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体外冲击波联合激光针刀治疗跟痛症的临床研究
目的 观察体外冲击波技术联合激光针刀治疗跟痛症的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法 将符合纳入标准的90例患者随机分为激光针刀组、体外冲击波(EWST)组及联合治疗组,每组30例.激光针刀组采用激光针刀治疗,EWST组采用体外冲击波疗法,联合治疗组采用激光针刀和体外冲击波联合治疗.三组患者在治疗1个疗程后1、3、6个月采用Maryland评分表,进行足部疼痛及功能评分比较.结果 三组患者治疗后,Maryland疼痛及功能评分比较,联合治疗组分数高于激光针刀组及EWST组,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激光针刀疗法联合体外冲击波治疗跟痛症疗效显著.
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第三腰椎横突综合征64例疗效观察
目的:探讨激光针刀外敷中药膏药治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:124例第三腰椎横突综合征患者随机分为两组,治疗组64例,采用针刀松解、激光照射、局部外敷膏药治疗;对照组60例,采用推拿、理疗、封闭、口服西药治疗,对两组进行临床疗效观察及对比研究.结果:两组临床疗效比较,差异有显著性(P<0.05);两组显效时间比较,差异有显著性(P<0.05).说明治疗组疗效优于对照组.结论:激光针刀外敷膏药治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,且能明显缩短治疗时间.
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激光针刀为主综合治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察
目的:观察激光针刀为主配以外敷膏药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:110例腰椎间盘突出患者随机分成2组,治疗组60例,采用激光针刀、外敷膏药配合手法复位;对照组50例,用传统牵引、推拿、手法复位、口服中药治疗,进行临床观察及对比研究.结果:两组临床疗效比较差异有显著性(P＜0.05);两组治疗前后症状积分比较差异均有显著性(P＜0.01);两组症状缓解程度比较差异有显著性(P＜0.05),说明治疗组疗效优于对照组.结论:激光针刀、外敷膏药治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,本疗法副作用低,显效快,是一种值得推广的治疗方法.
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激光针刀辅以中西医结合综合治疗股骨头坏死的临床观察
目的:探讨激光针刀辅以中西医结合综合治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:以激光针刀微创为主,辅以中药内服、中药外治、西药治疗等于一体的中西医结合综合治疗股骨头坏死法.结果:本组278例中,经一年半以上随访,治愈219例(78.8%),显效37例(13.3%),有效19例(6.8%),无效3例(1.1%).结论:激光针刀辅以中西医结合综合治疗法是治疗股骨头坏死安全、无痛苦、疗程短、治愈率高的新型绿色疗法.
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激光针刀、药物注射联合超短波治疗鹅足滑囊炎的临床研究
目的：观察激光针刀＋药物封闭注射＋超短波联合治疗鹅足滑囊炎的临床疗效。方法将55例鹅足滑囊炎患者按患者意愿分为2组，治疗组35例给予激光针刀＋药物封闭注射＋超短波联合治疗，对照组20例给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服，2组均以7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。观察2组治疗前后视觉模拟评分量表（ VAS）疼痛评分，比较2组临床治疗效果。结果治疗结束后，2组VAS 疼痛评分均较治疗前明显改善（ P 均＜0.05），且治疗组VAS疼痛评分改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。治疗组临床治愈率及总有效率均明显高于对照组（P均＜0．05）。结论激光针刀＋药物封闭注射＋超短波联合治疗鹅足滑囊炎疗效好，可明显改善患者临床疼痛症状，效果优于口服药物治疗。
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激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷对膝骨关节炎模型大鼠 RF及PGE2的影响
目的：观察激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷对膝骨关节炎模型大鼠血清类风湿因子（ RF ）及前列腺素E2（ PGE2）的影响，探讨其作用机制。方法：大鼠60只，随机分为空白对照组、模型组、激光针刀组、穴位注射组及综合治疗组，除空白对照组外其它4组动物于左前侧膝关节腔内注射弗氏完全佐剂（0．1 ml）造模。在造模成功后，模型组腹腔注射生理盐水；激光针刀组取左前肢循经取穴为主穴激光针刀治疗，辅以电针刺激关元、足三里、脾俞、气海、阳陵泉、肾俞、肝俞等配穴20 min；穴位注射组于左前侧膝骨关节腔内每日穴位注射威灵仙总皂苷（50 mg／kg ）；综合治疗组治疗方法为穴位注射组加综合治疗组。以上各组均连续治疗14天。测定动物关节腔积液中透明质酸（ HA）、白介素IL－6、前列腺素E2（ PGE2）、血清类风湿因子（ RF） IgM－RF、IgA－RF阳性率，病理检查关节软骨MMP－1细胞阳性表达率。结果：激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷显著降低模型大鼠IL－6、PGE2、IgM－RF、IgA－RF及MMP－1等指标，升高HA，与本组治疗前、模型组、激光针刀组及穴位注射组比较（ P＜0．05），差异有统计学意义。结论：激光针刀配合穴位注射威灵仙总皂苷能有效治疗实验性大鼠膝骨关节炎，其作用机制可能为激光针刀松解膝关节粘连的炎症组织，电针刺激激发经气，威灵仙总皂苷降低IL－6及PGE2等炎性因子刺激，提高关节腔内HA含量，阻断类风湿因子与抗原IgM、IgA结合，降低IgM－RF、IgA－RF合成，减轻变态反应发生而起到协同治疗作用。
