大咯血的支气管动脉栓塞治疗与研究

目的:研究与探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的安全性和临床应用价值.方法:57例大咯血患者进行介入栓塞支气管动脉出血血管.结果:出血完全停止52例.出血量明显减少5例,栓塞后再经内科治疗咯血完全停止.结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效、操作简便、损伤小的治疗方法.

阿托品在有机磷中毒中的应用体会

阿托品作为急性有机磷中毒(AOPP)的一线用药,其地位无可替代.近年来盲目大剂量应用所致的阿托品中毒致死病例在临床工作中日渐突出.如何规范化使用阿托品,使其达到并稳定在阿托品化状态,一直是困扰临床工作者的重要问题,也是有机磷中毒患者抢救成败的关键.笔者在实践工作中总结了阿托品用药观察的"量化"指标,临床效果满意,现分析报道如下:

幽门螺杆菌感染诱发动脉粥样硬化临床分析

目的:通过幽门螺杆菌(Hp)感染诱发动脉粥样硬化(AS)临床分析,进一步深化对Hp感染诱发AS发病机制的认识,避免由AS导致心脑血管事件的发生.方法:胃炎病史3年以上病人495例,经纤维胃镜检查Hp感染阳性(A组)与Hp感染阴性(B组)病人,分别进行彩色多普勒超声检查,观察颈动脉粥样硬化(CAS)病变,测量安静状态下的血压变化,明确原发性高血压(PHT)的诊断;行12导联体表心电图(ECG)及冠状动脉造影,明确冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的诊断;行头颅CT检查,明确脑梗死(CI)的诊断.结果:经x2检验结果显示,两组CAS发病率、PHT发病率、CHD发病率有非常显著性差异(P＜0.01);CI发病率两组有显著性差异(P＜0.05).结论:HP感染诱发AS,导致心脑血管事件的发生发展.

N2O吸入分娩镇痛的临床分析

目的:观察笑气(N2O)吸入分娩镇痛的效果及对母婴的影响.方法:随机选择60例产妇作为观察组及对照组,观察2组产妇的产程时间、产后2 h出血量、羊水污染、新生儿Apgar评分情况.结果:观察组镇痛效果明显(P＜0.01),且第一产程活跃期较对照组缩短(P＜0.05);2组产妇产后2 h出血量、羊水胎粪污染率、新生儿出生时Apgar评分比较无显著性差异.结论:笑气吸入能缩短产程,镇痛效果佳,方法简单,对母婴均无不良影响.

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛临床研究

目的:研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法:采用罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对90例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的92例产妇作为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况.结果:两组第二产程时间比较有显著性差异,总产程时间比较无显著性差异.两组分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较,无显著性差异.结论:罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,但有第二产程延长趋势.

新生儿窒息抢救80例临床分析

目的:探讨如何应用简单快捷的新生儿窒息抢救方法以提高窒息新生儿的存活率及生存质量.方法:采用清理呼吸道、口对口人工呼吸、胸外按压、药物综合治疗.结果:经上述方法抢救成活率高达98.75%.结论:提高窒息新生儿的存活率与窒息抢救方法、宫内缺氧情况、Apgar评分、窒息时间及抢救疗效有着明显的关系,加强围产期保健、产时监护,尤其发生窒息后快速正确地抢救复苏,是降低新生儿窒息死亡率及减少伤残和后遗症的关键.

ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用

目的:探讨ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用.方法:采用ApoFix椎板钩治疗新鲜齿状突骨折(AdersonⅡ型)16例,陈旧性骨折3例,均伴有寰枢椎不稳,并有不同程度的枕颈部疼痛,活动受限.术前行颅骨牵引,使用ApoFix椎板钩作寰枢椎内固定并植骨.结果:术后随访3～24个月,齿状突骨性愈合,寰枢椎复位并融合,无内固定断裂或其他并发症.结论:ApoFix椎板钩手术操作简单,寰枢椎复位佳,固定可靠,是一种较理想的治疗齿状突骨折的手术方法.

瑞芬太尼和芬太尼用于咽喉部短小手术麻醉效果的对比观察

目的:研究瑞芬太尼在咽喉短小手术麻醉中的应用.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行咽喉短小手术80例,随机分为两组,瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组).Ⅰ组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉,Ⅱ组采用芬太尼诱导,两组均持续输注丙泊酚维持麻醉,观察两组麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间.结果:Ⅰ组插管时、手术开始时和手术结束时BP和HR明显低于Ⅱ组(P＜0.05).手术结束后Ⅰ组的清醒时间和拔管时间明显短于Ⅱ组(P＜0.01).结论:瑞芬太尼可安全有效地用于咽喉部短小手术的麻醉,血流动力学平稳,苏醒质量较高.

米索前列醇联合笑气在人工流产术中的应用

目的:观察米索前列醇联合笑气在人工流产术中镇痛的临床效果.方法:将100例孕6～10周要求终止妊娠的健康妇女随机分为两组,观察组50例用米索前列醇400μg于术前3～5 h置于阴道后穹隆,术时应用笑气,对照组50例采用利多卡因宫颈神经阻滞麻醉.观察两组术中镇痛效果、宫颈松弛程度及副作用.结果:观察组无痛率为76%,宫颈松弛度为94%,对照组无痛率为6%,宫颈松弛度为22%.结论:米索前列醇联合笑气应用人工流产术镇痛效果满意,同时宫颈松弛,能降低人工流产术并发症的发生.

星状神经节阻滞治疗复发性口腔溃疡105例临床分析

目的:初步探讨采用星状神经节阻滞治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:选择复发性口腔溃疡患者205例,随机分为2组,105例患者为治疗组,100例为对照组,治疗组采用星状神经节阻滞;对照组口服多抗甲素片.观察治疗后口腔溃疡局部症状改善情况.结果:治疗组与对照组经统计学处理,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:星状神经节阻滞治疗复发性口腔溃疡方法简单,局部症状改善明显,值得临床推广.

全麻诱导的注药顺序的不同对血流动力学的影响

目的:研究在全麻诱导期应用相同的麻醉诱导药物,观察不同的注药顺序对病人的血流动力学的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级进行气管插管全身麻醉的病人60例,随机分为三组:依托咪酯组、异丙酚组和芬太尼组,麻醉诱导采用目前常用的依托咪酯脂肪乳剂0.3 mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg和异丙酚2mg/kg.依托咪酯组用药顺序为依托咪酯、阿曲库铵、芬太尼和异丙酚;异丙酚组为异丙酚、阿曲库铵、芬太尼和依托咪酯;芬太尼组为芬太尼、阿曲库铵、依托咪酯和异丙酚.详细观察记录各组病人诱导前、诱导后、插管前病人的血流动力学指标.结果:三组病人的血流动力学指标均有改变,依托咪酯组病人在诱导后、插管前与诱导前比较无显著性差异(P＞0.05);异丙酚组和芬太尼组在诱导后、插管前与诱导前比较有显著性差异(P＜0.05).诱导前三组病人血流动力学无显著性差异(P＞0.05);诱导后、插管前异丙酚组和芬太尼组与依托咪酯组相比具有显著性差异(P＜0.05).结论:在相同用药的情况下,采用依托咪酯、阿曲库铵、芬太尼和异丙酚的顺序注药对病人的血流动力学影响较小,既可以达到理想的麻醉效果,同时又能够减低对病人的不良影响.

