中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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85例重症哮喘患者的临床治疗分析
目的:探讨重症哮喘的临床治疗方法.方法:采用机械通气结合药物等综合治疗85例重症哮喘患者,观察临床症状、体征及血气改善情况.结果:本组85例重症哮喘患者应用机械通气2～5 d,平均通气时间3 d.全部患者均抢救成功,未出现气胸、皮下气肿等并发症.机械通气前后RR、HR、血气分析结果显示,机械通气前后各指标明显改善,有显著性差异(P<0.01).结论:应用无创双水平气道正压通气治疗重症哮喘疗效肯定,是一种安全、有效的治疗方法.
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76例血透治疗出血热肾衰竭疗效分析
目的:探讨血液透析(简称血透)治疗流行性出血热急性肾衰竭的临床疗效.方法:对我院2005～2008年收冶的76例流行性出血热急性肾衰竭患者进行血液透析治疗,观察临床疗效.结果:76例患者症状及BUN、Cr、尿常规均有显著改善.结论:血透治疗出血热肾衰竭疗效肯定,值得临床推广.
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不同温度灌洗液的应用对输尿管镜手术患者的影响
目的:探讨输尿管镜手术术中生理盐水灌洗液的温度对手术患者的影响.方法:选择择期输尿管镜手术80例,随机分为实验组和对照组.实验组用等温36～37℃灌洗液,对照组用室温22～23℃灌洗液,比较两组患者生命体征和临床症状变化.结果:经统计学分析发现,实验组患者寒战发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);生命体征的观察,实验组和对照组生命体征的变化比较,除体温外,其他项间差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标两组比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论:灌洗液加温至36～37℃,减轻因灌洗液温度低而导致体温下降、寒战反应,有利于视野清晰,缩短手术时间,提高经尿道手术的安全性.
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多发性骨髓瘤复发预测的研究
目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的复发与p53蛋白、bcl-2蛋白及血清可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,slL-2R)表达的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定slL-2R,免疫组化法测定p53蛋白、bcl-2蛋白的表达水平.结果:MM患者p53蛋白、bcl-2蛋白的阳性率及sIL-2R的表达复发组显著高于初诊组(P<0.01),初诊组高于完全缓解(complete remission,CR)组及对照组(P<0.01).初诊和复发MM患者p53蛋白、bcl-2蛋白及sIL-2R的表达与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)呈正相关(R=0.685,0.656,0.776)(P<0.01).结论:监测p53蛋白、bcl-2蛋白及sIL-2R的表达水平可预测MM的复发.
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子宫肌瘤840例临床分析
目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择.方法:对我院2001年1月～2008年9月住院的840例子宫肌瘤患者的症状进行分析,并对进行手术的756例手术方式进行探讨.结果:840例患者中有子宫肌瘤相关症状的患者有720例,占85.71%,无临床症状的120例,占14.29%.手术方式以全子宫切除为主,占81.22%.结论:手术方式应根据患者的年龄及对生育的要求进行选择,并尽量保留卵巢功能.
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不同β-受体阻滞剂对扩张型心肌病的长期疗效比较
目的:观察两种β-受体阻滞剂卡维地洛与美托洛尔对扩张型心肌病的长期疗效.方法:将扩张型心肌病86例随机分成卡维地洛组43例,美托洛尔组43例,随访6个月～4年,平均2.2年,比较两组间心功能、心脏结构改善情况.结果:两组用药后左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩期内径(LVEDs)、右心室内径(RVD)显著缩小(均P<0.01),左心房内径(LAD)显著缩小(均P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(均P<0.01);治疗后卡维地洛组较美托洛尔组进一步改善(LVEDs、LVEF均P<0.01,LVEDd、RVD均P<0.05).结论:卡维地洛与美托洛尔均能显著改善心功能、逆转心室重塑,且卡维地洛优于美托洛尔.
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危重呼吸道异物的诊治分析
目的:探讨危重呼吸道异物的诊断和治疗.方法:回顾性分析2000年以来我科收治的36例危重小儿气管支气管异物的诊治过程.结果:静脉全麻下35例患儿经硬支气管镜取出异物痊愈.1例入院时已出现呼吸暂停,经抢救无效死亡.结论:小儿危重呼吸道异物病情危重,要迅速作出诊断,及时手术取出呼吸道异物是有效的治疗方案,可减少并发症,提高治愈率.
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小儿哮喘的夜间观察及护理对策
目的:通过对哮喘儿加强夜间观察,时采取相应的护理措施,少和防范哮喘夜间发作,进患儿康复.方法:对48例哮喘患儿资料进行回顾性分析.结果:小儿哮喘夜间发作次数减少或不发作,发作时得以及时采取有效的护理措施.结论:严格掌握观察要点.严密观察病情,强健康教育,得患儿及家长的配合,证各项护理措施落实到位,促进患儿康复的重要保证.
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临床护理路径在产后抑郁症中的应用
目的:探讨临床护理路径对产后抑郁的临床效果.方法:将符合CCMD-Ⅲ诊断标准的80例产后抑郁症患者.随机分为研究组和对照组,汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)为评定工具对患者做评定.结果:出院时研究组显效率为82.5%,照组为60.0%,组相比有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径对提高产后抑郁症疗效有较好的效果.
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乳腺癌患者化疗期的心理反应及护理措施
目的:探讨乳腺癌患者化疗期的心理反应及有效护理措施.方法:对我科2005年1月～2009年1月收治的95例患者作回顾性分析.结果:95例患者经精心护理,情均得到改善.结论:通过心理护理,患者创造一个良好温馨、愉快的治疗环境,轻患者的心理压力,强战胜癌症的信心,进患者的早日康复.
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芬太尼-异丙酚复合麻醉下人工流产手术的护理配合
目的:为了降低人工流产手术中患者的不良反应和不适症状,患者以更好的生理和心理状态顺利度过流产手术过程,文介绍了芬太尼-异丙酚复合麻醉下行人工流产手术的配合体会.方法:对2008年6～9月我院行芬太尼-异丙酚麻醉下人工流产手术的200例孕妇进行总结.结果:芬太尼-异丙酚麻醉下人工流产手术要求护士术前充分准确,中配合准确娴熟,察术中变化仔细、准确;做好意外情况的配合抢救,证了手术安全.结论:芬太尼一异丙酚复合麻醉下人工流产手术的顺利进行与手术护理密切相关.
