中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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BMI对血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的影响
目的:探讨年龄32～56岁的健康者体质指数(body mass index,BMI)增高对血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的影响.方法:79名健康者按BMI分为标准组(18.5≤BMI<24,n=44)、超重组(24≤BMI<28,n=27)及肥胖组(BMI≥28,n=8)三组,比较三组之间血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的变化.结果:随着BMI的增高,收缩压(SBP)[(115.8±15.24) mm Hg vs(121.1±18.38)mm Hg vs(133.4±18.36)mm Hg](1 mm Hg=0.133 kPa)、餐后2 h血糖(PBG)[(5.76±0.73)mmol/L vs(5.86±0.76)mmol/L vs(6.61±1.85)mmol/L],及糖化血红蛋白(HbA1C)[(5.20±0.29)% vs(5.29±0.28)% vs(5.64±0.53)%]显著增高,差异有统计学意义(P=0.033,P=0.048,P=0.004);而舒张压(DBP)[(72.57±11.14)mm Hg vs(75.81±10.04)mm Hg vs(80.71±11.31)mm Hg]、空腹血糖(FBG)[(5.73±0.52)mmol/L vs(5.48±0.54)mmol/L vs(5.85±0.61)mmol/L]、空腹C肽[(1.37±0.81)pmol/L vs(1.26±0.43)pmol/L vs(1.98±0.75)pmol/L]及餐后2 h C肽[(2.70±1.14)pmol/L vs(2.99±1.49)pmol/L vs(3.25±1.53)pmol/L]也有增高趋势,但差异无统计学意义(P=0.137,P=0.107,P=0.110,P=0.530).结论:肥胖使血压、血糖水平增加,从而增加高血压以及糖尿病的患病风险.
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关节腔内注射治疗在类风湿关节炎治疗中的临床研究
目的:研究甲氨蝶呤联合复方倍他米松关节腔内注射在类风湿关节炎治疗中的临床应用价值.方法:2007年10月～2010年10月,我院纳入类风湿关节炎病例98例,按随机原则将所有观察对象分为治疗组和对照组,每组各49例.治疗组采用关节腔注入甲氨蝶呤10 mg/周,复方倍他米松7 mg/d;对照组采用关节腔注入甲氨蝶呤10 mg/周,小剂量(≤10 mg/d)强的松.观察治疗前后患者的关节肿胀数、压痛数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)的变化,并比较两组治疗的总有效率.结果:治疗组关节肿胀、压痛减少数多于对照组(P<0.05),治疗组ESR、CRP、RF改善情况显著优于对照组(P<0.01).同时,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).治疗组总不良反应发生2例(4.1%),对照组不良反应发生6例(12.2%),对照组不良反应发生率高于治疗组(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合复方倍他米松关节腔内注射应用与类风湿关节炎治疗,具有高效、安全、不良反应少、耐受性佳等优势,可显著改善患者临床症状及预后情况,可作为类风湿关节炎的优选治疗方法.
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高频振荡叠加同步间歇指令通气治疗新生儿胎粪吸入综合征
目的:观察高频振荡通气(HFOV)叠加同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果.方法:实施HFOV+SIMV的叠加模式治疗12例胎粪吸入综合征患儿,采用小压力策略,通过逐渐增加平均气道压以实现吸入氧体积分数<0.6时,经皮氧饱和度>0.9,根据PCO2调整震荡幅度(△P)和频率(f),终维持正常血气.治疗过程中监测心率、血压、动脉血气、氧合指数及呼吸机参数.结果:12例患儿在施行HFOV治疗48 h后,氧合指数逐渐下降,在各个时间点比较,差异有统计学意义(F=12.996,P=0.000);所需的平均呼吸道压力明显下降,各个时间点比较,差异有统计学意义(F=8.712,P=0.000);所需的FiO2逐渐下降,各个时间点比较,差异有统计学意义(F=29.095,P=0.000);所需振荡压力幅度逐渐下降,各个时间点比较,差异有统计学意义(F=5.587,P=0.001);心率、血压在各个时间点比较,差异均无统计学意义(F=1.095,P=0.386;F=0.764,P=0.553).结论:HFOV+SIMV治疗新生儿胎粪吸入综合征是安全有效的.
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术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺手术后粘连的应用研究
目的:探讨术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺切除术后粘连的临床应用效果.方法:选择我院2007年9月～2010年9月进行甲状腺次全切除术100例,随机分为观察组和对照组.其中观察组(50例)术中于切除甲状腺病灶后,彻底止血,取医用透明质酸钠3～6 ml均匀涂抹于甲状腺创面、颈前肌群深面以及颈阔肌深面,术中不放置引流;对照组(50例)术中创面未涂抹医用透明质酸钠,采取引流措施.结果:根据临床症状表现,观察组术后7 d粘连评分重度1例,占2%,对照组重度5例,占10%,观察组术后粘连发生率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).术后6个月颈部B超检查,观察组同步移动2例,占4%,对照组6例,占12%,观察组术后显示同步移动(表示粘连)发生率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺切除术后粘连效果明显,具有临床推广价值.
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创伤失血性休克的早期急救护理
目的:探讨创伤失血性休克患者的早期急救护理原则及要点.方法:早期控制患者的活动性出血,并根据规范化的"ABCD"链式流程,通过保持呼吸道通畅、静脉通畅、监测生命体征、药物治疗等综合护理措施,对57例创伤失血性休克患者进行急诊护理;同时加强心理护理,减轻患者压力而改善预后.结果:本组57例患者经积极处理,成功救治54例,死亡3例.结论:对创伤失血性休克患者及时有效的急救与护理,是降低死亡率和并发症的关键.
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折护理
目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年患者椎体压缩性骨折的效果及护理方法.方法:选择2008年10月～2010年10月我院收治的老年椎体压缩性骨折患者98例,均行球囊扩张椎体成形术,术前给予心理疏导、体位训练,充分准备好配套器械、术中密切配合,术后严密观察病情变化,并指导康复训练.结果:本组98例患者经过严密护理及良好的手术配合均安全地度过手术期,无疼痛复发及骨水泥外漏等并发症出现.结论:经皮球囊扩张椎体成形术是治疗老年椎体压缩性骨折的较好选择,围术期严密护理是巩固手术效果的关键.
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白内障手术患者全程护理效果观察
目的:探讨白内障患者的全程护理效果.方法:将我院2008年1月～2010年12月收治的50例(58眼)需行小切口超声乳化白内障摘除术的患者随机分为观察组和对照组,每组各25例(29眼),对照组采用常规护理,观察组采用全程护理,比较两组患者的术后视力,以及前房出血、角膜水肿、后囊膜破裂、前房渗出等并发症的发生率.结果:观察组在术后3 d、1周、1个月的矫正视力≥0.5者显著多于对照组(P<0.05),且观察组在前房出血、角膜水肿、后囊膜破裂、前房渗出的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:全程护理有利于提高白内障手术疗效,减少术后并发症,值得临床推广应用.
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综合护理措施对慢性阻塞性肺疾病加重期患者排痰效果观察
目的:观察综合护理措施对慢性阻塞性肺疾病加重期患者排痰的效果.方法:将80例患者随机分为对照组与观察组,每组各40例.两组患者均接受常规的吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰等治疗.观察组在此基础上给予综合护理措施,包括体位排痰、拍背、湿化气道、恰当的咳嗽动作以及心理疏导等.观察患者住院时间与费用、主要症状缓解情况等.结果:观察组平均住院时间[(13.56±2.32)d]与对照组[(15.78±2.53)d]比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01);观察组平均住院费用[(6 156.83±856.38)元]与对照组[(7 095.26±975.35)元]比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).观察组咳嗽、咳痰、气促、发热等症状缓解均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:在慢性阻塞性肺疾病的防治中加强排痰护理对提高疗效有重要的作用,值得推广应用.
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肾综合征出血热合并精神障碍原因分析及护理
目的:探讨肾综合征出血热并发精神障碍的护理效果.方法:分析10例肾综合征出血热并发精神障碍的原因及诱因,给予有效的身心、对症护理措施.结果:10例患者通过合理的治疗和护理干预措施,9例痊愈,随访1年未见复发,1例患者发生精神分裂症.结论:对肾综合征出血热并发精神障碍患者,在动态观察生命体征、肾脏损害的同时,要加强对患者意识状态的观察,及时发现神经精神症状先兆,分析原因及诱因进行护理干预;已并发精神障碍时及时采取有效护理措施,保证患者安全,提高救治水平,促进其早日康复.