慢性胆囊炎并胆囊结石对肝细胞的影响

目的:探讨慢性胆囊炎并胆囊结石对肝细胞的影响.方法:通过对283例慢性胆囊炎并胆囊内结石行胆囊切除术时切取肝右叶肝缘组织作组织病理学检查.结果:283例患者病理报告有204例存在程度不同肝细胞损害(排除各类肝炎患者).结论:慢性胆囊炎并胆囊内结石可引起肝细胞损害,宜早行胆囊切除术.

中西医结合治疗高血压病45例分析

目的:观察平肝降压汤配合口服降血压西药治疗阴虚阳亢型2级原发性高血压患者的临床疗效与安全性.方法:将符合中、西医诊断标准的阴虚阳亢型2级原发性高血压病例90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组单纯口服降压西药,治疗组在对照组治疗基础上,加用平肝降压汤,治疗4周后观察疗效与不良反应.结果:治疗组45例中显效26例(57.8%),有效15(33.3%),总有效率91.1%;对照组45例中显效16例(35.6%),有效22(48.8%),总有效率84.4%,治疗组与对照组在降压疗效方面比较有显著性差异,P＜0.05.两组治疗前后两组症状总积分疗效比较,治疗组t=5.78,P＜0.01,对照组t=2.64,P＜0.05,治疗组与对照组治疗后组间比较t=3.92,有显著性差异(P＜0.01).治疗组未见明显不良反应,依从性较对照组好.结论:平肝降压汤配合降压西药(非洛地平、依那普利)治疗阴虚阳亢型原发性高血压,在降低血压,使其达标,改善临床症状方面明显优于对照组,且可减少药物不良反应,提高就诊依从性.

外伤性脑梗死28例临床分析

目的:探讨外伤性脑梗死的发病机理、临床特点和治疗效果.方法:总结28例外伤性脑梗死患者的临床、影像学表现和治疗结果,并对患者GCS评分与预后关系进行统计学分析.结果:本组病例痊愈13例(46.4%),轻残7例(25%),中残4例(14.3%),重残3例(10.7%),死亡1例(3.6%).按格拉斯哥预后评分(GOS)判断预后标准,痊愈患者与轻残患者GCS评分比较无显著性差异(P＞0.05),与中残、重残之间有显著性差异(P＜0.05),与死亡患者之间有非常显著性差异(P＜0.01).结论:外伤性脑梗死多为颅脑外伤导致的脑血管痉挛、血管损伤、血栓形成、颅内压增高及脑灌注压降低等原因引起,好发于基底节区,临床表现依梗死灶的部位和范围的大小而有不同,患者GCS评分越低,预后越差,早期预防,早期诊断,早期治疗,可以提高疗效.

丙泊酚不同靶控浓度输注对严重颅脑损伤患者脑氧代谢的影响

目的:探讨丙泊酚不同靶控输注浓度对严重颅脑损伤患者围手术期脑氧代谢的影响及降低颅脑损伤患者脑氧代谢的丙泊酚佳靶控输注浓度,为临床使用丙泊酚提供研究根据.方法:将30例重度颅脑损伤拟行开颅手术的病例随机分为3个观察组(每组10例).实施丙泊酚TCI,目标浓度A、B、C组,分别为3、5、7μg/ml.麻醉诱导后,给予目标浓度.分别于术前(T0)、手术1 h(T1)、手术2 h(T2)及术毕(T3)采集颈内静脉球部血及桡动脉血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差(D(a-jv)O2)、脑氧摄取率(CEO2)、乳酸含量差(Da-jvL).结果:丙泊酚不同靶控浓度下脑氧代谢均下降,且随丙泊酚血浓度升高,代谢进一步降低,并没有发现代谢失衡现象.结论:靶控输注丙泊酚能降低脑代谢,无氧供需失衡发生,脑代谢下降程度与丙泊酚浓度升高程度相一致.

急性放射性口腔黏膜炎的治疗

目的:观察金因肽(重组人表皮生长因子,rhEGF)治疗放射性急性口腔黏膜炎的治疗效果.方法:将60例放射治疗中出现急性放射性口腔黏膜炎的病人随机分成2个组:黏膜炎治疗性用药组(治疗组)与对照组.治疗组给予金因肽喷洒口腔治疗,对照组给予常规处理.结果:治疗组与对照组比较,两组治疗后疼痛均有不同程度的减轻,吞咽困难、不能进食情况改善.治疗组黏膜损伤恢复较快,两组有显著性差异.结论:金因肽治疗急性放射性黏膜炎疗效确切,值得临床推广.

谈护理告知

护理告知是指病人在人院到出院或死亡的整个过程中.护士向病人及其家属介绍、说明及讲解入院出院指导、疾病相关知识、各种护理操作常规及注意事项、饮食指导、心理护理及保健指导和病人住院期间遇到的或希望了解的某些问题的解答.

胰十二指肠切除术围手术期护理

胰腺癌和壶腹癌是消化道常见肿瘤之一,近几年来发病率有升高的趋势,常用的手术治疗方式是胰十二指肠切除术.

一对一陪伴分娩服务的临床意义

目的:观察一对一服务对分娩孕妇及新生儿的影响.方法:选择2001年7月～10月住院分娩正常足月孕妇571例作为研究组(由一个助产士对一个临产产妇,一对一全程陪伴分娩),2000年7月～10月住院分娩正常足月孕妇500例作为对照组,两组孕妇均无头盆不称,均排除妊娠合并症或妊娠并发症.结果:研究组孕妇的剖宫产率、产钳助产率、产后2 h出血量及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P＜0.01);且第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P＜0.01).结论:一对一服务陪伴分娩可以降低剖宫产率,减少产科干预率、缩短产程,减少产科病率和围产儿病率.

风险管理方法在异位妊娠护理中的运用

目的:探讨风险管理方法在异位妊娠护理中的运用.方法:根据护理风险管理方法的程序,找出异位妊娠常见的风险种类.制定护理标准和制度.结果:安全隐患减少.结论:风险管理方法在异位妊娠中非常重要,可确保患者的安全,减少医疗纠纷.

