中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血清孕酮对早期非正常妊娠的诊断价值研究
目的:在妊娠早期超声尚不能明确妊娠结局时,通过血清孕酮水平检测预测异位妊娠诊断的价值.方法:将符合纳入标准的68例早期妊娠患者进行血清β-HCG及血清孕酮检测,并跟踪随访,根据随访所得妊娠结局分为宫内妊娠组、流产组和异位妊娠组.对三组的血清β-HCG及孕酮进行比较.结果:三组间血清β-HCG水平无显著性差异(P＞0.05),而异位妊娠组和流产组的血清孕酮水平与宫内妊娠组有显著性差异(P＜0.05).结论:较低的血清孕酮水平对异位妊娠与宫内妊娠的鉴别诊断有指导价值.但不能区分异位妊娠与流产间的诊断.
-
26例前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血的临床观察
目的:探讨宫腔填塞纱条在前置胎盘剖宫产中的止血效果.方法:比较我院2005～2006年前置胎盘剖宫产未行宫腔填塞纱条(A组)和2007～2008年前置胎盘剖宫产行宫腔填塞纱条(B组)两组的出血量,并进行分析.结果:A组24例,平均出血量(2 025±254)ml,输血12例,有6例休克,2例切除子宫.B组26例,平均出血量(1 246±173)ml,输血7例,无休克、切除子宫病例.B组术后阴道出血及输血均少于A组,两组在手术时间、术中失血及输血上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔填塞纱条压迫止血在前置胎盘剖宫产时效果明显,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的较好方法.
-
双柏水凝胶治疗压疮临床疗效观察
目的:观察双柏水凝胶治疗压疮的临床疗效.方法:选择患者65例,随机分为观察组(33例)和对照组(32例),分别用双柏水凝胶和呋喃西林外敷患处.结果:两组总有效率和平均愈合天数比较,有极显著性差异和显著性差异(P＜0.001、P＜0.01).结论:双柏水凝胶治疗压疮使用方便,在疗效和愈合时间上均有明显的优势,值得推广.
-
无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭临床分析
目的:探讨无创正压通气用于治疗慢性阻塞性疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析96例COPD并呼吸衰竭患者的临床资料,其中,自愿进行无创正压通气的患者50例(治疗组),常规治疗的患者46例(对照组),比较两组治疗前后动脉血气及临床症状改善情况.结果:治疗同一时期相比,治疗组较对照组动脉血气、临床症状改善均有显著提高,且住院期间气管插管率及死亡率均降低.结论:无创正压通气用于治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效确切,能减轻患者痛苦,减少并发症,缩短疗程,但操作人员应准确掌握无创正压通气的正确方法,取得患者的配合,才能将副作用降到低,取得佳临床效果.
-
前列腺增生症患者尿动力学检测的临床意义
目的:探讨尿动力学测定在前列腺增生症患者预测手术疗效的价值及能否用于选择手术的临床意义.方法:对有完整尿动力学压力-流率测定资料的67例BPH患者手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)和大尿流率进行调查.结果:67例患者中膀胱出口梗阻(BOO)65例,2例患者为可疑BOO.存在BOO的65例患者行标准经尿道等离子体前列腺电切术,术后国际前列腺症状评分(IPSS)(16.4±2.6)分较术前(26.3±6.8)分明显降低(P＜0.05),大尿流率(Qmax)(11.3±3.5)ml/s较术前(5.9±1.8)ml/s明显提高(P＜0.05).对于逼尿肌功能不同类型患者术前、术后行国际IPSS和Qmax比较,术后恢复方面无显著性差异(P＞0.05).结论:尿动力学检查具有直观、准确、量化及可比性高等优点,对BPH患者BOO确诊、判断逼尿肌功能、选择术式及预测疗效等均有重要的参考价值.
-
腹膜透析对肾衰竭患者微炎性反应指标的影响
目的:探讨肾衰竭患者腹膜透析前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和血清清蛋白(Alb)等指标的水平变化,并观察腹膜透析对其的影响.方法:选择2006年6月～2007年12月我院肾内科诊断为慢性肾衰竭患者35例为透析组,分别于透析前后抽血检查hs-CRP、IL-6、TNF-α和Alb,并选择同期30例健康者为对照组.结果:腹膜透析组透析前hs-CRP、IL-6、TNF-α和Alb水平明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);腹膜透析治疗后血清hs-CRP和Alb水平较透析前降低(P＜0.05),IL-6和TNF-α水平变化不明显.结论:肾衰竭患者经腹膜透析治疗后微炎症状态有所好转,但未消退.监测这些指标的变化可作为观察腹膜透析患者心血管疾病、感染和营养不良等常见并发症和预测不良后果的手段之一.
-
生长抑素在治疗急性肠梗阻中的应用
目的:探讨生长抑素在急性肠梗阻治疗中的应用.方法:将60例各型急性肠梗阻患者按入院次序随机分为常规治疗组和实验对照组,各30例,单数为常规治疗组(A组),双数为实验对照组(B组);实验对照组在常规治疗基础上加用生长抑素(每天采用微量泵持续泵入6 mg),比较两组的疗效.结果:实验对照组临床症状较对照组明显改善;腹胀、腹痛减轻,胃肠引流量减少,治疗后肛门开始排气时间明显缩短.结论:在常规治疗的基础上加用生长抑素静脉持续泵人取得了较好的临床疗效,降低了患者手术的几率.
-
内镜下局部注射治疗晚期胃癌的临床研究
目的:探讨内镜下局部注射治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:选择40例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组用内镜下局部注射化疗,对照组用静脉化疗,比较两组疗效和不良反应.结果:观察组治疗总有效率为80%,对照组治疗总有效率为45%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组恶心呕吐、骨髓抑制和脱发的发生率比较有显著性差异(P＜0.05),而腹泻发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:内镜下局部注射治疗晚期胃癌疗效显著,而且不良反应较少,适合在临床推广应用.
-
72例重型颅脑损伤患者的中西医康复治疗
目的:研究重型颅脑损伤患者综合康复治疗后的残疾水平及其影响因素.方法:对我院住院的72例重型颅脑损伤患者进行回顾性研究,在入院后及出院前采用Glasgow昏迷量表(GCS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、运动功能(Fugl-Meyer)量表、功能独立性评定(FIM)、残疾分级量表(DRS)和格拉斯预后量表(GOS)进行评定.治疗采用中西医结合的康复治疗,意识未恢复的患者应用促醒手段,意识恢复的患者强化传统与现代康复治疗措施,比较治疗前后MMSE、Fugl-Meyer、FIM、DRS水平和康复治疗结局,并分析患者年龄、昏迷时间、病程和治疗时间对DRS康复治疗效果的影响.结果:治疗前与治疗后MMSE、Fugl-Meyer、FIM、DRS评定结果有显著性差异,残疾水平明显下降.DRS评定结果与昏迷时间和程度及康复治疗时间有关,病程短、年龄轻、康复治疗时间长则功能恢复好,残疾水平低.结论:中西医结合的康复治疗后残疾水平明显降低;脑损伤的严重程度与康复治疗时间是决定残疾水平的重要因素.
-
锁定加压钢板在股骨骨折中的效果研究
目的:探讨锁定加压钢板在股骨骨折中的效果,为股骨骨折的治疗提供依据.方法:选取2006年9月～2008年12月于我院治疗的股骨骨折患者55例为研究对象,将其随机分为对照组(25例)和观察组(30例),对照组采用动力髋螺钉进行手术治疗,观察组采用锁定加压钢板进行手术治疗,并将两组患者的治疗效果及并发症发生率等情况进行比较.结果:经研究发现,观察组出血量明显少于对照组,并发症发生率也明显低于对照组,但是患者满意率却高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:在股骨骨折的治疗中,采用锁定加压钢板具有效果好,并发症低及患者满意率高的优势,值得临床推广应用.
-
64例进展性缺血性卒中相关危险因素分析
目的:对进展性缺血性卒中相关危险因素进行探讨.方法:将64例进展性缺血性卒中患者与同期64例非进展性卒中的临床资料进行对照分析.结果:64例PIS患者24 h发热32例,明显高于对照组(10例)(P＜0.01),有糖尿病史28例,明显高于对照组(14例)(P＜0.01),有高血压病史46例,高于对照组(36例)(P＜0.05).进展性缺血性卒中患者(32例)和对照组患者(43例)行颈动脉超声检查颈内动脉颅外段动脉有斑块伴有狭窄＞60%者,治疗组20例,对照组16例,两组比较有显著性差异(P＜0.01),影像学检查显示分水岭梗死是进展性缺血性卒中常见的类型.结论:发热、糖尿病、高血压、颈内动脉大血管斑块形成成并狭窄是进展性缺血性卒中发病的主要危险因素.
-
18F-FDGPET/CT在鼻咽癌放射治疗中的临床应用价值
目的:探讨18F-FDGPET/CT在鼻咽癌放射治疗中的临床应用价值.方法:对25例鼻咽癌患者治疗前后进行PET/CT检查,分别观察PET/CT、PET、CT图像,后诊断依靠病理检查和影像学检查,经临床随访而确诊.结果:25例患者治疗前首次分期,与常规CT比较,调高原来TNM分期6例,调低TNM分期1例,改变3例患者的治疗方案:治疗后再分期,与常规CT比较,调高TNM分期6例,改变12例患者的治疗方案.25例患者治疗前后制订放疗计划,与常规CT比较,8例(38%)GTV得到缩小,13例(61.9%)GTV得到扩大.25例患者治疗后进行疗效监测,发现6例复发,2例颈部淋巴结转移进行局部扫除,2例肝转移和2例骨转移进行了放、化疗.结论:18F-FDGPET/CT在鼻咽癌放疗前后进行首次分期、再分期、放疗计划制订和疗效监测中具有重要的临床价值.
-
影响慢性心力衰竭存活的重要的预测因子分析
目的:探讨多种预测因子对慢性心力衰竭患者预后的影响.方法:对我院心内科2007年1月～2009年8月280例资料完整的心力衰竭住院病例进行分析.对治疗前和治疗后的心率、血压、12导联心电图、心脏彩超、实验室检查、NYHA状态及治疗、转归进行分析.结果:低钠血症的程度、NYHA状态恶化、心律失常、肾功能不全、慢性低血压、血细胞比容降低及LVEF降低均影响患者的预后.结论:联合低钠血症的程度,NYHA状态恶化、心律失常、肾功能不全、慢性低血压、血细胞比容降低及LVEF降低这些预后因子有助于预测慢性心力衰竭患者的预后及再住院与高危状况的发生.
-
改良式清洁灌肠对老年患者的效果评价
目的:探讨改良式清洁灌肠对老年患者的效果.方法:选取2008年3月～2009年10月在我院心血管内科收治的无灌肠禁忌证73例患者,有便秘医嘱下灌肠者,按就诊次序随机分为传统组(37例)和改良组(36例).传统组采用常规法清洁灌肠,改良组采用改良新方法灌肠,比较两组粪便堵管、液体流出、痛苦程度及灌肠效果.结果:两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).改良式灌肠方法,患者对灌肠液能耐受、无腹痛腹胀、少灌肠液外溢情况,大便能充分软化.完全排出,便秘解除,患者感觉舒适,满意度提升,明显高于传统组(P＜0.01).结论:改良式清洁灌肠对肠道刺激小,减少液体流出,患者痛苦少,无不适症状,无堵管现象,节约时间,明显提高了老年人清洁灌肠的效果,尤其对心肌梗死和脑出血患者的治疗起到了积极的作用,从而解决了老年患者的灌肠难题,值得推广应用.