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1例肺癌患者应用PICC导管出现深静脉血栓的原因分析及护理对策
通过对PICC导管相关静脉血栓发生的原因分析,探讨其发生的相关因素,为降低PICC导管深静脉血栓的形成提供依据,在置管前与患者家属进行沟通,密切观察患者的反应,一旦出现静脉血栓应积极强救,避免拔管,为患者减轻痛苦和经济负担.
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循证护理在气管切开术后防治并发症中的应用
目的:探讨循证护理在气管切开患者术后并发症防治中的应用.方法:将125例神经外科患者气管切开术后患者分为观察组(67例)和对照组(58例),观察组67例实行循证护理,对照组58例实行传统护理,观察并比较两组患者呼吸道阻塞、呼吸道黏膜损伤的发生率,肺部感染及切开置管的时间.结果:观察组呼吸道阻塞发生率(7.46%)、呼吸道黏膜损伤发生率(16.42%)均低于对照组(25.86%、51.72%),差异均有高度统计学意义(均P<0.01).观察组肺部感染时间[(19.59±4.73)d]、切开置管时间[(23.83±4.85)d]均低于对照组[(26.42±5.03)、(32.36±5.57)d],差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论:气管切开术后应用循证护理可减少术后并发症的发生.
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非综合征型耳聋线粒体基因突变的检测
目的:通过分析内蒙古鄂尔多斯市特殊教育学校非综合征型耳聋患者群体中mtDNA 12SrRNA A1555G突变,以探讨该群体与线粒体突变的关系.方法:对鄂尔多斯市特殊教育学校102名非综合征型耳聋患者进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试、声导抗测试、提取外周血DNA,聚合酶链反应扩增mtDNA目的片段,对扩增片段进行限制性内切酶检测,对阳性标本进行DNA序列分析.结果:该校102名学生中,全部为感音性耳聋,其中54例使用过氨基糖苷类抗生素,7例(6.9%)存在线粒体基因A1555G位点突变.结论:该群体线粒体A1555G位点的突变率高于以往的报道,携带有该突变的个体对氨基糖苷类抗生素有高度易感性,该基因突变是感音神经性耳聋的原因之一.
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小窝蛋白-1对血管内皮生长因子孵育的骨肉瘤细胞血管内皮生长因子受体-2表达水平的影响
目的:研究小窝蛋白-1(caveolin-1)对血管内皮生长因子(VEGF)孵育的骨肉瘤细胞株(SOSP-9607)血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)表达的影响,探讨其在骨肉瘤发展中作用的可能机制.方法:实验分为三组,即对照组、VEGF组、VEGF+caveolin-1 小片段干扰核糖核酸(siRNA)组.反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测VEGF孵育的SOSP-9607细胞中caveolin-1、VEGFR-2信使核糖核酸 (mRNA)的表达;蛋白质印迹(Western Blot)检测caveolin-1、VEGFR-2蛋白的表达.结果:与对照组相比,VEGF组细胞caveolin-1、VEGFR-2 mRNA和蛋白表达明显增加(均P<0.01),VEGF+caveolin-1 siRNA组细胞caveolin-1 mRNA和蛋白表达减少,而VEGFR-2 mRNA表达增加,蛋白水平却表达减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:caveolin-1能明显减少VEGF刺激下的骨肉瘤细胞中的VEGFR-2蛋白水平的表达,提示caveolin-1在VEGF依赖性信号级联反应中起正调控作用,为临床选择合适的靶点治疗骨肉瘤的血管生成提供实验依据.
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血清内巨噬细胞衍生趋化因子、胸腺和活化调节趋化因子水平与支气管哮喘临床参数的关系
目的:探讨巨噬细胞衍生趋化因子(macrophage-derived chemokine,MDC)、胸腺和活化调节趋化因子(thymus-and activation-regulated chemokine,TARC)与支气管哮喘密切相关的IgE、白细胞介素-5(IL-5)及外周血嗜酸粒细胞计数(eosinophils,EOS)等临床参数的关系.方法:收集支气管哮喘患者112例(特应性皮炎患者除外)、健康人58例(性别、年龄与支气管哮喘患者相匹配,无特应性皮炎)作对照.应用酶联免疫吸附法检测每例患者非急性发作时血清内MDC、TARC、总IgE、IL-5的浓度及健康人血清中MDC、TARC浓度,测定外周血EOS计数.分别评价支气管哮喘患者血清内MDC、TARC水平与总IgE、IL-5及EOS的关系,评价血清内MDC、TARC水平在支气管哮喘患者与健康人之间的差异性.结果:支气管哮喘患者血清内MDC浓度与总IgE、IL-5水平呈正相关(IgE,r=0.243,P=0.013 0;IL-5,r=0.309,P=0.004 0),MDC、TARC血清内浓度与EOS呈正相关(MDC,r=0.388,P=0.000 1;TARC,r=0.275,P=0.042 2).支气管哮喘患者非发作时血清内MDC、TARC浓度与健康人之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MDC、TARC可能是支气管哮喘有价值的临床生物学标志物,在支气管哮喘的发病机制中起着重要作用.
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后路有限减压、固定、融合治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症
目的:评价后路有限减压、固定、融合手术治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症的疗效.方法:回顾性分析我院2004年12月～2010年12月收治退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症患者36例的临床资料,所有患者均采用后路有限减压、固定、融合手术进行治疗.采用症状视觉模拟评估量表(VAS)、医学结局研究简化量表-36(SF-36)评分系统进行疗效评估.结果:手术时间(115±24)min,出血量(550±235)ml.所有患者均获得随访,随访时间平均(2.4±0.9)年.术前患者平均Cobb角(24.3±10.4)°,腰椎前凸角(22.7±11.3)°,矢状面轴向垂线(SVA)(7.8±6.6)cm,骶正中线(CSVL)(7.0±5.9)cm,患者术后、末次随访平均Cobb角(10.6±8.5)°、(8.9±5.3)°,腰椎前凸角(25.6±14.3)°、(31.8±13.4),SVA(0.5+3.4)、(-1.2±2.7)cm,CSVL(2.9±1.4)、(1.7±1.2)cm,较术前差异均具有统计学意义(均P＜0.05).术后仅1例患者发生矫正丢失,无一例发生椎间隙塌陷、神经损伤、钉棒断裂等并发症.结论:后路有限减压、固定、融合手术是治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症的有效手段.
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胰岛素治疗糖尿病不良反应的临床分析
目的:分析胰岛素治疗糖尿病不良反应的临床表现,探讨不同品种的胰岛素与低血糖发生率的关系,以提高对其的防范意识.方法:回顾性分析516例使用胰岛素治疗糖尿病患者不良反应的临床资料,并与低血糖发生率进行比较.结果:不良反应多为低血糖(20.6%),其次为体重增加(7.1%)、全身或局部过敏反应(1.9%)、面部及下肢水肿(1.7%);其他少见的不良反应有脂肪组织增生、Somongyi现象、脂肪萎缩及胰岛素抗体产生.低血糖发生率及严重程度以普通胰岛素强化疗法为高,其次是甘舒霖30R、诺和灵30R,诺和锐30、赖脯胰岛素25R较少,甘精胰岛素低,差异有高度统计学意义(P<0.01);胰岛素与口服磺脲类联用,低血糖发生率同样与不同品种的胰岛素关系密切,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:胰岛素不良反应以低血糖为多见,其次为体重增加、过敏反应,应引起重视;低血糖发生率与程度与胰岛素品种及治疗方法关系密切,选好品种和积极防范是其关键措施.
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疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响
目的:观察疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响.方法:将急性缺血性脑卒中患者81例分为治疗组(40例)和对照组(41例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用疏血通注射液(6 ml/次,1次/d)静脉注射.于治疗前及治疗后14 d评定患者神经功能缺损程度,检测血液流变学指标.结果:两组患者神经功能缺损均有改善,治疗组显效率为82.50%(33/40),对照组显效率为60.98%(25/41),两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组及本组治疗前比较,治疗组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:疏血通注射液能够改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,促进缺血性脑卒中患者神经功能的恢复.