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左心房黏液瘤患者围术期护理
目的:总结左心房黏液瘤的护理经验.方法:回顾性分析了我科2007年1月～2008年12月共收治10例左心房黏液瘤患者的围术期护理.结果:通过术前护理,后密切观察病情变化,取适当的护理措施,得了较好的护理效果.结论:加强左心房黏液瘤患者围术期的护理,时发现、解决存在或潜在的护理问题,防止并发症的发生,高手术治疗的成功率.
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家属共同参与导乐分娩的临床效果分析
目的:家属共同参与导乐分娩服务模式的应用,观察其效果.方法:将在我院住院分娩的200例产妇(2007年1～6月)实施由家人共同参与导乐分娩作为观察组,200例产妇(2006年6～12月)传统分娩模式作为对照组.结果:观察组自然分娩数明显高于对照组,P<0.01,产程缩短,道手术产率、剖宫产率明显低于对照组(P<0.05).结论:家属共同参与导乐分娩明显提高了产科质量.
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带气管套管患者在高压氧治疗中的观察与护理
目的:探讨气管切开带气管套管患者在高压氧治疗过程中的观察要点与护理,提高疗效,范不良事件的发生.方法:对56例中、重度颅脑损伤、脑血管疾病的气管切开带气管套管的患者,行高压氧治疗,力为0.2 MPa,疗时间为80 min,日治疗1次,疗过程中主要观察患者有无痰液溢出堵塞呼吸道和胃内容物反流进入气管引起窒息.结果:56例中,5例意识障碍者有41例意识转为清醒,4例患者肺部感染得到控制,经系统症状体征有不同程度的改善.能顺利拔除气管套管52例,能拔除气管套管4例.结论:气管切开带气管套管患者的早期高压氧治疗,高压氧治疗过程中加强观察与护理,使气管切开患者顺利地拔除气管套管.
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反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤的护理
目的:通过13例反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤,讨反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤术后患者的护理.方法:对反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤术后患者在全身和局部的观察,位摆放,复指导及心理疏导等诸方面进行护理.结果:反鼓取皮成中厚自体皮移植的13例患者中,1例一期愈合,例有少量点状皮肤坏死.换药2周后愈合.结论:反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤是一种有效的方法,需要诸多护理工作的密切配合.
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乳腺癌患者围术期的护理干预
本文报道了乳腺癌患者手术前后护理,点是术前皮肤准备、血源准备,后患肢水肿护理,体功能锻炼的护理,流管及伤口的护理,位护理、康复指导等,9例患者均安全度过围术期,护理并发症,为正确的护理观察与处理对预防并发症、确保手术安全施行及患者康复起到重要作用.
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脑血管病的早期康复护理
目的:探讨脑卒中患者开展早期康复护理的措施及疗效.方法:对184例脑血管病患者实施早期心理干预、肢体功能康复及日常生活指导,促进患者早日康复.结果:参照Barthel指数进行日常生活能力评定,复治疗后肢体活动能力的评分有显著改善.结论:积极开展早期康复,且持之以恒,促进脑卒中患者早日康复的重要保证.
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脑干出血并发眼炎相关危险因素分析及护理对策
目的:探讨脑干出血并发眼炎的危险因素,预防眼炎提供依据.方法:应用回顾性调查方法,我院神经内科2000年10月～2007年10月脑干出血患者并发眼炎的病例进行调查分析.结果:脑干出血并发眼炎与患者睑裂闭合程度、在空气中暴露的时间长短、家属的文化程度、家属对患者疾病认识、家庭的经济水平有关.结论:改善以上几方面的因素对预防脑干出血并发眼炎至关重要.
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脑出血患者的临床护理体会
目的:总结探讨脑出血的临床护理方法及康复措施.方法:制订护理方案,密观察病情,测生命体征,防并发症的发生.结果:本院2003年6月～2007年8月共收治脑出血患者260例,有高血压病史,中抢救成功240例.结论:科学、严密、有效的护理措施,提高护理质量,低脑出血患者的病死率、致残率.
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1例艾滋病合并溃疡性结肠炎患者的心理护理干预
本文通过对1例艾滋病合并溃疡性结肠炎患者存在的心理问题及进行相应的护理干预,明通过心理支持可以提高艾滋病患者的生存质量,少治疗时间,短病程,进患者早日康复,一步体现了心理护理的实用性和必要性.
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膀胱癌根治切除并可控性去带盲结肠代膀胱术的护理
目的:总结膀胱癌根治切除、可控性去带肓结肠代膀胱术患者的护理和康复教育的体会.方法:针对患者的病情,好手术前后的综合性护理,别是专科护理及患者出院的康复教育.结果:本组7例患者顺利康复出院,无并发症;排尿可控率:储尿囊日间排尿可控率达93%,间排尿可控率达80%.结论:对膀胱癌根治切除可控性去带盲结肠代膀胱术患者做好相应的专科护理和康复性教育,减少手术并发症、保证手术成功的重要措施,能提高患者的自理能力和生活质量.
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如何做好截瘫患者的护理
截瘫是严重的颈椎骨折、移位、骨片压迫损伤脊髓或结核、肿瘤、环枢关节脱位等压迫脊髓,患者造成身体上的伤残和心理上的创伤,上严重的并发症而死亡.这些合并症的发生与否与护理质量密切相关,此对截瘫患者的护理被认为是衡量护理水平的重要标准.对于此病,理的主要任务是防治各种合并症,后期的功能恢复和重建创造条件.
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专科护士在ICU分层次护理管理中的作用
目的:提高整体ICU护士的核心能力.方法:专科护士根据本科室的床位数、患者数量、本科室所有护士的资历及能力分成两大组.由两位专科护士带领,护理细节到新技术都由专科护士把关.碰到病情极危重的施行个案护理,专科护士执行.结果:有效进行环节质控,理质量提高,少护理并发症的同时提高了护士的核心能力.结论:患者住院天数缩短,疗费用降低,理人员积极性得到充分的体现,整体护理得到更好的发展.