急诊护士护理道德与护理质量的因果关系

护理道德是社会道德在护理工作中的具体表现,它是护士做好本职工作的行动指南和行为准则,也是落实各项规章制度,提高护理质量的基础和前提.特别是急诊病人病情急、突发事件多、心理准备不充分,病人及家属的角色转换未到位,心理依赖性强,因此对急诊护理工作者的要求非常高.本文主要针对急诊病人的特点阐述急诊护士应具备的护理道德和这些护理道德对急救病人的护理质量的影响.

手术室护士自我防护的几种方法

手术室是患者进行手术和抢救的场所.手术室护士是护理队伍中一个特殊的群体.手术室的护士只有拥有健康的身体才能为病人提供高质量的服务,做好自我防护是保持健康身体的重要前提,现将做好自我防护的方法报道如下:

老年人股骨粗隆间骨折的护理

2004年2月～2007年1月我们对60例老年股骨粗隆间骨折病人行非手术治疗和手术治疗,即牵引疗法和切开复位DHS内固定术.

规范化晨间护理的做法与体会

晨间护理属于基础护理的范畴,是服务性的工作,要想做好做细这项技术工作,除了要求护理人员具有一定的基础护理技术、高尚的职业道德、良好的职业素质外,还要使每一位护理人员体现出护理的专业性、独立性和规范性.

新生儿缺氧缺血性脑病30例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指因围产期窒息导致脑的缺氧性损害.出生后出现一系列脑病的表现,临床死亡率和致残率均较高.

雾化吸入治疗支气管肺炎引起咳嗽的护理措施

支气管肺炎是呼吸道常见的疾病,由于感染引起气管炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致,抗生素治疗多无效,使用中枢性镇咳药,停药易复发,临床治疗较为麻烦.我科于2005年1月～2006年10月对45例支气管肺炎引起的咳嗽患者使用雾化吸入治疗,加强临床观察和护理,取得满意疗效.

胃肠手术病人舒适置胃管方法探讨

目的:探讨胃肠手术病人舒适置胃管的方法.方法:将120例择期行胃肠手术病人随机分为两组,实验组在全麻气管插管后置入胃管,对照组在麻醉前病人清醒状态下置人胃管.比较两组病人在胃管置人前、置入时、置人后1 min的血压、心率变化,恶心、呕吐反应,一次成功率,平均胃管置入时间等指标.结果:与基础值比较,对照组病人在胃管置人时恶心呕吐反应及血压、心率均明显增加,而实验组病人置胃管时和置胃管后,无恶心、呕吐反应,平均动脉压、心率较平稳,与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05),实验组病人置胃管一次成功率高,人均插管所需时间短(P＜0.01).结论:胃肠手术病人选择在麻醉诱导后喉镜直视下置人胃管可明显减轻病人的痛苦.

TPN患者锁骨下静脉置管导管性并发症的护理

全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)指通过静脉途径给予患者所需的全部营养物质,使患者能维持良好的营养状况.

腰椎间盘突出症的中西医护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,又称腰椎纤维破裂症,是腰腿痛常见的原因,本病好发于20～50岁的青壮年,男性和重体力劳动者多见.

静脉输液拔针后按压时间的研究

目的:探讨静脉输液拔针后需要按压的时间.方法:选择我科648例病人随机分为A、B、C三组,输液后分别按压3 min、5 min、10 min,观察有无皮下淤血,用x2检验进行统计学处理.结果:三组的淤血率有显著性差异(P＜0.01),B组与A组差异有显著性,B组与C组差异无显著性.结论:静脉拔针后按压5 min已能有效防止皮下淤血的发生.

PICC和锁骨下静脉置管在颅脑危重症患者中的应用效果观察

目的:观察外周静脉穿刺导入中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管两种方法在颅脑危重患者中的应用效果.方法:72例置管患者随机分为PICC组36例和锁骨下静脉组36例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短.结果:PICC组一次置管成功率为100%,而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为63.8%,具有显著性差异(P＜0.05);PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组,具有显著性差异(P＜0.01);锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,而PICC组发生静脉炎的例数则高于锁骨下静脉置管组.结论:PICC导管的穿刺简便易行,并发症少,可长期留置.

无症状二维超声心动图左室内膜回声增强与心电图运动试验对比分析

目的:对比分析二维超声心动图左室心内膜回声增强与心电图运动试验ST段改变两种方法诊断心肌缺血的相关性.方法:观察组37例,对照组22例,分别作二维超声心动图检查和心电图踏车试验.了解是否存在无症状性心肌缺血.结果:运动试验阳性率左室心内膜回声增强组阳性率为9.2%,无左室心内膜回声增强组为3.6%.两组比较,有显著性差异(P＜0.01);心电图对心肌缺血的大体定位与二维超声心动图心内膜回声增强部位有较好的对应关系.结论:左室心内膜面回声增强提示有相应部位的心肌缺血改变.

急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白水平变化与心功能关系

目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平变化与心功能关系.方法:测定健康志愿者40例(对照组)和急性心肌梗死患者109例的血清CRP浓度,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数(LVEF)和左室后壁收缩期增厚率(△T%).结果:AMI Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清CRP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的严重程度增加而升高,有非常显著性差异(P＜0.001);血清CRP水平与心功能Killip分级呈负相关(r=0.38,P＜0.01).结论:急性心肌梗死患者血清CRP水平明显升高,与心功能Killip分级呈负相关.

拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎42例,分为治疗组20例,对组22例,两组均给予拉米夫定100 mg/d,同时治疗组给予胸腺五肽1 mg,随后两组继续给予拉米夫定100mg/d,总疗程52周.结果:两组ALT、TBil复常率无显著性差异(P＞0.05),但HBVDNA及HBeAg阴转率有显著性差异(P＜0.05),治疗组完全应答率显著高于对照组(P＜0.05).结论:拉米夫定联合胸腺五肽能显著提高抗HBV的疗效.

高压氧结合针灸治疗脑外伤患者的效果观察与分析

目的:观察高压氧结合针灸治疗脑外伤患者的疗效.方法:对96例脑外伤患者采用高压氧、针灸配合药物进行综合治疗.同时,对83例对照组患者根据病情给予降颅压、抗感染、改善脑供血、保护脑细胞等治疗,有手术指征者行清除血肿、减压和清创术.结果:出院时两组患者功能比较,治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01),疗效治疗组也明显好于对照组.结论:高压氧结合针灸治疗能够明显提高脑损伤患者疗效.对肢体功能有明显提高.

国产生长抑素治疗急性重症胰腺炎35例的临床疗效观察

目的:观察国产生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对血浆内毒素和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法:35例重症急性胰腺炎患者使用生长抑素治疗7～10d后,观察患者的症状、体征变化,血尿淀粉酶、肝功能恢复以及血浆内毒素和TNF-α水平等.结果:经过7～10 d生长抑素治疗后,患者的症状、体征、血尿淀粉酶、肝功能以及血浆内毒素和TNF-α水平均得到不同程度的恢复,总有效率为84%.结论:国产生长抑素可以有效地控制重症急性胰腺炎的临床症状,迅速降低血浆内毒素和TNF-α水平,降低患者的死亡率和不良反应发生率.

