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交通事故所致伤患的临床特点及外科急救
目的:探讨交通事故所致伤患的临床特点及外科急救方法. 方法:采用回顾性方法,选取2013年8月~2014年8月以来收治的108例交通事故所致伤患的临床资料,进行研究分析,观察患者的临床特点与救治效果. 结果:根据Baker SP等指定的创伤严重程度评分标准将交通伤患分为轻伤、重伤、严重伤3个等级,此次收治的108例交通伤患中75例轻伤患者,经过治疗后,全部伤愈出院,治愈率为100%;25例重伤患者,其中对10例患者进行院前抢救,死亡1例,治愈率为90%,另外15例没有进行院前抢救,死亡2例,治愈率为86.35%;严重伤患者8例,对其中的6例患者实施院前急救,死亡1例,治愈率为45.5%,还有2例在救治30分钟以上死亡. 结论:交通事故中重伤及严重伤一般为多发伤,病情复杂、严重,死亡率高. 在进行救治时一定要加强院前急救,仔细观察、技术熟练、动作迅速,正确处理多发伤各部位关系,降低死亡率.
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急性小肠扭转34例临床分析
目的 探讨急性小肠扭转患者如何做到快速有效的救治.方法 34例患者均行手术治疗.结果 分组治愈率25例(占73.5%)其中术后切口感染8例,腹腔感染2例,肠瘘1例,死亡9例(占26.5%).结论 对于高度怀疑为本病的病例应注意病情变化,并及时行剖腹探查.
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重症高血压脑出血患者的早期外科急救
目的探讨重症高血压脑出血的早期外科急救.方法对50例重症高血压脑出血患者行急诊床旁颅骨穿刺血肿抽吸术,术后持续引流,反复抽吸,严密观察,有继续出血征象者开颅清除血肿.结果术后24h清醒13例,意识朦胧5例,浅昏迷25例,深昏迷5例,死亡2例.术后1月功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级27例,Ⅴ级6例,死亡7例(14.0%).结论在重症高血压脑出血的外科急救中,早期行颅骨穿刺血肿抽吸引流术,延期根据情况行开颅血肿清除术,两种手术方式并重,具体情况具体分析,是降低死亡率、提高生存质量的较好办法.
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102例腹部严重闭合性损伤诊治体会
腹部闭合性损伤在外科急救中是比较常见的,常并发严重的腹腔内多脏器损伤、破裂或内出血,在临床表现上比较复杂、多变,有时常并发休克,临床抢救应及时果断.1996年1月至2006年1月,共收治腹部创伤病例360例,其中经手术治疗严重闭合性损伤患者102例,现将诊治体会报告如下.
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30例气胸临床内外科急救成因分析
气胸是临床内外科常见病,多见病,也是危重症之一.临床上气胸的诊断并不困难.但如处理不当,观察不及时就会发生不良大的后果.现将我科近3年来收治的30例气胸经内外科抢救结果临床分析报如下:
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基层二级医院创伤外科急救中的护理风险及安全管理
急性创伤患者往往病情重、变化快，常合并严重的多发伤、失血性休克和骨折等，因此院前急救及院内急诊科诊治非常重要[1]。急救医疗服务体系由院前急救、院内急诊科诊治、重症加强病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络的组成[2]。我院自2009年以来，根据基层二级医院的标准和创伤外科急救中存在的护理风险，采取了加强管理、制定制度，强化并落实护理应急预案、急救护理技能培训，开展人性化管理，提升护士的法律意识等措施。通过强化安全管理，降低了护理风险，有效地保障了患者及医护人员的安全。
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创伤急救系统新进展及护理观念
随着医学急救迅速发展,创伤外科急救越来越受重视,已成抢救创伤病人生命的关键,创伤是机械致伤因此造成人体组织结构连续性损害,涉及心、脑、肺、肝等重要脏器来危及生命或肢体毁损而致残.机动而有效的创伤救治系统提高创伤病人抢救成功率.
