿病又患有消化性溃疡的22例患者作为治疗组,只患有消化性溃疡而无糖尿病的34例患者作为对照组.分别行电子胃镜检查,对两组患者的临床特点及部分消化道症状进行分析比较.结果:治疗组消化性溃疡总患病率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但是胃、十二指肠复合性溃疡的患病率明显高于对照组(P＜0.05),十二指肠球部溃疡的患病率较对照组明显偏低(P＜0.01),治疗组上消化道症状则明显少于对照组(P＜0.01),饭后腹部症状如腹胀较对照组增多(P＜0.05).结论:糖尿病与消化性溃疡发病无关.
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无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用
目的:探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭中的应用.方法:将86例患者随机分成2组,对照组44例,采用常规治疗(抗感染、祛痰、平喘、应用激素及支气管扩张剂治疗).治疗组42例,除常规治疗外,加用无创正压通气4h,每日2次,共2 d.结果:治疗48 h后,与对照组相比,治疗组患者PaO2上升和:PaCO2下降均有统计学意义.结论:无创正压通气对COPD呼吸衰竭疗效显著,使用简便,并发症少,提前改善患者的血气分析,避免气管插管,减少院内感染及抗生素的应用.
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急性有机磷农药中毒的急救护理
目的:探讨急性有机磷农药中毒的护理.方法:回顾性分析急性有机磷农药中毒100例患者的紧急抢救措施和快速有效的护理.结果:抢救成功95例,死亡5例,抢救成功率为95%.结论:严密观察病情变化、加强心理护理、及时彻底洗胃、合理恰当应用阿托品、防止反跳现象,可提高抢救成功率.
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结核病"卷土重来"的原因及对策
耐药性结核分枝杆菌产生和流行、结核病与艾滋病双重感染等,是导致我国结核病疫情及防治现状不容乐观的主要原因.通过采取遏制抗生素滥用、寻找新的抗菌药等措施,有效控制传染源,切断传播途径,可以防止结核病蔓延.
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儿童保健的开展关键——对婴幼儿家长的健康教育
对婴幼儿家长开展健康教育是促进儿童保健实施的关键.医护人员应利用各种机会,对婴幼儿家长进行面对面的健康教育,通过各种渠道和方式,宣传儿童保健知识,传授儿童保健技术.通过对婴幼儿家长进行健康教育,可大大提高家长对儿童保健的重视,从而减少儿童患病率,降低死亡率,促进儿童健康成长.
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早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤52例临床分析
目的:探讨手部深度烧伤切削痂植皮的方法,进一步提高手术效果.方法:对手部深度烧伤施行即刻清创,强力碘油砂覆盖创面,早期切削痂植皮.结果:皮片植皮成功率为96.9%,无皮片下血肿形成,患者均未补充植皮.皮片成活过程中少有水疱出现,愈合后表浅无坏死,无遗留明显浅表瘢痕.结论:早期切削痂植皮是手部深度烧伤创面修复的一种理想手术方法.
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65例产后出血相关因素分析
目的:探讨近年来我院产后出血相关因素及减少产后出血的防治措施.方法:回顾性分析2005～2008年我院住院的65例产后出血患者的临床资料.结果:经产妇产后出血率明显高于初产妇,剖宫产发生产后出血率比阴道分娩明显增高.产后出血原因以宫缩乏力、胎盘因素多见.结论:加强孕产妇保健,提高产科抢救能力,掌握剖宫产指征.以达到减少产后出血的目的.
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肛肠科医原性疾病病因分析
综述肛肠科医原性疾病的常见发病原因,为预防此类疾病的发生提供临床理论指导.
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机械通气患者的沟通技巧
目的:通过有效沟通缓解机械通气患者因气管插管导致的沟通障碍.方法:收集我院69例意识清醒的机械通气患者,与其进行有效沟通.结果:通过个性化的沟通和服务,患者需求得以表达,情绪稳定、治疗配合良好,顺利度过了插管阶段.结论:护士通过有效沟通融洽了护患关系,稳定了患者的情绪,减轻患者的恐惧心理,使其处于接受治疗的佳状态,有力地避免了患者意外事件的发生.
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独一味胶囊对消化性溃疡所致上消化道出血的止血作用
目的:观察独一味胶囊对消化性溃疡所致上消化道出血的止血作用.方法:将消化性溃疡所致上消化道出血患者随机分为两组,对照组常规西医疗法,治疗组在此基础上口服独一味胶囊,观察两组患者柏油样便停止时间及住院期间再次出血发生率.统计学检验用X2检验.结果:治疗组显效率高于对照组,治疗组有效率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组无效率经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05);住院期间再次出血发生率方面,治疗组低于对照组,有显著性差异(P＜0.001).结论:独一味胶囊对消化性溃疡所致上消化道出血有治疗作用,尤其对防止再次出血的发生,效果更佳.
