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利格列汀在糖尿病治疗中的进展
近年来,研制治疗2型糖尿病的新药不断问世,如胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂、G蛋白耦联受体119激动剂等.DDP-4抑制剂进展快,不良反应小,能有效改善2型糖尿病引起的并发症,特别是对胰岛β细胞具有保护作用.目前,已上市的DDP-4抑制剂有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀.
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利格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病106例体质量指数及FPG、2 hPG水平的影响
目的:观察利格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平的影响.方法:选取初诊T2DM患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例.对照组予二甲双胍治疗,观察组予利格列汀联合二甲双胍治疗,均治疗3个月.对比两组临床效果和不良反应发生情况,并比较两组治疗前、治疗3个月后血糖指标(FPG、2hPG)及BMI水平.结果:治疗3个月后观察组总有效率90.57％(48/53),显著高于对照组69.81％(37/53)(P<0.01);治疗前两组FPG和2hPG水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,观察组FPG、2hPG、BMI水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率15.09％(8/53)与对照组11.32％(6/53)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:初诊2型糖尿病患者给予利格列汀联合二甲双胍治疗效果确切,可明显降低患者体质量指数及FPG、2hPG水平,且安全性较高.
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利格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的疗效比较
目的：：对比利格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将82例优泌乐25治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为利格列汀组和阿卡波糖组，每组各41例。利格列汀组患者在应用优泌乐25的基础上联合利格列汀口服；阿卡波糖组患者在应用优泌乐25的基础上联合阿卡波糖嚼服。治疗12周后，监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、胰岛素优泌乐25用量变化及不良反应。结果：治疗后，两组患者的 BMI 无明显变化(P>0.05)；两组患者的 FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素优泌乐25用量较治疗前明显下降(P<0.05)。结论：胰岛素联合口服药降糖治疗优泌乐25治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效更好，可减少胰岛素用量；利格列汀与阿卡波糖疗效相当，无明显不良反应。
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利格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床效果比较
目的 比较利格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法 随机选取2016年2月至2018年2月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者60例,依据治疗方法将这些患者分为利格列汀组(n-30)和阿卡波糖组(n=30)两组,统计分析两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、不良反应发生情况.结果 和治疗前相比,两组患者治疗后的FPG、2hPG、HbA1c均显著较低(P＜0.05);治疗前后两组患者的FPG、2 hPG、HbA1c之间的差异均不显著(P＞0.05).两组患者的不良反应发生率6.7％(2/30)、10.0％ (3/30)之间的差异不显著(P＞0.05).结论 利格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床效果相当,均能够有效降低患者血糖,且不会在极大程度上增加患者的不良反应.
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利格列汀联合吡格列酮及二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
目的 观察和分析利格列汀联合吡格列酮及二甲双胍治疗2型糖尿病的治疗效果,对结果予以探讨.方法 选取该院2016年5月—2017年5月收治的108例2型糖尿病患者进行随机分组,分为治疗组和对照组;两组各54例;对照组:给予二甲双胍缓释片;治疗组:给予利格列汀联合吡格列酮及二甲双胍进行治疗.对两组患者在治疗期间的血糖变化情况以及治疗效果进行对比.结果 经过12周的治疗后,治疗组患者的治疗效果较对照组要好,血糖控制程度要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者服用利格列汀联合吡格列酮及二甲双胍可以更好的降低血糖,控制血糖在正常范围之内,促进其健康生活,改善生活质量.
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利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性分析
目的 探讨利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性.方法 选取该科2017年2月—2018年2月收治的老年糖尿病患者134例,随机分为两组各67例,对照组给予阿卡波糖,观察组给予利格列汀联合阿卡波糖,比较疗效.结果 观察组FPG、2 hPG、HbA1c明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5％,明显低于对照组13.4％(P<0.05).结论 老年糖尿病患者采用利格列汀联合阿卡波糖治疗,可有效控制血糖水平,降低低血糖等不良反应的发生,值得应用.
