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人工髋关节置换术与空心钉内固定术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效分析
目的:探讨人工髋关节置换术与空心钉内固定术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效.方法:收治老年性股骨颈骨折患者53例,随机分为试验组27例和对照组26例,试验组采用人工髋关节置换术,对照组采用空心钉内固定术,比较两组的治疗效果.结果:试验组优良率88.9%,明显高于对照组的65.4%(P<0.05).结论:人工全髋关节置换术的临床疗效优于空心钉内固定术.
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前路切开复位空心钉内固定术在Hoffa骨折中的近期疗效及安全性
目的：分析前路切开复位空心钉内固定术在Hoffa骨折中的近期疗效及安全性。方法：2012年3月-2013年3月收治Hoffa骨折患者34例，对其实施前内侧入路切开复位，用空心钉进行内固定，再参照Hoffa骨折术后功能的评价标准，分析膝关节功能恢复情况。结果：通过影像学检查可知所有Hoffa骨折患者骨折愈合良好，没有出现骨折坏死表征，其平均愈合时间(3.9±0.3)个月。膝关节功能达到优良26例，可7例，差1例，优良率76.5%。且无一例严重感染、股骨髁缺血性坏死以及内固定松动的患者。结论：采用前路切开复位空心钉内固定术治疗Hoffa骨折患者，疗效显著，安全系数高，可促进患者膝关节功能的恢复。
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低位硬膜外麻醉用于老年人股骨颈骨折空心钉内固定术研究
目的 观察低位硬膜外麻醉在股骨颈老年患者空心钉内固定术中的应用效果.方法 参与本次研究的60例老年患者均接受连续硬膜外麻醉干预,在L1 ～ L2或L2 ～ L3椎间隙穿刺成功后,将3.5 ～5 cm管置入头部,结合患者体质与病情实况给予5～ 10mL利布合剂(浓度为1.375％),麻醉平面控制在T10以下.给药前先建设静脉通路,常规补液,并监测患者各项生命体征[心率(HR)、血压(BP)].结果 参与本次研究的患者均获得较满意的麻醉效果,术中未产生麻醉相关并发症,也无死亡病例.麻醉前.麻醉10 min后、麻醉20 min后,患者HR、DBP、SBP指标差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 老年人股骨颈骨折空心钉内固定术中给予低位硬膜外麻醉,镇痛效果优良,基本不会对血流动力学产生影响,并发症低且麻醉平面易于控制.
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手术治疗老年股骨颈骨折合并糖尿病50例治疗探讨
目的：探讨手术治疗老年股骨胫骨折合并糖尿病的治疗体会。方法选取该院2012年1月-2015年12月收治的50例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者，所有患者入院后均对其进行血糖控制，经过血糖控制后，对所有患者采取空心钉内固定术进行手术治疗，观察其手术治疗效果。结果所有患者经过手术治疗后，其骨折现象均得到愈合，无1例死亡，且无1例患者因手术而造成血管和神经损伤，患者术后有8.00%(4/50)的患者出现股骨头缺血性坏死，经过为期两年的随访观察，所有患者患肢功能恢复良好，无相关并发症发生。结论对于老年股骨颈骨折合并糖尿病患者，首先对患者的血糖进行有效的控制，然后采取合理、有效的手术治疗措施，能够提高对患者的治疗效果，减少其并发症发生，而且患者能够获得较好的预后效果。
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空心针治疗股骨颈骨折的体会
目的 探索空心针治疗股骨颈骨折的效果.方法 早期闭合复位空心钉内固定术加皮牵引术治疗股骨颈骨折.结果 术后无一例发生血管和神经损伤等并发症,全部骨折均骨性愈合.结论 空心针治疗股骨颈骨折对促进骨折的愈合,降低股骨头缺血坏死发生率起到重要作用.