-
原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害的相关性研究
目的:观察原发性高血压患者血压变异性对肾功能损害的影响.方法:对86例轻中度原发性高血压患者按24 h收缩压血压变异性均值递增顺序分为EH1组(43例)和EH2组(43例).进行24 h动态血压监测和24 h尿微量清蛋白及肾功能生化测定,观察并比较患者血压变异性对肾功能损伤的影响.结果:两组患者血压变异性有非常显著性差异(P＜0.01);24h、日间、夜间收缩压和舒张压的血压平均值比较无显著性差异(P＞0.05);24 h尿微量清蛋白有非常显著性差异(P＜0.01).除了日间收缩压血压变异性与尿蛋白无明显相关性外,其余时间收缩压和舒张压血压变异性与尿蛋白的分泌均呈正相关.EH1组与EH2组血肌酐、血尿素氮比较无显著性差异(P＞0.05).结论:原发性高血压患者血压变异性与高血压性肾脏损伤密切相关.
-
行永久性心脏起搏器植入术的老年患者的心理护理
随着植入式心脏起搏器的适应证的不断扩展和我国人民生活水平的不断提高,行永久性心脏起搏器植入术的老年患者也越来越多,而老年人所具有的心理、生理特点导致许多老年患者在永久性心脏起搏器植入术前后出现各种各样的心理问题,对永久性心脏起搏器的植入极为不利.自2001年3月我科针对这一问题将护理程序应用到了行永久性心脏起搏器植入术的老年患者的心理护理中,使老年患者的平均住院日缩短了2～3 d、住院满意度达95.3%、出院后通过电话随访、患者来院随访得之各位老年患者精神愉快,生活质量提高.
-
语言艺术在护患沟通中的作用
目的:探讨语言艺术在护患沟通中的作用.方法:将全院护士进行语言艺术技巧培训前后,因护士语言使用不当引起的护患纠纷例数作对比.结果:经过语言艺术技巧培训后,在工作中,护士运用语言艺术,掌握沟通技巧,与患者进行换位思考,调整状态,真心诚意,注意措词、语气、语调,耐心细致地回答患者提出的问题,达到了患者的理解与合作.结论:人类的精神活动是物质活动的高形式,语言的力量是无法进行度量的.语言艺术在护患沟通中起着积极的作用,会使护士工作起来更加顺心,患者更加舒心,护患沟通更加和谐,有利于提高护理质量,促进护理事业的发展.
-
机械通气相关性肺炎的护理管理
目的:探讨机械通气相关性肺炎的护理特点.方法:选择2008年5月～2009年5月我院脑外科行机械通气治疗的患者24例,以预防机械通气相关性肺炎的发生为重点,在各项护理操作过程中,做好人工气道的管理、口腔护理、吸痰护理,做好呼吸道湿性及湿化温度的控制,保持伤口清洁干燥等.结果:24例机械通气患者,并发相关性肺炎12例(50%),其中,痊愈6例(50%),好转3例(25%),死亡3例(25%).结论:有效的呼吸道护理和管理,可协助提高临床治愈率及生存质量.
-
双视神经脊髓炎1例护理体会
采取措施有效地防止病情的进展及预防并发症是目前临床治疗视神经脊髓炎的关键.护理工作是整个治疗过程的重要环节,又是患者康复的必要条件.
-
不同护理模式对顺产产程的影响观察
目的:探讨顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果,为顺产的护理方式选择提供依据.方法:选取2008年1～12月于我院顺产的产妇101例为研究对象,将其随机分为导乐陪伴分娩护理组(观察组)60例和常规护理组(对照组)41例,分别对两组采用导乐陪伴分娩的方式和常规护理的方式,后将两组的出血量、各产程的时间等进行比较评价.结果:经比较研究发现,观察组的出血量明显少于对照组,且观察组的各个产程时间也短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在顺产产程中运用导乐陪伴分娩的护理模式,对于减少产后出血量及缩短产程具有重要的意义,对于提高护理质量有着重要作用.
-
术中加温输液对患者体温的影响
目的:探讨术中加温输液对患者体温的影响.方法:将患者分为两组,温液组进入手术室后通过液体加温器,输入37～38℃液体.室温组不使用加温器进行输液.对两组患者进行体温与一般状态的观察.结果:温液组的患者与室温组的患者在手术时间、年龄以及输入液体量上,无显著性差异(P＞0.05),在肛温变化,寒战发生率方面比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:加温输液在一定程度上可减少低体温的发生.
-
社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会
糖尿病是一种多见的内分泌性疾病,笔者对本院所在社区79例糖尿病患者实施切实可行的社区护理.如:运用饮食控制、运动疗法、配合药物治疗及心理疏导;同时配合系统的健康教育,使社区糖尿病患者血糖维持稳定,减少并发症的发生,使患者增强了生活信心,提高了生活质量.结论:加强社区护理干预及健康教育,是提高糖尿病患者的自我保健意识,延缓糖尿病病情进展,减少并发症的发生,提高糖尿病患者生命质量的重要措施.
-
先天性无肛手术的术中护理体会
目的:探讨先天性无肛手术的术中佳护理方法,以提高手术护理质量,保证手术效果.方法:总结6例先天性无肛的术中护理体会,完善的术前准备,体温与呼吸管理,建立通畅的输液通道,正确的体位摆放,熟悉护理配合是术中护理的关键.结果:术中有效正确的护理措施,6例手术全部顺利完成.结论:术中对婴儿实施正确的护理措施是防止并发症,保证手术顺利完成的必要条件.
-
18例老年患者术后谵妄综合征护理体会
目的:探讨普外科老年人全麻术后出现谵妄的相关因素,提高对该病的护理水平.方法:总结我院普外科18例全麻术后谵妄综合征的临床资料,分析全麻术后出现谵妄综合征的危险因素和护理经验.结果:18例患者经治疗全部痊愈.结论:良好的术前准备和术后精心护理能预防和治疗术后谵妄.
-
老年抑郁症病因分析及心理护理方法的临床观察
目的:对老年抑郁症病因分析及心理护理方法的探讨.方法:对我院2006年2月～2009年6月60例确诊的老年抑郁症患者设观察组30例,对照组30例,观察组采用有效的整体心理护理干预措施进行临床观察.结果:心理护理干预组患者治疗3个月后,病情较对照组有明显好转.结论:对老年抑郁症患者针对病因实施有效的心理护理干预可使病情明显好转.
-
护理安全隐患的防范
探讨如何减少护理安全隐患的发生,查找安全隐患发生的原因,如工作责任心不强,违反医疗护理技术操作常规,技术状况不佳,护士法律意识和自我保护意识淡薄.采取重视安全教育,树立护理风险意识,提高服务意识,优化服务理念,丰富各学科知识,提高护士综合素质.
-
开放式排气法在静脉输液中的临床应用
目的:探讨"开放式排气法"的实用效果及安全性,为提高临床工作效率提供参考依据.方法:由经专门培训并考核合格的护理人员用传统排气法、开放式排气法分别做静脉输液排气50次,观察排气时间及一次性排气成功率.结果:"开放式排气法"一次性排气成功率明显高于"传统排气法",(P＜0.01);排气时间明显短于"传统排气法",(P＜0.01).结论:"开放式排气法"排气速度快,一次性排气成功率高,操作方便,容易掌握,值得临床推广应用.
-
100例未婚女性人工流产术前焦虑的护理干预及效果
目的:探讨护理干预减轻未婚女性人工流产术前焦虑的效果.方法:对100例未婚女性意外妊娠而行人工流产术,从进手术室第一时间起,至手术开始,由专人面对面对患者存在的心理问题进行针对性护理干预,分别于进入手术室第一时间及术前10分钟内采用焦虑自评量表(SAS)测评并比较前后的焦虑水平.结果:经护理干预后,患者的焦虑程度较刚进手术室时减轻.结论:加强护理干预能有效降低未婚女性人工流产手术术前的焦虑程度,提高未婚人工流产女性的心理健康水平.
-
护理纠纷的原因分析与防范
随着社会的进步,法律的健全,法律知识的逐渐普及,公民的法律意识和维权意识在逐步提高,这就对护理人员提出了更高的要求,要求护理人员除了学会护理技术操作外,还要加强对法律知识的学习,依法规范护理行为,并逐步提高沟通艺术,真正地想患者之所想,急患者之所急,构建和谐的护患关系,征得患者的理解和支持,将护理纠纷发生率降到低.
-
护理干预对初产妇焦虑和分娩质量的影响
目的:探讨各种护理干预措施对产妇焦虑和分娩质量的影响.方法:采用Zung焦虑自评量表抽取2008年1～12月在本院阴道分娩初产妇,有焦虑状态的初产妇960例,随机分为干预组和对照组,各480例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受护理干预,对照产妇分娩方式、产程时间、产后出血量及Apgars评分等情况.结果:两组产妇分娩方式、产程时间、产后出血量及Apgars评分等有显著性差异.结论:通过护理干预能缩短产程,减少产后出血,改善母婴预后,提高产科护理质量.
-
MECT治疗后并发症的观察与护理
目的:MECT治疗后并发症的早期发现与护理体会.方法:将2006年1～12月在我院接受MECT治疗后的患者放于MECT休息室进行观察与护理.结果:MECT治疗后患者常可发生恶心呕吐,高热谵妄,头痛、头昏,记忆减退,吸人性肺炎等并发症,对于这些并发症及时的发现,采取有效的防范措施以及治疗措施,能缩短治疗进程,促进患者早日康复.结论:MECT治疗后患者经过护理人员的专门护理可有效地发现并发症,而且可以及时地处理,早日促进了患者的康复.
-
细节化管理干预对神经外科护理质量的影响
目的:探讨一种提高护理质量的管理方法.方法:分析2007～2008年影响神经外科患者护理质量的原因,制订细节化管理措施并进行实施评价.结果:2009年护理质量明显提高:患者满意度从91%上升至95%,无一例与护理有关的投诉,无一例差错事故发生.护理质量分上升3.5%～5.6%,护理并发症下降了70%,护理缺点下降了51%.全年住院患者与2008年比较增加208例.结论:加强细节管理能明显提高护理质量,提高患者的满意度,提高社会效益.
-
62例注射用左氧氟沙星不良反应分析及护理体会
目的:探讨左氧氟沙星不良反应发生的情况及护理体会.方法:对我院急诊科输液区的2 368例患者使用左氧氟沙星的情况进行观察.结果:其中62例患者出现了不良反应.结论:在使用左氧氟沙星时,掌握适应证,注意观察护理.
-
腹腔镜肝囊肿开窗术临床护理及观察
目的:探讨肝囊肿腹腔镜下开窗术的优越性及护理观察方法.方法:通过观察和护理本院16例行腹腔镜开窗引流术肝囊肿患者,对比以往行开腹开窗术肝囊肿患者护理的难度、准备工作、术中护理操作、并发症的预防、患者的恢复活动时间及住院时间.结果:行肝囊肿腹腔镜开窗术患者比行肝囊肿开腹开窗术患者在护理难度上,相对简单易行,且两者在准备工作、术中护理操作、并发症的预防、患者的恢复活动时间及住院时间差异有显著性.结论:腹腔镜下开窗术较开腹开窗术护理具有护理简便容易、患者创伤小、瘢痕小、痛苦轻、手术效果满意,住院时间短.
