腹式筋膜内全子宫切除术的临床分析

目的:探讨腹式筋膜内全子宫切除术的效果.方法:将我院80例患者随机分为40例腹式筋膜内全子宫切除术观察组和40例传统经腹全子宫切除术对照组.结果:治疗组手术时间、术中出血量、住院天数明显优于对照组,两者之间有显著性差异(P＜0.05).结论:筋膜内全子宫切除术临床效果满意,术后不良反应少,值得临床推广.

多发伤的临床治疗分析

多发伤不是各种创伤单独的相加,而是一种对全身状态影响较大,病理生理变化较严重,且危及生命的一种损伤,它可以来自机械的、物理、化学的、生物的以及其他因素.据统计,平时严重多发伤多由于车祸、爆炸伤、高处坠落伤所致[1].我院急诊ICU从2002年1月～2007年1月共救治228例多发伤患者,现总结分析如下:

超声中频离子导入治疗脑卒中后吞咽困难疗效观察

脑卒中后引起的吞咽障碍多年来临床尚无较好的方法.我科经过多年的临床实践,采用风府穴为督脉穴,廉泉穴为任脉穴,并与阴锥脉交会,二穴前后并用,标本兼治,珠联璧合,使脏腑功能得复,经络得通,使瘀血痰湿去,新血得生,使吞咽困难恢复,局部作用可诱发吞咽肌群的兴奋,恢复神经功能,完成吞咽过程的协调性.现报道如下:

重型颅脑损伤273例抢救探讨

目的:探讨重型颅脑损伤的抢救治疗方法.方法:对我院2000年1月～2006年6月273例重型颅脑损伤病人的抢救治疗资料进行回顾性分析.结果:按GOS评分,恢复良好181例(66.4%),中等伤残12例(4.4%),严重伤残6例(2.2%),植物生存5例(1.8%),死亡64例(23.4%),转院5例(1.8%).结论:重型颅脑损伤应重视现场抢救、早期诊断、及时手术清除血肿,早期亚低温治疗,防治并发症,可提高治疗成功率及改善预后.

老年性股骨颈骨折的治疗方法

目的:探讨老年股骨颈骨折的合理治疗方法及佳适应证.方法:将34例老年股骨颈骨折分为牵引组、空心螺纹钉治疗组、人工关节治疗组,其中牵引组6例,空心螺纹钉组16例,人工关节组12例.结果:随访3个月～5年,牵引组优良率83.3%,空心螺纹钉组81.3%,人工关节组91.7%.结论:严格掌握各自的适应证是提高治疗优良率的关键.要根据患者的年龄、骨折部位、移位程度合理地选择治疗方法.

肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨肺保护性通气策略在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法:50例ARDS病人采用肺保护性通气策略,即低潮气量(6～8 ml/kg),观察患者上机前后的氧合指数改善情况、血气分析及呼吸机肺损伤(VALI)的发生率等.结果:50例病人氧合指数有所改善,均有CO2潴留及pH值降低(即高碳酸血症)、VALI发生率降低.结论:肺保护性通气策略治疗ARDS能改善氧合,降低VALI的发生率.

动力髋螺钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折83例疗效分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:总结本院1996年1月～2006年4月间使用DHS进行内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的病例资料,评价其疗效.结果:术后平均随访12个月(10～15个月),骨折全部愈合,平均愈合时间4个月,无髋内翻及内固定失败发生,髋关节优良率95%.结论:对股骨粗隆间骨折包括大粗隆下方存在骨折的EvansⅢ型,EvansⅣ型等不稳定型股骨粗隆间骨折的患者使用DHS进行内固定治疗,可以有效降低内固定物失败及髋内翻的发生率,临床效果满意.

精液质量影响不孕因素的调查与研究

目的:探讨分析精子质量影响不孕不育的主要因素及影响精子质量的相关因素.方法:搜集150例男性不孕不育患者进行精液常规检验,并搜集相关临床资料分类整理,同时选50例健康生育组为对照组.结果:不孕不育男性精液质量与正常生育男性精液质量有显著差别,相关因素通过影响精液质量导致不孕不育的临床表现.结论:尽量避免和预防相关因素的影响,有利于男性生殖健康.

106例慢性阻塞性肺病的治疗体会

慢性阻塞性肺病(COPD)是近年来国内外十分重视的慢性呼吸系统疾病之一.该病具有一组异质性的临床现象,其中包括慢性支气管炎、肺气肿以及哮喘合并慢性支气管炎,不少病人终发展为慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病,严重危害人们的健康.据近年统计结果表明,COPD是引起死亡的第5大病因,预计到2020年将上升到第3位[1].我院在近2年收治COPD患者106例,取得了良好的治疗效果,现报道如下:

微创穿刺引流治疗高血压脑出血40例临床观察

目的:探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法:对我院2005年1月～2006年12月间高血压脑出血病人进行微创穿刺置管引流、溶栓等治疗.结果:随出血量增加,临床总有效率逐渐下降;穿刺时间在24 h内的病死率明显低于48 h内和超过48 h的两组病死率(P＜0.01),而有效率则明显高于48 h内和超过48 h的两组,亦有非常显著性差异(P＜0.01).结论:微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效与出血量和手术时机等密切相关.该方法简单、快捷,疗效满意,值得临床推广.

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:对我院90例胆囊结石合并胆总管结石患者采取回顾性分析的方法,将患者随机分为EST+LC组(观察组)及开腹手术组(对照组).结果:所有患者术后恢复良好,无死亡病例.观察组患者术后引流时间、住院时间明显短于对照组,无1例切口感染情况发生,住院费用也明显低于对照组,两者之间有显著性差异(P＜0.05).结论:应用EST+LC联合应用于治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效满意,恢复快,住院时间缩短,能减轻患者痛苦和经济负担.

血液灌流/透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒10例临床报告

目的:探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的临床应用价值.方法:对10例维持性血液透析合并重度皮肤瘙痒患者进行血液灌流联合血液透析,同时检测血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)水平.结果:所有患者皮肤瘙痒即明显减轻,血尿素氮、肌酐和β2-微球蛋白、血PTH水平均保持在较低水平.结论:血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者疗效显著.

创伤性骨折后脂肪栓塞综合征12例诊治体会

目的:探索对创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊治方法.方法:统计分析12例创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征病例,分析其诊断与治疗的方法,并对其预后进行评估.结果:本组12例患者因发现和处理及时,均得以治愈出院.结论:应用Gurd和Wilson标准对脂肪栓塞综合征进行诊断是准确的,及时而合理的综合治疗和护理方案对脂肪栓塞综合征的治疗是有效的.

半环形外固定架治疗胫骨复杂性骨折23例

目的:探讨半环形外固定架治疗胫骨复杂性骨折的疗效.方法:对我院7年来23例胫骨复杂性骨折行半环形外固定架治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果:平均随访17个月,其中20例顺利愈合,无功能障碍.根据胫骨骨折治疗终效果评价标准进行评价,效果显著.结论:半环形外固定架固定坚强、安全、可靠,是治疗胫骨复杂性骨折较为理想的方法.

