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枕后位分娩产妇实施徒手旋转胎头、体位管理与多媒体宣教联合干预的效果
目的 探讨枕后位分娩产妇实施徒手旋转胎头、体位管理与多媒体宣教联合干预的效果.方法 选择2015年10月至2017年10月我院收治的枕后位自然分娩产妇114例,将其随机分为对照组(57例,行常规护理干预)与研究组(57例,在常规护理基础上行徒手旋转胎头、体位管理与多媒体宣教联合干预).对比两组分娩方式、第一与第二产程时间、产妇分娩并发症发生率与新生儿窒息率.结果 研究组自然分娩率为92.98％,高于对照组的73.68％,差异显著(P<0.05).研究组第一产程与第二产程时间均短于对照组(P<0.05).研究组产妇软产道损伤的发生率低于对照组(P<0.05);研究组新生儿窒息率低于对照组(P<0.05).结论 徒手旋转胎头、体位管理与多媒体宣教联合干预应用于枕后位分娩产妇中效果显著,值得推广.
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徒手旋转纠正胎头位置异常效果观察
目的:探讨徒手旋转胎头纠正胎头位置异常的方法、效果.方法:观察组在活跃期出现枕后位、枕横位,产程进展延缓或停滞,进行徒手旋转胎头操作.将右手食指、中指分开形成40°夹角紧贴胎头枕部,根据胎方位行顺时针或逆时针方向旋转成枕前位,待下一阵宫缩感到胎头下降固定并不回转时将手抽出.若宫口已开全,感到头盆紧贴不易转动时,可用五指分开握住胎头将胎头稍向上推,使其松动后再转.对照组仅采取改变产妇体位.结果:分娩结局统计分析,观察组较对照组,在成功转成枕前位自阴道分娩例数、产程时间、新生儿窒息及新生儿头皮血肿方面都有统计学意义.结论:徒手旋转胎头操作有效可行,能缩短产程,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息及新生儿头皮血肿并发症.
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徒手矫正加对侧卧位在头位难产中的应用
凡是胎头位置异常,经过试产仍不能转为正常位置者几乎均将成为难产,自然分娩的机会极少,常见的是持续性枕横位及持续性枕后位.本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇,采用徒手旋转胎头,辅以给孕妇腹部推胎背,加对侧卧位,取得了满意效果,现报告如下.
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持续性枕后位产程中的处理
目的 根据持续性枕后位的产程特点,寻找佳处理方法,减少剖宫产率,改善母儿预后.方法选择2013年1-3月在南京市妇幼保健院临产后确诊为枕后位产妇260 例,随机分为两组:观察组予侧卧位纠正胎方位,对照组不予干预,充分试产,两组待宫口开全后若仍为枕后位,徒手旋转抬头,失败者选择剖宫产.结果 观察组胎头自行纠正47例(36.2%),徒手旋转抬头成功65例(50%);对照组自行纠正0例,徒手旋转抬头成功87例(66.9%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临产后通过进行体位纠正及徒手旋转胎头术,使大多数难产转为顺产,降低了剖宫产率.
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徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床疗效分析
目的：探讨分析徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2013年12月间在我院进行治疗的148例头位难产产妇的临床记录资料。结果治疗后，观察组的剖宫产率明显低于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。两组的行为能力、主动肌张力、被动肌张力、一般状态、原始反射以及总分相比，均无显著性差异（P>0.05）。观察组的并发症发生率明显低于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床疗效显著，具有临床推广价值。
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徒手旋转胎头处理技术在枕横位和枕后位头位难产中的应用
目的 探讨徒手旋转胎头处理技术对于枕横位和枕后位难产产妇的终分娩方式、母亲并发症情况以及婴儿并发症情况的影响.方法 选取浙江省台州医院恩泽妇产医院院区妇产科2016年5月-2017年12月收治的80例枕横位和枕后位的产妇,以入院病例号为编号,按照随机数字表法,将80例枕横位或枕后位难产的产妇随机分成2组,对照组37例,观察组43例.对照组给予常规自然分娩方法,不做特殊干预,维持宫缩,出现产力减弱时给予催产素维持产力,按照顺产自然旋转分娩;观察组实施徒手旋转胎头处理方法.比较2组产妇终分娩方式、母亲并发症情况以及婴儿并发症情况.结果 观察组产妇阴道分娩35例(81.39％),明显高于对照组产妇的19例(51.35％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产例数8例(18.60％)明显低于对照组18例(48.65％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇产伤、产后出血等并发症发生率小于对照组产妇(P＜0.05);观察组新生儿并发症(呼吸窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息和新生儿头皮损伤)总发生率为23.26％,小于对照组的45.95％ (P ＜0.05).结论 徒手旋转胎头处理技术能够提高枕横位和枕后位难产产妇的自然分娩率,降低母婴并发症发生率,值得临床推广.