-
永久性颈内留置导管在维持性血液透析中的护理
目的:探讨永久性颈内留置导管在血液透析中的护理方法,以减少导管并发症的发生,延长导管的使用寿命.方法:2005年11月～2009年12月,对7例颈内留置永久性带涤纶双腔导管患者行保证有效透析,预防各种并发症等护理措施.结果:7例患者中2例死于并发症,l例改行腹膜透析,4例仍在使用,能满足透析需要.讨论:坚持科学、有效的护理,是延长永久性颈内留置导管使用寿命的关键.
-
124例脑胶质瘤术后的护理观察
目的:探讨脑胶质瘤术后的护理措施.方法:对我科2006年1月～2009年1月行手术全切的124例脑胶质瘤病患者术后观察及护理总结.结果:所有病例均完成手术,无手术死亡及严重并发症.术后全部病例头痛、呕吐症状消失,并发癫痫15例,尿崩症28例,消化道出血16例,电解质紊乱38例.经积极处理后症状消失,未造成严重后果.对护理措施满意.结论:通过对本组病例进行术后观察及护理,可以观察到脑胶质瘤多样性.护理难度大,并发症多,临床表现复杂,对护理人员要求更高.全面掌握本病的特点和特征,并发症表现,进行详细的观察.细致的护理,周密的计划,能够减轻患者的痛苦,促进疾病的康复.
-
糖尿病足的预防及临床护理措施
目的:探讨糖尿病足的预防及护理措施.方法:总结我科2006年1月～2009年1月门诊或病房收治的146例糖尿病足患者的预防及护理.结果:经系统全身和局部治疗2～6周,痊愈112例,好转38例,无效18例,截肢(趾)5例.结论:通过本组病例总结糖尿病足的预防和治疗在整个糖尿病治疗过程中占有很重要的地位.临床护理中应用积极配合和健康教育使糖尿病患者能够认识糖尿病的并发症,糖尿病足的危害性,了解其早期临床表现,掌握自身防护措施以及发生糖尿病足后的护理措施,积极配合临床治疗和护理,促进疾病的康复.
-
心理护理在产程中的作用
目的:探讨心理护理在产妇分娩过程的作用.方法:选择2009年1～2月在我科分娩的产妇200例作为实验组,采取常规护理加心理护理;2009年3～4月在我科分娩的产妇200例作为对照组,采取常规护理.结果:实验组剖宫产率明显低于对照组.结论:做好心理护理,能使产妇在分娩过程中更好地发挥主动性,消除紧张、恐惧心理,提高顺产率.
-
艾滋病患者的护理及护士的职业防护
目的:探讨对艾滋病患者的护理及职业防护的措施,提高医护人员对艾滋病病毒的防护意识,防止医护人员感染艾滋病病毒的危险.方法:分析我科对艾滋病患者的认识及护理方法,同时加强对艾滋病患者的职业防护与管理,进行总结探讨.结果:对我科医护人员每半年进行HIV抗体检测,现结果均为阴性.结论:艾滋病患者护理的同时,应加强对护士工作中的安全教育,把因职业防护不当引发HIV感染的危险性降低到低程度.
-
辛伐他汀致横纹肌溶解综合征的护理
横纹肌溶解综合征是由多种疾病谱导致,其中常见为酒精和药物滥用占80.0%,感染占2.0%～7.1%,他汀类降脂药仅占0.08%.他汀类药物广泛应用于血脂增高的患者,辛伐他汀主要在肝脏内代谢,尿中排出很少,他汀类药物出现横纹肌溶解综合征多集中于用药1～2个月内,因此在临床护理工作中,护士应密切观察患者的症状,一旦出现肌肉不适、剧烈疼痛、皮肤紫纹症,血清肌酸激酶(CK)上升,应及时停药,给予补液、碱化尿液、利尿等对症治疗,做到早发现、早诊断、早停药、早治疗,并做好此类患者的健康宣教.
-
输液泵及输液增温器在肠内营养中的应用
目的:讨论肠内营养的观察及护理措施.方法:对35例胃肠术后患者进行肠内营养,观察滴注过程中的不良反应并采取相应护理措施.结果:应用输液泵及输液增温器保证了肠内营养的顺利实施,减轻了患者胃肠道不适反应,提高了患者的生活质量,并发症明显低于对照组.结论:在肠内营养中使用输液泵及输液增温器能有效减少消化道并发症,改善患者的营养状况,促进康复,值得推广.
-
STAT3在喉鳞状细胞癌及手术切缘组织中的表达及临床意义
目的:探讨信号转导子和转录激活子-3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)在喉癌组织中的表达与喉癌临床特征的关系,从细胞和基因水平探讨喉癌手术安全切缘的范围.方法:分别采用PV-9000免疫组织化学两步法及RT-PCR检测38例喉鳞癌组织及距癌组织边缘2、5、10 mm组织中STAT3的表达及其mRNA转录情况.同时取距离癌组织边缘20 mm以上的正常黏膜作为对照.结果:STAT3表达依癌组织→癌旁2 mm→癌旁5 mm→癌旁10 mm→正常黏膜顺序递减.结论:STAT3在喉鳞癌组织中及癌旁各距离组织中的表达情况表明喉癌手术切除范围以距肿瘤边缘5 mm作为安全切缘的标准较为适宜.
-
rhBNP对急性心肌梗死再灌注后急性期细胞因子、心肌凋亡的实验研究
目的:通过构建急性心肌梗死(AMI)再灌注犬模型后,冠脉及静脉应用rhBNP,观察急性缺血-再灌注损伤中细胞因子的变化及对心肌细胞凋亡的影响.方法:选用成年杂种犬15只,置入PTCA球囊至左前降支(LAD)或左旋支(LCX).封堵90 min;后球囊撤出完成AMI再灌注模型.成功制备12只AMI再灌注模型,随机分为rhBNP组和对照组.冠脉及静脉应用rhBNP或生理盐水60 min.分别于术前及术后采血,检测血浆BNP、ET-1水平;病理检测凋亡心肌细胞含量.结果:对照组及rhBNP组实验犬AMI后90 min冠脉血BNP水平较术前显著升高(均P＜0.01);对照组AMI后210 min静脉血BNP水平较术前显著升高(P＜0.01).对照组及rhBNP组实验犬AMI后90 min冠脉血ET-1水平较术前有所升高(P＞0.05或P＜0.05);对照组AMI后210 min静脉血ET-1水平较术前显著升高(P＜0.01).rhBNP组凋亡指数显著减小[(17.5±2.9)%与(24.5±3.6)%,P＜0.01].结论:AMI再灌注后即刻冠脉及静脉应用rhBNP可影响缺血-再灌注细胞因子变化,减少心肌细胞凋亡,对心脏有保护作用.
-
PKCα、βⅡ、η、ζ在肾血管性高血压大鼠中的表达
目的:研究PKCα、βⅡ、η、ζ在肾血管性高血压大鼠心肌中的表达,探讨PKC亚型在高血压发病机制中的作用.方法:肾血管性高血压大鼠模型制备成功后,提取部分心肌组织,采用Western Blot测定PKCα、βⅡ、η、ζ的表达情况.结果:PKCα、βⅡ、η、ζ表达在假手术组术前、术后无明显变化;手术组PKCα、βⅡ表达较术前无明显变化,PKCη表达较术前减少,PKCζ术后无表达.结论:PKCα、βⅡ可能未直接参与高血压的发病.PKCη术后表达下降考虑与高血压发病相关,然而其发病机制尚需进一步探讨,推测可能与其促进表皮细胞的增殖有关.PKCζ作用于AngⅡ诱导的ERK途径的活化,ERK激活增加,从而导致血管平滑肌细胞增殖,血压升高.PKCη、ζ在高血压的发生和发展过程中起重要作用.
-
多波长激光联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察
目的:观察多波长激光光凝视网膜联合玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效.方法:45例患者中,眼底荧光血管造影(FFA)检查有明确的无灌注区(NP区)且≥5PD及(或)有视盘、视网膜、虹膜新生血管者,立即给予多波长激光光凝治疗;光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑水肿≥450 μm,或视网膜出血较多,FFA检查显示大面积遮蔽荧光者,行玻璃体腔内注射TA 4 mg治疗,术后定期观察视力、眼压、虹膜、瞳孔、黄斑水肿、视网膜新生血管及无灌注区情况,随访3～21个月.结果:多波长激光光凝治疗视网膜静脉阻塞患者17例(包括玻璃体腔内注射TA后随访过程中出现视盘、视网膜、虹膜新生血管者8例),视力均有不同程度提高,黄斑水肿明显改善,NP区及视盘、视网膜、虹膜新生血管消退,血管渗漏消失;玻璃体腔内注射曲安奈德36例,视力均有不同程度提高,OCT检查视网膜厚度改变,黄斑部厚度在注药后逐渐下降,早期改变明显,黄斑部厚度2.5～3个月时接近正常并逐渐稳定,FFA检查提示血管渗漏减轻.结论:多波长激光光凝视网膜联合玻璃体腔内注射TA是治疗RVO的一种行之有效的治疗手段,部分患者可出现高眼压、黄斑水肿复发等并发症.
-
急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效评价
目的:探讨胺碘酮治疗急诊快速型心律失常的临床疗效及安全性.方法:对76例急诊快速型心律失常患者给予150 mg胺碘酮(商品名:可达龙,法国产)加入生理盐水20ml稀释后静脉缓慢推注,10 min注射完.然后0.1～0.3 mg/min静脉点滴,30 min后可视心律情况追加150 mg,多可静脉注射3次.结果:总有效率为89.4%,治疗期间3例出现心动过缓,4例出现低血压,经对症处理后上述症状均缓解.治疗前后患者血压、心率及心电图间有显著性差异(P＜0.05).结论:胺碘酮治疗急诊快速型心律失常安全、有效.
-
阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的:观察阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法:将脑梗死住院患者102例随机分为对照组(n=50)和研究组(n=52).对照组给予阿司匹林100mg/d,睡前口服,研究组在此基础上给予阿托伐他汀20mg/d口服,6个月为1个疗程.分别于治疗前、后进行颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及颈动脉粥样硬化斑块,计算斑块面积和数目.结果:两组治疗前的颈动脉IMT、斑块面积、斑块数、不稳定斑块和稳定斑块数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,对照组颈动IMT、斑块面积减小(P＜0.05),而研究组颈动脉IMT、斑块面积显著减小(P＜0.01);研究组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在稳定动脉粥样硬化斑块方面,对照组治疗后不稳定斑块、稳定斑块数量基本不变:研究组的不稳定斑块数减少29处、稳定斑块数增加22处、斑块数减少7处,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组治疗后比较.差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀具有减少颈动脉粥样硬化斑块的IMT和面积,稳定斑块的作用.
-
铜绿假单胞菌制剂经胸腔注入治疗恶性胸腔积液临床疗效观察
目的:观察铜绿假单胞菌制剂经胸腔注入治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将84例恶性胸腔积液患者按入院先后顺序随机分组,治疗组43例给予铜绿假单胞菌制剂胸腔注入治疗,对照组41例给予顺铂胸腔注入治疗,对临床疗效及毒副作用进行比较观察.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).在毒副作用方面,除了治疗组中7例(16.3%)出现轻度发热,9例(18.6%)出现轻度胸痛,其他方面毒副作用明显少于对照组(P＜0.05).结论:铜绿假单胞菌制剂经胸腔注入治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗手段.