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骨痛消刺散的制备及临床疗效观察
目的:研究骨痛消刺散的制备,并观察其临床疗效.方法:对骨关节疼痛病症患者389例(其中,颈椎病125例,腰椎骨质增生58例,腰椎间盘脱出23例,膝关节炎153例,肩周炎30例)进行观察,15 d为一疗程,随访3个月.结果:临床治愈率为90.23%,总有效率为98.46%.结论:骨痛消刺散治疗骨关节疼痛病症,具有活血化瘀、祛风散寒、舒筋止痛的作用.
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正电子发射体层显像的健康宣教方法
目的:探讨完善的健康宣教在正电子发射与计算机断层相容扫描仪(PET-CT)检查中的应用效果.方法:2008年8月5日～2008年10月6日对115例PET-CT检查患者采用整体护理的方法,针对PET-CT检查的特殊性,采取多种教育形式适时地对患者有计划、有条理地进行健康宣教,总结宣教的效果.结果:115例患者对检查注意事项和步骤比较熟悉.很好地配合检查,无一例患者投诉.PET-CT检查显影清晰.结论:健康宣教会使患者对检查有一定的了解,使其更好地配合检查.
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抗菌药常见不合理应用原因分析
抗菌药物作为临床治疗疾病的主要药物之一,经常出现一些不合理应用现象,给患者造成身心损害及经济负担.因此,做好抗菌药的合理应用是广大医务工作者及全社会的共同责任与义务.笔者通过几年来对抗菌药物在临床应用上存在的一些常见不合理现象进行总结分析,希望引起广大医务工作者及全社会的重视,纠正抗菌药物的不合理应用,探讨出正确的给药方案.
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喜炎平治疗354例上呼吸道感染疗效观察
目的:探讨喜炎平、利巴韦林治疗呼吸道病毒感染的疗效与安全性.方法:选择呼吸道病毒感染患儿639例,随机分为两组,治疗组354例,对照组285例,治疗组用喜炎平注射液0.2～0.4 ml/(kg·d).对照组用利巴韦林注射液10 mg/(kg·d),疗程为3～7d.结果:两组疗效比较,有显著性差异(X2=48.07,P＜0.01).结论:喜炎平治疗呼吸道病毒感染效果显著,不良反应少而轻,值得临床推广.
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瘢痕疙瘩的研究与综合治疗
目的:探讨瘢痕疙瘩的形成、好发部位及32P胶体局部注射、敷贴以及激光治疗的疗效.方法:采用32P胶体注射及敷贴联合方法治疗瘢痕疙瘩患者718例,共1157个瘢痕疙瘩,大面积(单个):2.5 cm×8.0 cm×0.5 cm;小面积:0.8 cm×1.0 cm×0.3 cm.结果:1个疗程治愈率为32.9%,2个疗程累计治愈率为66.6%,3个疗程累计治愈率为94.8%,4个疗程累计治愈率为100%.结论:激光治疗适应范围为耳部以及其他部位在2 cm2以内的瘢痕疙瘩,一般1～2次即可治愈,该方法见效快、副作用小、既简便又安全.
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鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的临床分析
目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法:对88例鼻源性头痛患者进行鼻内镜和鼻窦CT检查,确定鼻腔鼻窦解剖结构异常的部位和程度,并进行相应的鼻内镜手术矫正.结果:术后随访6～24个月,治愈67例,占76.1%:显效14例.占15.9%;无效7例,占8.0%.临床总有效率为92.0%.结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔鼻窦的异常解剖结构或疾病引起的鼻源性头痛,视野清晰,操作精细准确,去除病灶彻底,治疗效果良好,采取合适对应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段之一.
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48例剖宫产术中大出血的原因分析和处理
目的:分析剖宫产术中大出血发生的原因与相应处理.方法:对2007年4月～2008年6月就诊于我院的4482例剖宫产患者中,术中出血量≥1 000 ml的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:48例剖宫产术中大出血的原因主要是子宫收缩乏力和胎盘因素,出血量1000～1499 ml者40例;1500～2000 ml者5例;≥2 000 ml者3例.结论:剖宫产术中出血的原因很多,但主要为子宫收缩乏力和胎盘因素,术中正确使用宫缩剂、及时缝合和压迫止血可减少出血,B-lynch缝合以及介入治疗可明显减少子宫切除,降低孕产妇死亡率.术前识别出血的高危因素,有助于减少产后出血的发生.
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新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床观察
目的:提高新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的诊断水平,以便及时治疗、改善预后、减少神经系统后遗症.方法:48例缺氧缺血性脑病新生儿于入院24 h内抽取股静脉血2 ml,测定血清钠浓度.诊断标准为低钠血症血清钠浓度＜130 mmol/L.结果:所有病例经针对性输液治疗1～3 d后,血钠均恢复正常:治疗2周后,治愈43例,好转3例,自动放弃2例.结论:在治疗缺氧缺血性脑病患儿时,一定要及时查血清离子,血钠低者要及时补钠,以提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率、改善预后、减少神经系统后遗症.