内镜集中管理模式的实施体会

随着医疗科学的发展,医院各种内镜诊疗技术的临床应用越来越广泛.由于内镜的特殊性,其如何有效管理,已成为医院管理的一个新课题.本文介绍了我院对内镜采用集中管理模式的优点和体会,说明了医院内镜集中管理,不仅可以节约大量的人力、物力和财力,同时,更有利于规范内镜诊疗的预约、操作、清洗、消毒和灭菌工作.采用人性化服务、注意细节服务,逐步提高内镜诊疗工作的效率、质量和安全,是医院内镜诊疗工作护理管理的重点.

对机采血小板无偿献血者的健康教育与护理方法探讨

目的:总结探讨对机采血小板献血者的健康教育与护理方法.方法:通过对参加机采血小板无偿献血者实行积分制的奖励办法,采取热情接待,详细介绍捐献血小板的常识及捐献过程中可出现的情况等方式,做好宣传和安慰工作,使他们保持良好的心态,确保单采顺利进行.结果:捐献机采成分血者通过接受无偿献血方面的健康教育和有效的护理方法,献血队伍稳定并不断扩大,实现了临床用血小板100%来自于自愿无偿捐献.结论:做好献血者健康教育和全程优质护理服务,是保证机采血小板质量和稳定无偿献血者队伍的重要措施之一.

1例隔绝空气给氧法治疗压疮的疗效观察及护理

报告1例男性70岁重症糖尿病合并结核病人出现难免压疮,行隔绝空气给氧法治疗后的疗效观察及护理.主要包括如何给氧,给氧时间、浓度,何种湿化液及浓度,观察压疮恢复情况.由于护理措施得当,病人压疮得到恢复,未发生任何不良后果.

临终病人生理及心理护理

病人处在疾病末期,死亡在短期内不可避免地要发生,即为临终阶段.此期的护理目标是尽量减轻病人生理、心理上的痛苦,满足其需要,维护其尊严,使他们在安慰中平静地走完人生之路.如果一个临终病人得到成功的护理,他就会感到活得有价值,从而后体验人道主义的温暖.

加快医院护理人才培养之探讨

通过对本市多家医院的调查发现,目前医院无论是"实用型",还是"技能型"护理人才都相当匮乏,医院在培养护理人才上存在的主要问题有:医院领导重视不够、计划不好、考核目标不明确、培训形式单一以及管理不规范等.分析医院护理人才培养具有重要意义,本文旨在探讨医院护理人才培养的思路与方法,提出解决问题的对策.

15例糖尿病足患者的治疗与护理

糖尿病足部病变是令糖尿病患者痛苦的常见慢性并发症之一,也是致残、致死的重要原因.糖尿病足的基本病理变化是糖尿病患者由于合并神经病变使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活动.其主要表现为间断性跛行,痉挛性疼痛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,皮肤温度降低,足背动脉搏动微弱等.在此基础上,足部外伤合并感染导致溃疡,坏疽甚至截肢[1].近年来,我科通过对15例糖尿病足采取全身疗法与局部处理相结合的综合治疗措施,取得了较好的治疗效果,现介绍如下:

206例妇科腹腔镜手术的手术配合

妇科许多疾病如输卵管异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症等可以采取外科手术的方法治疗.而妇科腹腔镜手术是近年来迅速发展的新技术,具有手术创伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快等优点.我院2005年4月～2006年12月共开展此类手术206例,近期效果满意,现报道如下:

健康教育在输液室护理工作中的应用

健康教育是传授健康知识,满足病人健康需要的手段之一,输液室的忙、急、杂,及工作相对集中的特性,增加了开展健康教育的艰难性.我院是三级甲等医院,输液室全天开放,病人来源广,流动性大,患病种类、重病人、陪伴、探视者多,很难集中进行健康教育,但病人和家属又迫切需要健康教育,如何解决这一矛盾,是我们输液室护士都极为关注的一个问题,下面就输液室护士如何对病人进行健康教育谈一下我们的体会.

妇产科患者手术前的心理特征及心理护理

妇产科患者在手术前出现的特殊的心理特征,会影响手术效果甚至出现并发症而不利于术后康复,因此,妇产科护士对患者手术前的心理特征必须透彻了解,并对她们实施正确的心理护理.通过对妇科患者和孕产妇患者术前心理特征分析,采取相应的心理护理措施,使患者保持佳的心态接受手术,保证手术的顺利进行.

老年抑郁症的心理护理疗效研究

目的:探讨老年抑郁症的心理护理疗效.方法:将80例老年抑郁症患者随机分成干预组和对照组.对照组仅给予基本护理,干预组除给予基本护理外,还针对每位患者心理进行个体开导.结果:心理护理干预组患者治疗三个月后,其病情较对照组有明显好转,有显著性差异(x2=8.225,P＜0.05).结论:对老年抑郁症患者实施心理护理,可收到明显疗效.

导乐陪伴分娩临床效果探讨

目的:探讨导乐陪伴分娩临床效果.方法:采用导乐陪伴分娩的初产妇200例作为观察组,与同期进入产程的以传统模式分娩的初产妇200例作为对照组,比较两组分娩方式、总产程时间、产后出血、新生儿Apgar评分以及产科干预情况.结果:观察组与对照组的剖宫产率分别为7%、29.5%,自然分娩率为86.5%、63%,(P＜0.05),总产程时间为(360.1±144.5)min、(424.3±122.4)min,(P＜0.05),产后出血为(165.4±40.1)ml、(190.3±48.2)ml,(P＜0.05),新生儿窒息率为3%、7.5%,(P＜0.05),侧切率为20%、43%(P＜0.05),使用催产素为18%、31%(P＜0.05).结论:导乐陪伴分娩是一项以产妇为中心的服务模式,有利于提高产时服务质量,保障母婴健康.

甲氨喋呤保守治疗异位妊娠的临床护理研究

目的:探讨异位妊娠保守治疗过程中的护理措施及经验.方法:对我院收治的45例异位妊娠患者采取保守治疗,并做好相应的护理工作.结果:本组患者的治愈率达到86.7%,失败的6例均经手术治疗痊愈.结论:做好异位妊娠保守治疗患者的护理工作,对治疗与恢复都有重要的意义.

社区老年人健康教育探讨

现代社会人口逐步走向老龄化.据统计,全球老年人口约有6亿人,中国约有1.34亿,占全国人口总数的10%以上,并以年均3.2%的速度增长[1].人口老龄化极大地影响社会经济发展,积极做好老年卫生保健服务将是21世纪我国面临的重大课题.各种慢性病、多发病,如高血压、糖尿病、冠心病,与老年人的生活方式及缺乏保健常识有极大的关系,关心和重视老年人的疾病预防控制、保健工作,提高他们的生活质量,开展好健康教育是十分必要的.

