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CXDI-701 Wireless（自动检测X射线技术）使用浅析
直接数字化放射摄影（Digital Radiography，简称D R），是上世纪九十年代发展起来的X线摄影新技术，具有成像速度快、操作便捷、成像清晰等显著优点，成为数字X线摄影技术的主导方向，并得到世界各国的临床机构和影像学专家认可。近年来随着技术及设备的日益成熟，D R在世界范围内得以迅速推广和普及应用，逐渐成为医院的必备设备之一。目前，世界相关专家普遍认可的是成熟的平板探测器技术，这种技术已发展出了自动检测功能。这种DR产品无需使用线缆和发生装置连接，而是智能地实现对X射线照射的主动探测，并自动采集和完成数据传输。CXDI-701 Wireless就具备了这种自动检测功能。
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影像板暗盒编号方法在计算机放射摄影中的应用
Agfa公司的计算机放射摄影(computed radiography,CR)用影像板(image plate,IP),其暗盒镶有1块记录芯片,用于记录受检者信息(identification,ID).按厂家设计思路,应该在每个检查室配置1台ID输入工作台,摄影后,就地在暗盒芯片上输入相应的受检者信息,再送到图像读取装置进行扫描.但是,这一设计思路只适合工作量少、经济实力雄厚的医院.在我国,大多数医院购进CR设备时,只能配置1～ 2台ID输入工作台.将其与CR图像读取、图像处理、图像显示等装置安放在一起,组成CR处理中心.由ID输入工作员将各检查室送来的已摄IP暗盒与对应的CR检查会诊单一一确认后,输入相应信息.但当受检者持1张CR检查会诊单,在不同的检查室进行多部位投照后,或就诊高峰时期,大量已摄IP暗盒与检查会诊单同时送到ID输入工作台时,就可能无法确认同一会诊单对应的多个IP暗盒,甚至会因会诊单顺序错放而出现张冠李戴,输错ID的情况.给诊断工作带来麻烦,乃至造成难以弥补的医疗差错和纠纷.为此,笔者采用IP暗盒编码的方法,顺利地解决了这一问题.经 6个多月的使用,效果良好,现介绍如下.
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普通坐标和procrusts重叠标准化坐标对安氏Ⅰ类错(牙合)进行聚类和判别分析的对比研究
目的:根据安氏Ⅰ类错(牙合)患者治疗前X线头颅侧位片的普通坐标和procrusts重叠标准化坐标,分别对其进行亚类分析,比较采用两种坐标对X线头颅侧位片进行分类的区别及其在错(牙合)诊断中的意义.方法:选择1997至2000年北京大学口腔医学院正畸科就诊的安氏Ⅰ类错(牙合)患者946例,通过计算机软件对其治疗前的X线头颅侧位片标定并取得普通坐标,然后采用procrusts重叠标准化,分别应用以上两种坐标将这些头颅侧位片进行聚类分析和判别分析.结果 (1)安氏Ⅰ类错(牙合)治疗前X线头颅侧位片根据其普通坐标可分为21个亚类(分类A),总判别准确率和交叉判别准确率分别为92.7%和68.4%;而采用标准化坐标可分为20个亚类(分类B),总判别准确率和交叉判别准确率分别为87.8%和71.9%.(2)以分类A的分类结果来判别样本的标准化坐标,总判别准确率和交叉判别准确率分别为79.8%和49.7 %;而以分类B的分类结果来判别样本的普通坐标,两判别率分别为78.5%和60.2 %.(3)分类A中,部分组之间形态类似,其差异主要是源于年龄差异;而在分类B中,不存在这样的分组.(4)分类A中,大样本组样本数占总样本的15.9%,样本数大于40的亚类有8个;而在分类B中,大样本组样本数占总样本的74.7%,样本数大于40的亚类仅有2个.(5)两种分类方法都可以对新样本进行亚类判别,但是分类B 需要对所有样本重新标准化,重新聚类;而分类A应用相对简单.结论:两种坐标的分类结果有一定的相关性.坐标标准化后明显有使分类集中的趋势,并可以去除部分年龄因素对分类的影响,但对新样本进行分类判别时过程复杂.因此,如果在临床中需要快速诊断新病例的分类时,普通坐标应用相对简单,但是需要注意年龄因素对分类的影响.
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放射摄影、三维定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病中的应用
目的:评价全数字化乳腺X线摄片、三维定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病中的应用价值.方法:对60例临床触诊阴性,而乳腺X线摄片中提示的可疑病灶,应用三维定位系统放置金属丝定位,再行外科手术切除病灶送病检.结果:共60例均成功切除,恶性病变12例,占20%,其中,导管原位癌4例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌2例.良性病变48例,占80%,其中,纤维腺瘤8例,囊性增生性腺病20例,非典型增生8例,导管内乳头状瘤4例,慢性炎症4例,导管扩张4例.结论:此技术在临床触诊阴性乳腺微小病变的早期发现及早期诊断中有重要的应用价值,可进一步提高乳腺癌的早期诊断率.