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不同剂量尿激酶对心肌梗死患者的综合临床疗效对比
目的:探讨比较不同剂量尿激酶对心肌梗死患者的综合临床疗效.方法:将2005年1月～2011年3月于本院进行治疗的90例急性心肌梗死患者随机分为A组(50万U尿激酶组)、B组(100万U尿激酶组)和C组(150万U尿激酶组),各30例,将三组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清cTnI、CK-MB、AST、LDH及CRP水平进行统计及比较.结果:B组(96.67%)和C组(96.67%)的治疗总有效率高于A组(86.67%);血清cTnI、CK-MB、AST、LDH及CRP水平,B组[(0.70±0.18)μg/L,(7.70±2.86)U/L,(27.02±6.54)U/L,(175.96±19.12)U/L,(6.71±2.40)mg/L]和C组[(0.56±0.19)μg/L,(7.31±2.98)U/L,(25.10±6.89)U/L,(172.14±18.65)U/L,(6.52±2.37)mg/L]低于A组[(6.85±2.34)μg/L,(13.25±5.67)U/L,(54.63±8.15)U/L,(236.50±33.18)U/L,(10.39±3.65)mg/L];B组不良反应发生率(16.67%)低于C组(26.67%).各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:100万 U的尿激酶在心肌梗死中的治疗效果较好,安全性也较高,综合优势明显.
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更昔洛韦联合金银花颗粒治疗小儿手足口病疗效观察
目的:观察更昔洛韦联合金银花颗粒治疗手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的临床疗效.方法:将154例手足口病患儿随机分为实验组和对照组,每组各77例.实验组采用更昔洛韦联合金银花颗粒治疗,更昔洛韦5 mg/(kg·d) 静脉滴注,每日1次,连续滴注5 d,同时口服金银花颗粒,每日3次(1～3岁患儿每次1 g,4～6岁患儿每次3 g),服用5 d.对照组予以阿昔洛韦15 mg/(kg·d)静脉滴注,每日1次,连续滴注5 d.分别观察实验组和对照组的临床疗效、临床症状消退时间、治疗时间及并发症的发生情况.结果:实验组治疗总有效率为87.01%(67/77),对照组治疗总有效率为67.53%(52/77),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组平均退热时间为(1.75±0.41)d,平均皮疹消退时间为(2.98±1.02)d,平均口腔溃疡愈合时间为(3.12±0.86)d,总治疗时间为(4.32±0.87)d.对照组平均退热时间为(2.68±0.53)d,平均皮疹消退时间为(3.87±1.21)d,平均口腔溃疡愈合时间为(4.09±1.42)d,总治疗时间(6.08±1.32)d.实验组平均退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、总治疗时间均低于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.001).实验组和对照组并发症发生率分别为5.19%和18.18%,差异具有统计学意义(χ2=6.29,P=0.012＜0.05).结论:联合使用更昔洛韦和金银花颗粒治疗手足口病,能够显著减少发热、皮疹、口腔溃疡等症状的持续时间,减少并发症的产生,提高患者治疗疗效.
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舒血宁联合小剂量阿司匹林对脑出血后血栓形成早期治疗的临床研究
目的:研究舒血宁联合小剂量阿司匹林治疗脑出血并发下肢血栓形成的临床疗效.方法:住院经CT、B超证实为脑出血并发下肢血栓形成的患者50例,深静脉血栓(DVT)的临床可能性评估和诊断流程参照<深静脉血栓形成的诊断和治疗指南>.将其随机分为治疗组和对照组,每组各25例.两组患者均根据具体情况给予降压、调脂等治疗.治疗组在给予卧床休息、抬高患肢、止痛、对症等基本治疗的同时,血栓形成满3 d后用10 ml舒血宁加入5%葡萄糖静点,半个月为1个疗程,血栓形成后1周加用小剂量阿司匹林(100 mg/d),无禁忌者长期应用.对照组仅给予卧床休息、抬高下肢、止痛、对症治疗.治疗半个月后分别观察临床症状缓解情况,血栓治疗前后患肢定点测周径变化,深静脉血栓治疗前后下肢彩超示静脉内径患侧与健侧之差的变化,间接反映血流通畅与否.结果:治疗组有效率为100%,与对照组(80%)相比差异有统计学意义(P＜0.05),且对照组无完全缓解.治疗组定点测周径患肢与健侧之差,与对照组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗组患者下肢血管患侧与健侧内径之差比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:舒血宁联合小剂量阿司匹林治疗脑出血患者并发血栓形成有较明显的治疗效果.
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痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床观察
目的:探讨痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗对小儿支原体肺炎的疗效和免疫功能的影响.方法:将80例小儿支原体肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上静滴痰热清注射液.观察两组疗效、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线消失时间以及CD4+、CD4+/CD8+变化.结果:治疗后观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线消失时间分别是(3.78±1.36)、(8.87±2.76)、(7.05±2.49)、(11.24±2.37)d,显著少于对照组的(5.14±1.52)、(10.89±2.69)、(8.59±2.81)、(13.46±2.43)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组CD4+、CD4+/CD8+分别是(36.59±5.13)%,(1.26±0.41),明显高于对照组[(31.27±4.52)%,(1.07±0.32)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗能明显改善患儿的免疫功能,提高临床疗效.
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华蟾素联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的:观察华蟾素注射液联合化疗对晚期胃癌的治疗效果.方法:86例晚期胃癌患者随机分为两组.观察组43例,采用多西他塞注射液(多帕菲)120 mg+0.9%氯化钠250 ml静脉滴注d1,3周重复,同时加用华蟾素注射液20 ml+0.9%氯化钠250 ml,1次/d,静脉滴注,连用2周休息1周为1个周期.对照组43例,采用多西他塞注射液120 mg+0.9%氯化钠250 ml静脉滴注d1,3周重复.两组均用3个周期.结果:两组近期疗效及不良反应差异无统计学意义(P>0.05),观察组疼痛缓解率为79.07%,提高生活质量的有效率76.74%;对照组疼痛缓解率32.56%,提高生活质量的有效率为55.81%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:华蟾素注射液联合多西他塞注射液治疗晚期胃癌能明显缓解疼痛,改善生活质量,是一种安全有效的姑息治疗方法.
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短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者84例疗效观察
目的:观察短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法:对84例新诊断2型糖尿病患者采用3餐前30 min及睡前皮下注射胰岛素强化治疗,2～4周使血糖得到有效控制,然后分别行饮食、运动和药物治疗(降糖药物或降糖药物联合胰岛素),随防6个月,比较治疗前、后患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 h INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)指标的变化.结果:治疗后FBG、2 h PG、HOMA-IR及HbA1c水平较治疗前显著下降(P<0.01),2 h INS、HOMA-β水平较治疗前显著上升(P<0.01),FINS、BMI、TG、TC水平与治疗前比较,差异无统计学意义治疗(P>0.05).结论:短期胰岛素强化治疗能改善新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能和胰岛素的敏感性,有效控制血糖,值得临床推广.
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硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮对癌性内脏痛的治疗效果比较
目的:探讨硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮控释片对癌性内脏痛的治疗效果差异.方法:将癌性内脏痛患者122例随机均分为A、B两组,每组各61例并分别给予盐酸羟考酮控释片治疗与硫酸吗啡控释片,硫酸吗啡控释片基础用量为10 mg/次,2次/d,持续用药2个月.收集观察药物使用剂量、不良反应及治疗有效率三类指标,应用统计学手段(χ2检验和t检验)将两组患者的各项指标分别进行对比分析.结果:两组患者治疗有效率均超过90%,且差异无统计学意义(P>0.05),接受盐酸羟考酮控释片治疗的患者人均控释剂量、平均解救剂总量及副作用反应次数三项指标均少于接受硫酸吗啡控释片治疗的患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用盐酸羟考酮控释片治疗癌性内脏痛具有用药量少、效果显著、副作用较少的优点,值得进一步应用和推广.
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颈动脉闭塞患者脑梗死类型及侧支循环关系分析
目的:探讨颈内动脉闭塞(ICAO)患者的梗死类型及其与侧支循环的关系.方法:分析经脑血管造影证实为ICAO的27例脑梗死患者的头颅核磁共振、脑血管造影及经颅多普勒结果.结果:8例(29.6%)为单发梗死,19例(70.4%)为多发性梗死.皮层区域梗死6例(22.2%),皮质下梗死10例(37.0%),弥散性梗死7例(25.9%),交界区梗死8例(29.6%).侧支循环途径包括经前交通动脉代偿14例,经后交通动脉代偿10例,经眼动脉代偿6例,经软膜吻合8例.8例单发梗死中,6例有2种代偿方式,2例有1种代偿方式,而19例多发梗死中,仅5例有2种代偿方式,14例有1种代偿方式.结论:ICAO患者的梗死类型有多种表现,以皮质下梗死和交界区梗死多见,且ICAO发生后有多种侧支循环途径代偿颅内供血,其中,单发梗死的代偿途径可能较多.
