中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗急性脑梗死80例
目的:探讨中西医结合治疗急性脑梗死的疗效.方法:将126例患者分为两组,80例为治疗组,46例对照组.对照组采用西药进行治疗,治疗组在西药治疗基础上加中药处方治疗.结果:经治疗10 d后,两组患者均得到显著的治疗.治疗组的总有效率为95.0%,而对照组仅为73.9%.两组治疗总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性脑梗死效果更显著.
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渗出性中耳炎的临床治疗探讨
目的:探讨渗出性中耳炎的临床表现与中西药联合治疗的效果,防止聋哑症发生.方法:选择临床已明确诊断为渗出性中耳炎的患者65例(65耳),采用纤维鼻内窥镜直视结合中药服用治疗的方法.结果:65例患者经过治疗后,无效2例(3.1%),有效23例(35.4%),痊愈40例(61.5%),总有效率达96.9%.结论:中西药结合治疗渗出性中耳炎简便,安全,疗效好,并发症少,可在临床推广.
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剖宫产术中大出血30例分析
目的:探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性.方法:对我院30例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例大出血中,胎盘因素占53.33%.宫缩乏力占36.67%,子宫切口裂伤出血占6.67%,羊水栓塞占3.33%.治疗结果中,子宫切除3例,占剖宫产术的0.076%(3/3 935).结论:胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因.一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率.
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剖宫产麻醉中低血压的观察
目的:观察剖宫产麻醉中低血压的发生情况.方法:术中常规输液,一般为500～1 700 ml,2例术中输血,均为400 ml.结果:全组共发生低血压者77例,占24.7%.A组发生低血压2例,占该组的1.33%;B组局麻药容量(16.3±1.5)ml,5例发生低血压,占该组的33.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:观察发现硬膜外麻醉后以下产妇更容易发生低血压:高龄产妇;妊娠高血压患者;无宫缩的产妇;注用较高浓度局麻药的患者.
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类风湿关节炎并发肺间质病变的临床分析
目的:观察分析类风湿关节炎患者并发肺间质病变(RA-ILD)的临床特点,为早期诊断提供参考.方法:回顾性分析31例RA-ILD的临床资料,并作为观察组;同期40例类风湿关节炎(RA)无肺部病变者作为对照组,就其疾病活动性指标、影像学表现动脉血气分析、肺功能等进行比较.结果:RA病程长、疾病活动、病情重者易出现RA-ILD,肺高分辨率CT(HRCT)对发现早期肺间质病变明显优于普通胸部X线片,肺功能测定异常主要为弥散障碍(83.9%).结论:RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT、肺弥散功能对早期发现病变有诊断意义,对于RA患者的治疗和预后有重要价值.
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早期干预对防止危重症患儿胃肠功能障碍的效果
目的:探讨为防止危重症患儿胃肠功能障碍,实施早期干预对降低胃肠功能障碍发生率的效果.方法:将168例未发生胃肠功能障碍的危重症患儿随机分为两组,其中,观察组80例,给予吸氧、留置胃管、合理进食、改善微循环以及保护胃黏膜、抗酸、平衡肠道微生态等防止胃肠功能障碍的早期干预措施;对照组88例,不采取任何防止胃肠功能障碍的早期干预措施.结果:观察组发生胃肠障碍9例,发生率为11%;对照组发生胃肠功能障碍29例,发生率为33%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:对危重症患儿给予防止胃肠功能障碍的早期干预措施,能够明显降低胃肠功能障碍的发生率.
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131I和ATD治疗131I治疗未愈甲亢患者的效果比较
目的:寻找甲亢131I治疗后未愈者再次治疗的有效方法.方法:将甲亢经131I治疗未愈但甲状腺大小恢复正常的病例分为131I重复治疗组和改予ATD治疗组,均规范治疗,比较两组的治愈率、复发率及永久性甲减的发生率.结果:两组在治愈率方面没有显著性差异,ATD治疗组的复发率高于131I重复治疗组,但永久性甲减的发生率显著低于131I重复治疗组.结论:对于经131I治疗后甲状腺大小已恢复正常而甲亢未愈的患者采取ATD治疗为佳.
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糖尿病与正中神经病变的相关性研究
目的:探讨糖尿病患者正中神经病变的神经电生理变化.方法:比较61例糖尿病患者和53例对照者的正中神经传导速度(NCV)、远端潜伏期、远端波幅3个参数.结果:①糖尿病组NCV、远端波幅值低于对照组,远端潜伏期比对照组延长;两组3个参数比较,除正中神经远端潜伏期外,其他差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:①糖尿病和正中神经病变具有显著相关性.②检测正中神经的NCV、远端潜伏期、远端波幅能较早发现临床患者.
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妊娠合并急腹症59例临床分析
目的:探讨妊娠合并急腹症的临床表现,诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1998～2005年沈阳市第五人民医院收治的妊娠合并急腹症59例.结果:早期妊娠13例,中期妊娠27例,晚期妊娠19例.外科急腹症33例,占55.9%,其中,急性阑尾炎16例,急性胆囊炎7例,急性胰腺炎4例,泌尿系结石6例.内科急性胃肠炎8例,占13.6%.妇科卵巢囊肿蒂扭转18例,占30.5%.其中手术治疗33例,保守治疗26例.59例中流产及早产共5例,无一例孕妇死亡.结论:对妊娠合并急腹症患者应高度重视,根据临床表现、辅助检查以及在外科医师协助下,做到早期诊断、早期治疗.合理的手术治疗不会增加流产、早产及孕产妇死亡.
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脑卒中鼻饲患者顽固性呃逆与消化道出血相关性分析
目的:探讨顽固性呃逆与脑卒中鼻饲患者并发上消化道出血的相关性.为早期胃肠功能保护、预防消化道出血并发症的发生及判断预后提供参考资料.方法:采用回顾性分析的方法,对139例急性期脑卒中鼻饲的患者是否并发呃逆与消化道出血的相关性进行分析,根据脑卒中鼻饲的病例在急性期有无合并上消化道出血,分成观察组和对照组,比较两组间的病变特点.结果:观察组上消化道出血发生率、死亡率显著高于对照组,P＜0.05.结论:顽固性呃逆与脑卒中鼻饲患者并发上消化道出血密切相关,预示可为消化道出血的发生及判断预后提供临床资料.应在积极治疗原发病的同时早期进行胃肠功能保护.
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三种治疗输卵管性不孕方法的比较分析
目的:比较宫腔镜手术、腹腔镜手术和宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床效果.方法:对我院2004年2月～2006年7月就诊并检查指征输卵管性不孕的患者150例,随机分为3组,每组50例,分别采用宫腔镜手术、腹腔镜手术及宫腔镜与腹腔镜联合手术方式治疗,并记录手术时间、出血量、住院天数、术后宫内妊娠率等数据.结果:通过统计学分析,宫腔镜、腹腔镜联合治疗具有较高的复通率,但在术后妊娠率上与单一官腔镜或腹腔镜组比较无显著性差异.结论:宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕具有创伤小、出血少、恢复快、分离粘连彻底、输卵管整形及输卵管复通率高等优点,值得在临床上推广.
