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经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂肾结石
目的:分析和研究经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂肾结石的临床效果.方法:我们选取 2010年8月-2012年8月复杂肾结石患者98例,将其接双盲随机方法分为两组,观察组49例与对照组49例.对照组患者采用气压弹道碎石方法给予治疗,观察组患者采用经皮肾微造瘘钬激光碎石方法给予治疗.两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生例数均明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者的Ⅰ期结石取净率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者Ⅱ期结石取净率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:将皮肾微造瘘钬激光碎石应用于复杂肾结石的治疗中,效果比较明显,减少了术中的出血量,缩短了手术时间,并且对机体组织创伤较小,利于患者术后快速康复,值得临床应用与推广.
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超声引导一期多通道经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床研究
目的:探讨超声引导一期多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的安全性及临床疗效.方法:回顾性分析在我院经超声引导一期多通道经皮肾镜碎石取石术治疗的102例复杂性肾结石患者的临床资料.结果:102例患者一期成功建立经皮肾穿刺通道,无相关并发症,其中2通道83例,3通道19例;一期结石取净88例(86.2％),术后部分残余结石患者行体外碎石或二期手术取石,总结石取净97例(95.1％);一期平均手术时间96min,平均出血量150ml,平均住院时间7.8d.结论:经超声引导一期多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石清除率高,并发症少,创伤小,恢复快,安全有效,值得临床推广应用.
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电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石的临床分析
目的:评价电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石的临床效果,为复杂肾结石的治疗提供临床资料.方法:收治复杂肾结石患者116例,平分两组.对照组实施传统开放性取石术,观察组采用电子输尿管软镜钬激光碎石术,记录两组相关手术指标.术后第4周复查结石清除效果,观察并发症情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、离床时间及住院时间均明显少于对照组.术后随访发现结石清除率观察组明显高于对照组,且并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石创伤小、结石清除率高,并发症少.
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多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的疗效观察
目的:观察分析多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床疗效.方法:本研究共纳入100例复杂肾结石患者,为2016年1月至2017年1月收治.按随机数字表法划分组别,观察组共50例,接受多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗;对照组共50例,接受单通道经皮肾输尿管镜取石术治疗.比较两组患者取石效果,观察手术相关指标,记录术后并发症.结果:两组患者Ⅰ期取石成功率比较,观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组患者结石总清除率比较无明显差异(P＞0.05);观察组手术时间较对照组长,住院时间较对照组短(P＜0.05);两组患者术中出血量和术后并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:临床治疗复杂肾结石可采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,疗效确切,一次取石成功率高,术后并发症少,更利于患者恢复,缩短住院时间.
关键词： 多通道 复杂肾结石 经皮肾输尿管镜取石术 疗效 -
自拟消石通淋组方联合经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗复杂肾结石100例疗效观察
目的：观察自拟消石通淋组方联合经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗复杂肾结石的临床疗效。方法选取本院2009年3月至2013年3月收治的100例复杂肾结石患者，均行经皮肾镜超声气压弹道碎石术，术后服用自拟消石通淋组方中药进行联合治疗。结果治疗组一月后净石率为98％，并发症发生率为8％；对照组一月后净石率为84％，并发症发生率为24％。结论经皮肾镜碎石取石术辅用消石通淋组方治疗肾结石术中损伤小、净石率高、并发症少，可临床推广应用。
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经皮肾标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石120例临床分析
目的：探讨经皮肾穿刺标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的可行性和安全性。方法对120例复杂肾结石均采用经皮肾镜标准通道I期超声气压弹道碎石术（PCNL）。结果结石一次取净105例，取净率90％，术中无肾输尿管穿孔及大出血等并发症，6例术后出血，其中4例保守治愈，另2例经肾动脉造影和超选择性动脉栓塞治愈。15例有残留结石，13例行二期微通道经皮肾取石术（MPCNL）治愈，2例随访。结论经皮肾标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石具有创伤小，操作安全，结石取净率高等优点，只要选择病例适当，掌握好手术适应症，熟练手术技巧，是值得推广的可行方法。
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B超引导下经皮肾镜气压弹道超声碎石清石术治疗复杂肾结石
目的 探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石的疗效及安全性.方法 复杂性肾结石236例,在B超定位穿刺探头引导下,采用EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统.结果 平均手术时间70 min(30～160 min).一次碎石取净率91.1%(215/236).术中平均出血量约50 ml.住院时间平均8.5 d.236例随访1～6个月,术后无严重出血、感染、胸水、腹水、周围器官损伤.结论 B超引导下经皮.肾镜气压弹道联合超声治疗复杂性肾结石具有高效、安全、损伤小的特点.
