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可注射硫酸钙在椎弓根螺钉固定中的生物力学研究
目的:探讨可注射硫酸钙在椎弓根螺钉固定中的作用.方法:取16个新鲜猪腰椎标本,随机分为两组,每组8个.第1组在双侧椎弓根丝锥攻丝,一侧钉道内填充可注射硫酸钙MIIGX3(minimallv invasive injectable graft X3)(1A组),另一侧作为自身对照(1B组),拧入椎弓根钉后1h行拔出实验.第2组同样双侧攻丝,一侧填充MIIGX3(2A组),另一侧自身对照(2B组),拧入椎弓根钉后24h行拔出实验.比较填充MIIGX3与不填充以及填充1h与填充24h的大轴向拔出力有无差别.结果:1A组大轴向拔出力为1837.5±251.7N,1B组为1003.8±85.0N,2A组为1895.0±252.5N,2B组为1027.5±97.8N.对4组数据作析因设计的方差分析,填充MIIGX3与不填充比较,即1A组与1B和2A组与2B组比较,存在显著性差异(P＜0.001);填充1h与填充24h比较,即1A vs 2A,无显著性差异(P＞0.05).结论:MIIGX3对椎弓根钉的固定有明显的增强作用,且填充1h与填充24h固定强度无差异.
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可注射硫酸钙治疗C型Pilon骨折骨缺损的应用研究
目的:探讨可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:2005年9月～2006年12月使用可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折10例,根据AO分型:C2型8例,C3型2例.结果:按Teeny和Wiss评分系统,10例中优7例,良2例,可1例.结论:可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定是治疗Pilon骨折一种有效的治疗方法,并可减少并发症.
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经皮椎体后凸成形术(PKP)结合可注射硫酸钙(MIIG X3)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折探讨
目的:对胸腰椎骨质疏松性压缩骨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)联合可注射硫酸钙(MIIG X3)治疗的效果的观察和探讨.方法:将我院2014年1月到2015年6月收治的150例胸腰椎骨质疏松性压缩骨患者分为对照组和观察组各75例,分别给予传统方法治疗和PKP联合MIIG X3治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率相比于对照组明显较高,其并发症发生率相比于对照组明显较低,组间差异具有统计学意义(P>0.05).结论:对胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者使用PKP联合MIIG X3进行治疗,大大减少了并发生的发生率和死亡率,有效的提高了治疗效果,值得推广应用.
关键词： 胸腰椎骨质疏松性压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 可注射硫酸钙 -
腰椎内固定中两种椎弓根钉加强技术与骨水泥的应用
背景：骨质疏松伴腰椎退行性病变行椎弓根钉固定骨质疏松的椎体后可能会出现螺钉的松动、脱落，使用固化材料强化椎弓根钉能提高治疗效果。
目的：比较骨质疏松患者腰椎内固定中使用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥和可注射硫酸钙骨水泥加强椎弓根钉两种技巧的临床效果。
方法：腰椎滑脱、腰椎失稳、严重腰椎管狭窄合并骨质疏松的患者共61例，根据治疗方式分为2组：传统聚甲基丙烯酸甲酯强化椎弓根钉组和可注射硫酸钙骨水泥强化椎弓根钉组。
结果与结论：两组患者治疗操作时间、出血量、治疗前后目测类比评分、日本骨科协会评估治疗分数评分及改善率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。聚甲基丙烯酸甲酯组中2例患者出现了注入的骨水泥渗漏，随访未造成新的神经损伤。聚甲基丙烯酸甲酯组患者治疗后骨密度随着随访时间的延长未出现逐渐的增强趋势；硫酸钙骨水泥组患者治疗后骨密度出现渐进性的改善，与患者治疗后日本骨科协会评估治疗分数改善率呈线性相关。两组患者未出现螺钉松动、拔出及神经功能的异常。表明与聚甲基丙烯酸甲酯相似，硫酸钙骨水泥能增加椎弓根螺钉的稳定性。 -
硫酸钙注射植入对骨质疏松大鼠股骨近端影响的实验研究
目的 探讨股骨近端骨质疏松局部治疗的有效方法.方法 采用经皮穿刺注射技术将可注射硫酸钙植入骨质疏松实验大鼠股骨近端,对侧做自身对照,对双侧股骨近端行Micro-CT骨组织形态计量学、双能X线骨密度及生物力学强度测定.结果 术后12周实验侧相对骨体积、骨小梁宽度和骨小梁数量显著高于对照侧,骨小梁分离度显著小于对照侧.术后0、4、12周实验侧股骨近端骨密度较对照侧明显增加.术后0、4、12周实验侧股骨近端生物力学强度参数(极限载荷、屈服载荷和刚度)较对照侧明显增加.结论 经皮穿刺植入硫酸钙,可快速有效修复骨质疏松大鼠股骨近端骨组织形态结构,增加骨密度及生物力学强度,为临床治疗股骨近端骨质疏松提供了一种局部疗法.