-
曲安奈德与泼尼松治疗口腔扁平苔藓的临床疗效对比观察
目的:对比观察曲安奈德与泼尼松治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效.方法:将2005年7月～2007年7月我院诊治的71例OLP患者随机分为两组,治疗组39例采用曲安奈德治疗,对照组32例采用泼尼松治疗,对比观察两组的临床疗效.结果:治疗8周后治疗组的显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗6个月及12个月后的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲安奈德治疗OLP药效维持时间长,多数患者疗效较好,不良反应少,并且复发率低,是治疗OLP的一种安全有效的药物.
-
整脊配合药物疗法在颈性眩晕治疗中的应用研究
目的:观察整脊配合药物疗法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:2006年6月～2009年6月的180例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用整脊配合药物法,对照组采用单纯药物法.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.33%.结论:整脊配合药物疗法对颈性眩晕治疗效果更可靠.
-
肾肝宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效观察
目的:观察肾肝宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:将86例慢性肾功能衰竭患者随机分成两组,两组基础治疗相同,治疗组加用肾肝宁胶囊,均8周为1个疗程.观察疗效并检测治疗前后患者的尿素氮及血肌酐水平.结果:治疗组总有效率为88.5%,明显优于对照组的52.9%,治疗组治疗后生化指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾肝宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效肯定.
-
纳洛酮治疗急性意识障碍120例疗效观察
目的:探讨纳洛酮救治急性意识障碍的疗效.方法:选择发病至治疗时间不超过24 h的急性意识障碍患者238例,随机分为治疗组(120例)及对照组(118例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮静注或静滴,比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况.结果:纳洛酮治疗组的GCS评分与对照组比较,差异有统计学意义.结论:纳洛酮是一种有效促进急性意识障碍患者意识清醒的药物.
-
氟西汀治疗抑郁症临床疗效观察
目的:探讨不同剂量氟西汀治疗抑郁症在疗程中期及疗程末的临床效果.方法:将我院治疗的65例抑郁症患者分为加量组与对照组,观察两组患者疗程中期及疗程末的疗效及不良反应.结果:治疗4周末,加量组患者痊愈率为18.75%,对照组患者痊愈率为6.06%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);1个疗程末,加量组患者痊愈率为46.86%,对照组患者痊愈率为42.42%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剂量增加的患者可早期达到有效血药浓度,症状获得早期改善,但远期临床效果及不良反应与对照组无明显差异.
-
米非司酮联合补肾活血方药治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的:观察米非司酮联合补肾活血方药治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:选择住院患者124例,随机分成两组,对照组62例独单使用米非司酮治疗,治疗组62例在使用米非司酮治疗的基础上,给予补肾活血方药治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,治疗组的疗效明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合补肾活血方药治疗子宫内膜异位症效果良好.
-
乌体林斯针联合平阳霉素治疗泛发性跖疣的疗效观察
目的:观察乌体林斯针联合平阳霉素局部注射治疗泛发性跖疣的疗效.方法:将275例泛发性跖疣患者随机分为两组,治疗组采用乌体林斯针联合平阳霉素局部注射法进行治疗,对照组采用单纯平阳霉素局部注射法,观察比较两组皮损的消退情况和复发情况.结果:治疗组治愈率为87.6%,对照组治愈率为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:与单纯采用平阳霉素局部注射法相比,乌体林斯针联合平阳霉素局部注射治疗泛发性跖疣,效果好,复发率低,不良反应少.
-
复方米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠临床效果观察
目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠的临床效果.方法:将100例妊娠8～13周要求终止妊娠的妇女随机分成两组,A组50例晨服复方米非司酮1片(米非司酮30mg/片,双炔失碳酯5 mg/片),连服2 d,第3天晨服米索前列醇0.6 mg;B组50例服用米非司酮50 mg,q12 h,连服2 d,第3天晨服米索前列醇0.6 mg.将100例妊娠13～16周要求终止妊娠的妇女随机分成两组,C组50例晨服复方米非司酮1片,连服2 d,第3天晨服米索前列醇0.6 mg;D组50例服用米非司酮75 mg,q12 h,连服3 d,第4天晨服米索前列醇0.6 mg.结果:A组及B组流产成功率分别为94.0%和90.0%.A组较B组流产成功率高,但差异无统计学意义;A组较B组出血少,差异有统计学意义.C组及D组流产成功率分别为70.0%和96.0%,C组较D组流产成功率低,差异有统计学意义;C组较D组出血少.差异有统计学意义.结论:复方米非司酮配伍米索前列醇终止8～13周妊娠安全有效,但终止13～16周流产成功率低.在终止8～16周妊娠中,与单纯米非司酮相比,出血减少.
-
普拉克索治疗帕金森病50例临床探讨
目的:探讨普拉克索治疗帕金森病的临床疗效.方法:将我院神经内科2005年12月～2008年12月门诊或住院的帕金森病患者98例随机分为两组,普拉克索组50例和溴隐亭组48例,两组进行疗效对比.结果:普拉克索组总有效率为88.00%,溴隐亭组总有效率为77.07%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:普拉克索治疗帕金森病患者是有效和安全的,适用于早、中、晚期帕金森病患者.目前正在服用左旋多巴的患者加服普拉克索片剂可以降低左旋多巴用量及减少、改善左旋多巴的不良反应.
-
米非司酮治疗68例更年期功能性子宫出血临床疗效分析
目的:探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效.方法:2007年2月～2009年1月门诊更年期功能性子宫出血患者68例接受米非司酮治疗,观察用药前后临床症状改善情况以及血红蛋白、子宫大小、子宫内膜厚度变化.结果:68例更年期功能性子宫出血患者均顺利完成1个疗程治疗.所用病例在治疗服药后时均出现暂时性闭经.停药后30～50 d内月经来潮18例,月经周期恢复正常,经量减少,月经紊乱表现消失.停药后直接进入绝经期55例,5例因病情反复而行子宫切除术,临床总有效率为92.64%.结论:应用米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床疗效确切,应用方便,安全可靠,对年龄大于45岁、无生育要求的女性患者更为适用.
-
步长脑心通胶囊治疗紧张性头痛的远期疗效观察
目的:观察步长脑心通胶囊的远期疗效及安全性.方法:选择74例紧张性头痛患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组39例口服步长脑心通胶囊,每次3粒,每日3次;对照组35例口服盐酸氟桂利嗪,每晚口服10mg.治疗组与对照组疗程均为15 d,治疗前、后两组分别检查血常规、尿常规以及肝、肾功能.待疗程结束以后分别追踪随访半年.结果:治疗组治愈24例,好转11例,无效4例,治愈率为61.53%,总有效率为89.74%,均高于对照组(P＜0.01).结论:步长脑心通胶囊治疗紧张性头痛效果较好.
-
炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察
目的:观察炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床意义.方法:疱疹性咽峡炎患儿82例,随机分为治疗组42例、对照组40例,分别采用炎琥宁和利巴韦林治疗.结果:治疗组显效率和总有效率分别为88.1%和95.2%,对照组为50.0%和72.5%,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎临床疗效明显,依从性好.
-
腹腔镜乙状结肠切除术手术配合体会
目的:探讨腹腔镜乙状结肠切除术的护理和手术配合.方法:对10例腹腔镜乙状结肠切除术的术前准备、术中配合及护理进行总结.结果:10例患者均顺利完成手术,平均手术时间(92.5±37.6)min,平均出血量(45±15)ml,术毕均安全返回病房.结论:腹腔镜乙状结肠切除术具有安全、微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,充分的术前准备、良好的心理护理、良好的仪器、器械的使用与养护、娴熟的手术配合是手术成功的前提条件与技术保障.
-
关于提高滤过性青光眼手术成功率的讨论
目的:探讨提高滤过性青光眼手术成功率的措施.方法:采用球周麻醉及表面麻醉,减少出血机会,术中止血彻底,避免重度烧伤,制作梯形巩膜瓣,两角采用可调节缝合,无功能性滤过泡,早期行眼球按摩.术前常规使用皮质类固醇滴眼液.结果:149例(229眼)术后眼压控制在正常水平,术后第1天前房即形成.随访发现,5例术后半个月出现包裹性滤过泡,1例发生前房积血,后经治疗吸收,其他病例未见并发症发生.结论:注意青光眼手术中的每个细节,可以大大提高手术成功率.
-
加强输血监管,确保用血安全
为了解当前各地血液成分的使用情况与临床用血的合理性,笔者对本站及各地临床用血调查情况进行分析.临床医师对输血相关知识了解甚少、输血指征过宽、缺乏输血的风险意识导致各地普遍存在血液和血液制品不合理输注.应加强输血专业人员相关法律法规和输血风险意识培训,及时更新输血观念,卫生行政主管部门对临床用血情况进行定期检查,确保用血安全.
-
化痰祛瘀方对痰浊血瘀型不稳定型心绞痛介入术后sCD40L及hs-CRP的影响
目的:探讨化痰祛瘀方对痰浊血瘀型不稳定型心绞痛介入术后患者sCD40L及hs-CRP的影响.方法:将78例接受冠脉动脉介入治疗的UA患者,随机分为对照组(39例)与治疗组(39例).前者予常规西药治疗,后者于常规西药治疗基础上加用化痰祛瘀方,均治疗3周.比较两组患者间术前、术后sCD40L及hs-CRP的水平.结果:两组患者术后第1天与术前比较sCD40L和hs-CRP的水平有显著性差异(P＜0.01),术后3周末对照组sCD40L及hs-CRP的水平显著高于治疗组,(P＜0.05).结论:化痰祛瘀方可显著降低痰浊血瘀型不稳定型心绞痛冠脉介入术后sCD40L及hs-CRP的水平.
-
中西药结合治疗中风后抑郁症35例临床观察
目的:观察自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法:将65例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组给予西药氟西汀治疗;治疗组在对照组基础上加服自拟疏肝解郁益肾汤加减治疗.两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及改良爱丁堡一斯堪的那维亚评分(MESSS)量表评分.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗8周前后及两组间治疗8周后HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得在临床应用.
-
中药加针灸治疗剖宫产术后早排气的效果观察
目的:利用中药辨证施治并配合穴位针灸治疗,促进剖宫产术后胃肠蠕动功能恢复,从而减轻患者心理痛苦,提高生活质量.方法:将2008年1月～2009年6月行剖宫产术的220例初产妇随机分为实验组和对照组,对照组每组1 10例,术后常规输液、抗感染、止血、促宫缩治疗;实验组在使用对照组治疗的基础上,同时配合加服自拟排气汤和穴位针灸治疗,观察两组患者肠鸣音恢复时间,肛门排气时间和腹胀程度.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组显著缩短(P＜0.01),腹胀患者明显减少(P＜0.01),治疗效果明显(P＜0.05).结论:中药与穴位针灸配合治疗,对剖宫产术后腹胀便秘的效果明显.