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县区级医院重点学科建设中的困难与体会
县区级医院正面临着医疗卫生事业改革和激烈的行业竞争,本文从我院重点学科建设过程中遇到的困难和采取的对策及体会几个方面阐述了重点学科建设已成为县区级医院"科技兴院"战略中的重点.2003～2011年,我院通过重点学科建设,为医院的可持续发展提供了人才、知识、技术储备,使医院的医疗质量不断提高,增强了医院的综合竞争力.
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微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:收集2007年3月～2010年12月我院腰椎间盘突出患者87例,采用微创小切口椎板开窗法进行腰椎间盘髓核摘除及神经根管减压术,其中,L4～5突出 44例,L5～S1突出36例,L3～4突出7例,L4～5和L5～S1双突出12例.结果:所有患者无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状缓解85例,优良率达97.7%(85/87).结论:微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、恢复快、疗效好、对脊柱稳定性影响小等优点,但是手术成功的前提是术者要有熟练的手术技巧和准确的手术定位.
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C臂机定位在肥胖患者腰椎穿刺困难中的应用
目的:观察C臂机影像引导定位在肥胖患者腰椎穿刺困难中应用的效果.方法:选择我院ASA I～Ⅱ级需行腰椎椎管内麻醉且传统手法无法定位出腰椎椎间隙的患者60例,随机分为C臂机影像引导定位腰椎穿刺组(A组)和传统常规腰椎穿刺组(B组),每组各30例.A组应用C臂机进行透视定位腰椎间隙,然后按直入法进行腰椎穿刺;B组采用人工手法定位腰椎间隙,然后按直入法进行腰椎穿刺,记录定位时间、腰椎穿刺时间、定位加腰椎穿刺总时间.结果:A组平均定位时间为(4.03±0.65)min,腰椎穿刺时间(皮肤消毒到穿刺针确认成功进入硬膜外腔)为(6.55±1.34)min,定位加腰椎穿刺总时间为(10.58±1.23)min.B组平均定位时间为(0.95±0.24)min,腰椎穿刺时间(皮肤消毒到穿刺针确认成功进入硬膜外腔)为(19.30±8.05)min,定位加腰椎穿刺总时间为(20.25±8.09)min,两组在定位时间、腰椎穿刺时间、定位加腰椎穿刺总时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组30例(100%)腰椎椎管内穿刺全部成功,B组26例(86.7%)腰椎椎管内穿刺成功,4例(13.3%)穿刺失败而用改其他麻醉方式.结论:C臂机影像引导定位肥胖患者腰椎穿刺,具有定位准确,缩短腰椎穿刺时间的优势,并能提高腰椎椎管内穿刺成功率,减少了反复穿刺对患者造成的损伤.
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论将公益性支出纳入公立医院年度预算的必要性
本文在明确了公立医院公益性支出的范围后,从我国医院财务制度、公立医院补偿机制及公立医院在医疗卫生行业的公益性作用三方面,论述了将公益性支出纳入公立医院年度预算的必要性.
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从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床观察
目的:探讨从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将100例符合膝骨性关节炎诊断标准和中医"寒湿阻络证与瘀血阻络证"辨证标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组采用中药熏洗治疗,对照组采用中药热敷加红外光治疗,两组疗程均为3周.结果:两组患者治疗后VAS疼痛评分及Lequesne指数积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);治疗后,治疗组VAS疼痛评分及Lequesne积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P=0.039、P=0.049);两组临床控制率和总有效率比较,差异均有统计学意义(χ2=4.596,P=0.032;χ2=4.891,P=0.027).结论:从寒瘀论治膝关节骨性关节炎能有效缓解疼痛,改善患膝功能.
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针刺治疗急性期无先兆偏头痛疗效观察
目的:观察针刺对急性期无先兆偏头痛的临床疗效.方法:采用自身前后对照研究,选取符合国际头痛协会2004年制订的无先兆偏头痛的诊断标准且处于急性期的患者56例,给予针刺加电针治疗,观察治疗前与治疗后0.5、24、48、72 h头痛强度和伴随症状的评分情况.结果:治疗后各时间段两项评分与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);综合疗效评定总有效率为96.43%.结论:针刺治疗急性期无先兆偏头痛有明显止痛效果,且疗效确切.
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外用奇正消痛贴膏联合脊柱手法治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察外用奇正消痛贴膏联合脊柱手法治疗腰椎间盘突出症(PLID)的镇痛时效.方法:将腰椎间盘突出症患者136例随机分为治疗组(68例)和对照组(68例),治疗组采用外用奇正消痛贴膏联合脊柱手法治疗,对照组采用电脑中频联合脊柱手法治疗.评价两组临床疗效.结果:治疗1个月后,治疗组感觉分、情绪分、程度分、VAS评分、PPI评分分别为(2.66±1.14)、(1.59±0.39)、(4.27±0.82)、(3.50±1.24)、(1.66±0.45)分,均低于对照组的(3.79±0.87)、(1.63±0.56)、(5.56±0.85)、(4.79±1.70)、(2.93±0.95)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察镇痛起效时间,治疗组短1 min,长10 min,平均(3.59±1.16)min,对照组短10 min,长30 min,平均(12.50±1.10)min,治疗组明显早于对照组(P＜0.01).疗效维持时间,治疗组短16.0 h,长35.5 h,平均(28.59±1.91)h,对照组短7.0 h,长23.5 h,平均(10.15±1.74)h,治疗组明显长于对照组(P＜0.01);镇痛效果,治疗组远期疗效[(1.13±0.61)分]优于对照组[(2.99±0.58)分],差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:外用奇正消痛贴膏联合脊柱手法治疗腰椎间盘突出症具有良好的即时镇痛效应和远期镇痛效应,且镇痛效应持续时间长.
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地榆升白片防治老年患者化疗后骨髓抑制的疗效观察
目的:观察地榆升白片防治老年患者化疗所致骨髓抑制的疗效.方法:将2006年5月～2011年3月我院收治的83例老年化疗患者随机分为实验组和对照组.实验组43例,患者化疗期间同时应用地榆升白片治疗;对照组40例,给予单纯化疗.观察两组骨髓抑制情况及生活质量变化.结果:实验组骨髓抑制发生率为46.51%,对照组骨髓抑制发生率为87.50%,实验组骨髓抑制发生率低于对照组(χ2=5.07,P<0.05);实验组生活质量下降率为9.30%,对照组生活质量下降率为27.50%,两组生活质量下降率比较差异有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05).结论:地榆升白片能够防治老年患者化疗所致的骨髓抑制,并且减少化疗引起老年患者的生活质量下降.
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不同心率对急性心肌梗死患者心功能的影响
目的:分析不同心率的急性心肌梗死患者对心功能的影响及特点.方法:将286例急性心肌梗死患者按入院时心率快慢分为4组,A组79例,心率＜70次/min;B组56例,心率70～79次/min;C组74例,心率80～89次/min;D组77例,心率≥90次/min,对比分析4组患者入院前后的临床特点.结果:随着心率的增加,心功能逐渐减退,发病至入院时间越来越长;溶栓率减少,而未通率增加,则死亡率增加.患者发病至入院的时间逐渐延长,收缩压、舒张压、脉压及白细胞计数均逐渐增加,B、C、D组与A组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05或P＜0.01).结论:入院时心率快的急性心肌梗死患者多发病时间长,心功能差,预后差.
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显微外科切除术在听神经瘤治疗中的临床应用研究
目的:分析显微外科切除术在听神经瘤治疗中的临床应用价值.方法:选取在我院使用单侧枕下入路显微切除术治疗的听神经瘤患者40例,对手术效果,听、面神经保留状况进行分析.结果:手术完全切除37例,占92.5%,部分切除3例,占7.5%.患者听力保留共计37例,占92.5%,手术患者面神经完全保留.结论:手术入路的选择、手术操作的经验和技巧是成功切除肿瘤和保留神经功能的关键.
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数字减影血管造影定位下射频热凝术治疗三叉神经痛57例临床分析
目的:总结数字减影血管造影(DSA)定位下射频热凝术治疗三叉神经痛的治疗经验,探究DSA定位下射频热凝术有效治疗三叉神经痛的方法.方法:将收治的57例三叉神经痛患者在DSA引导下实行射频热凝术治疗,观察治疗期间的各种临床现象和出现的不良反应,10个月之后进行随访调查.结果:均经卵圆孔穿刺成功.手术后1、3、5、7 d成功率分别为81%、91%、93%、95%,而且术后无严重不良反应.10个月之后对57例患者进行随访,手术成功率达到96%,无复发现象.结论:DSA定位下射频热凝术治疗三叉神经痛快速、安全、有效.