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手术治疗腰椎间盘突出症138例疗效观察
目的:探讨腰椎间盘突出症手术治疗的方法和临床疗效.方法:单纯腰椎间盘突出症94例,腰间盘突出合并椎管狭窄44例.L4～5突出87例,L5～S1突出43例,L3-4突出7例.分别采用椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除手术治疗.结果:根据中华骨科学会脊椎学组评定标准,优101例(73.2%),腰痛消失,恢复正常工作;良24例(17.4%),偶感腰及腿部酸痛不适,症状较前明显改善;可13例(9.4%),仍感腰腿轻痛,较前有进步.差O例,症状体征无改善.优良率为90.6%.结论:腰椎间盘突出症根据不同情况采用不同的手术方式是解决这一疾病的比较理想的方法.
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2型糖尿病患者的出院随访与健康教育
近年来,2型糖尿病在我国的发病率日益增高,且趋向年轻化,是仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大危害人民健康的疾病[1].
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232例妇科急腹症的临床分析及护理体会
目的:分析妇科急腹症的临床特点,探讨提高护理效果的有效措施.方法:对232例妇科急腹症患者的病例资料进行回顾性分析,总结其临床特点及护理要点.结果:将所有病例归纳为四大类12个病种,其所占比例分别是感染性疾病占37%,内出血性疾病占49%,肿瘤并发症占9%,其他疾病占5%.通过及时的诊断、抢救和有效的护理.无一例死亡,全部治愈出院.结论:准确的病情判断和及时的抢救是挽救妇科急腹症患者生命的前提,精心的生理及心理护理是患者顺利康复的保证.
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39例喉癌病人护理体会
喉癌在头颈部肿瘤中居第一二位.其好发年龄为50-69岁,男性为65～69岁,女性为55-59岁多见.男女比例为4∶6.我科2006年4月～2007年8月,共收住喉癌病人39例.
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基层医院癌症晚期病人的临终关怀
目的:探讨临终关怀在晚期癌症病人中的应用.方法:对110例晚期癌症病人进行临终关怀,观察病人及其家属的反应.结果:对癌症晚期病人进行临终关怀,病人及其家属心理及情绪基本稳定.结论:对癌症晚期病人进行临终关怀可减轻病人及其家属的心理压力,可提高病人的生活质量.
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实施护理礼仪交接班提高护理服务质量
随着医学模式的改变,人们对健康需求以及对医疗质量要求的提高,礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化的重要组成部分.实施护理礼仪交接班,充分体现人性化服务,完善了临床护理管理,增强了护士的责任心,极大地调动了护理人员学习专业知识与专科技能的积极性,同时对患者的身心健康将起到非医疗所能及的效果.随着医疗市场日益激烈的竞争,护士礼仪作为技术服务的附加服务,越来越被患者所关注.
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永久性中心静脉置管血液透析12例的护理体会
随着血液透析技术的进步,透析人数和生存时间逐年增加,透析相关的并发症也逐渐显露出来.而其中的血管通路问题是决定透析寿命的主要条件,中央静脉留置管导管已成为整体实施血液透析的一部分.我们对于自身血管条件差的病人采用皮下隧道颈内静脉留置涤纶套双腔导管作长期血管通路,采用seldinger技术及撕脱型扩张导管置入法置入颈内静脉.结果表明,隧道留置管的置入符合理想血管通路的要求,无感染、堵管及脱管现象发生.从而也说明护士操作和病人日常护理十分重要.
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剖宫产术后护理体会
目的:探讨剖宫产术后的护理方法对术后患者的影响.方法:对2006年1月～2007年10月562例在我院行子宫下段剖宫产术患者进行了护理.结果:对术后患者采取必要的观察及护理,可以防止剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症.562例患者术后康复情况良好.结论:采取剖宫产术后护理确保了母婴安全、健康.
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音乐疗法在神经外科昏迷病人中的疗效观察
目的:研究音乐疗法在促进神经外科昏迷病人功能恢复中的作用.方法:2005年1月～2007年12月我院收治130例重型颅脑损伤的昏迷病人,随机分为两组,对照组采取常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上进行音乐疗法.结果:通过治疗,治疗组清醒病人25例(38.5%),改善31例(47.7%),无效9例(13.8%);对照组清醒病人49例(75.2%),改善12例(18.5%),无效4例(6.3%).经过统计分析,两组的治疗效果有非常显著性差异(P＜0.01).通过治疗,对照组10 d后清醒6例(24%),20 d后清醒7例(28%),30 d后清醒12例(48%);治疗组10 d后清醒19例(38.8%),20 d后清醒17例(34.7%),30 d后清醒13例(26.5%).结论:通过早期合理的药物治疗与音乐治疗可以促进神经细胞的修复及神经功能的恢复,可以将音乐疗法贯穿于昏迷病人的治疗过程中,促进昏迷病人的恢复.
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输血反应的紧急应对措施
目的:探讨输血反应的紧急应对措施.方法:对63例发生输血反应的患者分别采取不同的应急措施:发热反应采取减慢滴速或暂停输血并给予对症处理;变态反应给予抗过敏、抗休克及对症治疗;怀疑溶血等严重反应时.除以上措施外,应立即停止输血,抽取患者血样与血袋一并送输血科,并留反应后的第一次尿送检,查明原因给予针对性处理.结果:63例输血反应均在短期内缓解,无意外情况发生.结论:输血反应发生后采取及时、正确的紧急应对措施是保证输血反应患者安全的关键.
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社区护士开展健康教育的意义和能力培养
健康教育通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率,提高生活质量.为了做好社区健康教育工作,首先要求社区护士具有强烈的健康教育责任感,充分认识健康教育的意义;其次要求社区护士要明确角色和应具备的素质,掌握健康教育的内容和方法;还要加强健康教育的能力培养,包括掌握丰富的专业和有关学科的知识以及良好的健康教育技能,大限度地发挥社区护士在预防疾病,促进健康方面的作用,增强职业的自豪感.
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便秘的预防及饮食调护
便秘是因气血不足,阳虚寒凝或燥热内结,痰湿阻滞,使大肠功能失常所致.以排便间隔时间延长,大便干结难解或虽有便意而排出困难为临床表现的病症.
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微量注射泵和输液加温器在人工气道湿化中的应用
目的:探讨人工气道湿化的方法.方法:选择40例人工气道患者,随机分成两组.实验组20例,其中,18例为气管切开术后患者,2例为气管插管患者,使用微量注射泵抽0.45%无菌盐水+盐酸氨溴索持续湿化气道,利用输液加温器加温湿化液.对照组20例,其中,气管切开术后患者16例,气管插管患者4例,采用传统的间断气管内滴药法湿化气道.观察两组患者的刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂等情况.结果:实验组刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂等症状明显好于对照组.结论:用微量注射泵和输液加温器持续泵入加温的湿化液,能准确控制湿化效果和减少相关的并发症,操作简单方便,同时也减轻了护理工作量,值得推广应用.
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脑外科患者鼻胃管的应用与并发症的护理
目的:分析总结鼻胃管在颅脑损伤患者中的应用.方法:采用侧位拉舌插胃管,营养液均衡输注,防止并发症的发生.结果:本组临床治愈52例,死亡6例.腹胀2例,恶心、呕吐3例,腹泻3例,误咽1例,胃潴留3例.结论:采用鼻胃管对颅脑损伤伴昏迷的患者进行肠内营养安全可靠,符合生理功能.防止鼻胃管输注并发症的发生具有重要意义.
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糖尿病病人的健康教育及体会
目的:了解糖尿病病人健康教育的需求.方法:采用问卷方式调查了98例糖尿病病人.结果:病人缺乏全面和更深层次的健康教育知识,对自身在健康促进中的认知不足,迫切需要能解决实际问题,特别是需要了解如何预防并发症发生的健康内容.结论:要想提高糖尿病病人的生存质量,必须注重健康教育,护理工作者必须在健康教育中发挥重要作用.