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前路切开复位空心钉内固定术治疗Hoffa骨折的近期效果观察
目的：临床分析前路切开复位空心钉内固定术在Hoffa骨折患者临床治疗中的近期效果。方法临床选取该院在2012年5月—2013年1月进行治疗的62例Hoffa骨折患者，分两组，其中对照组31例患者实施外侧钢板内固定治疗，观察组31例患者实施前路切开复位空心钉内固定术治疗，对其治疗后膝关节功能恢复情况进行观察分析。结果观察组患者的膝关节功能恢复优良率为77.42%，对照组患者则为61.29%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率也明显低于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Hoffa骨折患者实施前路切开复位空心钉内固定术治疗，能够取得良好的临床治疗效果，同时改善患者的生活质量，值得在临床中推广使用。
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空心钉内固定术辅予中医治疗股骨颈骨折临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组均采用手术治疗,治疗组在术后配合中医治疗,观察两组的疗效和不良反应.结果:治疗组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论:中西医结合疗法能明显提高患者治疗有效率,且副作用少,值得临床推广.
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全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的对比研究
目的：对比分析全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术效果，旨在为临床治疗方法的选择提供参考依据。方法以2010年1月~2012年1月在我院治疗的62例股骨颈骨折患者为研究对象，其中32例行THR 设立为A组，其中男19例，女13例，其余30例均为行空心钉内固定术治疗的股骨颈骨折患者，设立为B组，其中男18例，女12例，对比分析两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、平均住院时间及对手术效果进行评定,并观察发生的并发症情况。结果 A组患者的平均手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、骨折临床愈合时间及平均住院时间分别与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。A组患者术后临床治疗效果显示其总有效率达96.9%，B组的有效率达80%，两组总有效率比较，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论全髋置换术治疗股骨颈骨折手术效果明显优于空心钉内固定术，且并发症少，术后患者恢复快，值得推广和应用。
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全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效对比分析
目的：探讨全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月～2013年8月在我院进行治疗的股骨颈骨折患者40例的临床资料。其中20例患者采用全髋关节置换术治疗，20例患者采用空心钉内固定术治疗，并比较两组临床疗效。结果置换组手术时间显著较内固定组长，出血量显著较多，但其术后下地活动时间、愈合时间及住院时间显著较短（P＜0.01）。置换组优良率显著高于内固定组（P＜0.05）。结论全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折比较，临床疗效更好，术后恢复更快，但其手术创伤相对较大，手术时间更长，术中出血量较大。
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人工全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗老年性股骨颈骨折的临床效果分析
目的 探讨空心钉内固定术和人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果.方法 回顾性分析本院于2008年6月至2011年6月收治的60岁以上的老年股骨颈骨折患者64例,其中人工全髋关节置换术组36例(A组),空心钉内固定术治疗组28例(B组),两组患者差异无统计学意义.在对两组患者手术及术后功能恢复情况进行跟踪随访,术后平均随访时问26.3个月.随访内容包括:受伤至手术时间、并发症、扶双拐下地活动时间及功能评价.结果 Harris功能评分,A组优19例,良10例,优良率80.6%;B组优12例,良5例,优良率60.7%.结论 老年性股骨颈骨折的手术治疗方法应结合患者年龄、移位程度、患者的一般情况,基础疾病及患者经济状况等综合作出决定.
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空心钉内固定术治疗中老年股骨颈骨折效果观察及对髋关节功能的影响
目的:分析空心钉内固定术治疗中老年股骨颈骨折患者效果及对髋关节功能的影响.方法:选取我院2013年1月-2015年1月接受诊治的中老年股骨颈骨折患者37例,采用空心钉内固定术治疗.观察患者术中出血量、手术时间、术后随访1年髋关节功能改善情况、住院时间、术后并发症发生情况以及术后随访1年生活质量改善情况.结果:本组37例患者平均出血量(317.92±54.31)ml,平均手术时间(43.14±8.92)min;本组37例患者术后随访1年髋关节功能优良率为75.68％;平均住院时间(16.39±2.62)d,术后并发症10例,发生率为27.03％;术后随访1年精神健康、生命活力、生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、总体健康评分高于术前,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:空心钉内固定术治疗中老年股骨颈骨折患者效果明显,可改善患者髋关节功能.