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纤维性骨皮质缺损的X线及CT影像表现
目的 探讨纤维性骨皮质缺损的X线、CT表现及其鉴别诊断.方法 分析9例纤维性骨皮质缺损的X线及CT表现,总结本病的影像特点.结果 多数病灶位于长骨干骺端,以股骨下干骺端及胫骨近端为主,呈凹向骨髓腔的杯口状或碟状缺损,边界可有硬化线,表面无骨壳.结论 纤维性骨皮质缺损可以通过影像检查确诊,X线平片是首选的检查方法,CT能对平片所显示不清的病灶及不典型的病例提供准备的诊断依据.
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颈椎后纵韧带骨化的影像学表现与临床意义
目的 探讨颈椎后纵韧带骨化的X线和CT诊断价值.方法 回顾分析近10年来24例颈椎后纵韧带骨化的X线和CT表现.24例均摄立位或坐位正侧位X线片,21例做了CT扫描,两种检查方法各有优点,应相互补充.结果 本文从以下四个方面分析了颈椎后纵韧带骨化的X线和CT表现.①后纵韧带骨化的形态;②后纵韧带骨化的厚度与宽度;③后纵韧带骨化与椎管狭窄的关系;④后纵韧带骨化与临床症状的关系.结论 X线正侧位片是后纵韧带骨化的首选筛选方法,CT对颈椎后纵韧带骨化的诊断准确率较高,可作为X线片检查的补充.
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滑动性食管裂孔疝25例X线分析
目的 提高对滑动性食管裂孔疝X线检查的准确性.方法 回顾性分析经临床及X线检查确诊的滑动性食管裂孔疝25例.结果 滑动性食管裂孔疝X线检查主要取患者仰卧右前斜位,让患者自主向右转动躯体的方法.结论 依照上述滑动性食管裂孔疝的检查方法可以准确发现疝囊作出诊断.
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CR图像组合打印的临床应用价值
在传统的屏/片X线摄影系统中,胶片作为成像介质具有影像采集、显示、存储和传递等多重功能,但由于其动态范围有限,几乎不能进行影像后处理,已满足不了现代影像学的需求;影像诊断医生只能进行传统的照片阅读模式,严重影响临床医学影像的诊断.随着现代医学影像技术的发展,近几年来已得到普遍推广的CR(Computed Radiograhphy计算机放射摄影成像)具有强大的影像后处理功能,使传统的X线照片阅读方式,逐渐向软阅读方式过渡.但是在目前国内各大中小医院,作为高级放射影像成像设备的CR后输出的数字化的照片,与传统优质的X线照片没有"显著"的区别,给患者和临床医生没有太大的感观,但CR照片价格却大大超过普通X线照片.
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胸部DDR与普通胸片显示肺粟粒样病灶的比较
目的:分析比较DDR与普通X线胸片对肺部粟粒样病灶的显示情况,评价DDR在显示肺部微小病灶上的可能性.材料和方法:回顾性对照研究普通X线胸片组7188例与DDR组7732例胸部X线检查中粟粒样病灶的检出情况,包括粟粒样病变检出率、单位面积内病灶显示数目及其清晰情况,并作相关统计学处理.结果:DDR与普通X线胸片对肺部粟粒样病变的检出率无明显差异,DDR甚至略优于普通X线胸片;单位面积内病灶显示数目及其清晰度DDR组高于普通X线胸片.结论:DDR对于肺部粟粒样病灶的显示优于普通X线胸片.DDR可完全替代传统X线摄影进行肺部X线检查.
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血管腔内治疗中放射摄影对比剂对肾功能的影响及其防治
放射摄影对比剂(即造影剂)的使用实现了血管腔内治疗过程中血管结构的可视化,但同时其对肾功能的影响也越来越被人们所重视.造影剂肾病(CIN)作为接受造影剂后常见的并发症之一,应引起临床医师的警惕.国内外大部分关于CIN的研究是针对接受冠状动脉介入治疗的患者,以周围血管疾病介入治疗患者为对象的研究很少.本文回顾相关文献,结合血管腔内治疗领域的特殊性,对CIN及其防治进行综述.
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纵隔畸胎瘤X线表现
纵隔畸胎瘤为常见的纵隔肿瘤,在原发性纵隔肿瘤中发病率仅次于神经原性肿瘤和胸腺瘤[1].典型者诊断一般不难,但有部分病例由于生长方向、生长方式、生长速度及生长部位较特殊且临床及X线不典型,以致延误诊断[2].现对我院及作者本人经手诊断且资料完整的57例纵隔畸胎瘤作一回顾性分析.