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谈护患沟通中的语言艺术
护士在与病人的沟通过程中,语言艺术直接影响着沟通的效果.语言清晰可辨,病人能听清楚,明白意义是基本的要求.学习一些地区方言可减少交流中的困难.富含情感、精练、简洁的语言可提高工作效率.认真倾听,注意观察病人的表情,给予疏导、安抚,增强其治疗的信心.准备结束谈话,应在病人话题告一段落时,劝告其休息,说明以后再谈,或把话胚引开,再设法结束,每次与病人交谈都应使其觉得心情舒畅,得到安慰.
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如何提高护理服务的质量
目的:探讨如何提高护理服务质量.方法:将"以病人为中心"的服务理念体现在护理服务过程中.结果:病人得到高质量的护理服务.结论:提高护理服务的质量,终达到使病人减轻痛苦、恢复健康、促进健康的目的.
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开展整体护理工作的经验与体会
目的:通过整体护理提高临床护理水平,为病人服务.方法:通过转变观念、提高素质、发挥潜能、因地制宜,合理安排四步,开展整体护理.结果:护士的自身素质、护理素质都有普遍提高,病人及家属满意度大大提高.结论:开展整体护理工作可以提高护理质量和护理水平.
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乳腺癌术后并发症的护理
对315例乳腺癌手术术后患者可能出现的并发症进行分析,并就术后相应的护理措施进行探讨.术前进行了心理护理、常规护理,术后对出现的各种并发症进行有针对性的护理.通过有效的护理措施,患者均痊愈出院.
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1例毒鼠强中毒病人的护理体会
毒鼠强是一种高效剧毒的杀鼠剂,因其应用很广,所以中毒事件时有发生,而中毒后的痉挛抽搐发生率很高,危害也大.因此控制病人的抽搐及其他护理,对于疾病的转归至关重要.
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急性有机磷农药中毒的急救护理
目的:探讨急性有机磷农药中毒病人的有效的急救护理方法,以提高抢救成功率.方法:采用洗胃、解毒、对症处理、严密观察病情及护理.结果:通过积极救治,50例有机磷农药中毒病人全部痊愈.结论:及早发现,明确诊断,及时有效的抢救措施,严密观察病情的变化及恰当的护理是抢救成功的关键.
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悬雍垂腭咽成形术围手术期的观察和护理
目的:悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)理想的办法.而手术本身有一些并发症及后遗症,通过围手术期及术后观察护理可以减少、预防0SAHS患者UPPP术中、术后并发症的发生.是保证手术疗效的关键.方法:回顾性研究总结2000年3月～2007年3月我院112例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术围手术期及术后护理方法、护理情况,并进行分析.结果:通过患者围手术期及术后护理可以减少、预防并发症的发生.保证手术疗效.结论:合理的围手术期及术后护理是防止OSAHS复发的有效措施,能提高患者术后睡眠效果和改善低氧血症,提高生活质量.
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健康教育在手术访视中的应用与探讨
近年来,随着医院健康教育的开展,手术病人手术期的健康教育亦成为摆在手术室护士面前的重要问题.医院的健康教育是以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解、增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方向发展.
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甲状腺功能亢进症患者围手术期的护理
甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是对于多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.
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神经胶质瘤细胞对血管新生作用及其血管生成素-2表达的影响
目的:探讨人神经胶质瘤细胞对血管新生的影响及作用机制.方法:体外分离培养人神经胶质瘤细胞,用免疫细胞化学法检测不同级别的肿瘤细胞中血管生成素-2的表达,采用图像分析软件进行光密度(IOD)的测量;培养人脐带静脉内皮细胞并应用Matrigel建立血管形成的体外培养体系,检测肿瘤细胞对血管新生的影响.结果:血管生成素-2在神经胶质瘤细胞中的表达强度与瘤组织的分级呈正相关(P＜0.05);肿瘤细胞诱导肿瘤血管形成呈浓度依赖效应(P＜0.05).结论:神经胶质瘤细胞可以诱导肿瘤血管新生,血管生成素-2在神经胶质瘤细胞中的表达增强与肿瘤血管新生过程相关.
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大容量人天然噬菌体单链抗体库的构建
目的:构建大容量和具有良好多样性的人天然噬菌体单链抗体库.方法:从人外周血分离淋巴细胞,提取mRNA后用RT-PCR技术采用新设计的引物扩增VH和VL基因片段,两者分别与Linker连接后,采用改进的重叠延伸PCR法将VH基因和VL基因连接成人单链抗体(scFv)基因(VH-Linker-VL片段),继而连接到噬菌粒载体pCANTAB5E中,连接产物通过电转化方法转入大肠杆菌TG1,构建噬菌体scFv抗体库.结果:所有VH、VL亚类基因都得到了扩增和有效的连接,经电转化E. coli TG1和噬菌体的超感染,构建了总库容达到了6×108的单链抗体库.结论:成功地构建了一个多样性良好的人源天然噬菌体抗体库,可用于制备具有应用前景的人源抗体.
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苯扎贝特治疗高脂血症的临床观察
目的:观察苯扎贝特治疗高脂血症的临床疗效.方法:将100例高脂血症患者随机分成两组,治疗组55例,对照组45例.治疗组用苯扎贝特0.2 g,tid,po,对照组用吉非罗齐0.6 g,tid,po,疗程8周,观察2组治疗前后三酰甘油变化.结果:治疗组与对照组服药8周,2组三酰甘油指标比较,差异有显著性,2组均无明显不良反应.结论:苯扎贝特可调节三酰甘油异常,有效治疗高脂血症,且价格优廉,与吉非罗齐相比安全有效.
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异丙酚与舒芬太尼及芬太尼配伍应用于无痛人工流产术的临床观察
目的:观察舒芬太尼、芬太尼与异丙酚配伍在人工流产手术中的麻醉效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级行人工流产术患者60例,随机分为A、B、C三组,每组20例,A组静脉注射异丙酚2 mg/kg,B组静脉注射异丙酚2 mg,kg+舒芬太尼0.2μg/k,C组静脉注射异丙酚2 mg/kg+芬太尼1μg/kg.观察三组患者诱导、苏醒时间、异丙酚用量,以及对术后宫缩痛的影响.结果:B、C组诱导时间均快于A组(P＜0.05),苏醒时间B、C组与A组相比有显著性差异,异丙酚用量B、C组均少于A组(P＜0.05).结论:异丙酚与舒芬太尼配伍用于人工流产术,不仅可减少异丙酚的用量及并发症的发生,而且能提供满意的镇痛效果,有效抑制术后的宫缩痛.
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辛伐他汀对冠心病合并高脂血症调脂治疗的有效性和安全性
目的:观察不同剂量辛伐他汀对冠心病合并高脂血症患者的疗效和安全性.方法:选择冠心病合并高脂血症患者107例,按随机原则分为三组,A、B、C组.各组服用辛伐他汀为不同的剂量,分别为20、40、80mg/d.于服药前和服药16周分别检测血脂水平,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C).记录服药期间药物的不良反应.结果:辛伐他汀治疗16周后,与治疗前比较,各组患者TC和LDL-C水平均有明显降低(P＜0.05),HDL-C升高,TG降低;80 mg组TC和LDL-C降低水平较其他两组明显(P＜0.05).在不良反应方面各组无明显差异.结论:辛伐他汀20 mg/d、40 mg,d、80mg/d均有良好的降血脂作用,但80 mg/d剂量下作用更强.且安全性良好.