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DSA在股骨颈骨折空心钉内固定术中的应用
目的探讨股骨颈骨折空心钉内固定术中数字减影血管造影（DSA）的应用。方法100例患者在DSA下手术，记录曝光时间并与普通透视机对比。结果本组80例获得随访，76例达骨性愈合，4例10个月后X线复查骨折线仍清晰，愈合率为95%。 DSA下手术曝光时间为18 s~46 s，优于普通透视机下手术。结论 DSA在股骨颈骨折空心钉内固定术中，可明确导针及空心钉有无超出股骨颈皮质，确保手术顺利完成，且大大减少了患者及医生所受的X线辐射剂量。
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空心钉内固定股骨头置换和全髋关节置换术治疗 老年移位型股骨颈骨折的前瞻性随机对照研究
目的 采用前瞻性随机对照研究方法比较空心钉内固定、 股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效及安全性.方法 2007年1月—2014年11月收治符合选择标准的老年移位型股骨颈骨折患者113例.采用随机数字表法分成3组,空心钉内固定术组38例,股骨头置换术组35例和髋关节置换术组40例.记录3组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、住院费用、术后并发症、再次手术率、死亡率及术后1年、3年行髋关节功能Harris评分,评价术后疗效.结果 空心钉内固定术组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、住院费用与股骨头置换术组和全髋关节置换术组比较,差异有统计学意义(P<0.05),股骨头置换术组手术时间、术中出血量和住院费用低于全髋关节置换术组(P<0.05).3组术后均获得随访,随访时间为3年.空心钉内固定术组早期并发症发生率21.05％、股骨头置换术组8.57％、 全髋关节置换术组7.50％,晚期并发症发生率分别为31.57％,14.29％和9.09％,再次手术率为18.42％,8.57％,5.00％;空心钉内固定术组早晚期并发症发生率、再次手术率高于股骨头置换术组和全髋关节置换术组,差异有统计学意义(P<0.05);股骨头置换术组和全髋关节置换术组间差异无统计学意义(P>0.05).术后1年,3组髋关节功能Harris评分,空心钉内固定术组优良率52.56％,股骨头置换术组86.59％,全髋关节置换术组为87.50％;术后3年,3组髋关节功能Harris评分优良率分别为44.73％,62.86％,85.00％.术后1年、3年空心钉内固定术组髋关节功能Harris评分优良率与股骨头置换术组和全髋关节置换术组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年移位型股骨颈骨折,临床上更倾向全髋关节置换术.如果患者年龄、预期寿命、骨折类型、骨质条件、功能要求、全身健康状况以及经济条件允许,相对于空心钉内固定和股骨头置换术,全髋关节置换术是较好的手术选择.
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人工全髋置换术和空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折比较分析
目的:比较人工全髋置换术和空心钉内固定术治疗老年有移位新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析34例老年股骨颈骨折患者的临床资料.结果:34例经统计学分析两组在髋关节功能方面差异也有统计学意义(P<0.05);在术后并发症上差异无显著性(P>0.05);全髋置换术组平均为(86.7±6.4)分.空心钉内固定术组平均(81.3±5.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工全髋置换术治疗老年股骨颈骨折具有卧床时间短、术后恢复快、并发痘少、功能恢复好等优点,对于老年有移位的新鲜股骨颈骨骨折首选人工全髋置换术.
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全髋关节置换术和闭合复位空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果对比
目的:比较闭合复位空心钉内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果.方法:随机将我院2013年2月至2015年5月收治的78例老年股骨颈骨折患者分为两组,A组39例行闭合复位空心钉内固定术,B组39例行全髋关节置换术,比较两组患者的手术治疗情况.结果:A组优良率为74.4％,B组优良率为82.1％,(P>0.05);A组并发症发生率为20.5％,B组并发症发生率为5.1％,P<0.05);A组骨折愈合时间、住院时间、生活质量、睡眠质量优于B组,B组手术时间、术中出血量优于A组,差异比较具有统计意义(P<0.05).结论:闭合复位空心钉内固定术与全髋关节置换术各具优势,新鲜股骨颈骨折患者宜采取闭合复位空心钉内固定术,GardenⅣ型骨折患者宜采取全髋关节置换术.
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闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折疗效观察
目的:探究闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取我院骨科行闭合复位内固定术治疗的38例股骨颈骨折患者作为观察组,同期行开放复位内固定术治疗的38例患者作为对照组,统计两组治疗效果,进行对比分析.结果:观察组手术时间、术中出血量、伤口长与对照组相比较,差异显著(P＜0.05);两组愈合率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折手术创伤小、骨折愈合率高,具有较好的临床治疗效果,是股骨颈骨折较为有效的治疗方法.