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徒手旋转胎头纠正持续性枕后位240例临床观察
目的:研究徒手旋转胎头在持续枕后位难产中的临床应用.方法:2000～2007年我院住院分娩进入活跃期的持续性枕后位480例随机分为观察组和对照组各240例,观察组给予徒手旋转胎头处理,对照组不予干涉.结果:观察组阴道自然分娩211例,占87.9%;对照组阴道自然分娩22例,占9.2%,两组比较有明显差异.结论:持续性枕后位是头位难产的首要病因,手术产率很高,且对母儿危害性大,在产程活跃期采用徒手旋转胎头法可明显降低手术产率,减少围生儿并发症,且操作简单,熟练掌握其手术指征,适宜在临床工作中广泛应用.
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头位难产153例临床分析及处理
目的:分析探讨头位难产的发生原因、类型、分娩方式及临床处理方法.方法:回顾我院近3年来头位分娩产妇719例的分娩资料,其中有153例发生头位难产.分析153例头位难产的资料,供临床参考.结果:153例头位难产中有72例剖宫产术分娩,占头位难产的47.06%.81例阴道分娩,占头位难产的52.94%.无新生儿、孕产妇死亡发生.结论:产程中应严密观察,积极处理,使难产向顺产转化,从而降低剖宫产率及母罂并发症发生率.
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徒手旋转胎头助产的方法与效果分析
目的 探讨徒手旋转胎头助产的方法与临床效果.方法 选择笔者所在医院收治的头位难产的患者80 例,随机分为两组,对照组行常规自然分娩,观察组行徒手旋转胎头助产,对两组患者分娩方式和产后并发症进行比较分析.结果 观察组33 例自然分娩,占82.5%,对照组17 例自然分娩,占37.7%,观察组自然分娩率明显优于对照组(P<0.05).观察组剖宫产率和助产率明显低于对照组(P<0.05).观察组1 例产伤、1 例产后出血、1 例新生儿轻度窒息;对照组8 例产伤,7 例产后出血,7 例新生儿轻度窒息,观察组明显低于对照组产后并发症发生率(P<0.05).结论 早期对胎位及骨盆情况进行了解,及时发现胎头位置异常并恰当处理,可降低对母婴的损伤程度,使产程缩短,剖宫产率及并发症发生率明显降低.
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徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床效果分析
目的 研究徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床效果.方法 本次研究选取的研究对象为2016年1月1日～ 2017年1月31日期间在我院分娩的头位难产产妇,将60例产妇计算机随机分为两组,各30例.其中,一组产妇实施胎背对侧卧位分娩(对照组),另一组采用徒手旋转胎头辅以对侧卧位分娩(观察组).对比两组头位难产产妇的分娩情况、不良事件发生率以及新生儿窒息率、NBNA评分.结果 观察组头位难产产妇的分娩成功率、不良事件发生率均优于对照组产妇(P＜0.05),观察组新生儿的窒息率比对照组低(P＜0.05),对比NBNA评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头位难产产妇采用徒手旋转胎头辅以对侧卧位进行分娩可促进分娩成功率的提高,减少不良事件发生率,有利于母婴安全.
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持续性枕横位、枕后位活跃期行徒手旋转胎头的妊娠结局分析
目的:分析持续性枕横位、枕后位活跃期行徒手旋转胎头的妊娠结局.方法:随机选取2016年2月至2018年2月我院产科收治的持续性枕横位、枕后位活跃期产妇60例,依据治疗方法将这些产妇分为徒手旋转胎头组(n=30)和常规基础处理组(n=30)两组,对两组产妇的妊娠结局进行统计分析.结果:徒手旋转胎头组产妇的顺产率83.3％(25/30)显著高于常规基础处理组40.0％(12/30)(P<0.05),产后出血率、产伤率6.7％(2/30)、3.3％(1/30)均显著低于常规基础处理组20.0％(6/30)、16.7％(5/30)(P<0.05),新生儿Apgar评分显著高于常规基础处理组(P<0.05).结论:持续性枕横位、枕后位活跃期行徒手旋转胎头的妊娠结局较常规基础处理好,值得在临床推广应用.