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甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗异位妊娠的临床分析
目的:分析甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗异位妊娠的效果.方法:对2005年1月～2007年1月我院收治的符合保守治疗条件的异位妊娠患者164例,采用随机分组的方法,比较联合用药和单一用药的疗效.结果:联合用药治疗总有效率为97.0%,单一用米非司酮治疗的总有效率为77.3%.结论:甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗异位妊娠疗效显著,经济实用,安全可靠,值得临床推广.
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干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎52例分析
目的:观察干扰素-α与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:治疗组52例采用干扰素-α 300万IU每日肌肉注射2周(诱导期),后用300～500万IU每周3次肌肉注射6个月,苦参素0.6 g静脉滴注1～3个月(其中26例使用苦参素胶囊0.2 g口服,每日3次),在必要时加用护肝治疗.对照组45例不采用抗病毒而只给护肝治疗.观察两组治疗3个月和6个月时的疗效,并和文献资料进行分析比较.结果:治疗组ALT、AST、HBeAg转阴率、HBeAg与HBeAb转换率和对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).和文献资料分析进行比较,也有显著性差异(P＜0.05).结论:干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎,既可以促进肝功能恢复,又能够较单用干扰素-α增强抗病毒的效果,是治疗慢性乙型病毒性肝炎比较理想的方案之一.
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路优泰在急性冠脉综合征伴抑郁障碍患者中的临床疗效观察
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者抑郁的发生情况及其路优泰治疗的疗效.方法:ACS患者230例,Zung自评抑郁量表测定抑郁程度,伴抑郁者随机分为常规治疗组和路优泰治疗组.观察12周后两组Zung抑郁自评量表评分、心绞痛及心脏事件的发生情况.结果:ACS组Zung抑郁自评量表评分(42.1±13.81分.抑郁的发生率达28.7%.路优泰治疗组12周后抑郁量表评分为(41.4±7.3)分,每人心绞痛发作次数为(0.8±1.4)次/周;心脏事件发生1例.常规治疗组12周后抑郁量表评分为(46.5±7.8)分,每人心绞痛发作次数为(3.3±1.5)次/周,心脏事件发生6例.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:抑郁在ACS患者中有较高的发病率,对此类患者给予路优泰抗抑郁治疗可以改善症状,降低心血管事件的发生率.
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普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察
目的:观察布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效.方法:选择64例支气管哮喘喘患者,随机分为两组,均给予综合治疗,其中治疗组加用普米克令舒(2 ml/次,2次/d)雾化吸入.结果:治疗组显效率及总有效率较对照组明显升高.结论:普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘有较好疗效,值得临床推广应用.
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医院档案管理工作人员的稳定性
医院档案管理在医院科学管理中日益突出的作用,对档案管理人员提出了更高的要求.档案管理工作人员队伍的建设是档案事业发展的关键,因此,档案管理工作人员的稳定性也越来越受到重视.本文从稳定医院档案管理工作人员队伍着手,着重以提高档案管理人员素质、档案管理工作质量和档案利用效果等方面进行探讨,以提高医院档案管理水平.
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对中医药社区卫生服务的现状研究
本文从中医药社区卫生服务的重要性与必要性出发,在阅读了大量文献的基础上,分析了当前对中医药社区卫生服务的各种探索,展现了其成就,并指出相关研究中的不足.
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脂肪栓塞综合征早期诊断和防治
目的:探索脂肪栓塞综合征的早期诊断和预防治疗.方法:统计分析12例骨折后并发脂肪栓塞综合征病例,分析其诊断与预防治疗的方法,并对其预后进行评估.结果:本组12例患者因发现和处理及时,均得以治愈出院.结论:早诊断和有效的预防对脂肪栓塞综合征的治疗是有效的.
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晚发性维生素K缺乏症48例临床分析
目的:研究分析晚发性维生素K缺乏对婴儿出生后发育的影响及防治对策.方法:对我院200l～2006年48例晚发性维生素K缺乏症病例进行分析.结果:48例中有26例表现为抽搐,前囟饱满;18例有全身散在出血点;20例有惊厥、易激惹;6例有呕血、便血;16例注射部位出血不止.结论:①晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血率达83.3%.预后不良.②早期诊断,早期治疗.③母乳喂养的母亲口服维生素K1,新生儿出生时肌注维生素K1.
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B超引导射频消融治疗功能失调性子宫出血
目的:探讨B超引导射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血的意义.方法:对23例术前排除癌前病变以及恶性病变的功能失调性子宫出血患者在B超引导下行射频消融治疗.并与前期刮宫加药物治疗的20例围绝经期功能性失调性子宫出血比较.结果:射频消融术后3个月,患者治愈率为95.6%,有效率为4.3%.术中、术后未发生严重并发症.而药物治疗的治愈率为50.0%,有效率为25.0%,无效率为25.0%,药物副作用大.结论:B超引导射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血操作简单、手术时间短、创伤小且能避免切除子宫,经济安全.
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单纯疱疹病毒性脑炎诊断与治疗观察
目的:探讨小儿单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特点、诊断方法及治疗效果.方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术和酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,对27例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行HSV-DNA和特异性IgM抗体检测.结果:脑脊液检查HSV-DNA阳性或HSV-IgM阳性者诊断为单纯疱疹病毒脑炎12例,占44%.对单纯疱疹病毒性脑炎患儿予以静脉滴注阿昔洛韦,连续用药1周,结果治愈7例,好转3例,自动出院及死亡各4例.结论:PCR技术与特异性IgM抗体检测两种方法相结合有助于提供单纯疱疹病毒性脑炎早期诊断的实验室依据,而阿昔洛韦的使用是改善预后的关键.
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T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效分析
目的:观察T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效.方法:对36例桡骨远端不稳定性骨折患者采用手术切开复位国产T型或斜T型钢板内固定治疗.结果:平均随访12个月,全部骨折均骨性愈合,累及关节面的骨折大多解剖复位,桡骨关节面掌偏尺偏角恢复;临床疗效优20例,良11例,中4例,差1例,优良率86%.所有病例均无内固定物松动、骨折移位、肌腱神经损伤等并发症.结论:T型支撑钢板是治疗桡骨远端粉碎性骨折很好的方法之一.
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原发性脾脏肿瘤32例临床诊治体会
目的:探讨原发性脾脏肿瘤的诊治方法,以提高该病早期的诊治水平.方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院和深圳市宝安区福永医院1995年1月～2008年1月收治的32例原发性脾脏肿瘤的临床资料,总结诊治的经验与体会.结果:良性肿瘤中1例半年后死亡,其余均治愈.恶性肿瘤14例获随访,血管肉瘤3例于7个月内死亡;纤维肉瘤2例、平滑肌肉瘤2例于1年内死亡;恶性淋巴瘤6例生存满5年以上者2例,生存满3年以上者1例.结论:早期诊断,根治手术及综合放、化疗是提高脾脏恶性肿瘤疗效的关键.