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探究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果
目的 探究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果.方法 回顾性分析2015年10月-2017年5月采用二甲双胍联合吡格列酮治疗效果不佳的2型糖尿病患者的病例资料,抽取其中一般资料差异无统计学意义的72例患者作为研究对象.依据治疗方式的不同分成对照组(36例)和观察组(36例).给予对照组患者除了二甲双胍联合吡格列酮治疗外,再加上安慰剂进行治疗;而观察组则是二甲双胍+吡格列酮+利格列汀进行治疗.观察两组患者治疗前后的血糖水平,空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数等指标,以及治疗期间的不良反应.结果 经治疗,观察组血糖水平,空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数等指标均优于对照组患者,且不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将利格列汀应用在经二甲双胍联合吡格列酮治疗却控制不佳的2型糖尿病患者中,能够加强患者的血糖稳定,控制病情,提高临床效果.
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利格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞的影响
目的 观察利格列汀联合二甲双胍治疗首诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 将2016年1—6月治疗的T2DM患者100例按随机数字表法分为两组,每组50例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予利格列汀联合二甲双胍治疗,治疗前后计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗6个月观察组FBG、2 hPBG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月观察组HOMA-βF、早相胰岛素分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组HOMA-IR、晚相胰岛素分泌指数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 利格列汀联合二甲双胍可改善2型糖尿病患者血糖水平,其可有效改善胰岛β细胞功能,但对胰岛素抵抗无明显作用.
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利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效
目的 讨论利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法 现随机选择2013年10月—2015年1月在该院治疗2型糖尿病患者300例,根据口服降糖药效果,分成口服安慰剂和二甲双胍的对照组150例和口服利格列汀联合二甲双胍的观察组150例,对其治疗的临床效果和相关不良反应进行比对.结果 对照组治疗的总体效果明显低于实验组,发生的不良反应明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效明显,临床安全性较高,值得宣传以及推广.
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利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素作用的临床观察
目的 观察利格列汀对经二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素作用的临床效果.方法 2017年1—12月在该院接受治疗的肥胖2型糖尿病患者中选择86例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其平均分成两组,即对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组则使用利格列汀与二甲双胍联合治疗,对比两组患者治疗前后体质量指数、腰围、血清各项指标的变化.结果 治疗后,观察组BMI、WC、HbA1c、2 hPBG指标相比于对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组治疗后的SBP、TC、TG、LDL-C改善情况明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗肥胖2型糖尿病患者时采用利格列汀联合二甲双胍可将其血糖、血压、体质量指数等控制在正常水平内,减少心血管危险因素的发生.
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利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病临床治疗效果
目的 观察分析利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病的临床治疗效果.方法 随机选取2014年9月-2015年9月收治的92例服用二甲双胍与吡格列酮4周后病情控制不佳的2型糖尿病患者,并将其分为观察组与对照组,每组46例.对照组患者在前药的基础上增加安慰剂进行治疗,给予观察组患者利格列汀联合二甲双胍及吡格列酮治疗,观察两组患者相关指标的变化情况.结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数及糖化血红蛋白均有明显下降(P<0.05),对照组患者除空腹血糖外,相关指标水平无变化(P>0.05).结论 利格列汀与二甲双胍及吡格列酮联合控制2型糖尿病患者的血糖及体质量的效果较二甲双胍联合吡格列酮优,值得在临床中推广应用.
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利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果
目的 研究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗的作用.方法 选取2015年1月—2017年5月收治的56例经二甲双胍联合吡格列酮治疗效果不佳2型糖尿病患者,随机分为观察组、对照组,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、HOMA-IR变化.结果 治疗后观察组FBG、2 hPG、HbA1c均低于对照组,HOMA-IR也低于对照组,不良反应发生率仅为3.57％,远较对照组的17.86％低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果良好,能有效控制血糖水平.
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利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效
目的 分析利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的具体效果.方法 将2015年1月—2018年1月在该院进行治疗的40例患者分为观察组和对照组,各20例,对照组单纯使用二甲双胍进行治疗,观察组患者使用利格列汀联合二甲双胍进行治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组治疗后FPG、2 hPG、BMI、HbAlc各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿并患者使用利格列汀联合二甲双胍治疗的效果较为理想,能够帮助患者控制血糖的平稳,且发生低血糖的几率较低,用药的安全性较高,值得在临床上进行推广使用.