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硫酸钙生物骨水泥在填补骨缺损手术中的应用
目的:分析和总结可注射硫酸钙骨水泥在填补骨缺损手术中的应用效果.方法:2008年1～11月采用可注射硫酸钙MIIG X3(minimally invasive injectable graft X3)填补骨的良性病变切除或创伤后遗留骨缺损8例.8例均为男性,年龄19～57岁,平均(41.1±14)岁.部位:脊柱1例,股骨远端1例,胫骨远端2例,肱骨近端1例,指骨1例.术后X线片随访评价MIIG X3吸收及自身骨长入替代的情况.结果:应用可注射硫酸钙填补骨缺损,术中即刻可获局部骨样强度,骨缺损充盈满意;本组所有患者均获随访,随访时间为4～12个月.X线片观察显示MIIG X3完全吸收并被自体骨替代需6～10周,吸收速度略快于骨长入.结论:可注射硫酸钙MIIG X3填补骨缺损,简单易行、并发症少;材料可吸收并被自身骨替代,是目前填充良性骨缺损的佳人工材料之一.
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可注射性硫酸钙椎体后凸成形微创治疗骨质疏松性胸腰椎骨折
目的：探讨采用可注射硫酸钙(MIIG X3 HiVisc)经皮椎体后凸成形术(PKP)微创治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法2010年1月-2014年1月间我院收治31例患者，男9例，女21例；年龄55-82岁，平均66.4岁，在“C”臂机透视下，经皮椎弓根穿刺，球囊扩张后注入MIIG X3 HiVisc于椎体空腔。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度测定及胸腰椎后凸畸形角度（Cobb’s角）测量等指标评估PKP术的近期疗效。结果随访6-48个月，平均随访13.6个月，31例病例腰背部疼痛完全缓解或有明显缓解，伤椎压缩骨折的椎体高度恢复满意，后凸畸形平均矫正17°(10°-23°)，1例因椎体前壁破损少许MIIG X3 HiVisc渗漏致椎体前方，随访3个月前方渗漏吸收消失，无其他手术并发症发生。患者恢复伤前生活方式，无疼痛，伤椎高度无丢失。结论采用可注射硫酸钙(MIIG X3 HiVisc)经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是一种安全、有效的微创手术，近期疗效满意。
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围绝经期胸腰椎骨折两种伤椎重建术式的疗效对比分析
[目的]比较围绝经期胸腰椎骨折两种不同伤椎重建术式(经皮椎体后凸成形术与伤椎置钉联合可注射硫酸钙椎体增强术)的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年4月～ 2012年3月内在本院行经皮椎体后凸成形术(A组,28例)或伤椎置钉联合硫酸钙椎体增强术(B组,19例)治疗的围绝经期胸腰椎骨折患者临床资料,比较两组患者卧床时间、填充物注射量、术前、术后2周和末次随访时椎体高度压缩率、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及末次随访的功能障碍指数(ODI)评分变化.[结果]A组较B组患者卧床时间短,填充物注射量多(P＜0.05).两组手术方式术后椎体高度压缩率、Cobb角、VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05),末次随访与术后2周相比,cobb角变化与VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),而椎体高度压缩率无统计学意义(P＞0.05).两组手术方式术前、术后2周、末次随访时体高度压缩率、Cobb角、ODI评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),术后2周A组患者VAS评分较B组低(P＜0.05),而术前、末次随访时VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组发生5例骨水泥渗漏,B组发生2例填充物渗漏,两组发生渗漏的患者均无明显临床症状.[结论]PKP手术与伤椎置钉联合硫酸钙椎体增强术均为治疗围绝经期妇女胸腰椎骨折的有效手段,外科医师应根据两种手术方式各自特点及患者实际情况选择合适的手术方式.