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椎弓根钉植入技巧及并发症的预防(附123例报告)
使用椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折,在临床上得到广泛使用.然而椎弓根钉的应用,需要一定的技术技巧,为了预防术后出现断钉、断棒等并发症,术后还需重视一些注意事项.我院2002年3月～2007年3月共使用椎弓根钉治疗123例,效果满意,现报道如下:
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双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折
目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:在采取手术及保守治疗的老年股骨颈骨折患者中选取63例,应用骨水泥技术实施双极人工股骨头置换,并对该63例患者进行回顾性分析.结果:双极人工股骨头置换手术时间短,创伤小,手术风险小,术后患者可早期活动,中短期效果良好,生活质量明显提高.结论:双极人工股骨头置换术对于老年股骨颈骨折患者仍然具有重要的临床意义.
关键词： 股骨颈骨折 双极人工股骨头置换术 -
胰腺外伤24例诊治分析
目的:探讨腹部外伤中胰腺损伤的诊治体会.方法:24例患者均为胰腺损伤,其中,开放性损伤4例,闭合性损伤20例,均经手术治疗.结果:23例痊愈,1例死亡.结论:胰腺外伤是较严重的腹部损伤之一,早期诊断治疗至关重要.
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10例矢状窦旁脑膜瘤手术治疗的回顾性分析
矢状窦旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的17%～20%[1],其基底位于矢状窦壁,瘤体突向大脑半球并侵及矢状窦壁、窦腔,切除时可能引起难以控制的大出血,手术根治颇为因难[2],2001～2005年我院共收治矢状窦旁脑膜瘤患者10例,其中9例行肿瘤全切术,疗效满意,现报道如下:
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98例慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗体会
目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的原因及相应治疗措施.方法:对1997年3月～2006年3月用钻孔引流术治疗的慢性硬膜下血肿98例进行回顾性总结.结果:治愈87例,发生并发症11例,其中继发性颅内血肿4例,张力性气颅2例,脑脊液漏2例,癫痫发作2例,死亡1例.结论:钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿方法简单有效,创伤小,治愈率高.
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深板层角膜移植术治疗坏死性角膜基质炎
目的:评价深板层角膜移植治疗坏死性角膜基质炎的临床效果及影响因素.方法:采用深板层角膜移植治疗坏死性角膜基质炎21例(21眼),临床观察3～23个月.结果:术后矫正视力≥0.3者19眼(90.48%),发生排斥反应3眼(14.29%),复发1例(4.76%).植片透明21眼,透明率为100%.结论:深板层角膜移植术具有清除病灶彻底、排斥反应发生率低、无内眼手术并发症等优点,是治疗坏死性角膜基质炎的理想方法.
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产后出血11例原因分析及处理
产后出血是分娩的严重并发症,居产妇死亡原因的首位,其发病为数为分娩总数的2%～3%.2005～2007年底我院住院间发生产后出血11例,现进行回顾性分析,进一步探讨临床关于产后出血的原因、治疗与预防措施.
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髋关节翻修术临床体会
目的:探讨髋关节翻修术中的难点及其对应解决方法.方法:1980～2006年对10例人工髋关节行翻修术治疗及随访.术中使用直线矩形加长柄假体,采用超薄弧形骨刀、电锯切割假体臼、点状钻孔松动、不同部位植骨等方法改良.结果:10例均获随访,无术中、术后并发症,髋关节功能改善满意,未再见松动.结论:髋关节翻修术是不得已而为之的手术,术中情况差别大,需区别对待,采取不同方法才能达到满意效果.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析
目的:分析锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:对21例肱骨近端三部分骨折和四部分骨折患者采用国产肱骨近端锁定钢板进行内固定治疗.术后门诊随访,摄片观察骨折愈合情况.结果:21例患者无内固定物松动与断裂,骨折全部愈合,无畸形愈合,平均愈合时间8周.按Neer功能评分标准判定,优11例,良9例,一般1例,优良率为95.2%.结论:肱骨近端锁定钢板系统治疗肱骨近端三、四部分骨折临床效果确定,且易于操作.
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糖尿病胃轻瘫26例治疗体会
目的:总结糖尿病胃轻瘫的临床特点和病因,探讨糖尿病胃轻瘫的治疗措施.方法:对26例糖尿病胃轻瘫患者采用降血糖、营养神经、改善微循环、促进胃肠动力、红霉素静滴、对症及中医等综合疗法进行治疗.结果:显效10例,有效13例,无效3例,总有效率为88%.结论:糖尿病胃轻瘫的主要表现为餐后上腹饱胀、恶心、呕吐、便秘等,属糖尿病周围神经病变的特殊类型,治疗以胰岛素降糖、营养神经及改善微循环为基础,使用胃、肠动力药有效,个别病例治疗较困难,需采取综合措施.
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腹部手术后胃瘫34例的诊治体会
术后胃瘫主要表现为胃排空延迟,常见于胃溃疡病的胃大部切除术后或胃癌根治术,胰、十二指肠切除术,门脉高压症断流术后常见的并发症.
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下胸段损伤37例诊治分析
下胸段损伤是指下胸部与上腹部的联合伤,必须采用胸腹部联合切口,一次方便的处理腹腔实质脏器,尤其是针对损伤几率高、出血凶猛的脏器,在剖胸处理胸腔器官损伤的同时扩大膈肌裂口、处理肝脏损伤,以达到及时控制出血、纠正休克的目的.经胸腔处理肝脏损伤是救治胸腹贯通伤及肝脏贯通伤的佳途径.
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皮质类固醇制剂的变态反应
近年来不断有应用皮质类固醇激素后发生过敏的报道,本文就皮质类固醇激素过敏的诊断实验和临床上容易引起的过敏类型等进行简单介绍.
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老年人高血压120例临床分析
目的:分析老年高血压患者的临床资料,探讨老年人高血压的临床特点.方法:调查2003～2006年在我院心内科住院的年龄≥60岁的120例老年高血压患者的临床资料,分析老年高血压病的特点.结果:老年高血压病有2、3级高血压所占比例高,心血管疾病多且严重,容易产生体位性低血压等特点.结论:老年高血压病有着自身的特点,临床诊断治疗时应全面考虑.
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阴囊Paget病的分期手术临床观察
目的:总结阴囊Paget病的诊治经验.方法:回顾13例阴囊Paget病的临床资料,13例行分期手术,先行肿瘤病灶切除术再二期行腹股沟淋巴结清扫术.结果:13例阴囊Paget病分期手术患者术后恢复顺利,9例随访2-5年未复发.结论:阴囊Paget病分期手术可行,能减少手术并发症,降低手术难度,更加符合本病特点.
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急性毒蕈中毒65例临床分析
目的:总结急性毒蕈中毒的临床治疗经验.方法:根据患者的病情,进行常规治疗、解毒治疗、血液灌流+血液透析等治疗.结果:痊愈50例(76.92%),好转11例(16.92%),自动出院3例(4.61%),死亡1例(1.54%).结论:血液灌流对毒蕈中毒早期患者有明显的治疗效果.
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交锁髓内钉开放性穿钉固定治疗股骨干骨折
目的:观察交锁髓内钉开放性穿钉固定治疗股骨干骨折的疗效.方法:2004年1月～2006年1月我们使用交锁髓内钉内固定股骨干骨折80例.回顾性分析此术式的治疗效果,总结术中注意事项.结果:本组患者骨折愈合时间平均18.5周,骨折愈合后1～2年取钉.无畸形愈合,无术后感染和断钉,无神经和血管损伤、股骨颈骨折等并发症.优38例,良36例,可6例,骨折愈合优良率为92.5%.结论:交锁髓内钉开放性穿钉内固定避免了医护人员和患者的X线照射,治疗优良率较高.是治疗股骨干骨折的较好方法,值得临床推广应用.