老年糖尿病病人健康教育效果评价

目的:通过对老年糖尿病病人进行健康教育,了解健康教育对老年糖尿病病人行为控制的影响.方法:用自行设计的表格进行问卷调查,对60例给予健康教育的老年糖尿病病人进行调查.结果:健康教育后的病人对老年糖尿病的相关健康知识掌握好,血糖控制稳定,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:健康教育有利于提高老年糖尿病病人的相关知识和行为控制.

重症病人的心理特征与心理护理体会

重症室收治的一般是病情较危重的病人,重症病人的心理变化是多方面的,而孤独、焦虑和恐惧心理在重症病人中极为常见,其原因有多种,多由疾病对病人构成的死亡威胁所引起,也可因治疗的创伤和痛苦而诱发,如鼻饲、气管切开、开胸、持续静滴等治疗措施,陌生的环境,强光和单调的声音刺激,缺少亲人陪伴,其他病人死亡以及医护人员严肃的表情和紧张的工作等因素都会加重病人的焦虑,产生恐惧心理.采取不同的心理交流方式减少其心理因素对疾病的影响,有利于建立病人战胜疾病的信心.

慢性乙肝患者肝组织纤维化程度与HBV-DNA复制水平的相关性研究

目的:探讨HBV-DNA复制水平与肝纤维化之间的相关性.方法:对210例慢性乙型肝炎患者进行HBV-DNA和肝纤维化血清学标志透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)进行定量检测.应用SPSS10.0统计软件对结果数据进行分析处理.结果:随慢性乙肝临床类型的加重,肝纤维化血清学标志逐渐升高(P＜0.01),而肝纤维化血清学标志与HBV复制水平呈正相关(P＜0.05);结论:HBV复制水平与肝纤维化之间呈正相关.

心脏神经症患者直立倾斜试验探讨

目的:探讨直立倾斜试验(HUTT)对心脏神经症的诊断价值.方法:对59例心脏神经症患者,在排除器质性心脏病后行HUTT.结果:43例呈阳性,阳性发生率为72.9%.不同性别间反应类型有显著差异(P＜0.05),女性多见血管抑制型(占76.9%).不同反应类型间终末血压、心率有明显差异(P＜0.05).结论:HUTT可作为心脏神经症有效的辅助诊断方法.

5-氯-2,4-二羟基吡啶的合成

目的:合成二氯嘧啶脱氢酶抑制剂5-氯-2,4-二羟基吡啶.方法:以丙二腈、原乙酸三甲酯、1,1-二甲氧基三甲胺为起始原料制备1,1-二氰基-4-(N,N-二甲基氨基)-2-甲氧基-1,3-丁二烯,经冰醋酸环合得2-羟基-4-甲氧基-3-氰基吡啶,再经硫酰氯氯化形成5-氯-4-甲氧基-3-氰基-2-(1H)-吡啶酮,经47%HBr水解得5-氯-2,4-二羟基吡啶.结果:合成了5-氯-2,4-二羟基吡啶,总收率为56%.结论:该工艺路线成本较低,反应条件温和,操作简便,容易实现工业化生产.

151例原发性肝细胞肝癌外科治疗体会

目的:总结分析原发性肝细胞肝癌手术切除病例的治疗效果.方法:回顾性分析1998年1月～2003年12月河北省承德市肿瘤医院外科151例肝癌病人手术切除治疗情况.结果:澳抗阳性患者123人,占总例数的81.46%;109例患者AFP升高(＞100μg/L),占总数的72.18%;116例合并有肝硬化,占总数的76.82%.术中平均出血量为(730.4±465.5)(150～6 550)ml.术后随访中共有82例患者出现复发:一年内出现复发者52例(占34.4%);肝内复发者72例(87.8%).术后1年及3年生存率分别为74.1%和45.0%.结论:随着近年来早期诊断和外科技术的进步,肝切除术已经可以显著提高肝癌患者生存率.

喉罩通气用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术

目的:分析探讨喉罩通气替代气管内插管应用于静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性.方法:68例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者,采用全凭静脉麻醉.观察记录入室后、诱导后即刻、喉罩置入后即刻BP、HR、血氧饱合度(SpO2);喉罩置入是否成功,手控呼吸和机械通气下检查有无漏气;记录气腹前后呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道压力(Paw)、潮气量(Vt)的变化;麻醉后的恢复情况以及术后调查患者有无术中知晓.结果:有4例因喉罩周围漏气严重而致喉罩通气失败,其余64例患者喉罩置入顺利,手控呼吸和机械通气下无漏气现象,顺利完成手术;Paw气腹后较气腹前明显增加,Vt变化不明显,PetCO2仅轻度增加,调整呼吸参数后恢复;患者血流动力学变化不显著;麻醉后苏醒迅速恢复平稳,对手术过程无记忆,无术后不良反应.结论:应用喉罩通气全凭静脉麻醉在加强监测下可安全用于腹腔镜胆囊切除手术患者.

单侧外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

目的:研究单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端粉粹骨折的疗效.方法:自1998年10月～2006年8月,采用单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端FernandezⅡ-Ⅳ型骨折37例,其中男16例,女21例,平均年龄41.6岁,开放性骨折为5例,闭合性骨折为32例.按AAOS(Fernandez)根据损伤机制分类,其中Ⅱ型11例,Ⅲ型21例,Ⅳ型5例.结果:经4～15个月(平均为8.7个月)的术后随访,所有病例骨折均愈合,骨折愈合时间平均为75周,1例为延迟愈合.根据Dienst标准作功能评定,优24例,良8例,可3例,差2例.结论:单侧外固定支架结合克氏针固定是临床治疗桡骨远端粉粹骨折的首选方法.

维生素K缺乏引起婴儿出血症的临床回顾性分析

目的:通过回顾性分析维生素K缺乏与婴儿出血症的关系,方法:静注维生素K110 mg/次/d静脉推注,连用3 d,每隔24小时作一次临床表现和PT、TT、KPTT评估.结果:治疗后平均3 d出血停止,PT、TT、KPTT恢复正常.结论:婴儿出血症与维生素K缺乏有密切的关系,主要是婴儿对维生素K摄入量少,体内生成少;易发生颅内出血而死亡;用维生素K1治疗效果显著.

丙泊酚与氯氨酮用于无痛人工流产的临床观察

目的:比较两种不同给药方法在无痛人工流产中的镇静止痛作用及其不良影响.方法:选择无痛流产患者80例,随机分为两组,每组40例.Ⅰ组静注芬太尼1μg/kg.Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg+氯氨酮0.5 mg/kg.观察术中镇静镇痛程度及记忆缺失、苏醒时间、术后恶心呕吐情况,UR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:Ⅰ组BP、SpO2下降比Ⅱ组显著(P＜0.05).两组镇静镇痛程度相仿,效果优良;Ⅱ组苏醒明显大于Ⅰ组P＜0.01.