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真空搅拌可注射硫酸钙在填补骨缺损手术中的应用
[目的]分析和总结可注射硫酸钙在填补骨缺损手术中的操作性和应用效果.[方法]自2004年6月～2005年8月应用真空搅拌可注射硫酸钙MIIGX3(minimally invasive injectable graft X3)填补22例骨的良性病变切除后遗留的骨缺损.男13例,女9例,年龄4～55岁,平均34.6岁.所有患者随访23～37个月,平均31.6个月.通过术后X线片评价MIIGX3吸收及自身骨长入替代的过程.[结果]应用可注射硫酸钙经真空搅拌填补骨缺损,手术操作简单、方便;术中即刻可获局部骨样强度,骨缺损充盈满意;X线片观察MIIGX3完全吸收并被自体骨替代需8～24周,吸收速度略快于骨长入,但相差不多.[结论]应用真空搅拌可注射硫酸钙MIIGX3填补骨缺损,简单易行、并发症少;材料可吸收并被自身骨替代,两者速度相差不大,是目前填充良性骨缺损的佳人工材料之一.
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可注射硫酸钙用于腰椎椎间融合的实验观察
目的 评价可注射硫酸钙在腰椎椎体间融合中的成骨效果.方法 12只实验成年山羊,自体对照研究,分别选择腰椎3/4和5/6为融合节段,随机选择其中一个节段应用可注射硫酸钙按1∶1混合自体松质骨粒为植入物,另一个节段则选择自体髂骨块为植入物,行侧前入路椎间融合手术,并加钢板内固定.手术后6、12周进行X线及组织学检查,观察骨融合情况.结果 可注射硫酸钙混合自体松质骨粒应用于腰推融合时,在术后12周时,椎间隙基本融合,与自体髂骨融合相似,明胶海绵间隙均未见融合.结论 可注射硫酸钙可部分替代自体松质骨用于腰椎间融合,成骨效果良好.
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可注射硫酸钙在治疗干骺端骨缺损手术中的应用
骨缺损的修复是一系列复杂的骨再生过程,这一过程包括骨的结构重建和功能恢复.选择适当的骨修复材料是骨缺损治疗的中心环节[1].
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微创内固定并注射硫酸钙治疗胸腰椎骨折
目的：探讨微创短节段经皮椎弓根螺钉结合伤椎内经椎弓根植入可注射硫酸钙手术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2008年11月至2012年10月收治的37例胸腰椎骨折患者的临床资料，其中男31例，女6例；年龄19~62岁，平均41.2岁。均采用手法结合体位复位、经皮椎弓根钉固定及经伤椎椎弓根椎体内植入硫酸钙人工骨，观察手术时间、术中出血量等围手术期指标及影像学指标。结果平均手术时间85 min，平均术中出血量80 mL，平均住院时间11.5 d，平均随访时间18个月。无脊髓、神经损伤及伤口感染，无内固定断裂、松动。术后即刻和终末随访时，患者伤椎前、后缘高度与正常椎体前、后缘高度的比值和Cobb角度均较术前改善。结论微创经皮椎弓根内固定结合硫酸钙人工骨强化椎体治疗胸腰椎骨折损伤小、出血少，椎体高度及脊柱序列恢复良好。