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热毒宁注射液治疗手足口病56例临床观察
目的:观察热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将80例手足口病患儿随机分为治疗组56例和对照组24例.对照组给予头孢呋辛钠(100 mg/kg)加入0.9%氯化钠中稀释后静滴,1次/d;10%葡萄糖加利巴韦林(10 mg/kg)静滴,1次/d(按山东省疾病控制中心诊疗方案).观察组在此基础上再给予热毒宁注射液0.5 ml/kg加入10%葡萄糖中稀释静滴.1次/d,疗程5d,分别观察其治疗效果并进行比较.结果:观察组在退烧时间、疱疹消退时间、咽颊红肿消退时间及止咳时间方面,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效显著.
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股骨远端粉碎性骨折的几种手术治疗方法的疗效比较
目的:比较股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的效果.方法:对2001年1月～2009年1月采用股骨髁钢板、微创内固定系统和逆行绞锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的33例患者资料进行比较,对3种内固定方法手术时间、术中出血量、住院时间进行比较.对膝关节疗效评定采用kolmert评定,比较疗效.结果:股骨髁钢板12例,其中,优3例,良5例,可3例,差1例,优良率为66.6%;微创内固定系统8例,其中,优4例,良2例,可1例,差1例,优良率为75.0%;逆行绞锁髓内钉13例,其中,优8例,良3例,可2,差0例,优良率为84.6%.对3组患者优良率采用X2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3种手术方法均为治疗股骨远端粉碎性骨折的好方法,但相比而言,逆行绞锁髓内钉固定治疗股骨远端粉碎性骨折更具有明显治疗的优势.
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介入治疗联合放、化疗治疗局限期小细胞肺癌33例分析
本文总结我院2003年1月～2006年10月对33例局限期小细胞肺癌(SCLC)行介入治疗加放化疗综合治疗结果,完全缓解率50.0%,总有效率87.9%,平均生存期15个月,中位生存期19个月.本疗法有效率高,明显提高患者生活质量,延长其生存期,且毒副作用轻微,是一种治疗局限期SCLC的简单有效的方法.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的:探讨应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法与疗效.方法:我院2005年1月～2008年12月,应用DHS内固定治疗(中老人)股骨粗隆间骨折86例,按AO分型,A1型45例,A2型32例,A3型9例.结果:随访6～24个月,平均10个月,骨折均愈合良好,平均愈合时间为8个月,优良率为89.5%.结论:DHS是股骨粗隆间骨折内固定的理想选择,掌握好手术适应证、操作技术以及术后功能锻炼是骨折愈合、功能康复的关键.
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针刺配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察针刺配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:根据突出部位局部与循经取穴,运用针刺配合热敏灸进行治疗.结果:本组患者36例,治愈19例,占52.7%;好转16例,占44.4%;无效1例,占2.7%;总有效率为97.2%.结论:采用上述综合疗法治疗腰椎间盘突出症有效,起到温经通络、活血化瘀的作用,达到通则不痛的目的.
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胆囊结石合并胃癌36例临床分析
目的:提高胆囊结石合并胃癌的诊治水平.方法:收集胆囊结石合并胃癌患者36例,详细介绍该合并症的发病特点,分析延误诊治的原因,详述减少延误诊治的措施.结果:延迟诊断胆囊结石合并胃癌29例,延迟诊断率为80.6%.结论:胆囊结石慢性胆囊炎患者可能会合并胃部病变,认真分析病史及临床资料,是合并胃癌患者早发现、早诊断、早治疗的关键,以免延误诊治,影响疗效.
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改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血中的应用体会
目的:探讨剖宫产术中大出血时,采用改良式子宫背带式缝合术的效果、应用价值及注意事项.方法:采用回顾性分析方法,对剖宫产术中大出血行改良式子宫背带式缝合术患者的临床资料进行分析.结果:本组5例均为在剖宫产术中出现子宫收缩乏力而引起大出血的患者,经其他保守治疗方法不能控制出血而行背带式缝合,手术保留了其生育能力,术后无大出血.结论:改良式子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的方法,其提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用.
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原发性硬化性胆管炎外科诊治分析
目的:总结原发性硬化性胆管炎诊断和治疗的经验,探讨该病的外科诊断与治疗方法.方法:对我院2001年8月～2008年8月收治的4例原发性硬化性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:4例原发性硬化性胆管炎患者均于实施手术治疗后临床治愈出院.结论:外科手术治疗是解决原发性硬化性胆管炎好方法.
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急性重症胰腺炎60例临床分析
目的:探讨急性重症胰腺炎(APST)的临床特点及诊疗措施.方法:选取2005年2月～2008年12月在我院住院的APST患者60例,总结分析其临床资料.结果:APST临床表现缺乏特异性,以腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸为主.本组非手术治疗57例,治疗2周后一般情况趋于稳定,体温逐渐下降,腹痛及腹部压痛明显减轻,腹膜炎体征趋于局限甚至消失,各项生化指标趋于好转或正常;平均住院(20.20±3.25)d,全部治愈出院.手术治疗3例,2例患者经手术治疗获得临床治愈,1例患者术后6 h死于成人呼吸窘迫综合征(ARDS).结论:APST需结合实验室及辅助检查综合诊断,并根据患者的病情合理选择治疗方式,以提高临床治疗效果并改善患者预后.