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胸部创伤58例临床治疗体会
目的 探讨胸部创伤外科急救处理原则.方法 回顾分析我院建院5年来收治的58例胸部创伤临床资料,对胸部创伤治疗方法进行统计分析,并复习文献.结果 临床58例中进行胸腔闭式引流5例,置管时间长为5周;胸腔穿刺抽气抽液2例,胸带固定48例.并进行给氧抗炎等支持治疗.临床全部治愈,无死亡病例.结论 临床实践中体会到早期诊断、早期处理是抢救和治疗胸部创伤的关键.
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严重肝创伤48例的手术治疗体会
严重肝创伤死亡率高,并发症多,是肝创伤外科急救的重点和难点.我急救中心1985年～2001年6月共收治肝创伤患者145例,其中严重肝创伤48例,现就48例严重肝创伤的手术治疗报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共48例,男性42例,女性6例;年龄17～62岁,平均29岁;腹部闭合性损伤41例,开放性损伤7例;伤后就诊时间0.5～4 h,平均2.4 h;休克程度:中度21例,重度27例;肝脏损伤情况:肝左叶碎裂6例,碎裂伴肝左静脉合损伤2例.肝右叶破裂34例,均为多肝段联合损伤,其中伴右肝静脉损伤4例;肝中静脉损伤1例;肝后下腔静脉损伤3例;左右肝联合损伤6例;合并腹内其他器官损伤:脾破裂2例,胃肠道损伤3例,胰腺损伤2例,下腔静脉破裂1例,门静脉破裂1例,肝外胆管损伤2例.肝脏损伤严重程度分级[1]:Ⅲ级伤16例,Ⅳ级伤21例,Ⅴ级伤11例,Ⅵ级伤0例.
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四肢血管损伤的诊断与治疗
四肢血管损伤是外科急救过程中常遇见到的一种创伤.占整个血管损伤的70%,而血管损伤又占全部创伤的3%.致残率及致死率较高.且病人都较为年轻.在临床上.往往被其他创伤所掩盖,给早期治疗带来一定困难.本院自2002年10月至2007年9月共收治了56例四肢血管损伤病人(共60条血管),经过血管修复,疗效满意.
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一起公交车爆炸伤的伤情特点和救治体会
[目的]探讨公交车爆炸伤伤员的伤情特点及急救和治疗方法.[方法]回顾分析1起公交车爆炸伤34例伤员的伤情特点和处理方法.[结果]本组34例伤员,1人当场被炸死.在本院救治29例,13例在门诊观察数日出院,16例住院治疗,病人均痊愈出院.[结论]爆炸伤者伤情严重且复杂,多为复合伤,死亡率高.接收成批的伤员,应提倡"依托型"和"一体化"外科急救概念,它既能节约时间,又能提高抢救成功率,值得推荐.
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腹部损伤117例诊治分析
腹部损伤在创伤外科中很常见,而且患者病情常常危急,外科急救至关重要.我院1996年1月～2004年12月救治117例腹部损伤患者,报告如下:
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腹部创伤417例救治分析
近年来,工伤和交通事故目益增多,使腹部创伤的发生率大大增加,外科急救处置至关重要.我院1990年1月～1999年12月救治417例腹部创伤患者.现报告如下.
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脾破裂患者的外科急救
目的:探讨脾破裂的外科急救方法与护理.方法:对本院58例脾破裂患者进行正确、及时、有效的急救及护理.结果:58例患者经及时有效的抢救,均得到满意的疗效,其中47例行睥切除手术治疗,11例行保守治疗,均痊愈出院,未有死亡病例,治愈率100%.结论:加强对脾破裂患者的病情观察及外科急救护理,施行及时有效的急救措施,可以提高救治的成功率.