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X线平片对脊椎骨折患者诊断价值的研究
目的:探讨X线平片对脊椎骨折患者诊断价值.方法:60例临床CT诊断为脊椎压缩性骨折的患者采用X线平片进行再次观察,主要分析不同损伤程度的脊椎骨折患者诊断征象与评分.结果:X线平片诊断48例,诊断成功率为80.0%.漏诊12例,漏诊率20.0%.轻度组脊椎骨折X线与CT检查的评分结果显示[(6.82±1.32)分 vs(7.82±1.92)分],不同检查之间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而中度组[(8.26±1.01)分 vs(11.32±1.26)分]与重度组[(8.36±1.62)分 vs(12.36±1.06)分]的不同检查之间评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:X线平片对脊椎骨折诊断价值比较高,尤其使对椎体压缩和椎体旋转脱位的诊断效果,但是损伤程度的关联性还存在不足,因此对损伤程度不同的患者,还需要加强联合诊断.
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长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效.方法:120例DNP患者随机分为两组,对照组60例,给予甲钴胺胶囊0.5 mg/次,3次/d;治疗组60例给予甲钴胺胶囊0.5 mg/次,3次/d,长春西汀20 mg/次,1次/d;疗程均为8周.结果:治疗组总有效率为(86.67%)明显优于对照组(58.33%)(P<0.05);治疗组的正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)分别为(47.3±4.1)、(45.1±5.2)m/s;正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)分别为(41.4±3.6)、(37.2±2.8)m/s,较治疗前均有显著升高,且治疗后,治疗组高于于对照组[(45.2±5.1)、(40.3±5.6)、(38.2±3.5)、(34.1±2.3)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:长春西汀联合治疗甲钴胺胶囊治疗DNP对症状和体征均有良好的改善作用.
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阿德福韦酯在治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病中的作用
目的:观察抗病毒治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效.方法:选取82例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组各41例,其中,观察组给予阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组给予内科常规治疗,比较两组治疗前后肝功能指标及血糖水平.结果:观察组总有效率为78.05%,对照组总有效率仅有35.71%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:抗病毒治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病,肝功能恢复良好,血糖控制理想,用药安全,不良反应少,值得临床推广应用.
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开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的疗效研究
目的:探讨开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的临床效果.方法:将127例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组(腹腔镜手术组,64例)和对照组(开腹手术组,63例),分析对比两组患者的术中、术后情况.结果:两组手术均获成功.对照组平均手术时间(100±30)min,术中失血量(200±50)ml,术后肛门平均排气时间(59.2±18.5)h,术后平均住院时间(13.2±3.9)d,术后疼痛33例,切口感染5例;治疗组平均手术时间(80±25)min,术中失血量(100±50)ml,术后肛门平均排气时间(17.8±4.1)h,术后平均住院时间(6.1±2.8)d,术后疼痛8例,无切口感染病例,与对照组比较,术中失血量、术后疼痛例数、术后肛门平均排气时间、术后平均住院时间,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组均无T管造影残余结石和胆漏发生.结论:腹腔镜手术创伤小、效果好,能取代大部分开腹胆总管取石术.
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腹腔镜治疗节育器异位36例临床分析
目的:探讨腹腔镜在宫内节育器异位的临床诊治应用.方法:对36例腹腔镜治疗宫内节育器异位的临床资料进行回顾性分析.结果:所有36例IUD异位者均经腹腔镜取器成功.结论:及时诊断并通过腹腔镜取器直观、安全、微创、有效.
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阵发性室上性心动过速54例食道调搏电生理研究
目的:用食道调搏方法探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)各型电生理特征,达到既诊断又治疗的目的.方法:2005年1月～2011年4月收治反复发作住院的54例阵发性室上性心动过速患者,全部用食道调搏终止发作.结果:房室结折返性心动过速(AVNRT)38例(70.4%),占首位,房室折返性心动过速(AVRT)8例(14.8%),居第2位,窦房结折返性心动过速(SART)及房内折返性心动过速(IART)各4例,各占7.4%,较少见.结论:食道调搏方法无创伤、复律快、无药物毒副作用,尚可对室上性心动过速分型,是基层医院治疗、教学和研究心脏电生理简便、安全的方法,值得普及应用.
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强肝益肾颗粒治疗慢性肝炎疗效观察
目的:探讨强肝益肾颗粒治疗慢性肝炎的效果.方法:肝炎62例随机分为强肝益肾颗粒治疗组和对照组,每组各31例.两组均连续服药3个月.动态观察临床表现和生化指标.结果:治疗1、2、3个月、随访1个月复常率,口服强肝益肾颗粒组分别为90.3%(28/31)、93.5%(29/31)、93.5%(29/31)、87.1%(27/31),对照组分别为64.5%(20/31)、71.0%(22/31)、61.3%(19/31)、51.6%(16/31),治疗组肝功复常率各时间段均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:强肝益肾颗粒是治疗慢性肝炎的有效药物.
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体能训练致横纹肌溶解症临床诊治分析
目的:探讨体能训练导致的横纹肌溶解症的临床诊治经验.方法:结合近4例体能训练后发生的横纹肌溶解症患者,分析其运动病史、肌肉疼痛等症状、血生化检查结果,通过给予大量补液、碱化尿液、营养支持等治疗,肌酸激酶显著升高者给予持续床旁血滤.结果:所有4例患者经过以上综合治疗,病情恢复良好,均痊愈出院随访2个月,无复发.结论:大量补液、碱化尿液和持续床旁血滤是治疗运动性横纹肌溶解症的有效方法.
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糖尿病酮症酸中毒45例临床救治
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的临床救治体会.方法:将我院2009年10月～2010年6月收治的糖尿病酮症酸中毒患者45例分成对照组22例和观察组23例,两组均采用综合救治措施,对照组采用小剂量胰岛素静脉持续滴注法,观察组采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法,比较两组的临床效果及不良反应发生情况.结果:观察组的总有效率为95.7%,对照组为90.9%,组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的低血糖发生率为4.3%,对照组为27.3%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病酮症酸中毒患者采用综合救治措施临床效果满意,而且采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法更安全可靠,值得临床关注.
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合并"三高"症状的脑血管疾病患者氧化及抗氧化能力的分析
目的:探讨"三高"(高血压、高脂血症、高血糖)患者发生脑血管意外后,机体氧化及抗氧化能力的变化关系及其机制.方法:检测125例典型"三高"患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,分析脑血管事件与上述指标的关系,并与健康对照组比较.结果:与健康对照组(CNⅠ组)及未发生脑血管事件的"三高"对照组(CNⅡ组)比,脑出血组(CH组)和脑梗死组(CI组)SOD含量无显著性差异(P>0.05),但均有降低趋势;脑出血组和脑梗死组之间无显著性差异(P>0.05(.与CNⅠ组及CNⅡ组比,CH组和CI组MDA含量均明显升高(P<0.05),CH组和CI组之间无显著性差异(P>0.05).CNⅠ组与CNⅡ组相比无明显差异,但存在增减趋势.结论:检测血清SOD和MDA含量的变化有助于对脑血管疾病患者的诊断及病情观察.
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三维适形放疗二程加量治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床应用
目的:探讨三维适形放疗行二程加量治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值.方法:采用三维适形放疗二程加量的方法,治疗我院自2007年6月～2010年8月接收的40例ⅢA及ⅢB期非小细胞肺癌,所有患者均采用CT定位扫描,输入TPS计划系统,勾画靶区肿瘤区1(GTV1),外放8 mm为临床靶区1(CTV1),包括相应淋巴引流区;在此基础上外放5 mm为计划靶区1(PTV1),制订计划Ⅰ;先行三维适形放疗46 Gy/23 f～50 Gy/25 f,而后进行第2次CT定位扫描,勾画靶区肿瘤区2(GTV2),外放6 mm为临床靶区2(CTV2),在此基础上外放5 mm为计划靶区2(PTV2),制订计划Ⅱ,行三维适形二程加量放疗20 Gy/10 f～24 Gy/12 f.两次计划放疗均按照单次剂量2 Gy,每周进行5次,放疗期间无间断.结果:非小细胞肺癌于放疗中体积缩小中位值为29.0%,全程放疗结束后1个月给予疗效评价,其中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)23例,无变化(NC)12例,进展(PD)3例.总有效率(CR+PR)为62.5%,1年局控率为87.6%,1年总生存率为78.2%,2年局控率为40.6%,2年总生存率为32.0%,死于非肿瘤相关疾病5例(12.5%),至随访日生存者3例(7.5%).急性放射性肺损伤2级占15.0%(6/40),3级占7.5%(3/40);晚期放射性肺损伤2级占7.5%(3/40),3级占5.0%(2/40).结论:三维适形放疗二程加量治疗局部晚期非小细胞肺癌的方法,不仅可以提高靶区放疗剂量,更好地根治肿瘤,而且未增加放疗的不良反应,在照射野内复查CT未发现局部肿瘤复发.