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我国医患关系现状分析及对策
近年来,医患关系呈现出新的变化,而这一关系直接影响着整个医疗卫生领域实践活动.如何解决好医患关.成为当前医疗活动中十分重要的课题,良好的医患关系可以减轻患者的痛苦,促进心身状态的调节,间接影响着医疗服务质量.为此,我们应认真地研究、分析医患关系紧张的深层原因并着力解决.
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学龄前儿童140例龋齿患病情况调查分析
目的:由于龋齿已被认为是儿童普遍的慢性疾病之一,通过了解学龄前儿童龋患状况,进一步探讨儿童的口腔保健及龋齿防治工作的重点.方法:按WHO龋齿检查诊断标准进行调查,由检查者提问并记录.结果:本幼儿园儿童龋患率为54.29%.龋均数为3.12.女童与男童相比较高.不同年龄的学龄前儿童患龋率随年龄的增大而升高.下颌第一、二乳磨牙患龋齿多,其次为上颌中切牙及上颌第一、二乳磨牙,下颌侧切牙、下颌中切牙及乳尖牙低.结论:随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构发生了很大变化,相应的口腔卫生保健措施却没有及时跟上.预防乳牙龋齿发病是一项艰巨的任务,儿童要有良好的口腔卫生和饮食习惯,家长及全社会的共同努力才是关键.
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影响精神分裂症患者首次住院因素分析
目的:探讨影响精神分裂症患者首次住院的因素.方法:对精神分裂症患者首次住院的影响因素进行Logistic回归分析.结果:促进精神分裂症患者早期住院的因素有认识程度(OR:4.762)、BPRS总分(OR:3.259)、就医条件(OR:1.906)、家庭经济状况(OR:1.795)及医疗付款方式(OR:1.413).结论:应加强普及精神卫生知识力度,扩大医保覆盖面,改善就医环境,促进精神分裂症患者早期住院.
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定期门诊健康教育对精神分裂症患者的影响
目的:探讨定期门诊健康教育对精神分裂症患者康复的影响.方法:200例经住院治疗痊愈的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各100例.研究组定期门诊健康教育,时间为2年,对照组不做上述要求.用自制的调查表了解两年内患者的服药依从性、复发率.结果:①研究组2年内的复发率低于对照组(X2=6.605,P=0.010);②研究组患者服药的完全依从性明显高于对照组(X2=13.467,P=0.000).结论:定期门诊健康教育可以改善精神分裂症患者服药的依从性,降低复发率,提高患者的生活质量.
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抗菌药物的合理应用及管理探讨
目的:对本院2008年520例患者使用抗菌药物的情况进行分析,以指导今后的工作,控制药物滥用情况.方法:根据设计的调查表,按照统一的方法和标准对我院520例出院患者进行回顾性调查.结果:在统计的335例患者中,围术期抗荫药物使用171例,占抗菌药物使用的51.04%;不合理用药136例,以预防感染、术后用药＞10 d及治疗发热或"试验性治疗"为主要原因.结论:应加大对抗菌药物使用的管理力度及对医务人员用药知识的培训,以达到抗菌药物合理应用的目的.
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大庆市西城区208名老年人牙体磨损的调查分析
目的:调查并分析大庆市西城区老年人牙体磨损的发病情况.方法:对208名大庆市西城区老年人进行牙体磨损的检查,同时填写调查问卷.结果:①大庆市西城区老年人牙体磨损发病率为96.15%;②Ⅱ度磨损为多,占52.0%;③牙体磨损中刷牙不正确者为多.结论:①男性牙体磨损发生率高于女性;②牙体磨损与刷牙方式不正确和个人的饮食习惯等有关.
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78例抗菌药物不良反应报告分析
目的:研究我院抗菌药物不良反应(ADR)的情况,为临床合理用药提供依据.方法:对我院2007～2008年收集的78份抗菌药物ADR报表进行统计和分析评价.结果:引起ADR的抗感染药物涉及9大类26个品种;78例ADR中,＞60岁发生率高,占47.45%;头孢菌素类引起的ADR居首位,其次为喹诺酮类、林可霉素类等;ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害(74.36%),其次为消化系统、发热等.结论:抗菌药物发生ADR与多种因素相关,在使用时应引起足够的重视,以减少ADR的发生.
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太原市1299例牙齿楔状缺损病因调查分析
目的:通过对本市健康体检者楔状缺损发病情况流行病学调查,了解楔状缺损发生的状况及相关原因,为进一步防治楔状缺损提供理论依据.方法:对年龄在23～79岁的1299例体检者按年龄分组进行楔状缺损调查.结果:楔状缺损总患病率为34.95%,其中,23～39岁患病率为1.5.58%,40～49岁患病率为31.56%,50～59岁患病率为41.24%,60～69岁患病率为41.49%,70～79岁患病率为42.11%,各年龄组患病率总体上是随年龄的增长而明显上升,且横刷牙者,患病率高.患者左侧牙楔状缺损发病率与右侧相比有差别.结论:楔状缺损与年龄,刷牙方法有明显关系.