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山楂总黄酮对血瘀合并脑缺血-再灌注小鼠的影响(二)
目的:观察山楂总黄酮(HFs)对小鼠血瘀性脑缺血-再灌注模型全血黏度及脑能量代谢的影响.方法:采用地塞米松复制小鼠血瘀模型,结扎双侧颈总动脉30 min,再灌20 min复制脑缺血-再灌注模型;通过测定该模型小鼠全血黏度和脑组织中Na+-K+-ATP、Ca2+-Mg2+-ATP、Ca2+-ATP、Mg2+-ATP、LD、LDH值,探讨山楂总黄酮对小鼠血瘀性脑缺血-再灌注模型血液流变性和脑能量代谢的影响.结果:山楂总黄酮能明显改善血瘀性脑缺血-再灌注小鼠的全血黏度(P<0.05),对脑能量代谢也有一定的改善作用,使ATP含量显著或明显增加(P<0.01或P<0.05),LD减少(P<0.05),LDH活性显著或明显增加(P<0.01或P<0.05).结论:山楂总黄酮能改善小鼠血瘀性脑缺血-再灌注模型血液流变性和脑能量代谢,具有保护脑缺血-再灌注损伤的作用.
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变应原眼结膜激发试验检查同侧鼻分泌物嗜酸粒细胞在呼吸变态反应中的意义
目的:探讨变应原眼结膜激发试验检查同侧鼻分泌物嗜酸粒细胞在呼吸变态反应中的意义.方法:以变应原眼结膜激发试验检查同侧鼻分泌物嗜酸粒细胞.结果:30例眼结膜激发试验阳性者中,跟分泌物涂片查嗜酸粒细胞均阴性,但同侧鼻分泌物嗜酸粒细胞阳性率为70.00%(21/30),对其中7例鼻分泌物嗜酸粒细胞阳性和2例阴性者做鼻黏膜激发试验查鼻分泌物嗜酸粒细胞,并作对照.结果完全相符.结论:变应原眼结膜激发试验查同侧鼻分泌物嗜酸粒细胞是一种诊断呼吸变态反应病因的简易方法.
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医护合作健康教育对颈椎病患者焦虑情绪的影响
目的:探讨医护合作工作模式的健康教育对颈椎病患者焦虑情绪的影响,为临床实施有效的健康教育及改善患者情绪提供依据.方法:将行微创介入治疗的55例颈椎病患者随机分为对照组(25例)和研究组(30例).对照组由管床护士负责实施健康教育.研究组采用医护合作参与健康教育的工作模式对患者实施健康教育.以SAS量表作为患者焦虑指标.所有患者分别在人院当天和出院当天填写Zung焦虑自评量表(SAS).结果:研究组与对照组入院当天与出院当天焦虑平均值比较,有显著性差异(P<0.05).入院时对照组与研究组比较,无显著性差异(P>0.05),但出院当天两者比较,有显著性差异(P<0.01).结论:医护合作健康教育参与颈椎病患者的情绪障碍干预,可显著改善以焦虑为主要表现的情绪障碍,促使患者积极配合治疗,身心全面康复,提高生活质量.
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安体舒通对大鼠慢性环孢素A肾毒性的保护作用
目的:观察醛固酮拮抗剂--安体舒通对慢性环孢素A(CsA)肾毒性发生及发展的影响.方法:健康雄性SD大鼠,低盐饮食1周后随机分为对照组(n=12)、模型组(CsA皮下注射,n=12)和治疗组(CsA皮下注射+安体舒通灌胃,n=12).于实验35d时处死大鼠,检测大鼠肌酐清除率(Cer)、血醛崮酮水平,Masson染色观察肾脏病理,免疫组化检测肾组织转化生长因子-β1,(TGF-β1)的表达.结果:与对照组相比,模型组大鼠体重明显下降(P<0.01),给予安体舒通后大鼠体重下降减慢(P<0.05);与对照组比较,模型组、治疗组大鼠Ccr均下降(P<0.05),但治疗组较模型组下降缓慢(P<0.05);与对照组比较,模型组、治疗组大鼠血醛固酮水平均明显升高(P<0.05),但治疗组与模型组相比.无显著性差异;与对照组相比,模型组大鼠肾脏出现明显间质纤维化(P<0.05),治疗组较模型组明显减轻(P<0.05);与对照组相比,模型组肾组织TGF-β1表达增强(P<0.05),治疗组较模型组明显减弱(P<0.05).结论:醛崮酮参与慢性CsA肾毒性的发生及发展,安体舒通可抑制慢性CsA肾毒性肾组织中TGF-β1的表达,进而抑制CsA诱导的肾间质纤维化.
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GM-CSF及血象三系水平变化在妊娠合并再生障碍性贫血中的意义
目的:探讨GM-CSF及血象三系水平变化在妊娠合并再生障碍性贫血中的意义.方法:选取2007年1月～2009年1月我院收治的妊娠合并再生障碍件贫血患者16例,将其没为观察组,检测其GM-CSF及血象三系水平,同时选取16例正常待产孕产妇为对照组,同样测量其血GM-CSF及血象三系水平.对两组患者的GM-CSF及血象三系水平进行比较.结果:观察组患者外周血中的GM-CSF及血象三项(WBC、RBC及PLT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:妊娠合并再生障碍性贫血患者外周血GM-CSF及血象三系水平检测对其治疗方案的选择及制订有着积极的意义,对疾病的治疗作用较大,值得临床进一步探讨.
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环孢素A联合康力龙、益血生治疗再生障碍性贫血的疗效观察
目的:进一步观察环孢素A(CsA)联合康力龙、益血生治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效.方法:AA患者40例,不同时期分为两组,疗组21例采用口服CsA 3～5 mg/(kg·d),力龙6～12 mg/d,血生胶囊12粒/d,助用保肝药物;对照组19例单用康力龙治疗并辅助用保肝药物.观察血常规,、肾功能,成分血频度,血感染频度及骨髓象变化.结果:治疗组缓解5例,显进步7例,效9例,有效率为57.1%;对照组缓解2例,显进步5例,效12例,有效率为36.8%.治疗组疗效明显优于对照组.结论:CsA联合康力龙、益血生治疗AA疗效肯定.大多数患者对本方案耐受良好.
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复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:62例慢性荨麻疹患者随机分为两组,疗组32例给予复方甘草酸苷注射液40 ml,入5%葡萄糖注射液40 ml,滴,次/d.对照组30例给予开瑞坦(氯雷他定)10 mg,次/d.口服,给予10%葡萄糖酸钙20 ml,生素C注射液2.5 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,1次/d.结果:治疗组有效率为80%,照组为50%.两组比较,显著性差异(P<0.05).结论:复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效好,明显不良反应,全性高.