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妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的麻醉体会
目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者在剖宫产手术中的麻醉方法及效果.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月剖宫产结束分娩的135例妊娠高血压综合征患者的临床资料及麻醉处理情况,其中,87例采用连续硬膜外麻醉,48例采用气管内插管全身麻醉.结果:135例产妇麻醉过程平稳,手术顺利,连续硬膜外麻醉阻滞平面为T9～L2,其中,31例产妇可感知牵拉痛.气管内插管全身麻醉产妇未出现抽搐或烦躁等状况.135例产妇共娩出137例活产胎儿,死胎2例.产妇术后均治愈出院.结论:在妊高征产妇的麻醉过程中,需严密做好监测工作,出现异常情况及时处理,方能减少其并发症发生率及死亡率,保障母婴安全.
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大咯血急诊手术的临床治疗分析
目的:探讨急诊大咯血手术治疗的临床效果.方法:选取2001年2月～2011年2月10年间诊断为大咯血的112例患者,回顾分析其临床资料.结果:治疗组并发症发生率为10.7%,对照组为23.2%;随防期间,治疗组复发0例,对照组3例;治疗组死亡1例,对照组死亡6例,其治疗有效率(89.3%)明显低于治疗组(98.2%),两组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:大咯血手术治疗效果优于非手术治疗,值得临床推广应用.
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11例急性心脏外伤诊断和手术治疗体会
目的:探讨和总结心脏外伤诊断与治疗方法.方法:回顾性分析2005年1月～2010年5月11例心脏外伤的临床资料.其中,锐器损伤6例,介入治疗损伤心脏3例,外伤导致心室裂伤2例.结果:全组患者均急诊开胸探查心脏修补,死亡率9%(1/11),其余心脏修补效果满意,无明显后遗症.结论:早期正确的诊断,迅速积极开胸心脏修补是抢救成功的关键,避免严重后果发生.
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腔镜筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张性溃疡48例临床研究
目的:探讨腔镜深筋膜下交通支离断术(SEPS)治疗下肢静脉曲张性溃疡的效果及优势.方法:选取2007年1月～2010年12月间我院收治的实施SEPS治疗的48例下肢静脉曲张性溃疡患者(66条患肢),应用CEAP分类中临床评分方法,对各患肢的临床症状体征进行评价并评估离断术的治疗效果.结果:所有患者随访6个月,1例复发,2例未愈合,复发率为1.5%,术后患肢疼痛,肿胀等症状体征评分均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:SEPS溃疡愈合率高,复发率低,症状体征改善明显,是治疗下肢静脉性溃疡较为有效的方法.
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出院后随访对高血压患者治疗依从性的影响
目的:通过对高血压病患者进行出院后随访,有效控制血压,减少并发症发生.方法:将2009年7月～2010年7月对我科收治的高血压病患者166例随机分两组,对照组80例,研究组86例;对照组予以常规出院指导,研究组予以出院后随访;比较两组患者出院后的遵医行为、血压控制情况、疗效及患者满意度.结果:研究组出院后遵医行为、血压控制情况、疗效及患者满意度均高于对照组,两组比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论:出院后随访能提高患者的遵医行为,有效控制血压,减少并发症发生,提高患者满意度.
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我院2008~2010年住院患者抗菌药物用药分析
目的:了解2008～2010年河南省洛阳市第三人民医院住院患者抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用与管理提供参考.方法:收集2008～2010年我院住院患者抗菌药物使用资料,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行回顾性分析.结果:2008～2010年我院抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例呈下降趋势,销售金额居前3位的药品为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类药物;注射用头孢呋辛的销售金额和DDDs排序3年间均位于前列.结论:我院住院患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在选择起点过高,少数品种过量使用及分级管理不够严格等问题.
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当前农村食品安全卫生现状、原因与监管对策探讨
目的:调查当前农村食品安全卫生现状,探讨其原因与监管对策.方法:2010年5～8月对湖南省农村150家食品加工经营单位进行实地调查,比较各单位两证持有率、常规检查及综合评价情况.结果:食品加工单位两证持有率均较高,而食品经营单位从业人员健康证持有率低;各单位常规检查结果不容乐观;食品加工单位综合评价差评率高,餐饮单位中评及差评率均较高,而食品经营单位中评率较高.结论:农村存在一定的食品安全问题,影响因素较多,应加强监管力度.
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夫妇体内重金属含量及环境因素与胎停育的相关性研究
目的:探讨胎停育的发生与夫妇体内重金属含量及生产、生活环境因素暴露的关系.方法:采用病例对照方法研究胎停育夫妇(观察组)和同期正常妊娠夫妇(对照组)体内重金属含量及生产、生活环境因素的差异性,对两组夫妇血重金属元素含量检测值采用秩和检验,环境因素分析采用分类数据统计中的二分类非条件logistic回归,筛选出与胎停育相关的可能危险因素.结果:两组夫妇血重金属元素含量检测值均在正常范围,经秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05).在两组夫妇在年龄无明显差别的情况下,1年内居室装修或购买家具、孕早期患病服药、父孕前半年吸烟或被动吸烟是发生胎停育的危险因素(均OR值＞1),而夫妇孕前半年内接受医学检查和医学咨询是胎停育发生的保护性因素(OR值<1).结论:黄岛区内环境没有受到重金属污染而导致胎停育,从环境因素调查分析,应加强孕前宣传教育,控制和减少夫妇双方生产、生活环境中的危险因素暴露,对减少胎停育的发生风险尤为重要.
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"知己健康管理"在社区慢性病管理中的作用
目的:通过"知己健康管理模式"改变高血压、糖尿病患者的不良生活方式,从而提高对慢性非传染性疾病的控制效果,减少服药量,节省药品开支.方法:对100例社区高血压、糖尿病患者进行3个月的"知己健康管理",采用自身对照方法对其管理前后的各项生化指标、危险因素以及药品费用支出进行比较.结果:管理后高血压、糖尿病患者的各项危险因素指标均得到明显控制.高血压患者平均每月节约医药费51 元,糖尿病患者平均每月节约医药费 55 元,高血压合并糖尿病患者平均每月节约医药费64元.结论:"知己健康管理"可以提高高血压、糖尿病患者对疾病的认识,通过改变不良生活方式降低血压、血脂、体重、腰围等危险因素水平,从而进一步控制病情,减少并发症,并节约了医药费的开支,是社区慢性病管理的有效手段.
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妊娠期急性脂肪肝3例临床分析
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床诊断、治疗及预后,降低孕产妇及围生儿病死率.方法:回顾性分析3例AFLP患者的临床资料.结果:3例患者均为单胎妊娠,发生于妊娠晚期,有明显的消化道症状,入院后立即行剖宫产术,母儿均存活.结论:早期诊断是降低AFLP患者死亡率的关键,立即终止妊娠和术后输注大剂量新鲜血浆可提高患者的生存率.
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子宫内膜癌超声图像与病理诊断的对比研究
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查在子宫内膜癌中的诊断价值,为子宫内膜的早期诊断提供理论依据.方法:采用回顾性研究对72 例子宫内膜癌患者术前超声检查和术后病理检查进行分析,分析肌层浸润的符合率、血流阻力指数和搏动指数,以及分化程度与子宫浸润的相关性.结果:超声诊断和病理检查显示,无肌层浸润符合率为94.44%,特异性为94.44%;浅肌层浸润符合率为87.50%,特异性为93.75%;深肌层浸润符合率为58.33%,特异性为88.83%.血流阻力指数和搏动指数在无肌层或浅肌层浸润中明显高于深肌层浸润(t =6.32 、7.32,P ＜0.01);浸润程度与肿瘤分化情况密切相关,低分化瘤的深肌层浸润所占比例明显高于无肌层或浅肌层浸润(χ 2 =4.94,P ＜0.05),差异有统计学意义.结论:经阴道彩色多普勒超声检查在子宫内膜癌的早期诊断,肌层浸润程度的判定上有重要的临床意义.