依倍治疗维持性血透贫血患者临床观察

目的:观察分析依倍(rHuEPO)对维持性血液透析(MHD)贫血患者的近期疗效.方法:36例MHD贫血患者应用依倍治疗12周,观察Hb、RBC、HCT、食欲及精神状态等变化以及副作用表现.结果:治疗前后患者Hb(g,L)分别为(69.55±.12.02)和(84.20±14.26)、RBC(×1012/L)分别为(2.82±0.64)和(3.26±0.52)、HCT分别为(0.23±0.03)和(0.26±0.05),治疗前后有极显著差异.部分患者血压升高(39%),经调整降压药物用量,血压得到控制.4例出现荨麻疹性过敏反应(11%),经对症处理消失.结论:依倍治疗维持性血液透析贫血患者疗效较显著,不良反应轻微可控,而且价格较低,是MHD贫血患者较为理想的选择.

治疗下呼吸道感染两种方案的成本-效果分析

目的:评价阿奇霉素两种方案治疗下呼吸道感染产生的经济效果.方法:对本院分别采用阿奇霉素连续静脉滴注(对照组)与静脉滴注后改为口服的序贯疗法(治疗组)治疗的112例下呼吸道感染病例进行回顾性成本-效果分析.结果:阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注序贯治疗的成本分别是817.8、626.7元;有效率分别为85.19%、86.21%(P＞0.05);成本-效果比分别为959.97、726.95.结论:阿奇霉素静脉滴注后改为口服的序贯疗法的经济效果明显优于连续静脉滴注.

不同厂家甲硝唑片含量及溶出度考察

目的:对8个厂家12个批号的甲硝唑片剂进行质量评价.方法:按照中国药典方法以紫外分光度法测定含量,用转篮法测定溶出度.结果:8个厂家12个批号上市产品中7个厂家11个批号的产品达到中国药典要求,约占厂家的87.5%和产品总数的92%.结论:建议加强对药品溶出度的监测,确保药品质量.

不同DMARDs联合治疗类风湿关节炎疗效与安全性观察

目的:甲氨喋呤(MTX)-来氟米特(LFE)与甲氨喋呤(MTX)-羟氯喹(HCQ)-柳氮磺吡啶(SSZ)治疗类风湿关节炎(RA)12周的疗效和安全性观察.方法:将58例活动性RA患者随机分为两组,分别给予MTX-LFE与MTX-HCQ-SSZ治疗,疗程均为12周.比较两组患者治疗前及治疗4周、12周后ACR20、ACR50,并同时监测不良反应.结果:治疗4周,MTX-LFE组ACR20改善率为17.24%,ACR50改善率为13.79%;MTX-HCQ-SSZ组ACR20改善率为6.90%,ACR50改善率为6.90%.两组间改善率有统计学差异(P＜0.05).治疗12周,MTX-LFE组ACR20改善率为41.38%,ACR50改善率为27.59%;MTX-HCQ-SSZ组ACR20改善率为53.57%,ACR50改善率为32.14%.两组间改善率无统计学差异(P＞0.05).MTX-LFE组不良反应发生率为41.38%,MTX-HCQ-SSZ组不良反应发生率为32.14%,两组问无统计学差异(P＞0.05).结论:两组疗效及安全性相似,但MTX-LFE组起效快.

清蛋白治疗急性脑梗死36例临床分析

目的:观察清蛋白治疗急性脑梗死的有效性.方法:将入院病人随机分为治疗组和对照组,评价分析治疗前后临床功能.结论:清蛋白可保护受伤神经元,减轻脑水肿.

小剂量吲哒帕胺治疗原发性高血压临床观察

目的:评价小剂量吲哒帕胺对轻、中度原发性高血压的降压有效性及安全性.方法:48例轻、中度原发性高血压患者服用小剂量吲哒帕胺(1.5 mg,1次/d),观察血压变化,并测定血糖、血脂、血尿酸、血钾,观察药物的安全性.结果:服药8周后,降血压总有效率为83.3%,收缩压/舒张压由治疗前的(165.2±3.1),(97.5±11.2)mmHg降至治疗后的(141.2±11.8)/(88.1±8.9)mmHg,治疗2周即有统计学意义(P＜0.01),并持续8周.用药后血生化均无明显的变化.结论:小剂量吲哒帕胺对轻、中度原发性高血压疗效显著,耐受性好,副作用少.

336例手术患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院手术患者抗菌药物的应用情况,为手术科室抗菌药物的应用提供依据,规范我院抗菌药物应用的管理.方法:随机抽取2005年手术患者病历336份,及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析,了解抗菌药物使用情况,判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确.结果:被调查的病历中,治疗用药254例,占75.60%;手术期预防感染用药61例,占有18.15%;围手术期不用抗菌药物21例,占6.25%;所选用的药物敏感率在85%以上者,占92.45%;预防用药均在手术后给药;抗菌药物疗程1～35 d,多数4～12 d.联合用药方面:治疗用药多数二联,但仍有三联、四联;I类切口选项用单一品种(头孢呋辛)作为预防用药.用药频率排序:头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林.结论:手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染,均能选用敏感率高的药物,但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题.预防手术切口感染为术后用药,医院应加强管理.

双氯芬酸钠栓用于痛经者无痛人流术后镇痛

目的:观察双氯芬酸钠栓肛塞用于痛经患者无痛人流术后镇痛的疗效.方法:采用回顾性分析,选择2006年10月～2007年3月我院妇科门诊接受无痛人工流产的400例既往有痛经病史的早孕妇女,分为药物处理组和对照组.观察两组人流术后镇痛效果及术后阴道出血时间.结果:两组术后镇痛效果及术后阴道出血时间有显著性差异(P＜0.01).双氯芬酸钠栓肛塞未见明显副作用.结论:双氯芬酸钠栓塞肛用于痛经者无痛人流术后镇痛效果好,患者不良反应少.值得推广应用.

铝碳酸镁与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察铝碳酸镁与莫沙必利联合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:采用随机对照研究,120例功能性消化不良患者,随机分为三组,A组40例,口服铝碳酸镁(商品名:威地镁)1 000 mg,3次/d;B组40例,口服莫沙必利(商品名:新络纳)5 mg/次,3次/d;C组40例,口服铝碳酸镁(商品名:威地镁)1000 mg,3次/d,莫沙必利(商品名:新络纳)5mg/次,3次,d.疗程均为4周.结果:铝碳酸镁联合莫沙必利治疗组的有效率87.5%,显效率70.0%,明显优于单用铝碳酸镁及莫沙必利组,有显著性差异(P＜0.05),治疗后均未发现明显不良反应.结论:铝碳酸镁与莫沙必利联合能有效缓解功能性消化不良(FD)的症状,疗效明显、安全可靠.