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凯时、弥可保联合治疗糖尿病神经病变的临床观察
目的:观察凯时、弥可保联合应用于治疗糖尿病神经病变的疗效.方法:将66例糖尿病神经病变患者随机分为两组,照组每日肌注维生素B1100 mg、维生素B22 500μg一次;治疗组采用凯时10μg加入生理盐水100 ml中静滴,日1次;每日肌注弥可保500μg 1次.治疗周期均为3周.结果:治疗组治疗后有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:凯时、弥可保联合应用于治疗糖尿病神经病变,果良好.
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早期宫腔填纱在剖宫产术中出血的应用
目的:本文探讨早期官腔填塞纱布在剖宫产术中的止血效果.方法:对69例剖宫产术中出血量≥600 ml的产妇,用缩官药物、按摩子宫、缝扎止血仍有活动性出血已5 min时,予官腔填塞纱布止血.结果:在69例中,7例有效,效率达97%.结论:早期宫腔填塞纱布是治疗剖宫产术中出血有效、简单的方法,于掌握,于基层推广.
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吻合器在上消化道重建应用中吻合口瘘的预防体会
目的:分析上消化道机械吻合中预防吻合口瘘的方法.方法:回顾性分析两院2005年1月～2008年12月4年间556例患者使用吻合器的操作方法及出现吻合口瘘的情况.结果:6例出现吻合口瘘,1.1%;2例死亡,亡率为33.3%;其余均治愈.结论:术前充分准备、术中正确使用吻合器、术后完善处理是预防消化道吻合器运用中吻合口瘘发生的关键.
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子宫内膜异位症与NAT2基因多态性分析
目的:探讨子宫内膜异位症与N-乙酰基转移酶-2(NAT2)基因的多态性和遗传易感性之间的关系.方法:内膜异位症组与对照组进行DNA定量及NAT2基因分型.结果:内膜异位症组快乙酰化17.50%,乙酰化38.75%,乙酰化43.75%;对照组快乙酰化45.00%,乙酰化33.75%,乙酰化21.25%.结论:通过对NAT2基因多态性检测,以有效地筛选出有可能发生子宫内膜异位症的易感人群,其进行严密随访.
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机械通气COPD患者应用高脂低糖肠内营养配方的疗效观察
目的:观察机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用高脂肪(35%)、低碳水化合物(45%)肠内营养配方的效果.方法:将我院32例机械通气COPD患者随机分为治疗组和对照组,疗组(n=18)采用高脂低糖肠内营养配方,照组(n=14)采用常规的肠内营养配方.两组均采用鼻胃管管饲,天供给热能104～125 kJ(25～30 kcal)/kg.蛋白质0.8～1.0 g/kg,氮比值为523 kJ:1 g.分别于营养支持前1 d及治疗后第7天测定pH值、二氧化碳分压(Pa-CO2)、氧分压(PaO2)、呼吸商(RQ)、每分钟通气量(VE)、二氧化碳生成量(VCO2)、氧耗量(VO:)等指标.结果:治疗前两组患者的各项指标相近,疗7 d后治疗组患者的VE、VCO2、VO2、RQ均较对照组显著降低(P<0.05).对照组治疗前后VE、VCO2、VO2、RQ无明显变化.两组患者的血气分析均有不同改善,疗组的PaCO2较对照组降低,aO2增高,但两组间差异无统计学意义.结论:高脂低糖肠内营养配方对减少COPD机械通气患者的VCO2、RO、VE、VO2有明显疗效.
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中药茶饮治疗冠心病临床观察
目的:观察中药茶饮治疗冠心病的临床疗效.方法:选择65例冠心病稳定型心绞痛患者并随机分成两组,疗组40例患者采用中药茶饮治疗;对照组25例患者采用复方丹参滴丸治疗.两组疗程均为1个月.观察心绞痛、中医证候、心电图的变化.结果:两组均能改善心绞痛及心肌供血,疗组的中医证候方面优于对照组.结论:中药茶饮是治疗冠心病、心绞痛的有效方法.
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穴位注射综合治疗腰椎间盘突出症198例临床观察
目的:观察并比较穴位注射与单纯自动牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对分别应用穴位注射综合疗法和单纯自动牵引治疗腰椎间盘突出症的198例和201例患者的治疗优良率进行分析和比较.结果:两组患者治疗前在年龄、结构、症状、病变范围等方面无显著性差异.治疗后半年及2年,组的优良率均有显著性差异(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症是临床骨伤科常见疾病,床常规采用牵引或理疗,拿,灸,经活络、舒筋活血、散瘀止痛的中成药或中药汤剂等治疗,效果不够理想.穴位注射综合疗法将中西药物直接注入局部痛点或病变部位,其改善局部血液循环,轻局部充血、水肿,制炎性反应,进新陈代谢,疗腰椎间盘突出病史短,效可靠,作简便.并鲜见并发症和后遗症,一定程度上可以替代手术治疗在基层医院推广.
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痹证的辨证施护
在中医基础理论的指导下,痹证患者进行辨证施护.运用辨证施护的理论,护理、用药、饮食等方面作了较全面的总结.治疗后患者症状明显改善,明中医辨证施护对痹证患者有较好的疗效.
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腰膝康胶囊治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:观察腰膝康胶囊治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法:随机选取51例膝关节骨性关节炎患者,用腰膝康胶囊.每次10粒,次/d,0 d为1个疗程.结果:临床治愈率为70.59%,效率为23.53%,有效率为94.12%.结论:腰膝康胶囊对膝关节骨性关节炎有明显的临床疗效.
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针药并用治疗失眠症28例临床观察
目的:观察以归脾汤加减配合针灸治疗失眠症的疗效.方法:以归脾汤为基本方随证加减配合针灸穴位治疗失眠症.结果:28例患者中,愈19例,效6例,效1例,效2例,有效率达92.86%.结论:针药并用对于治疗失眠症疗效较好,有一定的临床应用价值.
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闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折
目的:探讨闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折的方法和疗效.方法:选择性对20例胫骨多段骨折患者采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定,中,合性骨折16例,放件骨折4例.术后平均随访13.5个月,察患肢的功能恢复及临床并发症.结果:19例患者骨折平均5个月愈合,例患者术后因远端锁钉断裂未愈合;2例发生伤口局部浅表感染.2例发生局部皮肤软组织坏死.按Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效评定标准,15例,4例,1例.结论:闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折手术创伤小,定牢靠,利于骨折愈合,治疗胫骨多段骨折的有效方法.髓内钉的选择、手术的规范操作及小腿软组织损伤程度是影响术后并发症的关键因素.