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脑卒中后抑郁(PSD)的临床探讨
脑卒中是严重危害人类健康的疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点.卒中后抑郁症状是卒中的常见并发症,严重影响卒中病人的康复和回归社会,引起临床医师的普遍关注,国内资料较少,就此问题做如下综述.
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甲状腺术后甲状旁腺功能低下19例临床分析
目的:探讨甲状腺术后甲状旁腺功能低下的治疗方法和预防措施.方法:回顾性分析1997～2007年因甲状腺手术而出现的甲状旁腺功能低下患者19例的临床资料.结果:19例患者经间歇性静注葡萄糖酸钙+口服补钙+骨化三醇等处理后,14例术后30 d内症状消失,3例加用维生素D3后于术后60 d内症状消失,另2例一直给予二氢速固醇(AT10)维持治疗.19例患者均获随访,时间3个月～8年,15例患者无任何症状,恢复工作,4例患者一直依靠药物维持,其中1例出现尿路结石.结论:甲状腺手术后的甲状旁腺功能低下通过间歇性静注葡萄糖酸钙+口服补钙+骨化三醇及维生素D3后大多是可以恢复的,避免术中甲状旁腺血供障碍、误切、挫伤,是预防甲状旁腺功能低下的主要方法.
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腹腔镜手术1 576例临床分析
目的:总结腹腔镜下手术的各种操作技术及应用价值.方法:回顾性分析1 576例腹腔镜手术患者的临床资料.结果:1 576例均在腹腔镜下成功完成手术.结论:腹腔镜手术安全、可行,具有创伤小、出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点.
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中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻28例分析
目的:探讨中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻的疗效.方法:香砂六君子汤内服,维生素B6针剂200 mg维生素C针剂5.0 g每日1次静脉点滴,针刺内关,艾灸中脘、足三里.结果:治愈26例,好转2例,治愈率93%,好转率7%.结论:中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻疗效确切.
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肝硬化腹水的辨证施治
探讨肝硬化腹水,病因是虚、瘀、水三者相因.从气虚血瘀,把握虚实,补脾益中,补肾化气几个方面论述了本病的辨证施治.
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丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:对比丹红注射液与硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:64例冠心病不稳定型心绞痛患者在应用辛伐他汀、安定、卡托普利、倍它乐克的基础上,随机分为A组(n=32例):静脉注射丹红注射液40 ml/d;B组(n=32例):静脉注射硝酸甘油10～20 mg/d.治疗20 min后对比患者症状的改善、心电图ST段的恢复情况.对比观察其药物副作用.结果:丹红注射液组较硝酸甘油组症状均有明显改善,心电图ST段均有所恢复,两组之间差异有显著性(P＞0.05),但丹红注射液组药物副作用小.结论:丹红注射液与硝酸甘油缓解心绞痛的功效近似,且无明显副作用,安全有效,患者易耐受,因此,可推荐丹红注射液为不稳定型心绞痛(UA)的常规治疗用药.
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孙氏葛芍汤加减治疗颈椎病45例临床观察
目的:观察孙氏葛芍汤加减治疗颈椎病的疗效.方法:采用随机对照法观察,观察组45例以孙氏葛芍汤为基本方加减治疗,对照组45例,按<中医药学高级丛书·骨伤科学>所介绍的中药内治法治疗.结果:观察组治愈30例,总有效率91.1%.对照组治愈20例,总有效率82.2%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孙氏葛芍汤治疗颈椎病有较好疗效.
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针灸辨证治疗产后癃闭证
产后癃闭证亦称产后尿潴留,祖国医学称之为产后小便难,是以小便量少,点滴而出,甚至小便不通为主症的疾患.
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中药治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察
目的:评价中药治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:选择经子宫输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞或通而不畅者165例,随机分为应用中药内外合治的治疗组100例共200条输卵管,和采用西医治疗的对照组65例共130条输卵管,两组进行疗效比较.结果:采用中药内外合治输卵管阻塞或通而不畅的疗效明显优于西医治疗(P＜0.01).差异有非常显著性.结论:采用中药内外合治输卵管阻塞性不孕症是一种安全而疗效好的方法.
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重度一氧化碳中毒1例抢救体会
我院收治重度一氧化碳中毒1例,现报道如下:1病例资料患儿,女,8岁,一氧化碳中毒约10 h入院.清晨被发现时呈昏迷状态,急送我院抢救.其父已死亡.其母因病情危重转上级医院抢救治疗.
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胃溃疡急性穿孔合并胃瘫1例
我院近来收治1例胃溃疡急性穿孔合并胃瘫病例,现报道如下:1病例资料患者.男性,35岁.因上腹部间歇性隐痛15 d,上腹部突呈刀割样疼痛伴恶心8 h急诊入院.
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单胎双胎盘伴脐带帆状附着1例
我院收治单胎双胎盘伴脐带帆状附着1例,现报道如下:1病例资料患者,陈某,女,25岁.2006年11月14 13以孕39+3周,发现胎位异常1 d入院.LMP:2006年2月11日,预产期2006年11月18 13.
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医学本科留学生的生物化学实验教学
对来华学习医学的外籍留学生本科教育中,生物化学实验教学具有重要作用.笔者在留学生的生物化学实验带教过程中,发现留学生与带教老师之间重要的是相互之间的理解与沟通;在课堂上多数的留学生能积极地参与实验操作;留学生们认真对待实验报告,而且实验报告完成得也非常好.在此,对留学生生物化学实验带教的过程中发现的问题和观察到的现象进行总结,以期与其他的参与此类课程的同行们进行探讨和交流,从而提高留学生生物化学实验的教学质量.
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借鉴临床医学专业学位设置我国药学专业学位
分析概括了临床医学专业学位的产生、发展及现状,研究了我国临床医学专业学位的特点,对在我国设置药学专业学位提出了若干建议.
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提高《生物学》教学质量的思考
生物学是一门注重记忆和理解的基础生命科学,一般单纯的讲解和简单的实验课内容枯燥,学生学习效果不好,本文主要从三个方面探讨如何提高生物学的教学质量.
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解脲支原体感染与精子形态的关系探讨
目的:探讨解脲支原体感染对正常精子形态百分率的影响.方法:对385例男性不育患者的精子形态进行分析,同时用精浆做解脲支原体培养(UU).结果:解脲支原体培养阴性组的正常精子形态百分率明显高于解脲支原体培养阳性组,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:解脲支原体感染可影响正常精子形态百分率.
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十批脉络宁注射液的质量考察
目的:对十批脉络宁注射液进行质量考察.方法:采用高效液相色谱法测定脉络宁注射液中绿原酸的含量.色谱柱为Phenomenex C18柱(150 mm x4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(13∶87);检测波长为327 nm;流速为1 ml/min;柱温为25℃;进样量为10μl.结果:绿原酸的回归方程为Y=595.86X+1.451(r=0.999 9),绿原酸在0.025～0.250 mg/ml范围内具有良好的线性关系.平均回收率为99.60%,RSD为0.78%.结论:本文建立的测定方法稳定、可行,可用于检验脉络宁注射液,作为评价该制剂的质量标准.