羟基脲、替加氟及亚叶酸钙治疗27例晚期鼻咽癌临床观察

目的:观察羟基脲、替加氟及亚叶酸钙联合方案治疗经一线标准方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌近期疗效以及有效病例中位维持有效时间.方法:27例均经5-FU+CF+DDP一线标准方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌患者予口服化疗:羟基脲0.5 g,Bid,d1～14;替加氟300 mg,Tid,d1～30;亚叶酸钙15 mg,Tid,d1～30;一个月为一个疗程.直到病情进展为止.结果:羟基脲、替加氟及亚叶酸钙联合方案治疗有效率为40.74%,有效病例中位缓解期为7个月.不良反应主要是骨髓抑制、恶心、食欲下降等,均在Ⅰ度范围内.结论:羟基脲、替加氟及亚叶酸钙联合方案治疗经一线标准方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌有一定的治疗价值,对有效者能明显延长疾病进展时间,更为优越的是不良反应轻微,安全性高,治疗费用低廉,给药途径简单方便,医从性好,可以用于门诊治疗,值得进一步临床观察应用.

罗哌卡因腰-硬联合麻醉行腰椎间盘摘除术60例麻醉分析

腰椎间盘摘除术的麻醉既要镇痛完善,又要对运动神经阻滞轻[1].罗哌卡因具有感觉和运动分离阻滞的特点,因此我们试用轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于俯卧位腰椎间盘摘除术.

小剂量再普乐结合支持性心理治疗用于抽动-秽语综合征临床疗效观察

目的:观察小剂量再普乐(奥氮平)结合支持性心理治疗在抽动-秽语综合症(TS)治疗中的效果.方法:选取75例符合美国精神疾病诊断标准(DSM-Ⅳ诊断标准)年龄7岁以上的TS患儿.随机分为观察组26例,单纯小剂量再普乐组21例,常规剂量再普乐组28例.观察组再普乐单药口服,均以每日1.25 mg作为起始剂量,然后根据症状控制情况调整至适合治疗量,全组病例大剂量2.5 mg/d并合并心理支持性治疗.单纯小剂量组使用再普乐治疗,起始剂量1.25 mg/d.以后逐渐加量,高2.5 mg/d.小剂量合并安坦治疗组采用再普乐并用等剂量安坦治疗,起始剂量1.25 mg/d.以后逐渐加量,高2.5 mg/d.均治疗6个月.结果:治疗效果观察组与小剂量合并安坦治疗组基本相同(P＞0.05),而显著高于单纯小剂量组(P＜0.01).药物副作用:观察组有3例,单纯小剂量组2例,在服药初1～2 d出现轻度嗜睡;小剂量合并安坦治疗组中8例出现瞌睡、反应迟钝症状,有5例在剂量增加到2.5 mg/d时出现锥体外系反应.与观察组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:不良环境刺激对TS的发病可能有一定的影响,故用药配合支持性心理治疗,消除心理上的困扰,对促进TS康复具有重要意义.

剖宫产围手术期抗菌药物的应用分析

目的:通过对112例剖宫产围手术期抗菌药物的病例分析,探讨剖宫产围手术期抗菌药物的应用.方法:回顾性分析我院2004年1月～2006年6月的剖宫产112例病例资料.结果:剖宫产围手术期术中术后均应用抗菌药物可使并发症减少.结论:剖宫产围手术期应用抗菌药物有必要,建议手术前、中、后均应用,根据孕妇的情况选择抗生素.

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液45例疗效观察

目的:探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效.方法:对2003～2005年我院45例结核性胸腔积液患者在2HRZS/4HRE治疗基础上,抽尽胸液并胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析.结果:治疗组和对照组在相同抗结核治疗方案治疗并抽尽胸液情况下,治疗组胸腔内注入尿激酶,治疗组有效率95.56%,治愈率80.00%,对照组有效率68.99%,治愈率33.33%.结论:尿激酶是一种纤维蛋白溶解酶,能激活纤维蛋白溶解原,使其变成纤维蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解,使积液易于被抽出,有利于结核性胸腔积液的治疗.

舒芬太尼在择期全麻下行腹部手术术后静脉自控镇痛的临床观察

随着术后病人自控镇痛(Patient Controlled Analgesia,PCA)的不断发展,降低了手术后患者并发症的发生率,缩短了住院时间,提高了医疗服务质量.但PCA还存在一定的副作用及镇痛不全,有待进一步完善.现将我院近两年来将舒芬太尼用于择期全麻下行腹部手术后静脉自控镇痛(PCIA)与等效价的芬太尼作为对照,对其镇痛效果、安全性及不良反应进行比较.

万爽力治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察万爽力治疗慢性心衰对心功能的影响.方法:慢性心衰患者58例,随机分为两组,治疗组28例,对照组30例.对照组常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予万爽力20 mg,3次/d.治疗30 d,治疗前后观察心功能改变,检查心脏超声.结果:治疗组与对照组相比,心功能按NYHA分级,治疗组有明显改善(P＜0.05),左室射血分数有明显改善(P＜0.05).结论:万爽力有利于慢性心衰的治疗.

异丙酚用于无痛人工流产100例临床观察

目的:探讨异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的效果.方法:将100例自愿要求使用异丙酚无痛人工流产的早孕妇女作为观察组.另选择100例未用药行人工流产术的早孕妇女作为对照组.观察异丙酚的镇痛效果,宫口松弛情况,人工流产综合征发生率,出血情况及其他反应.结果:异丙酚有镇痛作用,与对照组比较,有极显著性差异(P＜0.01),异丙酚的镇痛效果明显,有效率100%.两组手术时间、术中出血比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:异丙酚用于人工流产有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量.异丙酚镇痛效果明显,但术后苏醒慢,可出现定向障碍,对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需加强监测.

适应中国国情依靠中医药发展社区卫生服务

社区卫生起源于17世纪的欧洲,20世纪70年代,WHO明确提出了卫生服务的社区方向.社区参与卫生服务是初级卫生保健的原则(阿拉木图宜言).为适应疾病谱的变化及医学模式的转变,特别是我国广大居民群众医疗需求的改变,优化医药资源配置,1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确提出:"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络".

外科三级谈话在术前程序中的应用

近年来随着公民法律意识的不断加强,在工作实践中发现有很多医患纠纷是由于患者存在对医疗服务水平认识偏差及误解,缺乏对手术风险客观科学的认识,对手术的期望值过高.更多情况是由于术前医患双方未能有效沟通而造成医患关系日益紧张.为了让患方有足够的时间来认识、理解、选择和同意手术,我院于2002年开展了三级谈话制,对加强医患沟通,加深医患相互理解,减少和防范医疗纠纷的发生起到了有效作用.

胰岛素泵治疗糖尿病患者的疗效观察

目的:观察胰岛素泵强化治疗糖尿病的疗效,并介绍其护理方法.方法:对60例需胰岛素治疗的糖尿病患者使用胰岛素泵持续皮下注射.结果:应用胰岛素泵治疗能显著、快速改善血糖控制,明显降低低血糖发生率.结论:胰岛素泵治疗更符合生理胰岛素分泌,可更快、更有效控制高血糖,健康教育和心理护理对血糖的稳定有积极的作用.

