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快速交换球囊扩张导管技术制备兔急性脊髓压迫损伤模型
目的:探讨快速交换球囊扩张导管技术制备兔单纯脊髓压迫损伤模型的可行性.方法:将24只新西兰大白兔随机分为3组,麻醉成功后备皮,以T10为中心取背部正中切口,长约4cm,显露T8～T11,假手术组(A组)行T8一侧椎板切除,不置入球囊;对照组(B组)将T8一侧椎板切除后置入球囊达T10水平,不扩张球囊;实验组(C组)行T8一侧椎板切除后,将球囊通过T8置入达T10水平,将球囊快速充起,占据椎管前后径约30％,术中采用CT平扫确定球囊位置并记录球囊扩张达到占位程度时的压强值并维持此压强值压迫48h.术前和术后48h行体感诱发电位(SSEP)检查并记录图形和数值变化,采用改良Tarlov评分记录各组术后48h动物后肢活动情况.同时记录各组兔术后ld、2d体重下降值和饮食量.术后2d各组随机选取5只实验兔取出以T10为中心脊髓组织进行病理学检查,每组剩余3只均以T8为中心上下约0.5cm范围进行拆线,B、C组将球囊内压力减为负压后将球囊轻轻抽出,后缝合切口,继续观察并记录术后4d、7d、14d时体重下降值及饮食量.结果:C组造模球囊扩张达到椎管前后径30％占位程度时球囊内压强为67.23±22.34kPa,95％置信区间为(48.55～85.91)kPa.造模术后C组SSEP波幅显著性降低,与A、B组术后及C组术前比较均有统计学差异(P＜0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).造模后48h改良Tarlov评分A组(6.00±0.00分)与B组(5.88±0.35分)比较差异无统计学意义(P＞0.05),A、B组与C组(1.13±0.35分)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1d、2d、4d、7d、14d时3组兔体重下降值及饮食量均无统计学差异(P＞0.05),术后14d时体重恢复至正常体重,术后7d时饮食恢复正常.结论:快速交换球囊扩张导管技术制备兔单纯脊髓压迫损伤模型可模拟临床急性脊髓压迫损伤的状态.
关键词： 脊髓损伤 脊髓压迫症 快速交换球囊扩张导管