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锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果评价
目的:研究用锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果.方法:将溧阳市中医医院骨科收治的50例复杂胫骨平台骨折患者纳入本研究.按照这些患者就诊的先后顺序,将其分为空心钉内固定组和钢板内固定组.对空心钉内固定组患者进行空心钉内固定术,对钢板内固定组患者进行锁定钢板内固定术,然后比较两组患者术后住院的时间、骨折愈合的时间、术毕至可完全负重的时间及其膝关节功能的优良率.结果:钢板内固定组患者术后住院的时间、骨折愈合的时间和术毕至可完全负重的时间均短于空心钉内固定组患者,术后1年其膝关节功能的优良率高于空心钉内固定组患者,P<0.05.结论:用锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折可取得良好的效果,有助于缩短患者骨折愈合的时间、改善其膝关节的功能.
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中西医结合治疗股骨颈骨折64例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组32例,对照组32例,两组均采用手术治疗,治疗组在术后配合中医三期辩证治疗观察两组骨折愈合时间,术后一年、两年股骨头坏死情况.结果 骨折愈合时间治疗组6～9个月,平均7.4个月.对照组6～12个月,平均8.6个月.差异有非常显著意义(P＜0.01),术后一年股骨头坏死率:治疗组为5%±0.5%,对照组为5%±0.5%.术后两年股骨头坏死率,治疗组为3%±0.2%,对照组3%±0.3%.差异无显著意义(P＞0.05).结论 对股骨颈骨折术后配合中医三期辩证治疗,中西医结合疗法可加快骨折愈合时间.
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记忆合金聚髌器结合空心钉内固定治疗粉碎性髌骨骨折27例效果分析
目的:探讨记忆合金聚髌器结合空心钉内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果.方法:粉碎性髌骨骨折27例,以空心钉导针做临时固定,调整导针位置后行髌骨骨折复位.空心螺钉长度确定后顺导针拧入空心钉,缝合髌前筋膜.选取大小适当的记忆合金聚髌器,髌骨周围开孔后松开记忆合金聚髌器,迅速利用记忆合金聚髌器扣住髌骨.检查聚髌器松紧合适度及骨折稳定性.结果:随访8～32个月,平均14个月,膝关节功能恢复,X线提示骨折愈合.临床疗效:优23例,良3例,可1例,优良率96.3％.结论:记忆合金聚髌器结合空心钉内固定术是治疗粉碎性髌骨骨折的有效方法.
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股骨内侧钢板联合空心钉内固定治疗中青年不稳定型股骨颈骨折效果观察
目的 观察股骨内侧钢板联合空心钉内固定治疗中青年不稳定型股骨颈骨折的临床疗效.方法 将22例中青年不稳定型股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各11例,对照组采用空心钉内固定治疗,观察组采用股骨内侧钢板联合空心钉内固定治疗.采用髋关节Harris评分评估术前及术后第3、6、12个月髋关节功能,参照骨折临床愈合标准判断骨折愈合情况,采用VAS评价术前及术后第3、6、12个月疼痛情况,统计术后股骨头坏死情况.结果 两组内固定物长度适中,位置满意,未累及关节面或进入关节腔;均无重要血管损伤,未发现髋关节活动限制;切口均达甲级愈合,未发现切口感染.观察组9例骨性愈合并负重行走,1例骨折线明显模糊;均未见股骨头坏死征象,髋关节活动良好无限制.对照组6例骨性愈合并负重行走,4例骨折线明显模糊;1例术后第7个月出现股骨头坏死,空心钉切出并退钉,后行全髋关节置换术.两组术后各时点与术前比较,Harris评分均升高、VAS均降低(P均<0.01);与对照组比较,观察组术后各时点Harris评分均升高(P均<0.05),术后第6、12个月VAS均降低(P均<0.05).结论 采用股骨内侧钢板联合空心钉内固定治疗中青年不稳定型股骨颈骨折,可有效复位骨折并稳定内固定,改善髋关节功能并减轻疼痛.