成人错(牙合)畸形的联合性治疗方法疗效观察

目的:观察错(牙合)畸形的联合性矫治方法对成人错(牙合)畸形的效果.方法:对我院近几年共收治的的52例成人患者应用联合性矫治方法.结果:及时纠正了患者错(牙合)畸形,控制了牙周疾病,修复牙列缺损,同时有助于患者恢复颞颌关节功能,减少龋病的发生.结论:治疗成人错(牙合)畸形不能用青少年常用的方法--调节发育,而是要对每个成年人进行特殊研究并指出重点问题,建立个体治疗目标,细致系统地分析以选择治疗方案,同时要考虑患者的心理问题.

高血压病中医证候的研究进展

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病.高血压病中医文献没有此病名,对类似此病症状的记载大多散见于眩晕、头痛等篇中,如<素问·玉机真藏论>曰:"太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾,"明确指出春脉太过所致,眩晕、头痛、眼花、耳鸣、健忘等头部症状.<灵枢·口问篇>又说:"上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,"<素问·至真要大论>强调说:"诸风掉眩,皆属于肝"也即内风理论.

慢性肾衰竭合并心包积液17例临床分析

心包炎、心包积液为慢性肾衰的常见并发症之一,发生率为16%,慢性肾衰竭并发心包积液的致死率极高.本文将本院2006年收治的17例慢性肾衰竭并心包积液的病例分析如下:

食管贲门黏膜撕裂症的内镜下诊断与治疗

目的:探讨食管贲门黏膜撕裂症(MWS)的内镜下诊断及治疗.方法:回顾性分析16例经内镜诊治的MWS的临床资料.结果:MWS病变以右侧壁的贲门黏膜多见.9例患者内镜下止血效果显著.结论:内镜是确诊MWS的首选方法.内镜止血效果肯定,方法简便.

鼻内镜下高频电刀治疗难治性鼻出血47例分析

难治性鼻出血出血部位隐蔽、深在、出血迅猛,传统治疗方法多盲目采用前后鼻孔填塞止血、血管结扎等方法.病人十分痛苦,并发症较多,且止血效果不甚理想.我科1999年7月～2006年8月期间,采用鼻内镜下高频电刀电凝止血治疗难治性鼻出血47例,疗效满意,分析如下.

咽后壁脓肿15例病案分析

咽后壁脓肿系耳鼻喉科急症之一,处理不当可导致患者死亡.现将近些年来所收治的15例咽后壁脓肿病例分析如下:

甜梦口服液治疗失眠伴阳痿症的临床观察

失眠症和阳痿症是目前临床上比较常见的疾病,两者发病率比较高,而且经常伴发,治疗不易缓解且容易复发,笔者近年来应用甜梦口服液并随症加用少量中药治疗失眠伴阳萎症的患者,感到疗效尚好,现总结介绍如下:

小剂量山莨菪碱在支气管肺炎吸收期的应用

目的:判定小剂量山莨菪碱(654～2)在支气管肺炎吸收期的应用.方法:在常规抗炎对症治疗基础上第4天加用654～2 0.3 kg/(kg·d)分两次静脉推注,间隔15 min,根据肺部啰音的不同程度给予2～3 d.结果:治疗组70例总有效率94.3%,治疗天数(5±2)d,对照组40例总有效率77.5%,治疗天数(7±2)d,两组总有效率有显著性差异.结论:应用小剂量山莨菪碱(654-2)在支气管肺炎吸收期能起到促进肺部分泌物吸收的作用.

如何防治"血脂异常"

在我国,伴随着经济飞速发展和人民生活水平的不断提高,冠心病的发病与死亡率正在逐年上升,已居于心血管疾病死亡原因的第一位,而且已有的证据说明与冠心病发病有关的若干危险因素(包括血脂异常症、高血压、吸烟和糖尿病等)中,血脂异常症居首位.长期控制血脂在合适的水平,可以有效地预防和减轻动脉粥样硬化,减少冠心病事件.因此,积极预防、治疗和控制血脂异常已成为心血管病预防工作的主要内容之一.

中医要发展创新技术是关键

北京中医药大学张其成教授,就去年有人在网上发起让中医退出医疗体系的网络签名活动,回答记者采访时说:"医学的本质是人文医学,以提高生命质量为关键,不是冷冰冰的纯技术."现在医学在征服疾病和增进健康方面取得了重大进展,但人文精神失落了,如医学高科技表现出对人的异化;医学中病与人的分离,技术实体和病人客体的分离;脱离人性全面要求而形成的医患关系简单化、医学非人格化等等.

药师建立药历应该注意的问题

近年来,医院的药学发展发生了很大的变化,医院药学的层次在提高,医院药学服务逐渐转移到患者上来,以满足患者对医院药学服务方面的变化.为适应这一新变化,医院配备了一批临床药师,来满足患者的需求.随着临床药学的发展,药师的职能也发生了巨大的变化.药师服务模式由以药为中心到以患者为中心的转变,以适应药师角色新的变化,这是医院药学未来发展的必然趋势,已经成为人们的共识.

宫腔镜在诊断和治疗不孕症中的应用

官腔镜已经被广泛应用于临床妇产科学,由于宫腔镜能直接观察官腔盲区,可提高对不孕症的诊断和治疗的科学性,且具有操作简单、安全、经济、容易被病人接受的优点,在不孕症的诊断和治疗中起到了重要作用.

维肤灵乳膏的制备及质量控制

目的:制备维肤灵乳膏并建立其质量控制方法.方法:将丙酸氯倍他索、维甲酸与尿囊素制成复方制剂,参照药典方法研究与制定质量控制标准与方法.结果:该制剂制备工艺简单易操作,质量控制标准与方法可行.结论:维肤灵乳膏处方合理,配制工艺可行,质量稳定.

胆宁片辅助治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病(GERD)病人常有泛酸、烧心等反流症状和进食后上腹饱胀,治疗以制酸和促进胃动力为主.有时经过治疗不能完全缓解症状,我们试用胆宁片辅助治疗,取得了较理想的疗效.现分析如下:

临床药师参与药学监护实践的体会

介绍了我院临床药师参与药学监护实践的体会.①宣传合理用药的重要性,营造合理用药,开展临床药学的有利氛围.②结合本院院情,选准恰当的药学与临床结合的切入点和突破口.③贴近临床,切入实际,以点带面,循序渐进.④建立一支具有相对扎实的基础医学和药学专业知识的临床药学队伍.⑤建立良好的医、药、护、患关系.