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小儿吸痰管在气管切开术后的应用
气管切开术是神经外科急救和治疗过程中,维持呼吸道通畅,改善有效通气的必要措施.持续吸氧是术后的常规护理内容之一.本科以往采用头皮针减去针头部分代替吸氧管吸氧,在临床应用中存在很多缺点,如材质轻,致使病人在躁动时、深呼吸时或医护人员在进行操作时易滑出气管套管外;管径小,易被痰液阻塞;易卷曲,导致插入深度不够.本科自2011年开始将环氧乙烷灭菌的一次性小儿吸痰管用于气管切术后吸氧,取得了满意的效果,现报告如下.
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重症高血压脑出血患者的早期外科急救
1998-12～2000-12我科对50例重症高血压脑出血(severe hypertensive intracerebralhemorrhage SHIH)患者进行早期外科急救,病人入科急诊行穿刺血肿抽吸术(Craniopuncture to aspirate hematoma CAH)和 /或开颅血肿清除术( Craniotomy to clean hematoma CCH),取得满意疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 病例:本组男31例,女19例;年龄41～70岁,平均60.5岁.颅脑CT显示出血量60～69 ml 3例,70～79 ml 5例,80～89 ml 19例,90～99 ml 9例,100 ml以上14例.出血部位:基底节区42例,额、颞、顶区8例.血肿破入脑室18例.临床表现:所有病人均伴有不同程度的意识障碍,其中嗜睡4例,浅昏迷24例,中、深度昏迷22例;一侧瞳孔散大28例,双侧瞳孔散大2例;偏瘫43例.格拉斯哥昏迷评分(GCS):8分 8例,7分 8例,6分12例,＜5分22例.30例有明确高血压病史.
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胰腺创伤48例的外科治疗体会
胰腺损伤占腹部闭合伤的的2%～5%[1], 并发症多,死亡率高,是损伤外科急救重点,我中心自1996年-2007年6月共收治胰腺创伤患者48例,现报告如下.
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静脉留置针在临床外科急救中的应用
目的:分析探究静脉留置针应用于临床外科急救中的影响效果.方法:将我院20例外科抢救患者按入院时间的先后顺序分成两组:分别为常规组(使用头皮静脉针)与观察组(实施静脉留置针),每组患者总例数为10例.根据两组患者的穿刺部位并发症发生情况以及再次穿刺状况评估静脉留置针的应用价值.结果:观察组患者的穿刺部位并发症发生率低于常规组患者,P＜0.05,差异有统计学意义;常规组患者的再次穿刺率高于观察组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于头皮静脉针而言,静脉留置针的并发症发生率以及再次穿刺率均较低,其应用价值高,值得推广.
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综合创伤急救模式在外科急救中的应用
目的:研究在外科急救中采取综合创伤急救模式的临床应用效果和价值.方法:此次数据统计验证中以随机数字表法的形式将本院自2015年12月至2017年12月期间纳入且参与收治的60例外科严重创伤患者进行随机分组,将行常规急救程序救治的30例外科严重创伤患者作为参照组,将行综合创伤急救模式救治的30例外科严重创伤患者作为实验组,对比观察实验组和参照组外科严重创伤患者抢救成功率计算值、并发症发生率计算值、急诊到手术时间、确诊时间、住院时间.结果:数据研究显示,实验组外科严重创伤患者抢救成功率计算值93.33％ 高于参照组患者抢救成功率计算值66.67％,P<0.05,统计学存在数据检验分析意义.参照组外科严重创伤患者并发症发生率计算值26.67％ 显著高于实验组并发症发生率计算值3.33％,P<0.05,统计学存在数据检验分析意义.实验组外科严重创伤患者急诊到手术时间(27.65±2.32)min、确诊时间(21.32±3.65)min、住院时间(20.32±4.21)d对比参照组的(48.54±3.54)min、(29.54±3.05)min、(30.21±3.01)d,P<0.05,统计学存在数据检验分析意义.结论:将综合创伤急救模式应用在外科严重创伤患者中的疗效十分显著,可以提升救治成功率,降低并发症发生率,对于改善患者生存质量十分有利.