-
药材粉碎度对风湿骨痛胶囊中主要成分在人工胃液中溶出量的影响
目的:以乌头碱为溶出指标,对不同粉碎度中药材制得的风湿骨痛胶囊在人工胃液中进行溶出量测定,探讨中药材不同粉碎程度对其溶出量的影响.方法:以不同粉碎度的中药材药粉制备风湿骨痛胶囊样品,以乌头碱含量为测定指标,以浆法测定药物在人工胃液内45 min的溶出量.结果:不同粉碎度中药材制得的风湿骨痛胶囊样品在人工胃液内溶出量无显著性差异.结论:在制剂过程中风湿骨痛胶囊中药材粉碎无需过细,以50～100目为宜.
-
针药并举治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的:观察针药并举治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:将55例TIA患者随机分为治疗组(29例)和对照组(26例),治疗组采用针灸配合汤药治疗,对照组采用西药治疗.结果:治疗组的总有效率高于对照组(P＜0.01).结论:针灸配合中药治疗短暂性脑缺血发作优于西药疗效.
-
应用伏邪理论治疗雷诺现象体会
雷诺现象为临床常见病,发病率高,病情缠绵难愈,是治疗的难点.伏邪是指潜藏于人体正虚之处,待时而发的致病因素.雷诺现象的发病方式、致病特点与伏邪致病有许多相似之处,运用伏邪理论指导其治疗,在临床中可取得较好疗效.
-
自拟生肌散联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床研究
目的:以中医辨证治疗疮疡的思想为指导,根据糖尿病足溃疡创面的具体情况辨证分期治疗,通过观察对糖尿病足溃疡创面的治疗作用,初步阐述其作用机制及中医辨证外治对促进糖尿病足溃疡愈合的结果.方法:我院2007年1月～2009年6月共收治糖尿病足溃疡患者60例,先控制血糖,抗感染,改善循环及并发症;局部治疗先彻底清除疮面坏死组织,再用生肌散与湿润烧伤膏隔日交替外敷,疗程为30 d.结果:DF 1级1个疗程治愈15例,治愈率为为100.0%:DF2级1个疗程治愈25例,2个疗程治愈10例,治愈率为875%,显效5例,占12.5%;DF3级2个疗程治愈3例,治愈率为60.0%,显效1例占20.0%,有效1例占20.0%.2个疗程总治愈率为88.3%,显效率为10.0%,有效率为1.7%,总有效率为100%.结论:中医辨证联合湿润烧伤膏外治糖尿病足溃疡,对促进创面的愈合,改善疼痛症状明显.应用中医辨证自拟生肌散联合湿润烧伤膏外治糖尿病足溃疡在改善局部微循环、溃疡面环境方面,有良好的作用.中医外治根据创面的具体情况进行辨证分期,药物直达病所,加快了创面的愈合,发挥了中医辨证论治的优势.
-
郭勇教授中西医结合治疗大肠癌的经验
郭勇教授通过长期的大量l临床观察,认为治疗大肠癌可采用中医和西医相结合、辨病和辨证相结合、扶正和祛邪相结合,提出大肠癌的中医分阶段治疗观.重视中医药治疗的优势同时,注重现代医学方法的引进.
-
中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕
目的:观察自拟定眩汤联合丁咯地尔治疗38例中医证型为痰浊中阻的椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将76例符合标准的患者,随机分为对照组38例,治疗组38例.对照组扩容,稳定血压、血糖及血脂,并给予丁咯地尔静点.治疗组在上述基础上口服定眩汤,随症加减.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组均无药物不良反应发生;治疗后两组经颅多普勒检测椎基底动脉血流平均流速均比治疗前增快(P＜0.05),且治疗组比对照组增快更明显(P＜0.05).结论:针对中医辨证为痰浊中阻的椎基底动脉供血不足性眩晕患者,中西医结合治疗优势更显著.
-
三黄散外敷治疗输液外渗的临床观察
目的:探讨三黄散外敷与传统33%硫酸镁湿敷治疗输液外渗各自的优缺点,为临床处理输液外渗提供参考.方法:将80例输液外渗患者随机分为两组,观察组使用三黄散外敷,对照组使用33%硫酸镁湿敷.结果:观察组有效率为100%,对照组有效率为70%.两组治疗效果经X2检验,有显著性差异(P＜0.01).结论:观察组疗效明显优于对照组.
-
25例粘连性肠梗阻采用中西医结合治疗的临床分析
目的:探讨粘连性肠梗阻采用中西医结合治疗的措施.方法:回顾我科收治的25例粘连性肠梗阻采用中西医结合治疗的临床资料.结果:对照组25例中,显效13例,有效4例,无效8例,有效率为68%,无效8例中转手术,选择探察切口或原手术切口进腹,行粘连松解或肠管切除端吻合,术后继续预防肠梗阻治疗,中转手术率为32%.中西医结合对照组25例中,显效18例,有效5例,无效2例,有效率为92%,无效2例,中转手术率为8%.两组有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:运用中西医结合的方法治疗肠梗阻,降低手术率使保守疗法的治愈率逐步提高,使病程缩短.
-
化瘀通窍汤治疗急性脑梗死49例疗效观察
目的:观察急性脑梗死应用化瘀通窍汤的临床疗效.方法:将96例确诊患者随机分为两组.对照组47例,采用常规方法治疗;治疗组49例,在常规方法治疗基础上加用化瘀通窍汤.疗程均为4周.对治疗前后的神经功能缺损分别进行评分,统计疗效.结果:治疗组总有效率为89.80%,对照组总有效率为68.09%(P＜0.01);在神经功能损程度的比较上,治疗后治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:在常规方法治疗基础上加用化瘀通窍汤,可提高急性脑梗死的治疗效果,改善患者的神经功能缺损,提高生活质量,无明显不良反应.
-
GSS-Ⅳ通用型脊柱内固定系统治疗不稳定胸腰椎骨折
目的:总结GSS-Ⅳ通用型脊柱内同定系统在治疗不稳定胸腰椎骨折中的治疗体会.方法:对32例行GSS-Ⅳ通用型脊柱内固定系统固定的不稳定胸腰椎骨折病例术前、术后的伤椎高度变化及功能恢复情况进行观察和分析.结果:32例获得8～28个月的随访,术后伤椎高度及功能均有较满意的恢复,优良率为87.50%.结论:GSS-Ⅳ通用型脊柱内固定系统固定加关节突关节间及横突问植骨融合治疗不稳定胸腰椎骨折具有操作简单、易于安置、固定可靠、融合率高的优点,为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳定的基础.
-
老年人急性心肌梗死54例临床分析
目的:探讨老年人急性心肌梗死的临床特点.方法:回顾性分析我院2007年6月～2009年6月收治老年急性心肌梗死患者54例,观察及总结临床特点.结果:老年人急性心肌梗死患者无胸痛症状者多,本组非典型病例29例,占53.7%;其中,无痛型15例,占27.8%;异位疼痛型14例,占25.9%o结论:老年人急性心肌梗死可无典型胸痛症状,而呈无痛、异位疼痛等不典型表现.所以对可疑的患者尤其是老年人应该及时行心电图、心肌酶谱检查,并动态观察心电图演变规律,避免误诊,从而有利于对老年心梗做出早诊断、早治疗,降低死亡率.
-
青年人肺癌患者的临床及病理分析
目的:探讨青年人肺癌患者的临床病理特征和免疫组化特点.方法:选择我院收治的青年肺癌患者72例,对患者进行纤维支气管镜检查和免疫组化,并对患者的临床病理资料和免疫组化标志物的表达情况进行分析.结果:病变部位多发于左肺;病理分型以小细胞癌、鳞癌、腺癌为主;纤维支气管镜检查呈现腔内肿物及围绕管壁生长改变两种状态;免疫组化NSE的阳性率为94.74%,CKpan和LCA的标记均呈阳性,阳性率为100.00%.结论:青年肺癌患者缺乏典型的临床症状,误诊率较高,对青年人的肺部表现及时施行必要的检查,从而有助于肺癌的早期诊断和治疗.
-
肿瘤患者医院感染危险因素分析与控制
目的:探讨肿瘤患者发生医院感染的危险因素,从而采取相应的预防与控制措施.方法:采取主动监测与回顾性调查相结合的方法,分析2008年9月～2009年9月我院1 142例肿瘤住院患者发生医院感染的危险因素.结果:1 142例肿瘤科住院患者医院感染发生率为6.83%,高于同期住院患者感染发生率.78例感染病例中以下呼吸道感染为主,占44.87%.医院感染主要病原菌为大肠埃希菌(31.2%),葡萄球菌属(18.8%),假单胞菌属(15.6%),白色假丝酵母菌(9.4%)等.放疗化疗容易导致医院感染的发生.住院时间越长,肿瘤患者的医院感染发生率越高.使用2种或2种以上抗菌药物的患者医院感染发生率为20.25%.结论:加强肿瘤患者医院感染危险因素的管理与控制.是预防肿瘤患者发生医院感染的关键.
-
机器人辅助立体定向术治疗脑出血的手术配合
目的:探讨应用国产CAS-R-2型机器人系统(以下简称机器人)治疗脑出血的手术配合经验,以期提出有效的工作方法,规范护理操作程序.方法:回顾性分析162例手术的配合过程、人机配合经验,避免手术定位误差因素.结果:本组手术过程顺利,无手术并发症发生.结论:该手术是神经外科领域研究的新课题,应加强对高新科技的学习,更好地完成护理配合.
-
宫腔镜诊断子宫内膜息肉38例临床分析
目的:通过对宫腔镜诊断子宫内膜息肉38例进行临床分析,探讨对子宫内膜息肉的诊断及处理.方法:分析2007年5月～2009年1月我院经宫腔镜确诊子宫内膜息肉的患者38例的临床资料.结果:38例行宫腔镜检查的患者中,经病检确诊为子宫内膜息肉的占10%.结论:子宫内膜息肉是常见的宫腔内良性病变,常表现为异常出血,也可无症状.宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的"金标准",处理首选为宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP).
-
脑分水岭梗死60例病因分析
目的:探讨脑分水岭梗死病因中降压不当所占比例,提高预防意识.方法:对我科5年内收治的60例确诊为脑分水岭梗死患者的一般资料,症状体征影像资料及治疗预后进行了总结.结果:降压不当在脑分水岭梗死中所占比例较大.结论:降压不当在脑分水岭梗死中所占比例较大,应重视血压监控及平稳降压,避免不可逆损害的发生.
-
320例大肠癌分析与手术治疗
目的:研究大肠癌的早期诊断和手术方式选择,提高对疾病的治愈率,降低病死率.方法:分析总结320例大肠癌临床资料,28例因并发急性肠梗阻手术,16例因发生腹腔广泛转移仅做结肠造瘘术,其余择期进行根治性切除术,强调术中彻底清除区域淋巴结和保留好大肠系膜血运、肠管长度充分的重要性.结果:术后并发心肺功能不全、切口裂开、下肢深静脉血栓形成等33例,占10%,除4例死于多脏器功能衰竭,其余被治愈,经术后随访,5年成活率达32%,10年成活率达11%.结论:手术是治疗大肠癌的首选方法,术式选择要因人因肿瘤生长的情况而异,吻合器的成功应用大大减少了结肠造口的痛苦.
-
COPD并发自发性气胸68例临床分析
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,从而探讨减少其误诊率的有效途径.方法:对2002～2008年期间我院确诊为COPD合并气胸的68例患者进行回顾性分析.结果:治愈率为92.6%,死亡为7.4%,误诊率为30.9%.结论:慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸起病隐匿,病情进展迅猛,常伴发心肺功能衰竭,危及生命,尽早诊断及救治,可以减少死亡率.