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太原市中心地区夏秋季气传致敏花粉调查分析
目的:探明太原市中心地区夏秋季常见气传致敏花粉的种类、含量、花粉飘散规律及分布特点,分析其与花粉症的关系,指导该疾病的防治工作.方法:用曝片法调查该地区夏秋季空气中花粉的种类和含量,对比4层、7层、17层楼高度的花粉种类和含量.结果:共收集该地区夏秋季空气中飘散花粉9 189粒,4层楼顶与7层楼顶空气中花粉种类和含量相差不大,17层楼顶空气中花粉种类和含量减少.结论:太原市夏秋季气传致敏花粉以蒿属(6 191粒)及葎草属(1660粒)为主,花粉的飘散高峰期与花粉症患者的发病季节相一致,居住高层住宅可能会减轻花粉过敏症状.
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体温计破损处置不当致汞过敏1例
现将我科体温计破损处置不当致汞过敏1例报道如下:1 临床资料患者,女性.60岁.自诉既往身体健康,有清凉油过敏史,无其他药物过敏史,一位实习护士为患者普测体温时,不慎将体温计打碎,汞洒落在患者的床上,实习护士立即自行将水银清扫干净,未及时报告带教老师及护士长.
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吲哒帕胺致严重低钠血症2例
抗高血压药物吲哒帕胺可引起低钠血症,临床表现为:视力模糊、恶心、呕吐、头昏、食欲减退、疲劳、晕厥、嗜睡及惊厥.现报道2例吲哒帕胺导致的药源性严重低钠血症:
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骨巨细胞瘤X线诊断
目的:探讨骨巨细胞瘤的平片X线特征,以及时诊断.方法:对23例骨巨细胞瘤进行X线平片分析.结果:骨巨细胞瘤有呈偏心性生长、膨胀性发展、骨皮质膨胀变薄如骨壳的特征,单房性溶骨破坏10例,皂泡征13例.结论:根据骨巨细胞瘤的X平片线特征,可作出诊断.
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胸部不同X线检查方法在诊断呼吸道非金属异物中的价值探讨
目的:探讨胸部不同X线检查方法在诊断呼吸道非金属异物中的临床应用价值.方法:回顾性分析经临床支气管镜证实的57例气管支气管异物患者的胸部X线检查结果,根据检查方法分组并观察不同检查方法的诊断正确率.结果:胸透组诊断正确率为66.0%,摄片组诊断正确率为22.2%,CT组诊断正确率为100.0%.结论:CT组诊断正确率明显高于胸透和摄片,应为呼吸道异物患者的首选方法.
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B型超声对中老年脂肪肝诊断的临床意义
目的:探讨B型超声对脂肪肝的诊断价值.方法:采用Medis加SA600实时B型超声显像仪通过观察肝大小、形态、包膜、边界,肝区回声光点是否增密增高及分布均匀与否、后轮廓显示情况、管道结构的变化等,诊断37例脂肪肝患者.结果:本组37例脂肪肝患者中弥漫性脂肪肝29例(78.4%),局限性脂肪肝8例(21.6%).其中,≥40岁22例,占59.5%;＜40岁15例,占40.5%.37例患者血脂均有不同程度的改变,其中,三酰甘油升高26例(70.3%),卵磷脂升高3例(8.1%),胆固醇5例(13.5%),正常3例(8.1%).结论:B超作为脂肪肝的首选检查方法,具有经济、迅速、准确、无创等优点.根据B超探查和对血脂含量的分析,再结合患者的临床症状,往往可以对脂肪肝作出较为准确的诊断.
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有机化合物波谱解析教学模式的改革与探讨
针对目前我校有机化合物波谱解析课程教学中存在的问题,本文分别从实验课程的设置、考试方式及教学模式提出了具体的改革措施.
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医改形势下医学生医德培养的意义及对策
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,特别是新一轮医改方案的实施,人们对医疗卫生服务的要求标准也越来越高,医护人员的医德修养在处理医患关系、医护人员内部关系及医疗部门与社会关系中起到重要的作用.因此,尚未走上医疗岗位的医学生,在学习医学专业知识、技术、技能的同时,更要注重医德的培养.只有做到德业双修,才能为新一轮医改培养出德业兼优的后备人才,才能为建设优质的医疗队伍、建立互信的医患关系、促进社会和谐打下良好的前提基础.
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中英药理学教学手段与考核方式的比较
药理学是医药学院校主干课程之一,教学内容丰富,教学难度大.本文对中英两国药理学的教学内容、教学手段及考核方式进行对比,分析了各自的优势与不足,以资交流.
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推拿学教学的点滴体会
为了培养适应21世纪我国社会主义现代化建设的中医人才,提高学生的实际操作技能,本文就近年来我校推拿学科教师在教学实践过程中的积极探索做一总结,以期与同道共享.