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RP-HPLC法测定当归芍药散中芍药苷的含量
目的:建立测定当归芍药散中芍药苷含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为ODS Diamon-silTM C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.5%醋酸(30∶70),检测波长为230 nm,流速为1.0 ml/min.结果:芍药苷在20～100μg/ml浓度范围内有良好的线性关系(r=0.9996);平均回收率为(99.9±1.6)%,RSD为1.14%.结论:本法测定当归芍药散中芍药苷的含量,结果准确、可靠.
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茜草双酯片溶出度测定的方法学验证
目的:对自制茜草双酯片的溶出度检查进行方法学验证,同时与市售产品进行对比研究.方法:根据<中国药典>2005年版二部附录XC第二法对其溶出度进行检查.采用紫外分光光度法,在264 nm波长处测定茜草双酯的吸收度,建立溶出度测定方法,同时进行了方法学验证.结果:采用该方法测定茜草双酯片,以浓度对吸收度进行线性回归,得回归方程为A=0.089 9C-0.002,相关系数为0.995 3.茜草双酯在1.67～8.05μg/ml范围内浓度与其吸收度呈良好的线性关系.重复性试验的RSD为0.51%;平均回收率为99.97%,RSD为1.04%.结论:经与市售产品比较,我们自制的产品质量与市售产品一致,且溶出度测定方法能有效控制该产品的质量.
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经皮给药促渗透化学方法研究进展
经皮给药系统是目前国内外研究重点,经皮给药促渗透方法有很多种,本文主要介绍化学促渗透方法的研究新进展.
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新生期大鼠注射谷氨酸单钠导致骨质疏松的研究进展
通过对新生期大鼠进行谷氨酸单钠(MSG)处理造模,观察大鼠不同发育时期骨代谢及骨生长发育的特点,深入了解骨质疏松症发生发展的全过程,这对骨质疏松症的预防及治疗,具有深远的临床意义.
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颗粒细胞凋亡机制与多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女不孕的主要原因,但其确切病因机制目前尚不清楚.近年来,对卵巢颗粒细胞凋亡的研究取得了很大的进展,故颗粒细胞凋亡在多囊卵巢综合征发病中的作用逐渐引起人们的重视.本文就多囊卵巢综合征与卵巢颗粒细胞凋亡的关系作一综述.
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非酒精性脂肪肝的治疗
非酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH).非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是在1980年由Ludwig等[1]从病理学角度提出的,是指病理学上和酒精性肝炎相似,但无过量饮酒史的病理状态.
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医生要对病人的生命负责——记中国医学科学院肿瘤医院主任医师陈国际
癌症,由于其高死亡率的特征,长期以来.人们总是谈癌色变,惟恐避之不及.然而,注定有一部分人,他们每天都要面对癌症,他们要向癌症挑战,努力把每一个癌症病人从死神的手中夺回.
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高频彩色多普勒超声对乳腺假体破裂的诊断
目的:探讨高频彩色多普勒超声对诊断乳腺假体破裂的临床价值.方法:对13例隆胸术后患者行高频彩色多普勒超声检查.结果:正常植入假体呈囊袋状的无或低回声区,边界清楚,边缘规则,与乳腺周围组织界限分明.隆胸术后包膜内假体破裂时的二维声像图可见"扶梯"征,包膜外破裂时可见"暴风雪"征及周围组织有少量或较多的彩色血流显像和多普勒表现.结论:超声影像技术对隆乳术后并发症的诊断有较高的临床价值.
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膀胱肿瘤的超声诊断
目的:探讨膀胱肿瘤的超声诊断及鉴别诊断.方法:对28例膀胱肿瘤患者进行超声检查,观察分析瘤体的二维图像、内部与周边血流特点,并将诊断结果与病理结果对照分析.结果:根据膀胱肿瘤二维声像图所见,结合手术探查和肿瘤病理检查结果,膀胱肿瘤声像图可分为四期,且存在一定的规律.结论:超声对膀胱肿瘤有较高的诊断价值,综合分析二维及彩色多普勒声像图特点,可提高膀胱肿瘤诊断的准确率.
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胃癌螺旋CT征象与COX-2、uPA表达间关系的研究
目的:探讨胃癌螺旋CT征象与胃癌组织中COX-2及uPA表达之间的关系.方法:对46例经手术病理证实且行螺旋CT平扫、增强的胃癌患者,观察每个病灶的浆膜侵犯和淋巴结转移情况.应用免疫组化S-P法检测胃癌组织中COX-2及uPA表达情况,并分析其与螺旋CT征象之间的关系.结果:胃癌螺旋CT征象上肿瘤的浆膜侵犯、淋巴结转移与COX-2及uPA蛋白表达有关(P＜0.05).结论:胃癌螺旋CT征象可以在一定程度上反映COX-2及uPA的表达.
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113例新生儿窒息及其相关因素分析
目的:探讨新生儿窒息的发病原因和预防措施.方法:对113例新生儿窒息的临床资料(包括发病原因和病死率)进行了回顾性分析.结果:113例新生儿窒息中,胎盘功能不全发病率高(24.8%),其次为脐带问题(21.2%)及产程延长(13.3%),孕周≤35周及≥42周者发病率较高.结论:胎盘功能不全、脐带问题和产程延长是新生儿窒息的主要原因,应针对病因进行积极的防治.
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产妇健康需求调查与实施健康教育的管理
为了探讨产妇对健康教育的需求,采用问卷调查法对40例产妇进行了抽样调查,以了解产妇的健康教育需求,并根据产妇的健康需求,实施有效的健康教育及健康教育管理,提高了产妇的保健能力,减少了疾病的发生,密切了护患关系,提高了产科的护理质量.
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对准爸爸参加孕妇学校情况的调查分析
孕妇学校是具有接生资格的产科必备的一项服务内容,办好孕妇学校是爱婴医院的重要体现.开办孕妇学校的目的是通过健康教育使那些不了解妊娠、分娩以及产后抚育小儿的年轻夫妇成为合格的父母.
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龙南医院预防保健科辖区0～4岁儿童死亡监测分析
目的:对大庆油田总医院集团龙南医院预防保健科辖区2003～2007年0～4岁儿童死亡进行监测分析.方法:由医院所属门诊及住院处上报,由预防保健科专人核实建卡.结果:2003～2007年我辖区出生人数为6 202人,死亡89人,死亡率为1.43%,其中,新生儿期死亡66人,占死亡儿童的74.16%;1～4岁死亡23人,占死亡儿童的25.84%.结论:0～4岁儿童死亡原因顺次为早产、先天疾病、后天疾病、意外死亡.
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惠城区2005～2007年乳腺保健门诊监测情况分析
本文探讨了基层乳腺保健门诊如何发挥保健作用,全面开展妇女乳腺癌的普查工作及乳腺癌早确诊、早治疗.鉴于基层乳腺保健门诊的条件,在乳腺癌发病呈上升趋势的形势下,检测手段、诊断水平的不断提高.均有利于检出率的提高.乳腺保健门诊的主要目的是加强宣传力度,让广大妇女掌握乳腺保健知识.每年有一次乳腺体检.并了解乳腺疾病.
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沙井街道公共场所女性服务员艾滋病相关知识及行为学调查
目的:了解公共场所女性服务员的艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病相关行为情况,为今后制订针对性的相关干预措施提供依据.方法:2006年4～6月,采用随机抽样方法对深圳市宝安区沙井街道的370名公共场所女性服务员进行艾滋病相关知识及行为问卷调查.结果:调查对象中,有13%不知道通过发生性关系可以传播艾滋病,只有75.8%知道正确使用安全套可以预防艾滋病,有三成左右不知道不戴套口交、共用针头及输血等方式可以传播艾滋病.结论:公共场所女性服务员对艾滋病传播途径知识的知晓情况较差,感染艾滋病的风险相对较高.