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高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位和发育不良中的诊断价值
目的:探索高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位和发育不良诊断中的临床价值,为临床的诊断治疗提供帮助.方法:对421例7个月以内的婴幼儿(842个髋关节)行Graf法髋关节超声检查,通过观察骨性髋臼、骨性髋臼外侧缘、软骨性髋臼形态及测量α、β角,对髋关节进行Graf分型,探讨高频超声作为新生儿髋关节发育不良筛查的诊断工具对临床治疗效果进行动态观察的价值.结果:检查7个月以下婴幼儿421例(842个髋关节),其中,正常髋关节370例(740个髋关节),婴幼儿先天性髋关节半脱位14例(28个髋关节),全脱位8例(16个髋关节),发育不良29例(58个髋关节).结论:超声波具有无创、无射线的特性,且检查方便,无禁忌证,可以重复应用,可作为对新生儿进行筛查工作的首选检查,还能对临床的治疗效果进行动态观察.
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提高护理本科生临床教学质量的分析研究
临床护理教学是护理本科生教育的重要组成部分,是培养护理学生临床实践能力,实现知识向实践转换的重要环节,是护理观念形成的关键时期.护理专业本科生理论基础扎实,学习能力和自我意识较强,给临床护理教学提出了更高的要求.笔者结合本科生临床实习带教的经验,对护理本科生临床教学中存在的问题进行了分析研究,提出了提高护理本科生临床教学质量的方法和措施.
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应用循证医学进行临床教学的探索
为了培养学生解决临床问题及自我提高的能力,在临床教学中探索运用循证医学(EBM)的方法.循序渐进地训练学生针对病例提出问题、运用基础知识解释临床现象、利用图书馆及因特网查寻新的诊疗进展及科学的评价检索的资料,可激发学生的学习兴趣及求知欲,使知识点纵横延伸,培养临床思维,了解EBM技巧及方法,为今后自我发展及终生再教育奠定基础.
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医学院校本、专科生物化学教学方法的探讨
针对不同层次学生在生物化学学习过程中出现的问题及教学方法,分析了对本科与专科学生教学中所面临问题的共性与个性,探讨了解决问题时所采用的教学方法的共性与个性.
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桂西北地区小儿急性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性分析
目的:了解桂西北地区小儿急性化脓性中耳炎常见病原菌及其耐药情况,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析我院2005年3月～2010年12月256例小儿急性化脓性中耳炎患者耳脓性分泌物培养和药物敏感试验的结果.结果:262只耳共检出病原菌266株.革兰阳性球菌195株,占73.31%;革兰阴性杆菌64株,占24.06%;真菌7株,占2.63%.革兰阳性球菌对万古霉素尚未发现耐药菌株;对阿奇霉素和苯唑西林具有较高的敏感性;对复方新诺明、利福平和青霉素具有较高的耐药性.革兰阴性杆菌占比率大的是肺炎克雷伯菌;敏感性较高的抗生素为亚胺培南、氨曲南以及哌拉西林/他唑巴坦.结论:桂西北地区小儿急性化脓性中耳炎常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等,治疗应根据药敏试验结果选用敏感性较高的抗生素以保证疗效.
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肝硬化血栓调节蛋白、抗凝系统变化及其与血清白蛋白相关性分析
目的:研究肝硬化患者血栓调节蛋白、抗凝指标的变化及其与血清白蛋白的关系.方法:选择2008年1月～2010年3月我院肝硬化患者106例,检测血栓调节蛋白(TM)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白-C(PC)、蛋白-S(PS)和白蛋白(ALB).结果:TM随肝功能恶化而逐渐升高,AT-Ⅲ、PC和PS均随肝功能恶化而逐渐减低.TM与ALB呈显著的负相关关系,相关系数r＝-0.607(P<0.01).AT-Ⅲ、PC和PS与ALB呈显著的正相关关系,相关系数r＝0.448(P<0.01)、0.363(P<0.01)和0.321(P<0.01).结论:肝硬化患者TM和抗凝系统指标明显异常并与ALB显著相关,检测TM和抗凝系统指标有助于判断肝硬化患者病情.
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鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性探讨
目的:探讨鲍曼不菌动杆菌(Aba)医院感染分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:采用回顾性方法统计分析我院2010年分离的Aba临床分布情况及对其耐药性进行分析.结果:全年共分离出菌株1 690株,Aba 282株,位居第2位,但在革兰阴性杆菌中占第1位;282株Aba主要分离自重症监护病房(ICU),占44.3%,其次是烧伤科、呼吸内科和神经外科等住院患者的标本;以痰液标本为主,占78%;多黏菌素E的敏感率高,为99.27%,其次是亚胺培南和美罗培南,但耐药率也高达68.68%和68.57%,对其他抗菌药物的耐药率均>76%.结论:Aba分离率高,多重耐药情况严重,治疗上建议联合用药,临床医生应重视合理使用抗菌药物,加强消毒隔离和无菌操作,防止Aba的播散和流行.
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宫颈液基细胞学检查及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN表达的临床意义
目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN表达的临床意义.方法:收集液基细胞检查患者1 330例,其中,有非典型鳞状细胞以上病变61例,经活检证实24例为上皮内瘤变,包括低度上皮内瘤变(CINⅠ)11例,高度上皮内瘤变(CINⅡ～CINⅢ)13例.同时选取20例宫颈炎作为对照,分别进行超敏TMHRP法免疫组织化学染色,检测Ki-67和PTEN表达情况.结果:对照组Ki-67阳性率5%,PTEN阳性率100%;低度上皮内瘤变(CINⅠ)Ki-67阳性率18.2%,PTEN阳性率72.7%;高度上皮内瘤变(CINⅡ～CINⅢ)Ki-67阳性率76.9%,PTEN阳性率15.4%.对照组与低度上皮内瘤变比较差异无统计学意义(P＞0.05),低度上皮内瘤变与高度上皮内瘤变比较差异有统计学意义(P＜0.05),在上皮内瘤变中,Ki-67和PTEN表达呈负相关.结论:宫颈液基细胞学检查及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN联合检测可作为宫颈良性病变鉴别的重要标志物,对上皮内瘤变风险评估具有重要的生物学意义,可以更好地指导临床治疗.
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卡介菌多糖核酸联合治疗在皮肤科临床应用的研究进展
精制卡介菌多糖、核酸采用热酚法去掉菌体蛋白质,提取多糖、核酸而成,是一种免疫调节剂,通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫,刺激网状皮内体统,激活单核-巨噬细胞功能来增强机体抗病能力.由其制成的制剂可广泛用于皮肤疾病、呼吸系统疾病、五官科疾病、肿瘤和传染病等.近年来,卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)被广泛与其他物理方法、药物联合应用在皮肤科临床治疗中.由临床实验观察统计的数据可知,其联合应用在治疗多种皮肤疾病时都取得了较好的疗效.尤其是对尖锐湿疣的治疗及预防复发的联合治疗中取得了一定的经验和成功.
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臭氧消融治疗椎间盘突出症的现状及进展
通过对近年来文献的复习,介绍臭氧消融治疗椎间盘突出症的原理、适应证、禁忌证、临床应用方法、疗效及不良反应和并发症等,重点介绍临床应用方法及疗效的现状及进展,提出臭氧消融结合其他方法治疗椎间盘突出症能够提高临床疗效.
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重视溶栓治疗,争取急性心梗佳救治时机——访北京协和医院副院长、药理研究中心主任张抒扬教授
2011年9月7日,由中华医学会心血管病分会和中国医师协会心血管内科医师分会组织国内40多位专家联袂起草的<瑞替普酶在STEMI溶栓治疗的中国专家共识>在北京发布,北京协和医院副院长、协和医院药理研究中心主任兼心内科副主任张抒扬教授出席并主持了当天的媒体见面会.
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荔枝壳多糖传统水提法佳工艺优化研究
目的:确定荔枝壳多糖的佳提取条件.方法:以荔枝壳多糖的含量为指标,以提取温度、提取时间、提取次数、料液比为因素,利用单因素试验确定因素水平,正交试验法进行试验设计,对水提取法提取荔枝壳多糖的工艺进行系统研究.结果:荔枝壳多糖的佳工艺条件为提取时间3 h,提取温度100 ℃,料液比1 ∶20.结论:本方法试验结果可作为提取荔枝壳多糖的工艺制定依据.