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激光针刀配合中药外敷治疗强直性脊柱炎疗效观察
目的 观察激光针刀配合中药外敷治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将70例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组采用激光针刀配合中药外敷治疗,对照组采用单纯激光针刀治疗.治疗1个疗程后进行疗效评定.结果 治疗组总有效率为94.3％,对照组为88.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后各项功能指数(schober试验、胸廓活动度、指地距、枕墙距、颌胸距)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后各项功能指数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 激光针刀配合中药外敷是一种治疗强直性脊柱炎的有效方法,能改善schober试验、胸廓活动度、指地距、枕墙距、颌胸距等功能指数.
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激光针刀配合松动术治疗肩周炎疗效观察
肩周炎(Scapulohumeral Periarthritis)又称肩关节周围炎、冻结肩、肩凝症、五十肩、漏肩风等,是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连而引起的肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的临床综合征.
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针刀配合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察针刀配合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将经临床检查和椎间盘造影确诊的80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组采用针刀结合臭氧治疗,对照组采用单纯针刀治疗,应用VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行治疗前后评价.结果:治疗组VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数明显优于对照组,两组差异有统计学意义.结论:针刀配合臭氧治疗椎间盘源性腰痛近期疗效满意.
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手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察
观察手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将96例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组50例和对照组46例.治疗组采用手法配合激光针刀疗法,对照组采用单纯激光针刀疗法,均进行2个疗程20天治疗.结果:治疗组治愈率为61.6%,总有效率为91.7%;对照组治愈率为43.2%,总有效率为85.1%.两组总有效率和治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.025).结论:手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于单纯激光针刀治疗方法.
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激光针刀配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎
为观察激光针刀及关节腔内注射施沛特(透明质酸钠)联合应用治疗老年膝骨性关节炎的临床效果.将167例患者随机分为三组,观察组58例,采用激光针刀配合关节腔内注射施沛特治疗;对照Ⅰ组56例,单纯采用激光针刀治疗;对照Ⅱ组53例,关节腔内注射施沛特.1个疗程(5周)结束后进行疗效评定.结果治疗组有效率为100%,与其他两组相比差异非常显著(P《0.01),对照Ⅰ组、Ⅱ组有效率分别为89.3% 和88.7%,两组相比无显著性差异(P》0.05).表明激光针刀及关节腔内注射联合应用对老年膝骨性关节炎临床修复疗效确切,值得临床推广.
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激光针刀治疗膝关节类风湿关节炎
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性免疫性疾病.主要病变在外周小关节,病情严重者可侵犯大关节,如膝关节受侵犯较常见.2003年～2005年,我院采用激光针刀治疗膝关节类风湿关节炎45例,获得了满意的疗效,现报告如下.
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激光针刀配合甲氨蝶呤关节腔注射治疗类风湿关节炎100例
类风湿关节炎是一种常见的以关节滑膜炎症为主要临床表现的系统性自身免疫疾病,致畸致残率高,严重影响患者工作、学习、生活.我科自2004年11月～2008年11月运用激光针刀配合甲氨蝶呤关节腔注射治疗急性期类风湿关节炎取得较好临床疗效,现报告如下.