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皮瓣在深度烧伤中的应用120例分析
目的:探讨皮瓣在深度烧伤创面中应用的临床效果.方法:根据深度烧伤患者的创面大小、损伤程度等因素选择皮瓣的类型.结果:120例患者中,10例Ⅰ期愈合,91.67%,0例皮瓣下积液,换药引流治疗,瓣均成活.结论:皮瓣修复深度烧伤创面不仅极大限度地保护了机体功能,善外观,且方法简单可靠,者痛苦小,失为一种好的治疗方法.
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子宫全切与次全切除术对女性性生活的影响
目的:比较子宫全切与次全切除术对女性性生活的影响.方法:选择湖北省天门市第一人民医院妇科2007年1～12月收治的行子宫切除术的患者128例,分为两组,研究组70例,行腹式全子宫切除术;对照组58例,行腹式次全子宫切除术.分别进行术前3个月及术后6、12个月性生活评估,比较两组患者术后性生活满意情况.结果:术前3个月两组患者性生活比较.无显著性差异;术后6个月研究组性生活满意率明显下降,对照组性生活无明显改变,两组比较.有显著性差异;术后12个月研究组性生活满意率升高,与术前3个月、对照组比较均无显著性差异.结论:子宫切除术对性生活影响不大,腹式次全子宫切除术较腹式全子宫切除术术后性生活恢复快,两种手术方式术后1年后对性生活影响无显著性差异.
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腹腔镜辅助下高位肛门闭锁一期成形术的疗效观察
目的:探讨先天性高位肛门闭锁的治疗方法,评价腹腔镜辅助下高位肛门闭锁一期成形术后患儿排便、控便情况.方法:先天性高位肛门闭锁患儿17例,在腹腔镜辅助下完成一期肛门成形术,术后平均随访(18.3±2.0)个月.根据中国医科大学临床评分标准评定术后肛门功能.结果:本组17例手术均顺利完成,全部存活.腹腔镜操作时间65～120 min,平均(78.2±10.6)min;术中出血量6～18 ml,平均(9.8±0.6)ml;住院时间9～20 d,平均(12.6±0.8)d.术中未出现并发症.本组均术后恢复顺利,无切口感染的发生.术后随访4个月～2.75年,肛门功能评定为优良者占82.35%.结论:腹腔镜辅助下肛门一期成形术是治疗高位肛门闭锁的有效方法,创伤小,术后恢复快,而且术中处理合并瘘管方便,辨认盆底肌中心准确,术后能获得良好的肛门排便、控便功能.
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应用ABCD2评分法对TIA患者短期发生脑卒中的临床分析
目的:应用ABCD2预测模型预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑卒中的风险,据危险性分层分别计算高危、中危、低危患者脑梗死的发生率及ABCD2预测TIA后脑卒中的准确性.方法:432例TIA患者均符合2006年2月美国脑卒中协会颁布并推荐应用的,IA诊断标准.应用ABCD2预测模型对入选患者进行评分,病程第7天为脑卒中事件观察点,录其首次发作后7 d内患有脑卒中事件的发生情况,较不同危险性分层患者脑梗死的发生率.结果:不同ABCD2评分值脑梗死发生率比较,显著性差异(P<0.05).同时根据年龄、血压、单瘫伴言语障碍、单瘫、单纯言语障碍和症状持续时间≥60 min的TIA患者分为脑梗死组和非脑梗死组,龄≥60岁、血压>140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、有明确的临床特征、症状持续时间≥60 min的患者脑梗死的发生率明显升高,显著性差异(P<0.05);而血压<140/90 mm Hg、单瘫和单纯言语障碍的患者脑梗死的发生率无明显升高.单纯感觉障碍、发作时间<10 min、单瘫和单纯言语障碍的患者预后较好.结论:TIA患者ABCD2评分标准是目前临床上预测TIA进展为脑梗死的一种比较准确的方法,合基层医院使用,受任何条件限制,面、科学,科研成果极易推广,带来极大的社会效益和经济效益.
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氨氯地平联合缬沙坦治疗成年人中、重度高血压疗效观察
目的:观察氨氯地平联合缬沙坦治疗成年人中、重度高血压的疗效.方法:对符合条件的68例高血压患者,口服苯磺酸氨氯地平5～10 mg、缬沙坦160 mg,日1次.服药前及服药后2、4、6、8周后分别测定患者血压.结果:68例高血压患者服药治疗2、4、6、8周后高血压晨峰值收缩压、舒张压明显下降,药后与服药前比较,P<0.05,异有统计学意义.显效率为78.6%,有效率为91.3%.结论:苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦能有效治疗成年人中、重度高血压.
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术中输注国产琥珀酰明胶致过敏反应8例
目的:观察术中输注国产琥珀酰明胶有无不良反应.方法:2007年10月～2008年1月,中输注国产琥珀酰明胶(长源雪安,林长源药业有限公司生产,号2007082421),在椎管内麻醉下行手术.结果:有8例患者在输注琥珀酰明胶5 min左右时均出现轻咳伴轻度呼吸困难,咳后血压下降,率增快,压下降至原血压的75%左右.10 min左右时SpO2下降,5 min后患者皮肤出现荨麻疹并伴有瘙痒.有2例患者出现眼睑水肿.结论:该8例患者输注国产琥珀酰明胶后致过敏反应.
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阴道后壁"桥"式缝合术应用于盆底障碍性疾病21例临床体会
目的:探讨阴道后壁"桥"式修补术在盆底障碍性疾病中的应用价值.方法:对21例盆底障碍性疾病患者的阴道后壁采用"桥"式缝合方法治疗.结果:单纯阴道后壁"桥"式修补术手术时间为15～20 min,平均出血15 ml,21例手术无直肠损失、血肿等并发症发生.结论:阴道后壁"桥"式修补术作为一种新术式,安全、简便、微创,效果满意,值得临床推广应用.
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干扰素在治疗慢性乙型肝炎中的应用
目的:探讨干扰素在慢性乙型肝炎中的应用.方法:所有患者均应用α-1b干扰素50 μg肌肉注射,隔日1次,连续使用6个月后进行临床疗效观察.结果:两组患者治疗6个月后HBeAg血清转换率、HBV-DNA阴转率与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05).结论:慢性乙型肝炎患者炎症活动期患者免疫系统对乙型肝炎病毒的免疫清除处于激活期,肝组织炎症活动明显,此时抗乙型肝炎病毒治疗疗效更佳,肝组织炎症程度越高,经应用干扰素综合治疗后,HBV-DNA检测值下降更明显.临床应答率更高,疗效更确切.