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格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值分析
目的 分析研究格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值.方法 选取在该院收治的50例2型糖尿病合并肥胖患者作为该文的观察对象,上述患者的收治时间均在2017年1月—2018年1月期间,采用简单随机分组的方式将上述患者分为对照组和观察组,分别给予格列美脲治疗和格列美脲联合利格列汀治疗,对比两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平、体质量以及低血糖发生情况.结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc均明显较对照组低(P<0.05),其BMI与低血糖发生概率均明显优于对照组(P<0.05).结论 格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床疗效显著,值得加以推广实施.
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新诊断2型糖尿病患者利格列汀联合口服药降糖的疗效及对胰岛β细胞功能改善的临床观察
目的：探讨利格列汀联合二甲双胍治疗新诊断 T2DM 患者的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将我院内分泌科2013年1～10月收治的140例新诊断 T2DM 患者分为利格列汀组（利格列汀＋二甲双胍）和格列吡嗪组（格列吡嗪＋二甲双胍），各70例，疗程均为12周。比较两组降糖效果及安全性。结果治疗前两组FPG、2 hPG及HbA1 c比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组FPG、2 hPG及 HbA1c较治疗前降低（P＜0.05），治疗后两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组FC-P、2 hC-P、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（HOM A-β）、胰岛素抵抗指数（HOM A-IR）、胰岛素作用指数（IAI）及APN水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组较治疗前均好转（P＜0.05），且利格列汀组优于格列吡嗪组（P＜0.05）。格列吡嗪组不良反应高于利格列汀组（18.57％vs 5.71％，χ2＝5.423，P＝0.020）。结论利格列汀联合二甲双胍治疗新诊断 T2DM 与格列吡嗪联合二甲双胍降糖效果相同，且前者对胰岛β细胞功能保护作用更好，同时有利于提高A PN水平。
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利格列汀对老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响及机制研究
目的 探讨利格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响及可能机制. 方法 前瞻性研究,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对201 6年12月至2017年6月就诊于我院的T2DM患者进行认知功能筛查,选取98例老年T2DM MCI患者,随机数字表法分为利格列汀药物组(利格列汀+二甲双胍)50例和非利格列汀药物组(格列奇特+二甲双胍)48例,于用药前和用药24周后分别比较MoCA评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清β淀粉样蛋白(Aβ)1-42含量,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 利格列汀组干预24周后与治疗前比较,空腹血糖[(7.29±1.00) mmol/L比(9.16±1.60) mmol/L,P＜0.0S],糖化血红蛋白[(7.19±0.99)％比(9.36±1.07)％,P＜0.05]、HOMA-IR[(3.05±1.12)比(4.05±1.30),P＜0.05]、Aβ1-42[(0.463±0.093)g/L比(0.528±0.110)g/L,P＜0.05]均降低;MoCA评分[(24.48±1.18)分比(23.22±1.37)分,P＜0.05]提高.非利格列汀组干预24周后与治疗前比较,空腹血糖、糖化血红蛋白均降低(P＜0.05);HOMA-IR、Aβ1-42差异无统计学意义(P＞0.05).利格列汀组干预24周后与非利格列汀组干预24周后比较,HOMA-IR、Aβ1-42降低(P＜0.05),MoCA评分提高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 利格列汀可改善老年T2DM患者认知功能,可能与其降低血清Aβ含量及改善胰岛素抵抗有关.DDP-4酶抑制剂可能是将来治疗糖尿病患者认知功能障碍的理想药物.