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PBL结合情景教学法在心肺复苏教学中的应用
目的:研究以问题为中心的教学方法(PBL)结合情景教学法在心肺复苏教学中的效果.方法:采用随机抽样法将学生分成2组.对照组31名学生在教学中采用传统的教学法,观察组32名学生在教学中采用PBL结合情景教学法,比较2组学生心肺复苏理论考试、技能考核成绩,调查学生对PBL结合情景教学方法的认可程度.结果:观察组与对照组的心肺复苏理论考试成绩分别为(84.2±9.7)分和(78.5±10.1)分(P＜0.05),观察组的技能成绩为(86.1±9.5)分,明显大于对照组的(72.5±10.2)分(P＜0.01).96.8%的学生喜欢PBL结合情景教学法.结论:PBL结合情景教学法能够提高学生的学习兴趣,加深知识的理解和记忆,促进实践能力和团队精神的培养,提高处理问题的能力.
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胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用分析
目的:探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用.方法:2005年10月～2008年10月,我院急慢性肝脏疾病156例分为急性肝炎组、慢性迁延性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组;与正常组进行ChE、ALT检测比较.结果:各肝病组与正常组比较,P＜0.05,有显著性差异.肝病患者血清ChE活性明显低于正常对照组,且降低程度与肝细胞损害程度相平行.肝病患者ChE活性与ALT无显著相关性.结论:血清胆碱酯酶活力能较好地反映肝脏的合成功能,亦能准确地反映肝脏的病理损害程度,胆碱酯酶在肝病的诊断及治疗中是一项很有价值的检测指标.
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对凝血检验影响因素的探讨及规范化建议
目的:探讨凝血检验工作中对检验结果的影响因素,并提出合理化建议,以提高检验工作的质量.方法:从具体工作中对检验人员的素质、标本的来源及处理、护士及护理人员等方面进行调查、统计分析,找出对检验结果的影响因素.结果:以上各方面都不同程度地对检验结果产生影响,任何一个环节都不容忽视.结论:临床常使用的质控血浆进行室内质量控制,只能监控分析中仪器及试剂的状态,而对本文所提及的影响因素不能有效质控,应针对凝血检验过程中检验人员的素质、标本的来源及处理、护士及护理人员等方面加以质量控制.
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天然产物提取分离新技术的研究进展
综述天然产物提取分离的各种新技术、新方法,为天然产物的开发利用提供参考,为加快新药开发和中药现代化献计献策.
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视网膜缺血-再灌注损伤的保护作用研究进展
目前对视网膜缺血-再灌注损伤保护作用的研究很多,因为其机制的复杂性导致了对其保护的多元化,本文综述了近年来对视网膜缺血-再灌注的保护方法的研究的文献,对视网膜缺血-再灌注的机制、保护的进展作了较为详尽的综述.
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中药缓控释片剂的研究进展
通过近年来中药缓控释骨架型片、多层片、包衣片、渗透泵片、口腔片、胃内漂浮片的研究,探讨中药缓控释片剂存在的问题及发展方向.
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于聪慧:传承和发扬"二高精神"——访北京军区总医院肝胆外科主任于聪慧
在采访北京军区总医院肝胆外科主任于聪慧的途中.记者拜谒了华益慰教授的白玉雕像.这位曾被胡锦涛总书记题词赞誉"高尚的医德,高超的医术"的医学大家、人民军医,虽然已经去世两年多了,但华益慰的"二高精神"依然在他亲手创建的肝胆外科传承着、并继续发扬光大.
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HPLC法测定丙酸氯倍他索尿素乳膏中丙酸氯倍他索的含量
目的:建立丙酸氯倍他索尿素乳膏中丙酸氯倍他索含量的HPLC测定方法.方法:色谱柱为SHIMADZU VPODS C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为0.05 mol/L儿磷酸氢二钠溶液(用85%磷酸溶液凋节pH值至2.5)-乙腈-甲醇(42.5:47.5:10),流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm.结果:丙酸氯倍他索的线性范围为5～40μg/ml,r=0.999 9,平均同收率为98.05%,RSD为0.72%.结论:本方法准确可靠、简单可行,可用于丙酸氯倍他索尿素乳膏中丙酸氯倍他索的含量测定.
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洁阴净洗剂的质量控制方法研究
目的:建立洁阴净洗剂的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对洁阴净洗剂中苦参、百部、黄柏进行定性鉴别,应用高效液相色谱法对洁阴净洗剂中主药黄柏中所含的盐酸小檗碱进行含量测定.结果:薄层色谱法能准确鉴定出制剂中的苦参、百部、黄柏;盐酸小檗碱在3.84～38.40μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.32%,RSD为1.07%(n=9).结论:本文所建立的方法可准确地对该制剂进行定性、定量检测,可作为洁阴净洗剂的质量控制标准.
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高效液相色谱法测定夫西地酸眼用乳剂的含量
目的:建立测定夫西地酸眼用乳剂含量的高效液相色谱法.方法:采用Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱:流动相为0.01 mol/L磷酸溶液-乙腈-甲醇(16:64:20);流速为1.0 ml/min;检测波长为235 nm;柱温为40℃.结果:夫西地酸在20～120 mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为99.57%,RSD为1.53%.结论:本方法专属性强、操作简便、结果准确,可用于夫西地酸眼用乳剂的含量测定.