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多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的效果观察
目的:观察多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果.方法:选取90例复杂肾结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各45例.对照组行单通道经皮肾输尿管镜取石术,观察组行多通道经皮肾输尿管镜取石术.比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、结石一次清除率及1年后结石复发率.结果:观察组结石一次清除率明显高于对照组,1年后结石复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:多通道经皮肾输尿管取石术治疗复杂肾结石的效果优于单通道经皮肾输尿管镜取石术效果.
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微创经皮肾镜穿刺取石术与开放手术治疗复杂肾结石的临床比较
目的：：比较微创经皮肾镜穿刺取石术与开放手术治疗复杂肾结石患者的临床效果。方法：将68例复杂肾结石患者分为对照组和研究组,每组各34例。对照组患者行开放手术治疗,研究组患者行微创经皮肾镜穿刺取石术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的结石清除率为91.2%,对照组患者的结石清除率为85.3%；两组患者并发症总发生率比较 x2=12.6424,出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间比较 t=18.0374、5.5286、3.6254、4.4770,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：微创经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂肾结石患者的疗效优于开放手术治疗疗效。
关键词： 微创经皮肾镜穿刺取石术 开放手术 复杂肾结石 临床疗效 -
预见性护理对经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石患者术后并发症的预防效果
目的 探讨预见性护理对经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂肾结石患者术后并发症的预防效果.方法 选取该院2014年9月-2015年9月行PCNL的患者97例为研究对象,将其随机分为观察组50例和对照组47例,给予对照组常规护理干预,给予观察组预见性护理干预,比较两组患者术后并发症发生情况及护理满意情况.结果 观察组患者术后并发症发生率为10.00％,显著低于对照组患者的25.53％(P＜0.05);观察组患者对术后护理满意度为86.00％,显著高于对照组患者的65.96％ (P ＜0.05).结论 预见性护理对PCNL治疗复杂肾结石患者术后并发症的预防效果显著,可显著减少或避免术后并发症的发生,且可提高患者满意度,对复杂肾结石患者的康复有重要意义.
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经皮肾镜气压弹道碎石清石治疗复杂肾结石的围手术期护理对策
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石清石治疗复杂肾结石的围手术期护理对策及应用效果.方法 选取该院2012年1月-2015年8月86例复杂肾结石患者,将患者随机分为研究组和对照组,均行经皮肾镜气压弹道碎石清石治疗.对照组患者采用常规护理,研究组患者采用围手术期优质护理.采用健康调查简袁(SF-36)评价患者护理后的生活质量,对两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、结石清除率及生活质量评分进行观察比较.结果 两组患者手术时间、术中失血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组患者住院时间明显短于比对照组患者(P＜0.05);研究组患者结石清除率显著高于对照组患者(P＜0.05);研究组患者SF-36各维度评分均优于对照组患者(P＜0.05).结论 围手术期优质护理应用于经皮肾镜气压弹道碎石术效果确切,可有效缩短住院时间,提高手术效果,提高患者的生活质量.