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急性胎儿宫内窘迫260例临床分析和护理
我院收 260 例急性胎儿宫内窘迫患者,对引起胎儿宫内窘迫的因素进行分析,这些因素包括孕周、新生儿体重、妊娠合并症及并发症.结果表明,急性胎儿宫内窘迫与孕周、妊娠合并症及并发症有关,而与新生儿体重无关,提示积极的护理对本病的康复起到关键性的作用.
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以科学理论指导整体护理工作的思考
随着生物-心理-社会医学模式的形成,护理工作已不单纯是一种辅助性的劳动,而是发展成为医学科学实践中的一门综合性的多学科的应用科学,在科学理论指导下,认真学会运用医学、心理学、社会公共关系学、预防学、保健学等综合知识才能做好现代整体护理工作.
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婴幼儿化疗过程中输液港的应用和护理
本文旨在探讨在婴幼儿肿瘤化疗过程中应用输液港,解决婴幼儿外周血管细小,液困难,药物对血管刺激引起损的问题.本文结果表明,液港可以将化疗直接输注于中心静脉,避免化疗过程中造成外周静脉的并发症,使静脉穿刺简单易行,少婴幼儿的痛苦.使用输液港时严格管理、严格遵循无菌技术原则,液港使用得当可以安全使用1年以上,其对化疗需要长期输液的婴幼儿尤其有越性,安全、可靠的.
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抗菌药物致呃逆临床观察
目的:评价分析抗菌药物导致的呃逆不良反应.方法:查阅、分析本院临床科室上报的药品不良反应.结果:抗菌药物如大环内酯类、青霉素类、头孢类、喹诺酮类、硝基咪唑类导致呃逆不良反应.结论:抗菌药物导致呃逆不良反应,于药源性疾病,床一旦发现,及时处理,减轻患者痛苦.
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BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察与护理
目的:探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及护理.方法:将48例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组26例,采用BiPAP呼吸机加常规治疗,并采取相应的护理干预.对照组22例,仅采用常规治疗.观察治疗前后动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2的变化.结果:COPDⅡ型呼吸衰竭患者经BiPAP治疗后,pH、PaO2升高,PaCO2降低,与对照组相比,有显著性差异(p<0.05),治疗组临床症状明显改善.结论:应用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单,效果良好,并发症少,患者易于接受,是一种安全、有效的方法,可明显提高患者的生存质量.
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老年性便秘的自主治疗
老年人便秘可引发多种并发症,甚至危及生命.患有高血压、心脑血管病的老年人因便秘、屏气用力排便,可使血压升高,突然发生脑血管破裂出血或心肌梗死,导致猝死,这在临床上屡见不鲜.本文就老年性便秘的危害、成因和自主疗法进行了详细阐述.
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门静脉高压症手术治疗35例临床分析
目的:探讨肝硬化门脉高压症手术治疗的疗效.方法:回顾性分析2005年1月～2008年1月我科应用脾肾静脉分流加门奇断流联合手术,疗门静脉高压症35例患者的临床资料.结果:本组35例患者经以上治疗,管静脉曲张消失或明显好转31例,转4例.术中无一例死亡,例出现少至中等量腹腔积液者经综合治疗症状消失.1例术后切口小部分裂开经积极综合保守治疗而痊愈.肝功能分级较术前好转29例,变化6例.结论:严格把握手术指征,重选择术式,计细致周密的手术方案及良好的同术期管理是手术成功的关键.
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宫腔镜诊治不全流产52例临床疗效观察
目的:探讨宫腔镜诊治不全流产的临床疗效.方法:回顾性分析2004年1月～2008年6月在我院门诊拟诊为不全流产的52例患者的临床资料,察其临床特点.结果:所有患者在宫腔镜下完成清宫术,一例冉次清宫,功率为100%.结论:官腔镜诊治不全流产避免了误诊、漏诊,免了反复清宫造成的感染、出血、宫腔粘连、不孕等,轻了患者的痛苦,得在临床上推广.
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47例急性荨麻疹全血细胞分析
目的:探讨急性荨麻疹的病因及防治.方法:对2008年7～12月就诊的47例急性荨麻疹患者进行全血细胞分析.针对病因治疗.观察疗效及3个月内复发情况.结果:47例急性荨麻疹患者中白细胞总数或中性粒细胞数升高29例,62%,巴细胞数升高4例,8.5%,性感染性荨麻疹患者治愈后3个月内无复发,例原因不明的患者1个月后复发.结论:针对病因治疗感染引起的急性荨麻疹效果显著,重视急性荨麻疹患者治疗前的的血常规的检查.
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老年慢性支气管炎的临床分析
目的:探讨老年慢性支气管炎的治疗方法.方法:对经我院治疗的45例患者进行回顾性分析.结果:对45例老年慢性支气管炎进行急性感染发生期治疗和缓解期随访指导治疗3年,床症状明显改善35例,床症状未加重6例,重4例.结论:老年慢性支气管炎,注意心理因素,生素的治疗应合理、早期、足量,程要够,择针对性较强的抗生素,要时联合用药.应注重呼吸道局部用药,合加强全身支持疗法.预防老年慢性支气管炎也是关键,烟,除诱因,强老年人的身体素质的锻炼,免接触有害的烟雾、粉尘和刺激性气体.
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大容量注射液临床使用分析
目的:了解大容量注射液的利用现状及趋势.方法:对我院2005年12月～2008年11月大容量注射液的利用情况进行统计分析.结果:大容量注射液的品种数、总量、总金额均逐年增加,容量注射液销售总额占全年药品总金额的13%左右,养类和电解质类输液的用量占大部分,中葡萄糖注射液、氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠注射液占总输液量的75.65%;治疗类输液增长过快,心血管类、抗感染类为主.结论:大容量注射液的用量和消耗金额呈不断上升的趋势.
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我院门诊处方分析
目的:贯彻实施卫生部<处方管理办法>.方法:对我院每月金额前100张处方进行处方评价.结果:有所进步,开具"大处方"人数下降,仍存在问题,单张处方金额比上月上升.结论:我院处方管理工作仍需改进.