中医经验是与理论相结合的经验

有人批评中医的理由之一就是认为中医只有经验没有理论,中医靠经验看病,中医是经验医学.毫无疑问中医药理论体系的形成是建立在实践经验的基础之上,但是中医药学的发展却从未完全满足于已有的实践和取得的经验,而是通过长期地发展完善,不断把实践经验上升为理论,并用于进一步指导实践,因而中医的经验是与理论相结合的经验,并且是在理论指导下不断完善的经验.这与单纯依靠经验,不加分析和思考,照抄照搬的"经验主义"是完全不同的.我们认为,要能够真正客观公正地看待和评价中医的经验,必须要有以下几个方面的认识:

血液透析中根据血色素选择肝素剂量抗凝疗效观察

血液透析过程中使用肝素抗凝是为防止透析器和血管通路凝血,对确保透析效果及安全有着重要意义.我院于2005年7月根据血色素选择肝素剂量在血液透析中抗凝,减少了血液透析中的并发症,做到了个体化透析,疗效满意,现报道如下:

真武汤联用低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征的体会

中药真武汤联合低分子右旋糖酐、速尿治疗肾病综合征,提高了临床利尿效果,现将临床体会总结如下:

参虎解毒丸联合免疫制剂治疗慢性乙肝携带者疗效观察

目的:探讨参虎解毒丸联合微卡等免疫制剂治疗慢性乙肝携带者的疗效.方法:将慢性乙肝携带者随机分为两组,分别为对照组和治疗组.对照组应用微卡、基因工程乙肝疫苗、潘生丁片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用服参虎解毒丸,疗程均为6个月,连用2个疗程.结果:连用2个疗程后,治疗组HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率高于对照组,与对照组比较,具有显著性差异(P＜0.05).结论:参虎解毒丸联合微卡等免疫制剂治疗慢性乙肝携带者,临床效果优于单用微卡等免疫制剂治疗.

中药调理中风后睡眠障碍89例临床观察

目的:观察用中药调理中风后睡眠障碍的临床疗效.方法:脑卒中恢复期患者共89例,其中治疗组46例,对照组43例,分别使用不同的中药方剂治疗,治疗时间15～30 d.结果:治疗组睡眠障碍发生率低于对照组,经统计学处理,差异有非常显著性(P＜0.01);匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)等分值明显低于对照组,经统计学处理,差异有非常显著性(P＜0.01);NIHSS评分及Barthel指数两组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:在综合治疗措施基础上加中药调理,对中风后患者发生睡眠障碍有一定的控制,对中风后焦虑症、抑郁症及其他情绪障碍也有部分改善,对肢体功能活动及神经功能康复无不良影响.

丹芍盆炎汤治疗慢性盆腔炎84例

目的:观察丹芍盆炎汤治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:慢性盆腔炎患者184例,将其随机分为治疗组和对照组两组.治疗组84例,在西医常规治疗基础上应用丹芍盆炎汤配合外敷消瘀散治疗;对照组100例,单纯用西医常规治疗.结果:治疗组治愈47例,显效18例,好转12例,无效7例,总有效率91.67%;对照组治愈5例,显效17例,好转40例,无效38例,总有效率62.00%.两组比较,经统计学处理,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:丹芍盆炎汤内服配合消瘀散外敷治疗慢性盆腔炎,疗效明显优于单纯用西药治疗.

月经中期出血的辨证治疗

月经中期出血又称排卵期出血,在两次月经中期,又称"经间期出血",经间期出血多由肾虚、湿热、血瘀引起,本病常见于中年妇女.本人在临床工作中辨证分型治疗,取得一定的效果,现报道如下:

中药早期干预胰岛素抵抗50例临床观察

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病重要的危险因素,我们运用中医辨证论治,早期干预治疗胰岛素抵抗50例,效果满意,现报道如下:

中西医结合手法复位治疗颈椎间盘突出症的临床体会

颈椎间盘突出症是一种常见的慢性骨关节病,是由于颈椎频繁伸曲和旋转活动,椎间盘不断受到挤压和旋转应力的作用而发生退行性改变,当突然前屈颈椎或长时间低头工作时,可使椎间盘内压力突然升高,髓核后移挤压纤维环而发生破裂,移出的髓核可在后纵韧带下突向椎管,压迫脊髓或神经根.临床根据颈椎间盘突出方向可分为三种类型,即向前突出、向后突出、向椎管内突出.而向后突出又可分为单侧型、双侧型、中央型.这是临床上实用的分型方法.该病是多种疾病的根源,其椎间盘退行性病变是一个长期缓慢的过程,并具有发病率高、治疗时间长、治疗后极容易复发等特点.

中药配合耳穴贴压治疗子宫肌瘤38例

目的:观察中药配合耳穴贴压治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:38例患者采用中药桂枝茯苓丸或开郁二陈汤加减治疗,结合耳穴贴压,一个月为1个疗程,治疗3个疗程后评定疗效.结果:总有效率为89%.结论:中药结合耳穴贴压治疗子宫肌瘤有较好的临床疗效.

参苓白术散加减内服配合中药外洗治疗儿童慢性湿疹106例

目的:观察参苓白术散加减内服配合中药外洗治疗儿童慢性湿疹的疗效.方法:将212例儿童湿疹患者随机分为两组,治疗组106例,以健脾利湿为治则,采用参苓白术散加减内服,配合其他中药外洗;对照组口服抗组胺药西替利嗪滴剂,外用派瑞松软膏治疗.结果:治疗组总有效率96.22%,对照组总有效率83.96%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:中药参苓白术散内服配合中药外洗治疗儿童湿疹疗效显著,且复发率低.

中西医结合治疗排卵障碍性不孕疗效观察

目的:观察中药助孕联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的疗效.方法:将50例排卵障碍性不孕患者,随机分为中药合用克罗米芬组(治疗组)25例,克罗米芬组(对照组)25例,治疗6个月经周期后进行排卵情况和受孕情况比较.结果:排卵治愈率:治疗组21例,占84.0%,对照组16例,占64.0%,两组比较具有显著性差异(P＜0.05);治疗组受孕16例,占64.0%,对照组受孕10例,占40.0%,两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:中药联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕,疗效优于单纯用克罗米芬治疗.

补肾健脾法治疗流产的疗效观察

本文所述流产特指先兆流产和习惯性流产,属于祖国医学"胎漏""胎动不安"及"滑胎"范畴.中医学对流产的认识由来已久,称之为"胎漏""胎动不安""堕胎""小产""暗产""数堕胎""滑胎"等.早在<金匮要略>中即有"妊娠下血者"的记载.<脉经>首先提出"胎漏""胎动不安""堕胎"的名称.<诸病源候论>指出"妊娠而恒腰痛者为喜堕胎之候",提示了肾虚与滑胎的关系.<景岳全书>指出,"下次之堕,比如期复然"的滑胎特点,倡导"预培其损"的预防性治疗措施.<傅青主女科>指出"补先后二天之脾与肾,正所以固胞胎之气与血,脾肾可不均补乎!"<医学衷中参西录>创制了寿胎丸,益肾为主防治滑胎,一直为后人推崇.

毒素清颗粒治疗老年下呼吸道感染临床观察

下呼吸道感染是指环状软骨以下的气管、支气管及其肺内分支的感染,包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺疾病合并感染,肺间质纤维化合并感染,肺脓肿以及细菌性肺炎等,可发生在任何年龄组患者,但以老年人多见.老年人(＞60岁)多有基础病,如脑血管疾病、心血管疾病、恶性肿瘤等,抵抗力差,合并下呼吸道感染后易出现并发症,因此预后差,死亡率高,以上疾病是临床上严重危害老年人健康的常见病、多发病,并占老年人死亡原因之首位[1].