-
我院门诊处方不合理用药分析
目的:了解我院不合理用药的处方现状,提高药师参与临床合理用药的能力,为安全有效地使用药品提供服务.方法:采用回顾性调查方法,对抽查处方逐一审查,将其中不合理用药的处方挑选出来进行统计分析.结果:不合理用药处方1 276张,占抽查处方总数的3.63%.结论:我院存在一定的不合理用药现象,应采取相应措施从多方面促进合理用药.
-
健康体检人员中乙型肝炎病毒感染情况调查分析
目的:了解分析健康人群中乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法:用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测体检者乙型肝炎病毒标志物(乙肝两对半).结果:对健康体检中乙肝两对半检验结果的分析,2 216人中乙型肝炎病毒两对半的总异常率为9.58%,五项全阴者65.16%,只是HBsAb阳性者25.27%.结论:有近65.16%的体检者未受HBV感染,且无保护性抗体,应加大乙型肝炎防治的教育宣传,提高人群对乙型肝炎的认识,及时进行疫苗的预防接种.
-
护理人员亚健康状态评价及其与工作倦怠的关系研究
目的:评价护理人员亚健康状态的流行现状,并探讨护理人员亚健康状态与工作倦怠的相关关系.方法:采用整群随机方法抽取福建省福州市某两个省级医院临床各科护理人员388名,采用问卷调查的方式对研究对象进行亚健康状态和工作倦怠的调查.结果:①低年龄组护理人员的心理亚健康得分高(P＜0.05);工龄为5～10年的护理人员的亚健康状态3个维度得分均较其他年龄组高(P＜0.01);家庭人均收入低于1 500元及离婚或丧偶的护理人员的的社会亚健康得分较其他组高(P＜0.01);轮班作业护理人员的生理亚健康得分较高(P＜0.05).②亚健康状态三个维度得分与工作倦怠得分成正相关关系.③多因素分析结果显示在控制其他影响因素的作用下,工作倦怠是护理人员亚健康状态重要的危险因素.结论:护理人员的亚健康状态不容忽视,应积极预防护理人员的工作倦怠以改善他们的亚健康状态.
-
246例急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关因素调查
目的:探讨急诊胸腹创伤手术后切口感染发生情况和相关因素,制订减少急诊胸腹创伤手术后切口感染的有效预防措施.方法:应用回顾性调查研究方法,2003年1月1日～2008年8月31日在我科实行急诊胸腹创伤手术246例,其中术后切口感染13例,对其相关危险因素进行调查分析.结果:急诊胸腹创伤手术后切口感染与切口类型、手术时间、失血量、术后营养状况、围术期抗菌药物使用、损伤类型及部位、有无其他部位损伤等因素有关.结论:切口类型、手术时间、出血量、术后营养状况、围术期抗菌药物使用、损伤类型及部位、有无其他部位损伤等是急诊胸腹创伤手术后切口的易感因素.采取相应预防控制措施,减少急诊胸腹创伤手术后切口感染的发生.
-
老年高血压患者180例社区治疗及随访观察
目的:探讨老年性高血压有效的社区防治管理办法.方法:通过社区服务中心与高血压患者建立健康档案,进行非药物和药物指导治疗.结果:治疗良好率由原来的12.2%提高到57.2%,不良率由原来的47.0%下降到8.9%.结论:通过社区卫生服务中心责任医生对老年性高血压患者进行有效的管理与治疗,使血压控制率和对高血压的认知率得到了进一步的提高.
-
我院肺炎克雷伯杆菌耐药性的调查与分析
目的:了解和掌握2007年1月～2009年9月我院肺炎克雷伯杆菌的耐药性变化的趋势,加以分析,为临床治疗提供可靠依据.方法:采用美国德灵公司的Walk Away 40系统及VITEK 2系统进行细菌鉴定.用K-B法及VITEK 2进行药物敏感性试验.用WHONET 5.3软件分析细菌的耐药性.结果:近3年的时间里肺炎克雷伯杆菌对9种常用抗菌药物的耐药率存在普遍的增高趋势,对其中喹诺酮类抗菌药物的耐药率变化显著.结论:及时有效的细菌鉴定及药物敏感性实验,尽早发现肺炎克雷伯杆菌的院内感染情况,能够为临床提供重要的实验依据.
-
黄酮类化合物诱导肿瘤细胞凋亡分子机制研究进展
黄酮类化合物是多酚化合物的一种,广泛存在于自然界中许多药用植物的根、叶、皮和果实以及水果和蔬菜中,多以苷类形式存在,一部分以游离形式存在.目前,黄酮类化合物泛指2个苯环(A与B)通过3个碳原子相互连结而成的一系列化合物.对黄酮类化合物的药理作用研究由来已久,大量研究发现,黄酮类化合物具有抗感染、抗氧化、抗肿瘤、抗病毒、抗心血管疾病、免疫调节等作用.其中黄酮类化合物的抗肿瘤作用一直被人们广泛关注.国内外大量研究证明,黄酮类化合物抗肿瘤作用机制有:抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡和干预细胞信号转导途径中的蛋白激酶等.本文就近几年该类化合物在诱导肿瘤细胞凋亡研究中取得的进展作一综述.
-
褪黑素在抗运动性疲劳中的作用
褪黑素(melatonin,MT)为松果体分泌的一种高亲脂性神经内分泌激素化合物,在人体内有着广泛的生理作用.本文从运动的角度阐明褪黑素与抗氧化系统、免疫以及细胞凋亡的关系,指出褪黑素能消除自由基、提高机体抗氧化和免疫能力,并能抑制细胞凋亡,补充褪黑素对运动功能的恢复有着积极的作用.
-
老年患者发生术后谵妄的临床研究
本文旨在研究老年患者发生术后谵妄的原因及处理,对患者谵妄的发生因素,如高龄、药物、低氧、缺血等进行研究.暴露于高浓度的糖皮质激素下,对于老年人的海马回有明显的损害作用,而该结构又与人的学习、记忆等认知功能有关,糖皮质激素可能通过影响海马结构影响谵妄的发生.通过临床观察与分析,笔者认为谵妄是易感患者与危险因素相互作用的结果.对谵妄进行预防、诊断及处理,必须对其给予充分的认识,减少并发症的发生及降低病死率,更好地改善老年手术患者的预后.
-
农村儿童计划免疫影响因素研究进展
本文从免疫预防的"提供方"、"接受方"两个方面对我国农村儿童计划免疫的影响因素进行深入分析,并针对我国目前农村儿童计划免疫现状,提出应注意的问题,明确提出有针对性地开展干预活动,改善我国目前农村儿童计划免疫现状,保证我国免疫预防事业稳步前进.
-
下肢静脉性皮肤溃疡的治疗进展
探讨治疗下肢静脉性皮肤溃疡的不同方法,包括外科传统手术、SEPS、Trivex旋切术以及内科药物治疗等,其中外科手术治疗是重要、有效的方法.今后下肢静脉性皮肤溃疡治疗的发展方向是外科治疗与内科治疗相结合的联合治疗.
-
口服阿司匹林引起慢性硬膜下血肿1例
慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病,患者多为老年人,大多有颅脑外伤史,口服阿司匹林引起慢性硬膜下血肿少见,笔者于2009年2月发现1例,现报道如下:
-
盐酸丙卡特罗致低血钾2例报道
哮喘为一种全球性疾病,我国目前哮喘患者有1 000万～2 000万例,其治疗一线药物当选β2肾上腺素能受体兴奋剂[1],其中盐酸丙卡特罗(美喘清)就是一种较普遍使用、具有优越选择性的受体激动剂,对支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病具有疗效肯定、用量小、副作用较其他受体激动剂少的特点[2].我科于2004年4月～2009年8月应用盐酸丙卡特罗(美喘清)期间,发现有2例患者出现严重的低血钾,现报道如下:
-
妊娠合并巧克力囊肿破裂1例
为进一步认识正常妊娠合并巧克力囊肿破裂的临床表现、诊断和处理,笔者对我院发现的1例妊娠合并巧克力囊肿破裂病例进行回顾性分析,以提高对正常妊娠合并巧克力囊肿破裂的鉴别及治疗能力,减少误诊.
-
直肠、宫颈同时性二重癌1例
为探讨二重癌发病原因、提高其诊治水平,笔者总结1例诊断、手术治疗二重癌的有关经验,分析二重癌容易误诊、漏诊的原因.术前如能及时发现二重癌,经手术治疗易获得满意疗效.二重癌易误诊、漏诊,重视肿瘤患者的术前检查,正确、及时的手术治疗是关键.
-
GT、MRI在脉络膜黑色素瘤中的诊断价值
目的:观察脉络膜黑色素瘤的CT及MRI表现,探讨CT及MRI对脉络膜黑色素瘤的诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的脉络膜黑色素瘤的CT及MRI表现,5例均行CT检查,3例同时行MRI检查.结果:CT2例表现为眼球玻璃体内球形、半球形块影.3例表现为眼环后部梭形隆起或局限性增厚.4例密度较均匀,1例密度欠均匀.TlWI呈高信号;2例T2WI呈较均匀低信号,1例呈不均匀信号.结论:CT和MRI对脉络膜黑色素瘤的诊断具有重要价值.当需要与有钙化表现的肿瘤鉴别时,CT扫描优于MRI;对于特征性短T1短T2信号,MRI扫描优于CT.
-
肝血管瘤45例CT诊断
目的:探讨肝血管瘤的CT征象及诊断价值.方法:45例患者行CT平扫加增强扫描,对其影像进行观察分析.结果:所有病灶平扫表现为低密度,增强扫描表现为早期强化,随时间进展呈向心性强化,部分直至完全充填,然后强化逐步减退,表现为快进慢出,即"早出晚归"特征.结论:CT平扫及增强扫描对诊断肝血管瘤意义极大,是诊断肝血管瘤的一种有效方法.
-
彩色超声在鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病中的应用
目的:探讨应用彩色超声对子宫肌瘤、子宫腺肌病及两病并存进行诊断和鉴别诊断的意义.方法:对93例可疑子宫肌瘤、子宫腺肌病患者进行彩色超声检查,并与手术病理结果进行对比.结果:子宫肌瘤、子宫腺肌病及两病并存的诊断符合率分别为86.11%、86.67%、74.07%.结论:彩色超声对子宫肌瘤、子宫腺肌病及两病并存的诊断符合率高,可根据RI、PI、血流信号丰富度等指标对两病进行鉴别诊断.降低误诊率和漏诊率.
-
谈药理学总论教学
药理学总论的教学对整门课程的学习热情和学习效果起决定性影响.本文针对总论的地位及内容设置特点,探讨提高总论教学效果的有效方法.
-
关于做好护理专业人体解剖学教学的几点看法
人体解剖学是护理专业学生入校学习的第一门医学基础课程,具有显著的直观性和实践性,对将来学习其他医学课起着至关重要的作用.对于如何做好护理专业人体解剖学教学,笔者就自己多年的教学经验,谈几点看法.第一,教师要采用合适的教学方法;第二,护生学习的方法要点;第三,教师教学与学生学习的互动作用.