多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂治疗难治性乳腺癌

目的:探讨多西他赛、吉西他滨和奥沙利铂联合(DOG方案)治疗难治性乳腺癌近期疗效和毒副反应.方法:7例病理证实的晚期乳腺癌患者均接受过多西他赛分别联合阿霉素、顺铂,吉西他滨+顺铂方案,化疗后进展或无好转,再给予DOG方案化疗观察临床疗效.结果:5例达到部分缓解,1例稳定,1例进展,有效率71.42%,临床获益率85.71%.结论:DOG方案是耐受蒽环类、紫杉类药物的难治性乳腺癌有效方案之一,且毒副反应可以耐受,值得临床进一步应用观察.

苦碟子注射液治疗偏头痛的临床观察

偏头痛是神经系统的常见病,其持续状态的临床症状严重.发作持续时间长,不宜缓解,是偏头痛临床发作中严重的类型之一,给患者带来难以忍受的痛苦,并影响患者的工作和生活.

泰素帝联合希罗达治疗蒽环类药物化疗失败的转移性乳腺癌疗效观察

目的:评价泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法:采用泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌16例,泰素帝75 mg/m2第1天,希罗达1000 mg/m2第1～14天,2次/d,饭后半小时口服,每3周重复,所有患者均接受2周期以上化疗.结果:有效率68.8%,毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、皮肤色素沉着等,但均可耐受.结论:泰素帝联合希罗达是治疗晚期乳腺癌的安全、有效方案.

ZZ型肛肠综合治疗仪治疗环状混合痔168例

为提高环状混合痔的治愈率,减少术后并发症,肛肠科2002年8月～2005年8月,应用ZZ型肛肠综合治疗仪治疗环状混合痔168例.经临床观察有效率100%,平均疗程28 d.结果表明,采用ZZ型电脑肛肠综合治疗仪行痔切除术.具有术中操作简便、止血快捷彻底、术后并发症少、病人痛苦小、费用低的特点,是一种治疗环状混合痔的好的手术方法.

加强慢性病防治要重视三级预防

社会经济在飞速发展,生活水平在提高,生活方式日益现代化,而人们的健康意识却相对滞后.体力活动逐渐减少,高热量、高脂肪、高蛋白质、低纤维素的不合理饮食,使糖尿病、高血压、高血脂的发病率快速增长,发病年龄明显提前.

微创穿针固定法治疗肱骨外科颈闭合性骨折分析

目的:探讨微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折的治疗.方法:用微创穿针固定法治疗肱骨外科颈闭合性骨折.结果:经微创穿针固定法治疗,手术效果满意.结论:微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折创伤小、操作简易、值得推广.

颅脑损伤患者应激性溃疡的预防和治疗

上消化道出血在颅脑损伤患者中是常见的并发症之一.尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出,严重影响患者的预后,出血率可高达16%～47%.

糖调节受损的病变特性和干预措施

本文分析了糖调节受损的两种表现形式,研究了其与糖尿病的因果关系,主张通过非药物早期干预和药物干预的方式,防治糖调节受损,从而达到预防糖尿病发生,减少心血管疾病患者死亡率的目的.

颈源性心脏病72例临床观察

颈源性心脏病是指由于颈椎病引起的心脏病,多数患者以心源性心脏病在内科就诊,自2002～2006年我院共收治72例患者进行临床观察,现总结报告如下.

吡柔比星膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的研究

我院1998年1月～2003年12月对40例表浅膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后患者,给予吡柔比星(THP)(30 mg/次)膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发,经随访观察,疗效满意,现报道如下.

抗菌药物的合理应用

抗菌药物是临床广泛应用的药物之一.在抗菌药物为保障人类健康、降低病死率的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果.

学术会议的组织与管理

随着医疗市场的进一步开放,学术会议的举办日趋活跃,但是在这些学术会议异常活跃的现象背后,很多学术会议的组织者却由于会议组织管理上的不足而造成体力、脑力的严重透支.本文从学术会议的组织、管理以及应该注意的问题三方面展开探讨,以求更好地推动学术会议的管理研究.

如何做好一名中医编辑

编辑,指对资料或文稿按一定要求进行整理、加工,也特指从事这项工作的人.这就要求编辑要具备一定的素质.比如文字加工素养、专业知识素养、统筹整理素养、审订宣传素养,甚至交际应酬素养等.

成人腹型过敏性紫癜误诊原因分析

过敏性紫癜的皮肤表现主要为反复分批出现的对称性皮肤淤点、淤斑.过敏性紫癜的胃肠黏膜病变一般发生于皮肤紫癜之后,也可在紫癜出现之日,或先有腹痛、肠黏膜损伤表现才出现紫癜.由于临床表现缺乏特异性,早期诊断非常困难,极易误诊.为了大限度地降低本病的误诊率,作为临床医生,应熟悉本病的临床特点,明确胃肠道症状.在诊断此类疾病时,既要考虑胃肠道本身疾病,又应该想到某些全身性疾病,密切观察皮肤的淤点、淤斑的出现,必要时可考虑行胃镜和结肠检查,以利早期诊断、及时治疗.

谈医院药学的发展趋势

随着医疗事业的迅速发展,医院药学传统药剂工作相继淡化或退出,取而代之的是临床药学,而临床药学的发展必须由临床药师来完成,因此临床药学、临床药师的发展是时代的需要.

中药治疗脑血栓形成60例临床观察

将我们近年收治的60例脑血栓形成患者随机分为治疗组和对照组.治疗组和对照组各30例.分别运用黄芪、川芎嗪注射液和维脑路通注射液进行治疗,现报告如下.

上消化道出血急诊胃镜检查322例分析

目的:通过对322例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,分析各年龄段患者上消化道出血的常见原因.方法:患者按年龄分组,行急诊胃镜检查,并在病变部位或胃窦距幽门3cm以内大弯侧取胃黏膜活组织进行病理学检查.结果:绝大部分病例均能明确出血原因,总阳性率达98.5%.其中青年组十二指肠球部溃疡引起出血发病率高,占57.1%:中年组胃溃疡、十二指肠溃疡引起出血发病率高,分别占28.6%、21.4%;老年组胃癌引起出血发病率高,占32.3%.结论:上消化道出血行急诊胃镜检查病因检出率高;十二指肠球部溃疡、胃溃疡和胃癌分别是青年、中年和老年上消化道出血的常见原因.

丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析

川崎病即皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理特点的小儿急性发热出疹性疾病.一般认为与感染及其免疫反应有关.好发于6～18个月婴幼儿.近2年我们应用丙种球蛋白治疗川崎病取得较好疗效,现报告如下.