关键词： 持续性枕横位、枕后位活跃期 徒手旋转胎头 妊娠结局 -
体位配合徒手转胎位纠正胎方位的应用观察
目的 回顾性分析98例产妇应用改变体位配合徒手转胎位纠正胎方位的临床疗效.方法 选择2011年1月-2014年1月我院单胎枕后位、枕横位产妇196例.随机分为观察组98例,对照组98例,观察组先改变体位无效后配合徒手转胎位;对照组不进行改变体位及手法干预.比较两组分娩方式的临床效果.结果 观察组66例经体位纠正后转为枕前位,24例配合手法转胎位成功,成功率为91.85％,阴道分娩率89.80％,10例剖宫产,剖宫产率10.20％,对照组52例自然内旋转成功,成功率为53.06％,阴道分娩率48.98％,46例剖宫产,剖宫产率为46.94％.观察组与对照组剖宫产人数比较有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组的新生儿发生胎儿窘迫及新生儿窒息的两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 改变体位及徒手旋转胎头能有效的纠正头位难产,增加了自然分娩率,降低了剖宫产率,有效减轻了产妇的痛苦,减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等危险的发生.
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产程中纠正持续性枕后位及枕横位的相关研究
介绍持续性枕后位、枕横位的定义及诊断,对通过变换母体的不同体位以及采用手法旋转胎头纠正持续性枕后位、枕横位的意义、适应证、时机、方法、注意事项等进行综述.
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73例持续性枕横位与枕后位产程的观察及处置
持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因,也是剖宫产和阴道手术产的主要原因之一,因此在产程中纠正枕横位、枕后位日益受到产科工作者的重视.为降低剖宫产率,提高孕妇自然分娩率、保证产科质量,同时又减少对孕妇的医疗干预,笔者对2010年4月-2011年3月我科发生的73例持续性枕横位、枕后位产妇严密观察产程,采用自由体位管理,无产程异常时不进行医疗处置,不过早行徒手转胎位,46例(63.01％)在活跃晚期及第二产程自然转为枕前位自然分娩;在有产程异常时进行医疗处理,活跃晚期异常产程时及第二产程20min后行徒手旋转胎头转正胎位,使阴道分娩数达到64例(87.67％),取得满意效果.现报告如下.
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头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨
发生于头先露的难产称头位难产.而胎头位置异常,经过试产仍不能转为正常位置者几乎均将成为难产,自然分娩的机会极少.纠正胎头位置异常是预防头位难产主要的措施.适时采用手法旋转,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了不同的效果,现报告如下.
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徒手旋转胎头在头位难产中的应用
据报道头位难产发病率高,占分娩总数的20.8%,占难产总发生率的2/3以上.过去对头位难产的处理多数以手术结束分娩.
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人工破膜682例临床分析
笔者对我院妇产科1994年4月～1999年4月产程异常行人工破膜等综合处理的孕产妇682例的临床资料进行回顾性分析,旨在进一步探讨人工破膜的佳时机,了解其对产程及母婴预后的影响.1 临床资料1.1 一般资料本组(破膜组)682例,全部为初产妇,年龄23～35岁,平均27岁,孕周38～43周.对照组500例,为产程异常,行加强宫缩、处理宫颈、改善孕妇一般情况及心理护理、徒手旋转胎头等综合处理,而未行人工破膜.两组间年龄、产次及一般处理大致相同,具有可比性.
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头位难产的治疗措施
发生于头先露的难产称为头位难产,胎头位置异常发生率高,处理不当对母婴危害大,故在难产中占很重要地位,本文仅就对持续性枕后位及持续性枕横位采用徒手旋转胎头进行探讨.
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头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨
持续性枕横位、枕后位,是导致头位难产的重要原因之一.适时采用手法旋转,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了不同的效果,现报道如下.1资料与方法
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产程中体位改变联合徒手旋转胎头对改善枕后位分娩结局的临床效果分析
目的 探讨产程中改变体位联合徒手旋转胎头对枕后位分娩结局的影响.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院分娩的产妇420名,根据宫口开大3 cm时胎位分为A组(158名)和B组(262名).A组产妇根据胎儿枕部及脊柱方向指导孕妇行对侧俯卧位,在宫口开全后行阴道检查,并经超声证实仍为枕后位者进行徒手旋转胎头,B组产妇采取自由体位.对比两组产妇的阴道分娩率、产程时间、新生儿Apgar评分、产妇产道损伤等方面的差异.结果 A组产妇在经过体位改变联合徒手旋转胎头后,其阴道分娩率、产程时间、新生儿Apgar评分、产妇产道损伤等母儿结局与B组无明显统计学差异(P＞0.05).结论 产程中对枕后位应及时诊断并积极处理,体位改变联合徒手旋转胎头有助于提高枕后位阴式分娩率,尤其是徒手旋转胎头对纠正枕后位有重要作用.