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我院门诊麻醉药品应用情况分析
目的:了解我院门诊麻醉药品使用情况,临床合理用药提供参考.方法:收集我院2008年7月～2009年6月门诊麻醉药品处方,处方情况、用药总量、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)进行统计分析.结果:我院门诊麻醉药品使用总量较低,替啶注射液处方数多.硫酸吗啡缓释片DDDs居首位.结论:我院门诊麻醉药品应用基本合理,药水平仍待提高.
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左肾畸胎瘤1例报道
目的:探讨肾脏畸胎瘤的诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法:本组1例左肾畸胎瘤因"左上腹隐痛不适2个月余"入院,体可触及左侧腹部巨大占位,T提示囊实性占位,源于肾脏.结果:本例手术治疗效果尚可,后病理提示畸胎瘤.结论:本组1例左肾畸胎瘤经手术治疗后,果良好.
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腹胀伴发热1例报道
腹胀及发热是临床常见症状,其涉及多个系统的疾病,此,根据临床表现及辅助检查综合考虑得出诊断.
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去甲万古霉素致红人综合征1例报道
现将我院1例去甲万古霉素致红人综合征(RMS)患者的临床资料总结报道如下:1临床资料患者,女,54岁.因反复发作室性心动过速,心肺复苏后,生多脏器功能衰竭.于2005年9月22日转入我院ICU.入院查体:T 38.1℃,识不清,结膜轻度水肿,软,心律不齐,下肺可闻及湿性哕音,皿倾向明显,刺处可见淤斑.
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彩超引导监护人工流产手术全程应用2350例回顾性分析
目的:探讨应用彩超引导监护下实施人工流产手术操作全过程对提高手术成功率和降低术后并发症的重要作用.方法:彩超引导下对2 350例人工流产及清官术的手术操作进行全程监护,进行回顾性分析.结果:2 350例人工流产术中8例吸宫不全行第二次清官,术失败率为0.34%,功率为99.66%,一例发生并发症.结论:采用彩超引导下实施人工流产术,时检查子宫位置、大小,解宫腔内及双侧附件情况,位准确,短了手术时间,轻了患者的痛苦,以大限度地减少并发症的发生,人工流产手术中可以推广使用.
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建立毕业实习质量监控体系的研究
通过对床旁考核、实习考查、理论考试和实习管理制定量化考核和量化管理指标,毕业实习质量监控体系建没的必要性、目的、控制环节、实施等方面,毕业实习质量监控体系的建立进行探讨.
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留学生教育中病理生理学教学的体会
在留学生医学教育中,理生理学是一门重要的基础学科.结合本校留学生的特点,者对病理生理学教学方式进行了一定的调整,括充分备课,强与学生的沟通;突出教学内容的实用价值,发学生的学习兴趣;培养学生的辩证思维能力;帮助学生构建病理生理学点、线、面知识框架;帮助学生抓住重点、突破难点等.上述教学方法改革极大地提高了病理生理学的教学质量.
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血红素加氧酶-1的研究进展
血红素加氧酶-1与多种疾病的发生发展有着密切的关系,本文综述了近年来关于血红素加氧酶-1的研究进展.
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马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的研究进展与评价
笔者查阅近年来国内外马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的相关文献,研究其作用机制及其研究进展;评价其与银杏叶、尼莫地平、复方丹参等药物的作用对比;评价其单独应用效果;评价其与盐酸多奈哌齐片、中药、疏血通注射液、银杏达莫注射液、傣中西医结合等药物合用的效果.临床研究所证实:马来酸桂哌齐特作为一种新型哌嗪类钙拮抗剂.具有良好的选择性地扩张脑血管的作用,可防止脑血管痉挛,保护神经元,从而改善缺血性腩损伤,其已经成为治疗脑梗死的有效药物之一.
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神经干细胞移植对脊髓损伤后神经再生促进作用的研究进展
脊髓损伤后神经再生成为世界性的难题与研究重点.近年来研究表明具有多向分化潜能的神经干细胞存在于神经系统的多个区域.且能够适应性地与宿主中枢神经整合,产生外源性神经元和神经胶质细胞,从而重新连接已断的神经元回路.此外,神经干细胞还可通过分泌神经营养因子及抑制神经再生阻碍因子等作用使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维髓鞘化,从而恢复神经结构的完整性,促进神经功能恢复.
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二炮总医院腾飞的"十大纲领"——访中国人民解放军第二炮兵总医院院长姜合作少将
中国人民解放军第二炮兵总医院(以下简称二炮总医院)成立于1999年9月28日.其前身是北京军区262医院.始建于1954年5月.
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静脉推注曲马多治疗腰硬联合麻醉后寒战
目的:观察静脉推注曲马多用于治疗腰硬联合麻醉后寒战的效果.方法:选择腰硬联合麻醉后出现寒战的ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者120例,部病例均为下肢手术,机将病例分为两组行静脉注药治疗,组使用曲马多(T组),组使用哌替啶(D组),战0～1级时不予治疗;寒战2～3级时D组将哌替啶0.5 mg/kg稀释成10 ml以1 ml/5 s的速度静脉推注;T组将曲马多1 mg/kg稀释成10ml以1 ml/5 s的速度静脉推注.观察用药后1、3、5、10 min患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,定寒战级别,察其他并发症的发生情况.结果:两组均可有效治疗腰硬联合麻醉后寒战,马多与哌替啶起效速度与效果无明显差别(P>0.05),两组药物对呼吸循环功能的影响方面差异有统计学意义(P<0.05).D组不良反应发生率超过30%,T组比较,异有统计学意义(P<0.05).两组麻醉后恶心、呕吐的发生率比较,异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉推注曲马多对治疗腰硬联合麻醉后寒战效果明显,对呼吸循环功能影响小.
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HPLC测定复方利血平片中氢氯噻嗪的含量
目的:建立高效液相法测定复方利血平片中氢氯噻嗪含量的方法.方法:采用Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱;流动相:乙腈-甲醇-水(10:10:80);检测波长:271 nm;流速1.0 ml/min;柱温:28℃.结果:氢氯噻嗪在0.041 4～0.828 0μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.31%,RSD=0.60%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复方利血平片中氢氯噻嗪的质量控制.
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高效液相色谱法测定醋酸曲安奈德尿素乳膏中醋酸曲安奈德的含量
目的:建立醋酸曲安奈德尿素乳膏中醋酸曲安奈德含量的HPLC测定方法.方法:用Suntek Kromasil-C8(4.6 mm×200 mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇-水(75:25);流速:1.0 ml/min;检测波长:240 nm;柱温:30℃.结果:醋酸曲安奈德在6.25～50.00μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.60％.RSD=0.40％(n=9).结论:该法简便、准确、重现性好,可用于醋酸曲安奈德尿素乳膏中醋酸曲安奈德的质量控制.