双黄连引起不良反应的回顾性调查

目的:调查双黄连引起不良反应的发生情况,为临床安全用药提供参考.方法:对2000～2006年期间郑州大学五个附属医院发生的54例双黄连不良反应进行统计分析.结果:对双黄连过敏与年龄、性别无关(P＞0.05),与给药途径有关,静脉滴注易发生不良反应(P＜0.05);该药致敏的特点:以速发型为主,起病急,进展快,66.67%反应发生在30 min以内,且为多系统损害,其主要症状为胸闷、心悸、面色苍白、大汗淋漓、意识模糊、血压下降等.结论:双黄连引起的速发型变态反应是临床关注的重点.

乳腺增生症及其中医治疗

乳腺增生症在临床上的名称颇多,如"乳腺结构不良""乳腺腺病""乳腺纤维性肿病"等.中医统称为"乳癖",是指位于胁肋部不易被发现的肿块.此外,"乳疠""乳中结核"也包括了不少乳腺增生症.有关乳癖之名早见于《中藏经》,后到明清有关记载渐丰.《疡科心得集》中云:"有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,其核随喜怒消长,此名乳癖."

乌头汤治疗痹证138例临床体会

目的:临床观察仲景乌头汤加减治疗痹证的疗效.方法:结合辨证论治,运用仲景乌头汤加减治疗痹证138例.结果:临床治愈98例,显效24例,有效例,治愈率71%,总有效率为96.3%.结论:仲景乌头汤是临床治疗痹证的有效方剂.

火针配合针刺治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的:寻找提高治疗带状疱疹后神经痛(PHN)临床疗效的方法.方法:将50例带状疱疹后神经痛病人随机分成2组,对照组采用常规针刺方法治疗,治疗组采用火针配合针刺治疗(简称火针组).结果:火针组临床治愈率为44%,优于针刺组(P＜0.05).结论:采用火针配合针灸治疗带状疱疹后神经痛可以提高疗效.

滋阴益肾法防治ITP患者激素减撤反跳的临床观察

目的:探讨滋阴益肾法防治ITP患者激素减撤反跳的疗效.方法:将62例激素减撤阶段的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机分为治疗组和对照组,通过比较两组激素减撤反跳率进行疗效判断.结果:治疗组32例,治疗后4例出现反跳,反跳率为12.5%,对照组30例,治疗后10例出现反跳,反跳率为33.33%.两组间比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:滋阴益肾法可以稳定ITP患者激素减撤时血小板数,减少反跳复发.

气胸误诊诊治体会

不典型气胸的误诊在临床并不少见,尤其是合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病的老年人自发性气胸的临床表现缺乏特异性.可因基础疾病及合并症的存在使病情复杂,容易误诊,甚至延误治疗.6年来,笔者曾收治5例气胸误诊病例.现报告如下,以期引起临床重视.

高效液相色谱法同时测定复方氨林巴比妥注射液中氨基比林和安替比林的含量

目的:建立同时测定复方氨林巴比妥注射液中氨基比林和安替比林含量的方法.方法:采用HPLC法,C18柱(150 mm×6.0 mm,5μm);流动相为甲醇-水(45:55);检测波长285 nm.结果:氨基比林在21.4～214.0μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率98.6%,RSD=1.53%.安替比林在9.4～94.0μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率100.7%,RSD=0.85%.结论:所建立的含量测定方法简单、灵敏、准确、重现性好.

连黄消炎颗粒的抑菌作用研究

目的:验证连黄消炎颗粒的体外抑菌作用.方法:采用打孔法和试管连续稀释法观察连黄消炎颗粒的抑菌情况.结果:连黄消炎颗粒对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌均有不同程度的抑制作用.结论:连黄消炎颗粒在体外具有很好的抗菌作用.

复方薄荷脑滴鼻液的制备及检验改进

目的:改进复方薄荷脑滴鼻液的制备及检验方法.方法:配制方面:采用共研法制备复方薄荷脑滴鼻液;检验方面:微生物限度检查时.供试液制备先加乳化剂乳化,而樟脑鉴别则采用紫外分光光度法.结果:制得的复方薄荷脑滴鼻液符合要求;微生物限度检查时,供试品先加乳化剂可得到理想的供试液,而液状石蜡的质量对樟脑的鉴别确有影响,且不同厂家、不同批号的液状石蜡对其干扰不同.结论:此制备方法简便可行,省时省力;检验方面,用同一厂家、同一批号的液状石蜡同浓度稀释,作空白对照液,可消除检验干扰,或配制时采用新开封的液状石蜡,亦可使检验达到要求.

复方替硝唑凝胶的制备和临床应用

目的:制备复方替硝唑凝胶并验证其疗效.方法:采用简单易行的配制和检测方法制备复方替硝唑凝胶;收集临床病例,观察其疗效.结果:平均总有效率为95.2%,未见不良反应.结论:复方替硝唑凝胶易配易测,疗效显著,是临床治疗口腔溃疡的较好制剂,值得开发和推广.

微波提取蜂胶总黄酮的工艺研究

目的:确定微波提取蜂胶总黄酮的佳工艺.方法:采用LG MG-5062TV2微波炉进行提取,以蜂胶总黄酮为筛选指标,按L9(34)正交表进行实验.结果:蜂胶总黄酮佳提取工艺为取蜂胶粗粉用80%的乙醇进行微波提取,微波功率为360 W,用40倍(V/W)的溶剂提取3次,每次为6 min.结论:得到了微波提取蜂胶总黄酮的佳工艺,该工艺稳定,提取率高.

地高辛的血药浓度监测及分析

目的:为地高辛(Digoxin)的临床合理用药提供参考.方法:应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血药浓度,对结果作综合分析.结果:共监测121例,其中在有效治疗血药浓度范围内的为82例(占67.8%),小于0.5μg/L的为21例(占17.3%),大于2.0μg/L的为18例(占14.9%),中毒表现为13例(占10.7%).结论:口服地高辛有必要加强血药浓度监测,特别是老年患者的血药浓度监测,并结合临床表现和用药特点进行分析,达到保证临床疗效,减少毒性反应发生的目的.

鬼箭羽临床应用

鬼箭羽始载于《神农本草经》,名卫矛,列为中品.鬼箭羽为卫矛科卫矛Euonymus alatus(Thunb.)Sieb的干燥具翅状物的枝条,有破血、通经、杀虫的功能.

老年失眠症的评价和非药物治疗的进展

老年失眠症患者普遍存在缺乏熟睡感、过高评价睡眠潜伏期、过低估价睡眠时间、试图控制睡眠和过分夸大失眠的后果等认知行为特征.本文综述了老年失眠症的评价方法和非药物治疗的新进展,建议运用合理的评价方法并根据具体情况选择合适的治疗方法,以取得佳疗效.

白细胞介素1家族在颅脑损伤中的作用

白细胞介素1家族与颅脑损伤关系密切,其中IL-1β是主要的致炎物质,参与了颅脑损伤后的许多病理生理反应,如发热、白细胞聚集和血管内皮通透性增加等,加重脑损伤;而IL-1受体拮抗剂(IL-1ra)能通过阻断IL-1β的致炎作用,发挥神经保护的作用.