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小气道病变的数字化X线摄影诊断
目的: 通过对肺细小支气管纹理的研究,探讨对小气道病变的数字化X线摄影(DR)诊断. 方法: 对临床上926例诊断为支气管病变的患者进行了胸部正位DR,取深吸气憋气法.结果: 发现2 mm左右的小支气管病变102例,表现为沿支气管树的小支气管管壁增粗,出现细轨道征(102例, 10.90%),小囊状扩张,扭曲(33例, 3.56%),支气管走向紊乱(38例, 4.10%),局部区域的小叶性肺气肿(25例, 2.70%),小叶性渗出模糊病变(29例, 3.13%),在经过对症治疗及复查时征象有改善或消失. 结论:使用DR可发现2 mm左右的小支气管改变并能通过计算机的后处理功能进行局部观察,发现DR对右下细小支气管的改变较易判断,对左侧特别是下部细小支气管的判断由于受到心影的掩盖而受到一定的影响,因此,DR对细小支气管病变的诊断范畴增宽.
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计算机放射摄影的影像质量评价及质量控制
在我国,数字放射技术尤其是计算机放射摄影( computed radiography, CR)正逐渐取代传统的屏-片组合系统,广泛地应用于临床,并取得了满意的结果.由此,对 CR影像的质量评价及质量控制亦应该提上议事日程.
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LC术中C形臂X线机胆道造影术的应用
近年来随着内镜手术的广泛开展,放射摄影在内镜手术中所起的作用愈来愈受到重视.无论是行内镜逆行胰胆道造影(ERCP),还是腹腔镜胆囊切除术(LC),使用C形臂X线机可以及时发现有无残余胆道结石及其位置、形态、大小和数量,从而有利于正确处理以减少和避免并发症,提高LC手术质量.
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数字化乳腺双靶X线机诊断乳腺疾病1600例分析
目的:探讨采用美国GE公司产钼铑双靶X线机摄片系统对乳腺癌的诊断价值.方法:通过数字化后处理方法,对1 600例乳腺疾病患者钼钝双靶X线摄片结果进行分析.结果:具备更高质量的乳腺图像,提高了乳腺疾病的诊断正确率,而且能够发现原有的单钯X线机所不易检出的疾病,如微小乳腺癌及微小钙化等,大大地提高了乳腺癌的早期检出率,而且其对人体辐射剂量减少,更具人性化,适合临床应用.
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胸部X射线摄影优化研究进展
在世界性范围内,胸部放射诊断学在医疗照射中占大约50%的份额[1],胸部X射线影像能给临床医生提供充分的诊断信息,在可以预计的将来,这种重要作用仍将继续下去[2].但胸部是一个具挑战性的解剖区域,胸部解剖结构的复杂性以及不同的胸部疾病要求在放射摄影中使用精心考虑的技术.
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滑膜软骨瘤病的X线和CT诊断
目的 探讨滑膜软骨瘤病的临床特征、病理分期、影像表现、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的13例滑膜软骨瘤病的临床及影像资料.5例只经X线平片检查,8例经CT检查(其中6例还经X线平片检查);膝关节8例,髋关节3例,踝关节1例,肘关节1例.结果 (1)X线表现为关节周围见散在或聚集大小不等的钙化或骨化小结节.(2)CT表现为在关节腔内、滑囊内肌腱鞘处见散在或聚集大小不等的钙化或骨化小结节,滑膜增厚、钙化.结论 结合发病年龄、部位、临床症状和影像学表现,能够对滑膜软骨瘤病做出正确诊断.
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局部涂搽丁卡因用于咽敏感者拍根尖片的效果观察
目的探讨咽反射异常敏感患者拍摄根尖片时局部涂擦丁卡因的麻醉效果及不良反应发生情况.方法将拍根尖片且咽反射异常敏感的146例患者随机分为观察组(76例)和对照组(70例),观察组采用丁卡因局部涂擦法进行表面麻醉,对照组采用喉头喷雾方法.结果表面麻醉显效率观察组为89.5%,对照组为82.9%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为65.8%,对照组为97.1%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论局部涂擦丁卡因表面麻醉,能减轻咽反射异常敏感患者拍摄根尖片时的痛苦,减少不良反应的发生,是一种简单易行、安全有效的口腔表面麻醉方法.
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低场 MRI技术在膝关节外伤检查中的优势（附21例报告）
由于MRI具有对软组织高度对比和高空间分辨力及多向平面成像能力，现常应用于膝关节外伤检查中。我们对21例常规放射摄影和体层摄影为阴性的膝关节外伤患者进行MRI技术检查，表明MRI技术在膝关节外伤检查中有其独特的优点，弥补了其它影像学检查的不足。
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CR在急诊外伤摄影中的应用
计算机放射摄影(computed radiography,CR)应用于临床以来,它的优势已为广大同行认可.但其在急诊外伤中的应用价值却少有报道.现收集2004年7月～2005年5月拍摄的急诊外伤70例CR片,以探讨其在急诊外伤摄影中的优势.