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HPLC测定阿司匹林肠溶片的含量
目的:建立阿司匹林肠溶片的含量测定方法.方法:用Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱;流动相:甲醇-1%冰醋酸溶液(43:57);流速:1.0 ml/min;检测波长:276 nm;柱温:30℃.结果:阿司匹林进样量在3.242～58.356μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为99.52%,RSD=0.40%(n=6).结论:该法简便、准确、重现性好,可用于阿司匹林肠溶片的质量控制.
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青霉素V钾片含量测定中流动相影响因素的探讨
目的:改进青霉素V钾片含量的测定方法.方法:采用Dikma C18(4.6 mm×200 mm,5 μm),Shiseido MG(4.6 mm×200 mm,5μm),Waters C18(4.6 mm×μ200 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.1 mo/L磷酸二氢钾溶液一三乙胺(40:60:0.1),用冰醋酸调pH至4.0;检测波长:268 nm;流速1.0 ml/min;柱温:26℃.结果:青霉素V钾在1.12～36.05μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率99.70%,RSD=0.32%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于青霉素V钾片中青霉素V的质量控制.
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高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪注射液的含量
目的:建立高效液相法测定盐酸异丙嗪注射液含量的方法.方法:采用Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液[磷酸调节pH=(2.3±0.1)](70:30);检测波长:249 nm;流速1.0 ml/min;柱温:26℃.结果:氢氯噻嗪在0.049 8～0.996 0μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.75%,RSD=0.92%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于盐酸异丙嗪注射液的质量控制.
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肺炎克雷伯杆菌感染患儿心肌酶的改变及临床分析
目的:探讨肺炎克雷伯杆菌感染的临床特点,观察儿科肺炎克雷伯杆菌感染患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法:选择58例肺炎克雷伯杆菌感染患儿作为感染组,并选择60例同期门诊体检正常小儿作为正常对照组.入选对象均行心肌酶检查,并对58株克雷伯杆菌株进行药敏试验.结果:58份肺炎克雷伯杆菌标本对复方磺胺全部耐药,对苯唑西林、氨苄西林有较高的耐药性,对亚胺培南敏感;感染组患儿心肌酶含量较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对儿科肺炎感染患儿进行肺炎克雷伯杆菌培养和药敏试验.检测患儿心肌酶水平,能有效控制肺炎克雷伯杆菌感染.
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抗心磷脂抗体与自然流产、不孕的关系
目的:检测自然流产、不孕患者的抗心磷脂抗体(ACA)水平,探讨它们之间的关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测85例自然流产患者(流产组)、32例不孕患者(不孕组)与42例健康者(对照组)血清中ACA-IgG、ACA-IgM及ACA-IgA 3种抗体,并进行比较.结果:不孕组ACA总阳性率为40.6%,流产组为38.8%,均显著高于对照组(4.7%)(P<0.01).其中,1次流产者ACA阳性率为20.0%;2次流产者ACA阳性率为45.6%;习惯性流产者ACA阳性率为68.2%,有显著性差异(P<0.05);且晚期流产患者ACA阳性率为44.4%,早期流产患者ACA阳性率为17.3%,两者比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论:ACA是导致自然流产与不孕的免疫学因素之一,与习惯件流产和晚期流产关系密切.
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我国医药企业网络营销策略分析
本文通过查阅相关文献,绕网络营销相关理论,讨我国医药企业网络营销的策略.建议医药企业应从提高意识、培养专业人才综合地使用多种网络营销方式、客户关系管理策略等三个方面实施网络营销策略.
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利用服务营销打造医院竞争力
为了提高医院竞争力,过实施医院服务营销,中小型医院在经营和管理中有效发挥服务营销的作用,用服务营销可以有效提高中小型医院的竞争力.
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结核性盆腔炎临床误诊分析
目的:探讨女性结核性盆腔炎误诊原因及预防措施.方法:对18例结核性盆腔炎误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组结核性盆腔炎患者18例,诊为其他疾病7例,诊率为38.9%,中,诊为卵巢肿瘤者3例,42.9%;误诊为异位妊娠、盆腔脓肿、右侧附件炎、子宫肌瘤各1例,14.3%.结论:提高对结核病的重视及诊断,不能确定性质的盆腔肿块,进一步了解患者的病史、症状、体征及有关医技检查.对怀疑盆腔结核者可行诊断性抗结核治疗,可行诊断性刮宫及腹腔镜检查或剖腹探查,进一步明确诊断.
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氟喹诺酮类药物不良反应临床分析
目的:探讨氟喹诺酮类药物不良反应的发生情况.方法:回顾性分析我院收治的100例使用氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者的临床资料.结果:男性氟喹诺酮类药物不良反应发生率明显高于女性(P<0.05);38～58岁作为氟喹诺酮类药物不良反应发生的主要年龄段,显高于其他年龄段(P<0.05).氟喹诺酮类药物不良反应临床表现发生率主要以神经系统(31%)、消化系统(20%)和循环系统(18%)为主,疫系统(10%)、泌尿系统(6%)和血液系统(4%)发生率较低;38～58岁年龄段氟喹诺酮类药物不良反应发生时间和恢复时间均明显高于其他年龄段(P<0.05).其他依次为>58岁年龄段、18～37岁年龄段和<18岁年龄段.结论:临床上应用氟喹诺酮类药物时,考虑其治疗作用的同时,充分认识其不良反应发生情况,而能更有效地预防可能发生的不良反应,降低不良反应的发生率.
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膜式液基细胞学(TCT)阳性阴道镜下活检486例病理分析
目的:评价液基细胞学(TCT)阳性阴道镜下活检对宫颈病变的诊断价值.方法:选择486例TCT细胞学阳性患者进行阴道镜下活检,进行病理分析.结果:334例ASCUS中140例(41.9%)为官颈癌前病变(CIN)或浸润癌;87例LSIL中54例(62.1%)为CIN;55例HSIL中47例(85.5%)为CIN或浸润癌.CIN年龄为(37.2±7.6)岁,浸润癌为(45.9±10.4)岁.结论:现代细胞学技术的普遍应用和阴道镜检查及活检能够提高宫颈癌前病变的检出率,于终止宫颈癌的发展过程和预防浸润癌的发生具有重要意义.