中药鉴定方法的新进展

现代自然科学技术在中药领域的应用,使中药鉴别和质量评价更加准确、有效,并推动其向标准化、高速化、信息化等方向发展,成为了多学科的汇集点,本文对应用于中药鉴定的主要现代方法综述如下.

封面人物:于春江

药品监督管理视角下的假冒伪劣药品治理对策

面对当今制、售假药手段不断翻新的现实,作为社会公众用药安全保护者的药品监督管理部门,只有发现药品监督管理工作中存在的问题,才能在假劣药品治理工作中拥有主动权.本文探讨的关键是药品检验工作,思路是找出目前药品检验工作中存在的问题,进而提出将药品勘验的手段融人到药品检验工作中.逐渐在药品监督管理系统中建立查处假劣药品时统一遵循的规范化程序--药品检验标准化操作化规程.

现代医院护士的角色类型

本文从护理学的角度出发,通过分析、归纳,认为现代医院护士应具备的主要角色功能应该有:计划者、治疗者、合作者、利益维护者、代言人、管理者、协调者、健康咨询者、教育者、研究者、著作者和改革者等角色类型.

如何加强医院管理人才队伍建设

医院管理人才是加强医院管理,促进医院发展的关键.特别在面对竞争日趋激烈,困难和挑战越来越多的今天,医院管理人才自身素质和工作能力的优劣直接影响着医院的建设和发展水平.因此,培养和造就一支既熟悉本职业务,又精通和熟练运用现代医院管理的高素质医院管理人才队伍,已成为当前医院改革一项刻不容缓的紧迫任务.目前医院管理人才的选拔、培养和使用还存在一定的问题.笔者从本院近年来加强管理人才队伍建设的实践中,提出了实现医院管理队伍职业化、健全医院管理队伍建设新机制、创建学习型组织等思考,总结出医院要适应改革的发展,就必须培养和造就一支具有高素质管理才能和敬业精神的管理队伍,这是现代医院管理的要求,也是时代的呼唤.

实习初期护生的临床带教方法探讨

根据护生实习初期的特点进行分析,对80名护生实习初期的特点进行分析,实施精选带教老师、加强护理安全教育、关心尊重信任学生、注重礼仪教育、为学生创造学习机会、指导学生正确对待夜班、注重信息反馈等方法,及时了解学生的心理感受,通过以问卷及面对面问答方式对其进心理素质自测及带教老师评价.结果发现,对带教老师教学态度满意度由83.5%上升到98.5%,护生临床操作与理论考核优秀率达95.5%.因此,加强护生实习初期临床带教工作,是提高临床带教质量的关键.

中药市场存在的问题及管理对策

在我国有种类繁多、产量丰富的天然药材资源,包括植物、动物和矿物质.仅典籍所载,已达三千多种以上,对于这些宝贵资源的开发与有效利用,已有很悠久的历史,也是我国医药发展的物质基础.

医学写作中统计表的规范性应用

鉴于目前发表在医学学术期刊文章的写作中统计表多有因欠自明性而不能做到明确表述的现象.本文就编制统计表诸要素规范做一介绍.

物流与信息管理在医院药库管理中的运用

目的:根据现代医院发展的形势,在供大于求的前提下,探索医院药库管理的新模式.方法:参阅有关资料,具体分析医院药库实施现代化的物流与信息管理的可行性和所受制约的因素.结果:在适当的条件下可借助计算机信息技术实现药库药品的物流管理.结论:借助新的控制流程,全面通畅的信息渠道,物流管理将会成为医院药库管理发展的新趋势.

医疗机构计算机信息化管理探讨

21世纪,人类社会步入知识经济与信息时代.医学技术和现代化科学的飞速发展,使信息科学的重要性逐步被人们认识.

强化门诊管理创新构建和谐医疗服务

构建社会主义和谐社会是以胡锦涛为总书记的党中央提出的一项重大的战略举措,在"十一五"规划中又再次提出了"促进社会和谐是我国发展的重要目标和必要条件".

护士长在临床护理教学查房中的作用

临床护理教学查房是护理工作中的一项既有实践意义又有教学意义的护理活动.高质量的教学查房,能够推动护士新业务、新技术、新理论的学习,帮助其不断更新补充知识,提高理论思维和综合分析处理问题的能力,提升护理人员的整体素质.

学好耳、鼻、咽喉科学的体会与经验介绍

耳、鼻、咽喉以及气管、食管是人体的重要器官,要学好它就必须注意以下几个方面的问题.

贯彻落实科学发展观推进中医药继续教育工作新发展

"十五"期间,我省的中医药继续教育工作在浙江省中医药管理局的领导下,以科学发展观为统领,通过扩大培训规模,拓展培训领域,创新培训模式,加强科学管理,提前完成了国家中医药管理局《中医药继续教育"十五"计划》和《浙江省中医药继续教育"十五"计划》的主要任务.

急诊科轮转护士带教工作的探讨

通过对急诊科轮转护士在临床工作中出现的问题进行分析,我们分别从熟悉工作环境、工作内容及工作程序、仪器的正确使用等几个方面进行系统地带教,提高了工作效率,促进了急诊工作的顺利开展.

药剂学开放性实验教学初探

针对本教研室以往的药剂学实验教学模式的不足,阐述了尝试开放性实验教学的实施过程及其效果,为全面提高药剂学的教学质量打下基础.

护理专业学生人文素质培养探析

针对护理专业学生人文素质缺失的现状,阐述加强护理专业学生人文素质的必要性及应采取的一系列行之有效的措施.

医疗服务收费中的问题分析及对策

医疗服务收费是目前社会的热点问题,经过主管部门多次规范,乱收费势头得到有效遏制,但还存在不少问题.本文针对当前医疗服务乱收费现象以及成因和对策进行分析.

螺旋CT多期增强扫描技术对原发性肝癌的影像学诊断和临床应用

目的:探讨螺旋CT多期增强扫描检查在原发性肝癌诊断中的临床应用价值.方法:采用多排螺旋CT机对原发性肝癌患者进行三期或四期CT增强扫描,结合高压注射器技术进行多期CT增强.结果:螺旋CT多期增强检查,使原发性肝癌的检出率和确诊率明显提高.结论:螺旋CT多期增强扫描检查是诊断原发性肝癌的有效方法之一.

超声对乳腺癌TNM分期的应用价值

目的:探讨超声检查对乳腺癌TNM分期的应用价值.方法:128例术前经病理活检诊断的乳腺癌患者经彩色多普勒超声检查,检查结果与术后病理结果相比较.结果:术前彩色多普勒超声检查对TNM分期的准确率与术后病理分期无显著性差异(P＞0.05),T、N分期准确率分别为85.9%、95.4%,对淋巴结的漏诊率为4.6%.结论:彩色多普勒超声可对乳腺癌术前TNM分期作出较准确的判断,为临床制定治疗方案提供重要的依据.