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复方竹节参片对佐剂性关节炎小鼠的抗炎作用
目的:探讨复方竹节参片治疗实验性关节炎的效果与作用机制.方法:建立弗氏完全佐剂诱导小鼠关节炎病理模型,以复方竹节参片为实验组,雷公藤多苷片为对照组,通过测定右后足肿胀、耳肿胀、血清细胞因子进行效果对比.结果:复方竹节参片能明显抑制弗氏完全佐剂性关节炎小鼠关节肿胀及病理学改变,降低关节炎指数,降低关节炎病理模型小鼠血清中异常增高的白细胞介素-6 (IL-6 )、白细胞介素-8 (IL-8 )和肿瘤坏死因子(TNF )水平优于雷公藤多苷片组(P <0.05 ).结论:复方竹节参片能显著抑制促炎细胞因子的病理性升高,有效抑制小鼠关节炎病情进展.
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经鼻给予布托啡诺对开颅手术麻醉呼气末异氟醚浓度的影响
目的:研究麻醉前应用酒石酸布托啡诺鼻喷剂对开颅手术患者术中呼气末异氟醚浓度(PETIso)的影响.方法:采用随机、双盲、对照研究,选择我院择期行开颅手术的患者60例,将其分为布托啡诺组(B组)和生理盐水组(S组),每组30例.B组给予酒石酸布托啡诺 2喷(2 mg),S组给予生理盐水2喷.麻醉前15 min给药.术中调节异氟醚浓度,维持平均动脉压(MAP)在基础值的(+10%)～(-20%)范围内.记录手术各个时间点的血压、心率、PETIso及脑电双频指数(BIS).结果:B组在切皮、钻骨、开骨瓣后的PETIso显著低于S组(P＜0.01);B组在剪硬膜、颅内操作开始、颅内操作10、20、30 min和缝硬膜的PETIso低于S组(P＜0.05).结论:麻醉前15 min经鼻给予酒石酸布托啡诺2 mg能有效减少神经外科手术患者开颅期和颅内操作期的PETIso.
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氯胺酮在抑制瑞芬太尼麻醉后痛敏反应的临床应用
目的:探讨氯胺酮对瑞芬太尼麻醉所致痛敏反应的影响.方法:选取我院拟行腹部手术患者80例,美国麻醉协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机将其分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组应用瑞芬太尼麻醉同时加用氯胺酮0.5 mg/kg,继而5 μg/(kg·min)静脉维持至手术结束,对照组未使用氯胺酮,比较术后1、2、4、8、24 h的视觉模拟评分(VAS)与警觉/镇静评分(OAA/S)、拔除气管插管时间、麻醉恢复室停留时间、加用镇痛药及不良反应情况.结果:观察组术后1、2、4、8 h患者VAS评分显著低于对照组,自控静脉镇痛泵按压次数、术后加用镇痛药物者显著少于对照组(P<0.05或P<0.01),术后24 h,两组VAS评分、OAA/S评分、拔除气管插管时间、麻醉恢复室停留时间及不良反应情况在各时间点差异无统计学意义(P>0.05).结论:术中持续应用氯胺酮可有效预防瑞芬太尼麻醉后痛敏反应.
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妇产科术中腰-硬联合麻醉布比卡因用量的临床分析
目的:探讨妇产科手术使用腰-硬联合麻醉中布比卡因的用量.方法:收集2008年10月～2010年10月在我院行腰-硬联合麻醉的妇产科手术患者240例,其中,剖宫产手术患者、附件包块切除患者和子宫全切术患者各80例,再将这3组不同类型的妇产科手术患者分别按照身高分成4个亚组,即150～155 cm组、156～160 cm组、161～165 cm组和166～170 cm组,每个亚组20例.比较不同类型手术不同身高亚组患者在术中使用布比卡因的用量、药物起效时间、生命体征变化情况等,观察是否存在差异.结果:不同类型手术组和不同身高亚组之间布比卡因药物用量存在差异,用量随着身高的增加而增加,差异具有统计学意义(P<0.05).各组患者在平均动脉压力(MAP)、起效时间、牵拉反应率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉师应根据不同手术类型和患者的身高采用不同的麻醉药用量,改善麻醉效果,减轻麻醉风险.
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氟比洛芬酯对神经外科麻醉吸入全麻药的影响
目的:观察氟比洛芬酯对神经外科幕上肿瘤切除术中吸入全麻药的影响.方法:采用随机、双盲设计,将择期行开颅小脑幕上脑肿瘤切除术、年龄18～60岁、ASA I～II级的60例患者分为生理盐水组、氯诺昔康组(16 mg)和氟比洛芬组(100 mg),每组各20例.异氟醚、舒芬太尼和维库溴铵维持麻醉,记录术中重要时间点的异氟醚浓度和肺泡小有效浓度(MAC).结果:氟比洛芬组在锯颅骨、剪硬膜始、骨瓣复位、缝合筋膜及缝皮时,异氟醚呼气末浓度比生理盐水组分别减少了20.3%、18.3%、18.3%、31.3%和32.2%,差异有高度统计学意义(P<0.01);MAC比生理盐水组分别减少了20.9%、21.1%、19.0%、31.0%和33.3%,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:神经外科幕上脑肿瘤切除术前使用氟比洛芬酯能够减少术中吸入全麻药异氟醚的摄取.
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HPLC法测定清热醒脑灵片中栀子苷的含量
目的:建立可靠的清热醒脑灵片中栀子苷的含量测定方法.方法:采用HPLC法,Hypersil ODS2 C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:乙腈-水(15∶85);柱温:20℃;检测波长:238 nm.结果:栀子苷的线性范围为6.36～95.40 μg/ml(r=0.999 9,n=6);平均回收率为99.17%(RSD=2.28%,n=9).结论:本方法操作简便,专属性及重复性好,可用于清热醒脑灵片中栀子苷的含量测定,为本品的质量控制提供科学依据.
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复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的疗效观察
目的:观察顺铂联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效.方法:回顾性分析我院2007 年4 月～2010 年4月61例消化道肿瘤癌性腹水患者治疗情况,将其分为治疗组(A 组)和对照组(B 组),A 组31 例患者给予顺铂联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗,B 组30 例患者给予顺铂腹腔灌注治疗.结果:全部患者腹水消退的总有效率为57.3%,A 组有效率为64.5%(20/31),B 组为50.1%(15/30),A 组有效率明显高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05).两组之间的毒副反应比较,A 组恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用明显低于B 组.A 组白细胞化疗后较化疗前降低不明显(P>0.05);B 组白细胞化疗后较化疗前降低明显(P<0.05).血红蛋白及血小板影响较小.结论:顺铂联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗恶性腹水有效率高,毒性反应小,治疗方便安全,不仅改善了症状,而且提高了患者的生活质量,作为姑息治疗手段,值得临床推广.
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我院中药饮片质量验收情况分析及探讨
目的:了解医院中药饮片质量验收情况,为临床提供合格的中药饮片做依据.方法:汇总统计徐州市中医院2009年1月～2010年12月中药饮片验收情况,分析拒收不合格中药饮片的原因.结果:2年中验收中药饮片5 495批次,其中拒收不合格饮片303批次,占验收总批次的5.51%.结论:中药饮片劣品和伪品比例逐渐增高,应加强中药饮片的质量验收,提高中药饮片质量,确保临床用药安全有效.
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"一馆多能"中药标本馆建设的研究与实践
中药标本馆是收集、整理和陈列展示各类中药标本为主要内容的场馆,学校新建中药标本馆由中国医学发展史展示馆、中药标本展示馆、地方中医药展示馆、中药数字化标本馆、中医药文化体验馆等组成,具有教学、科研、交流、科普和体验等多种功能。
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两种结核病抗体快速检测试剂盒的对比研究
目的:评价两种结核病抗体快速检测试剂盒在结核病辅助诊断中的价值.方法:用两种已获临床批文的结核病抗体检测试剂盒对216例血清标本进行检测,并对其中69例肺结核患者进行痰涂片检查,将检测结果进行比较分析.结果:试剂盒1和试剂盒2对113例结核血清标本的检出率分别为80.53%和79.65%,差异无统计学意义(P＞0.05);对53例非结核疾病组的检出率分别为30.19%和18.87%,差异有统计学意义(P<0.05);两种试剂盒对50例健康对照标本的检出率均为10%,差异无统计学意义(P＞0.05);69例肺结核患者痰涂片阳性率为27.5%.结论:两种试剂盒在结核病筛查和辅助诊断中可以互用,联合使用有助于提高结核病的检出率.