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试卷分析是题库建设的重要环节
试卷分析对题库建设具有重要意义,根据教育测量理论对<中药学>题库抽组的三份期末试卷的信度、效度、难度和区分度进行分析,为优化题库试题质量提供依据,为教学及评价提供有益信息.
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480例性病门诊患者的性传播疾病监测分析
目的:了解门诊就诊患者的性传播疾病状况.方法:收集2006年6月-2007年6月性病门诊就诊患者480例进行流行病学调查分析.结果:480例性病门诊就诊患者中,性病感染者245例(51.0%),高发年龄[20～40岁(79.6%)]趋年轻化,传染源以非婚性接触为主.结论:应重视性病门诊就诊患者的规范化监测,进一步加强性病防治工作,控制性病和艾滋病的散播和蔓延.
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健康教育在老年病科的应用效果观察
目的:观察在老年病科开展健康教育的效果.方法:对住院期间接受健康教育的508例老年病患者,于出院后4周采用自行设计的健康教育调查表进行调查.结果:患者住院期间进行健康教育的总体效果明显,但仍有部分患者对健康知识掌握较差,不能达到健康教育的预期目标.其中,63%的患者不知道所患疾病发作时的紧急处理措施,49%的患者不知道在什么情况下应立即就诊,45%的患者不知道所服药物的名称、剂量和作用.39%的患者不知道定期复查的意义.结论:通过积极的健康教育可促使患者及家属建立对医务人员的信任,主动配合治疗,促进康复,提高医疗护理质量.
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我院急诊静脉用抗菌药物应用分析
目的:了解我院急诊静脉用抗菌药物的应用情况,以促进临床合理用药,在提高疗效的同时减少抗菌药物使用的不良后果.方法:采用回顾性分析方法,选取2007年急诊输液处方1 000张,对抗菌药物的种类、用法、用量等进行统计分析.结果:头孢类抗生素应用量大,其次为克林霉素.其中不合理使用抗菌药物处方有175张,占使用抗菌药物的17.5%.结论:用药情况基本合理,但仍需进一步提高用药水平,尤其是静脉抗菌药物在临床上的合理应用.
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药品细菌内毒素检查经验总结
本文总结了笔者从事药品细菌内毒素检查工作的实践经验,包括实验前准备,鲎试剂购买、储存、使用和灵敏度复核,实验过程中应注意的环节,造成结果异常的因素及解决方法.
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老年病:社区医院的发展空间——记北京市宣武区广外医院
北京市宣武区地处市中心,辖区面积小,人口多,老年人所占比例大,该区仅有的一家老年病医院即广外医院,该院的老年病区在当地居民中深人人心.
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基层医生培训难——访全国政协委员阿达来提·阿合买提江
来自新疆的全国政协委员阿达来提·阿合买提江在接受记者采访时呼吁,要做好基层的医疗技能培训工作.
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加强基层医疗单位预防接种的安全探讨
本文从加强安全注射和防治预防接种反应两个方面,探讨了基层医疗单位提高预防接种安全性应采取的积极措施,为推动计划免疫工作的顺利开展提供参考.
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新形势下对医院党建工作的心思考
胡锦涛同志在中国共产党第十七次全国代表大会上的报告中指出:"先进性是马克思主义政党的生命所系,力量所在,要靠千千万万高素质党员来体现.要扎实抓好党员队伍建设这一基础工程,坚持不懈地提高党员素质."
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坚持以人为本,构建和谐医院
人性化服务理念是以人为本,从他人利益、思维及要求出发,尊重其选择,而为他人提供服务.注重医患沟通,提高服务质量,必须引导医护人员牢固树立"患者第一"、"质量第一"、"服务第一"的理念,进一步增强服务意识和奉献精神,自觉地与患者进行沟通,让患者切实感受到和谐温馨、亲切自然的就医氛围.医院与人民群众的切身利益密切相关,是社会的一个重要窗口.坚持以人为本,进一步履行好救死扶伤的职责,构建和谐医院,是新时期医院建设的重大任务.
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疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究
目的:观察由疏肝健脾祛湿中药组成的加味四逆散醇提物体内抗鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的作用.方法:采用先天感染鸭乙型肝炎病毒的广州麻鸭为动物模型,以斑点杂交法检测用药前后鸭血清DHBV-DNA OD值的变化,并以拉米夫定作阳性对照.结果:加味四逆散大剂量组用药第5天和第10天,血清DHBV-DNA OD值明显下降,与病毒对照组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),与自身用药前比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);加味四逆散中剂量组在用药第5和第10天,血清DHBV-DNA OD值明显下降,与病毒对照组比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.05);与自身用药前比较,用药第10天,血清DHBV-DNA OD值明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论:加味四逆散大、中剂量在鸭体内有抗乙型肝炎病毒作用.
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谈医院药学的发展和任务
本文论述了医院药学发展的阶段,每一阶段发展的特点,医院药学的任务和作用,及临床常用的药物分析监测方法.
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医院药房发生差错事故原因及对策
医院药房是医院为病人服务的一个重要部门,其担负着药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务,负有监督和指导病人安全、有效、合理使用药品的责任,是药师和病人面对面进行交流的主要场所.
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医院药房口服药品分包装存在的问题
目的:探讨医院药房口服药品分包装存在的问题.方法:针对医院药房目前使用的口服药品包装有的不能满足临床的需求,调剂时需要分包装的情况进行调查,并对存在的问题加以分析.结果:<药品管理法>加强了药品生产企业对药品包装的管理,但医院药房口服药品分装、拆零还是现实存在的.结论:药品生产企业应制定合理的口服药品包装规格.
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我国药品价格政策分析
价格问题一直是人们生活中关心的问题,而药品价格则更加受到人们的重视.这是因为药品不仅与人们的生活有着密切联系,而且又是性命攸关的商品.
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体外聚焦微波刀治疗放射性直肠炎99例疗效分析
目的:观察体外聚焦微波刀治疗放射性直肠炎的疗效.方法:药物灌肠后给予体外聚焦微波刀治疗,每次30 min,隔日1次,2周为1个疗程.结果:治疗组与对照组相比,治疗组总有效率为96.08%,对照组总有效率为75.00%,X2检验,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过我们的临床研究,体外聚焦微波刀治疗放射性直肠炎有明显的优势,值得进一步研究探讨.
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筑牢"农村疾控"这道长堤
4月21日,卫生部宣布启动为期一周的国家免疫规划宣传活动,并确定4月25日"全国儿童预防接种日"宣传活动主题是"预防接种--健康的保障".
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学者支招:怎样给公立医院"输血"
今年,中央财政将加大投入,支持卫生事业的改革和发展,其中有一部分将补充公立医院资金不足.那么,怎样给公立医院补偿才能收到好的效益,成为摆在政府面前的一个难题.
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医院管理信息系统的设计与应用
医院管理信息系统是医院现代化建设和发展的重要标志,有助于解决医疗活动中日益繁杂的各种服务需求.本文详细阐述了医院网络化管理信息系统的建设模式和应用.
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零距离接触让我感受到了农民对健康的真实期盼
本想在全省深化拓展"树新形象、创新业绩"主题实践活动电视电话会议的第二天开展下村蹲点调研,突发的公共卫生事件却延缓了我的行程.