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低温下阻断肾蒂剖肾术治疗复杂肾结石56例
目的探讨对复杂肾结石治疗的简便、有效的手术方式.方法对收治的56例复杂性肾结石采用低温下阻断肾蒂剖肾术治疗效果的回顾性分析.结果56例均一次手术成功.48例结石排净率100%,总排净率85.7%.结论而在低温下肾原位直视手术不但肾损害小,且操作方法简单易掌握及结石取净率高,故本术式很有推广价值.
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经皮肾镜联合纤维胆道镜套石篮治疗复杂肾结石68例
目的 探讨经皮肾镜联合纤维胆道镜碎石取石治疗复杂肾结石的可行性.方法 2012年6月~2016年8月采用经皮肾镜联合纤维胆道镜套石篮治疗复杂肾结石68例,硬膜外麻醉或全麻,先截石位,患侧输尿管置入输尿管导管,改俯卧位,患侧第10~12肋下腋后线、肩胛下角线之间为穿刺点,彩超定位经皮穿刺目标盏,置入斑马导丝,扩张建立F22~F24通道,肾镜观察,超声、气压弹道粉碎结石并取出,对肾镜不能看见而无法取出的结石,更换纤维胆道镜,找到结石后用套石篮取出,或者将结石拖至肾盂,超声或气压弹道粉碎后肾镜取出.结果 68例手术均获成功,一期清石率82.4%(56/68),二期清石率92.6%(63/68).手术时间40~180 min,平均100 min.出血量10~600 ml,平均80 ml.术中并发症8例,包括工作通道丢失(2例)、集合系统损伤(2例)、出血(1例)、穿刺困难(2例)、冲洗液外渗(1例),术后发热6例,均相应处理,恢复好,无严重并发症出现.住院时间7~11 d,平均9 d.66例随访3~6个月,无残余结石和并发症发生.结论 经皮肾镜联合纤维胆道镜碎石取石治疗复杂肾结石可行,为无力购买输尿管软镜的基层医院提供一种新方法.
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经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗复杂肾结石的临床疗效分析
目的 探讨经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的有效性与安全性.方法 对我院78例采用MPCNL治疗的复杂肾结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78例MPCNL均一期顺利完成,采用1～3个通道,其中单通道取石63例,多通道取石15例;1次取石59例,2次以上取石19例;69例结石全部取尽,结石清除率为88.5%;平均手术时间94.7 min,术中出血量平均58.4 ml,术后平均住院时间5.4 d.所有病例均无严重手术并发症.结论 MPCNL是一种安全、高效及可靠的治疗复杂性肾结石的方法,具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等优点.
关键词： 微创经皮肾穿刺取石术 复杂肾结石 -
经皮肾镜碎石患者术后感染的临床分析
目的 分析经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石患者术后的感染特点及预防对策,为临床预防治疗术后感染的发生提供参考.方法 选择2014年1月-2015年6月经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石术后发生尿路感染的103例患者为感染组,随机按照1∶1比例选取术后未发生尿路感染患者103例为对照组,分析临床特点.结果 感染组患者鹿角形结石与巨大孤立结石、术前合并尿路感染、术中灌注压力≥120 mmHg、结石大直径≥2cm、手术时间≥60 min所占构成比为29.13％与9.70％、41.75％、48.54％ 、33.98％ 、54.37％,对照组为11.65％与4.85％、14.56％、21.36％、20.39％、31.07％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);感染组患者尿液细菌培养阳性81例,阳性率为78.64％,检出病原菌83株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,分别占62.65％、34.94％、2.41％;两组均未出现因感染而死亡患者,感染组患者抗菌药物治疗时间、住院时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前合并尿路感染、鹿角形结石、术中灌注压力大、结石直径过大及手术时间过长患者,在经皮肾镜碎石术治疗时更容易发生术后尿路感染,因此,积极控制尿路感染后再进行手术、降低术中灌注压力对于预防术后感染具有积极意义.