支气管内膜结核与中央型肺癌在多排螺旋CT上的诊断与鉴别诊断

目的:探讨支气管内膜结核与中央型肺癌的螺旋CT表现,提高对支气管内膜结核与中央型肺癌的诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理、纤支镜病检及痰检证实的48例中央型肺癌与66例支气管内膜结核的多排螺旋CT表现,总结各型病变的影像学特点.结果:48例中央型肺癌中能够显示支气管管壁增厚、管腔狭窄44例,阻塞性肺不张8例:66例支气管内膜结核中能够显示支气管管壁增厚62例,管腔狭窄后扩张36例,阻塞性肺不张16例.结论:支气管管壁增厚的厚度及长度、管腔狭窄后是否有扩张,对中央型肺癌与支气管内膜结核的诊断与鉴别诊断有重要价值.

B型超声诊断子宫肌瘤的探讨

目的:探讨超声诊断子宫肌瘤的临床价值和子宫肌瘤声像图特殊病例的分析.方法:用经腹常规扫查及腹部加压扫查法检查子宫肌瘤100例,了解病灶大小及回声特征.定期动态观察监测病灶变化.结果:100例中肌壁问肌瘤40例.浆膜下肌瘤35例,黏膜下肌瘤25例;高回声型占45%,低回声型占20%,中等回声型占20%,混合回声型占15%.结论:超声可动态观察子宫肌瘤的声像图特征,及时为临床选择治疗方案提供参考依据.

冰冻甘油法在谱细胞保存中的应用

目的:延长谱细胞的有效期.方法:采用冰冻甘油保存法,并对谱细胞进行冰冻前、甘油冰冻后1年抗原稳定性和完整性比较试验.结果:保存1年,抗原稳定性和完整性未见改变.结论:谱细胞的冰冻甘油保存法延长了谱细胞的保存时间.

生化分析仪曲线监控防止酶活力假性减低

目的:探讨自动生化分析仪对一步法测定丙氨酸转移酶(ALT)过低检测值的曲线监控,避免高活力丙氨酸转移酶的漏检.方法:选择本地区正常体检人员4792例,作丙氨酸转移酶活性测定,筛检出ALT＜8μ/L者9例,同时对临床标本ALT＜8μ/L者92例进行曲线监控,曲线异常标本作机外稀释后再测.结果:体检标本曲线缓慢下降,稀释后活力不高,临床标本92例中13例曲线异常占14%,稀释后活性增高＞1700μ/L.结论:本地区正常人群ALT＜8μ/L少见,出现ALT＜8μ/L且曲线异常的检测结果,可能为高活性标本,有必要将标本稀释后上机再测.

慢传输型便秘大鼠结肠壁内神经形态学和Cajal间质细胞的改变

目的:研究慢传输型便秘大鼠结肠壁内神经形态学和Cajal间质细胞的改变,探索结肠动力减弱的原因,为临床治疗提供理论依据.方法:采用免疫组织化学方法研究30例结肠慢传输型便秘大鼠(STC组)和15例非便秘性大鼠(正常对照组)的结肠肌间神经丛内S-100蛋白和CAD的表达,以及Cajal间质细胞的改变.结果:STC组结肠肌间神经丛S-100、CAD主要表现为:黄褐色颗粒染色变深、浓集而且均匀性降低.CD117表达数量减少,染色强度变弱,大部分出现阴性表达.结论:STC组便秘3个月的大鼠,ICC网络减少或缺失,神经节细胞功能代偿性增强而且紊乱,导致神经纤维挛缩或者欠协调.

眼镜王蛇毒鸡卵黄抗体的保护试验

目的:制备特异性高的鸡眼镜王蛇毒卵黄抗体,并对其进行体外和体内保护试验.方法:用眼镜王蛇毒免疫母鸡,在卵黄中产生抗眼镜王蛇毒抗体IgY,用水溶解法提取IgY,进行小鼠体外中和试验和体内保护试验.结果:体外、体内保护试验显示,6 mg/kg的IgY可有效中和小鼠体内低剂量(≤3LD50)的蛇毒,对致死剂量蛇毒有很好的保护效应.结论:从卵黄中制备的抗眼镜王蛇毒IgY可有效地中和眼镜王蛇毒.

口腔扁平苔藓患者细胞免疫功能的研究

目的:探讨口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血细胞免疫功能状态.方法:采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群和NK细胞百分比,ELISA法检测血清中细胞因子水平变化.结果:OLP组外周血中除CD8+、细胞外,余CD3+、CD4+和CD56+细胞(NK细胞)的比例均明显低于对照组(P＜0.01),OLP组血清中IL-12产生水平明显低于对照组(P＜0.01),而IL-10的产生水平明显高于对照组(P＜0.01).结论:OLP患者存在细胞免疫功能缺陷,临床治疗须提高OLP患者的细胞免疫功能.

调控基因Bcl-2、Bax在脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的表达的实验研究

目的:观察大鼠全脑缺血再灌注损伤后脑组织细胞凋亡及调控基因bcl-2、bax蛋白表达的动态变化,为脑复苏的研究及治疗开辟新的思路.方法:雄性Wistar大鼠56只,随机分为假手术组,缺血15 min再灌注1、6、12、24、48、72 h组.采用大鼠4条血管阻断方法制备大鼠全脑缺血再灌注模型.采用TUNEL法观察不同再灌注时间组海马CA1区细胞凋亡的变化.采用免疫组化法观察Bcl-2及Bax蛋白表达水平的变化.结果:脑缺血损伤后随再灌注时间的延长.凋亡细胞逐渐增多,至再灌注48 h达到高峰,72 h后减少.Bcl-2表达至再灌注12 h时达高峰,再灌注24～72 h组逐渐减弱.Bax表达至48 h达高峰,再灌注72 h减少.结论:Bcl-2于再灌注早期表达增强,Bax于再灌注中期表达增强,Bcl-2,Bax比例失衡可能是大鼠全脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的机制之一.

学校餐饮具卫生状况调查

目的:加强学生集体用餐管理,了解学校餐饮具消毒状况及消毒效果.方法:对3所中学、2所小学、10所幼儿园的餐具用大肠菌群纸片法进行了检测.结果:消毒合格率分别为37.1%、60.9%、42.4%,平均合格率为46.8%,不同类别饮食单位、不同消毒方法餐饮具消毒合格率间差别非常显著;且保洁设施的好坏也对餐饮具消毒效果有直接的影响.结论:调查结果表明餐饮具消毒合格率偏低,存在着较大的安全隐患,有关部门要加大整治力度,加强卫生监督管理.尽快改变现状.