中西医结合治疗乳腺增生30例临床观察

乳腺增生是中青年妇女常见病、多发病,2002～2006年期间,采取中西医结合治疗30例乳腺增生病人,现报道如下:

金龙活血消痛膏治疗肢体静脉炎的临床研究

静脉炎是临床静脉用药中的常见并发症,由于各种高渗药物及化疗药物的广泛使用,静脉炎的发生率呈上升趋势.静脉输液引起静脉炎的因素很多,其中血浆渗透压的改变、微粒大小、输液速度、药物浓度等都是重要因素[1].在临床上常采用50%硫酸镁局部湿热敷,但操作烦琐,显效时间慢.为了寻找更好的治疗静脉炎的方法,2000年12月～2007年3月,对240例静脉炎的病人分别采用金龙活血消痛膏外敷和50%硫酸镁湿热敷治疗,并进行对照观察,现将结果报道如下:

中西医结合治疗骨与关节结核56例疗效分析

目的:观察中西医结合治疗骨与关节结核的疗效.方法:将112例病人随机分为两组,治疗组和对照组各为56例.对照组用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用中药.结果:治疗组痊愈46例,好转9例,无效1例,治愈率82.14%,总有效率98.21%.对照组痊愈11例,好转34例,无效11例,治愈率19.64%,总有效率80.35%.经x2检验,治疗组与对照组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗骨与关节结核较单纯用西医治疗效果好.

痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作25例疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效.方法:用痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者25例,并观察疗效.结果:有效率达96%.结论:痰热清注射液治疗慢性支气管急性发作安全、可靠、使用方便、无副作用.

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:应用腹腔镜检查技术,比较散结镇痛胶囊与丹那唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:将81例病例随机分为两组,其中A组41例,应用散结镇痛胶囊治疗,B组40例,应用丹那唑治疗;以修正美国生育学会(AFS)分期法评分、疼痛疗效、不良反应等为考察指标,比较散结镇痛胶囊与丹那唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效.结果:散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症,在修正的子宫内膜异位症分期法评分降低方面与丹那唑的疗效相当(P＞0.05),在缓解疼痛、增加妊娠率和患者耐受治疗、不良反应少等方面则明显优于丹那唑(P＜0.05).结论:散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症安全有效.

枸杞等6种中药的重金属检测研究

目的:建立中药中重金属含量测定方法.方法:用紫外分光光度法测定枸杞、甘草、川贝母、丹参4种植物药,蜈蚣、僵蚕2种动物药中重金属的含量.结果:0.1～10.0 μg/ml质量浓度范围内,对照品重金属鉊的吸收度与浓度有良好的线性关系,r=0.998 6.平均回收率为99.52%,RSD=1.13%(n=6);枸杞、甘草、川贝母、丹参的重金属含量分别为26.57%、29.98%、25.63%、28.96%,而蜈蚣、僵蚕的重金属含量偏高,分别为47.62%、59.23%.结论:分光光度法操作简便、灵敏度高,可用于中药重金属含量测定.

当归黄精颗粒中阿魏酸的含量测定

目的:建立当归黄精颗粒中阿魏酸的高效液相测定方法.方法:采用RP-HPLC法测定阿魏酸的含量.色谱柱为Agilent SDB C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇:水:乙酸(45:54:1)为流动相,柱温为室温,流速为1 ml/min,检测波长为316 nm.结果:阿魏酸在1.0～12.0 μg/ml与峰面积有良好的线性关系(r=0.999 7,n=5),平均回收率为98.77%(RSD=2.04%).结论:该测定方法快速、简便、准确、重现性好.

高效液相色谱法测定解肌舒筋口服液中葛根素的含量

目的:测定解肌舒筋口服液中葛根素的含量.方法:采用HPLC法(C18柱);流动相为甲醇-水(25:75);流速1.0 ml/min;检测波长250 nm.结果:葛根素在16.32～204.00μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9).平均回收率为99.5%,RSD=0.85%.结论:本法简便,准确,重现性好,可作为该产品的质量控制方法.

射频消融治疗肺癌的现状及前景

经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是近年来开展的治疗肺癌的新技术,配合放疗和化疗,为肺癌的治疗提供了一种新的治疗手段.该方法具有创伤小、恢复快、操作简单、副作用小、可同时治疗多个肿瘤的优点.

封面人物:闫长祥

大学外语翻译学习策略探讨

翻译学习策略是影响翻译学习效果的一项重要因素,它解释学生如何学习翻译,促进翻译知识的自动化.为了更好得发挥翻译学习策略的效能,笔者根据大学外语翻译教学的实际情况总结归纳了几种既适合学生学习特点又有利于提高翻译水平的翻译学习策略.

怎样阅读和利用医院资产负债表

医院会计报表包括资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动情况表和基本数字表.其中,资产负债表是总括反映医院特定日期的资产、负债和净资产情况的会计报表,其资产项目说明医院所拥有的各种资源及医院偿还债务的能力;其负债项目显示医院所承担债务的数量及偿还期限的长短;其净资产项目表明医院的实际资金总量及尚未分配的结余;其同期项目的横向对比和不同时期项目的纵项对比,将会展现医院财务状况的发展趋势.可以说,资产负债表是医院会计报表体系中的一张重要的会计报表,也称医院第一会计报表.

临床实习教学管理工作的实践及探讨

论述临床实习教学管理工作在医学教育中的重要性,从医学院校加强对临床教学基地的培育、加强临床实习考核制度和管理、加强实习生的实习管理和检查、加强临床教师的队伍建设及教学意识几方面并结合医学院的一些具体做法,探讨了提高医学教育及临床实习教育工作的一些举措和成效.

不断提高临床教学质量管理的思考

临床教学质量管理直接关系到毕业医学生的质量优劣,根据现阶段临床教学的特点和存在的问题,探讨临床教学质量管理与控制的方法,旨在逐步提高临床教学质量、完善教学管理工作.

如何构建诚信医院

全方位构建"诚信医院"是医院谋求自身建设和长足发展的基石.本文从实际工作经验出发,就构建诚信医院的必要性及在构建诚信医院过程中需注意的问题做一分析,探讨新时代环境下医院如何实现长远发展.

浅谈如何做好医保管理工作

医疗保险作为社会保障体系中的重要组成部分,在政策的制定上对各定点医疗机构给予了一系列的优惠,以促使医保工作顺利有条不紊地进行.由此保证参保人能得到合理、有效、优质、廉价的医疗卫生服务,这是当前医院医保工作发展的前景.

加强项目管理是中医药继续教育质量的重要保证

中医药继续教育项目是实施中医药继续教育的载体,提高项目的培训质量是开展中医药继续教育的生命线.通过近10年中医药继续教育管理的工作实践和科学研究,我们深切地感受到,加强项目管理是提高中医药继续教育的重要保证.为此,我们着重抓了以下5个环节,从而保证了我省中医药继续教育工作健康、有序地发展.