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开放手术在复杂肾结石治疗中的临床效果分析
目的 研究在复杂肾结石治疗中应用开放手术的临床效果.方法 31例复杂肾结石患者均实行开放手术,观察患者术后情况.结果 31例复杂肾结石患者手术时间长200 min,短90 min,平均手术时间(136.23±14.14)min;手术过程中有2例患者需要输血治疗,输血量大600 ml,小250 ml,平均输血量425 ml.手术过程中经腹部平片(KUB)检查以及B超检查,31例复杂肾结石患者中一次性取石成功28例,成功率为90.32％;其他3例残留小结石患者实施体外冲击波碎石发现不改变1例,排出结石2例.一次性取石成功的28例复杂肾结石患者大结石为5.0 cm×7.8 cm,1例患者获取结石多,达到84粒.术后尿路感染患者3例、尿瘘患者1例,经持续引流、抗感染等对症处理后患者得到好转,1例患者术后发生继发性出血实行保守治疗后病情得到好转,并发症发生率为16.13％.结论 将开放手术应用在复杂肾结石治疗中效果显著,具有广泛临床应用价值.
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开放手术在复杂肾结石治疗中的临床意义
目的 探讨开放手术在复杂肾结石治疗中的有效性和必要性.方法 回顾分析116例行开放手术治疗复杂肾结石患者的临床资料.结果 116例手术均成功完成.术中并发大出血2例,经输血等治疗恢复.术后无感染性休克等严重并发症发生.15例患者伴结石残留,其中7例患者有少量小结石残留,后期排石治疗;2例患者残留少量结石位于两极肾盏憩室内,未进一步处理;6例患者需进一步碎石治疗.术后随访0.5~3.0年,患肾功能均有明显恢复,肾脏积水均明显减轻.结论 开放手术治疗复杂肾结石安全有效,可作为微创方法 失败后的补救方案,在伴随解剖结构异常等特殊情况下将成为复杂肾结石治疗的必要手段.
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经皮肾镜结合辅助方法治疗复杂肾结石40例
目的：探究经皮肾镜结合辅助方法治疗复杂肾结石的临床效果。方法40例复杂肾结石患者作为观察对象，采用经皮肾镜结合辅助方法来进行治疗。观察患者结石完全清除率以及并发症情况。结果本组40例患者中，结石一次清除28例，一次清除率为70.0%，二次手术后结石清除11例，总结石清除率达97.5%；在治疗后，出现13例并发症，并发症发生率为32.5%。结论经皮肾镜结合辅助方法治疗复杂肾结石，效果较好，结石清除率较高，有效缓解患者的症状，减少痛苦，具有较高的医学意义，值得临床推广。
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电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石的分析
目的：分析电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石的效果。方法本研究选取80例复杂肾结石患者为对象，将其随机分组，各40例。对照组患者采用经皮肾镜碎石治疗，实验组患者采用电子输尿管软镜联合钬激光碎石治疗。对比分析2组患者结石一次清除率、并发症发生率的差异。结果实验组一次性结石清除率为97.50%，明显高于对照组85.00%；实验组并发症发生率为7.50%，明显低于对照组22.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石成功率高，并发症少，值得临床推广应用。
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复杂性肾结石患者微创经皮肾穿刺取石术的临床诊治体会
目的 分析微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效,探讨其安全性与有效性.方法 回顾采用MPCNL治疗的复杂肾结石的患者120例,对其临床资料进行总结和分析.结果 120例患者均一期顺利完成微创经皮肾穿刺取石术,平均手术时间为90min,术中平均出血量50mL;单通道取石76例,双通道取石34例,三通道取石10例;1次取石83例,2次及2次以上取石37例,结石完全清除率为83.3%;术后平均住院时间为5d,未出现严重并发症.结论 MPCNL治疗复杂性肾结石疗效确切,安全性好,具有术中损伤小、结石清除率高、术后恢复时间短、并发症少等优点.
关键词： 微创经皮肾穿刺取石术 复杂肾结石 钬激光