-
《天然药物化学》教学实践改革探索
根据<天然药物化学>课程的特点,针对传统的教学方式多为单纯讲解,学生在学习知识的过程中只能靠听、靠背诵,使学生对学习不感兴趣的情形,笔者根据本教研室多年的教学实践经验,在天然药物化学理论教学中,除传统的讲授式教学外,还综合使用了案例式教学方法、讨论式教学方法、研究式教学方法等,激发学生的学习兴趣,培养学生提出问题、解决问题的能力:在本课程的实验教学中采用综合验证-全面开放-自主设计-协作创新"多层次多模式实践教学体系,锻炼学生的动手能力、独立思维能力和创新能力;充分应用现代教育技术和网络信息,为学生提供各种学习资料,增加师生互动平台;改革和探索新型考核体制.
-
天然药物化学的教学体会与分析
根据天然药物化学的教学特点,按照教学大纲,从强化基础知识,拓宽学生知识面;增强互动,答疑解惑,激发学生的学习热情;结合行业内的热点问题,联系实际,引导并提高学生分析问题的能力;重视实验课的安排,注重直观实验现象,提高学生的动手能力;采用多媒体教学,贴近学科前沿,培养学生科研材料的学习能力等五个方面介绍了教学体会和分析.
-
谈医药高职院校"双师型"教师的培养
"双师型"教师的培养是医药高职院校建设发展、全面提升人力资源整体素质的保证.医药高职教师应具备扎实的理论教学经验及丰富的生产实践技能,同时应具备一定的组织管理能力和科研能力.本文简要叙述了"双师型"师资建设对医药高职院校发展的重要性,并对如何培养"双师型"人才提出几点意见.
-
医学中等职业学校教育教学特点分析及改进方法探讨
随着国家提出"十一五"期间大力发展职业教育,各类职业教育都获得了新的发展机会,医学中等职业教育从此也快速发展.本文通过对医学中等职业学校教育教学特点分析,吸取经验、发现不足、探索改进方法,从而促进医学中等职业教育的发展,提高医学中等职业学校的教育质量.
-
谈区级医院继续医学教育工作的体会
医院不断深入开展继续医学教育工作,适应时代要求,提高认识,健全机构,完善制度,规范管理,保证质量,提高效益,促进继续医学教育健康发展,取得了良好的效果.
-
全自动血细胞分析仪制订复检标准的可行性分析
目的:探讨LH500血液分析仪的异常报警信息,并进行显微镜镜检,观察报警信息的敏感度、准确度及特异性,从而分析报警信息的可靠性,为临床提供可信的检验报告.方法:观察仪器无报警信息的标本和是否有幼粒细胞、有核红细胞、异型淋巴细胞等报警信息共4 000例,对其进行血涂片和瑞氏染色,并进行显微镜镜检,分析仪器与显微镜镜检符合率、准确度、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果:LH500对异常的血液标本检出能力的有关预测值分别为,敏感度为99.9%,特异度为73.6%,阳性预测值为54.7%,阴性预测值为99.9%,准确度为79.9%.结论:血液分析仪的报警信息只起到一个筛选的作用,可以降低劳动强度,提高工作效率,但并不能完全代替显微镜检查,必须学会综合分析,为临床提供全面、准确、可靠的检验报告.
-
何首乌炮制历史沿革研究
分析何首乌炮制的历史沿革及现代研究,为何首乌的规范化研究奠定基础.通过古今文献进行分析、总结,提出炮制研究的思路,酒闷、单蒸、酒蒸、黑豆蒸、黑豆煮、熟地汁蒸、黑豆生姜煮等多种炮制方法均有应用,其中以黑豆煮应用较广,且黑豆煮制后药效及其成分浸出率均有所变化.
-
谌贻璞教授的"大爱箴言"——访首都医科大学附属北京安贞医院肾病专家谌贻璞教授
记者见到70岁高龄的谌贻璞教授时,他正在实验室里和他的学生们一起专心致志地做实验.利用实验间歇,谌教授热情地接受了记者的采访.对于"德高谦谨、艺精技卓"的谌贻璞教授,记者久闻其名,也早知他"淡泊名利、严谨治学"的品格.谌教授终日全身心地扑在临床诊疗、科学研究和教书育人等各项医学工作中,他的敬业爱业精神在医学界被广为传颂.除了医院里各项繁重的工作外,谌教授还承担着许多社会兼职.
-
消食和胃冲剂对胃肠运动障碍小鼠胃肠运动影响的实验研究
目的:观察消食和胃冲剂对胃肠运动障碍小鼠胃肠动力的作用.方法:以L-精氨酸制造胃肠运动障碍小鼠模型,采用营养性半固体糊灌胃法观察服用莫沙必利、消食和胃冲剂前后模型小鼠的小肠推进比和胃排空率的变化.结果:消食和胃冲剂有改善胃肠运动障碍小鼠胃肠动力的作用,与莫沙必利组作用相近(P＞0.05),两者对胃肠动力的恢复作用接近空白对照组(P＞0.05).结论:消食和胃冲剂能有效改善胃肠运动障碍小鼠的胃肠动力.
-
重症肌无力与麻醉
重症肌无力的患者往往合并有胸腺疾病,胸腺切除术对于重症肌无力患者有着明显的治疗作用,然而对于重症肌无力患者行胸腺切除手术的麻醉有着特别的要求,既要满足术者的需要以便能顺利地完成手术,又要低限度地影响患者的呼吸,使患者术后尽快恢复自主呼吸,提高术后生活质量.本文简要介绍了重症肌无力的发病机制,着重概述了近几年重症肌无力胸腺切除术的麻醉进展.
-
Proseal喉罩通气全麻在乳腺手术中的应用
目的:观察Proseal喉罩用于乳腺手术全麻的安全性、有效性和可行性.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行乳腺手术的患者,随机分为气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组,每组30例.入室后开放下肢静脉,监测生命体征,麻醉诱导以力月西0.1 mg/kg、芬太尼6μg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg,麻醉维持以丙泊酚4～6 mg/(kg·h)、阿曲库铵8 μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)微量泵泵注.观察气管插管及置人喉罩前、即刻和苏醒拔管及拔罩时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末CO2分压值(PETCO2),记录拔管拔罩期及术后24 h并发症.结果:TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前,有显著性差异(P＜0.05);LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR略高于置罩前,无显著性差异(P＞0.05);TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR,有显著性差异(P＜0.05).两组SPO2、PETCO2间无显著性差异(P＞0.05).拔管拔罩期血压升高、心率增快、恶心呕吐、呛咳、咽痛、声嘶发生率比较,LMA组明显低于TT组,有显著性差异(P＜0.05);术后24 h咳嗽、咳痰、咽痛、咽干情况比较,LMA组明显低于,TT组,有显著性差异(P＜0.05).结论:Proseal喉罩能安全、有效地用于全麻下乳腺手术,能达到与气管插管相同的通气效果,并且喉罩能有效地减少应激反应及术后并发症的发生.
-
治伤丸的质量控制研究
目的:建立治伤丸的定性鉴别方法.方法:采用显微鉴别法及薄层色谱法对治伤丸进行定性分析.结果:建立了显微鉴别方法及丹参、赤芍的薄层色谱鉴别方法.结论:此方法简便、可靠、重复性好,可用作该制剂的质量控制.
-
高效液相色谱法测定不同产地土茯苓药材中落新妇苷的含量
目的:建立高效液相法测定土茯苓药材中落新妇苷含量的方法.方法:采用Luna-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇-水-冰醋酸(40:60:0.2);检测波长:290nm;流速:1.0 ml/min.结果:落新妇苷在0.196～1.960 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.34%,RSD=1.80%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于土茯苓药材中落新妇苷的质量控制.
-
高效液相色谱法测定注射用匹多莫德中匹多莫德的含量
目的:建立高效液相法测定注射用匹多莫德中匹多莫德含量的方法.方法:采用Diamonsil-C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱;流动相:0.01 mol/LNaH2PO4-甲醇-水(97:2:1)(磷酸调节pH至pH=2.5);检测波长:210 nm;流速:1.0 ml/min.结果:匹多莫德在0.273 2～4.371 2μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为99.66%,RSD=0.80%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于注射用匹多莫德中匹多莫德的质量控制.
-
硫柳汞中汞离子的检查方法
目的:建立硫柳汞中汞离子的检查方法.方法:采用紫外分光光度法进行测定.检测波长:323 nm.结果:通过对两种方法的检测灵敏度和限度进行比较.发现国外药典记载紫外分光光度法测定结果可准确的定量为0.60%.结论:采用紫外分光光度法测定硫柳汞中汞离子的方法简单、方便,专属性好.
-
RP-HPLC检测注射用脂溶性维生素(Ⅱ)中间品含量
目的:建立注射用脂溶性维生素(Ⅱ)中间品含量快速高效液相检测方法.方法:采用Semmetry RP-C18色谱柱(4.6 mm×150mm,5μm),流动相:甲醇-水(梯度洗脱),流速:1.5 ml/min,检测波长:265 nm.结果:维生素A棕榈酸酯、维生素K1、维生素D2及维生素E浓度分别在0.144～0.216μg、0.240～0.360μg、8.000～12.000 ng、14.560～21.840 μg内呈良好的线性关系;平均回收率分别为99.74%(RSD=0.08%),98.49%(RSD=0.23%),99.83%(RSD=0.22%),99.30%(RSD=0.23%).结论:该方法简便、快捷、灵敏,能有效控制产品质量.
-
HPLC法测定咽炎胶囊中绿原酸的含量
目的:建立高效液相色谱法测定咽炎胶囊中绿原酸含量的方法.方法:采用Kro-masil-C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.4%磷酸(10:90);检测波长:327 nm;流速:1.0 ml/min.结果:绿原酸在0.424～1.272 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为99.20%,RSD=0.44%(n=5).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于咽炎胶囊中绿原酸的质量控制.
-
HPLC测定妇科止血灵片中川续断皂苷Ⅵ的含量
目的:建立高效液相法测定妇科止血灵片中川续断皂苷Ⅵ含量的方法.方法:采用Diamonsil-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱;流动相:乙腈0.05%磷酸(28:72);检测波长:212 nm;流速:1.0 ml/min.结果:川续断皂苷Ⅵ在0.001 2～0.011 0μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 2).平均回收率为99.58%(RSD=0.94%).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于妇科止血灵片中川续断皂苷Ⅵ的质量控制.
-
色谱分析中样品浓度对保留时间的影响
目的:采用反相高效液相色谱法(Re-HPLC法)测定头孢克肟,研究样品浓度对头孢克肟保留时间的影响.方法:采用Waters Symmetry-C18色谱柱(4.6 mm×150mm,5μm);流动相:水-乙腈[73.5:26.5(10%四丁基氢氧化铵25 ml加水至1 000 ml,用85%磷酸调节pH至7.0)];检测波长:254 nm;流速:1.0 ml/min.结果:头孢克肟浓度为0.005 mg/ml时平均保留时间为12.325 min;浓度为0.500 mg/ml时平均保留时间为11.895 min,平均差为0.428 min,经统计学处理,有显著性差异(P＜0.01).结论:实验结果表明,头孢克肟浓度相差100倍时,保留时间相差3.47%,即:当头孢克肟浓度达到一定高度时,保留时间会随着浓度的增加而缩短,初步研究显示这种现象具有普遍性.