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HPLC法测定复方龙胆碳酸氢钠片中龙胆苦苷的含量
目的:建立复方龙胆碳酸氢钠片中龙胆苦苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为美国XDBC18色谱柱(5μm,250 mm×4.6 mm),流动相为乙腈-水-醋酸(20:80:1),流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm.结果:龙胆苦苷在20～100μg/ml浓度范围内线性关系良好,r=0.999 8;平均回收率为99.6%,RSD为1.17%.结论:该方法准确可靠、快速.可用于复方龙胆碳酸氢钠片的质量控制.
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HPLC法测定决明降脂片中维生素C的含量
目的:采用HPLC法测定决明降脂片中维生素C的含量.方法:色谱柱为大连依利特Hypersil BDS C18柱(4.6 min×200 mm,5 μm),流动相为1%磷酸.流速为0.8 ml/min,检测波长为244 nm.结果:维生索C的线性范同为0.089～0.801μg(r=1.000 0),平均回收率为99.99%,RSD为0.08%.结论:本法操作简便、方法准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
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蒲地蓝消炎片微生物限度检查方法的验证
目的:建立蒲地蓝消炎片微生物限度检查的方法.方法:参照<中国药典>2005版,采用5种阳性对照菌回收率试验测定其是否含抑菌成分.结果:按供试品制备方法,各试验菌样品中的回收率均大于70%.结论:采用培养基稀释法可消除药品的抑菌作用,可有效地检出污染的微生物,使测定结果准确,药品质量安全有效,可用于该药品的微生物限度检查.
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正交设计优选调胃颗粒挥发油的提取工艺
目的:研究调胃颗粒挥发油的提取方法.方法:采用正交设计L9(34)方法,从药材粉碎度(A)、加水量(B)及提油时间(C)三个方面考察挥发油得量,筛选提取条件.结果:佳提油方案为A1B2C2,即白术、木香直径小于1cm、加水量8倍、提油时间6 h;影响因素强弱依次为A＞B＞C,其中,饮片规格(药材粉碎度)对挥发油收率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论:采取正交设计研究挥发油提取方法简单合理、工艺可行.
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溶剂对挥发油包合工艺中包合率测定的影响研究
目的:研究不同的洗脱和提取溶剂对中药挥发油β-环糊精包合率测定的影响,建立准确的包合率测定方法.方法:以石菖蒲油包合物为模型,采用不同极性的溶剂分别进行包合物表面未包合游离药的洗涤,以及包合物中已包合药物的提取,筛选出合适的溶剂组合用于挥发油包合物的包封率测定.结果:不同极性的溶剂对石菖蒲油包合物的洗涤、提取效果有很大的差别,洗涤时药物损失由小到大为石油醚＜乙酸乙酯＜95%乙醇,包合物中药物提取效率由大到小为甲醇=乙醇＞乙酸乙酯.结论:选择极性小的石油醚为洗脱溶剂、极性大的乙醇为提取溶剂,可以准确地测定挥发油包合物的包合率.
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宫颈液基细胞学与HPV检查在宫颈病变诊断中的作用
目的:研究宫颈液基细胞学(TCT)与人乳头状瘤病毒(HPV)检查在宫颈病变诊断中的作用.方法:我院2007年12月～2009年1月诊治230例发现宫颈异常的患者,均进行TCT检测与HPV检查.结果:HPV检查的敏感度为88.5%,TCT检测的敏感度为78.3%,两者比较,有显著性差异(P＜0.05);HPV检查对CIN Ⅱ、CIN Ⅲ及浸润癌的检出率明显高于TCT检测(均P＜0.05).结论:TCT检测与HPV检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率.
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SHP-1和EGFR在乳腺癌及癌旁组织中的表达
目的:探讨SHP-1和EGFR在乳腺癌患者的癌组织、癌旁组织中的表达.方法:免疫组织化学SP法检测100例乳腺癌患者的癌组织、癌旁组织中SHP-1和EGFR的表达情况.结果:SHP-1在癌组织的表达率明显低于癌旁组织(P＜0.001),EGFR在乳腺癌组织阳性表达率均明显高于癌旁组织(P＜0.001).结论:SHP-1的表达降低及EGFR的过度表达与乳腺癌的发生关系密切.
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四种牙科陶瓷材料细胞毒性研究
目的:初步评价牙科陶瓷材料的生物相容性.方法:根据ISO标准采用体外细胞毒性试验(MTT法)测试不同材料和浸提时间的浸提液对L929小鼠结缔组织成纤维细胞的影响,从而对全瓷材料的生物相容性进行初筛.结果:各组A490nm值均与阴性对照无显著性差异(P＞0.05),材料毒性级别除培养48 h后金属烤瓷粉浸提液组的细胞毒性为1级外,其他各浸提液组均为0级.结论:四种材料体外细胞毒性实验阴性,初步认为材料具有较好的生物相容性.
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心理干预对慢性肾脏病患者生存质量的影响研究
目的:了解心理干预对慢性肾脏病患者生存质量改善的作用.方法:采用<生活质量评定问卷>(SCL-90)评定慢性肾脏病患者生存质量,经过心理干预后观察患者生存质量的改变状况.结果:慢性肾脏病患者的生理功能、心理功能、社会适应性均比正常人低,通过心理干预后上述状况有明显改善.结论:心理干预能明显提高慢性肾脏病患者的生存质量.