江苏省医学会学术会议现状的调查与分析

为全面了解江苏省医学会2000～2006年度学术会议的现状,对2000～2006年度参加江苏省医学会现有53个专科分会学术会议的情况进行调查,分析每年参会人员的年龄、学历、技术职称、论文数量、参会人数、分布地域等方面.文中指出,尽管江苏省医学会学术会议在近几年无论从规模还是数量都有了长足的发展,但仍然存在多方面的不足,如参会人员的年龄段偏高,学历、技术职称分布偏低,论文质量偏低,参会人员的分布地域不均衡等,这都制约着学术活动的普及、医学科技的发展.因此,江苏省医学会应充分发挥自身优势,促进医学学科发展和科技进步,扩大基层医务工作者的收益面.

如何控制医药费的增长

近年来医疗费用增长过快,引起社会各方面的关注.国务院八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>也切中了社会关注的焦点问题.在此,就我院如何控制医疗费用的增长及所取得的成效与改进措施谈谈自己的看法.

护生毕业实习临床实践能力培养探讨

探讨应用有计划的质量管理措施,制定护理带教效果教学流程,体现了以人为本的理念,激发了护生的学习热情,结果表明使用教学模式带教的护生出科成绩明显高于对照组,具有统计学意义,明显提高了护理教学效果.

医院文化中的执行力建设

从执行力建设和医院文化建设相辅相成的关系入手,探讨如何加强执行力建设,达到医院管理各方面的目标.

用科学发展观构建干部培训效果评估体系

本文通过对效果评估和干部培训的论述,简要阐述了两者之间的关系,以及干部培训效果评估的重要性和应具备的特点,指出了目前干部培训效果评估存在的主要误区,并以科学发展观为指导,提出了构建干部培训效果评估体系的思路.

如何加强医院思想政治工作中的热点引导

随着企业改革改制向纵深发展,体制内部的诸多矛盾和问题逐渐显现,热点问题与难点问题在社会生活中不时产生,由于其关系到人们的切身利益,成为思想政治工作中的热点和难点.

医院开展临床中药学研究的必要性

目前,中药在临床中大量应用,药源性疾病时有发生,开展临床中药学研究十分必要.开展临床中药学工作是在中医药理论指导下,以病人为对象进行包括收集药学信息、分析处方和病历、中药师进病房、ADR监测、药学以及药物情报咨询等研究工作,终实现"老药新用、常药特用、优化量效".

低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部细节显示的评价

目的:通过对低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部细节显示评价,评估胸部低剂量螺旋CT扫描在肺癌普查中的应用价值.方法:筛选分别进行过常规剂量螺旋CT胸部平扫和低剂量螺旋CT胸部平扫的健康体检者,比较两种检查方法在显示胸部结构细节方面的差别.结果:右肺段支气管显示率分别为:上叶低剂量96.5%,常规剂量98.2%;中叶低剂量95.1%,常规剂量95.7%;下叶低剂量91.5%,常规剂量92.1%.左肺各段支气管显示率分别为:上叶低剂量96.3%,常规剂量97.8%;舌叶低剂量68.3%,常规剂量70.1%;下叶低剂量93.9%,常规剂量95.2%.外围肺纹理低剂量93.8%,常规剂量91.2%.均P＞0.05,无显著性差异.结论:低剂量和常规剂量胸部平扫在显示胸部细节方面没有明显差别,不但适用于周围型肺癌的早期诊断,而且同样适用于中央型肺癌的早期诊断.

25例转移性胰腺癌CT分析

胰腺癌术前诊断的主要手段是影像检查,其中包括X线、B超、DSA、CT、MRI及PET/CT等,但对胰腺癌及相关病变检查的敏感手段是CT,临床通常作为首选的检查手段.以往文献报道转移性胰腺癌较少,但目前临床上有逐渐上升的趋势.选择在我院就诊的25例转移性胰腺癌患者进行CT分析,旨在提高对转移性胰腺癌的认识,并对其与原发癌和其他胰腺疾病的鉴别诊断问题作进一步探讨.

白细胞与血红蛋白比值在急诊外科中的应用研究

目的:根据白细胞与血红蛋白比值分析病情轻重预后,提高抢救成功率,降低漏诊率.方法:应用日本Sydmex-kx-21多项目自动血球计数仪,对1776例新鲜门诊创伤患者及100例健康体检者作对照,检查血常规.根据WBC计数及Hb测定,将其比值分析并经统计学处理.结果:MG创伤早期由于应激反映WBC明显升高,WBC/Hb比值明显升高,多器官损伤,休克及死亡病例WBC/Hb比值大于1.8,普通外伤病例WBC/Hb比值一般高于1.0低于1.5.对照组WBC/Hb比值一般于0.5左右.各组平均值经t检验,P＜0.05,均有明显差异.结论:创伤早期WBC明显升高,WBC/Hb比值明显升高,伤情越重比值越高.白细胞与血红蛋白可用来判定伤情的轻重和预测预后.

妊娠期高血压疾病血脂代谢改变及临床意义的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病血脂代谢改变的特征及临床意义.方法:检测50例妊娠期高血压疾病及50例正常妊娠孕妇血清总胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白Al(apoAl)及载脂蛋白B(apoB),并计算LDL-C/HDL-C及 apoAl/apoB 的比值.结果:妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组相比,其CHOL,TG,LDL-C,apoB,LDL-C/HDL-C比值显著升高,HDL-C,apoAl,apoA1/apoB比值显著降低.结论:妊娠期高血压疾病的发生、发展,可能血脂代谢异常有关.

十一方酒对兔膝骨性关节炎TGF-β1以及病理形态学的影响

目的:通过检测兔膝骨性关节炎滑膜、关节软骨中TGF-β1的含量以及观察关节滑膜、软骨的形态学改变,探讨十一方酒治疗膝骨性关节炎的疗效与作用机制.方法:将60只新西兰大白兔随机分为5组,每组12只,分为空白组、模型组和对照组,十一方酒高剂量组以及十一方酒低剂量组,通过兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立膝骨性关节炎模型.十一方酒高、低剂量组给予十一方酒涂膝关节.对照组给予扶他林.8周后处死动物,采集滑膜、关节软骨标本,用免疫组织化学方法检测其中TGF-β1的含量,同时观察滑膜及关节软骨电镜下的病理变化.结果十一方酒高、低剂量组与扶他林组均能显著提高关节滑膜与软骨中TGF-β1的含量,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结果:十一方酒高、低剂量组与扶他林组关节软骨表面较模型组光滑.结论:十一方酒对兔膝骨性关节炎模型软骨退行性病变和滑膜炎症具有改善作用,其可能的机制是通过影响滑膜和软骨中TGF-β1含量而发挥作用.

乙肝疫苗不规范程序接种后免疫效果观察

目的:了解儿童乙肝疫苗不规范程序接种后免疫效果.方法:对我院预防接种门诊的556名9个月～1岁的儿童进行乙肝疫苗接种后的免疫监测,并按不同的免疫程序分组(0、1、6组,0、1、7组,0、1、8组)进行了效果分析.结果:3组免疫应答率无显著性差异(P＞0.05).结论:儿童接种乙肝疫苗时这3种免疫程序均适宜.