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激光针刀治疗对网球肘患者疼痛症状的改善作用
目的:探讨激光针刀治疗改善网球肘患者疼痛症状的效果.方法:随机将78例患者分为治疗组40例和对照组38例.对照组采用小针刀;治疗组予以激光针刀治疗.治疗2次后,采用目测类比评估法,评定以0分表示无痛,10分表示患者感受痛、无法忍受.结果:78例网球肘患者均进入结果分析.在镇痛方面,两组在治疗1次和2次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解(P＜0.01),且治疗组较对照组评分明显降低(P＜0.01).结论:激光针刀治疗网球肘能明显提高临床疗效,并对患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规小针刀治疗更有效.
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激光针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察激光针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:腰椎间盘突出症患者60例,分为2组各30例.对照组给予扩管、脱水药物,行腰椎牵引、中低频电疗、按摩及超短波等治疗,观察组在此基础上加用激光针刀治疗.结果:治疗10d后,2组NPRS评分均较治疗前显著下降(均P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组临床疗效总评分明显优于对照组(P<0.01).治疗后,观察组治愈率明显优于对照组(83.3％、50.0％,P<0.05).结论:激光针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.
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激光针刀治疗对第三腰椎横突综合症的临床疗效观察
2006年～2007年经临床确诊第三腰椎横突综合症[1]患者67例,男41例,女26例;年龄24～60岁,平均38.8岁;病程1～5年;单侧32例,双侧35例,均表现为检查可见第三腰椎横突末端压痛明显,一侧或两侧腰部酸痛,向同侧臀部及下肢放射,活动行走受限,X片示椎体及第三腰椎横突有不同程度的增生及退变.排除有腰椎间盘突出症或其它疾病引起的腰痛及严重的器官损害、不能坚持治疗的患者.随机分为A组33例和B组34例,2组一般资料比较差异无显著性意义.2组均采用小针刀治疗,A组同时辅以激光针刀照射.
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激光针刀治疗腰椎间盘突出症80例
2004年10月-2005年10月我科就诊的腰椎间盘突出症患者160例,均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[1],经CT确诊,男96例,女64例;年龄16-65岁;病程2 d-7年,平均5个月;临床表现为腰痛、下肢放射性疼痛或麻木.160例患者随机分为激光刀组和小针刀组各80例,2组一般资料比较差异无显著性意义.①激光刀组:患者俯卧,选患椎间隙及患椎棘突旁开2 cm处、患椎上下棘间及椎旁压痛点(伴坐骨神经痛者加用臀点,腘点或腓点)常规消毒,2%利多卡因局麻后采用SJ-L型激光针刀进行松解、剥离、提插,手感无阻滞即留置激光针刀照射30 min,出针覆盖针眼.②小针刀组:取同上部位用Ⅱ-Ⅲ号针刀于标记处垂直进针达皮下行纵行疏通剥离,再横行切割2-3刀,针刀下有松动感后出针,然后注射镇痛液于各治疗点,术毕覆盖针眼.术后7-10 d仍未愈可行第2次治疗.
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激光针刀配合超短波治疗肩周炎
目的:探讨激光针刀配合超短波治疗粘连型肩周炎的临床疗效.方法:肩周炎患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用激光针刀治疗并配合超短波;对照组采用传统小针刀治疗.结果:治疗30 d后,观察组痊愈34例,显效14例,好转7例,无效5例;对照组分别为20、15、11、及14例.观察组痊愈显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:激光针刀具有彻底松解软组织粘连的优点,配合超短波能显著提高肩周炎的治疗效果.
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激光针刀配合拔罐治疗腰椎间盘突出症
2004年12月-2005年9月我科收治CT、MRI和临床确诊的腰椎间盘突出症患者125例,男72例,女53例;年龄24-72岁,平均48岁.均采用激光加拔罐治疗.患者取俯卧位,双臂于身体两侧,腹部垫一软枕,以病变部位作为参考点由腰骶部棘突及棘突旁自下而上找压痛点及条索状压痛点,并做标记,常规消毒,用2%利多卡因2 ml局部麻醉,约2min后激光针刀沿局麻针孔快速进针,刀口线与脊柱平行,针体与皮肤面垂直达棘突骨面或横突骨面,先纵行点刺剥离3-5下,再横行剥离3-5下,随后激光照射每个治疗点5-10 min,功率10 mW,接着在治疗点处拔罐,吸出伤口内淤血,术毕用创可贴覆盖.
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激光针刀治疗腕管综合征的疗效及护理
腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是常见的一种卡压外周神经疾病,主要为各种原因致腕管内压力增高,正中神经在腕管内受卡压而产生其相应支配区神经功能障碍的综合征.好发于体力劳动者,尤以腕部运动多的工种多见[1].