-
舒胸片中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量测定
目的:建立高效液相法同时测定舒胸片中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量测定方法.方法:采用Shim-pack-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱;流动相:乙腈-水进行梯度洗脱;检测波长:203 nm;流速:1.0 ml/min.结果:人参皂苷Rg1在0.82～8.20μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8);人参皂苷Rb1在0.88～8.80μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 6);三七皂苷Rl在0.32～3.20μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8),总皂苷的平均回收率为99.76%,RSD=1.26%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于舒胸片中总皂苷的质量控制.
-
太子参等3种中药材中铜、铅、砷、汞、镉含量的分析研究
目的:建立太子参等3种药材中铜、铅、砷、汞、镉含量测定方法.方法:根据元素特性选择不同消解方法,采用火焰法测定Cu的含量,石墨炉法测定Pb、Cd的含量,结合氢化物发生器测定As、Hg的含量,土壤采用送外检的方式,追溯其生长环境对中药材中重金属含量的影响.结果:以太子参药材建立的方法稳定,精密度Cu为0.30%,Pb为5.30%,Hg为1.60%,Cd为2.90%,A8为1.80%;回收率Cu为98.00%(RSD=1.60%),Pb为90.00%(RSD=1.20%),As为83.00%(RSD=1.20%),Hg为93.00%(RSD=3.60%),Cd为90.00%(RSD=3.60%),同时药材生长的土壤对其重金属残留量有一定的影响.结论:本文为该类药材中Cu、Pb、As、Hg、Cd的含量测定提供了可靠的检测方法,为其质量标准的制订提供了科学依据.
-
兰索拉唑-β-环糊精包合物的研究
目的:研究β-环糊精(β-CD]对难溶药物兰索拉唑(LPZ)的包合作用.方法:采用共蒸发法(CE)和喷雾干燥法(SD)按照LPZ:β-CD的摩尔比为1:1的比例制备LPZ-β-CD包合物,利用差示扫描量热法(DSC)和傅立叶红外光谱法(KTIR)对SD法制备的包合物进行结构表征,并进行溶出度测定.结果:药物的部分基团已进入β-CD空腔形成了包合物,CE法和SD法制备的包合物溶出均优于LPZ与β-CD的物理混合物.结论:β-CD能明显提高LPZ的溶解度和溶出度.
-
炎琥宁粉针与地塞米松注射液在三种输液中的配伍稳定性考察
目的:考察注射用炎琥宁粉针与地塞米松注射液在不同输液中的稳定性.方法:采用紫外分光光度计、精密pH计等方法,模拟临床用药,考察炎琥宁与常用抗敏药地塞米松注射液配伍后0、1、2.4、6 h时在3种不同输液中的含量、外观性状、紫外光谱及pH值变化.结果:实验过程中,配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.结论:注射用炎琥宁与地塞米松注射液在3种输液中配伍后在室温(25℃)下6 h内稳定,可供临床使用.
-
COX-2在乳腺癌组织中的超微结构定位及其意义
目的:观察COX-2蛋白在乳腺癌组织中的超微结构定位及其意义.方法:采用胶体金标记免疫电镜方法检测22例乳腺癌组织标本,观察COX-2蛋白在乳腺癌组织中的定位.结果:胶体金标记免疫电镜显示,59.1%的乳腺癌组织中存在黑色、圆形、集中的胶体金颗粒.结论:COX-2蛋白超微结构定位于乳腺癌细胞的内质网与核膜上,可能与乳腺癌形成过程中蛋白质的合成和转运有关.
-
冠心病患者血浆脂联素和白介素-1β变化及相关性研究
目的:探讨冠心病患者血浆脂联素和白介素-1β(IL-1β)水平的变化及其关系.方法:冠心病患者60例,其中,稳定型心绞痛(SAP)30例,不稳定型心绞痛(UA)30例;选择年龄、性别、体重与其匹配的30例作为健康对照.用酶联免疫吸附(ELISA)法测定两组血浆脂联素及IL-1β浓度,分析两者在冠心病患者血浆中的变化及相互关系.结果:SAP组和UA组脂联素水平均显著低于对照组(均P＜0.001);UA组血清IL-1β明显高于对照组(P＜0.001).UA组及SAP组血清脂联素与IL-1β呈负相关(r1=-0.27,P＜0.01;r2=-0.31,P＜0.01).结论:脂联素水平降低和IL-1β水平升高可能是冠心病发生及发展的重要因素;IL-1β的改变与脂联素水平呈负相关,提示脂联素的代谢可能影响IL-1β的表达.
-
Bax和E2F-1在子宫腺肌病中的表达及意义
目的:研究在子宫腺肌病发生过程中凋亡调节蛋白Bax及转录因子E2F-1的病理生理作用.方法:运用免疫组化技术(SP法)检测子宫腺肌病组织(72例)和正常子宫内膜组织(55例)中Bax及E2F-1的表达情况.结果:Bax及E2F-1的表达在子宫腺肌病组织中均明显高于正常子宫内膜组织,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而子宫腺肌病异位内膜组与原位内膜组比较,Bax及E2F-1的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Bax及E2F-1的持续表达与子宫腺肌病组织中异位内膜的过度增殖有关,提示其与子宫腺肌病的发生及发展有密切关系.
-
医院感染相关登记表格的建立与意义
目的:通过建立医院感染表格,强化医务人员预防与控制院内感染的意识和法律意识,控制和减少医院感染的发生.方法:结合我院医院感染管理工作开展情况,建立统一的、便于操作的表格(A4规格).结果:表格的应用能客观反映各科室医院感染管理工作执行情况,及时发现医院感染的危险因素,为制订干预措施提供依据.结论:表格简便易行、操作性强,可提高医务人员的执行力,促使医院感染管理工作的规范化,降低医院感染率,从而促进医疗质量的提高.
-
病历档案的开发利用
医院病历档案是医疗活动的原始记录,是医疗、教学、科研的第一手重要资料,也是医院医疗质量及质量控制检查和考核的依据,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据.当前,医疗卫生事业改革已进入关键时期,在不断发展的同时,医护人员的自我保护意识及患者的法律意识也在不断增强,病历档案在医疗活动中的地位和作用也不断得到提高,大限度地开发利用病案信息,其意义现实而深远.
-
心血管科的临床药学实践
目的:介绍本试点制医院心血管临床药学服务中对高血压患者的药学服务内容与经验体会.方法:结合在心血管临床实践,以高血压患者为服务对象,详细叙述药学服务内容、模式、面临的问题及解决方法.结果:临床药师发挥药学特长,与医师、护师、患者形成三位一体,为患者提供全面药学服务,改善了治疗质量,提高了患者用药依从性,减少了药物不良反应.结论:临床药师在心血管科逐渐引入全程化药学服务模式并初见成效:临床药师社会地位和业务素质皆有待于进一步提高,为患者提供更高质量的药学服务.
-
医院实施药学服务的影响因素与对策
目的:探寻目前医院实施药学服务过程中存在的问题,分析其原因并提出相应对策.方法:选取广州市四家三级甲等医院的药学人员进行问卷调查.结果:大部分药学人员认为法规因素和药师观念是阻碍药学服务实施的主要因素.药师专业因素和教育因素也是阻碍医院实施药学服务的重要因素.结论:建议国家有关部门应尽快出台针对医院药学服务的法律、法规和规章,明确药师开展药学服务的内容、程序;改革药学教育模式;完善医院药师继续教育工作;加强医疗机构自身管理,建立健全药学服务管理制度,加大药学服务的宣传力度.
-
2009急性缺血性脑卒中临床研究回顾
较之2008年脑血管临床研究领域多项大型随机对照试验的发表,2009年则相对平静,但更为细化的研究和既往大型研究的再分析,带给我们的启示可圈可点,现就2009年缺血性脑卒中急性期救治领域发表的一些重要文献进行回顾.
-
儿童传染性单核细胞增多症误诊病例临床分析
目的:提高对儿童传染性单核细胞增多症的认识,减少误诊.方法:回顾性分析63例儿童传染性单核细胞增多症的临床资料和19例误诊的临床资料,并对误诊情况进行分析.结果:19例误诊.主要误诊为化脓性扁桃体炎,误诊时间为3～12 d.经过1～3次实验室检查确诊.结论:儿童传染性单核细胞增多症需要详细的病史和体格检查,并且配合实验室检查确诊.提高对本病的认识,合理的相关实验室检查是减少误诊的关键.
-
以酶学增高为主要特点的多肌炎临床误诊1例
多肌炎是较为常见的一种系统性结缔组织疾病,但其临床表现形式各异,常常会导致误诊.本例多肌炎患者由于多种酶学升高,在外院2次被误诊为"肝功能异常"、"心肌炎",然后送我院,经肌电图和自身抗体检查后确诊,提示临床医师对疾病的诊断,不能过多依赖生化检测,而需要充分结合病史及查体进行分析.
-
异位妊娠误诊误治16例原因分析
目的:提高异位妊娠早期确诊率,加强与相关疾病的鉴别诊断,减少误诊.方法:对2003年1月～2006年8月在我院发现误诊的16例异位妊娠患者进行临床分析.结果:异位妊娠误诊为其他疾病的顺序依次为,宫内早孕先兆流产、急性胃肠炎、不全流产、阑尾炎及急性弥漫性腹膜炎.结论:临床医师缺乏对异位妊娠的警觉性,诊断思路狭窄,没有作好鉴别诊断,过分依赖或相信B超检查结果.是导致异位妊娠误诊误治的主要原因.
-
日立PRONTO型螺旋CT软件系统单CD维护光盘的制作和应用
目的:探讨单CD维护光盘在日立PRONTO型螺旋CT软件维修过程中的应用.方法:通过对比分析原厂提供的光盘,软盘的内容与结构.利用Windows下虚拟软驱技术和网络共享方法,实现软件维护和数据恢复的单CD化.结果:生成的单CD维护光盘完全避免了原厂软件安装和数据保存上的所有缺点,充分利用了原厂原机现有的硬件资源,实现了软件系统维修、维护的简单便捷化和高可靠性.结论:单CD维护光盘在日立PRONTO型螺旋CT的软件维修维护方面使用简便、高效,值得推广应用.
-
注射用甲磺酸培氟沙星与9种药物发生沉淀反应的原因分析
目的:分析甲磺酸培氟沙星在临床配伍时发生沉淀反应的原因,以指导临床合理用药.方法:通过查阅相关文献,选取有用的实验现象与数据进行分析,从而找出引起沉淀的各方面原因.结果:甲磺酸培氟沙星在临床使用主要与3种不同类型的药物产生沉淀或结晶.结论:甲磺酸培氟沙星粉针应使用葡萄糖注射液溶解并稀释,其溶液不能与碱性药物配伍或在同一输液管中连续滴注,避免与中成药针剂混合使用.
-
甲型H1N1流行期预检分诊导诊工作的探讨
目的:高效的预检分诊导诊工作,可保障甲型H1N1流行期门诊患者的就诊过程安全、快捷.方法:准备阶段:包括物品、环境的准备;分诊导诊护士的培训;实施阶段:增加岗位地点人员,分工明确,管理者现场督导,提供门诊患者满意的服务.结果:甲型H1N1流行期,门诊患者挂号、交费、取药流程通畅,患者得到及时、准确的医疗服务,保证门诊医疗工作高效运行,防止传染病传播.结论:甲型H1N1流行期加强门诊预检分诊导诊工作的服务措施,确保患者及时高效就诊,有效应对突发公共卫生事件.