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甲型副伤寒89例临床表现与药敏分析
目的:通过对甲型副伤寒的临床特点及药敏分析,为临床诊断及合理选择抗生素提供参考.方法:对89例甲型副伤寒沙门菌血液及骨髓培养阳性患者的临床表现及药敏及临床疗效进行统计学分析.结果:89例患者均有发热,血自细胞正常或减少.嗜酸粒细胞减少,50%有转氨酶升高、对多种抗生素高度敏感,尤其喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢三代(头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟)及氯霉素敏感率大于90%,其中,左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶敏感率为100%,平均疗程10 d,平均退热时间5.4 d.结论:甲型副伤寒以发热为主,对多种药物敏感,考虑药物副作用、疗效、费用等因素,建议首选喹诺酮类,次选头孢类,合并肺部感染者町二者联用.
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哈医大二院组织文化建设与企业形象识别策略
通过分析新时期对医院组织文化的要求及其意义、CIS战略对医院组织文化的巨大推进作用及借鉴作用,论述了医院组织文化和医院文化的关系,提出了哈尔滨医科大学附属第二医院(简称哈医大二院)建没良好医院组织文化应该遵循的原则,确定了哈医大二院组织文化的具体目标,并以CIS策划为手段,以MI设计和BI设计为重点,提出了哈医大二院组织文化理念灌输技巧及行为系统导入上的设想,力争突出哈医大二院组织文化建设的个性特色.
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谈医院制剂的可持续发展
分析我国制剂室普遍存在的问题,介绍我院制剂室面临问题所采取的对策及经验教训,探讨我国医院制剂可持续发展的策略.
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"雷达图"分析法在医院绩效评价中的应用
本文将企业财务管理中常用的"雷达图"分析法应用于医院绩效分析,可以形象、直观地反映出医院绩效的总体状况和各指标在行业中的水平,对医院管理者来说是一种非常实用的医院管理工具.
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卫生部等五部门要求巩固和发展新型农村合作医疗制度"新农合"补偿封顶线将达当地农民人均纯收入的6倍以上
2009年7月13日,在卫生部召开的例行新闻发布会上,卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷,对日前由卫生部、民政部、财政部、农业部、国家中医药管理局联合印发的<关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见>(以下简称<意见>)进行了解读.
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肿块型慢性胰腺炎误诊为胰头癌15例体会
目的:提高临床诊断胰头肿块型慢性胰腺炎的水平.方法:回顾性分析我院15例肿块型慢性胰腺炎误诊为胰头癌的临床资料.结果:15例中,有酗酒史7例,有胆石症6例,有急性胰腺炎病史2例;上腹不适或疼痛14例,阻塞性黄疸11例;术前均误诊为胰头癌.术中均行细针穿刺细胞病理学检查;仅行胆道"T"管引流术6例,行胆囊切除并胆总管或胆囊-空肠Roux-en-y吻合术5例,行改良Puestow术4例;术后临床症状明显减轻或消失13例,减轻2例,无围术期死亡病例.结论:胰头肿块型慢性胰腺炎难与胰头癌鉴别,多种方法联合使用有助于正确诊断,术中穿刺活检病理检查是鉴别良恶性病变的有效方法,鉴别时应注意慢性胰腺炎与胰头癌并存的可能.
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33例不典型胎盘早剥临床误诊分析
目的:探讨不典型胎盘早剥临床特点,提高早期诊断率.方法:2006年1月～2008年6月我院收治胎盘早剥病例共89例,对其中漏诊误诊的33例(37.1%)不典型胎盘早剥患者的临床资料进行同顾性分析.结果:误诊为先兆早产18例,足月先兆临产、临产9例,前置胎盘4例,胎盘边缘血窦破裂2例;胎盘位于后壁26例,前壁2例,偏低4例,侧壁1例;合并子痫前期中、重度者19例,有性交或外伤史6例,二者均有1例,无明显原因7例;产前死胎10例,胎儿宫内窘迫16例,围生儿死亡18例.结论:胎盘着床干后壁的早剥患者临床表现不典型易误诊先兆早产或先兆临产,合并子痫前期或有外伤史者易发生早剥,原因不明的死胎或较早期发生胎儿宫内窘迫可能是胎盘早剥的警示信号.
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脑心康注射液急性毒性实验研究
目的:观察脑心康注射液是否会对小鼠产生急件毒性反应.方法:记录小鼠尾静脉注射药物的大浓度和大体积,24 h内给药3次,连续观察14 d.结果:小鼠行动正常,未出现躁动、发声:未发生举尾、振颤、痉挛、运动失调、姿态异常等神经系统反应;无眼球突出、流涎、流泪、排尿、下泻、竖毛,皮肤变色等:眼、鼻、口腔无异常分泌物;饮水及食欲正常;体重变化正常;无死亡.结论:24 h内给予脑心康注射液0.841 8 g(生药量)/20 g(小鼠体重)对小鼠无明显毒性,该用药量是临床用药剂量的84～140倍.