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利格列汀治疗≥60岁老年2型糖尿病患者的疗效及安全性:一项来自8个临床试验数据的汇总分析
目的 评价利格列汀在老年2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 汇总分析8项全球多中心随机双盲安慰剂对照临床试验中≥60岁的2型糖尿病患者使用利格列汀5 mg1次/d治疗24周的研究数据,包括利格列汀单药治疗、利格列汀联合二甲双胍治疗以及利格列汀联合二甲双胍、磺脲类三药治疗.有效性评估指标为24周后糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)较基线的变化值.运用不良事件的发生率和发生强度作为安全性的评价指标.结果 共1 421例患者(安慰剂组429例,利格列汀组992例)纳入全分析集(FAS)进行分析.患者的平均年龄安慰剂组为(66.7±5.6)岁,利格列汀组为(67.4±5.6)岁,安慰剂组和利格列汀组基线HbA1c分别为(8.1±0.9)％和(8.0±0.8)％.治疗24周时,经安慰剂校正后利格列汀组HbA1c下降(0.7±0.1)％(95％ CI0.6～0.8,P＜0.000 1),FPG下降(0.88 ±0.12) mmol/L(95％ CI0.65～1.11,P＜0.000 1).安全性方面两组类似,任何不良事件的发生率安慰剂组和利格列汀组分别为57.1％和61.1％,导致停药的不良事件两组发生率都较低,分别为3.2％和3.8％,严重不良事件的发生率分别为1.6％和2.8％.低血糖事件发生率安慰剂组和利格列汀组分别为7.3％和11.9％,但其中大部分为轻中度低血糖事件,严重低血糖事件两组发生率均较低,分别为0.2％和0.5％.总体上利格列汀组低血糖事件发生率稍高于安慰剂组,这主要是由于在磺脲类药物治疗背景的人群中低血糖发生率利格列汀组(26.8％)高于安慰剂组(18.4％),而在无磺脲类药物治疗背景的人群中低血糖发生率两组均非常低,利格列汀组为1.2％,安慰剂组为1.1％,且全部为轻中度低血糖事件,无严重低血糖发生.其他不良事件两组发生率均类似.结论 利格列汀不论单药、联合二甲双胍以及联合二甲双胍和磺脲治疗年龄≥60岁2型糖尿病患者均能有效控制血糖,且安全性较好.
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利格列汀在合并高血压和微量白蛋白尿的2型糖尿病患者中的疗效和安全性
目的 评估合并高血压和微量白蛋白尿的2型糖尿病(T2DM)患者使用二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂利格列汀的疗效和安全性.方法 从已完成(截至2015年10月)的以评价利格列汀疗效(单药或与其他降糖药联用)疗效为主要终点的8项Ⅲ期临床试验的受试者中,筛选出基线时合并高血压和微量白蛋白尿、未接受降糖药或已接受二甲双胍单药治疗或二甲双胍联合磺脲类药物的T2DM患者,纳入此汇总分析.各试验中,患者随机分组后服用利格列汀(5 mg/d)或安慰剂.此汇总分析的疗效评估指标为24周后糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)较基线的变化值.运用不良事件的发生率作为安全性评价指标.运用协方差分析评估疗效终点,安全性分析采用描述性的统计学方法.结果 532例患者纳入分析,安慰剂组和利格列汀组分别为152例和380例.基线时,总人群平均年龄为60岁,平均HbA1c为8.2％,平均FPG为169 mg/dl(1 mg/dl=0.056 mmol/L).经24周治疗,安慰剂校正后利格列汀组HbA1c较基线值降低0.57％(95％CI:0.39％～0.74％,P＜0.000 1);FPG较基线降低24 mg/dl[95％CI:(15～32) mg/dl,P＜0.000 1].两组之间任何不良事件发生率相同(均为63.2％),血压和血脂的变化相似.结论 合并高血压和微量白蛋白尿的T2DM患者使用利格列汀可显著改善血糖控制状况,并具有良好的安全性.
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利格列汀治疗初发2型糖尿病的疗效观察
目的：观察利格列汀治疗初发2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法收录119例初发 T2DM患者，在饮食控制及适量运动的基础上，给予口服二肽基肽酶-4（DPP -4）抑制剂利格列汀5mg，每日1次治疗，疗程24周。结果治疗24周后，患者的体重、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素及 C 肽释放水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白、体重指数（BMI）与治疗前比较均下降，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论利格列汀治疗初发 T2DM患者安全有效，可明显降低 HbA1C及 FPG、2hPG，并改善胰岛β细胞功能。
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新型降糖药物利格列汀的研究进展
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂利格列汀(linagliptin,Tradjenta) 2011年5月2日获得美国FDA批准上市,是一种具有新型作用机制的2型糖尿病(T2DM)治疗药物.临床试验结果证实,利格列汀单用或与其他抗糖尿病药物联用,均能有效降低T2DM患者的糖化血红蛋白水平、空腹血浆葡萄糖浓度和餐后2h血浆葡萄糖浓度,对体重无明显影响,发生低血糖的风险低,肝功能下降和肾功能不全的T2DM患者无需调整给药剂量,具有较好的安全性及耐受性.
关键词： 利格列汀 二肽基肽酶-4抑制剂 胰高血糖素糖肽-1 肠促胰素 2型糖尿病
